VALORACIN PRIMARIA

Es la evaluacin inicial que ayuda a identificar cules son las lesiones o

condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Esta debe ser
rpida y eficaz.
Para realizar la evaluacin se utiliza la nemotecnia ABCDE
A: Abrir va area y control de columna cervical
B: Ventilacin
C: Circulacin y control de hemorragias
D: Se determina estado de conciencia ubicndolo con mtodo ADVI
E: Exposicin con el control de la hipotermia
A. Evaluacin de la permeabilidad de la va area
Para permeabilizar la va area se debe de mantener la cabeza en posicin
neutra.
1. Paciente consciente: hacer hablar el paciente, realizarle cualquier pregunta y
escuchar las caractersticas de la voz al responder, si hay dificultad para hablar o
se emiten solo sonidos, puede ser que algo est obstruyendo el paso normal del
aire por la va area; si la voz es normal, su va area probablemente est
permeable.
2. Paciente inconsciente: s no hay respuesta verbal, es necesario abrir la boca de
la vctima para buscar obstrucciones por cuerpos extraos.
Recuerde siempre mantener alineada la columna cervical durante la evaluacin.
Las causas ms frecuentes de obstruccin de la va area son: la lengua, que se
desplaza hacia atrs por la prdida del tono muscular, las secreciones orales y la
sangre.
Recuerde que todo paciente con trauma o sospecha de trauma, tiene una lesin
cervical hasta que se demuestre lo contrario.
B. Se evala que la ventilacin est presente o no
En este caso se puede contar el nmero de movimientos durante medio minuto y
luego multiplicar por dos. Se cuentan las inspiraciones o las espiraciones, pero no
los dos movimientos.

ACTIVIDAD 1
Desarrollar el caso, dando respuesta a las preguntas y explicando paso a paso la
intervencin que usted le realizara a este paciente.
CASO
Usted se encuentra de paseo en una finca ubicada en San Carlos (Ant), de
repente escucha que una mujer grita pidiendo ayuda porque no encuentra a su
hija, la seora dice que la nia de 6 aos se encontraba jugando, que ella se
descuid por un momento y despus la nia no apareci por ningn lugar, La
seora dice que la nia desapareci hace aproximadamente 7min. 10 minutos
despus y despus de iniciada la bsqueda de la nia se escucha un estruendo
que no identifican de que fue, a alguien se le ocurre dirigirse hacia el lado donde
crey escuchar la explosin. Pasos ms adelante ve que la nia esta tendida en el
suelo, con ramas y tierra, en medio de su Confusin le grita desesperado, pero la
nia no responde a ningn llamado. De acuerdo con lo anterior responda:1. Qu
podra usted sospechar segn la narracin?
2. Qu procedimiento se debe seguir?
Cuando pudo tener acercamiento a la nia, usted inicio la evaluacin primaria
dndose cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debera hacer Ud. Es:
(Explique paso por paso)
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD1.

Qu podra usted sospechar segn la narracin? Lo que sospecho es que hubo

una explosin muy fuerte en donde la nia resulto herida; y por esa fuerte
explosin la nia fue lanzada a otro lugar y perdi la conciencia.2.

Qu procedimiento se debe seguir? Lo primero es llamar al nmero de

Emergencia. Luego de eso debemos valorar la escena, identificar riesgos
alrededor de nosotros y por ultimo debemos usar nuestros elementos de
bioseguridad como son el tapabocas los guantes y las mono gafas.

Cuando pudo tener acercamiento a la nia, usted inicio la evaluacin primaria

dndose cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debera hacer Ud. Es:
(Explique paso por paso) Cuando ya hemos valorado la escena y hemos verificado
que yo hay ningn riesgo para nosotros, para las dems personas y para nia
entonces procedemos a utilizar nuestros elementos de bioseguridad y luego
procedemos a ser la evaluacin primaria a la nia para as poder identificar qu
tipo de lesiones tiene y si esas lesiones comprometen su vida. Esta valoracin
primaria se debe realizar teniendo en cuenta los siguientes pasos: ABC Antes de
realizar estos pasos debemos acercarnos al paciente en este caso la nia y
llamarla y tocarla en este caso como esta inconsciente ella no me va responder.
Procedemos entonces al realizar el ABC.
El paso A habla de valora la va area. En el caso de la nia yo debo poner una
mano en la frente y otra en el mentn llevo la cabeza hacia atrs y abro la boca de
la nia para observar si ella tiene algn objeto que este obstruyendo el paso del
aire

