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Examen de Avance N 4

Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
Relacione la columna de la izquierda con las estructuras que origina:
a.Seno urogenital ( ) Vagina
b. Conductos de Muller ( ) Quiste de Gardner
c. Pliegues urogenitales ( ) Trompa de Falopio
d.Conductos de Wolf ( ) Cltoris
e. Tubrculo genital ( ) Labios menores
Seleccione una:
a. abcde
b. adbec
c. edbac
d. ebacd
e. eacdb
Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
Correlacione los defectos congnitos con las estructuras y marque la
respuesta:
a. Quistes del epoforo ( ) Conductos de Muller
b. tero bicorne ( ) Placa vaginal
c. Himen imperforado ( ) Conductos de Wolf
d. Tabique vaginal transversal ( ) Tubrculo del seno urogenital
e. Hipospadia ( ) Pliegues urogenitales
Seleccione una:
a. bdcae
b. dbace
c. bdaec
d. bdace
e. abdce
Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
Qu arterias irrigan la capa funcional del tero (endometrio)?, marque lo
correcto
Seleccione una:
a. Arcuatas
b. Radiales
c. Espirales
d. Rectas
e. Helicinas
Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en
el tratamiento mdico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu
estructura del piso plvico refuerza fundamentalmente?
Seleccione una:
a. Esfnter uretrovesical
b. Msculo elevador del ano
c. Msculo isquiocavernoso
d. Msculo pubococcgeo
e. Msculo puborrectal
Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Con respecto a los miomas uterinos, Cul de los siguientes enunciados es
correcto?
Seleccione una:
a. Se encuentran en por lo menos las partes de la mujer en edad frtil.
b. Se encuentran en menos de 1/6 parte de las mujeres mayores de 35
aos.
c. Se estima que menos de la mitad de los miomas uterinos producen
sntomas.
d. Al llegar la menopausia contina creciendo y pueden llegar a tener
carcter maligno.
e. Desde el punto de vista anatomopatolgico, son tumores tipo vascular.
Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la mujer joven?
Seleccione una:
a. Cistoadenocarcinoma
b. Ginadroblastoma
c. Quiste dermoide
d. Tumor de Brenner
e. Tumor del seno endodrmico
Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta
El sndrome de Meigs, se acompaa tpicamente de:
Seleccione una:
a. Teratoma ovrico
b. Adenoma ovrico
c. Fibroma ovrico
d. Sarcoma ovrico
e. Tumor de Krukenberg
Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
Cul sera el primer cambio hormonal de la pre-menopausia? Seale la
respuesta CORRECTA:
Seleccione una:
a. FSH y LH disminuidas
b. FSH y LH aumentadas
c. FSH normal y LH aumentada
d. FSH aumentada y LH normal
e. FSH aumentada y LH disminuida
Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta
De los siguientes microorganismos, marque el que pertenece a la flora
vaginal permanente:
Seleccione una:
a. Gardnerella vaginalis
b. Streptococcus del grupo B
c. Lactobacillus spp
d. Corynebacterium spp
e. Ninguna de las anteriores
Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
Cul es el tratamiento de eleccin de la vaginosis bacteriana?:
Seleccione una:
a. Metronidazol
b. Clotrimazol
c. Ketoconazol
d. Estrgenos
e. Penicilina
Pregunta 11
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Enunciado de la pregunta
Cul es la triada clsica de EPI?
Seleccione una:
a. Masa anexial palpable, dolor mesogstrico, dolor en fondo de saco
posterior.
b. Dolor hipogstrico, dolor anexial, dolor en fondo de saco posterior
c. Dolor hipogstrico, dolor anexial, masa anexial palpable
d. Dolor en mesogastrio, dolor anexial, dolor a la movilizacin cervical
e. Dolor en hipogastrio, dolor anexial, dolor a la movilizacin Cervical
Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta
En relacin a la Enfermedad Inflamatoria Plvica, seale la opcin
INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Si la paciente es portadora de DIU es necesario retirarlo previamente al
inicio de cualquier tratamiento antibitico.
b. La esterilizacin tubrica (ligadura tubrica) disminuye el riesgo de
Enfermedad Inflamatoria Plvica.
c. La laparoscopia es el mtodo ms especifico para establecer el
diagnostico de salpingitis aguda.
d. La laparoscopia es el mtodo ms especifico para establecer el
diagnostico de salpingitis aguda.
e. Las pacientes con un diagnostico dudoso de Enfermedad Inflamatoria
Plvica deben ser tratadas, ya que es preferible el tratamiento precoz al
objeto de evitar secuelas.
Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta
Uno de los siguientes NO se considera factor de mal pronstico en el cncer
de endometrio:
Seleccione una:
a. Edad joven.
b. Grado 3 de diferenciacin o grado histolgico indiferenciado.
c. Ausencia de receptores hormonales.
d. Citologa peritoneal positiva.
e. Gran tamao tumoral.
Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta
El agente etiolgico del condiloma acuminado es:
Seleccione una:
a. Chlamydia trachmatis
b. Aclimata granulomatis
c. Papovavirus
d. Hemophilus ducreyi
e. Herpes virus IIeClase
Pregunta 15
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Enunciado de la pregunta
Los trastornos obsesivos son los cuadros que ms frecuentemente se
confunden con las fobias. Seale lo incorrecto respecto a las caractersticas
de estos dos cuadros
Seleccione una:
a. Las fobias obsesivas representan miedo a situaciones potenciales e
imaginarias ms que a objetos en s.
b. Las fobias autnticas son ms resistentes al tratamiento.
c. En las fobias obsesivas no son eficaces las conductas de evitacin.
d. Las maniobras rituales de los pacientes son fobias obsesivas.
e. Las fobias autenticas suelen ser monosintomticas y permanecer
circunscritas.
Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta
Cual NO corresponde a agorafobia:
Seleccione una:
a. Es el ms incapacitante de los trastornos fbicos
b. La vivencia de falta de una salida inmediata es un rasgo clave
c. Es con ms frecuencia una complicacin de trastorno del pnico
d. Es ms frecuente en varones
e. Hay comportamientos de evitacin fbica
Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta
Qu sntoma no corresponde a la MANA?
Seleccione una:
a. Pensamiento inhibido
b. Agitacin psicomotriz
c. Hiperactividad
d. Desenfreno
e. Verborrea
Pregunta 18
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Enunciado de la pregunta
El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser
conocidos por personas que lo rodean, es caracterstico de:
Seleccione una:
a. Depresin reactiva
b. Esquizofrenia
c. Neurosis histrica
d. Trastorno de personalidad
e. Depresin mayor
Pregunta 19
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Enunciado de la pregunta
En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Es sinnimo de hebefrenia.
b. Tiene mejor pronstico a largo plazo qua la esquizofrenia paranoide.
c. Existe desorganizacin en el lenguaje.
d. La afectividad est alterada y bsicamente es aplanada.
e. Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas.
Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta
Caracterizan al trastorno histrinico de la personalidad EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Comportamiento seductor o provocador
b. Son vistos como hipcritas
c. Conflicto en sus metas a largo plazo o en sus valores
d. Preocupacin excesiva por su aspecto fsico
e. Sugestionabilidad patolgica
Pregunta 21
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Enunciado de la pregunta
Respecto a los trastornos de la personalidad marcar lo FALSO:
Seleccione una:
a. Son patrones desadaptativos de conducta y experiencia interna
b. Son inflexibles y duraderos
c. Incluyen cambios duraderos en los patrones de conducta como
consecuencia de otro trastorno psiquitrico
d. Como consecuencia de su conducta el sujeto sufre o hace sufrir a los
dems
e. El patrn de conducta se manifiesta en situaciones familiares, sociales,
laborales, etc
Pregunta 22
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Enunciado de la pregunta
Sealar el trastorno de la personalidad en el que es ms frecuente la
presencia de autolesiones:
Seleccione una:
a. Trastorno narcisista de la personalidad.
b. Trastorno paranoide de la personalidad.
c. Trastorno antisocial de la personalidad.
d. Trastorno lmite de la personalidad.
e. Trastorno obsesivo de la personalidad.
Pregunta 23
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Enunciado de la pregunta
En el trastorno paranoide de la personalidad es FALSO que:
Seleccione una:
a. Exista un exceso de suspicacia.
b. Se tengan ideas delirantes de perjuicio.
c. Se tienda a ser rencoroso.
d. Se confe poco en los dems.
e. Se sospeche de la fidelidad de la pareja.
Pregunta 24
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Enunciado de la pregunta
Cul es la causa ms frecuente de demencia?:
Seleccione una:
a. Demencia multiinfarto.
b. Enfermedad de Alzheimer.
c. Hematomas subdurales.
d. Enfermedad de Pick.
e. Hidrocefalia normotensiva.
