C oncepto de psicoterapia

en psicologa clnica1
The Concept of Psychotherapy
on Clinical Psichology

Maricelly Gmez Vargas2

Resumen
Este artculo presenta una aproximacin al concepto
de psicoterapia en psicologa clnica. Para este fin se
analizan, dentro de una amplia muestra de documen-
tos, los antecedentes histricos que dieron origen
al concepto de psicoterapia. Teniendo en cuenta la
concepcin psicopatolgica propuesta por la teora
dinmica, cognitiva-conductual, humanista y sistmica
se describe el objeto al que estas apuntan en su inter-
vencin psicoteraputica.
Abstract
This article presents a literature review of the concept
psychotherapy in Clinical Psychology. A large sample
of articles and documents are analyzed in order to
describe the historical background that gave rise to
the notion of psychotherapy in Psychology. Special
emphasis has been given to the conceptualization of
psychopathology proposed by the more important Ps-
ychological Schools: Dynamic, Cognitive, Behavioral,
Humanist, and Systemic.

Palabras Claves: Psicoterapia, Psicologa clnica, Key Words: Psychotherapy, Clinical psychology,
Corrientes de la psicologa, Psicoanlisis. Psychology theory, Psychoanalysis.

1 Esta investigacin cont con el apoyo del Fondo para trabajos de grado del CODI (Comit de desarrollo para la investigacin) 2008-2009 (U. de A.).
2 Psicloga. Docente de Regionalizacin U. de A. Miembro del Grupo de Investigacin PSYCONEX, Departamento de Psicologa, Facultad de
Ciencias Sociales y Humanas, Universidad de Antioquia, correo electrnico: maricellyg@hotmail.com
 Vol. 2. No.4. Jul i o -Di c i em b re d e 2010
Introduccin
Los antecedentes histricos indican que la psi-
20 cologa clnica fue fundada en 1896 por Lightner
Witmer, pero slo el aumento de las demandas
de atencin durante las dos primeras guerras
mundiales, tanto de personas traumatizadas,
como por los datos que se conocan sobre la ex-
tensin de las afecciones psquicas, permiti el
fortalecimiento de la psicologa clnica y promo-
vi para ella una nueva identidad, que incluye
una transicin del diagnstico a la intervencin
psicoteraputica, esta ltima modalidad ms
apropiada a la naturaleza de la clnica. Desde
entonces, y hasta la actualidad, la psicoterapia
es considerada como la forma ms comn de
intervencin en la psicologa clnica () proceso
usado para tratar diversos tipos de trastorno
Universidad de Antioquia
una vez que han ocurrido (Compas & Gotlib,
2002, p. 283).
Las actividades de evaluacin, diagnstico e in-
tervencin realizadas por los psiclogos clnicos
durante las guerras, los obligaron a ampliar su
marco de referencia terico, en ese entonces,
apoyado principalmente en el psicoanlisis y en
los trabajos que los psiclogos conductuales ve-
nan haciendo desde 1924. Trull y Phares (2003)
afirman que a medida que surgieron nuevas y
diversas psicoterapias, algunos clnicos se de-
cepcionaron de las terapias individuales, hecho
que condujo a la proposicin de otras formas
de intervencin de tipo preventivo, encami-
nadas a minimizar el tratamiento psicolgico
propiamente dicho, es decir, la psicoterapia.
Cambio que sin lugar a dudas, produjo efectos
al interior del campo de la psicologa clnica,
que en adelante tambin ser reconocido como
campo de la salud y de la clnica (Pelez, 2009).
Se aade a esta polmica, la discusin sobre
la eficacia de las Psicoterapias, iniciada por
Eysenck en 1952 cuando
examin en forma estadstica los datos de los
resultados de ms de 7000 pacientes () concluy
que la tasa de recuperacin de la psicopatologa
para los pacientes sin psicoterapia no era peor que
la tasa de mejora para los pacientes que recibie-
ron psicoterapia (Compas & Gotlib, 2002, p. 413).
Frente a este panorama surgieron entonces las
siguientes preguntas: cules son los requisitos
para que una psicoterapia sea eficaz? Ser posi-
ble sealar cul psicoterapia es ms efectiva sin
tener en cuenta que los modelos teraputicos se
basan en distintas teoras, y cada una tiene una
concepcin diferente de la cura, los objetivos y
del tratamiento mismo? En otras palabras, cul
es el concepto de psicoterapia, su naturaleza
e identidad, en la Psicologa Clnica? Pregunta