ACTIVIDAD 1
Segn los temas tratados en la primera semana, resuelva el siguiente caso. Caso:
En una va principal de mucho flujo vehicular, cerca de su lugar de residencia
ocurre un evento Donde se haya lesionado por accidente de trnsito, un joven de
16 aos quien conduca una Bicicleta, el cual colision con un automvil quedando
consciente, con dificultad respiratoria y expresando mucho dolor ya que en la
pierna derecha se nota una deformidad einflamacin.1. Identifique las tres
acciones bsicas que se deben seguir cuando se enfrenta a una emergencia.
Explique.
Actitud auxiliadora: llamar a la lnea de emergencias y mantener el lesionado con
vida hasta que llegue la ayuda especializada
Bioseguridad: seguridad tanto para el lesionado como para el que est
brindando la atencin, utilizacin de medios para evitar el contacto confluidos
corporales
Valoracin de la escena y del lesionado: si el usuario est en medio dela va
donde est el flujo vehicular se debe trasladar con mucho cuidado para un andn
sin movilizar mucho la pierna lesionada
2. Mencione las preguntas claves que se debe de hacer al presenciar un evento,
dando una Respuesta basada en el caso que se expone. a. La escena es
segura? No. por qu esta en medio de mucho flujo vehicular b. Qu fue lo que
paso? Un accidente de un biciclosista contra un vehculo. En medio de una va.
Presentando fractura cerrada de pierna, con posible hemorragia interna. Cuantos
lesionados hay? 1 el conductor de la bicicleta. Hay alguien ms que pueda
ayudar? Si, los transentes de la zona. e. Mantener el lesionado cmodo y con
vida: si el usuario est en medio dela va donde est el flujo vehicular se debe
trasladar con mucho cuidado para un andn sin movilizar mucho la pierna
lesionada, mantener tranquilo explicndole que el equipo de emergencia ya se
desplaz para auxiliarlo, mantener va rea despejada para que tenga una mejor
entrada de flujo. f. Cuando llegue la atencin especializada contarles todo lo que
sabes y lo que el lesionado te ha dicho que sucedi durante el accidente

ACTIVIDAD 1
Segn los temas tratados en la primera semana, resuelva el siguiente caso. Caso
En una va principal de mucho flujo vehicular, cerca de su lugar de residencia
ocurre un evento donde se haya lesionado por accidente de trnsito, un joven
de16 aos quien conduca una bicicleta, el cual colision con un automvil
quedando consciente, con dificultad respiratoria y expresando mucho dolor ya que
en la pierna derecha se nota una deformidad e inflamacin.
1. Identifique las tres acciones bsicas que se deben seguir cuando se enfrenta a
una emergencia. Explique.
2. Mencione las preguntas claves que se debe de hacer al presenciar un evento,
dando una respuesta basado en el caso que se expone
SOLUCION1.
Las tres acciones bsicas que se deben seguir son:
a) Valorar la escena y el lesionado: Lo primero que se debe hacer al momento de
acercarse al lugar del accidente o evento es, valorar los potenciales peligros, a
pesar de la importancia de acercarse rpidamente al paciente.
b) Llamar a la lnea de emergencias: Activar el sistema de emergencias mdicas,
asegura que personal debidamente entrenado llegue a la escena lo ms pronto
posible. Cuando se decida realizar esta accin, en lo posible debe ser una
persona que no est proporcionado ayuda al lesionado, las personas ms
adecuadas son los curiosos, con el fin de garantizar que la ayuda sea constante
en todo momento. La manera adecuada y correcta para mandar a los curiosos a
activar el SEM es la siguiente:
Sealar a una persona llamndola por alguna caracterstica particular.
Utilizar una voz imperativa.
Darle el nmero al que debe llamar, ya que la gran
mayora no sabe cules son los nmeros de emergencia.
Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.
pero hay situaciones en las que el primer respondiente se encuentra solo y es el
nico que conoce de la situacin, en este caso la persona debe buscar
rpidamente el telfono ms cercano y solicitar la ayuda necesaria al 123, luego
de esto debe regresar con el lesionado y suministrarle el soporte que requiera

ACTIVIDAD 2 SEMANA 2
Solucione la tabla de respuestas los casos que se plantean coloque la letra de la
respuesta al frente de cada nmero de pregunta Casos con nica respuesta
1. Respecto a la tcnica de RCCP seale el enunciado correcto
A. en el adulto la frecuencia es de 2 respiraciones por 15 compresiones
B. en adultos la relacin compresiones / ventilaciones es de 20:2 con dos
reanimacin
C. en el adulto hay una relacin de compresiones/respiraciones 30:2 con 1 o 2
reanimaciones
D. ninguna de las anteriores
2. con cul de los siguientes pasos de la evaluacin del paciente con trauma debe
realizarse simultneamente la estabilizacin de la columna cervical
a. exposicin neurolgica
b. evaluacin de la va area
c. exploracin para la valoracin secundaria
d. evaluacin de la circulacin
3. se encuentra un hombre tirado en la calle se aproxima a l y observas que el
paciente ha sufrido algn tipo de traumatismo est sangrando por la cabeza y no
se mueve
A. Determinar si el paciente puede hablar
B. Controlar la hemorragia de la cabeza del paciente
C. Garantizar la seguridad de la escena
D. Proteger al paciente del ambiente
4. LA FRECUENCIA PARA LAS COMPRESIONES TORACICAS EN LA RCCP
DEBE DE SERA PROXIMADAMENTE
A. 72 por minuto
B. 60 por minuto
C. 100 por minuto
D. 2 por minuto