TUMORES ODONTOGENICOS

Def: Grupo heterogneo de lesiones exclusivas de maxilares originados por proliferacin restos de clulas responsables de la odontognesis. Tienen diferente comportamiento clnico.
Algunos pueden ser neoplasias y otros hamartomas. La mayora son centrales, pero existen tambin contrapartidas perifricas. Poco frecuentes e idiopticos
Histologa:
La histo de los huesos maxilares los hace propicios para asiento de lesiones.
Asiento de lesiones tipo quistes, tu
Osificacin membranosa
odontognicos, tu (tumores) no
Tej seo compacto + membranoso
odontognicos, lesiones pseudotumorales
Dientes y restos embrionarios
Recubiertos por mucosa gingival e incluso pueden tener glndulas heterotpicas

Los tu odontognicos pueden reproducir en forma aberrante todas o parte de la odontognesis

Inicio odontognesis 6 sem VIU
Epitelio oral invaginacin en ectomesnquima. lmina basal rgano del esmalte (mb interna ameloblastos/ estrato intermedio/ retculo estrellado/ mb epitelio externo)
Cel mesenquimtica de papila dental odontoblastos
Ep. Interno+ ep. Externo epitelios fusionados vaina radicular de Hertwing
Folculo dental (mesnquima que rodea org dentario) folculo dental tej de soporte
As tenemos:
Restos de la lmina dental restos de Serres
Restos del org esmalte patologa ppal% de pd incluidas o restos aislados
Resto de vaina de Hertwing restos de Malassez

Funciones del ectomesnquima:

1. Fija ubicacin de pds.
2. Induce crecim de lmina dentaria y org esmalte
3. Induce ameloblastos a formar esmalte por medio de la diferenciacin de odontoblastos

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4. Diferenciacin de cel mesenquimticas en cementoblastos

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 ESTADSTICA DE LOS TU ODONTOGNICOS (TO): Son el1% de tu maxilares y el 0,03% de los tu de cabeza-cuello.Mayor frecuencia: odontomas/ ameloblastoma.

TU ODONTOGNICOS
TO BENIGNOS TO MALIGNOS
TU O queratoqustio Carcinosarcoma odontognico
Odontoma complejo Fibroodontosarcoma ameloblstico
Odontoma compuesto Ameloblastoma maligno
Ameloblastoma Quiste odontognico calcificante maligno
Mixoma Carcinoma ameloblstico
Quiste odontognico calcificante Fibrosarcoma ameloblstico
TO Adenomatoide (TOA) Sarcoma odontognico
Fibroma odontognico Carcinoma odontognico
Fibroodontoma ameloblstico
Cementoblastoma benigno
Fibrodentinoma, fibroma ameloblstico, TOepitelial calcificante, Tu cel escamosas, Tu
odontognico de clulas claras
Tu NOS

ETIOLOGA DE TO: DESCONOCIDA

CLNICA DE TO:

CENTRALES / PERIFRICOS
CRECIMIENTO: LENTO, EXPANSIVO, INDOLORO (mayormente) (malignos son de crecimiento rpido, y dolor es casi siempre el 1 sntoma)

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En trminos generales y con fines de
estudio, segn el origen embriolgico Benignos Malignos
pueden clasificarse de la siguiente Epitelio odontognico, con estroma fibroso sin ectomesnquima odontognico. Carcinomas odontognicos.
manera:

Epitelio odontognico con ectomesnquima Odontognico, con o sin formacin de tejido duro. Sarcomas odontognicos.

Mesnquima y/o ectomensnquima odontognico con o sin epitelio odontognico .

