Universidad Andrs Bello

Facultad de Ciencias Sociales

Asignatura: Teora Familiar
Docente: Christian Spuler
Ayudante: Francisca Rodriguez

El impacto de la terapia familiar como dispositivo

teraputico

Matas Nicols Arriagada Seplveda

15 de diciembre del 2016
En el siguiente trabajo se expondr la relevancia e impacto de la terapia familiar en un
proceso psicoteraputico, para esto vamos a tomar distintos modelos que enmarcan la
relevancia de este proceso. Para comenzar debemos preguntarnos qu es o cul es el fin de
la psicoterapia familiar? La psicoterapia Familiar aproxima los problemas que los sujetos
presentan en un contexto determinado por sus relaciones intrapersonales con la sociedad.
Se trata de un reconocido enfoque psicoteraputico dirigido principalmente al sistema
familiar como unidad social, donde su objetivo es llegar a un acuerdo entre todos los
miembros -elementos- de la familia, con el fin de interceptar las interacciones que provocan
malestar e incidir en cada individuo que la forman. La terapia familiar tuvo sus bases en el
campo de la psiquiatra y del psicoanlisis donde los tericos vieron que los sntomas de los
pacientes variaban cuando interactuaban con su familia, cuando el paciente volva al
hospital mejoraban sus sntomas. Fue revolucionaria esta forma de entender la patologa
psiquitrica en este aspecto. Este nivel terico, estaba basado en un lenguaje, en el
reduccionismo y el psicoanlisis, sin embargo, el tiempo que conllevan ambas terapias y los
cuestionamientos frente a la contratransferencia, ejercan un obstculo en la evolucin
prolongada del paciente. Esta premisa provoca un nuevo pensamiento del sujeto aludiendo
a los diversos miembros de la familia y hacia el terapeuta, es decir como este conjunto de
elementos -que conforman la familia- eran relevantes para el terapeuta. Para tener una
nocin de sobre el trabajo en conjunto con la familia debemos remontarnos a 1949, cuando
John Bolwy aplic tcnicas teraputicas de grupo para manejar situaciones donde el
paciente que presentaba los diversos sntomas no produca resultados satisfactorios, de esta
manera plantea la tarea de disponer habitualmente la entrevista con la familia despus de la
evaluacin inicial del paciente, antes de comenzar su tratamiento. Esta propuesta de Bolwy
trajo una visin del enfoque psicoteraputico en los Estados Unidos, dndose
simultneamente en 12 lugares diferentes. Pero no es sino hasta principio de los aos
cincuenta cuando este movimiento adquiere una unidad de cambio en relacin a las
sesiones de terapia familiar

Ahora bien, para hablar de psicoterapia familiar tenemos que irnos a su fundamento y
modelo que tiene a la base, dilucidando los cambios del modelo que ha tenido a travs de
los aos. Desde un comienzo la psicoterapia familiar se entenda a partir de una
epistemologa lineal, es decir, a partir de una epistemologa que tiene sus fundamentos de
su trayecto intelectual asumido en que el todo es la suma de las partes. A partir de este
constructo terico se atenda al paciente de manera individual, donde puede decirse que,
esencialmente, gran parte del trabajo que se lleva a cabo en los ciencias conductuales se
dedica a hallar las causas de los efectos observados(Jackson, 1963, p.74) , no tomando en
consideracin las partes con las que se relaciona dando implicancia a modificar la conducta
de uno de los miembros estableciendo al mirada psicodinmica que dice que los sntomas
brotan de un trauma o conflicto que se origin en el pasado del paciente y que, por una
variedad de razones, fue relegado al inconsciente.(Freud, 1905), por lo que se origina un
cambio de foco donde este nuevo constructo del conocimiento comienza a partir del "
concepto central de una nueva epistemologatanto el paradigma homeosttico como el
evolutivo es la idea de circularidad." (Hoffman, 1987, p.12), a partir de este cambio de
foco- epistemologa lineal cambia a la epistemologa relacional- podemos comprender que
no se puede entender a la familia como partes, no podemos ver la psicopatologa a partir de
una causa- efecto, sino que como un todo, donde la causa va a estar direccionada por una
terapia familiar y no individual, dndonos a entender que no es el paciente el que padece,
sino que es la familia como conjunto basado en la totalidad. Ahora bien tomando este nuevo
constructo terico del conocimiento podemos establecer que los fenmenos ya no sern
vistos de manera aislada sino que a partir de esta totalidad donde la interacciones de los
elementos incluye al terapeuta quien posee el marco conceptual necesario para
experimentar o ver de primera mano la naturaleza de la interaccin dentro de la cual la
conducta sintomtica nace, se refuerza y se perpetua (Keeney y Ross, 1986) , es decir
opera a partir de la observacin de conductas, ver qu sucede en el entorno del sujeto que
hace que las distintas formas de relacin tributen en una enfermedad como parte del
sistema.

