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Informe ONI

Percepcin del Paciente con Incontinencia Urinaria (I.U.)


NDICE
ndice
INTRODUCCIN 3
PREVALENCIA de I.U. en Espaa 2009 4
OBJETIVOS y MTODO 5
DESCRIPCIN DE LOS ESTUDIOS REVISADOS 6
PREVALENCIA DE INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER 8
PREVALENCIA DE INCONTINENCIA URINARIA EN EL VARN 9
PREVALENCIA DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN ANCIANOS 10
CONCLUSIONES 11
Bibliografa 12
Encuesta de opinin 14
OBJETIVOS y ESTRATEGIA DE BSQUEDA 15
INVESTIGADORES 16
Cpitulo 1 17
Calidad de Vida del Paciente
Opiniones y puntos a destacar de los autores
Cpitulo 2 22
Percepcin del Paciente sobre la Calidad Asistencial y el Profesional que le atiende
Opiniones y puntos a destacar de los autores
Cpitulo 3 28
Atencin recibida por las Autoridades Pblicas y la Informacin obtenida por los Pacientes
Opiniones y puntos a destacar de los autores
CONCLUSIONES FINALES 34

NDICE 2
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
La Incontinencia Urinaria representa un problema de salud muy importante, tanto Actualmente se conocen bien algunos de sus principales factores de riesgo, apa-
para la persona que la padece como para el ncleo familiar y/o sus cuidadores. Esto reciendo entre ellos la alta comorbilidad (especialmente los procesos neurolgicos)
es debido a las repercusiones negativas que conlleva, que abarcan desde aspectos y el deterioro funcional (inmovilidad y deterioro cognitivo/demencia), lo que nos da
puramente mdicos hasta econmicos. Pese a sus consecuencias y a las cifras de una idea del perfil tpico del Paciente con Incontinencia Urinaria (edad ms avanza-
afectados tan elevada, todava su deteccin y reconocimiento son muy bajos, por lo da, pluripatologa, alto grado de dependencia, consumo de polifarmacia, etc).
que una mayora de los Pacientes que sufren Incontinencia Urinaria lo hacen de una El ONI, como observatorio, ha tomado la iniciativa de conocer una serie de aspec-
forma oculta, y lo que puede ser peor, sin ser adecuadamente valorados ni recibir un tos del verdadero protagonista, el Paciente incontinente, diseando una encuesta
tratamiento integral. dirigida a valorar unos datos reales sobre algunos temas de inters relacionados con
Evidentemente estamos ante un problema de salud que aparece como no grave, su situacin como afectado por la Incontinencia. Se ha querido conocer sus impre-
en trminos de supervivencia, pero s lo es en cuanto al deterioro de la Calidad de siones sobre tres bloques temticos: Calidad de Vida y Calidad Asistencial / Profe-
Vida del Paciente y a la mayor necesidad de cuidados. As lo reconoce la Sociedad sional Sanitario, Informacin / Autoridades Pblicas.
Internacional de Continencia (International Continence Society), proponindolo in- Confiamos que con los resultados de esta encuesta podremos abordar con una
cluso como criterio diagnstico para su aceptacin el hecho de generar algn tipo mejor realidad asistencial la atencin de estos Pacientes, trasladando los principa-
de queja o disconfort. les resultados junto con nuestras conclusiones y recomendaciones, a las distintas
En nuestro pas no disponemos de datos exactos sobre el nmero de afectados esferas implicadas en la atencin del Paciente incontinente (colectivo de usuarios;
por este problema, debido a que bastantes Pacientes lo ocultan y no suelen consul- colectivo de profesionales; Administraciones Sanitarias locales y estatal).
tarlo. En un trabajo reciente promovido por ONI y basado en una revisin sistemti-
ca, se conclua que en torno a unos 6.000.000 de personas en nuestro pas podran Dr. Carlos Verdejo Bravo
padecer Incontinencia Urinaria. Este dato resulta alarmante, no slo por la alta pre- Coordinador del Observatorio Nacional de Incontinencia (ONI)
valencia estimada de Incontinencia en la poblacin general, si no por el riesgo de Servicio de Geriatra, Hospital Clnico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid
que al no detectar a estos afectados se deteriore su Calidad de Vida y lo que es peor
se queden sin recibir una serie de ayudas altamente eficaces para su tratamiento.

INTRODUCCIN 3
Informe ONI
PREVALENCIA de I.U. en Espaa 2009

PREVALENCIA 4
PREVALENCIA
PREVALENCIA de I.U. en Espaa 2009
En el nimo de incluir en este informe la situacin actual de la I.U. en Espaa en cuanto a nmero de personas que la padecen, se ha realizado una revisin sistemtica
de los estudios de prevalencia ms actuales existentes, con los siguientes criterios de seleccin:
Estudios epidemiolgicos de prevalencia de Incontinencia Urinaria realizados, en los ltimos 10 aos, en la poblacin espaola en personas mayores de 18 aos.

OBJETIVOS y ESTRATEGIA DE BSQUEDA


OBJETIVOS: ESTRATEGIA DE BSQUEDA:
Estimar la prevalencia actual de Incontinencia Uri- Se realiz una bsqueda sistemtica en estudios Las preguntas usadas en los cuestionarios y la ma-
naria en poblacin espaola de 18 y ms aos, por epidemiolgicos de prevalencia de Incontinencia nera en que son respondidas, el periodo sobre el
edad y sexo. Urinaria, realizados en la poblacin espaola de 18 que se reporta la I.U. y la gravedad o importancia
Realizar una revisin bibliogrfica de los estudios aos y ms en los ltimos 10 aos en MEDLINE, EM- de la I.U., la representatividad de la poblacin y el
de prevalencia de I.U. publicados en Espaa en los BASE, base de datos de la Cochrane, en metabus- mbito de realizacin del estudio1,2 . Estos condi-
ltimos 10 aos. cadores (DOGPILE, METACRAWLER) y bsqueda cionantes explican que se encuentren diferencias
manual. Se recopilaron y analizaron 25 estudios. considerables entre los estudios realizados en
Se incluyeron 16 estudios y sus referencias biblio- nuestro pas.
grficas (Tabla 1). En el caso de la I.U., la heteroge-
neidad de cifras de prevalencia es consecuencia de
las diferencias entre los estudios respecto de la de-
finicin de Incontinencia utilizada (en trminos de
nmeros de escapes y su frecuencia), de las tasas
de respuesta, la inclusin de sujetos institucionali-
zados y los mtodos de recogida de datos (cuestio-
narios, entrevistas, etc).

5 PREVALENCIA
PREVALENCIA
DESCRIPCIN DE LOS ESTUDIOS REVISADOS (Tabla1)

Referencia Muestra N mbito Prevalencia I.U.


