Epidemiologia

El cncer es un problema de salud pblica a escala mundial, pues as lo demuestran sus tasas de
incidencia y mortalidad. En Latinoamrica el cncer ocupa el tercer lugar de las causas de
muerte y en el Per, el Registro de Cncer de Lima Metropolitana evidenci que las tasas de
incidencia para todos los cnceres en hombres y mujeres han aumentado entre los periodos
1968-1970 y 2004-2005 de 152,2 a 174,0 por 100000 hombres y de 166,8 a 187,0 por 100 000
mujeres.

El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas brinda atencin a pacientes portadores de

tumores benignos y malignos, as como de enfermedades pre-malignas y otras relacionadas a los
diversos tipos de cncer. Al incluir los casos nuevos de cncer en ambos sexos del INEN, es
importante resaltar, que dentro de las cinco neoplasias ms frecuentes se encuentran el cncer
del cuello uterino, el cncer de la mama y el cncer de la prstata, rganos accesibles que
debido a su ubicacin anatmica permiten la deteccin precoz por lo cual si se ampliaran los
programas de prevencin, el volumen de atencin de casos de estos cnceres, al igual que el
porcentaje de pacientes que llegan en estadios avanzados de la enfermedad disminuiran
significativamente1.

Para el perodo 2006-2011, la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer notific en promedio 18

319 casos nuevos/ao, as el nmero de casos incidentes vari entre 16 671 (ao 2006) y 19 461
(ao 2011). La tendencia de los cnceres notificados muestra una leve tendencia ascendente con
un pico el ao 20082. (Segn el grfico 1)

GRFICO 1: Casos notificados por la Vigilancia Epidemiolgica de

Cncer segn ao de diagnstico. Per 2006-2011.
Determinantes Sociales del Cncer

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen. Son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y los
recursos a nivel mundial, nacional y local, que dependen a su vez de las polticas adoptadas. Los
determinantes de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las
diferencias injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la situacin
sanitaria3.

El incremento de los casos de cncer en nuestro pas puede ser explicado por determinantes
como la transicin demogrfica, la transicin epidemiolgica, la pobreza, la urbanizacin, los
cambios en la dieta, el gnero, la raza/etnia, entre otros 2.

Factores de riesgo

Existe evidencia de que diversos factores sumados a la carga gentica incrementan el riesgo de
la aparicin de cnceres. El impacto en la salud pblica radica en que, una reduccin en la
frecuencia de los factores modificables en la poblacin general tendra impacto en la reduccin
de la incidencia y mortalidad por cncer.

Los principales factores de riesgo para cncer son 4,5:

Consumo de tabaco: Asociado a cncer de cavidad oral, laringe, pulmn, crvix, mama
y estmago.

Consumo de alcohol: Asociado a cncer de cavidad oral, faringe, laringe, esfago,

hgado, colon, recto y cncer de mama.

Bajo consumo de frutas y verduras: Asociado a cnceres del tracto gastrointestinal

(Estmago, colon y recto).

Dieta no saludable: El consumo excesivo de sal y comidas ahumadas se asocia a cncer

de estmago asimismo, el consumo excesivo de azcares, grasas animales y carnes
rojas se asocia a cncer de colon.

Combustin de lea, carbn y bosta: Vinculado a cncer de pulmn.

Exposicin a asbesto: Asociado a cncer de pulmn (Mesotelioma).

Conductas sexuales de riesgo: Como ocurre con el nmero de parejas sexuales e inicio
temprano de relaciones sexuales que incrementan el riesgo de infeccin por el virus del
papiloma humano (VPH), causa principal del cncer de crvix.

Uso de estrgenos exgenos: Asociados principalmente a cncer de mama y de crvix.

Obesidad: Se ha documentado en obesos un incremento del riesgo de padecer cncer de

esfago, crvix, mama, colon, recto, rin, pncreas, tiroides y vescula biliar. El
porcentaje de cnceres atribuidos a la obesidad vara de acuerdo al tipo de cncer
llegando hasta el 40% en el caso de los cnceres de endometrio y esfago.

Sedentarismo: Incrementa el riesgo de padecer cncer de colon.

 Infeccin: Se ha encontrado asociacin entre la infeccin por el virus del papiloma
humano (VPH) y cncer de crvix, del virus de la hepatitis B (VHB) con el
hepatocarcinoma y del Helicobacter pylori con el cncer de estmago.

Exposicin a radiaciones no ionizantes: Como en el caso de la exposicin a la radiacin

solar sin fotoproteccin y el cncer de piel.

La prevalencia en la poblacin peruana de algunos de los factores de riesgo para cncer puede
obtenerse de fuentes secundarias como las encuestas poblacionales realizadas por distintas
instituciones como el Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
(INEI), DEVIDA e investigaciones independientes 2.

Referencias Bibliogrficas

1. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN). Datos Epidemiolgicos.

Fecha de acceso: 7 de diciembre de 2016. Disponible en:
http://www.inen.sld.pe/portal/estadisticas/datos-epidemiologicos.html
2. Ministerio de Salud del Per. ANLISIS DE LA SITUACIN DEL CNCER EN EL
PER, 2013. Fecha de acceso: 7 de diciembre de 2016. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis_cancer.pdf
3. Organizacin Mundial de la Salud. Determinantes sociales de la salud. OMS 2013.
Disponible en: http://www.who.int/social_determinants/es/.
4. Colditz GA, Stein CJ. Handbook of Cancer Risk Assessment and Prevention. Boston:
Jones and Bartlett Publishers 2004
5. Parry C, Patra J, Rehm J. Alcohol consumption and non-communicable diseases:
epidemiology and policy implications. Addiction. 2011106(10):171824.