A partir de lo anterior, el establecimiento de este nuevo modelo epistemolgico tiene un

enfoque sistmico, lo que implica ver a los sujetos de manera distinta dentro del contexto
familiar, para comprender la genealoga de la clnica sistmica y de la terapia familiar,
debemos comprender que responde dicho movimiento.

El enfoque sistmico alude a dar a conocer las influencias que tienen un individuo sobre la
familia y viceversa, dando a conocer que la patologizacin y sntomas, tienen su
fundamento en una relacin que tiene un sentido y funcin. Por otra parte esta teora nace
del cambio de foco epistemolgico apoyada en una ciberntica de segundo que se basa en
un proceso de retroalimentacin o feedback, planteando as una transformacin radical en
la teorizacin del conocimiento ya que involucra al observador como parte del fenmeno a
estudiar y del cual no puede estar fuera ni objetivar en sus distinciones. Ludwig Von
Bertalanffy teorice de la teora general de los sistemas, en los aos 30 integra el sistema
como un paradigma cientfico reciente, planteando que la complejidad organizada,
supone la existencia de una jerarqua de niveles de organizacin, cada uno ms complejo
que el anterior, definindose cada nivel por la emergencia de propiedades que no existen
en un nivel previo (1950), dando diversas propiedades que se fundamentan a partir de su
teora, esbozando lo que debera tener un sistema familiar. El sistema familiar se caracteriza
por ser un sistema abierto, es decir que se muestra a partir de un intercambio con el medio y
como este influye para mantener un equilibrio con l. La familia al presentarse como un
sistema abierto deja en evidencia sus diversas propiedades uno de ellas es la totalidad, es
decir se exhibe como una unidad estructurada compuesta por elementos que poseen
funciones interdependientes de cada una de sus partes. Esta propiedad tiene su relevancia
radicada en la interaccin que hay dentro de la familia, que tiene un objetivo, es decir un fin
y un propsito, que en un principio es de carcter social donde si falla un elemento o parte
del sistema, este se desestructura. Al hablar de desestructuracin nos encontramos con la
entropa, donde la desorganizacin o desestructuracin de un elemento de la familia es
reemplazado por otro miembro, producindose as un sistema en equipotencia,
estableciendo y no desvindose de su objetivo inicial, es decir, que a pesar de los problemas
que se presenten nunca dejaran de actuar a partir de su objetivo producindose as una
equifinalidad, es decir intentar llegar al mismo resultado del objetivo a pesar de que ahora
sus condiciones son diferentes.

Pero debemos dejar en claro que la psicoterapia familiar no solo se funda en la teora
general de los sistemas sino tambin en la teora de la comunicacin. La comunicacin es
entendida como el proceso de eventos temporalmente ordenados que parten en el emisor y
continan al recepto, es decir, un proceso de interaccin. De esta forma se organiza el
comportamiento humano, por lo que la realidad pasa a ser fruto de la comunicacin y esta
como funcin simblica. Ver a una familia en terapia es comprender los distintos niveles de
comunicacin que llevan a cabo. Los elementos de un conjunto familiar siempre estn en
comunicacin, por lo que se establece un axioma fundamental para comprender la situacin
de la familia este es imposible no comunicarse, que establece que todo comportamiento
es una forma de comunicacin, como no existe una forma contraria al comportamiento,
tampoco existe la no comunicacin. La comunicacin involucra mucha ms informacin
que la que contiene la palabra expresada, siempre se dice algo ms, aun cuando no se
hable. El que calla tambin comunica e influye sobre los dems, es decir, que cualquier
acto en el cual se emiten o no palabras est generando comunicacin con el otro.
(Demichelli G., 1995)

Ya estableciendo estas teoras podemos vislumbrar la terapia familiar es relevante e

importante en el proceso psicoteraputico por qu? Bueno al entender la familia como un
sistema relacional entre los elementos, nos ayuda a comprender y mejorar los mtodos, en
donde los miembros de la familia se relacionan unos con otros y as pudiendo resolver los
conflictos, reestableciendo una de las funciones relevantes de la familia que es el apoyo, sin
dejar atrs su otra caracterstica principal que es la entrada a la cultura que tiene que ver
con el control de la sexualidad, aprendizaje y los valores entregados por ella. Los valores
expresados por la familia a partir de la sociedad son necesarios ya que, por ejemplo, la
entrada en la cultura en donde la variante epistemolgica es ambivalente y que hace dao
presenta una desregularizacin y falta de apoyo a partir de un principio de coherencia
establecido en la familia.