IMAGENOLOGA DE LOS TUMORES ODONTOGNICOS

La radiodensidad vara entre la radiolucidez y la radiopacidad, son hallazgo rx
Estudio rx localizacin + lmites + relacin con estr anatmicas vecinas
Exmenes de estudio: Rx convencional, TC, RNM, eco, ex de medicina nuclear (Cintigrafa, SPECT, PET)
1. Ubicacin: localizacin/origen del TU. Lesin nica, mltiple o
generalizada (sndromes, patologa metablica o endocrina). Uni/bilateral
y analizar en funcin de la extensin
3. Forma de la lesin: Definida o difusa (ovalada, irregular, etc).
5. Tamao: la relacin tamao/ por evolucin orienta con agresividad y
orienta al tto quirrgico
7. Relacin con piezas dentarias: pieza incluida en lesin, desplazamiento o
rizlisis de pd., retencin de piezas.
2. Densidad rx (estructura interna): radiolcida, mixta, radiopaca. Los radiolcidos son
osteolticos. Presencia de tabiques seos (uni/multiloculares)lesiones mixtas son
osteolticas con estructuras radiopacas en su interior
4. Lmites de la lesin: relacionado con comportamiento. Los lmites pueden ser difusos o
definidos. Los de forma definida poseen cortical una lesin corticalizada sugiere una lesin
crnica, encapsulada de carcter benigno. Las de lmite difuso sugieren infeccin,
malignidad o tumores no encapsulados. Lmite recortado tb es definido
6. Relacin con estructuras vecinas: efectos de lesin con estructuras adyacentes colabora
con identificar la naturaleza de la patologa. Proximidad, ocupamiento, desplazamiento,
invasin, etc. Las lesiones benignas expansivas desplazan estructuras; las agresivas,
invaden tejidos.(pero sin cortical)
8. Condicin de corticales seas: una lesin de crecim lento permite remodelacin de la
cortical; si el crecimiento es rpido puede haber erosin, adelgazamiento o ausencia de

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Ejemplo rizlisis: ameloblastoma, dentgero, GCCG, mixoma o lesiones cortical. La constante reparacin de la cortical por cte exudado inflamatorio puede dar una

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malignas nueva capa de hueso dando imagen de tela de cebolla (ej osteosarcoma)

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 TUMORES ODONTOGNICOS BENIGNOS
ETIOPATOGENIA Y CLNICA Rx FOTO
Ameloblastoma A. clsico o convencional / RX: lesin radiolcida multilocular,
Epitelio odontognico con estroma fibroso sin ectomesnquima odontognico

slido/ tipo 3- 4 dcada. Ms frec mandbula [ngulo]y rama. Ambos sexos. lmites corticalizados (POMPAS DE
mulrtiqustico - Considerado como neoplasia de bajo grado de malignidad JABON) o con aspecto de querato
intraseo Clnica: expande tablas, invasivo local%,, desplazamiento y rizlisis de pd, quiste. Rizlisis y desplazamiento de
HX: islotes de clulas epiteliales que remedan ameloblastos y encierran reas pd. (doc lobos)
(exclusivamente constituidos por epitelio odontognico)

que recuerdan el retculo estrellado del OE. En estroma de conjuntivo

fibroso. 4 patrones de disposicin: Tto hemi-maxilectoma parcial con
o folicular (estroma amplio y fibroso), margen de seguridad
o plexiforme (estroma mnimo)
o acantomatoso (metaplasia escamosa en z. de retculo c/forma de
queratina)
o de clulas granulosas (grnulos eosinfilos en cel del retculo
estrellado, ms frec en pacientes jvenes).
Ameloblastoma Contrapartida perifrica del anterior. RX: PUEDE HABER EROSIN DE HUESO
extraseo/ tipo Poco frec 1,3% de todos los ameloblastoma SUPERFICIAL. (Saap)
perifrico Clnica: lesin en enca en zona desdentada de superficie papilar.
HX: tipo folicular o plexiforme cubierto por epitelio.
Buen pronstico cuando no ha invadido hueso. Tto con extirpacin y
controles

Ameloblastoma Variante de ameloblastoma con clnica, rx e hx especficas Rx: lesin de radiodensidad mixta,
tipo > de 60 aos; > zona anterior de maxilares forma irregular, lmite difuso que
desmoplstico Clnica: Tumor (Tu) indoloro de crecim lento por aos. sugiere lesin fibroosea. Rizlisis y/o
Hx: estroma abundante colagenizado. Escaso componente epitelial. Islotes desplazamiento de piezas dentarias.
de cel cilndricas. Puede presentar reas de osteoide metaplsico Tto idem ABl solido intraseo

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(imagen apuntes doc lobos)