Rebollo lvarez P et al 3 Revisin I.U. en Mujeres RS Nacional 20-50%
Nieto Blanco E et al 4 Mujeres 40-65 aos 485 rea 6 Madrid 15,4%
Modroo Freire MJ et al 5 Mujeres 18-65 aos 436 AP Ourense 20%
Flores Snchez G et al 6 Mujeres en edad laboral 751 Hospitalario 33,2%
335% Global
23% Espaa
Hunskaar S et al 7 Mujeres Europeas > 18 aos 17.080 Nacional y Europeo 41% Alemania
42% Reino Unido
44% Francia
Ballester A et al 8 Mujeres 20-64 aos 115 AP Teruel 34,9%
Martnez-Escoriza JC et al 9 Mujeres consultas ginecologa 639 AE Alicante 39,97%
Snchez de Enciso, M et al 10 Mujeres > 18 aos 354 AP Lugo 39,8%
15,5% Global
Damian M et al 11 Poblacin > 65 no institucionalizada 589 CA Madrid 16,1% Mujeres
14,4% Varones

PREVALENCIA 6
PREVALENCIA
Referencia Muestra N mbito Prevalencia I.U.
43,3% Mujeres
Snchez Gonzlez et al 12 Poblacin > 60 aos 400 AP
23,9% Varones
36% Global
AP (CBS la Cabra)
Gavira Iglesias FJ et al 13 Poblacin > 65 aos 827 42% Mujeres
Crdoba
29% Varones
35,14% Global
Dios-Diz JM et al 14 Poblacin > 64 aos 350 CA Galicia 38-51% Mujeres
15-28% Varones
30% Mujeres
Zunzunegui Pastor MV 15 Poblacin > 65 aos 1150 AP (Legans)
14% Varones
AP (CBS la Cabra)
Gavira Iglesias FJ et al 16 Poblacin > 65 aos 827 46%
Crdoba
Mujeres 25-64 aos 3090 37,25%
Hombres 50-64 aos 1071 1,59%
Martnez Agull E et al 17
Poblacin > 65 aos institucionalizados 996 Nacional 44,58%
Grupo de Estudio Cooperativo EPICC
V:30,11%; M:50,21%
Eneuresis nocturna en nios 6-11 aos 1279 7,82%

Poblacin general 7,95


Espua Pons-M et al 18 Poblacin Catalua > 15 aos 15.926
CA Catalua (V : 3,6% ; M 12,2%)
RS: Revisin Sistemtica; AP: Atencin Primaria; AE: Atencin Especializada; ZBS: Zona Bsica de Salud; CA: Comunidad Autnoma; V: Varn; M: Mujer.

7 PREVALENCIA
PREVALENCIA
PREVALENCIA DE INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER
En las revisiones bibliogrficas de estudios anteriores al ao 2003 las tasas de dia estimada para las mujeres es del 24%, aumentando al 30-40% en las mu-
prevalencia de I.U. oscilan entre 20 y 50%8. As en los estudios epidemiolgicos jeres de mediana edad y de hasta un 50% en las mujeres ancianas3-18.
publicados antes de 200319, en personas de ms de 6017 o de 65 aos20 se obtie- Se debe destacar que las prevalencias actuales de I.U. en Espaa son ms altas
nen cifras cercanas al 40%. Esta misma prevalencia se estima por otros autores, que las obtenidas en estudios anteriores, debido en parte a la adopcin de de-
situndose aproximadamente en el 15% en mujeres de 35 aos, en un 28% en finiciones ms amplias incluyendo grados inferiores de severidad, excepto el
mujeres de 55 aos y en aproximadamente el 50% en mayores de 65 aos21. En estudio EPICC17 y el estudio cataln de Espua Pons18.
un estudio posterior se observa una prevalencia del 23% en mujeres mayores
Estos datos son concordantes con los obtenidos en otros estudios a nivel inter-
de 18 aos (Hunskaar S el al, 2004), nico estudio que se ha realizado en muje-
nacional. En mujeres europeas, el estudio EPICONT, realizado en 27.938 mujeres
res de 18 aos y ms a nivel europeo, incluyendo en Espaa a 10.000 mujeres,
mayores de 20 aos en Noruega, encontr una prevalencia de I.U. del 25%23.
con un porcentaje de respuesta del 64% (N = 6.444)7, estima la prevalencia de
Minassian en un metaanlisis sobre I.U. en la mujer observa dos picos de preva-
I.U. en la mujer por grupos de edad.
lencia24; uno entre los 40-50 aos y otro hacia los 80 aos, en el primero predo-
En estudios posteriores se observa una prevalencia del 33,2 % en mujeres en mina la I.U.E y en el segundo la I.U.M. y la I.U.U. En el estudio europeo de la I.U. en
edad laboral6 y 15,4 % en mujeres entre 40 y 64 aos4. mujeres europeas mayores de 18 aos de Hunskaar, el 35% padeca I.U.7.
En un reciente metanlisis auspiciado por el Observatorio Nacional de Inconti- En mujeres americanas entre 30 y 90 aos la prevalencia media fue del 45%,
nencia (ONI)22 se estima una prevalencia global de I.U. en la mujer del 23,6%, y aumentando con la edad, pasando del 28% para el grupo de 30-39 aos al 55%
por grupos de edad. Es necesario sealar que estos resultados fueron obtenidos en el grupo de 80-90 aos25. En otros 9 estudios realizados en mujeres ameri-
de 2 estudios (Hunskaar7, realizado en mujeres europeas, incluyendo el subgru- canas se encuentran cifras muy diferentes que oscilan entre el 15% cuando se
po espaol, y Dios-Diz14 en una poblacin mayor de 65 aos gallega que inclua estudian mujeres de origen latino de ms de 65 aos26 o el 18% en mujeres de
hombres y mujeres). origen asitico27, y hasta el 40% cuando se estudian mujeres no institucionaliz
En los estudios realizados en mujeres en Espaa, analizados en la presente adas28,29,30,31,32,33.
revisin, aunque existen variaciones regionales (tabla1), la prevalencia me-

