Medicin de signos vitales

Concepto
Son los procedimientos por medio de los cuales se mide el pulso, la
temperatura, la respiracin y la presin arterial, los cuales indican seal de vida
y por ello se denominan signos vitales.

Estos signos varan en el organismo humano de acuerdo a la edad, sexo, peso,

clima, estado de nimo, ejercicio y con la presencia de enfermedad.

Objetivos
Verificar es estado general del enfermo.

Colaborar en el diagnstico y evolucin de las enfermedades

Controlar el efecto de ciertos tratamientos

Medicin de temperatura

Concepto
Es el procedimiento por medio el cual se determina el grado de calor del cuerpo
por medio de un termmetro.

Objetivos.
Determinar la temperatura del cuerpo
Ayudar al diagnstico y tratamiento
Controlar el efecto de algunos tratamientos
Verificar el estado del enfermo

Precauciones
Evite tomar temperatura oral o bucal, Despus de haber ingerido
alimentos fros o calientes
A enfermo en post operatorio de boca y nariz
A enfermos que presentan traumatismo o infecciones de la boca
A enfermos mentales, inconscientes, excitados y a nios
Use termmetro individuales que estn en perfectas condiciones
Permanezca al lado del enfermo cuando est tomando la temperatura
Si la toma de temperatura se realiza por va recta lubrique el
termmetro, cercirese de que el termmetro sea el apropiado para esta
va
Evite tomarla a enfermos con problemas u operaciones del recto
Sostenga el termmetro con la mano durante el procedimiento
 Observe que el recto est libre de materiales fecales
Consulte al especialista sobre la conveniencia o no de tomar la
temperatura rectal
Si la toma de temperatura se realiza por va axilar, seque la axila antes
de tocar el termmetro
Permanezca al lado del enfermo mientras se toma la temperatura axilar

Equipos.
Termmetros suficientes colocados en un recipiente con solucin
germicida, los cuales han sido previamente desinfectados
Recipientes con torundas de algodn y recipientes con gasitas secas
para limpiar el termmetro usado, lubrique en caso de temperatura rectal
Bolsas para desperdicios, libreta y lpiz

Procedimientos
1. Tome le termmetro y un algodn seco, lmpielo desde la ampolla de
mercurio hacia la mano, con movimientos circulares

2. Observe que la columna de mercurio est marcando por debajo de 35

grados

3. Para temperatura oral o bucal coloque el termmetro debajo de la

lengua

4. Indique al enfermo que cierre la boca cuidadosamente y djelo durante

tres minutos

5. Para la medicin de temperatura axilar, coloque el termmetro de

manera que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila.
Indique al enfermo que sostenga suavemente el termmetro colocndole
la mano sobre el pecho o sobre el hombro contrario

6. En los nios se puede colocar el termmetro en el pliegue inguinal,

djelo por espacio de cinco minutos

7. Para tomar de temperatura rectal: lubrique el termmetro y bjelo a 35

grados, coloque al enfermo en posicin de sims si es adulto, si es nio
colquelo en decbito dorsal y sostenga los pies hacia arriba con una
mano, introduzca el termmetro en el recto

8. Retire el termmetro y lmpielo con algodn seco del extremo opuesto o

sea del tallo hacia la ampolla de mercurio
 9. Lea la temperatura

10. Coloque el termmetro en el recipiente indicado

11. Anote la temperatura en la libreta

12. Lave los termmetros cuidadosamente con agua fra y jabn

13. Deje en orden el resto del equipo

14. Si se controla la temperatura en intervalos frecuentes haga las

anotaciones en la hoja de control dispuestas para tal final

Medicin de pulso

Concepto
Es el procedimiento por medio del cual se hace el recuento de las dilataciones
de la pared arterial, al paso de ondas sanguneas por medio de la palpacin
durante un minuto

Objetivos
Verifique el estado general del enfermado
Ayudar en el diagnstico de algunas enfermedades
Controlar algunos tratamientos

Precauciones
Palpe la arteria elegida con los dedos ndice, medio y anular
Tome el pulso antes de la ingestin de alimentos y con el enfermo en
reposo
Localice el pulso en las arterias radial, temporal, facial, cartida,
humeral, femoral, pedial y apical
Procure tomar el pulso al mismo tiempo con la temperatura y respiracin

Equipo
un reloj con segundero
libreta, lpiz rojo

Procedimientos:

1. deje descansar al brazo o la regin donde va a tomar el pulso sobre un

plano firme
 2. localice la arteria, de preferencia la radial, haga presin suave con los
dedos ndice, medio y anular, cuente el nmero de pulsaciones en un
minuto y rectifquelo en otro minuto