Pregunta 25
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Enunciado de la pregunta
En el Per, el consumo de droga que produce mayor dependencia es:
Seleccione una:
a. Cocana.
b. Tabaco
c. Marihuana
d. Alcohol
e. Diazepam
Pregunta 26
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Enunciado de la pregunta
Cul de las siguientes opciones relacionadas con el consumo de sustancias
es INCORRECTA?:
Seleccione una:
a. La intoxicacin producida por sustancias se define como un sndrome
reversible que se caracteriza fundamentalmente por la aparicin de cambios
psicolgicos o comportamentales desadaptativos y fisiolgicos.
b. La abstinencia se define come un sndrome especfico de una sustancia
debido al cese o reduccin de su consumo, que causa un malestar
clnicamente significativo y/o un deterioro de la actividad laboral y social.
c. El abuso o consume perjudicial se define como un patrn desadaptativo
de consume que no llega a cumplir ciertos criterios diagnsticos de la
dependencia.
d. El abuso o consume perjudicial se define como un patrn desadaptativo
de consume que no llega a cumplir ciertos criterios diagnsticos de la
dependencia.
e. El sndrome de abstinencia producido por la falta de la dosis de la
sustancia consumida tiene caractersticas especficas pare cada sustancia y
se alivia con un nuevo consume de la misma.
Pregunta 27
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Enunciado de la pregunta
La obtencin de la excitacin sexual solamente cuando el individuo imagina
o realiza actos inusuales o extravagante en forma insistente e
involuntariamente repetitiva, es el rasgo fundamental de:
Seleccione una:
a. Parafilia.
b. Disfuncin sexual.
c. Trastorno de la excitacin sexual.
d. Trastorno de la identidad sexual.
e. Trastorno intersexual.
Pregunta 28
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Enunciado de la pregunta
Cul de Las siguientes alteraciones NO aparecen en la anorexia nerviosa?:
Seleccione una:
a. Aumento de los niveles de colesterol que no se relaciona con la ingesta
de grasas.
b. Aceleracin del vaciado gstrico.
c. Disminucin del aclaramiento de creatinina secundario a la hipovolemia.
d. Alteraciones del EKG que guardan relacin con las prdidas de potasio.
e. Aumento de los niveles de hormona del crecimiento.
Pregunta 29
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Enunciado de la pregunta
Los principales sntomas del trastorno por crisis de angustia son:
Seleccione una:
a. Depresin y despersonalizacin
b. Sentirse confundidos y tener dificultades de concentracin
c. Un miedo extremo y una sensacin de muerte inminente
d. Ansiedad anticipatoria y fobia social
e. Alteraciones amnsicas y preocupacin de que el episodio se repita
Pregunta 30
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Enunciado de la pregunta
Al diferenciar una crisis de pnico de un trastorno de ansiedad generalizado
NO es verdad que:
Seleccione una:
a. Los pacientes con ansiedad crnica tiene mayor tendencia al alcoholismo
que los que sufren crisis de pnico.
b. El pronstico es mejor en la crisis de pnico que en la ansiedad crnica.
c. Las Benzodiacepinas son ms tiles en la ansiedad generalizada que en
las crisis de pnico.
d. La aparicin secundaria de agorafobias es mayor en los ataques de
pnico que en la ansiedad crnica.
e. El temor a la muerte inminente es ms caracterstico de la crisis de
pnico
Pregunta 31
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Enunciado de la pregunta
Cul es la manifestacin ms frecuente en la depresin?:
Seleccione una:
a. Suicidio
b. Bajo rendimiento
c. Alcoholismo
d. Pseudodemencia
e. Agresividad
Pregunta 32
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Enunciado de la pregunta
Una paciente de 52 aos de edad ingresa por fiebre de 38,5 C con
leucocitosis 16.000 109/l y dolor difuso, en hemiabdomen izquierdo. En un
estudio radiologico se observa una litiasis pseudocoraliforme izquierda y en
la TC abdominal se evidencian cavidades dilatadas a nivel calicial de rinon
ipsilateral. Al realizar un urinocultivo, cul es el germen ms frecuente que
esperamos encontrar?
Seleccione una:
a. Escherichia coli.
b. Citrobacter freundii.
c. Proteus mirabilis.
d. Salmonella typhi.
e. Chlamidya trachomatis.
Pregunta 33
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Enunciado de la pregunta
Cul sera el diagnstico ms probable de un paciente de 35 aos de edad
que desde hace varias semanas presenta algn episodio aislado de
hematuria leve, dolor en flanco de tipo clico, polaquiuria y en el anlisis de
orina aparece piuria acida con urocultivo negativo?
Seleccione una:
a. Colico renal.
b. Tumor vesical.
c. Prostatitis aguda.
d. Tuberculosis urogenital.
e. Tumor del tracto urinario superior.