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Ameloblastoma Presentacin en forma de quiste. > zona post mandibular Rx: lesin uniqustica, a veces en rela a
tipo uniqustico Caract clin, rx e histol diferentes. 15% DE TODOS LOS AMELOBLASTOMAS. pieza incluida (tipo Q dentgero) pero la
80% asociado a piezas no erupcionadas (3M) pieza incluida no forma parte de la
HX: cavidad rodeada por tej conjuntivo fibroso revestido de epitelio que cavidad. Expansin tablas, rizlisis y/o
puede presentarse de forma lineal, luminal o intramural desplazamiento
Tto: curetaje, 2 primeras, agresiva en formaq intramural
Tu Neoplasia benigna de agresividad local. 8-74 aos (40 aos aprox prom). RX: reas radiolcidasuni o multi
odontognico Leve% > hombres> mandbula loculares, triangular entre races de
escamoso Clnica: intraseos >%. Origen periodonto entre races de pd permanente piezas adyacentes.
(TOE) erupcionadas. Aumento de volumen con desplazamiento de pd.
Contrapartida perifrica puede dar impronta en hueso subyacente. TTO: ciruga conservadora

TU Tu de pindborg/ TOEC RX: proceso expansivo, Radiodens

odontognico Poco frec (1% de TU Odontognicos mixta, bien delimitado. Puede presentar
epitelial 20-60 , ambos sexos, zona PM mandibular preferente% una pd. Incluida con focos radiaopacos
calcificante Clnica: Neoplasia benigna, crecim lento, expansivo, de invasin local. cerca de la corona (casi siempre) de
Existe contrapartida perifrica en zona ant de maxilares. (> maxilar) tamao variable. (imagen doc lobos)
HX: cel polidricas de bordes citoplasmticos bien def. con morfologa que
simula malignidad (hipercromticos, lobulados, multinucleados nuclolos Tto: extirpacin con margen de
prominentes) SIN MITOSIS. Puede confundirse con CEC intraseo 1 o seguridad y controles.
metstasis. Estroma escaso con reas focales de material amiloide. Tb puede
presentar calcificaciones concntricas homogneas y redondeadas anillos
de lisengang

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 Tu Origen: restos de lmina dental o restos cel basales de epit oral RX: imagen radiolucida uni o
Oodntognico Neoplasia benigna multilocular de borde irregulares,
Queratoqustico En la clasificacin de la WHO del 2005 se cambi al grupo de los TU desplazamiento de pd. Raro que de
odontognicos, considerndose tumor odontognico queratoqustico rizlisis (dx dif ameloblastoma)
ex Agresivo local% y alta recurrencia RARA VEZ EXPANDE CORTICAL
Queratoquiste 1-9 dcadas; peak 2-3. Asintomticos y mayormente en mandbula
(QQ) Eventualmente: volumen, dolor, exteriorizacin Intraoral
Hx: PATOGNOMNICA. Cavidad amplia y anfractuosa, superf coarrugada con
epitelio plano pluri con capa basal de clulas columnares (o cbicas) en
empalizada sobre las cuales se disponen 3 a 4 capas de cel polidricas
escamosas cubiertas por capa de paraqueratina. Paraqueratina descama-da
dentro de cavidad qustica.
Aspiracin DE CONTENIDO cremoso amarillo espeso (queratina)
Epitelio depapilado con tendencia a formar quistes satlites (dan
recidivas)
Presentacin clnica:
1. Solitario: uni o multilocular
2. Multiple
3. Multiple asoc a Sd de gorlin goltz (sd nevo basocelulares): AD de
expresin variable; + de 2 Ca basocelulares aspecto nevoide; qq con
dx Hxp; 3 o ms pits en manos, quistes epidermoides en piel,
calcificacin de hoz del cerebro, hipertelorismo, fisura palatina,
costilla bfida, 4 metacarpiano corto. Con menor frecuencia
fribroma de ovario y meduloblastoma
Gen cr9q22 (supresor de tumores) QQ paraqueratinizados

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 Tu Neoplasia benigna poco frecuente 3 a 7% de los TO. RX: area RL unilocular que rodea corona
odontognico > mujeres jvenes y maxilar sin relacin a pd entre races de pd con
adenomatoide Crecim lento casi hamartomatoso, asintomtico por lo gral. desplazamiento de pd. no erupcionada
Clnica:puede asociarse a : (TOA FOLICULAR) que puede contener
TOA (antes se o Pd permanente retenida (tipo folicular) esp% caninos superiores cant variable de focos radiopacos.
le llamaba (ms all del cuello de pd) Desplaza pd vecinas.
adenoameloblas o Sin relacin a pd retenida (extrafolicular)
toma) o TOA perifrico que se presenta como fibroma o pulis de enca Con gn frec puede ubicarse en posi
(orig probable epitelio de lam dentaria) (muy raro) globulmaxilar en MS. DX Q dentgero.

