TOXICOLOGIA Y SEGURIDAD ALIMENTARIA

UNIDAD N1

BROTE EPIDEMIOLOGICO

MILEYDI FERNANDA MELGAREJO PINEDA

ACTIVIDAD PROGRAMA DE FORMACION: TOXICOLOGIA Y SEGURIDAD ALIMENTARIA

ACTIVIDAD:

En el laboratorio de una empresa prestigiosa de produccin de alimentos, se present a

finales del ao pasado un episodio de brote epidemiolgico que fue manejado por una
entidad externa, por tanto en este ao la empresa quiere tener conocimientos sobre el tema y
realizar una campaa para prevenir estos brotes. Por ello solicita su asesora en este campo
dado su amplio conocimiento.

Para tal fin realice lo siguiente:

1. Una bsqueda de cinco brotes epidemiolgicos por intoxicacin con

antinutrientes que se hayan presentado en el mundo.

Aunque con poca frecuencia se investiga en Honduras, la intoxicacin aguda por

alimentos es relativamente comn. El primero de febrero del 2008 el Hospital del Sur
en Choluteca inform a la Unidad de Epidemiologa de la Regin Sanitaria la atencin
de personas con cuadro gastrointestinal luego de ingerir alimentos en una guardera.
Determinaron el agente causal, factores asociados, mecanismos de transmisin y las
medidas de control y prevencin de un brote de enfermedad gastroentrica en una
guardera infantil. Se efectu un estudio descriptivo, estudio de casos, caso definido
como persona que durante la maana del primero de febrero comi en guardera y
present uno de los siguientes sntomas: dolor abdominal, nauseas, vmitos y diarrea.
Se realiz cultivo bacteriolgico en muestras de alimentos y agua. Se encontr
afectacin en 39 de 43 personas expuestas (tasa de ataque en guardera 90,6%). Se
aisl Staphylococcus aureus en queso ahumado, frijoles, cuajada y mantequilla
consumidos en la merienda de la maana. No se pudo aislar la bacteria en los
pacientes. Se confirm brote de intoxicacin por alimentos que afect principalmente a
menores de 10 aos. El medio de transmisin fueron los lcteos y el agente infeccioso
el Staphylococcus aureus. Se recomiendo aplicar el Reglamento Nacional para el
Control Sanitario en la Produccin y Comercializacin de Productos Lcteos

Por lo menos ocho personas enfermaron en los Pases Bajos en noviembre de 1995,
luego de consumir mejillones (Mytilus edulis) cultivados en Killary Harbour, Irlanda.
Aunque los sntomas recordaban los de las intoxicaciones diarreicas por mariscos
(DSP) las concentraciones de las principales toxinas DSP eran muy bajas (McMahon y
Silke, 1996; Satake et al., 1998a). No se observaron en las muestras de aguas
entonces recogidas los organismos conocidos como productores de toxinas DSP.
Adems, se observ en el bioensayo en ratn usando los extractos de mejillones, una
 parlisis lenta y progresiva. Estos sntomas neurotxicos eran muy diferentes de los
provocados por las intoxicaciones tpicas con DSP (Satake et al., 1998a). Se identific
as la azaspiracida (antes llamada Killary Toxin-3 o KT3) y el nuevo sndrome txico
pas a denominarse intoxicacin por azaspiracida (AZP por sus siglas en ingls).

El sndrome del aceite txico, tambin conocido como sndrome txico o enfermedad
de la colza fue una intoxicacin masiva sufrida en Espaa en la primavera de 1981. El
primer caso apareci el 1 de mayo de ese ao y el 10 de junio se descubri el motivo
que los causaba. La enfermedad afect a ms de 20 000 personas, ocasionando la
muerte de unas 1100 personas, segn los estudios forenses y anlisis clnicos
recogidos por la sentencia que conden a los responsables de la intoxicacin.
Sin embargo hay una fuerte corriente investigadora que niega que la causa de la
intoxicacin fuera el aceite de colza y lo atribuye a unos tomates envenenados.

tres intoxicaciones masivas con plaguicidas ocurridas en Colombia hasta 1998. La

primera ocurri en Chiquinquir (Boyac) en 1967 e involucr a ms de 500 personas,
de los cuales 165 requirieron tratamiento hospitalario y 63 murieron. Si bien el mundo no
se haba repuesto de los trgicos episodios de intoxicacin masiva por consumo de pan hecho
con harina contaminada con plaguicidas durante su transporte

La segunda ocurri en Puerto Lpez (Meta) en 1970 y tuvo 190 intoxicados, de los
cuales 157 requirieron tratamiento mdico y 7 murieron. Las investigaciones indicaron
como la causa de este episodio a la contaminacin del rio negro con plaguicidas
organofosforados y la posterior muerte masiva de peces, el 31 de diciembre, y su
consumo por los habitantes de la cuenca los das 1 y 2 de enero.