Pregunta 34
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Enunciado de la pregunta
A cual de los siguientes factores NO se asocia la pielonefritis aguda por
Pseudomonas aeruginosa?
Seleccione una:
a. Embarazo.
b. Sonda urinaria.
c. Nefrolitiasis.
d. Manipulacion urologica.
e. Estenosis de la via urinaria.
Pregunta 35
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Enunciado de la pregunta
Cul es el agente causal de infeccin urinaria ms frecuente en una mujer
sin enfermedades generales o locales de base?
Seleccione una:
a. Proteus mirabilis.
b. Klebsiella pneumoniae.
c. Corynebacterium urealiticum.
d. Escherichia coli.
e. Staphylococcus saprophyticus.
Pregunta 36
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Enunciado de la pregunta
En la relacin con la nefrolitiasis seale la respuesta falsa:
Seleccione una:
a. Las litiasis de cido rico responden bien a la alcalinizacion de la orina.
b. La litotricia extracorporea por ondas de choque es el mtodo elegido para
el tratamiento de la mayora de los clculos no expulsables, sobre todo en
los casos de pionefrosis.
c. La nefrolitiasis es la causa ms frecuente de obstruccin urinaria en el
varn joven.
d. Las litiasis de fosfato amonico-magnesico son radioopacas y
frecuentemente constituyen un foco continuado de sepsis.
e. La eliminacin de dos clculos menores de 5 mm es espontanea en la
mayora de los casos.
Pregunta 37
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la hipertrofia benigna de prstata es FALSO que:
Seleccione una:
a. Es la principal causa de obstruccin del tracto urinario inferior en el
hombre.
b. Puede condicionar insuficiencia renal crnica.
c. Puede originar litiasis a nivel vesical.
d. Puede acompaarse de elevaciones de los niveles de PSA.
e. La intensidad de los sntomas es directamente proporcional al tamao de
la glndula prosttica.
Pregunta 38
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Enunciado de la pregunta
Un paciente de 65 aos acude a consulta de urologa al haberle sido
detectado un PSA en sangre de 20 ng/l. La ecografa muestra un ndulo de
2 cm localizado en el lbulo izquierdo en el que la biopsia demuestra
carcinoma. El estudio de extensin no pone de manifiesto metastasis a
distancia, adenopatas sospechosas, ni invasin de rganos vecinos. Se le
realiza prostatectomia radical. Cul de los siguientes parmetros tiene
importancia pronostica?
Seleccione una:
a. La estadificacion anatmica en la pieza de reseccin y el volumen total de
la glndula.
b. La estadificacion anatmica en la pieza de reseccin y el score de
Gleason.
c. La estadificacion anatomica en la pieza de reseccin y el grado tumoral
segn Bloom-Richardson.
d. El volumen tumoral estimado en comparacin con el volumen glandular
total.
e. El volumen tumoral estimado en comparacin con la cifra preoperatoria
del PSA.
Pregunta 39
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Enunciado de la pregunta
En relacin con la patologa motora del esfago, una de las siguientes
afirmaciones es FALSA:
Seleccione una:
a. En la peristalsis sintomatica se aprecian ondas peristalticas de gran
amplitud.
b. En la acalasia se aprecia aperistalsis del cuerpo esofagico.
c. El espasmo difuso cursa con ondas simultaneas en ms de un 10% de las
degluciones liquidas.
d. En la esclerodermia se afecta por igual todo el esofago.
e. En la acalasia la presin basal del cuerpo esofgico suele estar elevada.
Pregunta 40
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Enunciado de la pregunta
Cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relacin a la
metaplasia columnar del esofago o metaplasia de Barrett?
Seleccione una:
a. Su origen es adquirido como consecuencia del reflujo gastroesofagico
cronico.
b. Se estima que el 0,5% de los pacientes con esfago de Barret desarrollan
anualmente un adenocarcinoma.
c. Para su diagnstico es imprescindible la toma de biopsias cada 1-2 cm y
en cada uno de los cuadrantes.
d. En la actualidad el mejor marcador de potencial malignidad sigue siendo
la deteccin de displasia en la biopsia.
e. La ciruga anti-reflujo logra controlar el reflujo gastroesofagico y hace
desaparecer completamente la metaplasia columnar.
Pregunta 41
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Enunciado de la pregunta
Cual de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin al divertculo
faringoesofagico o divertculo de Zenker?
Seleccione una:
a. Se trata de un divertculo por traccin.
b. Suele diagnosticarse en pacientes jvenes.
c. El tratamiento incluye la miotomia del musculo cricofaringeo.
d. La pirosis es su sntoma principal.
e. Se localiza siempre en la cara anterior de la hipofaringe.
