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FARMACOLOGIA II

SANDRA LONDONO G
ENFERMERA JEFE
ESP EN GER DEL TAL HUM
Y DLLO ORGANIZACIONAL
Universidad de Caldas
Universidad del Tolima
ERFAE (Instituto para el trabajo y desarrollo
humano).

La Dorada, Caldas.
Abril de 2014
Comprensin e interpretacin de lectura de las
diferentes prescripciones mdicas.
Tiempos de administracin, intervalo de
administracin y organizacin de medicamentos.

Se entiende por va de administracin de un frmaco


al camino que se elige para hacer llegar ese frmaco
hasta su punto final de destino: la diana celular. Dicho
de otra forma, la forma elegida de incorporar un frmaco
al organismo.
As mismo algunas de estas vas se usan tambin para
rehidratacin y soporte nutricional de pacientes.
Comprensin e interpretacin de lectura de
las diferentes prescripciones mdicas.
Tiempos de administracin, intervalo de
administracin y organizacin de
medicamentos
Comprensin e interpretacin de lectura de las diferentes
prescripciones mdicas.
Tiempos de administracin, intervalo de administracin y
organizacin de medicamentos

Va digestiva
Tabletas de anticido para administracin por va oral.
Sin embargo hay dos localizaciones que presentan unas
caractersticas especiales: la mucosa oral y la mucosa
rectal (porcin terminal del intestino grueso). En ambas
mucosas, tras la absorcin el frmaco se incorpora en su
totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor que
deriva directamente al corazn
Comprensin e interpretacin de lectura de
las diferentes prescripciones mdicas.
Tiempos de administracin, intervalo de
administracin y organizacin de
medicamentos

Va oral
El frmaco llega al organismo habitualmente despus de
la deglucin. Una vez en el estmago, se somete a las
caractersticas de los jugos del mismo, que por su acidez
favorece mucho la ionizacin del frmaco, lo que hace
que la absorcin sea difcil. Cuando llega al intestino
delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la
absorcin pasiva.
Vias de administracin de los
diferentes medicamentos

Va sublingual
La absorcin se produce en los capilares de la cara
inferior de la lengua y una vez que pasa el frmaco a
sangre se incorpora va arteria cartida directamente a
la circulacin general, evitando el efecto de primer paso.
Las condiciones del pH de la boca facilita la difusin
pasiva de numerosos frmacos. Otra ventaja es que
evita la destruccin de algunos frmacos debido al pH
gstrico
Vias de administracin de los
diferentes medicamentos

Va gastroentrica
Vase tambin: Nutricin enteral
En determinadas condiciones en las que la deglucin no
es posible, se puede administrar alimentacin o
frmacos directamente a la mucosa gstrica o intestinal,
mediante el uso de sondas (como la sonda nasogstrica)
o bien directamente en presencia de ostomas
(gastrostoma, yeyunostoma, colostoma, etc.)
procedimiento llamado gastroclisis.
Vias de administracin de los
diferentes medicamentos

Va gastroentrica
Vase tambin: Nutricin enteral
En determinadas condiciones en las que la deglucin no
es posible, se puede administrar alimentacin o
frmacos directamente a la mucosa gstrica o intestinal,
mediante el uso de sondas (como la sonda nasogstrica)
o bien directamente en presencia de ostomas
(gastrostoma, yeyunostoma, colostoma, etc.)
procedimiento llamado gastroclisis
Vias de administracion de los
diferentes medicamentos.
Va rectal
Supositorio para administracin rectal en adultos.
Las formas de administracin rectal se utilizan para
conseguir efectos locales. Tambin se utilizan cuando
existen dificultades para la administracin por otras vas.
Por ejemplo, en nios pequeos, en pacientes con
vmitos o con dificultades de deglucin. El frmaco se
introduce en el organismo directamente (supositorios) o
con la ayuda de algn mecanismo (lavativa, sonda
rectal,...) y la infusin lenta de grandes volmenes se
denomina proctoclisis.
VIA PARENTERAL

Aun cuando su significado primigenio no sea ese, hoy en


da se considera la va parenteral como aquella que
introduce el frmaco en el organismo gracias a la
ruptura de la barrera mediante un mecanismo que
habitualmente es una aguja hueca en su interior llamada
aguja de uso parenteral
Via parenteral