3. observe cualquier anomala en la frecuencia ritmo, tensin y regularidad

4. deje el equipo en orden

5. deje el enfermo cmodo

Medicin de presin arterial

Concepto:

Es el procedimiento por medio del cual se determina la presin mxima y

mnima que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, en el momento
sistlico y diastlico

Precauciones

coloque el manmetro de mercurio en tal forma que facilite la lectura

evite introducir demasiado aire en el brazalete cuando no sea necesario
en caso de no escuchar la presin arterial en un brazo, tmela en el otro
cuando no sea posible tomarla en los brazos tmela en los miembros
inferiores
desinfecte perfectamente el tambor del estetoscopio
utilice brazaletes especialmente cuando se trate de nios
procure que el enfermo este cmodo y tranquilo
manipule cuidadosamente el tensimetro para evitar que se rompa o se
dae

Equipo.

Tensimetro
Estetoscopio
Torundas de algodn humedecido en alcohol
 Libreta y lpiz de azul

Procedimientos

1. Coloque al enfermo cmodamente decbito dorsal o sentado

2. Descubra el brazo y coloque el brazalete dos dedos por encima

del pliegue del codo, si es de mercurio colquelo sobre un plano
horizontal y si es electrnico tmelo con mano libre

3. Limpie los auriculares del estetoscopio con el algodn

impregnado en alcohol

4. Colquelos con la parte cncava hacia fuera

5. Localice la arteria por medio de la palpacin y sostenga sobre ella

el tambor del estetoscopio

6. Tome la pera con la mano libre, cierre la llave sin ajustarla

demasiado, insufle aire hasta que el mercurio o la aguja suba a
una altura adecuada de acuerdo a la situacin del enfermo y sus
antecedentes

7. Abra la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual

8. Retire el estetoscopio y anote la presin arterial escuchada

9. Si se trata de tensimetro electrnico este pendiente de or la

primera alarma que corresponde a la presin sistlica o mxima y
donde ya no se oye corresponde a la presin sistlica minima

10. Retire el brazalete

11. Deje en orden el equipo

12. Haga la grfica correspondiente segn las normas del servicio

13. Exprese siempre la presin arterial en mmhg (milmetros de

mercurio)

14. Si el control de presin arterial se efecta a intervalos frecuentes

haga las anotaciones en la hoja dispuesta para tal fin

Presin arterial por el mtodo palpatorio

Concepto
Es la presin arterial que se toma para determinar con precisin la presin
sistlica o mxima palpando el pulso radial

Procedimientos

1. Coloque al enfermo en decbito dorsal o sentado, en forma cmoda

2. Coloque el brazalete dos dedos por encima del pliegue del codo

3. Localice la arteria radial

4. Insufle aire el brazalete como en el procedimiento anterior hasta cuando

deje de percibir el pulso

5. Deje salir el aire gradualmente

6. Retire el brazalete y haga las anotaciones en el expendiente clnico del

enfermo

Presin arterial en miembro inferior

Concepto

Es el procedimiento que se usa cuando es imposible tomarla en miembros

superiores o cuando se necesita conocer la diferencia de presin entre
miembros superiores e inferiores

Procedimientos

1. Coloque al enfermo en posicin cmoda decbito dorsal o ventral

2. Descubra el muslo de la pierna y coloque el brazalete aproximadamente

dos dedos arriba del pliegue poplteo

3. Si usa tensimetro electrnico, utilice igual tcnica como para tomar

presin en los miembros superiores e inferiores

Medicin de la respiracin
Concepto

Es el procedimiento por medio del cual se hace el recuento de los movimientos

respiratorios, inhalacin y exhalacin durante un minuto y mediante la
observacin directa

Procedimientos

1. Determinar la temperatura del cuerpo

 2. Ayudar al diagnstico y tratamiento

3. Controlar el efecto de algunos tratamientos

4. Verificar el estado del enfermo

Precauciones

Procure que el enfermo este tranquilo fsica y mentalmente

Evite que el enfermo se d cuenta de que le estn contando las
respiraciones
Verificar el estado del enfermo

Equipo

Un reloj con segundero

Una libreta de anotaron y lpiz verde

Procedimientos

1. Tome la respiracin

2. Considere como una respiracin los dos movimientos, inhalacin y

exhalacin, cuntelas en un minuto, antelo

3. Grafique la respiracin con el lpiz verde en la hoja de signos vitales, si

el control de la respiracin se hace a intervalos ms frecuentes haga la
anotacin en la hoja correspondiente