Las actividades de evaluacin,
diagnstico e intervencin
realizadas por los psiclogos
clnicos durante las guerras, los
obligaron a ampliar su marco
de referencia terico, en ese
entonces, apoyado principalmente
en el psicoanlisis y en los trabajos
que los psiclogos conductuales
venan haciendo desde 1924
de investigacin del proyecto Estado del arte:
Concepto de psicoterapia en Psicologa Clnica3.
1. Objetivo
La lnea en Clnica: Psicologa y Psiquiatra, del
grupo de investigacin Psicologa, Psicoanlisis
y Conexiones PSYCONEX de la Universidad
de Antioquia, se propone reflexionar sobre los
campos de aplicacin de la psicologa y sus con-
diciones epistmicas que permiten diferenciarla
del psicoanlisis y de la psiquiatra. Siguiendo
este objetivo, el proyecto en cuestin se pro-
puso explorar el concepto de psicoterapia en
las escuelas dinmica, cognitiva-conductual,
humanista y sistmica, analizando una muestra
documental que incluy autores clsicos y ex-
pertos en el tema; puesto que esta actividad le
otorga una identidad al campo de la psicologa
clnica, campo de aplicacin que debe soste-
nerse a partir de una episteme que oriente la
relacin sujeto-objeto, es decir, psicoterapeu-
ta cliente o paciente, presupuesto necesario
3. Proyecto aprobado y financiado por el Comit para el Desarrollo de la Investigacin CODI de la Universidad de Antioquia,
en el perodo 2008-2009.
Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. Departamento de Psicologa
Revistade Psicologa Universidad de Antioquia
para establecer los lmites con los otros tipos o
modalidades de intervencin sobre lo psquico.
2. Metodologa
La construccin de este Estado del arte sobre el
concepto de Psicoterapia estuvo soportada ni-
camente en material bibliogrfico; respondien-
do en esta medida a la naturaleza original de la
investigacin documental que ha caracterizado
al Estado del arte como modalidad cualitativa de
investigacin en las ciencias sociales (Galeano,
2004; Vlez & Galeano, 2000).
El procedimiento llevado a cabo se inici con
el inventario de los materiales bibliogrficos de
los centros locales de documentacin, selec-
cionados bajo el siguiente criterio: bibliotecas
de universidades que ofrecen el programa de
psicologa, y reconocidas como las ms repre-
sentativas de la ciudad de Medelln.
3. Universo y muestra
El universo es la poblacin producto del barrido
bibliogrfico sobre psicoterapia realizado en
21
las bibliotecas universitarias de la Fundacin
Universitaria Luis Amig FUNLAM-, Universidad
Pontificia Bolivariana -UPB-, Universidad San
Buenaventura -USB- Universidad de Antioquia
-UdeA-; y en los archivos personales de la asesora
del proyecto, ubicados en el bloque 9 oficina
444 de la Universidad de Antioquia. 1.301 docu-
mentos conformaron la poblacin que, filtrada
dos veces, dio lugar a la muestra propiamente
dicha constituida por 48 fuentes, entre artculos
de revista, trabajos de grado y libros.
 Vol. 2. No.4. Jul i o -Di c i em b re d e 2010
4. Fases metodolgicas
- Planeacin: Durante esta fase se elabor el
proyecto de trabajo, se crearon las condi-
ciones acadmico-administrativas para el
desarrollo del mismo, y se hizo un rastreo
bibliogrfico general sobre el tema, el cual,
luego de ser revisado y estudiado, permiti
el filtro de los documentos y la identifica-
cin de los criterios para la seleccin de la
muestra.
- Diseo, gestin y plan de anlisis: El diseo
defini tanto el procedimiento de seleccin
y acceso a la informacin, como la activi-
22
dad de sistematizacin de los registros, su
ordenamiento, el modo de tratarlos y las
tcnicas usadas. En la gestin, es decir,
en la ejecucin del diseo, los materiales
fueron reseados con la matriz bibliogrfica
y la matriz analtica de contenido4, tcni-
cas cualitativas propias de los estados del
arte. El plan de anlisis realizado sobre
el material documental establecido en la
muestra, defini las estrategias llevadas a
cabo con dichos materiales fuentes de la
informacin, de los cuales se extrajeron
4. Ver anexos 1 y 2.
Universidad de Antioquia
los datos necesarios para la fase tres. Este
plan de anlisis implic lecturas lineales,
transversales, copiado, revisin y anlisis de
contenido, mediante comentarios precisos
que fueron usados en la elaboracin del
informe final de la investigacin.
- Anlisis, formalizacin y elaboracin: El
anlisis de la informacin, una vez esco-
gida la muestra documental, se inici con
la lectura vertical seguida de la lectura
horizontal, para realizar posteriormente
el anlisis de las categoras analticas en
los documentos, mediante la observacin,
comparacin e identificacin de cada una
respecto a las otras, siguiendo fielmente el
tratamiento que cada autor le hace, para
poder de esta manera, encontrar entre
ellas las diferencias, semejanzas o vacos
conceptuales. En este proceso se incluye-
ron las categoras emergentes resultado
de la actividad investigativa. La formali-
zacin conllev el proceso de respuesta a
la pregunta de investigacin que motiv el
proyecto. Y la elaboracin comprometi la
escritura del informe final, como producto
del proceso general de investigacin.
 Revistade Psicologa Universidad de Antioquia