TOA extrafolicular: entre races de pd

HX: lesin no adherida a pd. (macro). Micro patognomnico prolif desplazando. El area radiolcida puede
encapsulada de clulas epiteliales de forma fusada dispuestas en reas en conf con quiste periodnticolateral.
forma de roseta y otras ms cbicas que rodean espacios de tipo glandular Focos de calcif copos de nieve pueden
que algunos suponen preameloblastos y algunos culpan de la calcificaciones ser muy poco o no estar (dificulta
interpretadas como esmalte abortivo. Tb hay algunos con calcificaciones tipo pronstico)
dentina.

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 ETIOPATOGENIA Y CLNICA Rx FOTO
Fibroma HX: estroma semejante a papila dentaria e islotes epiteliales que recuerdan rea radiolcida de lmites definidos.
ameloblstico la lamina dental y el org del esmalte. Sin reas mineralizadas. A veces puede Gral% unilocular. (imagen apuntes
tener formacin escasa de dentina ( fibrodentinoma ameloblstico) doctor Lobos)
Epitelio odontognico con ectomesnquima sin o con formacin de tejido duro

Neoplasia verdadera benigna

Clnica: 2% de tu od. / 1-2 dcada. 90% mandbula ngulo, mol y pm,
aumento volumen indoloro, descubierto por alt de erupcin

Fibroodontoma Similar al FA pero menos frec. , 1-2 dcada RX: Area RL uni- multilocular de lmites
ameloblstico Tiene con de tej duro (dentina-esmalte). Poco agresivo netos, junto a reas radiopacas que
Se ha postulado que es un estado previo aparicin de odontoma, pero corresponden al componente
existen reportes que el FOA ha causado gran aumento de volumen y mineralizado.
destruccin local :. Debe considerarse una neoplasia verdadera
Clnica similar a FA hace que se considere una variante del FA. Hx: estroma como el del FA con reas
Aumento volumen asintomtico, ms frec nios de 8 a 12 aos calcificadas de aspecto rudimentario
Odontoma Hamartomas. OD compuestos: Dentculos mltiples OD complejo: masa radiolcida
complejo Son los TO ms prevalentes. desorganizada
Odontoma Tej dentario + epitelio odontognico y tej mesenquimtico
compuesto 1-2 dcada, sin predileccin por sexo. Ms frec zona ant maxilar
(compuestos); los complejos tienen predileccin por zona mandibular post.
Eventualmente pueden dar expansin y rara vez erupcionan.
RX complejo: una o mltiples masas radiopacas rodeados por halo RL (Hx con
capsula de tej vascular con islotes odontognicos)
RX Compuestos: mltiples dentculos tb rodeado por halo RL
Odonto Raro. Area densamente radiopaca rodeada de
ameloblastoma Ameloblastoma que contiene un odontoma compuesto. Con comportamiento componente RL uni- multilocular, que
similar al ABl provoca reabsorcin de races de pd
1-2 dcada vecinas
HX: masa de esmalte y dentina con componente ameloblstico folicular o

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plexiforme. imagen DEL WOOD/GOAZ

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Tto: como que fuera un A solido poliqustico

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 ETIOPATOGENIA Y CLNICA Rx FOTO
TU od qustico Descrito por Gorlin en 1962 Rx: hallazgo. Imagen unilocular
calcificante Neoplasia benigna de origen odontognico. radiolcida intrasea, de limites netos,
TOQC Poco frecuente. puede dar rizlisis, 50% puede contener
Epitelio similar a ameloblastoma, clulas fantasmas y eventualmente mat material radiopaco.
EX QUISTE DE calcificado
GORLIN (quiste Antes: quiste odontog queratinizante y calcificante o quiste de gorlin RX: variante perifrica puede dar
odontognico impronta en hueso y eventualmente
calcificante) Clnica: 5-92, ambos sexos similar en maxila y mandbula. En cualquiera de desplazamiento de pd.
los maxilares (> zona anterior), 2-3 dcada
o Aumento volumen cubierto por enca normal Hx: epitelio de cavidad de aspecto de
o CRECIMIENTO LENTO ameloblasto. Capa suprabasal con
o Intraseo >% hallazgo rx . o aumento de volumen indoloro disposicin de aspectos de retculo
estrellado. Ms arriba con forma
polidricas, aparentemente queratini-
zadas y sin ncleos (clulas fantasmas).
reas calcificadas semejante a dentina
o matriz de esmalte.

