Administrarea pe cale oral

Medicamentele administrate pe cale oral se pot absorbi, adic pot fi preluate n circulaia
sangvin fie n stomac, fie n intestin. Medicamentele liposolubile i cele ionizate n proporie
mic ncep s se absoarb nc din stomac. Astfel se comport acizii slabi, care disociaz puin n
mediul acid, spre deosebire de bazele slabe. Dac bazele slabe se administreaz sistemic, ele
ajung direct n mediul intern, care avnd pH uor alcalin, favorizeaz prezena moleculelor
neionizate, liposolubile, astfel nct, n aceste condiii, bazele slabe au tendina de a trece din
circulaie n sucul gastric, simulnd un proces de secreie.

Exemplu:

Comprimate obisnuite: Miofilin (bronhodilatator), Fenobarbital (hipnotic), Furazolidon

(antiseptic intestinal)

Comprimate efervescente :Calciu efervescent, polivitamine, Upsarin (analgezic / antipiretic),

Eferalgan (analgezic / antipiretic)

Comprimatul retard: Miofilin cp = 300 mg; 400mg (bronhodilatator), Epilat 20 mg (nifedipina

retard) (hipotensor), Ferumgradumet (antianemic)

Drajeele: Bromhexin (expectorant), Emetiral (antiemetic), Nifedipin 10 mg (hipotensor)

Capsule: Doxiciclina (Vibramicin) = antibiotic cu spectru larg, Bronhovaxom (imunostimulant)

Pulberi: Smecta (antidiareic), Ambroxol (expectorant)

Siropuri: Sirogal (expectorant), Sirop de patlagina (expectorant), Sirofer (antianemic)

Solutii buvabile: vitamina D2 buvabila (cu efect antirahitic), calciu gluconic

Solutii in picaturi: Bromhexin solutie (expectorant), Secatoxin (vasodilatator)

Calea subcutanat

Cand administrarea medicatiei se face in tesutul adipos, sub piele, substantele ajung mult
mai repede in circulatia sangvina decat daca sunt adminstrate oral.
 De asemenea, inejectiile subcutanate produc mult mai putine leziuni ca cele intramusculare
si au risc mai scazut. Absorbite prin circulatia capilara, medicamentele recomandate sa fie
adminstrate pe cale subcutanata sunt solutii apose sau suspensii de aproximativ 0,5- 3 ml.

Medicamentele administrate pe aceasta cale se fac cu ajutorul unui ac scurt si subtire, prin
tehnica sterila.

Exemplu de solutii administrate: - solutii izotone, nedureroase ; solutii cristaline : insulina,

cofeina, histamina,anticoagulante, heparina, vaccinare antitetanica sau antigripala,
anticoagulante, anestezice

Calea intramuscular

Injectia intramusculara introduce substanta medicamentoasa adanc in tesutul muscular.

Aceasta cale de adminstrare permite o actiune rapida prin absorbtia in circulatia sistemica.
Administrarea intramusculara este aleasa atunci cand pacientul nu poate inghiti medicatie orala,
cand este prea iritanta gastiric. Deoarece tesutul muscular are mai putini senzori nervosi permite
administrarea de substante iritante. Locul de injectare trebuie ales cu multa grija, se va face si in
functie de constitutia fizica a pacientului.

Exemplu de solutii administrate:

- Solutii / suspensii sterile, ambalate in fiole sau flacoane
* apoase putand fi administrate i.m. sau i.v.
ex.: Gentamicina, Algocalmin, Scobutil etc.
* uleioase (de uz exclusiv intramuscular profund)
ex.: - progesteronul, testosteronul
- vitamina A
* dept (creand un depozit de principiu activ la nivelul muschiului sau tesutului
subcutanat; substanta medicamentoasa se elibereaza lent, rarind astfel ritmul de
administrare)
ex.: Modecate fiole (neuroleptic)
- Pulberi pentru preparate injectabile
Sunt substante solide, sterile, ambalate in flacoane exact dozate. Inainte de administrare se dizolva
intr-un solvent steril (ex. ser fiziologic, apa distilata) rezultand o solutie limpede sau o suspensie
uniforma.
 Ex.: Ampicilina flacon 250/500mg

Calea intravenoas
- permite introducerea medicamentelor direct n circulaia sanguin, fiind cea mai rapid
cale de ptrundere n organism, avantaj important atunci cnd se urmrete un efect de urgen.
Astfel, sunt evitate unele piedici in absorbtie (tesutul conjunctiv sau muscular) i secretiile
digestive, dar nu i bariera hepatica.Doza administrat poate fi controlat exact i, la nevoie, prin
perfuzii, se poate asigura un nivel sanguin constant timp ndelungat sau introducerea unor
cantiti mari de lichid.
Solutiile perfuzabile pot contine :

- substituenti de volum plasmatic (Dextran; Rheomacrodex) pt bolnavii cu volum circulant redus

- electroliti

- substante hepatoprotectoare (arginina; sorbitol)

- glucoza- utilizata postoperator pentru alimentatia parenterala, pana la reluarea tranzitului

Calea intraarterial

- rezervat pentru substanele radioopace folosite n diagnosticul radiologic i pentru

substane citotoxice ce se injecteaz uneori regional, a nivelul extremitilor sau ficatului ce
prezint tumori, sau pentru metabolii protectori fa de substane citotoxice (de exemplu pentru
mduva hematopoietic). Riscurile prezentate n plus de aceast cale de administrare, fa de
injectarea intravenoas, sunt: tromboza, spasmul arterial, ischemia acut a esuturilor irigate de
artera respectiv.