140 131
113
120
100 95
80
60 60
39 38 36
40 30
19
20
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Grfico 1. Anlisis del sistema categorial en los documentos.

Maricelly Gmez Vargas (2009). Estado del arte: concepto de psicoterapia en psicologa clnica. Tesis de pregrado.
Universidad de Antioquia, Medelln, Colombia.

5. Resultados orgnica para otros; cabe aclarar que no es

posible considerarlas en s mismas como unas
concepciones psicopatolgicas, pues no hay en
5.1. Objeto y contexto
ellas un pathos o afectacin de la psique pro-
de la psicoterapia piamente dicho.
en la psicologa clnica 23
Segn esto, la psicoterapia no es una prctica
Lpez Piero (2002) y Feixas (1993) ubican los exclusiva de la psicologa, razn por la cual es
antecedentes de la psicoterapia mucho antes necesario diferenciarla de la intervencin tera-
del nacimiento de la Psicologa como ciencia y putica realizada por otros profesionales y, a su
de la psicologa clnica como campo de aplica- vez, de las dems actividades de la psicologa
cin psicolgico, especficamente de la mano clnica como la asesora y la consultora. Esto
de otros saberes y disciplinas como la religin, es posible si hay una claridad sobre el objeto,
la magia, la medicina y la filosofa; afirmacin el cual, para la psicologa clnica, se define en
sostenida en la concepcin de la psico-terapia funcin de la concepcin psicopatolgica de la
como un tratamiento de lo psquico o del alma. escuela terica a la que se adscribe el psico-
De acuerdo con Feixas (1993), estos saberes terapeuta.
tenan una concepcin psicopatolgica y una
propuesta de tratamiento de la enfermedad Cada escuela psicolgica concibe la psicopatolo-
mental, de etiologa demonaca para unos y ga de manera diversa, aunque algunas de ellas

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se relacionan con concepciones propuestas

los antecedentes de la
psicoterapia se ubican mucho antes
del nacimiento de la Psicologa
como ciencia y de la psicologa
clnica como campo de aplicacin
psicolgico, especficamente de la
mano de otros saberes y disciplinas
como la religin, la magia, la
medicina y la filosofa
por corrientes psicolgicas opuestas. Por
ejemplo, plantea Zegers (2001), en su expo-
sicin sobre el modelo pulsional estructural
de psicoterapia breve de orientacin psico-
dinmica, una concepcin fenomenolgica
de la psicopatologa por el nfasis puesto en
los hechos reales causantes de los problemas
psquicos. Esta caracterstica es tambin re-
saltada por los enfoques humanistas (Compas
& Gotlib, 2003), cognitivos-conductuales
(Weiner, 1992) y sistmicos (Falissard, 2004)
de la psicoterapia.

Si bien estas escuelas comparten explicaciones etiolgicas de la psicopatologa, es

posible identificar en ellas, segn los autores consultados, posiciones especficas:

La psicopatologa en el modelo pulsional estructural de psicoterapia breve de

orientacin psicodinmica es producto de fenmenos o situaciones que ocurrieron
con la familia de origen del paciente y su repeticin actual se constituye en la
causante de la neurosis (Zegers, 2001).