PREVALENCIA 8
PREVALENCIA
PREVALENCIA DE INCONTINENCIA URINARIA EN EL VARN
La prevalencia de I.U. vara con la edad y el sexo, en los hombres se ve muy una proporcin 3-1. A partir de los 60 aos esta proporcin es de 2-1, siendo de
influenciada por la asociacin de patologas de la glndula prosttica y de sus 1,5-1 a partir de los 80 aos22.
tratamientos. Igualmente con la edad aumenta el uso de frmacos que pueden Los resultados del reciente meta-anlisis auspiciado por el ONI22, pusieron de
generar alteraciones en el tracto urinario. Frmacos de uso habitual interfieren manifiesto que la tasa de prevalencia de I.U. en los varones aumenta con la
en la dinmica de la miccin. Por lo que es muy importante que conozcamos edad. La prevalencia global estimada para el varn es del 9,6 % (7,5-12,4), lle-
las consecuencias que estos puedan desencadenar en la aparicin de I.U.34.
gando hasta el 27,4% en los hombres de 85 y ms aos.
La prevalencia de la I.U. en el varn es difcil de conocer con exactitud, vara
En dos estudios publicados recientemente, la prevalencia global de I.U. estima-
mucho dependiendo de los diferentes estudios35. Las cifras de prevalencia en
da en el varn fue del 1,59%, llegando al 30,11% en mayores de 65 aos17 y del
el varn adulto vara entre el 7-17% en poblacin general y del 18-55%, cuando
3,6%, llegando al 22,7% en mayores de 75 aos18, respectivamente.
nos referimos a poblacin institucionalizada36. En dos estudios realizados so-
bre la prevalencia de I.U. en varones se encontraron cifras del 14,4% y 17% de En el varn la prevalencia global estimada teniendo en cuenta todos los es-
prevalencia11,22. En estudios realizados personas mayores de 65 aos, se obser- tudios publicados en Espaa en la presente revisin es del 7% (3,6-17%)18,22,
v una prevalencia global para el varn que oscila entre el 14-29%11-18. En estos pudiendo alcanzar en personas mayores de 65 aos el 14-29%, llegando a ser
estudios se aprecia un aumento importante de la prevalencia con la edad. mayor del 50% en personas mayores de 85 aos e institucionalizadas11-18,22.
En los varones el crecimiento de la prevalencia es lineal aumentando exponen- Estos datos son concordantes con los de otros 3 estudios realizados en varones
cialmente con la edad. Con la edad se tiende a igualar a la mujer en la probabi- norteamericanos en los que se encontraron unas prevalencias del 5,8%, 12,7%
lidad de presentar I.U.. Hasta los 60 aos, la gran mayora de I.U. son mujeres en y 17% respectivamente37,38,39.

9 PREVALENCIA
PREVALENCIA
PREVALENCIA DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN ANCIANOS
Diferentes estudios de mbito nacional han estudiado la prevalencia de la I.U. en varones se sita entre el 14-30% y la prevalencia en mujeres ancianas oscila
en pacientes mayores de 65 aos. entre el 16,1-51%11-18. Esta prevalencia es mayor en las mujeres a la edad de los
En Espaa la prevalencia de la Incontinencia Urinaria (I.U.) en mayores de 65 65 aos y tienden a igualarse con las del varn a partir de los 85 aos22. Estos
aos con datos publicados en el ao 2003, se sita alrededor de un 15% en resultados son concordantes con los obtenidos en el metanlisis de Damin y
personas en atencin comunitaria, siendo ms frecuente en mujeres que en col ya comentado22. Adems la prevalencia es mayor en presencia de comorbili-
varones. En atencin domiciliaria pueden sufrirla hasta el 30% de nuestros pa- dad asociada y en pacientes institucionalizados17. Las tasas de prevalencia de la
cientes y en residencias o instituciones el 70%40. I.U. en ancianos institucionalizados en residencias de ancianos en Europa oscil
entre 43% a 77%41 .
En los estudios consultados en la presente revisin, la prevalencia de la I.U. glo-
bal en pacientes mayores de 65 aos, se estima entre un 15-50%. La prevalencia

PREVALENCIA 10
PREVALENCIA
CONCLUSIONES
Las prevalencias actuales de I.U. en Espaa son ms altas que las obtenidas en de la prevalencia de I.U. en Espaa del ONI en 200722 se estim que 6.190.000
estudios anteriores, debido en parte a la adopcin de definiciones ms amplias (16,7%) de personas afectadas de I.U. en Espaa (23,6% de mujeres y el 9,6%
incluyendo grados inferiores de severidad. de los varones) con las tasas estandarizadas a la poblacin espaola en 2007.
La prevalencia de la I.U. en Espaa vara en funcin de la edad y el sexo. La I.U. Con las tasas estandarizadas de la poblacin espaola de 2009 se estima que
aumenta con la edad y es ms frecuente en la mujer que en el varn. 6.510.000 (15,8%) de personas estn afectadas por I.U. en Espaa en la actuali-
dad (24% de mujeres y el 7% de los varones)(Tabla 3).
Segn la presente revisin se puede estimar una prevalencia global para la
mujer de un 24% (21-26), aumentando al 30-40% en las mujeres de mediana
edad y de hasta un 50% en las mujeres ancianas3-18. Evolucin de Pacientes diagnosticados de I.U. en Espaa (Tabla 3)

En el varn la prevalencia global estimada es del 7% (3,6-17%)18,22, pudiendo Ao N Pacientes


alcanzar en personas mayores de 65 aos el 14-29%, llegando a ser mayor del
1997 2.200.000*
50% en personas mayores de 85 aos e institucionalizadas11-18 (Tabla 2).
2003 3.255.539*
Prevalencia I.U. % 2007 6.190.000**
(Tabla 2) N x106 (IC 95%)
(IC 95%) *
2009 6.510.000***
Mujeres 24 (21,0-26,0) 5,04 (4,48-5,50)
* OMS
Hombres 7 (3,6 -17,0) 1,47 (1,14-2.05) **Estandarizado a la poblacin espaola de 2007
**Estandarizado a la poblacin espaola de 2009
Total 15,8 (12,3-21,5) 6,51 (5,62-7,55)
* Estandarizada a la poblacin espaola de 2009 La I.U. Es una patologa infradiagnosticada y en muchos casos infratratada o no
tratada de forma correcta . Adems no se considera exclusivamente un proble-
La evolucin de los pacientes diagnosticados de I.U. en nuestro pas ha ido ma mdico ya que entre las mujeres se asocia habitualmente con una serie de
en aumento en los ltimos aos. Segn datos de la OMS, hemos pasado de diferentes problemas psicosociales, as como un sentimiento expresado de la
2.200.000 casos en 1997 a 3.255.539 en 2003. Segn los datos de la estimacin vulnerabilidad con tendencia al ocultamiento por temor al rechazo social.