Tiene la ventaja fundamental de que aporta el frmaco


directamente a la circulacin sistmica, salvo en algunas
formas especiales que presenta casi caractersticas de la
va tpica. Adems permite el tratamiento en pacientes
que no pueden o no deben utilizar la va oral
(inconscientes, disenteras, etc.).
Via parenteral

La va parenteral presenta varios inconvenientes:


Precisa de instrumental para su realizacin, que debe de
estar adecuadamente esterilizado.
En la mayora de los casos precisa de otra persona para
su uso, en ocasiones altamente cualificada.
Favorece la infeccin local y, si no se guardan las
precauciones adecuadas, el contagio entre pacientes.
En caso de reaccin adversa al frmaco la intensidad de
la misma suele ser mayor, y el tiempo de reaccin se ve
acortado frente a la va oral.
VIA RESPIRATORIA

La va intratraqueal se uso en contadas ocasiones para


aplicar sustancias diluidas a nivel de la mucosa de la
trquea, fundamentalmente en situaciones de urgencia
clnica. La va intraalveolar consiste en la aplicacin de
un frmaco diluido habitualmente en suero, mediante
presurizacin y micronizacin de las partculas de tal
forma que al inhalarlas van vehiculizadas en el aire
inspirado llegando hasta la mucosa de los bronquios
terminales e incluso a los alvolos pulmonares
VIA RESPIRATORIA

Las formas galnicas implicadas en esta va son los


aerosoles y los nebulizadores.
Las dos grandes ventajas de esta va es que pone en
juego una gran superficie de absorcin y que permite la
utilizacin farmacolgica de sustancias gaseosas, como
puede ser el propio oxgeno o la mayora de los
anestsicos generales
VIA RESPIRATORIA

NEBULiZADOR Sistema de nebulizacin por


comprensin.
Vias de administracin de los
medicamentos

Va tpica
La va tpica utiliza la piel y las mucosas para la
administracin de frmaco. As pues, esto incluye las
mucosa conjuntival, oral y urogenital. La caracterstica
de esta va es que se busca fundamentalmente el efecto
a nivel local, no interesando la absorcin de los
principios activos.
Vias de administracin de los
medicamentos
Va transdrmica
Parche transdrmico aplicado en el brazo.
Aun cuando la va tpica est pensada para el uso local
del frmaco, si que por su naturaleza, la piel permite el
paso de algunas sustancias hasta llegar a los capilares
drmicos. Esta posibilidad puede favorecerse mediante
la utilizacin de STT (Sistemas Teraputicos
Transdrmicos) ideados para conseguir el aporte
percutneo de principios activos a una velocidad
programada, o durante un perodo establecido. A esta
va tambin se la conoce como va percutnea
Via transdrmica

Parche.
Vias de administracion de los
medicamentos

Va oftlmica
Los frmacos oftlmicos de uso tpico se utilizan por sus
efectos en el sitio de aplicacin. Por lo general, es
indeseable la absorcin sistmica que resulta del drenaje
por el conducto nasolagrimal. Los frmacos que se
absorben a travs del drenaje ocular no son
metabolizados en el hgado, de manera que la
administracin oftlmica de gotas de antiadrenrgicos
o corticosteroides puede originar efectos indeseables
VELOCIDAD DE INFUSIN

Es la cantidad de mililitros que administras de una


infusin endovenosa.
El mdico debe indicar tipo de infusin y a que goteo
debe administrarse o la cantidad de mililitros hora.
Velocidad de infusin
CLCULO DE DOSIS
1.
Clculo de dosis simple
Se refiere al clculo de un
volumen
a administrar dada una dosis en unidades de masa.
Tambin
calcular el nmero de formas farmacuticas
a
administrar para alcanzar cierta dosis.
Velocidad de infusin
jemplo 1.1
Un nio de 18 kg req
uiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/da repartido en tres dosis. Si la
suspensin de amoxicilina viene de 250mg/5ml, cuntos ml requiere el
nio cada 8 horas?
mg
en un da: 50mg/kg
/d
X
18kg = 900 mg/d
. Como se reparte c/8h: 900mg
/
3 = 300mg; esto es lo
Velocidad de infusin.

esto es lo que debe recibir c/8h.