Pese a que Rogers (1972), principal representante de la psicologa humanista, centra

su atencin en el individuo y no en el problema, Feixas (1993) y Weiner (1992), sos-
tienen que esta escuela concibe la psicopatologa como consecuencia de bloqueos
al crecimiento de la persona o como una forma inauntntica de ser en el mundo.

24 Plantea Weiner (1998) que en el modelo conductual las contingencias ambientales

determinan la conducta inadaptada.

En el enfoque cognitivo el comportamiento desadaptado depende de la forma como

las personas interpretan su mundo (Trull & Phares, 2003).

La psicopatologa es considerada por la psicologa sistmica de diversas maneras,

para Falissard (2004) es consecuencia de factores externos, por ejemplo presenciar
disputas entre los miembros de la familia; para la Escuela de Palo Alto, afirman Trull
& Phares (2003) es efecto de las dificultades en la comunicacin y, segn Feixas
(1993), es producto de expresiones disfuncionales de la familia.

En estas tres ltimas concepciones psicopatolgicas es posible identificar los objetos

de la intervencin clnica: la conducta desadaptada, la distorsin del esquema y la
disfuncin en el sistema familiar, respectivamente. Y si bien fueron reseadas las
concepciones psicopatolgicas de los enfoques psicodinmico y humanista, no hay en

Universidad de Antioquia
 Revistade Psicologa Universidad de Antioquia

ellos una precisin sobre el objeto que padece el trastorno

o la dificultad, teniendo en cuenta la diferencia entre
el objeto de estudio de la corriente psicolgica, por
ejemplo, la persona, la relacin de objeto, el yo
o los arquetipos, y la identificacin de su per-
turbacin, es decir, el objeto de la intervencin
clnica definido como un sujeto sufriente
el cual de manera diversa es objetivado por la
mirada del clnico condicionada por su referente
terico (Pelez, 2009, p. 7).

Situacin contraria caracteriza a los dems cam-

pos de aplicacin de la psicologa, en ellos otras
cualidades del objeto se constituyen en el foco de
intervencin del psiclogo, por ejemplo, en la psicologa
educativa el inters recae en los procesos educativos, los estu-
diantes, docentes y directivos; en la psicologa organizacional, los asuntos referidos a
la gestin humana, clima organizacional, los empleados y el personal administrativo
se constituyen en el objeto de intervencin especficos a este campo.

Cabe aadir que en estos campos pueden ser usadas las actividades de remisin,
consultora y asesora, excepto la psicoterapia, propia de la psicologa clnica,
que exige -ms que en las otras modalidades de intervencin psicolgica, pues el
nfasis est puesto en las problemticas relacionales-intersubjetivas, en las reas
laborales, familiares o sociales- la existencia de una relacin de ayuda en la que
una persona (cliente o paciente) demanda a un profesional solucin o cura para
resolver sus dificultades, las cuales lo comprometen como ser sufriente y convocan 25
su plena interioridad y realidad psquica.

5.2. Antecedentes, origen y coyunturas de la psicoterapia

Feixas (1993) asevera que la psicoterapia se desarroll al margen de la medicina
oficial, referencia que alude al magnetismo animal en el siglo XVIII, y a la hipnosis,
trmino acuado por J. Braid en el siglo XIX; ambas consideradas formas de trata-
miento que buscaban ampliar los mtodos teraputicos exclusivos a la medicina.

Estas propuestas fueron rechazadas por la medicina oficial, pero un siglo ms tar-
de, en este mismo marco, fueron retomadas por Libault (1823-1904) y Bernheim
(1840-1919) en la Escuela de Nancy, y por Charcot (1825-1893) en la Salpetriere.
Este fue un primer paso para el reconocimiento de la psicoterapia como tratamiento
de lo psquico en el mbito mdico, pero antes dos situaciones deban presentar-