TU Neoplasia agresiva da localmente. Rx: Area RL con raes RO, general%

dentinognico Proliferacin de islotes epiteliales similares a ameloblastoma y cel fantasmas unilocular, puede dar rizlisis
de clulas tu odontognico calcificante de cel fantasmas
fantasmas Clnica: casi siempre intraseo. Muy raro perifricos. HX: islotes de tejido odontognico
o 2 a 9 dcada, sobre estroma fibroso similar a ABl, cel
(fue o Un poco + fre en hombres del retculo estrellado transf en cel
considerado la o Maxila y mandibula (poco + frec z. canino molar maxilar inferior) fantasmas
variante slida o Expansin de hueso y puede perforar cortical TIENE POTENCIAL MALIGNIZACIN
del quiste de o Tto extrirp con margen de seguridad
gorlin)

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 ETIOPATOGENIA Y CLNICA Rx FOTO
Fibroma Neoplasia benigna poco frec de agresividad local. RX: A radiolcida unilocular de lmites
odontognico contrapartidas perifricas de nombres confusos (hamart od epitelial x definidos. Menos frecuente multi-
ej) locular.
Clnica: > zona ant y molar de maxila Hallazgo radiogrfico
Mesnquima y/o ectomesnquima con o sin epitelio odoontognico

o un poco ms en mujeres Pueden dar expansin de tablas

o Expansin de tablas Frecuente rizlisis pd vecinas
HX: simple inespecfica. Fibroblastos separados por colgeno con
cordones o islotes de epitelio odontognico inactivo con cel cuboidales Tto: curetaje agresivo
columnares sin epitelio estrellado.

Mixoma Agresividad local, 2 -3 dcada Area radiolcida nica o mltiple de

odontognico Predileccin por mandbula. En cualquier rea de maxilares (>molar) bordes irregulares que desplaza y/o
Hallazgo y/o expansin indolora de hueso provoca rizlisis.
HX: estroma conectivo mixomatoso prcticamente celular con cant
variable de colgeno mat mucopolisacrido y pequeos islotes de POMPAS DE JABN, INDISTINGUIBLE
epitelio inactivo. NUNCA CAPSULA. Variedad Fibromixoma (con mat DE UN AB SOLIDO
fibroso) mixosarcomas (celulares con atipias nucleares, pero no dan Tto: rese c/ margen seguridad
metstasis)
Cementoblastoma Neoplasia benigna RX: RX PATOGNOMNICA. Masa
(benigno) Equivalente a osteoblastoma u osteoma osteoide, origen races de pd radiopaca redondeada en relacin a raz
como masa calcificada de aspecto de tejido cementario de peiza dentaria que puede presentar
Clnica: rizlisis, fusionada con esa masa
o > mandbula, zona molar rodeada por halo radiolcido.
o > mujeres
o 2 dcada Hx: masa calcificada semejante a
o Sintomatologa dolorosa cemento normal dispuesto en reas

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Existe reporte de casos en piezas temporales e incluidas nodulares de bordes irregulares
TTO: remocin completa o puede recidivar. separadas por espacios estrechos

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ocupados por tejido conjuntivo vascular
agrupaciones de cementoblastos.
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 TUMORES ODONTOGNICOS MALIGNOS
Grupo extico de neoplasias malignas , contrapartidas de algunos tu od benignos, con excepcin del carcinoma intraseo primario
Pueden ser indicio clnico: tumoracin, dolor, hemorragia, exteriorizacin a boca, anestesia o parestesia, compromiso de ganglios
RX: destruccin extensa de hueso de borde irregular de aspecto radiolcido o misxto segn el tumor.

Fibrosarcoma Neoplasia maligna con componente epitelial benigno y componente de RX: ostelisis pobremente limitada
ameloblstico ectomesenquima (conjuntivo). MALIGNO.
(FSA) Contrapartida maligna del Fibroma ameloblstico (FA) y puede derivar de
Sarcomas odontogenicos

l.
Clnica:
o 80% mandbula.
o Slo se ha descrito un caso perifrico
o Crecimiento expansivo que produce parestesia
Tto: de neoplasia maligna convencional
Fibrodentino TO maligno parecido a FSA con dentina displsica y/o esmalte RX: rea osteoltica RL poco definida
& Clnica: con reas radiopacas que reportan
Fibroodonto- o Rara presentacin tejido calcificado
sarcoma o Crecimiento rpido e indoloro HX: similar a FSA + cel calcificadas,
ameloblstico o Tto: de neoplasia malula corriente dentina displsica y esmalte
Ameloblastoma que da metstasis que histolgicamente tiene aspecto de
Carcinomas odontogenicos

