realidad social en la Maternidad del Hospital San Jos, Regin Metropolitana Norte, que tena que ver con nuestras pacientes: la aparicin de inmigrantes de pases fronterizos, especialmente, peruanas; pero que tambin se manifestaba en la presencia creciente de extranjeros entre el personal de salud, as como en el personal auxiliar externo.
Considerando que el proceso reproductivo y la crianza
precoz son gravitantes en el ciclo de vida de las mujeres y, de algunos hombres, el vivirlo en condiciones de gran vulnerabilidad por ser mujeres, pobres e inmigrantes, en un pas que se caracteriza por un racismo solapado - como lo evidencian diversas investigaciones- es tremendamente preocupante.
En el rea salud, en general y, en las Maternidades, en
particular, la presencia de las mujeres es mayoritaria (explicado por la divisin sexual del trabajo), tanto en el personal como las pacientes, de tal modo, la reflexin y anlisis del fenmeno migratorio observado en la nuestro servicio debe considerar la variable gnero (construccin social que remite a un sistema de roles y relaciones de poder entre hombres y mujeres que est determinada, no por factores biolgicos, sino por la procesos de socializacin), lo que permitir develar, tanto la heterogeneidad de los procesos migratorios como la especificidad de la migracin femenina. La condicin de mujer es central en el desarrollo humano y de las sociedades, en cuanto cumple un doble rol: reproductivo y productivo. Tanto su participacin en el mbito pblico (trabajo remunerado) como el mbito privado (trabajo no remunerado) tiene especificidades y significados profundos, asociados tanto en la transformacin de la economa mundial y a la reestructuracin de los mercados laborales, como a la consolidacin de redes sociales y familiares.
Sabemos que los movimientos migratorios han estado
presentes a lo largo de toda la historia humana, desempeando una funcin primordial en la conformacin y evolucin de las civilizaciones y culturas que conocemos hoy en da. Sin embargo, el escenario actual donde se desarrollan los movimientos migratorios estn influenciados por la globalizacin, en tanto, fenmeno multidimensional que abarca y afecta todo el quehacer humano.
En este sentido, el incremento observado de
migraciones Sur-Sur (entre los pases latinoamericanos) es consecuencia de las polticas migratorias restrictivas que han implementado los pases desarrollados, pero tambin del crecimiento y desarrollo desigual experimentado en nuestra regin, de sus crisis econmicas y polticas, de sus conflictos sociales o blicos, as como de los tratados econmicos acordados. Esta nueva dimensin de la migracin latinoamericana requiere ser investigada para comprender la especificidad de este fenmeno, sus similitudes y diferencias con las migraciones Sur- Norte (entre Latinoamrica y EEUU y Europa) y el impacto que ocasionan en los pases involucrados, especialmente, en el mbito de la salud (cultura sanitaria, enfermedades emergentes, adherencia al tratamiento, etc.)
El censo 2002, evidenci alrededor de 200 mil
extranjeros en Chile, la gran mayora provenientes de los pases limtrofes (Argentina, Per, Ecuador, Bolivia), concentrados, principalmente, en la Regin Metropolitana Norte. En los ltimos aos la presencia de la poblacin haitiana ha sido notoria, complejizando an ms la relacin personal sanitario/paciente inmigrante dada la barrera cultural e idiomtica existente. Los inmigrantes econmicos suponen el 70% del total de la inmigracin. Las caractersticas demogrficas se han mantenido: Son personas generalmente sanas y en edad frtil, con gran iniciativa, capacidad de adaptacin a los cambios, la mayor parte de sus problemas de salud son adquiridos por hbitos y condiciones socio- laborales y econmicas a menudo de caractersticas precarias. El grado de feminizacin es importante, lo cual concuerda con la creciente participacin femenina en los flujos migratorios observados tanto a nivel mundial como regional. El fenmeno migratorio no debe considerarse, nicamente, como un acto individual, sino como un proceso social que instala espacios interculturales que trastocan la sociedad y sus instituciones pblicas como privadas. Los medios de comunicacin han tenido un rol gravitante en la opinin pblica en general, y el personal sanitario, en particular, que no han sido positivos, dificultando as la relacin del paciente inmigrante y su familia con los Servicios de Salud.
El fenmeno de feminizacin migratoria, nos impone
un desafi insoslayable: adaptar nuestro Programa de la Mujer y Chile Crece Contigo a una poblacin de origen forneo que no estaba considerada y requiere atencin sanitaria, generando cambios cualitativos y cuantitativos del perfil social, demogrfico y cultural de nuestras usuarias, plantendonos nuevas necesidades en salud debido a lo especial de su situacin.
El Programa de la Mujer es el que atiende la mayor
cantidad de poblacin fornea. Esto se explica por la gran presencia femenina entre los inmigrantes, y al hecho que las embarazadas, como los indigentes, tienen derecho a la Tarjeta de Gratuidad que les permite tener acceso a la Red Asistencial de Salud.
A pesar de que la incorporacin de poblaciones
forneas cambian cualitativa y cuantitativamente el perfil social, epidemiolgico y cultural de los usuarios de nuestro sistema de Salud, no existe informacin confiable y sistemtica en relacin a estos colectivos, tanto en trminos epidemiolgicos, como socio- sanitarios. Sin esta informacin se dificulta la creacin de polticas y programas a propsito de los flujos migratorios, y la consiguiente asignacin de recursos humanos y materiales necesarios para enfrentar esta nueva realidad social. Desarrollar polticas y estrategias que nos permitan asimilar y fomentar los valores de la diversidad cultural, respetando sus derechos fundamentales nuestro quehacer profesional.