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se: primero, que la enfermedad mental se
desvinculara totalmente de las concepciones
sobrenaturales, y segundo, que ciertas formas
de neurosis se desvincularan de la patologa
general (Feixas, 1995, p.36).
Dos versiones ubican el origen de la psicote-
rapia. Por un lado, afirma Feixas (1993) que
en la Escuela de Nancy a finales del siglo XIX
el trmino psicoterapia haca referencia a la
sugestin. Pero aade este mismo autor junto
con Jurgen (1990), que la fecha inaugural de la
psicoterapia es el ao 1900, que coincide con
el nacimiento del psicoanlisis considerado por
Feixas (1993) como el primer sistema integra-
do de psicoterapia. Asunto problemtico, pues
supone una equivalencia entre psicoterapia y
psicoanlisis, que implica hacer de ste una
psicoterapia de corte psicolgico. Frente a esto
es necesario aclarar que lo psicolgico en Freud
tiene que ver con el estudio de lo psquico,
cuya naturaleza es inconsciente por excelencia;
concepcin del objeto opuesta a la conciencia
como primer objeto de la psicologa cientfica,
a partir de la cual se desprendieron las otras
propuestas psicolgicas sin contemplar la rea-
26 lidad inconsciente y pulsional, que es el gran
descubrimiento freudiano. Adems, a diferencia
de la psicoterapia en psicologa, el psicoanlisis
es una notable combinacin, pues comprende
no slo un mtodo de investigacin de las neu-
rosis sino tambin un mtodo de tratamiento
basado en la etiologa as descubierta (Freud,
1993/1913, p.211).
Con base en lo anterior es preciso cuestionar
el lugar de la psicologa en relacin con el ori-
gen y desarrollo de la psicoterapia, hecho no
explicitado principalmente en los manuales de
psicologa clnica. En estos, el orden de presen-
tacin de los modelos psicoteraputicos despus
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del psicoanlisis freudiano, permiti formular
la hiptesis que vincula a la psicologa analtica
jungiana como la primera propuesta psicotera-
putica propiamente psicolgica, pues en ella
hay un cambio en la concepcin del objeto de
intervencin clnica con respecto a lo propuesto
originalmente por Freud:
Jung con su modificacin del psicoanlisis, ha
ofrecido la contraparte del famoso cuchillo de
Lichtenberg, le cambi el mango y le puso una
hoja nueva; como lleva grabada la misma marca,
se supone que hemos de creer que ese instru-
mento es el original (Freud, 1993/1914, p. 64).
Finalmente, es necesario subrayar las coyuntu-
ras de las propuestas tericas de la psicoterapia
que surgieron a lo largo del siglo XX, evidencia-
das en los cortes que psicoterapias suscritas a
una misma corriente terica hicieron entre s
(ejemplo de ello fue la psicologa del yo con
respecto a la teora de las relaciones objetua-
les); o que fueron fundadas como oposicin a
terapias de otro enfoque, tal como lo hizo el
humanismo objetando las tesis del psicoanlisis
y la psicologa conductual.
5.3. Representantes y teoras
recientes de la psicoterapia
Esta categora precis cmo en la actualidad
la psicoterapia ha recibido nuevos aportes de
tericos de la psicologa clnica suscritos a las
corrientes psicolgicas dinmica, cognitiva-
conductual, humanista y sistmica.
Zegers (2001) seala la existencia de varios
modelos tericos de la psicoterapia breve, re-
presentativa de la orientacin dinmica, ellos
son: pulsional/estructural, relacional, integra-
tivo y eclctico. Del primer modelo sobresalen
los trabajos de D. H. Malan, H. Davanloo y P.
 Revistade Psicologa Universidad de Antioquia

Sifneos, tericos que persisten en nombrar su enfoque como psicoanaltico, porque

retoman conceptos freudianos, hecho que por s mismo no hace de la terapia breve
psicoanlisis; de all la importancia de investigar los lmites entre psicoterapia y
psicoanlisis.

El enfoque relacional incluye las elaboraciones de Luborsky, M. Horowitz, Weiss y

Sampson y Strupp y Binder; el modelo integrativo lo conforma la psicoterapia de
tiempo limitado de J. Mann; y el modelo eclctico es representado por la Psico-
terapia breve y de emergencia de L. Bellak y L. Small. Cabe sealar que no hay
una precisin de Zegers sobre lo eclctico y lo integrativo en dichas orientaciones,
puesto que tambin el modelo relacional combina teoras del enfoque dinmico
y el cognitivo, asunto que interroga si realmente se puede sostener hoy en da la
diferenciacin entre las escuelas psicolgicas.

