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CODIGO F-SJC-012

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) VERSION 1


N 0001

1. FECHA 2. LUGAR 3. EMPRESA


4. TRABAJO A REALIZAR

9. RIESGO 11. RIESGO


N 5. ACTIVIDADES A REALIZAR 7. PELIGRO 8. CONSECUENCIAS (QUE PASARIA SI OCURRIESE) 10. MEDIDAS DE CONTROL
P S PXS P S PXS
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4
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7
8
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6. PELIGROS 12. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL 13. EQUIPOS Y HERRAMIENTAS REQUERIDAS
APLASTAMIENTO 1 INCENDIO / EXPLOSION 13 CASCO CON BARBIQUEJO ARNES DE SEGURIDAD
ATRAPAMIENTO 2 INHALACION DE GASES TOXICOS 14 LENTES DE LUNA CLARA LINEA DE ANCLAJE
ATROPELLO 3 INHALACION DE PARTICULAS 15 LENTES DE LUNA OSCURA MANDIL CUERO CROMO
CAIDA A DESNIVEL 4 POSTURAS FORZADAS 16 CARETA FACIAL LUNA CLARA CASACA CUERO CROMO
CAIDA AL MISMO NIVEL 5 PROYECCION DE PARTICULAS 17 CARETA DE SOLDAR OTRO (ESPECIFICAR) :
CAIDA OBJETOS SUSPENDIDOS 6 RECIPIENTE A PRESICION 18 RESPIRADOR PARA POLVO
CONTACTO CON PARTE MOVIL 7 USO DE HERRAMIENTA ELECTRICA 19 OREJERAS/TAPONES AUDITIVOS
SOBREESFUERZO 8 USO HERRAMIENTA MANUAL 20 ZAPATO DE SEGURIDAD
DERRAMES 9 CONTACTO SUSTANCIA CORROSIVA 21 GUANTE PARA SOLDAR
EXPOSICION RADIACION SOLAR 10 22 GUANTE DE HILO Y PALMA LATEX
EXPOSICION RUIDO (> 80 DB ) 11 23 CHALECO REFLECTIVO
EXPOSICION A VIBRACION 12 24 FAJA LUMBAR
N 14. NOMBRE Y APELLIDOS 15. FIRMA N 14. NOMBRE Y APELLIDOS 15. FIRMA 16. EQUIPO ANALISIS DE RIESGO
1 5

2 6

3 7 SUPERVISOR CONTRATISTA JEFE DE AREA

4 8