11 PREVALENCIA
PREVALENCIA
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Urol. 2006;175(2):601-614. [PubMed]
32. F ultz N, Girts T, Kinchen K, Nygaard I, Pohl G, Sternfeld B.P revalence, management and impact of urinary inconti-
nence in the workplace. Occup Med (Lond). 2005;55(7):552-557. [PubMed].
33. Melville JL, Katon W, Delaney K, Newton K. Urinary incontinence in US women: a population-based study. Arch
Intern Med. 2005;14;165(5):537-542. [PubMed]
34. Abizanda M, Brenes FJ, Carbonell C, Vila MA. Manual de diagnstico y tratamiento de la Incontinencia Urinaria en
Atencin Primaria. Madrid Jarpyo Ed 2002
35. Brenes Bermdez FJ, Naval Pulido ME. La Incontinencia Urinaria en el varn. Actualizaciones El Mdico. El Mdico
interactivo. N 1102 .16-30 Sept. 2009 . www.elmedicointeractivo.com/incontinencia
36. Verd F. Incontinencia Urinaria en el varn Monografas acreditadas sobre Incontinencia Urinaria en atencin pri-
maria. EUROMEDICE. 2003
37. Tennstedt SL, Link CL, Steers WD, McKinlay JB. Prevalence of and risk factors for urine leakage in a racially and
ethnically diverse population of adults: the Boston Area Community Health (BACH). Am J Epidemiol. 2008.
15;167(4):390-399. [PubMed]

13 PREVALENCIA
ENCUESTA
Percepcin del Paciente con Incontinencia Urinaria
Encuesta de opinin

ENCUESTA 14
PRLOGO
ENCUESTA
Percepcin del Paciente con Incontinencia Urinaria
Encuesta de opinin
OBJETIVOS y MTODO
La realizacin de esta investigacin obedece al objetivo de conocer la percepcin del Paciente con Incontinencia Urinaria (I.U.) sobre Calidad de Vida, Tratamiento, Ca-
lidad Asistencial, apoyo de la administracin, ayudas, informacin, necesidades y carencias. Para ello el personal sanitario que mantiene contacto con estos Pacientes,
ha sido el encargado de la distribucin de los cuestionarios.

Universo Error muestral


Poblacin general de ms de 18 aos que padezcan Incontinencia Urinaria. El error muestral para los datos globales tomando como universo los 6.000.000
de Pacientes con I.U. (metanlisis de prevalencia ONI 2007) , al 95,5% de confian-
mbito za y en el caso de ms incertidumbre posible (p=q=50%), es de 6,03%.
Aquellas poblaciones donde los Miembros Permanentes del ONI ejercen su ac- Se detalla a continuacin el error muestral de los dos segmentos contemplados
tividad profesional. tomando como referencia el mismo universo y nivel de confianza (95,5%) y en el
caso de mas incertidumbre posible (p=q=50%)
Muestra
Criterios de inclusin: personas de ambos sexos, mayores de 18 aos, que pa- Recogida de la informacin
dezcan I.U. y que acudan al profesional sanitario o estn en contacto con alguna Cuestionario semiestructurado autoadministrado, distribuido por el personal
asociacin de Pacientes. sanitario que trata a estos Pacientes.
Seleccin: aleatoria
Tamao: 273 cuestionarios

15 ENCUESTA
ENCUESTA
INVESTIGADORES
D.Diniz Almeida Dra. Da. Rosario Castao Dr. D. Alberto Lpez Rocha
Secretario Ejecutivo de la Asociacin de Pacientes Directora del Departamento de Psicologa Clnica Presidente de la Asociacin Espaola de Mdicos
con Prdidas de Orina y Urgencia Miccional y Coordinadora de la Unidad de Sexologa del de Residencias (SEMER)
(APPO) Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer Miembro Permanente del ONI
Miembro Permanente del ONI Miembro Permanente del ONI
Dr. D.Jess Salinas
Dr. D.Francisco Brenes Dr. D. lvaro Cuenllas Jefe de la Unidad de Urodinmica,
Coordinador del Grupo de Trabajo del Enfermo Director Mdico del Grupo Ballesol Hospital Clnico San Carlos
Urolgico de SEMERGEN Miembro Permanente del ONI Director de la unidad de Urodinmica,
Miembro Permanente del ONI Hospital Ruber Internacional
Da. Misericordia Garca Miembro Permanente del ONI
Dra. Da. M Jess Cancelo Presidenta de la Sociedad Espaola de Enfermera
Servicio de ginecologa y obstetricia del Hospital Geritrica y Gerontolgica (SEGG) Dr. Carlos Verdejo Bravo
Universitario de Guadalajara Miembro Permanente del ONI Coordinador del Observatorio Nacional de
Universidad de Alcal Incontinencia (ONI)
Miembro Permanente del ONI Servicio de Geriatra, Hospital Clnico San Carlos,
Universidad Complutense de Madrid

ENCUESTA 16
PRLOGO
ENCUESTA 1

CAPTULO
Calidad de vida del Paciente
Opiniones Y PUNTOS A DESTACAR DE LOS AUTORES

17 ENCUESTA I Captulo 1
ENCUESTA 1

CAPTULO
1 CAPTULO 1
Calidad de vida del Paciente
Opiniones de los autores
La Calidad de Vida es, segn la OMS, la percepcin que un individuo tiene de s No cabe duda que, en esta consideracin y valoracin, juega un papel muy impor-
mismo. Se trata de un concepto muy amplio que est influido de modo complejo tante el tiempo de padecimiento de la patologa. As podemos observar cmo la
por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus mayora de los Pacientes encuestados padecen Incontinencia Urinaria desde hace
relaciones sociales, as como por su relacin con los elementos esenciales de su ms de un ao (67,8%).
entorno.
DESDE CUNDO PADECE I.U.?
La Calidad de Vida viene determinada por la actitud que la Sociedad tiene al res-
pecto, los recursos sanitarios, los recursos econmicos y los recursos sociales. 67,8
11,7
<6 meses
>6 meses
De las 273 personas con Incontinencia que contestaron a la pregunta sobre la 1 ao
9,2
afectacin de la patologa a su Calidad de Vida, un 64% declar su alteracin ma- > 1 ao

nifiesta. 11,4

LA I.U. ALTERA SU CALIDAD DE VIDA?


