4.2.2.

LESION CORONARIA MODERADA

Se considera cuando falta entre el 40 y el 70% de l
a corona clnica, existe la
prdida de dos a tres cspides, las fuerzas oclusal
es son moderadas y el
riesgo de fractura es moderado
30, 31, 34, 35
.
Figura 12.- En dientes posteriores con una lesin
coronaria mnima optamos por una reconstruccin
de resina compuesta, amalgama o una
incrustacin (
inlay
u
onlay
).
12
Para estos casos, la restauracin va a necesitar si
empre un recubrimiento
cuspideo, que puede realizarse con una
reconstruccin-corona, perno-
mun-corona u onlay
,
esto depender de la
sobrecarga oclusal que
reciba la pieza
17, 30, 31
.
(Figura 13)
Nayyar
y
col.,
describieron en el caso
en que la prdida de
sustancia dura coronal es inferior al 50%, sera su
ficiente una reconstruccin
de composite que se introduce en la entrada de los
conductos
aproximadamente 1-2mm, lo que en el pasado se reali
zaba con amalgama

L
as restauraciones cermicas en base a
slice
(feldesptica y aluminosa)
presentan
una
mejor
estabili
dad clnica a largo plazo
cuando son adheridas
con
cementos en base a resina
,
que
con aquellos
en base a agua.
L
a resistencia a
l
a
fractura de coronas de cermica en base a
sli
ce
mejor
significativamente
al ser
cementadas con sistemas adhesivos en base a resina
. Por lo tanto este tipo de
17
materiales restauradores requiere ser mejorado con cementacin
adhesiva.
(Thomas Hitz y cols
; 2012
Cementado.
-
Pincelar la
restauracin
con una fina capa de adhesivo
y airear
suavemente.
-
Aplicar el cemento al interior de
la restauracin
(cemento de resina
dual si la restauracin no supera en espesor los 2mm, en caso
contrario
elegir autopolimerizable).
L
a superficie de
la misma
debe estar
cubierta
de cemento, sin exceso d
e
cantidad y sin
burbujas de aire.
-
Colocar
la
restauracin
sobre el mun de manera suave, ejerciendo
una leve presin hasta ubicar
la
en la posicin correcta.
-
Retirar
los
excesos de cemento
con un bastoncillo
o pincel
; zona del
cuello
, tanto por vestibular como por palatino.
Zona interproximal con
seda, llevando
cuidado de no
provocar sangrado alguno
.
-
Polimerizar 5
segundos. Seguir qu
itando restos de cemento con la
sonda
fina o bistur curvo
.
-
Polimerizar durante 40 segundos
por cada cara libre de la restauracin
.
-
Retirar algn resto de cemento si quedara. Asegurar
se que
no
existe
cemento desbordante, incluso mediante una radiografa
periapical.
-
Revisar y pulir mrgenes si procede.
-
Retocar oclusin si procede.