Para calcular el volumen correspondiente se plantea una
regla de tres:
250mg 5ml
300mg x; x = 6ml.
R./ debe administrarse 6 ml de la suspensin de
amoxicilina c/8h.
Velocidad de infusin

Ejemplo 1.2
Se requiere administrar cido valproico a dosis de
15mg/kg/da repartido en tres dosis a un paciente de 75kg.
Si se cuenta con tabletas convencionales de 250mg,
cuntas tabletas debe tomar el paciente cada 8 horas?
cido valproico que debe recibir en 24 horas: 15 mg/kg/da
X 75kg = 1125mg/da. Como se reparte en tres tomas:
1125mg / 3 = 375mg c/8h.
Para calcular cuntas tabletas requiere el paciente cada 8
horas:
1 tab 250mg
X 375mg; x = 1,5 tab.
R./ debe prescribirse tableta y media cada 8 horas.
Velocidad de infusin

Estos clculos se efectan cuando va a administrarse un


medicamento en infusin continua. Para administrar un
medicamento de esta manera, generalmente debe
prepararse una mezcla: cierta cantidad del medicamento se
mezcla con cierto volumen de una solucin que
generalmente es solucin salina normal (SSN), dextrosa en
agua destilada al 5% (DAD5%) o lactato de ringer (LR).
La mezcla preparada puede pasarse:
- a travs de una bomba de infusin , en cuyo caso la
velocidad de infusin se expresa en ml/h
- a travs de un equipo de goteo, en cuyo caso la velocidad
se expresa en gotas/min
Velocidad de infusin

Debe tenerse en cuenta que existen tres tipos de equipo


de goteo:
- microgoteo: 1 ml est conformado por 60 microgotas
- normogoteo: 1 ml est conformado por 20 normogotas
- macrogoteo: 1 ml est conformado por 10 macrogotas.

Lo que se busca es calcular a qu velocidad debe


pasarse la mezcla preparada (velocidad expresada en
ml/h o gotas/min segn el dispositivo que se emplee)
para alcanzar la dosis deseada.
Velocidad de infusion.
Ejemplo 2.1
Se decide administrar dopamina a dosis de 5g/kg/min
a un paciente con insuficiencia cardiaca descompensada.
Calcular la velocidad de infusin para alcanzar la dosis
mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se
prepara con una ampolla de dopamina (200mg/5ml) y
250 ml de DAD5% y se cuenta con bomba de infusin.
El paciente pesa 70kg.
Estos problemas pueden resolverse de varias formas.
Una es la siguiente:
Como se cuenta con bomba de infusin y la velocidad se
va a expresar en ml/h, calcular cuntos g debe recibir
el paciente en una hora:
Velocidad de infusin

5g/kg/min X 70kg X 60 min = 21000 g/h


A continuacin se plantea una regla de tres; el
encabezado es la mezcla final y el complemento la
cantidad de principio activo que el paciente debe recibir
en una hora.
En este caso la mezcla contiene 200000 g de dopamina
(recordar que la ampolla tiene 200mg y que 1 mg =
1000 g). El volumen final es 255 ml (250 ml de DAD
5% y 5 ml que tiene la ampolla; no olvidar que el
volumen final de la mezcla es la sumatoria del volumen
de la solucin empleada para preparar la mezcla y el
volumen del medicamento).
Velocidad de infusin

Entonces la regla de tres queda:


200000 g 255 ml
21000 g x
x = 26,7 ml.
R./ la mezcla debe pasarse a 26,7 ml/h.
Velocidad de infusin.

Ejemplo 2.2
Para el paciente del ejercicio anterior, calcular la
velocidad en microgotas / min.
Este clculo tambin puede realizarse de varias formas;
una de ellas es la siguiente:
Como la velocidad se va a expresar en trminos de
minutos, calcular lo que el paciente recibe en un minuto:
5g/kg/min X 70kg = 350 g/min
Velocidad de infusin.