Exemplu: Vasaprostan 20mcg, Tolazolin (vasodilatatoare), antibiotice, substante radioopace

Calea sublingual

Comprimatele bucale se introduc n anul dintre gingii i mucoasa obrazului sau sub limb.
Acestea se desfac i elibereaz local substana activ care se absoarbe prin mucoasa bucal care
este foarte bine vascularizat. Se administreaz numai medicamentele liposolubile, capabile s
traverseze membranele. Moleculele substanei active trec direct n circulaia sistemic, fr a
ajunge nti n ficat ca n cazul absorbiei din intestin, ceea ce poate permite evitarea n parte a
procesului de bioinactivare metabolic. Viteza de absorbie este de regul mare, efectul
instalndu-se rapid.

Exemplu : comprimatele de nitroglicerin pot opri n cteva minute criza anginoas

Calea bucofaringiana

- se foloseste pentru actiune locala, pentru spalarea gurii, a gatului sau pentru badijonare in
cazul unor infectii microbiene.

Forme farmaceutice administrate:

- gargarisime (ex. gargara cu apa bicarbonatata dupa utilizarea spray-ului corticoid, gargara cu
albastru de metilen)
- comprimate bucale (pentru supt)- Fenosept cp. pentru supt (efect antiseptic local), Strepsil

Calea rectal

Aceast cale de administrare presupune introducerea medicamentelor n rect, sub form de

supozitoare sau de clisme, urmindu-se efecte locale sau sistemice. Absorbia este relativ lent i
uneori inegal, dar ficatul este evitat, ntruct venele hemoroidale inferioar i mijlocie nu
dreneaz n circulaia portal. Calea rectal se recomand pentru efecte sistemice atunci cnd
atunci cnd administrarea oral nu este posibil datorit vomei sau a altor tulburri gastro-
intestinale, cnd medicamentul este puternic iritant pentru mucoasa gastric sau cnd este
inactivat de sucurile digestive. Substantele administrate pe cale rectal se absorb mai greu, de
aceea se folosesc doze mai mari cu 25 - 50% decat cele administrate per os.

Exemplu:

- lichide, ex. clismele medicamentoase

- semisolide: ungvente ano rectal (ungventul cu Hemorsal, cu actiune antihemoroidala)

- solide: supozitoarele - Scobutil (antispastic), Eferalgan (analgezic, antipiretic)

Calea vaginala
 Medicatia vaginala cuprinde supozitoare, ovule, creme, geluri si unguente. Acestea se folosesc
fie ca tratament al infectiilor locale, fie ca antiinflamatoare sau contraceptive.

Exemplu:

- ungventele vulvo vaginale cu efect antifungic sau antiinflamator.

- ovulele : Ovestrol (efect antimicotic), Tricomicon (efect antitrihomoniazic)

- comprimate vaginale: comprimatul vaginal Nistatin (antimicotic)

Administrarea prin inhalaie

Medicamentele introduse pe cale respiratorie ajung n plmni, de unde se absorb masiv

i foarte repede in sange, datorit suprafetei mari si a bogatiei retelelor capilare a tesutului

Exemplu: se administreaz anestezicele generale gazoase i alte medicamente care sunt gaze sau
lichide volatile.

Aerosolii se administreaz de asemenea prin inhalare:

- simpaticomimetice cu durata scurta de actiune (Salbutamol) sau lunga, de 12 ore (Salmeterol)

- anticolinergice (Atrovent)
- cortcoterapice (Fluticazona)

Calea oftalmica

Sunt forme medicamentoase sterile utilizate pentru tratamentul unor afectiuni oculare
(conjunctivite, iridociclite, glaucom) sau pentru diagnosticarea unor boli.

Exemple :

- Colire (picaturile oculare) : Timolol colir 0,5% (efect antiglaucomatos), Proculin colir (efect
decongestiv local), gentamicina colir 0,3% (efect antibacterian)

- Ungvente oftalmice : ungvent oftalmic cu Aciclovir (antiherpetic)

 Calea auriculara

Instilaiile auriculare se folosesc pentru tratamentul infeciilor i inflamaiilor urechilor,

ndeprtarea cerumenului, anestezie local, sau ndeprtarea insectelor ajunse accidental n ureche.

- picaturi auriculare (ottogutte)

Ex. Solutia Boramid, utilizata la bolnavii cu otita medie acuta catarala, pentru efectul ei
decongestionant local.
- ungvente otice, folosite pentru emulsionare eventualelor secretii glandulare.

Calea nazala

Medicatia pe cale nazala poate fi sub forma de picaturi, spray sau aerosoli (folosind un
nebulizator). Majoritatea medicamentelor administrate in acest fel produc mai degraba efecte locale
decat sistemice. Multe medicamente cu cale de administrare nazala sunt vasoconstrictoare, folosite
pentru ameliorarea congestiei nazale.

Exemplu:

- Picnaz, Bixtonim, cu efect decongestionant local

- Cromoglicatul disodic, antialergic local, la bolnavii cu rinita alergica