0,4 S
Base: Muestra total (273)
35,5 No
Sin respuesta

64,1

Base: Muestra total (273)

ENCUESTA I Captulo 1 18
ENCUESTA 1

CAPTULO
1
Cuando la persona que sufre Incontinencia encuentra alterada su Calidad de Vida,
A QU NIVEL ALTERA SU CALIDAD DE VIDA LA I.U.?(2)
declara sufrir dificultades en ms de un parmetro. Entre las ms notables se en-
22 5 28 39 33 41 12 13 4 3
cuentran las sociales y las emocionales, motivadas fundamentalmente por los pre- Menores de 65 aos (115)
Mayores de 65 aos (158)
juicios y la desinformacin existente entre los afectados y su entorno.
La Incontinencia Urinaria, es percibida como generadora de limitaciones en las per-
sonas que la sufren, a la hora de realizar las actividades de la vida cotidiana, inclui-
das las laborales y las sociales, (47% de las respuestas). Asimismo, lastra emocional-
mente a los sujetos (37% de las respuestas), provocando distorsiones en la imagen
corporal de los mismos y en su prdida de autoestima, provocando frecuentemen-
te trastornos emocionales relacionados con la enfermedad, como ansiedad, estrs, N de respuestas
Laboral Social Emocional Familiar Sin respuesta adaptadas sobre base 100
aislamiento social y depresin.
Ante la pregunta, cree que la I.U. le esta provocando otra serie de problemas?
A QU NIVEL ALTERA SU CALIDAD DE VIDA LA I.U.?
37 13 3
La mayora de los encuestados respondieron afirmativamente (54,9%). Este dato,
Laboral
viene a corroborar la diversidad de los problemas adicionales que la I.U. ocasiona.
Social
Emocional
13
Familiar
CREE QUE LA I.U. LE EST PROVOCANDO OTRA SERIE DE PROBLEMAS?
Sin respuesta 54,9 58,3 52,5 44,3 40,9 46,8 0,7 0,9 0,6 Total (273)
34 Menores de 65 aos (115)
Mayores de 65 aos (158)

N de respuestas adaptadas sobre base 100

Este impacto emocional y social, al igual que se recoge en el bibliografa consulta-


da, resulta ms marcada en los Pacientes de ms edad (personas con un mayor n-
mero de escapes y de mayor cantidad), puesto que tienen una mayor dependencia
de su entorno. Si No Sin respuesta

19 ENCUESTA I Captulo 1
ENCUESTA 1

CAPTULO
1
Ms de la mitad de los encuestados declararon otra serie de problemas, siendo los La vida sexual tambin se ve condicionada por la presencia de prdidas de orina. En el
psicolgicos los que encabezan la lista (26%), seguido de los problemas con la varn guarda relacin con los trastornos urolgicos asociados a la I.U.(sndrome pros-
familia (18%) y con los amigos (11%). El grado de su impacto guardar estrecha ttico, disfuncin erctil), y en la mujer, al temor que genera la prdida de orina du-
relacin con la red social y familiar que mantenga el Paciente. La existencia de rela- rante la relacin sexual, lo que conduce a al deseo sexual hipoactivo y trastornos del
ciones sociales estructuradas supondr una menor afectacin psicolgica. orgasmo. En nuestra encuesta, y en este punto, encontramos diferencias en funcin
Los problemas dermatolgicos se sealan con frecuencia en los Pacientes de ms de la edad. En los Pacientes menores de 65 aos es una preocupacin frecuente, que
de 65 aos, relacionndose con los problemas de higiene que una incorrecta ges- sin embargo, es escasamente declarada en los mayores de 65 aos, an sabiendo que
tin de la Incontinencia puede provocar. la mayora de estas personas continan manteniendo una actividad sexual regular.
En las mujeres, la utilizacin de productos inadecuados como compresas mens- Un 77% de las personas participantes en la encuesta reflejaron insatisfaccin ante
truales o paos hignicos pueden influenciar la Calidad de Vida, ya que, al no estar el supuesto del mantenimiento en el tiempo de la I.U., especialmente entre los me-
especificamente pensadas para la Incontinencia Urinaria generan escapes, man- nores de 65 aos. Es importante resear que el 19% de los mayores de 65 aos se
chas en la ropa, olores, y por tanto inseguridad. mostraban indiferentes ante esta situacin, posiblemente por considerar que esta
es una situacin normal para su edad lo que conduce a no intentar buscar solu-
CREE QUE LE PROVOCA PROBLEMAS ciones para ello.
26 26 26 9 14 5 11 12 10 18 17 18 7 13 2 15 12 18 15 7 21
SI TUVIERA QUE PADECER ESTA I.U. DURANTE TODA SU VIDA SE SENTIRA:
12,8 4,3 19 36,6 29,6 41,8 40,3 52,2 31,6 9,2 13 6,3 1,1 0,9 1,3

Psicolgicos Sexuales Con los Con En el trabajo Dermatitis o Infecciones


amigos la familia dermatosis Indiferente Insatisfecho Muy satisfecho Incapaz de afrontar Sin respuesta
la situacin
Total (150) Menores de 65 aos (67) Mayores de 65 aos (53)
N de respuestas adaptadas sobre base 100 Total (273) Menores de 65 aos (115) Mayores de 65 aos (158)

ENCUESTA I Captulo 1 20
ENCUESTA 1

CAPTULO
1 Opiniones Y PUNTOS A DESTACAR DE LOS AUTORES
La salud es la variable que ms se correlaciona con la Calidad Vida.
Bibliografa:
1. Hunskaar S, Vinsnes A. The quality of life in women with urinary incontinence as
measured by the sickness impact profile. J Am Geriatr Soc. 1991;39(4):378-382.
La I.U. afecta a la propia percepcin personal, que sobre la propia Calidad de
Vida tienen los Pacientes, en todos los grupos de poblacin. 2. Martnez Crcoles B, Salinas Snchez AS, Gimnez Bachs JM, Donate Moreno
MJ, Pastor Navarro H, Virseda Rodrguez JA. Calidad de Vida en las Pacientes con
La mayor afectacin ocurre en el mbito emocional y social del Paciente.
Incontinencia Urinaria. Actas Urol Esp. 2008;32(2):202-210.
La mayora de las personas con I.U. se sienten insatisfechos o muy insatisfechos
Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/aue/v32n2/v32n2a08.pdf
con esta situacin.
3. M. Prez Lorente, P. Moriano Bejar, V. Dvila Alvarez, M. P. Ledo Garca, L. Serrano
Los Pacientes perciben que la I.U. les est provocando problemas psicolgicos,
Molina, E. Nieto Blanco, B. Fonseca Redondo, J. Camacho Prez. Repercusin de
en su mbito familiar y social.
la Incontinencia Urinaria en la Calidad de Vida de las mujeres de 40 a 65 aos
En la I.U. es necesario buscar ayuda para intentar solucionar el problema, tan- en un rea sanitaria de Madrid. Enfermera clnica, ISSN 1130-8621, Vol. 14, N.
to a nivel fsico, como a nivel psicolgico, para as poder afrontar de manera 3, 2004 , pags. 129-135
integral la situacin.
Un conocimiento de la I.U. permitira afrontarla mejor.