Por otra parte, las propuestas recientes del enfoque conductual resaltadas en
la muestra documental, son la psicoterapia analtico-funcional de Kohlenberg,
caracterizada por el nfasis en la relacin teraputica y por reconocer el aporte 27
freudiano sobre el concepto de transferencia, dato que nuevamente evidencia
un lazo estrecho entre psicoterapia y psicoanlisis y la necesidad de aclarar sus
diferencias, pues ello puede tener efectos en la prctica. Tambin hace parte
de este modelo conductual la Terapia de Aceptacin y Compromiso de Steven C.
Hayes, que comparte con el enfoque humanista nociones como filosofa de vida
y evitacin experiencial. Conceptos que son desarrollados principalmente por la
psicoterapia de proceso experiencial de L. S. Greenberg de corte humanista que de
igual forma incorpora elementos de la terapia cognitiva, combinacin de conceptos
entre escuelas psicolgicas opuestas que dificulta la identificacin del objeto de
la intervencin, tal como se seal con respecto a la concepcin psicopatolgica.

Otra propuesta de la escuela humanista es la psicoterapia de focalizacin sensorial

desarrollada por E. T. Gendlin, la cual, a diferencia de la anterior, se mantiene ms
fiel a los principios humanistas.

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La orientacin cognitivo-constructivista,
La orientacin cognitivo- opuesta al enfoque conductual, minimiza la
constructivista, opuesta al importancia del anlisis de las conductas ob-
enfoque conductual, minimiza servables (Feixas, 1993), y se preocupa por
la importancia del anlisis los significados personales y la experiencia
de las conductas observables en el proceso psicoteraputico. Se destacan
(Feixas, 1993), y se preocupa en esta orientacin el Modelo postraciona-
por los significados personales lista de Guidano y la Terapia narrativa cog-
y la experiencia en el proceso nitiva de Goncalves (Obando, 1999).
psicoteraputico
Por ltimo, sobresale del enfoque sistmico
la terapia breve estratgica, que coincide
con la psicoterapia breve dinmica en
definir la brevedad de la terapia entre una y veinte sesiones (Wittezaele, 1994),
nmero tambin caracterstico de la consultora psicolgica (Pelez, 2009). Esta
relacin entre orientaciones psicoteraputicas y actividades constantes de los
campos de aplicacin de la psicologa, ya sealada en prrafos anteriores, ofrece
una concepcin de la psicoterapia en funcin de una semejanza con otras moda-
lidades de intervencin sobre lo psquico, sin esclarecerse an la diferencia entre
cada una de ellas.

5.4. Definiciones de la psicoterapia: mtodo y proceso

Diversos son los elementos destacados por los autores para definir la psicoterapia,
sin hallarse en ellos una definicin consensuada de sta. Veamos:
proceso interpersonal (Feixas, 1993, p.16)
28
proceso semitico (Obando, 1999, p.119)

proceso de neognesis (Romero, 2004, p.107)

mtodo de tratamiento usado por el psicoterapeuta (Weiner, 1992, p. 394)

relacin de ayuda socialmente reconocida (Limn Arce, 2005, p. 1)

Y tambin es concebida la psicoterapia en funcin de los fines (Feixas, 1993, p.16)

y del tiempo limitado (Hernndez, 2004, p. 74).

Ahora bien, pese a las coincidencias entre los autores reseados para subrayar
la acepcin de la psicoterapia como un proceso, no hay en ellos una descripcin
formal de ste, es decir, de las fases que lo ordenan y caracterizan, explicando de
esta forma el nmero reducido de la categora emergente fases de la terapia en
las fuentes bibliogrficas. Esto es necesario resaltarlo, pues en lugar de ser el m-
todo un objeto de preocupacin terica para las propuestas psicolgicas recientes

Universidad de Antioquia
 Revistade Psicologa Universidad de Antioquia

de la psicoterapia, es ms importante obtener efectividad y eficacia a partir de

la implementacin de nuevas tcnicas, tales como la tcnica de la moviola intro-
ducida por Guidano, o la tcnica del autorrelato de Goncalves; y el desarrollo de
estrategias promovido por la psicoterapia breve sistmica, segn lo evidencian las
fuentes consultadas.

5.5. Estructura de la psicoterapia

La categora estructura es referenciada en las fuentes
como sistema lingstico (Harlene y Harold Gwlishian,
como se cita en Limn Arce, 2005), entendido como
un conjunto de elementos relacionados entre
s y regidos por unas reglas predeterminadas.
Estos elementos son: la relacin teraputi-
ca (Feixas, 2000) el terapeuta (Wittezaele,
1994), y el cliente (Obando, 1999). Una vez
fueron identificados se estableci una relacin
entre la estructura, incluidos sus elementos
y la categora objetivos de la terapia, pues
en las fuentes documentales stos ltimos eran
atribuidos a uno o varios de aquellos.