El tercer caso ocurri en Pasto (Nario) en 1977 y tuvo como consecuencia ms de

300 intoxicados, con 120 hospitalizados y 15 muertos. Se inici cuando un
cargamento de harina contaminada con paration proveniente del ecuador fue
introducido al pas de contrabando y distribuido en las panaderas de la cuidad.

2. Un informe donde explique la situacin y el manejo que las autoridades le dieron

a cada uno de los casos.

El personal del Laboratorio Regional tom muestras de cuajada, mantequilla y queso,

tanto de las consumidas en la guardera, como las expuestas a la venta en la bodega
distribuidora para cultivo bacteriolgico. El personal de vigilancia de la Calidad de
Agua de Consumo Humano, tom y analiz muestras de agua en la guardera y del
sistema potable del barrio, para medicin de concentracin de cloro residual y para
cultivo bacteriolgico. Las muestras fueron tomadas segn lo establecido en la norma
tcnica nacional.6 Se utiliz Epi Info versin 3.2.2 y Excel para anlisis de medidas de
frecuencia, proporcin, medidas de tendencia central, medias y medianas. Se
utilizaron medidas de significancia estadstica como 2 y valor p. Tanto al personal
administrativo y cuidadoras de nios se les solicito consentimiento oral para la
investigacin.

Se hicieron en ratones estudios orales agudos con azaspiracida. La azaspiracida fue

extrada de mejillones recogidos en Killary Harbour, Irlanda en febrero de 1996. La
toxina principal se concentr, durante la purificacin, en una fraccin lipdica
codificada KT3 (Ito et al., 2000). Los ratones no evidenciaron ningn cambio clnico
por administracin oral (alimentacin forzada con tubo de 60 l de la fraccin KT3
durante 24 horas. Se observaron, durante la autopsia pasadas cuatro horas, una
activa secrecin de fluido del ileum y restos de clulas epiteliales necrotizantes de las
vellosidades en el lumen (SEM) y, pasadas ocho, la erosin desde la parte superior de
las vellosidades, result en que stas quedan ms cortas, observndose una
acumulacin prominente de fluido acompaando a edemas en la lmina propria.
Pasadas 24 horas, no se observaron estos cambios, pero las clulas epiteliales de los
vellosidades adyacentes estaban fusionadas entre s (Ito et al., 1998).Algunos

investigadores sostienen que la masiva intoxicacin no fue provocada por el aceite de

colza sino por la mala utilizacin de productos organofosforados en una plantacin de
tomates en Almera10 . Dicha denuncia incluso implica algn tipo de prueba militar
de Guerra biolgica. Estos investigadores se basan en que se ha intentado reproducir
la enfermedad en un laboratorio administrando el aceite de colza a cobayas y no se ha
logrado obtener los mismos efectos que sufrieron los pacientes. El Dr. Muro fue el
primero en investigar las intoxicaciones descartando que pudiera deberse al aceite,
pues haba enfermos que no haba consumido dicha sustancia que haban enfermado
y otros que no la haban consumido y s haban enfermado. Fue cesado de su cargo
de director del Hospital del Rey. Otros investigadores sealan que slo un 3 por 1.000
de los consumidores del aceite sospechoso estaban afectados.

LTIMOS 3 CASOS : En Colombia, los agentes involucrados en las intoxicaciones

masivas por plaguicidas siempre han sido los compuestos organofosforados, mientras
que a nivel mundial son en orden descendente los organofosforados, los carbamatos,
los organoclorados y los compuestos mercuriales orgnicos (39). El paratin y el metil-
paratin fueron claramente identificados en los episodios de Pasto y Chiquinquir,
respectivamente, mientras que en el caso de Puerto Lpez solo se sospecha que fue
alguno de estos agentes; estos plaguicidas organofosforados tienen accin sobre los
insectos, siendo considerados como extremadamente peligrosos, clase la de la OMS,
teniendo unas dosis letal (DL50) 50 orales de 13 mg/kg para el paratin y de 14 mglkg
para el metilparatin (40,41). Segn Levine y Doull, entre 1951 y 1990 se haban
registrado 148 brotes epidmicos por causa de los plaguicidas en todo el mundo,
ocasionando 24.731 intoxicados y 1 .O65 muertes. Estos datos se consideran
subestimados debido a que no se han reportado todos los casos y, como ejemplo,
basta citar el caso ocurrido en Puerto Lpez. Pese a esta limitacin, se ha podido
 establecer que la va ms comn de exposicin ha sido a travs de los alimentos y
que los paises con mayor nmero de episodios son Estados Unidos y Tailandia.

BIBLIOGRAFA:

1. http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2009/pdf/Vol77-2-2009-4.pdf
2. ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/008/y5486s/y5486s03.pdf
3. https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_del_aceite_t%C3%B3xico_de_colza
4. http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/viewFile/1009/1124