Plantear la regla de tres; el encabezado es la mezcla final y


el complemento, lo que el paciente recibe en un minuto:
200000 g 255 ml
350 g x
x = 0,446ml. Este sera el volumen de la mezcla que el
paciente debe recibir en un minuto.
A continuacin se hace la conversin a microgotas teniendo
en cuenta la calibracin presentada anteriormente:
1ml 60 microgotas
0,446ml x
x = 26,7microgotas / min (se aproxima a 27).
Velocidad de infusin

Observe que el nmero de microgotas / minuto es igual


al nmero de ml/hora. Pero esto slo aplica al
microgoteo; no al normo ni al macrogoteo.
Estos problemas tambin pueden resolverse mediante la
constante de manejo de la mezcla (k) y la siguiente
frmula:
Velocidad de infusin (expresada en ml/h o
microgotas/min) =
dosis (g/kg/min) X peso (kg) / k
La k se calcula hallando la concentracin de la mezcla
(g/ml) y dividiendo esta cantidad entre 60. Es
adimensional.
Velocidad de infusin.

Ejemplo 2.3
Calcular la velocidad de infusin para el paciente del
ejercicio 2.1 usando la k.
Primero se calcula la k as:
200000 g 255 ml
x 1 ml
x = 784,31 g/ml
Ahora se divide entre 60:
K = 784,31/60; k = 13,07
Velocidad de infusin.

A continuacin se aplica la frmula:


V = 5 X 70 / 13,07
V = 26,7 ml/h.
Velocidad de infusin

Ejemplo 2.3
Calcular la velocidad de infusin para el paciente del
ejercicio 2.1 usando la k.
Primero se calcula la k as:
200000 g 255 ml
x 1 ml
x = 784,31 g/ml
Ahora se divide entre 60:
K = 784,31/60; k = 13,07
Administracin parenteral de
medicamentos: la va intravenosa (el
goteo intravenoso)

Introduccin
La va intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que
existen para la administracin de medicamentos lo cual, en atencin
primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo,
ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la
cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico
hasta completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las
complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los
medicamentos necesitan un tiempo de infusin ms amplio que el
que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma
de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas
(crisis asmtica, clico nefrtico, etc.) o bien para permitir la
derivacin hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
Administracin parenteral de medicamentos: la
va intravenosa (el goteo intravenoso)

A la hora de administrar una medicacin se debe de


actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de
pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
Preparacin del material
necesario
Preparacin del material necesario para la
administracin intravenosa de los medicamentos
El material que se precisa es el siguiente (para ms detalles
ver Administracin parenteral de medicamentos: conceptos
generales):
Medicacin.
Jeringuilla para cargar el frmaco y luego introducirlo en el
suero. La cantidad de frmaco que hemos de cargar ser la
que determine su capacidad.
Aguja para cargar el frmaco y luego introducirlo en el
suero. Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75
mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la
que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
PREPARACION DEL MATERIAL
NECESARIO
Antisptico.
Recipiente con la solucin a perfundir.
Aguja de venopuncin: tipo palomilla o tipo catter
endovenoso.
Sistema de perfusin.
Pie de suero.
Gasas o algodn.
Guantes (no es necesario que sean estriles).
Torniquete.
Sistema de fijacin.
PREPARACIN DEL MATERIAL
NECESARIO

El recipiente con la solucin a perfundir suele ser


una botella de plstico o de cristal, la cual posee un
tapn de caucho que, a su vez, est protegido por un
capuchn metlico o de plstico. La capacidad del
recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y
elegiremos una u otra segn la situacin en la que nos
encontremos. Para colgar el recipiente en el pie de
suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el
cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla
plstica (canasta).
PREPARACIN DEL MATERIAL
PREPARACIN DEL MATERIAL
La aguja de venopuncin puede ser una palomilla o un
catter. La palomilla (descrita en el documento
Administracin parenteral de medicamentos: la va
subcutnea), por su pequeo calibre, se emplea muy
raramente en las venopunciones. El catter es un
dispositivo que consta de las siguientes partes:
Una funda protectora.
El catter propiamente dicho, que es un tubo flexible que
acaba en un cono de conexin.
Un fiador metlico que va introducido en el catter y que
sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la
vena. El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeas
lengetas de apoyo para los dedos y una cmara trasera, la
cual nos permite observar si refluye la sangre en el
momento que realizamos la puncin.
PARTES DEL YELCO O CATETER
PARTES DEL YELCO O CATTER
PARTES DEL YELCO O CATTER
PARTES DEL YELCO O CATETER