La familia no es un espacio de regulacin hacia la salud, no siempre es un espacio de

apoyo, no necesariamente debe ser concebida como un espacio de armona, porque es un
sistema abierto y est en constante cambio. La familia est compuesta por sujetos, por lo
tanto, la familia sufre cambios ya sea porque el sistema familia cambia en el tiempo o sus
integrantes o tambin por cambios en el entorno de la familia. Siendo as, las funciones de
la familia deben ir flexibilizndose para establecer una homeostasis familiar.

Finalmente podemos observar que psicoterapia familiar sistmica ha devenido de diferentes

enfoques, desde la psiquiatra y el psicoanlisis, basados en un modelo reduccionista, pero
con el cambio de foco de la epistemologa, se establece la teora general de los sistemas que
proporciona un andamiaje conceptual divergente con el modelo mdico de la psiquiatra
desplazando la visin del individuo desde una explicacin a travs de la interaccin y la
comunicacin entre personas(Dimicheli, 1995, p.4). La importancia de la terapia familiar
en un proceso teraputico es mantener estable el proceso de recuperacin de los sntomas- a
lo largo del tiempo- a travs de un enfoque en que participen todos los elementos,
reestructurando la organizacin y estructura que conforman a la familia partir de su
jerarqua, lmites y fronteras que fueron trastocados por algn acontecimiento dentro del
desarrollo hacia su objetivo. La terapia familiar puede sacar a la luz a los pacientes, es decir
hacerles ver que su conducta tiene una base interrelacional que muchas veces los seres
humanos tambin tienen cierta incapacidad para ver los sistemas de relaciones que los
mantienen (Hoffman, 1987) por lo que el tratamiento a base de una psicoterapia sistmica
involucra a todo el sistema del paciente haciendo ms estable y duradero el proceso y la
cura. Ya no conlleva un proceso de causa efecto en donde la sintomatologa vena a
establecerse en un proceso especifico o causa especifica hacia el paciente ndice o ms bien
al paciente quien desarrollaba los sntomas causales de la desestructuracin familiar, sino
que ahora no se deja de lado la visin integral del conjunto familiar dando paso a que se
generen efectivamente muestra de apoyo entre unos y los otros que ser vital para gestionar
las fases de transicin del desarrollo familiar o las situaciones estresantes que se les
presenten como una enfermedad grave o el fallecimiento de uno de los miembros del
sistema familiar. En general cualquier acontecimiento, suceso o problema que afecte a las
relaciones entre los miembros de la familia puede beneficiarse con la terapia familiar
sistmica. De la misma manera cualquier problema u obstculo que presente un individuo e
involucre su contexto familiar, se beneficiar bajo el alero de este enfoque sistmico,
ayudando as al individuo y su contexto social, a que no presenten una patologizacin,
consiguiendo as mantener la homeostasis familiar abordado de un modelo ms eficaz.

La terapia de familia contribuye a identificar sus problemas y valor la forma en que una
familia se encarga de ellos. A travs de un terapeuta curioso que ayudara a construir el
sntoma a partir de lo que dice l paciente. Con estos indicadores la familia asimilara
nuevas formas de interactuar y superar sus problemas que radican la patologizacin,
pudiendo as fijar metas individuales en relacin al individuo ndice y de la familia
elaborando mecanismos para alcanzar sus objetivos de manera conjunta.
Referencias:

Freud, S. (1905). fragmento de un analisis de un caso de histeria . buenos aires :

amorrortu.
G., D. (1995). comunicacin en terapia familiar. Chile : Universidad de valparaiso .

Hoffman, L. (1987). fundamentos de la terapia familiar. mexico D.F.: fondo de

cultura economica.
Wendel A. Ray, P. W. (1987). El enfoque interaccional. Conceptos perdurables del
mental Research institute (MRI). Palo Alto .