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Indian Journal of Medical Microbiology, (2006) 24 (4):292-93

TRICHOPHYTON VIOLACEUM: UNA ISOLACIN


RARA EN EL NEONATO DE 18 DAS
* RB Surpam, SD Deshpande, K Saraswati, S
Amladi, S Savant

Abstracto

Trichophyton violaceum, una infeccin menos comn y geogrficamente


restringida se informa en un recin nacido de 18 das de edad. El
diagnstico fue realizado por hidrxido de potasio de raspado de la piel y
confirmado por cultivo. El paciente fue tratado con xito con la
aplicacin de nitrato de miconazol. Una familia grande con la vida
apretada fue considerada el factor predisponente principal.

La dermatofitosis (tia o gusano del anillo) del cuero cabelludo, piel


glabra y uas es causada por dermatfitos estrechamente relacionados,
que tienen la capacidad de utilizar la queratina como una fuente de
nutrientes. Tinea capitis y Tinea corporis se observan con mayor
frecuencia en nios, mientras que Tinea unguium, Tinea pedis y Tinea
versicolor son ms comunes en adultos. Aunque Tinea capitis es comn
en los nios, las infecciones cutneas dermatfitas en la infancia son
infrecuentes.

Trichophyton violaceum es un dermatfito antropoflico. El ser humano


es el hbitat natural; La incidencia es menos comn y geogrficamente
restringida. Es un agente etiolgico ms comn causando dermatofitosis
en Egipto. Se encontr que T. violaceum era el agente etiolgico ms
comn en Tinea corporis en Libia. Presentamos aqu un caso de Tinea
corporis debido a T. violaceum en un recin nacido de 18 das debido a
su rareza.

Reporte de un caso

Una nia de 18 das de edad fue llevado a la dermatologa fuera del


departamento de pacientes de la B.Y. L. Nair Charitable Hospital Mumbai
con mltiples placas anulares eritematosas escamosas en la cara, el
tronco y las extremidades de ocho das de duracin. La madre le dio
antecedentes de parto normal a trmino en un hospital privado. Haba
13 miembros en la familia (sobre lleno). La historia familiar revel
infeccin por T. capitis en dos hermanos e infeccin por tia en el to
materno. La madre tambin tiene infeccin de Tinea unguium. No era
diabtica y VDRL no reactiva. No haba mascotas en la casa. No hubo
antecedentes de medicamento local o contacto con el suelo.

El examen cutneo del paciente revel una placa anular eritematosa de


2 x 2 cm, bien definida, con bordes elevados y una escala mnima en la
periferia observada en el trax, la cara y las extremidades (Fig. 1a, b). El
cuero cabelludo y las uas eran normales. El examen sistmico no fue
contributivo. Las muestras se recogieron en placas petri estriles bajo
precauciones aspticas.

El examen microscpico de las escamas se realiz tras el tratamiento


con una solucin acuosa de hidrxido de potasio al 10% (KOH) para la
presencia de elementos fngicos y su morfologa diagnstica.
Presentaba hifas ramificadas . El cultivo se realiz sobre agar de
dextrosa Sabouraud. La cultura revel colonias, de crecimiento muy
lento, cerosas, amontonadas, dobladas y de color violeta intenso . El
reverso es lavanda a prpura .

El aislamiento se examin microscpicamente utilizando algodn azul de


lactofenol que mostr hifas irregulares ramificadas enmaraadas con
clamidosporas. (Figura 3).

El paciente fue tratado con crema de nitrato de miconazol al 2% durante


cuatro semanas, sin embargo las lesiones se aclararon en 2 semanas.
Repetir la cultura despus de cuatro semanas no revel crecimiento de
hongos
Figura 1:

A) Placas anulares eritematosas con borde elevado,

B) Neonatos con placas anulares eritematosas. Dedo de la madre


mostrando

Tinea unguium

DiscusinTinea corporis

Se refiere a dermatofitosis de la piel glabra y puede ser causada por


dermatofitos antropoflicos.

a b c

Figura 2: a) de KOH al 10% de raspado de piel mostrando hifas, b) SDA


mostrando colonias cerosas, amontonadas, dobladas y de color violeta
profundo observando, c) SDA mostrando colonias de lavanda a morado
al revs.
Figura 3: Montaje LPCB mostrando hifas enmaraadas, ramificadas e
irregulares con clamidosporas.

La infeccin dermatoftica es infrecuente en la infancia, la infeccin


neonatal es an ms rara.3 Sin embargo, las infecciones dermatofticas
en las primeras dos semanas de vida son escasas, T. tonsurans, T.
mentagrophyte y T. violaceum a partir de nueve das, dos das y seis
Das se han reportado.6 No se aisl hongo de la madre y el to aunque se
presentaron clnicamente como infeccin de tinea. Los dos hermanos
fueron diagnosticados como T. capitis infector debido a T. violaceum
previamente investigado.

En nuestro estudio el tamao de la familia grande, los contactos


cercanos de la familia y el compartir de artculos personales tales como
peines, toallas etc. podran ser la causa de la transmisin del Tinea
corporis en el paciente. Observaciones similares han sido reportadas con
la transmisin de T. violaceum en Libia.

Referencia

1. Venugopal PV, Venugopal TV. Micosis superficiales en Arabia Saudita.


Aust J Dermatol 1992; 33: 45-8.

2. Ghorpade A, Ramanan C. Tinea capitis y corporis debido a


Trichophyton violaceum en un nio de seis das de edad. Int J Dermatol
1994; 33: 219 - 20.

3. Bansal NK, Mukul, Gupta LK, Mittal A, Maru S. Tinea corporis en


neonato debido a Trichophyton violaceum. Indian J Dermatol Venereal
Leprol 1995; 61: 247.
4. Taha M, Amer M, Salen A, el Harvas M. El perfecto estado de

Trichophyton violaceum. Int J Dermatol 1994; 33: 493 - 5.

5. Mohammed S. Dermatophytes y otros hongos asociados con micosis


cutneas en Trpoli, Libia. Annals Saudi Med 2001, 21: 193 - 4.

6. Ghorpade A, Ramanan C. Trichophyton tonsurans infeccin en un nio


de 12 das de edad. Indian J Dermatol Venereal Leprol 1995; 61: 52 - 3.