El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un


bisel largo. Los diferentes calibres y longitudes que
puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color
del cono de conexin que se indica es el ms frecuente,
pero puede variar segn la casa comercial):
TIPOS DE CATTERES
ENDOVENOSOS
Tabla 1. Tipos de catteres
endovenosos
Color del
Longitud Calibre
cono
22G (0,9
25 mm Azul
mm)
20G (1,1
32 mm Rosa
mm)
18G (1,3
45 mm Verde
mm)
14G (2,0
45 mm Naranja
mm)
Elaboracin propia
SISTEMA DE PERFUSIN
El sistema de perfusin es el dispositivo que conecta
el frasco que contiene la solucin a prefundir con el
catter. Consta de las siguientes partes:

Punzn. Con l se perfora el tapn de caucho del


frasco. Para conservar su esterilidad tiene una capucha
protectora.
Toma de aire con filtro. Para que la solucin fluya, es
necesario que vaya entrando aire a la botella. La toma
de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase
al resto del sistema. El filtro, por su parte, impide la
entrada de grmenes.
SISTEMA DE PERFUSIN

Cmara de goteo o cuentagotas. Es un recipiente en el


cual va cayendo la solucin gota a gota. Nos permite
contar el nmero de gotas que caen por minuto, para as
poder regular la velocidad con la que queremos pasar la
perfusin. Hay cmaras de goteo que en su parte
superior presentan una pequea barrita vertical o
microgotero. Con l obtendremos, en vez de gotas,
microgotas, lo cual es til cuando se desea ajustar con
mucha precisin el ritmo de perfusin de la solucin
(medio hospitalario).
SISTEMA DE PERFUSIN

Alargadera. Es un tubo flexible que parte del


cuentagotas y que acaba con una conexin para el
dispositivo de puncin.
Llave o pinza reguladora. Se encuentra en la alargadera
y, como su nombre indica, nos permite regular el ritmo
de perfusin de la solucin. Las hay de varias clases,
pero la ms frecuente es la tipo roller.
Puerto de inyeccin. Lo poseen algunos sistemas de
perfusin. A travs de ellos se puede inyectar
medicacin sin tener que desconectar el sistema (lo cual
favorece la asepsia).
SISTEMA DE PERFUSIN
PREPARACIN DEL
MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
INTRAVENOSAMENTE.
Preparacin del medicamento a administrar
intravenosamente
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que
lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que en
este caso no es preciso que sean estriles. A
continuacin haremos las siguientes actividades:
Cargar en la jeringuilla el medicamento que luego
vamos a introducir en el suero. Las instrucciones a
seguir quedan explicadas en Administracin parenteral
de medicamentos: conceptos generales.
PREPARACIN DEL
MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
INTRAVENOSAMENTE
Introducir el medicamento en el suero. Para ello retiraremos el
capuchn protector, desinfectaremos con el antisptico el tapn de
caucho e inyectaremos el medicamento que previamente habamos
cargado en la jeringuilla. En todo momento se ha de conservar la
asepsia de las zonas estriles (en este caso el tapn de caucho y la
aguja de la jeringuilla).
Conectar el sistema de perfusin con la botella:
Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema de
perfusin. Para facilitar su posterior manejo y control, la llave debe
de estar a unos 2-4 cm de la cmara de goteo.
Retirar la capucha protectora del punzn. No tocar el punzn en
ningn momento.
Insertar el puzn en el tapn de caucho de la botella que contiene el
suero.
Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero.
PREPARACIN DEL
MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
INTRAVENOSAMENTE.
Presionar la cmara de goteo con los dedos para que se
llene hasta 1/3-1/2 de su capacidad. Si no hacemos esa
presin y dejamos que se rellene por gravedad, lo que
entrar en el sistema ser la solucin a prefundir junto con
aire.
Abrir la llave tipo roller ms o menos hasta la mitad para
purgar de aire la alargadera (la capacidad volumtrica de
sta es de 10 cc).
Una vez que la alargadera est llena de lquido, cerrar la
llave tipo roller.
En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso,
adems de preparar la sustancia a administrar, hay
que calcular la velocidad de perfusin. Para ello se
debe de tener en cuenta que:
CALCULO DE GOTAS POR
PERFUSIN.
A partir de aqu podemos hacer el clculo de la
velocidad de perfusin mediante reglas de tres o
aplicando directamente la siguiente frmula:

Nmero de microgotas por minuto =


Nmero de gotas por minuto = volumen
volumen a administrar en cc x 60
a administrar
1 ml = 1en cccc
=x20
20gotas
gotas =
/ tiempo
60
microgotas / tiempo en el que tiene que
en el que tienemicrogotas
que pasar la perfusin
pasar la perfusin expresado en
expresado en minutos.
minutos.
CALCULO DE GOTAS POR
MINUTO

As, para administrarle a un paciente una perfusin de


una ampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc
en media hora, la velocidad de perfusin por minuto
sera de 666 gotas por minuto (por aproximacin, 67
gotas por minuto):
CALCULO DE GOTAS POR
MINUTO
Nmero de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30
minutos = 666.
Eleccin del lugar de la inyeccin para la
administracin intravenosa de medicamentos
A la hora de elegir el lugar para la venopuncin hay
que tener en cuenta una serie de factores previos:
La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser
menor de 6 horas, se escoger el dorso de la mano. Si se
estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el
antebrazo.
El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas,
alcalnas o hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin
primaria), se aconsejan las venas gruesas.
Eleccin del lugar de la inyeccin para la
administracin intravenosa de medicamentos

El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre,


agujas de pequeo calibre y para venas de mayor calibre,
agujas de mayor dimetro. En los adultos los calibres que
mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de
18G (color del cono verde). En los nios y en los adultos en
los que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se
utiliza el catter de 22G (color del cono azul).
El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean
flexibles y rectas. Est contraindicado pinchar cualquier
trayecto venoso que est inflamado.
La edad del individuo. En los recin nacidos y los
lactantes hasta el ao de edad se escogen las venas
epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la
mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas
del antebrazo ya que las de la mano, adems de tener un
trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de
pincharlas (se mueven o bailan).
Eleccin del lugar de la inyeccin para
la administracin intravenosa de
medicamentos
Eleccin del lugar de la inyeccin para
la administracin intravenosa de
medicamentos
Las zonas donde se pueden administrar los
medicamentos se localizan en las extremidades,
prefirindose siempre la extremidad superior a la
inferior:
Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica.
Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena
cubital (es la de eleccin para las extracciones de sangre
perifrica, pero no para canalizar una vena, ya que su
trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar
porque no es recta y se mueve bastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.
Eleccin del lugar de la inyeccin para
la administracin intravenosa de
medicamentos
Eleccin del lugar de la inyeccin para la
administracin intravenosa de medicamentos