Pregunta 42
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 58 aos, sin hbitos toxicas ni antecedentes patolgicos de
inters, que desde hace dos meses refiere astenia franca y ningn sntoma
digestivo. Toma ibuprofeno de forma ocasional por dolores lumbares
inespecificos. La analtica revela Hb 9 g/dl, hematocrito 29%, VCM 79 fl y
ferritina 14 mg/dl. Cul de las entidades que a continuacin se mencionan
NO debe incluirse en el diagnstico diferencial de este caso?
Seleccione una:
a. Lesiones agudas o crnicas de la mucosa gastrointestinal secundarias al
consumo de AINE.
b. Cncer colorrectal.
c. Angiodisplasia de colon.
d. Gastrititis atrofica.
e. Ulcera gstrica en hernia parahiatal.
Pregunta 43
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Enunciado de la pregunta
Un paciente de 46 aos sin antecedentes clnicos de inters acude al
Servicio de Urgencias por realizar en las 8 horas previas dos deposiciones de
aspecto melenico. En las ltimas 48 horas refiere haber tenido molestias
vagas en hemiabdomen superior. En las anamnesis no describe ingesta
previa de farmacos potencialmente gastroerosivos. Cul le parece la causa
ms probable de la hemorragia digestiva alta en este paciente?
Seleccione una:
a. Desgarro esofagico de Mallory-Weiss.
b. Esofagitis erosiva.
c. Varices esofagicas.
d. Ulcera peptica.
e. Neoplasia gastrica.
Pregunta 44
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Enunciado de la pregunta
En una radiografa de abdomen en supino se ve el ligamento falciforme.
Cual es el diagnostico ms probable?
Seleccione una:
a. Ascitis.
b. Perforacion intestinal.
c. Peritonitis.
d. Oclusin intestinal.
e. leo paralitico.
Pregunta 45
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Enunciado de la pregunta
Cual de los siguientes factores aumenta el riesgo de cncer gstrico?
Seleccione una:
a. Dieta rica en grasas animales.
b. Rasgo genetico con disminucion de interleuquina 1.
c. Cepas de Helicobacter pylori CagA+.
d. Gastrectomia parcial de causa benigna reciente (menos de 5 aos).
e. Hiperclorhidria.
Pregunta 46
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Enunciado de la pregunta
En relacin con los mecanismos normales de la digestin y absorcin de los
alimentos, una de las afirmaciones siguientes es FALSA:
Seleccione una:
a. La lipasa se inactiva en medio acido.
b. La absorcin de calcio esta facilitada por la vitamina D.
c. La vitamina B12 se absorbe en el leon terminal.
d. Los cidos grasos de cadena media son componentes constantes de la
dieta vegetariana.
e. Las sales biliares facilitan la absorcin de la grasa.
Pregunta 47
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Enunciado de la pregunta
La prueba de funcin pancretica de mayor sensibilidad para valorar el
grado de insuficiencia pancretica exocrina es:
Seleccione una:
a. Quimotripsina en las heces.
b. Consumo de aminoacidos tras la inyeccin de secretina/pancreozimina.
c. Comida de prueba de Lundh.
d. Secretina-pancreozimina.
e. Prueba de dilaurato de fluroresceina.
Pregunta 48
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Enunciado de la pregunta
Paciente que acude a Urgencias por dolor abdominal localizado en fosa
iliaca izquierda. La historia clnica sugiere una diverticulitis. Cul de las
siguientes exploraciones NO debe utilizarse para estadificar la gravedad de
la enfermedad o evaluar la evolucin de la misma?
Seleccione una:
a. Exploracin fsica.
b. Recuento de leucocitos.
c. Ecografa abdominal.
d. TC con contraste.
e. Colonoscopia.
Pregunta 49
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Enunciado de la pregunta
En el diagnstico y seguimiento del cncer colorrectal, cul de los
siguientes marcadores tumorales utilizara?
Seleccione una:
a. Alfafetoproteina.
b. Ca 125.
c. Cromogranina A.
d. Antigeno carcinoembrionario (CEA).
e. Ca 15.3.
Pregunta 50
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Enunciado de la pregunta
En un paciente con metastasis pulmonares y sin afectacin heptica por un
carcinoma de origen intestinal. Cul es la localizacin mas probable del
primario?
Seleccione una:
a. Recto.
b. Sigma.
c. Angulo esplenico del colon.
d. Colon transverso.
e. Ciego.