Autores
Dra. Da. M J. Cancelo
Dra. Da. R. Castao
Dr.D. A. Lpez Rocha

21 ENCUESTA I Captulo 1
ENCUESTA 2

CAPTULO
Percepcin del Paciente sobre la Calidad
Asistencial y el profesional que le atiende
Opiniones Y PUNTOS A DESTACAR DE LOS AUTORES

ENCUESTA I Captulo 2 22
ENCUESTA 2

CAPTULO
2 CAPTULO 2
Percepcin del Paciente sobre la Calidad Asistencial y el profesional que le atiende
Opiniones y puntos a destacar de los autores
Del total de los Pacientes encuestados, un 31,9% no ha consultado especfica- lesto, hace consultar tarde las patologas asociadas en las que la Incontinencia
mente por su problema de Incontinencia Urinaria. Resulta preocupante, desde el puede ser el sntoma principal.
punto de vista socio-sanitario que, prcticamente una de cada tres personas que Analizar las causas por las que una persona no acude en busca de ayuda profesio-
padecen la patologa, no hayan consultado nunca a los profesionales, llegando a nal cuando detecta un sntoma, resulta complejo, existiendo diversos factores a
un 34,8% en los mayores de 65 aos y decreciendo significativamente hasta un tener en cuenta.
27,8%, en los menores de 65.
En esta encuesta podemos atisbar algunas de estas causas. As, de los que no acu-
EN ALGN MOMENTO HA CONSULTADO A ALGN dieron al mdico, la gran mayora del grupo mayores de 65 aos, un 61,8%, lo atri-
PROFESIONAL SANITARIO PARA QUE LE AYUDE A SOLUCIONAR SU I.U.? buyeron a que creen que es normal para la edad. La mayora de estas personas no
31,9 27,8 34,8 67,8 71,3 65,2 0,4 0,9 0
tienen la informacin suficiente para conocer que la Incontinencia, aunque ms
frecuente en mayores, no es algo consustancial a la edad. Confunden lo que es el
envejecimiento (podramos llamar fisiolgico), con la patologa. Resulta parad-
gico que una gran parte de la poblacin se resigne a sufrir la Incontinencia por el
mero hecho de pensar que forma parte del envejecimiento.
Un 27,6% de los Pacientes no acuden a la consulta por vergenza. Acudir al Pro-
Total (273)
fesional Sanitario, siempre puede producir un cierto grado de miedo y vergenza.
Menores de 65 aos (115)
Cuando se trata del aparato urinario, ms an. Una informacin completa sobre la
NO Si Sin respuesta Mayores de 65 aos (158)
exploracin o prueba a realizar, junto con la delicadeza de los Profesionales, juega
Detrs de la Incontinencia Urinaria pueden existir una variedad de patologas que un papel vital en este punto. En la experiencia de todos est que, llevando a cabo
no deberan pasar desapercibidas. Si bien es verdad que, si la I.U. no aparece aso- una entrevista clnica relajada, ganndonos la confianza del Paciente, puede hacer
ciada a otra enfermedad, se suele consultar con un Profesional Sanitario (67,8%), que el incontinente nos confe no slo sus sntomas, sino sus temores, pudiendo
tambin es cierto que la falsa creencia de que se trate tan slo de un sntoma mo- ayudar a disminuir su sentimiento de miedo y vergenza.

23 ENCUESTA I Captulo 2
ENCUESTA 2

CAPTULO
2 La cuarta parte no consulta porque considera que no le molesta. En nuestra ex-
periencia encontramos que la severidad de la Incontinencia comprobada en la
POR QU NO HA CONSULTADO A UN PROFESIONAL?
11,5 3,1 16,4 41,4 6,3 61,8 11,5 18,8 7,3 27,6 25 29,1 26,4 50 12,7 6,9 12,5 3,6
exploracin clnica, no se corresponde a veces con el grado de disconfort perci-
bido por el Paciente. Es imprescindible en la prctica clnica incluir la valoracin
subjetiva del Paciente que sufre la Incontinencia. En ella se aglutinan una serie
de factores que no podemos medir con nuestras pruebas complementarias. Valga
como ejemplo la afectacin en su vida cotidiana, en su vida laboral, en su ocio (por
ejemplo al hacer deporte) en incluso en su vida de pareja. En nuestra opinin, si
no es consecuencia de algn proceso patolgico que pueda poner en riesgo al
Paciente, antes de iniciar cualquier proceso diagnstico, debemos preguntar al
Paciente si quiere alguna intervencin teraputica o no.
No tiene solucin Es normal Miedo a Vergenza No me molesta Sin respuesta
El 11,5% tiene miedo a las pruebas. La informacin vuelve a ser fundamental. Las para mi edad las pruebas
malas experiencias, propias o ajenas, pueden condicionar el que no se consulte. Total (87) Menores de 65 aos (32) Mayores de 65 aos (55)
Asimismo 11,5% de los Pacientes preguntados en la encuesta no consultan por-
que piensan que no tiene solucin. Resulta desalentador comprobar que la ma-
yora de las personas que contestan as, son las mayores de 65 aos (16,4%). Esto
puede deberse a la realidad existente en las personas de mayor edad, en la que
las situaciones pueden ser ms complejas y las soluciones a ofrecer no ser siempre
resolutivas.
Pero nos gustara dejar dos preguntas en el aire, No tendremos algo que ver tam-
bin los profesionales de la salud?, No habrn recibido una informacin poco
adecuada ste grupo de Pacientes sobre lo aparentemente inevitable de su pa-
decimiento?

ENCUESTA I Captulo 2 24
ENCUESTA 2

CAPTULO
2 Sobre los Profesionales Sanitarios a los cuales se consulta mayoritariamente, des-
tacan los de Atencin Primaria (53%), mdico y enfermera, ya que son quienes
Cabe resaltar por ltimo, que hay Pacientes que consultan a varios profesionales
por su mismo problema, por lo que una buena coordinacin entre ellos y una co-
asumen la mayora de los tratamientos y seguimiento de estos Pacientes. Son los herencia en sus aportaciones resulta vital, siendo necesario tener en cuenta que
ms cercanos a las personas con Incontinencia y en el que confan una buena par- los criterios de derivacin y los protocolos de tratamiento, estn consensuados
te de ellos. Por esta razn, la correcta formacin de estos profesionales en el rea entre los profesionales de Atencin Primaria y los especialistas.
de la Incontinencia, tanto en el diagnstico, como en el seguimiento y tratamiento Reconforta saber que la mayora de los Pacientes se encuentran adecuadamente
de los Pacientes resulta esencial para as evitar tanto el infra-diagnstico, como valorados y atendidos (66,3%). Sin embargo, existen mbitos de mejora, ya que un
el infra-tratamiento existente. Esta formacin se hace imprescindible, adems, ya 32,6%, es decir, un tercio de los incontinentes, se muestran disconformes con la
que menos de la mitad de los Pacientes que acuden a consulta, lo hacen en la atencin recibida. Es una proporcin relevante, ms cuando se trata de un proble-
atencin especializada. ma que puede acarrear costes muy diversos.