Ameloblastoma benigno
metastizante Clnica: idem a AB benigno, slo puede dx con metstasis comprobada
Ca. ameloblstico Raro Clnica: 60 casos en literatura (china),
tipo primario Atipas histolgicas (morfol maligna) mayor en mandbula
HX: cel columnares que rodean estructuras de retculo estrellado con Expansivo que peude perforar tabla e
ncleos atpicos (pleonrficos- hipercromticos) con act mittica infiltrar estr vecinas
Ca. Ameloblstico Rara. Pacientes viejos (7 dcada) que previamente presentaron ABl RX radiolucidez interradicular que

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tipo secundario benigno con recidiva de aspecto microscpico maligno provoca desplazamiento de pd
(desdiferenciado)

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HX: AB de reas colagenizadas con dif grados de anaplasia que incluye
intraseao mitosis, prdida de cohesin celular e infiltracin perineural TTo de neoplasia maligna

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Ca. Ameloblstico Tu maligno de ABl perifrico pre existente
tipo secundario 6 casos reportados. Masa gingival que invade hueso subyacente
perifrico HX: similar a ABl perifrico con anaplasia celular.
Tto: rese amplia tto de neoplasia malula
Ca. intraseos CA. DE CEL ESCAMOSAS INTRASESO PRIMARIO TIPO SLIDO RX: rea osteoltica extensa, RL bordes
primarios de cel Ca central derivado de restos ep odontognicos remanentes dispersos irregulares, no corticalizadas
escamosas Neoplasia slida que invade med sea y reabsorbe hueso
Raros, crecimiento rpido, invasin perineural (parestesia)
HX: islotes cel epiteliales anaplsicas semejantes a CEC,
moderadamente diferenciadas
DX dif 1: metstasis de CEC, lesin preexistente, Ca mucoepidermoide
odontognico
CA. DE CEL ESCAMOSAS INTRASESO derivado de TOQ RX: deteccin temprana tipo lesin
Carcinoma escamoso intraseo originado de TOQ sin conexin con qustica de lmites que pueden ser
mucosa oral irregulares. Ms tarda destruccin
30 casos, mayores de 40, > un poco en hombres radiolcida
Sin etiologia clara ni factores predisponentes
> frec maxila, crecimiento incidioso, aumento de volumen con HX. Epitelio de tOQ con areas
movilidad de pd, parestesia, compromisos de ganglios regionales displsicas de islotres celulares con cel
escamosas anaplsicas.
CA. DE CEL ESCAMOSAS INTRASESO derivado de quistes odontognicos RX: Similar a CEC intraoseo derivado de
Ca escamoso intraseo derivado de quistes odontognicos sin relacin QQ.
con mucosa oral.
Pctes 56 promedio H:M 2:1, ms en mandbula.
Aumento volumen puede doler, parestesia o anestesia de labio inferior
HX Epitelio de quiste odontognico no QQ asociado a CEC invasor

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Ca. odontognico Neoplasia MG. RX: RL poco definida con rizlisis
de clulas claras Antes ABl de cel claras o TU OD de cel claras. En clasif oMS se considera
COCC benigno hasta 1992, y malo ahora en la del 2005
Reportes 36 casos en 15 aos
Clnica:
o Mujeres 60 (17-89 )
o > mandbula
o Tu de crecim rpido, agresivo
o Metstasis a ganglios regionales y pulmones
HX: proliferacin de cel vacuoladas de citoplasma claro. Estroma fibroso en
islotes cel epiteliales de citoplasma claro eosinfilas o basaloides

Ca. odontognico Contrapartida maligna del TDCF RX: Area radiolcida de lmites poco
de cel fantasmas Clnica: definidos que puede presentar
(COCF) o > maxila pequeas reas radiopacas, invasin de
o tumor con o sin parestesia hueso maxilar y estructuras aledaas
o 19 casos en Asia (seno, fosas nasales, rbita)
o > hombres 13-72
HX: semejante a TDCF. Proliferacin cel redondeadas de ncleos atpicos y
vesiculosas. Puede tener reas de dentina displsica.
Tto de neoplasia maligna comn

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