Por ejemplo, para Obando (1999), Hernndez (2004) y

Romero (2004) los objetivos de la psicoterapia recaen en el
terapeuta, eximiendo al paciente de la responsabilidad que tiene frente al proceso.
Wittezaele (1994) por su parte, destaca el papel del paciente en la terapia breve
sistmica para lograr el cambio de comportamiento, omitiendo la necesidad de 29
una comprensin de los sntomas. El cambio de comportamiento como objetivo
caracterstico de la psicologa conductual, pero circunscrito por Wittezaele en otra
corriente psicolgica, en este caso, la sistmica, revela por una parte la omisin
que hacen los autores del objeto de la psicoterapia para definir los objetivos de la
intervencin y, por otro lado, interroga si es posible sostener una diferenciacin
entre las corrientes psicolgicas sin tener como base la relacin epistemolgica
sujeto-objeto.

Sobre la categora fin es preciso sealar su ausencia en las fuentes documentales,

pues slo se plantea de ella lo siguiente: el establecimiento de la transferencia
(Fiorini, 1978) y la promocin de un buen funcionamiento del cliente en su contexto
(Feixas, 1993). Se devela en este importante aspecto de la psicoterapia un vaco
reflexivo dentro de la psicologa clnica, ya que ella ha sido fundamentalmente
investigada por su eficacia y efectividad siguiendo los resultados del Estado de la

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Como resultados de la
investigacin sobresalen las
semejanzas tericas entre las
escuelas psicolgicas dinmica,
cognitiva, sistmica y humanista
con respecto a la explicacin
etiolgica de la psicopatologa; la
dificultad para delimitar el objeto
de la psicoterapia ignorando
la diferencia entre objeto de
estudio y objeto de la intervencin
clnica
30
cuestin, en el cual la mayora de estudios re-
cientes privilegian esta temtica como objeto
de investigacin. Cabra preguntar si es posible
tener efectividad desconociendo hacia dnde se
dirige la accin.
Como resultados de la investigacin sobresa-
len las semejanzas tericas entre las escuelas
psicolgicas dinmica, cognitiva, sistmica y
humanista con respecto a la explicacin etio-
lgica de la psicopatologa; la dificultad para
delimitar el objeto de la psicoterapia ignorando
la diferencia entre objeto de estudio y objeto
Universidad de Antioquia
de la intervencin clnica; la ubicacin del ori-
gen de la psicoterapia asociado al nacimiento
del psicoanlisis, aadiendo a esto que en los
manuales de psicologa clnica el primer mo-
delo que exponen es el psicoanaltico y luego
los propiamente psicolgicos, dejando abierta
la pregunta por el lugar de la psicologa en el
desarrollo de la psicoterapia, como actividad
fundamental del campo clnico, diferente tan-
to del mtodo freudiano como de las diversas
modalidades de intervencin sobre lo psquico.
Siguiendo esta discusin, se hace necesario
investigar la posibilidad actual de sostener una
oposicin entre las recientes propuestas psicote-
raputicas adscritas a las escuelas tradicionales
dinmica, cognitiva, conductual, humanista y
sistmica, teniendo en cuenta que comparten
nociones clnicas que otrora eran divergentes
por antonomasia.
Una ltima observacin obtenida en el proceso
de investigacin, alude a la coincidencia entre
algunos autores para definir el mtodo de la
psicoterapia en trminos de proceso, sin pro-
fundizar en la formalizacin de sus fases y el
lazo entre los elementos de la estructura psi-
coteraputica (terapeuta, paciente y relacin)
y los objetivos de la misma, correspondencia

objetada por las carentes referencias al fin de
la psicoterapia, el cual permite definir aquello
a lo que apunta la intervencin, y establece
las condiciones para evaluar posteriormente su
eficacia y efectividad.
Agradecimientos
Al Centro de investigaciones en Ciencias Socia-
les y Humanas CISH y al Comit de Desarrollo
para la Investigacin CODI de la Universidad
de Antioquia, por financiar este proyecto en la
convocatoria de Fondo de apoyo para trabajos
de grado durante el perodo 2008-2009.
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