HA CONSULTADO A ALGN PROFESIONAL A QUIN? SE CONSIDERA ADECUADAMENTE VALORADO Y ATENDIDO


EN RELACIN A SU PROBLEMA DE I.U.?
19 20 4 3 1 Mdico
de atencin primaria 1,1 S
32,6
Enfermera No
Gineclogo Sin respuesta
40 Urlogo
Geriatra
Otros 66,3
Sin respuesta

13

Base: Muestra total (273)


N de respuestas adaptadas sobre base 100

25 ENCUESTA I Captulo 2
ENCUESTA 2

CAPTULO
2 A la hora de cubrir las expectativas de los Pacientes disconformes, un 23% de-
mandan una mejor informacin sobre la soluciones para tratar la I.U., un 22% una
Opiniones Y PUNTOS A DESTACAR DE LOS AUTORES
mayor consideracin e inters por su patologa y un 20% una mayor informacin Sera deseable que ningn Paciente descartara la posibilidad de mejorar o
y discusin de la misma. mantener su Calidad de Vida
Es importante tratar de reducir el infra diagnstico de los Pacientes con I.U.
QU ECHA EN FALTA? Es importante homogeneizar el tratamiento teniendo en cuenta las caracte-
1 rsticas de cada Paciente.
Sera deseable una mayor sensibilizacin del Profesional Sanitario y de toda la
5 22 Sociedad sobre la necesidad del abordaje integral y manejo de la I.U.
23 Informar correctamente de la importancia de la Incontinencia Urinaria tanto a
Pacientes como a profesionales.
20
12
Sera deseable que el Paciente no renunciase a su Calidad de Vida por no con-
5 11 sultar al Profesional Sanitario
Se considera importante formar a los profesionales en el conocimiento y ma-
nejo de la Incontinencia.
Mayor consideracin e inters por su patologa Valoracin individualizada de su condicin y
Mayor informacin y discusin de la patologa tratamientos Sensibilizar a los profesionales para no subestimar la importancia de esta con-
Mejor informacin sobre las soluciones
Mayor atencin por parte del profesional
existentes para tratar I.U. dicin patolgica.
sanitario
Mejor formacin del profesional sanitario sobre Otros
los aspectos fsicos/psquicos/sociales de I.U. Sin respuesta

N de respuestas adaptadas sobre base 100

ENCUESTA I Captulo 2 26
ENCUESTA 2

CAPTULO
2 Bibliografa:
1. Flores Snchez G, Freijo Gutirrez V, Pastor Pinazo R et al. Estudio epidemio- 7. Starczewski A, Brodowska A, Brodowski J. [Epidemiology and treatment for uri-
lgico de la Incontinencia Urinaria femenina en edad laboral. Rehabilitacin nary incontinence and pelvic organ prolapse in women] [Article in Polish]Pol
(Madr) 2004;38(4):162-7 Merkur Lekarski. 2008 Jul;25(145):74-6.
2. Pons ME, Crespo MF, Amors MA, Alvarez PR, Soto MP [Spanish validation of 8. Dios Diz JM Elevada prevalencia de Incontinencia Urinaria en mayores de 64
the Epidemiology of Prolapse and Incontinence Questionnaire-EPIQ] [Article aos en Espaa en http://www.siicsalud.com/dato/dat052/07326004.htm#ra
in Spanish] Actas Urol Esp. 2009 Jun;33(6):646-53. 9. M. Prez Lorente, P. Moriano Bejar, V. Dvila Alvarez, M. P. Ledo Garca, L. Serra-
3. Martnez Agull E, Ruiz Cerd JL, Gmez Prez L, Ramrez Backhaus M, Delgado no Molina, E. Nieto Blanco, B. Fonseca Redondo, J. Camacho Prez Epidemio-
Oliva F, Rebollo P, Gonzlez-Segura Alsina D, Arumi D; Grupo de Estudio Co- loga e impacto de la Incontinencia Urinaria en mujeres de 40 a 65 aos de
operativo EPICC. [Prevalence of urinary incontinence and hyperactive bladder edad en un rea sanitaria de Madrid. Atencin primaria: Publicacin oficial de
in the Spanish population: results of the EPICC study] [Article in Spanish] Actas la Sociedad Espaola de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 32, N. 7,
Urol Esp. 2009 Feb;33(2):159-66. 2003 , pags. 410-414
4. Kinchen K, Bump R, JR.Gobier. Prevalence and frequency of stress urinary in- http://www.economiadelasalud.com/Ediciones/02/02en_portada/02en_
continence among community- dwelling women. Eur Urol 2002;1(1):85. portadaincont.htm

5. Hunskaar S, Burgio K, Diokno A, et al. Epidemiology and natural history of uri-


nary incontinence. In: Abrams P, et al, editors. Incontinence: 2nd International
Consultation on Incontinence, July 13, 2001. Plymouth (UK): Health Publica-
tion Ltd.; 2002. p. 165201. Autores
Dr. D. J. Salinas
6. French L, Phelps K, Pothula NR, Mushkbar S. Urinary problems in women. Prim
Care. 2009 Mar;36(1):53-71, viii. Dr. D. A. Cuenllas
Sra. Da. M. Garca

27 ENCUESTA I Captulo 2
ENCUESTA 3

CAPTULO
Atencin recibida por las Autoridades Pblicas
y la Informacin obtenida por los Pacientes
Opiniones Y PUNTOS A DESTACAR DE LOS AUTORES

ENCUESTA I Captulo 3 28
ENCUESTA
PRLOGO 3

CAPTULO
3 CAPTULO 3
Atencin recibida por las Autoridades Pblicas
y la Informacin obtenida por los Pacientes
Opiniones y puntos a destacar de los autores
Ante la pregunta de testar la suficiencia de la atencin recibida hacia la patologa Sin embargo, la percepcin sobre los recursos aportados por la prestacin farma-
por parte de las AAPP, la mayora de los Pacientes encuestados (57,5%) contesta- cetica del Sistema Nacional de Salud aprueban en el caso de los Pacientes mayo-
ron negativamente, habindose obtenido conclusiones similares tanto en meno- res de 65 aos, mientras que en ms de la mitad de los menores de 65 (54,8%) los
res como en mayores de 65 aos. consideran insuficientes.

CREE USTED QUE LAS AUTORIDADES PBLICAS ESTIMA LOS RECURSOS ACTUALES DE AYUDAS
DEDICAN SUFICIENTE ATENCIN A LA I.U.? POR PARTE DE LA ADMINISTRACIN COMO SUFICIENTES?
37,4 27,8 44,3 57,5 68,7 49,4 5,1 3,5 6,3 Total (273) 39,1 53,8 54,8 38,6 6,1 7,6 Menores de 65 aos (115)
Menores de 65 aos (115) Mayores de 65 aos (158)
Mayores de 65 aos (158)

S No Sin respuesta S No Sin respuesta

29 ENCUESTA I Captulo 3
ENCUESTA 3

CAPTULO
3 Otro dato relevante de la encuesta, es que la mayora de los Pacientes conside-
ran que han recibido suficiente informacin (64,5%) sobre su problema de Incon-
DE QUIN?

tinencia Urinaria por los Profesionales Sanitarios, mdicos y enfermeras, una vez 3 1 Mdico
diagnosticada (71% de las respuestas). Es por ello, que la concienciacin y la sen- Enfermera
1
sibilizacin de los arriba mencionados sea vital para lograr el objetivo de lograr un 9 Asociacion de Pacientes
Familia
Paciente informado y responsable.
8 Medios de comunicacion
La situacin ptima se generara cuando esta informacin fuese preventiva y se Cuidadores
extendiera a todos los grupos de riesgo que pudieran presentar I.U. 8 Campaas del Ministerio
48 de Sanidad u otras AAPP
Sin respuesta
HA RECIBIDO SUFICIENTE INFORMACIN
23
S
34,1 1,5
No
Sin respuesta N de respuestas adaptadas sobre base 100

64,5

ENCUESTA I Captulo 3 30
ENCUESTA 3

CAPTULO
3 Si nos fijamos en las demandas de los Pacientes, una importante mayora (66,7%)
considera necesaria ms informacin sobre la patologa y sus tratamientos.
DE QU TIPO?

A la vez que solicitan ms informacin, demandan que esto se realice en los Cen- 4 1 Campaa de informacin
pblica
tros de Salud a travs de charlas informativas (29%), a travs de campaas de in-
Charlas informativas en
formacin pblicas (26%), como en otras patologas crnicas, que supongan el su centro de salud
16 26
comienzo de otra lnea de atencin hacia el Paciente, y por ltimo, a travs de Consejos escritos a modo
de folleto
consejos escritos en forma de folleto (24%), donde primen los elementos facticos Foros de debate entre
sobre la Incontinencia y los posibles tratamientos para la misma. profesionales y Pacientes
24 29 Otros
Sin respuesta
CONSIDERA NECESARIA MS INFORMACIN SOBRE SU I.U.?

S
32,2 1,1
No N de respuestas adaptadas sobre base 100
Sin respuesta

66,7

31 ENCUESTA I Captulo 3
ENCUESTA 3

CAPTULO
3 Opiniones Y PUNTOS A DESTACAR DE LOS AUTORES
Los centros de salud son, en nuestra opinin, un lugar de referencia esencial
para obtener informacin sobre la I.U. Los Profesionales Sanitarios resultan vitales
a la hora de ofrecer informacin sobre la patologa.
No existe en nuestro pas ninguna poltica centrada estrictamente en el diagns-
tico y prevencin de la I.U., y en muchas ocasiones, sta aparece difuminada en el
contexto de otras patologas en las que la I.U. es uno de sus sntomas.
La I.U. no cuenta con la capacidad de difusin y concienciacin que tienen otras
patologas debido al desconocimiento de la verdadera repercusin que sta tiene.
Es importante que se desarrollen polticas encaminadas a una mejor y mayor in-
formacin, as como un asesoramiento al Paciente y su entorno, fomentando el
autocuidado.
Creemos que se han de generar foros informativos sobre la I.U. en la que participen
activamente las Administraciones, los Profesionales Sanitarios, los Pacientes, los
cuidadores profesionales, los familiares y los medios de comunicacin.
Las Autoridades Sanitarias por su responsabilidad en la salud de sus ciudadanos
ha de crear los mecanismos necesarios para una mayor difusin y conocimiento
de la I.U. en la poblacin general. Proponiendo y encargando esta labor a expertos,
para as desarrollar un protocolo en relacin a la historia clnica, en las distintas
actividades diagnsticas y preventivas, que incluya preguntas concretas para la
deteccin de la I.U.

ENCUESTA I Captulo 3 32
ENCUESTA 3

CAPTULO
3 Bibliografa:
1. Taylor MV, Stephenson PL. Self-Management of Chronic Disease: A Webliogra-
phy. Journal of Consumer Health On the Internet. 2008;12(4):349-360.
2. Crdoba Garca R. Educacin Sanitaria en las Enfermedades Crnicas. Aten-
cin Primaria. 2003; 31 (5): 315-318
3. OMS. Prevencin de las enfermedades crnicas: una inversin vital:
http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/en/

Otra informacin de inters:


http://patienteducation.stanford.edu/
http://www.Pacienteexperto.org/

Autores
Dr. D. F. Brenes
D. D. Almeida
Da. Patricia Ayuso

33 ENCUESTA
ENCUESTA
CONCLUSIONES FINALES
Tras el anlisis de las encuestas realizadas a una muestra de Pacientes incontinen- En este sentido, sera deseable que se lograra, una mayor sensibilizacin hacia este
tes, nos gustara destacar las siguientes conclusiones prcticas: problema de salud, un mayor reconocimiento, una mayor formacin por parte de
1. Los Pacientes sufren la Incontinencia durante un largo periodo de tiempo, los Profesionales Sanitarios, as como el definitivo reconocimiento de enfermedad
alterando de forma significativa su Calidad de Vida. o proceso patolgico, la puesta en marcha a travs de las Administraciones, de
programas de informacin y todos aquellos mecanismos que siten a la Inconti-
2. Los Pacientes destacan una mayor afectacin de su esfera emocional y so-
nencia Urinaria en el lugar de relevancia que merece.
cial, considerndose globalmente entre insatisfechos y muy insatisfechos por
este problema.
3. Los Pacientes tienen la impresin de que la Incontinencia influye considera- Dr. Carlos Verdejo Bravo
blemente sobre otras patologas. Coordinador del Observatorio Nacional de Incontinencia (ONI)
Servicio de Geriatra, Hospital Clnico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid
4. Alrededor de un tercio de los Pacientes incontinentes no haban consultado,
destacando entre los motivos principales la creencia de que es normal debido
al hecho de envejecer.
5. Los Pacientes que han consultado lo han hecho mayoritariamente por los
profesionales Sanitarios de Atencin Primaria, considerando que han sido ade-
cuadamente valorados. No obstante, demandan una mayor atencin por parte
de la Administraciones Pblicas.
Finalmente, consideramos que esta encuesta refleja unos aspectos muy importan-
tes acerca de la realidad asistencial de la Incontinencia Urinaria. De acuerdo con
los resultados, se requerira una deteccin ms precoz de este problema, con una
mayor implicacin de los Profesionales Sanitarios y de las Administraciones en su
manejo.
BIBLIOGRAFA
Seleccionada por miembros ONI

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