A la hora de decidir el lugar de venopuncin se ha de


ir sin prisas, observando y palpando los diferentes
trayectos venosos. Se debe proceder de la siguiente
manera:
Coloque el torniquete entre 10-15 cm por encima de la zona
que va a observar.
Espere unos segundos a que se rellenen los trayectos
venosos. Se puede favorecer la dilatacin del vaso con
varias maniobras: friccionando la extremidad desde la
regin distal hacia la proximal (por debajo del torniquete);
abriendo y cerrando el puo; dando golpecitos con el dedo;
y aplicando calor (con una compresa caliente o friccionando
la zona con alcohol).
Observe y palpe los trayectos venosos una vez bien
dilatados y rellenos.
Elija el lugar de puncin.
Eleccin del lugar de la inyeccin para
la administracin intravenosa de
medicamentos
Insercin del cateter y aplicacin intravenosa del
medicamento
Los pasos a seguir son los siguientes:
Desinfectar el lugar de puncin. Para ello
aplicaremos una torunda impregnada de antisptico en
el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un
movimiento que dibuje una espiral hacia fuera,
abarcaremos un dimetro de unos 5 cm. Con ello
barreremos hacia el exterior los grmenes de esa zona
de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento
que le imprimimos a la torunda es de derecha a
izquierda o de arriba abajo.
Pasos para la insercin del
catter
Preparar el catter. Retiraremos la funda protectora con la mano no
dominante. Con la mano dominante sostendremos el catter de la
siguiente manera: los dedos ndice y medio se apoyarn en las
lengetas, mientras que el pulgar lo har en la cmara trasera.
Inmovilizar la vena a puncionar. Colocaremos la mano no dominante
unos 5 cm por debajo del lugar de puncin y tiraremos de la piel en este
sentido, as conseguiremos aplastar la vena contra el msculo
subyacente, el cual actuar de plano duro.
Realizar la venopuncin. La puncin de la vena se puede hacer
mediante dos mtodos: el directo (se punciona directamente sobre la
vena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y luego
dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso). Insertaremos la aguja con
el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 30-40 grados con la
piel. Observaremos si retorna sangre hacia la cmara trasera del catter,
lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A continuacin,
disminuiremos el ngulo de la aguja, dejndola casi paralela a la
superficie cutnea. Finalmente y con un movimiento coordinado de
ambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va
introduciendo el catter mientras que la mano dominante va retirando el
fiador.
Pasos para la insercin del
catter:
Conectar el catter al sistema de
perfusin. Primero estabilizaremos el catter con la
mano no dominante, haciendo presin sobre la vena
justo por encima del punto de insercin (as tambin
evitaremos la salida de sangre). Al mismo tiempo que
estamos estabilizando el catter con una mano, con la
otra retiraremos el torniquete y conectaremos
rpidamente el sistema de perfusin.
Asegurar el catter a la piel. Emplearemos el
sistema de fijacin de que dispongamos: esparadrapo,
apsitos de las diferentes casas comerciales, etc.
Abrir la llave del sistema de perfusin y ajustar
con ella la velocidad a la que queremos que pase la
solucin.
Inyeccin

La inyeccin es un procedimiento mediante el cual se


hace pasar un lquido o un material viscoso a travs de
un tubo o un conducto circular para un determinado fin.
Se habla de inyeccin en los siguientes casos:
Inyeccin en medicina
Inyeccin de plstico
Motor de inyeccin e inyeccin de combustible.
Inyeccin de tinta
Inyeccin SQL, un tipo de inyeccin de cdigo (Agujero
de seguridad).
Inyeccin de firme
INYECCIN

Una inyeccin en medicina es la introduccin de


medicamento o productos biolgicos al sitio de accin
mediante la puncin a presin en diferentes tejidos
corporales mediante una jeringa y una aguja
hipodrmica o de inyeccin.
INYECCIN

Las jeringas son en la actualidad de plstico, vienen


envasadas en una bolsa de silicona hermtica, son
estriles y se utilizan una sola vez, a fin de evitar
riesgos de infecciones entre varios pacientes. Existen
varios tamaos de jeringas. Desde las ms pequeas,
con capacidad de un mililitro o centmetro cbico, que se
emplean sobre todo para la administracin de insulina a
pacientes diabticos, hasta las mayores, con capacidad
de 20 mililitros. Las ms usuales son las de 3 y de 5
mililitros.
INYECCIN:

Las agujas tienen un tubo de metal y un adaptador de


plstico. Mediante este adaptador se fija la aguja al
extremo inferior de la jeringa. Al igual que las jeringas,
las agujas tambin se suministran envasadas
individualmente y estriles, y se utilizan una sola vez
para evitar infecciones. Las agujas se fabrican en
diversos tamaos, los cuales se utilizan segn la forma
de inyeccin.
INYECCIONES:

Las inyecciones son siempre hipodrmicas, es decir, que


el lquido se introduce debajo de la piel. Sin embargo,
recientemente se ha propuesto el desarrollo de
nanoparches como alternativa a las inyecciones
tradicionales. Los nanoparches introduciran en la piel (y
no debajo de ella) la sustancia activa de una manera
indolora, segura y, en el caso de las vacunas, ms
eficiente
EQUIPO PARA LA INYECCION:
REGLAS DE ORO PARA LA
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMNTOS:
EQUIPO PARA LA INYECCIN:
PREPARACIN DEL
MEDICAMENTO PARA INYECTAR:
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION