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Clinical Handbook Series

Nestl Purina PetCare Company


Checkerboard Square
St. Louis, Missouri

Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Dwight D. Bowman, MS, PhD
Elizabeth A. Fogarty, BA

Clinical Handbook Series

Publicado por The Gloyd Group. Inc.


Wilmington, Delaware
2003 por Nestl Purina PetCare Company
Todos los derechos reservados.
Impreso en Argentina
Nestl Purina PetCare Company: Checkerboard Square. St. Louis, Missouri, 63188
Primera impresin 2003

Este libro est protegido por las leyes de propiedad intelectual.

ISBN 0-9678005-9-5

Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos

Dwight D. Bowman, MS, PhD


Elizabeth A. Fogarty, BA

Clinical Handbook Series

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 3


Contenido

Introduccin 7

Parte I

Captulo 1: Anlisis de materia fecal 11


Frotis fecal directo 11
Flotacin con sulfato de zinc 12
Mtodos de flotacin estacionaria 15
Flotacin centrfuga de azcar 17
Anlisis de sedimentacin 19
Aparato de Baermann 21
Pruebas de antgenos fecales 22
Mtodos de cultivo de materia fecal 22

Captulo 2: Muestras de orina 25

Captulo 3: Muestras de sangre 27


Preparacin hmeda para Microfilarias y Tripanosomas 27
Tcnica de Knott 27
Tcnicas de membrana 29
Equipos para pruebas de antgenos 29
Frotis de sangre teida 29

Captulo 4: Muestras de tejido 31


Raspaje de piel 31
Frotis de piel y aspirados de mdula sea 31

Parte II

Captulo 5: Parsitos detectados en las heces Estudio de casos 35

Captulo 6: Parsitos detectados en la orina Estudio de un caso 53

Captulo 7: Parsitos detectados en la sangre Estudio de casos 55

Captulo 8: Parsitos detectados en muestras de tejido Estudio de casos 63

Parte III
Glosario 75
Lecturas sugeridas 79
ndice de figuras 81

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 5


Introduccin
Los veterinarios en su consultorio hacen Cryptosporidium o larvas de Mesoces-
exmenes de rutina de muestras de ma- toides, pero, la mayora de las veces, las
teria fecal, orina, sangre y tejidos para parasitosis pueden desaparecer con rela-
detectar parsitos y diagnosticar parasi- tiva facilidad. El diagnstico correcto
tosis en perros y gatos. Sin embargo, no permite administrar a tiempo un pro-
hay un solo mtodo que sea apropiado ducto que curar a la mascota de su in-
para todos los tipos de parsitos. Por feccin.
ejemplo, si bien un frotis fecal directo Existen dos tipos de exmenes parasito-
puede ser el mejor mtodo para detec- lgicos: aquellos que se realizan como
tar los trofozoitos de ciertos flagelados, parte de un examen fsico de rutina y
con frecuencia este mtodo no tiene la aquellos que se realizan porque se sos-
sensibilidad suficiente para detectar el pecha de un agente o tipo de agente es-
extrao huevo de helminto que puede pecfico. Cuando se realiza un anlisis de
estar presente. Una muestra de sedimen- materia fecal como parte de un estudio
to de orina teido probablemente no fsico de rutina, se elige una tcnica que
sea la mejor forma de detectar los hue- de resultados uniformes y confiables pa-
vos de distintos helmintos que pueden ra la mayora de los parsitos ms comu-
estar presentes en el tracto urinario por- nes. Se utilizan tcnicas especiales
que existen altas posibilidades de que cuando existe la necesidad de buscar
los huevos no se adhieran al portaobje- una causa subyacente de una enferme-
tos durante el teido. De manera simi- dad inesperada o para verificar una sos-
lar, el teido de portaobjetos con mate- pecha clnica en base a un examen clni-
rial de lavado traqueal puede no ser la co u otros mtodos diagnsticos como
mejor forma de determinar si hay larvas las radiografas. Los mtodos especiali-
de Metastrongylidae o huevos de Parago- zados, como por ejemplo los cultivos de
nimus en la muestra, mientras que el sangre y cultivos de piel o las biopsias
examen directo del sedimento es ms de mdula sea para detectar infeccio-
probable que de resultados positivos. nes causadas por flagelados, a veces los
Cuando se conservan las muestras, la utilizan los laboratorios especiales. Estas
densidad flotante de los huevos con fre- pruebas no se tratarn en detalle en este
cuencia cambia y, por lo tanto, la misma manual porque se asume que la mayora
prueba que funciona bien en heces fres- de dichas muestras sern entregadas
cas puede resultar inapropiada en mate- despus de consultar con el laboratorio
ria fecal conservada. que realiza la prueba.

Un diagnstico parasitolgico es de gran El manual "Parasitologa: Diagnsticos


ayuda porque por lo general significa en perros y gatos" est dividido en tres
que se puede implementar un tratamien- partes. La Parte I presenta informacin
to efectivo. Existen productos comercia- bsica sobre los diversos mtodos dispo-
les para el tratamiento de la mayora de nibles para los veterinarios clnicos y la-
las parasitosis y la parasitologa es, en- boratorios para el examen de muestras
tonces, uno de los campos en el cual las de materia fecal, orina, sangre y tejido
curas son por lo general directas y sim- para la deteccin de parsitos. Se descri-
ples. Hay excepciones, como por ejem- ben los procedimientos paso por paso,
plo las infecciones por Cytauxzoon, incluso los equipos y reactivos necesa-

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rios, para cada una de las tcnicas que es una gua ilustrada de todos los parsi-
generalmente se utilizan en veterinaria. tos que pueden aparecer en las heces, la
Se incluye adems, una explicacin ge- sangre, la orina o los tejidos de los gatos
neral de los mtodos ms especializados y perros. Para estos detalles, se remite al
que usualmente usan los laboratorios de lector a otras fuentes (ver Lecturas Suge-
diagnstico centralizados, como se men- ridas en la Parte III).
cion anteriormente. En la Parte II, se
presentan casos de estudio que demues-
tran el uso de las tcnicas descriptas en
la Parte I en casos clnicos reales. Cada
estudio de un caso describe las marcas,
la historia clnica, el examen fsico, la
evaluacin inicial y el supuesto diagns-
tico y pasa a tratar el plan de diagnsti-
co y el resultado. En la Parte III se pro-
porciona material de referencia, incluso
un glosario de trminos utilizados en pa-
rasitologa, lecturas sugeridas para mayor
informacin e ndices de figuras y te-
mas.

Este manual ha sido diseado para pre-


sentar los diversos mtodos que se usan
y pueden usarse en el laboratorio clni-
co. No pretende ser una exhaustiva
compilacin de todas la tcnicas posi-
bles. Las tcnicas presentadas se descri-
ben con detalles suficientes para permi-
tir realizarlas en la mayora de los labora-
torios. La utilidad de muchas de las tc-
nicas se ilustra con una serie de histo-
rias clnicas que presentan situaciones
en las cuales las diferentes metodologas
podran ayudar en un diagnstico. Algu-
nas de las tcnicas presentadas no sern
necesariamente el mtodo preferido por
todos los laboratorios o todos los profe-
sores de parasitologa. Gran parte de las
controversias entre los parasitlogos so-
bre las diferente tcnicas en realidad pa-
recen remitirse a una diferencia en la
preferencia personal y los parsitos de
rutina que un parasitlogo o un tcnico
de laboratorio podra buscar en una
cierta rea geogrfica. Este manual no

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Parte I
Captulo 1: Anlisis de materia fecal

DESCRIPCIN GENERAL el fijador inicial. Una ventaja del exmen de prepara-


ciones frescas es que los organismos viviente con fre-
El anlisis de la materia fecal en veterinaria se cuencia se pueden visualizar por su movimiento. La
puede realizar con distintos objetivos. Si el anlisis de desventaja es que sin fijador, algunos protozoos se
materia fecal es parte del control de rutina de la mas- pueden descomponer si no se examina la muestra r-
cota, las pruebas adecuadas para lograr este objetivo pidamente apenas se la recibe. Los huevos y quistes
son: en las muestras de materia fecal fijadas con formol no
Frotis fecal directo tienen las mismas caractersticas de flotabilidad que
Flotacin con sulfato de zinc cuando no estn fijadas con formol. As, el uso de m-
Mtodos de flotacin estacionaria todos de sedimentacin es mucho ms comn en los
Flotacin centrfuga de azcar laboratorios de medicina de seres humanos que en
Otros mtodos, incluso los anlisis de sedimenta- los laboratorios veterinarios.
cin y el aparato de Baermann se pueden utilizar Los mtodos de sedimentacin, como se los des-
cuando el anlisis de materia fecal se realiza para diag- cribe en los textos de parasitologa en seres humanos
nosticar una presunta parasitosis de cierto tipo. y luego en este captulo, son mtodos tiles pero tien-
Los diferentes anlisis funcionan mejor segn cada den a requerir ms tiempo para el exmen de la
situacin, independientemente de qu tan bien pudie- muestra. Por lo tanto, para diagnsticos de rutina con
ra funcionar la prueba para el diagnstico de una in- frecuencia se prefieren los mtodos de flotacin utili-
feccin.Algunos laboratorios prefieren los mtodos zando heces frescas.
estacionarios para los anlisis de rutina. Un veterina-
rio, amigo de los autores, realiza un anlisis estaciona- Pruebas especializadas
rio de materia fecal al comenzar el exmen clnico de En la actualidad existen mtodos que detectan los
la mascota ya sea con una muestra suministrada por antgenos de diferentes parsitos en las heces. Los dos
el dueo o tomada durante el exmen. La prepara- parsitos que se detectan ms comnmente con este
cin lleva slo unos segundos y cuando el anlisis es- mtodo son Giardia y Cryptosporidium. Estas prue-
t terminado, en aproximadamente 10 o 15 minutos, bas han sido desarrolladas para infecciones en seres
el veterinario est listo para examinar la muestra con humanos y todava no estn comercializadas en forma
el microscopio delante del dueo. Este veterinario directa para muestras de materia fecal de caninos y fe-
siente que este mtodo compromete al dueo con el linos. Sin embargo, varios laboratorios de diagnstico
tratamiento recomendado para la mascota. Conoce de animales usan estas pruebas de rutina que parecen
bien su parasitologa y reconoce que es posible que proporcionar resultados adecuados segn la verifica-
pierda algunos parsitos como parte de su diagnsti- cin interna de los laboratorios que surge de la com-
co: sin embargo, siente que se detectarn parsitos de paracin con mtodos de diagnstico ms estndares.
rutina como helmintos y coccidios que podran estar Estas pruebas son relativamente costosas y con fre-
presentes y no se preocupa por otros parsitos menos cuencia requieren la adquisicin de material suficien-
comunes que podran pasarse por alto en un perro o te para analizar muchas muestras. Por estas razones,
gato sano. Otros veterinarios no planean tener los re- con frecuencia se realizan en laboratorios de diagns-
sultados del anlisis terminado en el momento de la tico centralizados. De manera similar, los mtodos de
visita de la mascota; en cambio, llaman al cliente des- rotulacin de patgenos con anticuerpos fluorescen-
pus para info rmarle los resultados de la prueba. En es- tes tambin los usan por lo general los laboratorios
tos casos, se pueden usar otros mtodos analticos o el centralizados que tienen microscopios de fluorescen-
personal tcnico puede usar va rios anlisis diferentes. cia. Al final de este captulo se explican en detalle las
pruebas de antgenos fecales.
Muestras frescas versus muestras fijadas
En medicina veterinaria, las muestras de materia FROTIS FECAL DIRECTO
fecal frescas, ms que las muestras fijadas, por lo gene- El mtodo ms rpido para la deteccin de parasi-
ral se procesan para exmenes de rutina. En cambio, tosis es el frotis fecal salino directo. El trmino frotis
en medicina de seres humanos, el peligro de infec- en realidad no es un nombre muy correcto ya que no
cin del personal de laboratorio con los agentes pre- se hacen frotis de las heces. En cambio, una pequea
sentes en las muestras ha llevado a fijar la mayora de cantidad de heces, aproximadamente la que se puede
las muestras antes de presentarlas. Los agentes infec- tomar con el extremo de un aplicador de madera, ape-
ciosos, como por ejemplo la hepatitis A y otros pat- nas se humedece en una gota de solucin salina en
genos como la ameba humana, Entamoeba histolytica, un portaobjetos (Figura 1.1). En el caso de heces de
por lo general no estn presentes en las muestras pro- perro y gato, hay altas probabilidades de que haya
venientes de caninos y felinos; por esta razn, en la grandes trozos de granos del alimento seco que hayan
medicina veterinaria, an se procesan las muestras sin sido ingeridos por la mascota; estos trozos pueden re-

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tirarse con el extremo del aplicador. Las heces de pe-
rros y gatos con frecuencia absorben la humedad de
la gota que se coloc en el portaobjetos, por lo tanto
puede ser necesario agregar un poco ms de solucin
salina. Colocar la gota al aplicador y dejar que se des-
lice sobre el portaobjetos con las heces es una de las
mejores formas de hacerlo.
Por lo general, no hay motivo para hacer estas pre-
paraciones con agua. El objetivo del frotis directo es
visualizar trofozoitos vivos y estas etapas habitualmen-
te se lisarn si la preparacin se hace con agua en lu-
gar de solucin salina. Por supuesto que si el agua es
el nico medio disponible, puede permitirle al clnico
dar un vistazo rpido y detectar altas concentraciones Figura 1.1. Los materiales necesarios para realizar un frotis di-
de huevos o quistes que pueden detectarse en mues- recto son: cubreobjetos de 22 x 22 mm (o de 18 x 18 mm), un
tras con agua. portaobjetos para microscopio, un aplicador, heces y solucin
Una vez que se ha desparramado el material en el salina. Siempre es mejor hacer la preparacin con solucin sa-
lina en lugar de agua, de modo que los trofozoitos vivos perma-
portaobjetos hasta formar una preparacin homog- necern viables y mviles.
nea y que se han retirado los trozos grandes, se puede
colocar un cubreobjetos sobre la preparacin (Figura
1.2). Primero, se debe escanear el portaobjetos con
un objetivo de 10X o 20X (con prctica, todos los pa-
rsitos de los perros y gatos se pueden visualizar con
un objetivo de 10X). Luego, se pueden examinar los
objetos de inters ms de cerca con un alto objetivo
seco (40X). El uso de una lente de inmersin en acei-
te sobre preparaciones hmedas por lo general no re-
sulta satisfactorio porque la preparacin es demasiado
espesa o porque el material que se encuentra debajo
del portaobjetos se mueve por la presin de la lente
sobre la superficie del cubreobjetos. La observacin
con inmersin en aceite es una posibilidad, pero slo
si se sella primero el portaobjetos con esmalte para
uas o parafina derretida. En parasitologa humana, las
preparaciones con frecuencia se tien con yodo, lo
cual hace que los ncleos de los trofozoitos sean ms
fciles de visualizar ya que los grnulos de glucgeno
se tien en algunos de los quistes y trofozoitos. En
medicina veterinaria, la mayora de las especies de
amebas y otros parsitos protozoos importantes en
medicina para seres humanos, por lo general no se
observan, por lo tanto el uso de yodo no es necesario
y tampoco resulta til.

FLOTACIN CON SULFATO DE ZINC


Uno de los mejores medios para observar los quis-
tes de Giardia y diversos huevos de parsitos es con
la flotacin con sulfato de zinc. Esta tcnica tiene la
ventaja de ser rpida y relativamente fcil de realizar.
Como actualmente se consigue solucin de sulfato de
zinc ya preparada, la tarea se hace menos onerosa Figura 1.2. Al preparar el frotis directo, es importante colocar
porque no hay que trabajar en la preparacin de este una pequea cantidad de solucin salina en el portaobjetos y
reactivo. Una alternativa poco costosa es usar sulfato luego agregar una pequea cantidad de heces, ms o menos
del tamao del extremo del aplicador, aproximadamente 2
de magnesio (sales de Epsom) en lugar de sulfato de mm2. Luego se mezclan las heces con la solucin salina y se
zinc. Las nicas desventajas con las sales de Epsom las desparrama hasta formar una mezcla relativamente clara
son que la solucin es un poco ms viscosa y que (A). Si hay slidos presentes, en especial comn cuando se
tiende a cristalizarse un poco ms rpido durante la administra a los animales alimento seco, se pueden apartar
observacin (Figura 1.3). con cuidado los slidos a un costado de la gota con el borde
del cubreobjetos antes de bajar el cubreobjetos sobre la pre-
paracin (B).

12 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Figura 1.4. Al tomar la muestra de la parte superior del tubo de
la centrfuga, se lo debe empujar con cuidado hacia abajo en
forma recta a travs de la parte superior del lquido y luego se
debe tirar en forma recta hacia arriba. En ocasiones, el
material que se encuentra en la parte superior del tubo puede
ser tan espeso que se parece ms a un barro que a un menisco.
En estos casos, parte del material se puede trasladar del lateral
del loop al portaobjetos.

Figura 1.3. Ya sea que se use sulfato de zinc o de magnesio, o


nitrato de sodio, siempre es mejor verificar la gravedad
especfica con un hidrmetro. El nitrato de sodio se puede
adquirir seco en una cantidad pre-medida para flotaciones
estacionarias. El sulfato de zinc se puede adquirir lquido con
una gravedad especfica de 1,18. El sulfato de magnesio
probablemente sea la solucin para flotacin menos costosa,
pero algunas sales de Epsom (si bien estn graduadas para
alimentos y aprobadas para usar como laxante) pueden estar Figura 1.5. Cuando se traslada el loop al portaobjetos del
levemente descoloridas o pueden contener algunos slidos microscopio, se lo puede examinar como la simple y pequea
cuando estn presente en soluciones de gravedad especfica porcin tomada con el loop o debajo de un cubreobjetos. La
1,2; la eleccin de otra marca con frecuencia resolver estos observacin de una o dos porciones tomadas con el loop tiene
problemas. (A) Este hidrmetro tiene una escala de 1,000 la ventaja de que la muestra no se desparrama debajo de una
(gravedad especfica del agua) a 1,220. (B) En esta imagen, el superficie ms grande como ocurre con el cubreobjetos. La
menisco se encuentra en 1,200, entre los nmeros 80 (1,180) y desventaja de examinar la porcin tomada con el loop es que
20 (1,220). Este hidrmetro sera inapropiado para verificar una se puede secar si el examinador tarda demasiado durante la
solucin azucarada pesada. observacin.

Cuando se la hace en forma correcta, la centrifuga- pequeo crculo de 5 mm, para qu desparramarlos
cin de sulfato de zinc puede hacerse rpido. Median- debajo de un cubreobjetos de 22 X 22 mm? La realiza-
te el uso de una centrfuga en la que se puedan colo- cin de la prueba sin cubreobjetos hace que sea nece-
car seis tubos a la vez (Figura 1.4), es fcil que una sario examinar las muestras rpidamente, antes de
persona procese y examine alrededor de 60 muestras que se sequen y antes de que los cristales formados a
por hora con este mtodo. El secreto del anlisis rpi- medida que el sulfato de zinc sale de la solucin ha-
do es no usar un cubreobjetos durante la fase de ob- gan que la observacin de las muestras resulte imposi-
servacin del exmen. Una vez que uno se ha toma- ble (Figura 1.5). por lo tanto, slo se puede preparar
do el trabajo de concentrar los quistes y huevos en un la cantidad de muestras que una persona puede leer

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 13


en una sola sentada. Con seis muestras, se pueden co-
locar tres porciones tomadas con el loop en cada por-
taobjetos, de este modo slo se necesitan dos por-
taobjetos cada seis muestras. Si se necesita ms tiem-
po, se puede colocar en el portaobjetos un loop lleno
de agua o una gota de solucin salina antes de agre-
gar el loop del tubo. Si en ltimo caso se necesita un
cubreobjetos, se puede agregar una gota de agua al
material que se encuentra sobre el portaobjetos y lue-
go aplicar un cubreobjetos. El loop funcionar mejor
si se lo pasa por la llama antes de cada uso (Figura
1.6). La llama asegura que no se arrastre nada entre
una muestra y la otra. Mientras se coloca el loop en la
llama, puede observarse una acumulacin de sulfato
de zinc y materia fecal en l que formar una costra.
Se puede limpiar el loop sumergindolo dos o tres ve-
ces en agua, raspndolo con un aplicador o colocn-
dolo ms tiempo sobre la llama. Es importante que el
loop sea de alambre resistente a las llamas y tambin
que sea lo suficientemente delgado para que funcione
bien. Un loop tpico de microbiologa para placas de
agar tiene un alambre muy grueso y el orificio del
loop es demasiado pequeo.
Los quistes de Giardia flotarn sobre la superficie del
sulfato de zinc. Con frecuencia, cuando estn
presentes en los bordes del material que se encuentra
sobre el portaobjetos, aparecern de un color rosado
debido a la aberracin esfrica causada por la
curvatura de la gota sobre el portaobjetos. La
presencia de huevos tambin ser obvia sobre el Figura 1.6. El loop utilizado para tomar una muestra de la parte
portaobjetos.A medida que se seca el portaobjetos, superior de un tubo es ms fino que el loop tpico que se utiliza
en microbiologa y tiene un dimetro un poco ms grande. Es
los quistes colapsan. Un inconveniente del mtodo importante que el loop sea de alambre resistente a la llama, de
con sulfato de zinc es que no detecta los huevos ms lo contrario se derretir. La colocacin del loop sobre la llama
pesados. Por lo tanto, es probable que usando este parece ayudarlo a tomar la muestra del menisco del tubo de la
mtodo no se observen en la muestra los huevos de centrfuga. En ocasiones, el loop acumular una costra de
tenias taeniid y Diphyllobothrium y Spirometra, la material seco producto de los restos de heces y la colocacin
sobre la llama que se puede quebrar con cuidado y sacar del
mayora de los trematodos y algunos nematodos, por
alambre con el extremo de un aplicador.
ejemplo,Trichuris vulpis.

FLOTACIN CON SULFATO DE ZINC


MATERIALES Mezclador Vortex 2. Filtrar la suspensin de materia fecal a
Centrfuga comn de mesada con rotor de Agua de la canilla travs de dos capas de gasa y pasarla a un
tambor horizontal oscilante y soportes REACTIVOS segundo vaso de cartn, lavando con un
para tubos de 13 X 100 mm Solucin de sulfato de zinc, gravedad pequeo volumen de agua.
Microscopio binocular compuesto, especfica 1,18 (aproximadamente 33 g de 3. Verter el filtrado en el tubo de ensayo.
debe tener por lo menos objetivos de cristales en 100 ml de agua).Verificar la 4. Centrifugar durante 1 minuto a 800g.
10 X y 40 X y 10 piezas oculares gravedad especfica con un hidrmetro y 5. Decantar el sobrenadante.
Vasos de cartn no encerado o vasos ajustarla en caso de ser necesario. El sulfato 6.Agregar aproximadamente 3 ml de
similares de 88 a 120 cm3 (3 a 4 onzas) de zinc se puede adquirir ya preparado con solucin de sulfato de zinc y volver a
Fieltro de doble pliegue una gravedad especfica de 1,18. suspender con los aplicadores y el
Hidrmetro: rango de gravedad especfica mezclador Vortex.
1,000 a 1,300 PROCEDIMIENTO 7. Llenar el tubo hasta 1 cm del borde y
Botellas plsticas para lavado 1. Desmenuzar aproximadamente 1 g de la volver a centrifugar a aproximadamente
Tubos de centrifuga de fondo redondeado muestra de materia fecal en 5 ml de agua en 800g durante 1 minuto.
y de vidri o , de 13 x 100 mm un vaso de cartn. Esto se puede lograr 8. Sin sacar el tubo de la centrfuga y con un
Aplicadores de madera mezclando en forma manual con dos loop de alambre recin colocado en la
Portaobjetos para microscopio: de vidrio aplicadores. Si se sostienen los aplicadores llama, extraer 1 o 2 loops del centro de la
de 7,62 x 2,54 cm (3 x 1 pulgadas) con los dedos pulgar e ndice, unos ligeros pelcula de la superficie y colocar en un
Mechero de Bunsen, lmpara de alcohol o golpecitos con el dedo anular y mayor sobre portaobjetos con el nmero de muestra.
encendedor de cigarrillos los aplicadores produce una efectiva accin 9. Examinar con un microscopio compuesto
Loop de alambre de aproximadamente de mezclado. con magnificaciones de 100X y 400X.
calibre 28 y loop de 4 a 5-mm

14 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


MTODOS DE FLOTACIN
ESTACIONARIA

La flotacin estacionaria es un medio por el cual los de zinc, el sulfato de magnesio y el nitrato de sodio.
h u evos y quistes de los parsitos pueden aparecer El primer medio utilizado de rutina para realizar este
flotando en la superficie de un medio lquido. El pro- p rocedimiento fue la sal de mesa saturada (solucin
ceso es de simple realizacin y se lo puede arm a r salina), que tiene una gravedad especfica de aprox i-
con materiales del laboratorio o con la adquisicin madamente 1,2. La separacin por lo general no es
de diversos kits comerciales, como por ejemplo Fe- tan buena como cuando se usa la centrifugacin, pe-
c a lyzer (EVSCO Pharmaceuticals) o Ova s s ay (Syn- ro en general es adecuada para obtener una mu e s t ra
biotics Corpora t i o n ) .Todos estos mtodos trabajan bastante limpia. La solucin de nitrato de sodio tiene
sobre el mismo principio. Los huevos son ms pesa- la desventaja que parece cristalizarse levemente ms
dos que el agua, p e ro la mayor parte de la materia fe- rpido en el portaobjetos que las otras soluciones. La
cal es ms pesada que los huevo s . De este modo, se solucin de sulfato de magnesio tiene una viscosidad
m e z clan las heces con una solucin que tiene una que es levemente superior a la de las otras tres solu-
densidad flotante superior a los huevos pero inferior ciones y entonces es posible que los huevos floten a
a los otros materiales de las heces. Mediante pru e b a la superficie ms lentamente en este material que en
y error se ha demostrado que una gravedad especfi- las otras tres soluciones.
ca de 1,2 es aproximadamente la densidad correcta Los mtodos en las dive rsas pruebas pre p a ra d a s
p a ra lograr una buena separacin entre los huevos y (por ejemplo, Fe c a lyzer y Ova s s ay) trabajan sobre el
los restos en la mu e s t ra de materia fecal. Una solu- mismo principio. Difi e ren del mtodo descripto en
cin de material que pesa 1,2 veces el peso de un vo- cuanto a que el soporte de la mu e s t ra tambin fun-
lumen igual de agua tiene una gravedad especfica de ciona como tamiz. En el mtodo Fe c a ly z e r, el tubo
1,2; por lo tanto, 10 ml de agua pesan 10 gramos y 10 en el cual se produce la flotacin sirve tambin co-
ml de una solucin con una gravedad especfica de mo dispositivo de toma de mu e s t ras en el cual el
1,2 pesa 12 gramos. fondo del accesorio de insercin proporciona un
E n t re los reactivos comunes que se usan en estas pre- medio para medir la cantidad de heces que se intro-
p a raciones estn la sal de mesa (NaCl), el sulfato duce en el tubo.

FLOTACIN ESTACIONARIA

MATERIALES gravedad especfica 1,18; sulfato de 5. Colocar un cubreobjetos en la parte


magnesio, gravedad especfica 1,2 o nitrato superior del tubo.
Microscopio binocular compuesto: debe de sodio, gravedad especfica 1,2. 6. Dejar reposar el tubo con el cubreobjetos
tener por lo menos objetivos de 10 X y 40 durante 10 o 15 minutos, luego retirar el
X y 10 piezas oculares PROCEDIMIENTO cubreobjetos y colocar sobre el portaobjetos
Vasos de cartn no encerado o vasos 1. Desmenuzar aproximadamente 1 g de la del microscopio
similares de 88 a 120 cm3 (3 a 4 onzas) muestra de materia fecal en 5 ml de agua en 7. Examinar con un microscopio compuesto
Fieltro de doble pliegue un vaso de cartn. Esto se puede lograr con magnificaciones de 100X y 400X.
Hidrmetro: rango de gravedad especfica mezclando en forma manual con dos
1,000 a 1,300 aplicadores. Si se sostienen los aplicadores
Botellas plsticas para lavado con los dedos pulgar e ndice, unos ligeros
Tubos de centrifuga de fondo redondeado golpecitos con el dedo anular y mayor sobre
y de vidrio, de 16 x 100 mm los aplicadores produce una efectiva accin
Soporte para tubos de ensayo de mezclado.
Aplicadores de madera 2. Filtrar la suspensin de materia fecal a
Portaobjetos para microscopio travs de dos capas de gasa y pasarla a un
Cubreobjetos de vidrio de 18 x 18 mm segundo vaso de cartn, lavando con un
Mezclador Vortex pequeo volumen de solucin de flotacin.
3. Verter el filtrado en el tubo de ensayo,
REACTIVOS colocar el tubo en el soporte.
4. Llenar el tubo con solucin de flotacin
Solucin de flotacin: cloruro de sodio hasta tener un leve menisco de lquido
saturado (solucin salina), sulfato de zinc, movindose sobre la superficie.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 15


Mtodo Fecalyzer Mtodo Ovassay
El Fecalyzer es un dispositivo de flotacin comn- El dispositivo Ovassay Plus Kit es muy similar al Fe-
mente usado en muchas prcticas veterinarias (Figura calyzer en cuanto a diseo y concepto (Figura 1.8).Al
1.7). El accesorio de insercin verde tiene una por- igual que en el mtodo anterior, se agregan heces a
cin en el fondo que el cliente puede insertar en las un accesorio de insercin central y se mezcla con la
heces de la mascota para tomar una cantidad de he- solucin de flotacin, por lo general sulfato de zinc.
ces previamente medida. Luego se puede colocar el Se coloca el filtro en el dispositivo y se crea un menis-
accesorio de insercin en el vial blanco con tapa a co positivo mediante el agregado de ms solucin de
presin y se lo lleva a la clnica para examinar. La solu- flotacin. Se agrega un cubreobjetos para microsco-
cin de flotacin, por lo general solucin de nitrato pio en la parte superior del dispositivo y luego se deja
de sodio a una gravedad especfica de 1,2, se agrega que flote el material durante aproximadamente 10 mi-
en la cmara blanca, se reinserta el accesorio de inser- nutos. El accesorio de insercin central tiene una par-
cin verde y se mezcla por rotacin con la solucin te con tejido que evita que las partculas ms grandes
de flotacin. Luego se llena el accesorio de insercin floten contra el cubreobjetos e interfieran con el
con la solucin de modo tal que aparezca un menisco exmen microscpico de la muestra.
en la parte superior y se coloca un cubreobjetos de Al igual que con el Fecalyzer, la flotacin estacionaria
22 x 22 mm en la superficie del menisco. Despus de tiene la distintiva ventaja de que no requiere una cen-
aproximadamente 5 o 10 minutos, se retira el cu- trfuga para el procesamiento. La desventaja es que el
breobjetos y se coloca en un portaobjetos de vidrio mtodo no permite la recuperacin mxima de hue-
para examinar la muestra. El accesorio de insercin vos y quistes de parsitos de la muestra de materia fe-
verde tiene una parte con tejido que evita que las par- cal. Sin embargo, para diagnsticos de rutina, ambos
tculas ms grandes floten en la superficie e interfie- anlisis son tiles y pueden ayudar en la mayora de
ran con el exmen microscpico de la muestra. las situaciones clnicas.

Figura 1.7. El Fecalyzer es un dispositivo de flotacin Figura 1.8. El Ovassay es un dispositivo para recoleccin y
estacionaria que ha sido desarrollado para la toma y el p rocesamiento de materia fecal que se utiliza para realizar
procesamiento de muestras de materia fecal. La parte interna una flotacin de materia fecal estacionaria. El dispositivo
se puede usar para tomar una porcin de las heces del tamao i n t e rno se puede usar para tomar una muestra del tamao
apropiado mediante la insercin del extremo en las heces. a p ropiado clavndolo en las heces. Luego, el accesorio de
Luego se puede colocar la muestra en el recipiente exterior y se i n s e rcin se puede colocar en el soporte y llevar a la clnica.
la lleva a la clnica. En el momento de examinar la muestra, se En el momento de procesar la muestra, se puede agregar
puede agregar medio de flotacin y mezclar la muestra girando medio de flotacin al tubo y mezclar las heces girando el
el accesorio de insercin dentro del soporte. Luego se llena el accesorio de insercin dentro del soporte. A continuacin, se
accesorio de insercin con solucin de flotacin de modo tal llena el accesorio de insercin con medio de flotacin de
que se forme un menisco positivo. Un tamiz colocado en el modo tal que se forme un menisco positivo. Se coloca un
accesorio de insercin evita que las grandes partculas floten c u b reobjetos de 22 x 22 mm sobre el menisco y se lo deja
en la superficie. Luego se coloca un cubreobjetos de 22 x 22 reposar de 5 a 10 minutos. Por ltimo, se retira el
mm en la parte superior del tubo y se lo deja reposar de 5 a 10 cubreobjetos y se lo traslada a un portaobjetos para
minutos. Por ltimo, se retira el cubreobjetos y se coloca en un microscopio para identificar aquellos parsitos que han
portaobjetos para microscopio para determinar qu parsitos flotado a la superf i c i e
han flotado a la superficie.

16 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


FLOTACIN CENTRFUGA DE AZCAR y se los mantiene fros, incluso se los puede mandar
con hielo para obtener ayuda en el diagnstico, con
Los para s i t l o gos ve t e ri n a rios en su mayora prefi e- frecuencia sin tener pro blemas en ver los parsitos
ren un mtodo de flotacin centrfuga a los mtodos contenidos. Los oocitos de Cryptosporidium tienden
estacionarios. Cada tcnico pre fi e re dife rentes me- a colapsar despus de aproximadamente media hora
dios de flotacin, p e ro un mtodo que se usa comn- y desapare c e n ; los quistes de Giardia presentes con
mente es el mtodo de flotacin centrfuga de az- frecuencia aparecern colapsados y se necesitar ha-
car. Este mtodo tiene la ventaja de que har que bilidad para identifi c a r l o s , incluso en preparaciones
h u evos ms pesados floten, lo cual no ocurre con los en nu evos portaobjetos y en las mu e s t ras que se han
mtodos que emplean dive rsas soluciones salinas dejado por un tiempo, los huevos de anquilostomas
(por ejemplo, sulfato de magnesio, s u l fato de zinc, pueden formar embriones, que los hace muy cl a ros y
cl o ruro de sodio o nitrato de sodio). La solucin de ms difciles de observa r. Sin embargo , los huevos de
azcar puede funcionar con flotacin estacionaria, c s c a ra dura y los oocitos de coccidios se pueden ve r
pero con frecuencia los huevos y quistes apare c e r n bastante bien durante va rios das.
distorsionados por la presin osmtica causada por La solucin utilizada para la flotacin es una solucin
el azcar y la alta viscosidad de la solucin re q u i e re de azcar saturada que tiene una gravedad especfica
que los huevos permanezcan en la solucin dura n t e de aproximadamente 1,3. La solucin de flotacin se
un tiempo mayor antes de que logren llegar a la su- l o gra disolviendo azcar de caa en agua al punto de
perficie del tubo estacionari o . Este inconveniente ha s a t u racin (Fi g u ra 1.9).
sido superado por el uso de centrifugacin. La solu-
cin de azcar tiene la desventaja de que puede
a t raer moscas y cucara ch a s . Cuando se trabaja al aire
l i b re , las moscas se vuelven bastante fru s t rantes ya
que se posan y alimentan sobre los bordes de los cu-
b reobjetos en la mu e s t ra fi n a l . Las cucara chas con
f recuencia estn presentes en los lab o ra t o rios donde
se alimentan con los derrames o gotas de restos de
mu e s t ras o con el material que queda en los tubos de
la centrfuga o en las mismas centrfugas.
Para los huevos de parsitos de la mayora de las es-
pecies, la flotacin centrfuga de azcar es un mto-
do muy fcil de usar y altamente exitoso. Sin embar-
go , los huevos de trematodos, como por ejemplo los
de Pa rago n i mus y Alaria, con frecuencia colapsarn o
se ab rirn y se saldr su contenido interno, lo cual a
veces puede hacer que sean ms difciles de re c o n o-
cer.
Este mtodo es excelente para la demostracin de
oocitos de la especie Cryptosporidium. Con los mi-
c roscopios que se usan por lo ge n e ral en los consul-
torios ve t e rinarios, la interaccin entre las pro p i e d a-
des pticas de la solucin y los oocitos hacen que los
oocitos parezcan pequeos puntos de color rosado a
Figura 1.9. Cuando se prepara el azcar para la flotacin, por
rojo que flotan en la superficie del azcar justo deba- lo general se necesitan aproximadamente 900 g cada 700 ml
jo del cubreobjetos. Sin embargo, cuando se utilizan de agua ( aproximadamente 1300 g/l). Ser necesario agre g a r
microscopios ms sofisticados como los que se usan el azcar lentamente y disolverla revolviendo. Con frecuencia
p a ra inve s t i g a c i n , el color de los oocitos con fre- se puede entibiar el agua para ayudar en la disolucin del
azcar, pero se la debe enfriar antes de verificar la gravedad
cuencia no se observa porque las correcciones de la especfica con un hidrmetro. A algunos les resulta muy til
aberracin esfrica en las lentes del objetivo corri gen p reparar la solucin de azcar en un hervidor doble igual que
la propiedad que hace que los oocitos parezcan ro s a- cuando se hace caramelo. Es buena idea cuando el producto
dos. se ha enfriado agregar una pequea cantidad de formol (10
O t ra ventaja del procedimiento de flotacin con az- ml/l) para evitar que el moho crezca en el medio.
car es que los portaobjetos se pueden examinar du-
rante un tiempo una vez que estn pre p a rados. Si se Con frecuencia se puede acelerar el proceso pro d u-
evita que los portaobjetos se sequen (colocndolos ciendo la mezcla con calor, se calienta el agua antes
sobre una toalla de papel hmeda en una caja de Pe- de agregar el azcar o durante el pro c e s o . Un amigo
tri) y se los guarda refrigerados, mu chos de estos por lo ge n e ral hace la solucin de azcar en un her-
h u evos se pueden observar con xito durante unos vidor doble donde se agrega el azcar al agua calien-
das. Si se colocan los portaobjetos en un org a n i z a d o r te. Si se usa calor, es necesario veri ficar la gravedad

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 17


especfica una vez que se dej enfriar la solucin. Si se co), y se agregan aproximadamente 5 ml de formaldeh-
calienta la solucin durante la produccin, se puede for- do al 37% o 5 ml de fenol licuado a cada litro. La solu-
mar una gran cantidad de cristales a medida que se en- cin de azcar tambin se puede conservar mediante au-
fra la solucin. Estos pueden quedar en la botella de al- toclave y congelamiento, pero el autoclave puede causar
macenamiento. Una vez que se prepar la solucin, es la caramelizacin del azcar y oscurecer su aspecto. En
necesario agregar un conservante para evitar que crezca las siguientes figuras se describe el procedimiento de
moho en el agua con azcar. Generalmente se usan dos flotacin centrfuga de azcar (Figuras 1.101.13).
conservantes distintos, fo rmol y fenol (cido carboxli-

Figura 1.11. Una vez que se


decant el agua del sedimen-
to tamizado y centrifugado, se
debe agregar solucin de
azcar (aproximadamente 3 a
4 ml) y el sedimento debe
quedar suspendido en la so-
lucin de azcar. Es importan-
te que se mezcle bien la
muestra y esto resulta ms
fcil si se usan dos aplicado-
res. Se puede usar un mezcla-
dor Vortex si los aplicadores
estn insertados en las mues-
tras, pero se puede generar
gran cantidad de burbujas de
aire si no se tiene cuidado.

Figura 1.10. Mezclar las heces en un vaso


pequeo y luego volcarlas sobre una gasa
para eliminar los slidos antes de revolver y
mezclar con el azcar. Algunos tcnicos
pasan por alto la etapa de tamizado, pero si
esto se hace, los slidos en la muestra final
pueden hacer que resulte muy difcil de
examinar bajo el microscopio.

Figura 1.13. El cubreobjetos se debe colocar


Figura 1.12. Una vez que la centrfuga se detiene por completo, se con cuidado sobre un portaobjetos para cap-
puede levantar el cubreobjetos directamente de la parte superior turar la menor cantidad de burbujas de aire
del tubo. que sea posible.

18 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


FLOTACIN CENTRFUGA DE AZCAR

MATERIALES te agregar alrededor de 1000 g de azcar pu- aproximadamente 1/4 del total y volver a
ra granulada a 1000 ml de agua destilada en suspender el pellet vigorosamente con dos
Centrfuga comn de mesada con rotor un vaso de laboratorio de 4 L sobre un agita- aplicadores.
horizontal y soportes para tubos de 16 X dor magntico.Verificar la gravedad especfi- 8. Despus de colocar el tubo en la centrfu-
100 mm ca (debe ser 1,300; esto es bsicamente una ga, llenarlo con solucin de azcar hasta que
Microscopio binocular compuesto: debe solucin saturada).Ajustar, en caso de ser ne- rebalse levemente de modo tal que haya un
tener por lo menos objetivos de 10 X y 40 cesario, agregando ms agua o ms azcar. leve bulto (menisco) en la pelcula de la su-
X y 10 piezas oculares perficie por sobre el borde del tubo.
Vasos de cartn no encerado o vasos PROCEDIMIENTO 9.Agregar un cubreobjetos a la superficie
similares de 88 a 120 cm3 (3 a 4 onzas) 1. Con aplicadores (dos funcionan mejor del tubo.
Fieltro de doble pliegue que uno) colocar aproximadamente 1 g de 10. Ca rgar y balancear la centrfuga (asegura r-
Hidrmetro: rango de gravedad especfica heces en un vaso de cartn. se de balancearla con otro tubo lleno de az-
1,000 a 1,300 2. Agregar aproximadamente 8 ml de agua car). Centrifugar a 800g durante 10 minutos.
Botellas plsticas para lavado de la canilla y dispersar las heces en el agua 11. Ret i rar el cubreobjetos levantndolo de-
Tubos de centrfuga de fondo redondeado vigorosamente con los aplicadores. Puede re cho de modo tal que una gota se adhiera al
y de vidrio, de 16 x 100 mm ser que las heces no se separen rpidamen- mismo. Colocar el cubreobjetos sobre un
Aplicadores de madera te; de ser as, dejar descansar la muestra du- portaobjetos y examinar con el micro s c o p i o.
Portaobjetos para microscopio rante un corto tiempo para permitir que se
Cubreobjetos de 18 x 18 mm ablande.
Marcador 3. Tamizar el barro fecal pasndolo por un
Agua de la canilla fieltro a un segundo vaso de cartn.
Agitador magntico 4.Verter el barro tamizado del segundo vaso
en el tubo de ensayo de la centrfuga.
REACTIVOS 5. Centrifugar a 800g durante 1 minuto.
6. Decantar el sobrenadante.
Solucin de flotacin de azcar: lentamen- 7. Agregar solucin de flotacin de azcar a

ANLISIS DE SEDIMENTACIN

La medicina veterinaria usa muy poco los distintos simple tamizado de la material fecal en agua o solu-
anlisis de sedimentacin por las siguientes razones: cin salina seguido de la sedimentacin en un tubo
Los parsitos ms comunes se detectan por lo general sin centrifugacin. Un gran porcentaje de las bacterias
usando los mtodos de flotacin; habitualmente no permanecern en la solucin y los huevos ms pesa-
hay necesidad de fijar las muestras extradas de cani- dos se irn al fondo del tubo. El problema es que por
nos y felinos (como se dijo anteriormente, esto cam- lo general hay una gran cantidad de material que que-
bia la permeabilidad de los huevos y quistes y por lo da por examinar. Sin embargo, el procedimiento es
tanto sus densidades flotantes) y muchos de los tre- mejor que nada y casi no tiene costo de preparacin.
matodos y amebas presentes en la materia fecal de los Muchos de los huevos son muy pesados en compara-
seres humanos no estn en las muestras provenientes cin con el agua y por lo tanto con frecuencia se
de perros y gatos. De este modo, los beneficios de la asentarn en un tiempo relativamente corto.
sedimentacin por lo general no superan a las desven- Un procedimiento que tiene xito en la medicina pa-
tajas, que incluyen la mayor cantidad de material que ra seres humanos es el procedimiento de sedimenta-
con frecuencia se debe examinar, la dificultad para cin en formol/acetato etlico (Figura 1.14). Este m-
ver diversos protozoos cuando estn desparramados todo tambin es til en la medicina veterinaria por-
en esta muestra ms grande sin la ayuda de la aberra- que es capaz de encontrar casi todo lo que puede es-
cin esfrica y la cantidad de pasos extra que requie- tar presente en una muestra de materia fecal. El pro-
re el procesamiento. Las muestras s tienen la ventaja blema, una vez ms, es que con frecuencia hay gran
de que se pueden conservar de modo tal que una par- cantidad de material para examinar. El proceso limpia
te o toda la muestra se puede observar otro da, pero las muestras que tienen mucha fibra o mucha grasa,
en la mayora de las clnicas veterinarias, los veterina- pero por desgracia esto no es tan comn en las mues-
rios simplemente no tienen tiempo para volver ms tras de perros y gatos. La sedimentacin en cido/ace-
tarde y re-examinar los portaobjetos. tato etlico es una tcnica hermana de la sedimenta-
El procedimiento de sedimentacin ms bsico es el cin en formol/acetato etlico. En esta tcnica, las he-

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 19


ces frescas se suspenden en una solucin cida, tpica-
mente de cido clorhdrico (elaborado en una propor-
cin de 40 partes de HCl concentrado con 60 partes
de agua). El resto de la tcnica es igual que para el
mtodo de sedimentacin en formol/acetato etlico.
El mtodo de sedimentacin en formol/acetato etlico
tiende a proporcionar una muestra ms limpia que la
obtenida con formol, pero no funciona en quistes de
protozoos. Sin embargo, algunos tcnicos prefieren
usar el mtodo con cido/acetato etlico para las mu e s-
t ras de materia fecal tomadas de animales salvajes.

Figura 1.14. Cuando el acetato etlico se mezcla con el agua fecal, el formol o la mezcla
de cidos y luego se centrifuga, se formar una capa entre el solvente orgnico y la fase
acuosa. Es necesario desalojar esta obstruccin con un aplicador antes de decantar el tu-
bo. Se debe tener cuidado al desalojar el material de las paredes del tubo de modo tal que
no vuelva a caer en el pellet cuando decante. Si el pellet est en alcohol cido, probable-
mente sea deseable volver a suspenderlo en agua antes de colocarlo en un portaobjetos;
de lo contrario, tiende a no formar un lodo sino que se desparrama rpidamente a los bor-
des del portaobjetos y se sale.

SEDIMENTACIN CON CIDO / ACETATO ETLICO

MATERIALES en 60 ml de agua. centrfuga (asegurarse de balancearla con


otro tubo de peso similar). Centrifugar a
Centrfuga comn de mesada con rotor PROCEDIMIENTO 800g durante 10 minutos.
horizontal y soportes para tubos de 16 X 1. Con aplicadores (dos funcionan mejor 10. Habr una obstruccin de material en el
100 mm que uno) colocar aproximadamente 1 g de lugar de la interfaz cido/acetato etlico.
Microscopio binocular compuesto: debe heces en un vaso de cartn. Pasar el aplicador alrededor de la pared de
tener por lo menos objetivos de 10 X y 40 2. Agregar aproximadamente 8 ml de agua vidrio y hacer decantar el acetato etlico, la
X y 10 piezas oculares de la canilla y dispersar las heces en el agua obstruccin y la solucin cida.
Vasos de cartn no encerado o vasos vigorosamente con los aplicadores. Puede 11. Examinar el sedimento para detectar la
similares de 88 a 120 cm3 (3 a 4 onzas) ser que las heces no se separen presencia de huevos.
Fieltro de doble pliegue rpidamente; de ser as, dejar descansar la
Hidrmetro: rango de gravedad especfica muestra durante un corto tiempo para
1,000 a 1,300 permitir que se ablande.
Botellas plsticas para lavado 3. Tamizar el barro fecal pasndolo por un
Tubos de centrfuga cnicos de vidrio de fieltro a un segundo vaso de cartn.
15 ml 4.Verter el barro tamizado del segundo vaso
Tapn de goma en el tubo de ensayo de la centrfuga.
Aplicadores de madera 5. Centrifugar a 800g durante 1 minuto.
Portaobjetos para microscopio 6. Decantar el sobrenadante.
Cubreobjetos de 18 x 18 mm 7. Agregar aproximadamente 8 ml de
solucin cida mezclando con el aplicador.
8. Agregar aproximadamente 5 ml de acetato
REACTIVOS etlico, colocar el tapn y agitar
vigorosamente apretando el tapn en su
Acetato etlico lugar.
HCl diluido: 40 ml de HCl concentrado 9. Sacar el tapn, cargar y balancear la

20 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


APARATO DE BAERMANN

A ve c e s , en la medicina ve t e rinaria se tienen sospe-


chas de infecciones por nematodos que producen
larvas en lugar de huevos que pasan a las heces. En
los perro s , esto ocurre en infecciones con Cre n o s o-
ma vulpis, Fi l a roides hirthi, Fi l a roides osleri y
S t ro n gyloides sterc o ra l i s . En los gatos, A e l u ro s t ro n gy-
lus abstrusus y Strongyloides felis (solo se encuentra
en el Pacfico Sur) son casi las nicas infe c c i o n e s
que dan como resultado la aparicin de larvas en las
heces. Se puede hacer un agregado poco comn a
esta lista, p e ro estos son la mayora de los casos en
los cuales la etapa que pasa a las heces es una larva .
F. hirthi y F. osleri tienen larvas que tienden a no mo-
ve rse mu cho; si cualquiera de estas fueran el agente
s o s p e choso de signos pulmonares observa d o s , ex i s-
ten mu chas pro b abilidades de que el uso de un apa-
rato de Baermann no agregar nada al diagnstico.
Pa ra estas dos larva s , el mejor medio de encontra r l a s
es con una flotacin con sulfato de zinc.
Pa ra las otras especies, el aparato de Baermann (Fi g u-
ra 1.15) aumentar las posibilidades de encontrar las
larvas que pueden estar re l a t i vamente desparra m a-
das en toda la mu e s t ra de materia fe c a l . Una vez que
se encontra ron las larva s , h ay que dife renciarlas pero
esto en realidad es una tarea re l a t i vamente fcil. A d e-
ms, se debe tener cuidado con el tiempo transcurri- Figura 1.15. Este dispositivo consta de un embudo unido a un
do desde la toma de la mu e s t ra de las heces utiliza- tubo de goma por medio de un clamp. La materia fecal se co-
loca sobre un trozo de gasa o un colador de t y se la suspen-
das para pre p a rar el aparato porque los huevos de de sobre agua en el embudo. Las larvas salen de las heces y
anquilostoma son capaces de tener cra y confundir pasan al agua. Con el tiempo, las larvas se asentarn en el
el diagnstico. Sin embargo, en su mayora, el mto- fondo del tubo y se las podr recolectar ya sea colocando un
do de Baermann es una tcnica til para ve ri fi c a r g o t e ro en la punta que gotee a un portaobjetos o centrifugan-
una infeccin con cualquiera de estas especies de do el contenido en un tubo de centrfuga y examinando el se-
dimento.
nematodos.

APARATO DE BAERMANN
MATERIALES Tubos de centrfuga cnicos de vidrio de rior del embudo una bolsita hecha con fiel-
15 ml tro)
Microscopio binocular compuesto: debe Esptula (baja lenguas) 2. Llenar el embudo con agua de la canilla ti-
tener por lo menos objetivos de 10 X y 40 Fieltro de doble pliegue bia; mover el tubo y el clamp para eliminar
X y 10 piezas oculares Portaobjetos para microscopio las burbujas de aire que pudieran estar atra-
Embudo de 13 a 15 cm (5 o 6 pulgadas) Cubreobjetos padas.
de dimetro 3. Si hay gran cantidad de larvas activas pre-
Centrfuga comn de mesada con rotor REACTIVOS sentes, como ocurre con frecuencia en el ca-
horizontal y soportes para tubos de 16 X so de Aelurostrongylus, unas pocas gotas se
100 mm Agua pueden examinar despus de aproximada-
Estante para tubos y soporte para embudo mente una hora, pero puede ser necesario
Colador de t o filtro soporte equivalente PROCEDIMIENTO dejar reposar la preparacin en el aparato de
Trozo de tubo de paredes finas de 8 a 10 1. Con la esptula, separar entre 5 y 15 g de un da para otro.
cm (3 o 4 pulgadas) de longitud heces y colocarlas en el colador de t (pue- 4. Llenar el tubo de la centrfuga desde el
Gotero sin el bulbo de goma insertado en de resultar ms fcil desparramar el material fondo abriendo el clamp (RECORDAR que
un extremo del tubo de paredes finas, el sobre el fieltro y colocar esto en el colador las larvas de Strongyloides de tercera etapa
otro extremo est unido al embudo o, si no se dispone de un colador, se puede pueden penetrar en la piel!)
Clamp para el tubo suspender con un hilo sobre la parte supe- 5. Centrifugar y examinar con el microscopio

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 21


PRUEBAS DE ANTGENOS FECALES cen las placas de ELISA (Figura 1.17) porque ellos rea-
lizan un batch de muestras de proceso y tienen mu-
En la actualidad, existen pruebas para detectar los an- chas muestras para analizar al mismo tiempo.
tgenos de Cryptosporidium y Giardia cuando estn Los diversos ensayos ProSpecT (Remel) para Giardia
presentes en muestras de materia fecal. Estas pruebas y Cryptosporidium son ejemplos de estos ensayos.
tienen la ventaja de eliminar la necesidad de confiar
en la microscopa. Sin embargo, una desventaja impor-
tante es que en la actualidad su uso resulta relativa- MTODOS DE CULTIVO DE MATERIA FECAL
mente costoso. Por lo tanto, cuando se ejecuta un El nico mtodo de cultivo de materia fecal para pro-
control positivo y negativo, una sola prueba puede ser tozoarios capaz de ser realizado en la mayora de los
muy costosa. Sin embargo, existen muchas rezones pa- consultorios veterinarios es el sistema de cultivo re-
ra pensar que este tipo de pruebas ser cada vez ms cientemente presentado InPouchTM para tricomona-
comn para el diagnstico de los patgenos relativa- das (BioMed Diagnostics)(Figura 1.18). Este sistema
mente difciles de encontrar. tiene pequeos sobres de plstico con medio que
Las pruebas actuales se realizan del modo tpico para puede ser inoculado con hisopos fecales y los proto-
una placa de ensayo inmuno-absorbente vinculado a zoarios se cultivan a temperatura ambiente. Se ha
enzimas (ELISA) o para inmuno-ensayos de fase slida. comprobado que el sobre da muy buenos resultados
Es mucho ms probable que los veterinarios realicen en la aislacin de tricomonadas provenientes de he-
los ensayos de fase slida (Figura 1.16) porque estn ces de gatos con diarrea.
diseados para usarlos con pacientes individuales. Los El kit usado para la deteccin de organismos en las
laboratorios de diagnstico es ms probable que utili- heces de felinos estuvo originalmente diseado para

Figura 1.16. Este es un ejemplo de un inmunoensayo de fase Figura 1.17. Este es un ensayo ELISA que se ha usado de ru t i-
slida diseado para usar con una sola muestra (ProSpecT na para detectar antgenos de Cryptosporidium en materia fe-
Giard i a / C ryptosporidium Formato Rpido). La prueba es simi- cal (ProSpecT Cryptosporidium Ensayo de Microplacas; hay
lar a las desarrolladas para detectar diversos antgenos y an- un ensayo similar pa-
ticuerpos en muestras de sangre o suero. Las heces diluidas ra Giardia). El costo
se aplican a la membrana y, luego, despus de una serie de de las placas hace
pasos, ocurrir un cambio colorimtrico en la membrana con que la prueba sea
manchas que se oscurecern si el antgeno est presente en muy cara, por lo tanto
las heces. Dichas pruebas han sido desarrolladas para detec- slo se utiliza de ru t i-
tar los antgenos de Giardia y Cryptosporidium. La foto es gen- na en laboratorios de
tileza de REMEL Inc diagnstico centrali-
zados. Por lo general
la muestra se analiza
con una muestra de
c o n t rol positiva y ne-
gativa. Los resultados
se pueden leer vi-
sualmente o mediante el uso de un lector de ELISA. En la pru e-
ba mostrada (A), las cubetas positivas se ponen de color ama-
rillo al finalizar la prueba y las negativas quedan transpare n-
tes. La intensidad del color se puede utilizar como una apro-
ximacin para la intensidad de la infeccin. Las fotos son gen-
tileza de REMEL Inc

22 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


la deteccin de Tritrichomonas foetus en muestras
vaginales de hembras de bovinos y todava se lo co-
mercializa slo para este uso. Por suerte, el proceso
funciona bien para las muestras de materia fecal sin
una gran proliferacin de bacterias como para que ha-
gan que no se puedan leer las muestras. Una vez que
se ha incubado la muestra en el sobre, se la puede
examinar con un microscopio directamente a travs
de la pared del sobre utilizando un dispositivo pro-
porcionado por el fabricante que aplana y desparrama
el sobre para poder examinarlo. Si hay tricomonadas
presentes, se las puede sacar con una pipeta para se-
guir examinndolas con el microscopio o para pasar-
las a otro medio. Este es el primer kit que hace que el
cultivo de muestras de este patgeno sea relativa-
mente fcil de analizar en el consultorio.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 23


Captulo 2: Muestras de orina

El anlisis de muestras de orina para detectar parsi-


tos es relativamente fcil en comparacin con el anli-
sis de materia fecal. Existen pocos parsitos del tracto
urinario que ocurren comnmente en los perros y ga-
tos; estos pertenecen a la especie capilaria y son Pear-
sonema plica y P. Feliscati. En general, no se encuen-
tran otros huevos de parsitos en la orina de los pe-
rros y gatos. En raras ocasiones, los perros se infectan
con Dioctophyme renale, el cual produce los huevos
encontrados en la orina. En muy pocos casos, se ha
encontrado que los gatos tengan nemtodos tpicos
de vida libre, Pelodera strongyloides, que se multipli-
can dentro de la orina de la vejiga. En las reas donde
la prevalencia de infeccin por Dirofilaria immitis es
alta, es posible encontrar microfilarias dentro de la
orina de los perros.
Los slidos de la orina se deben concentrar mediante
sedimentacin centrfuga y el sedimento se debe lavar
con solucin salina (Figura 2.1). Luego, el sedimento
se puede examinar en una preparacin hmeda para
detectar la presencia de cualquiera de estos estados
parsitos.

Figura 2.1 La sedimentacin centrfuga simple seguida del


exmen del pellet despus de la decantacin, por lo general,
p ro p o rcionar la mejor posibilidad de xito en la
recuperacin e identificacin de parsitos

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 25


Captulo 3: Muestras de sangre

Se puede examinar la sangre para detectar parsitos uti-


lizando va rios mtodos cuya eleccin depende en gran
medida del objetivo del anlisis. Cuando se buscan or-
ganismos vivos como por ejemplo micro fi l a rias o tri p a-
nosomas que se espera que estn vivos y presentes en
nmeros relativamente importantes, la mejor eleccin
es colocar una gota de sangre fresca sobre un portaob-
jetos y examinarla para detectar organismos reptantes.
En infecciones por Babesia y Cytauxzoon, los estados
en la sangre tpicamente no se mu even excepto dentro
de las clulas sanguneas de las cuales son parsitos.
Por lo tanto, la deteccin de estos parsitos se logra ha-
bitualmente por el exmen de pelculas de sangre tei-
das. Estos parsitos se ven mejor cuando se tie la san-
gre con una tincin Romanov s ky, como por ejemplo
Giemsa, si bien con frecuencia se pueden obtener re-
sultados adecuados utilizando los mtodos de ru t i n a
para tincin de sangre.
En el caso de infecciones fi l a riales en las cuales se en-
cuentran microfi l a rias en sangre, se han desarrollado
mtodos para concentrar las microfi l a rias mediante el
Figura 3.1: La colocacin de una pequea gota de sangre
lisado de los glbulos rojos. Los dos mtodos que utili- sobre un portaobjetos es un mtodo excelente para encontrar
zan esta tcnica de rutina son la prueba de Knott y la microfilarias si estn presentes, cualquiera sea la cantidad.
tcnica de membrana. El desarrollo de muchas pruebas No hay nada ms reconfortante que preparar los portaobjetos
in situ de los antgenos y anticuerpos del paciente ha y ver microfilarias reptantes. Tambin es una forma bastante
buena de distinguir las microfilarias de Dirofilaria immitis
dado como resultado el exmen de la sangre en mu-
(que se muestran aqu) de las de Dipetalonema reconditum;
chas ocasiones mediante la aplicacin directa de sangre stas ltimas son capaces de impulsarse con facilidad en la
entera, plasma o suero a dive rsos dispositivos que lue- s a n g re mientras que las microfilarias de Dirofilaria immitis
go se examinan a travs de dive rsas tecnologas de cap- tienden slo a moverse. Un hallazgo an ms interesante es
tura y visualizacin de antgenos o anticuerpos. Estos encontrar algo como un tripanosoma en una de estas
preparaciones.
va riados kits para deteccin de antgenos y anticuerpos
para usar con sangre pasan por etapas muy rpidas de
desarrollo, mejoramiento y cambio. Por lo tanto, el uso de la preparacin hmeda para
d i agnosticar estas infecciones con frecuencia tampoco
vale la pena. Sin embargo, es extremadamente gratifi-
PREPARACIN HMEDA PARA cante cuando se espera encontrar Diro fi l a ria immitis y
MICROFILARIAS Y TRIPANOSOMAS el exmen de una gota de sangre revela una gran canti-
dad de larvas reptantes sobre el portaobjetos.
La colocacin de una pequea gota de sangre debajo
de un microscopio proporciona un medio rpido para TCNICA DE KNOTT
d i agnosticar infecciones por tripanosomas o nemto-
dos fi l a rioides si hay estados suficientes circulando en La tcnica de Knott es un mtodo utilizado para
la sangre en el momento del exmen (Figura 3.1). En examinar una mayor cantidad de sangre para deteccin
aquellos lugares del mundo donde el parsito Dirofila- de microfi l a rias que la cantidad que es posible analizar
ria immitis es muy comn, el exmen de una pre p a ra- con la pre p a racin hmeda (por lo general, 1 ml de
cin hmeda con una pequea cantidad de sangre so- sangre para la tcnica de Knott comparado con 0,02
b re un cubreobjetos por lo general ser un mtodo ml para la preparacin hmeda). La tcnica se basa en
muy sensible y poco costoso para detectar infecciones. el hecho de que las soluciones hipo-osmticas
Sin embargo, con la baja prevalencia y la gran cantidad causarn la lisis de los glbulos rojos sin afectar a las
de perros incluidos en programas preventivos para Di- microfilarias. La prueba se ha realizado de rutina con
rofi l a ria immitis en gran parte de los Estados Unidos, la fo rmol al 2% para lisar los glbulos rojos y fijar las
preparacin hmeda con frecuencia no es una tcnica microfi l a rias para su posterior exmen (Figura 3.2). Los
altamente productiva. Los tripanosomas solo se en- e rrores tpicos que cometen los principiantes son pre-
cuentran raramente en los perros en la mayora de los parar el fo rmol al 2% en solucin salina en lugar de
lugares del mundo y el Trypanosoma cruzi est con agua y usar fo rmol al 10% en lugar de fo rmol al 2% ;
frecuencia presente en la sangre en niveles muy bajos. ambos errores hacen que se fijen los glbulos rojos en

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 27


lugar de que se lisen, lo cual anula el propsito de
la prueba. Una vez que se han lisado las clulas, los gl-
bulos blancos y cualquier microfi l a ria que est presen-
te se concentran mediante el uso de la centri f u g a c i n
(Fi g u ra 3.3).
Por lo ge n e ral en estas muestras, las micro fi l a rias estn
teidas con azul de metileno; se agrega una gota al
sedimento (es mejor usar una gota muy pequea, de lo
contrario habr mucho precipitado en una muestra de
color azul muy oscuro) o se prepara fo rmol al 2% con
la tincin diluida.
No siempre es necesario agregar fo rmol o tincin si el
tcnico que examina sabe qu es lo que busca en la
preparacin. Los glbulos rojos pueden lisarse con
ag u a , el tubo puede centri f u g a rse y el sedimento puede
volver a suspenderse en una pequea cantidad de solu-
cin salina, lo cual producir un sedimento que se pue-
de examinar para detectar microfilarias. El nico pro-
blema es que las microfi l a rias no se teirn y apare c e-
rn solo como pequeas y delgadas lneas vermiformes
con un extremo redondeado y el otro muy puntudo Figura 3.4: El sedimento se puede examinar sin tincin y las mi-
crofilarias se pueden identificar como estructuras delgadas si-
(Fi g u ra 3.4). El dimetro de la microfi l a ria es casi igual milares a un cabello con colas en punta. De hecho, se puede
al de un glbulo rojo. Sin embargo, las microfi l a rias son realizar el anlisis sin usar formol y las microfilarias an esta-
ms fciles de identificar cuando se agrega tincin con rn reptando si la preparacin se examina rpidamente una vez
azul de metileno (Figura 3.5). que se ha formado el sedimento. Originalmente, esta prueba se
desarroll para mirar las muestras transcurridos varios das y
hasta semanas despus de haber sido tomadas en el campo y
la tincin se agregaba de modo tal que los diversos tipos de mi-
crofilarias que se presentan comnmente en los seres humanos
pudieran ser distinguidos.

Figura 3.2: Se transfiere 1 ml Figura 3.3: Una vez que se ha


de sangre, ya sea fresca, dejado reposar la muestra
tratada con cido edtico durante 5 a 10 minutos para
(EDTA) o con heparina, a 10 permitir que los glbulos ro-
ml de formol al 2%, lo cual jos se lisen y para darle tiem-
hace que se lisen los glbu- po a las microfilarias para
los rojos. que el formol las fije, se cen-
trifuga el tubo para recolec-
tar los glbulos blancos y las
microfilarias en el sedimento.
Con frecuencia se agrega una Figura 3.5: Con la tincin de azul de metileno agregada, los nu-
pequea cantidad de tincin merosos ncleos dentro de las microfilarias fijadas estn tei-
de metileno al sedimento pa- dos de azul haciendo que sea ms fcil identificar las microfi-
ra ayudar en la visualizacin larias. Se debe tener cuidado de no agregar demasiada tincin,
de las microfilarias. de lo contrario la muestra ser demasiado oscura para exami-
narla con facilidad.

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TCNICAS DE MEMBRANA bastante baja pero tambin a veces cuando hay un
gran nmero de microfilarias circulando. Por lo tanto,
Otra tcnica para examinar sangre y detectar en los perros con historias desconocidas, siempre es
microfilarias es el uso de un filtro de membrana (Difil- mejor realizar las pruebas para deteccin de
Test; EVSCO Pharmaceuticals). Con este mtodo, las microfilarias y una prueba para deteccin de
clulas sanguneas se lisan de manera muy similar a lo antgenos. Debe recordarse tambin que alrededor del
que ocurre en la prueba de Knott. Luego, en lugar de 20% de los perros con Dirofilaria immitis tienen
que la muestra se concentre utilizando infecciones "ocultas", es decir, infecciones sin
centrifugacin, la sangre lisada es forzada a travs de microfilarias circulantes. En estos casos y en los
un filtro de membrana.A continuacin, se toma el perros que han estado recibiendo tratamientos
filtro y se lo coloca sobre el portaobjetos del preventivos con avermectina, las pruebas para
microscopio debajo de un cubreobjetos para deteccin de antgenos son las preferidas para
examinarlo. La prueba puede ser muy sensible y determinar si un perro tiene una infeccin por
captura todas las microfilarias que se encuentran en Dirofilaria immitis.
el mililitro de sangre sobre la membrana. Una vez
ms, como con la tcnica de Knott, las microfilarias se FROTIS DE SANGRE TEIDA
pueden examinar con o sin tincin.
Los frotis de sangre de rutina, teidos por la mayora
EQUIPOS PARA PRUEBA DE ANTGENOS de los laboratorios, son capaces de revelar la
presencia de parsitos. Estos mtodos son los ms
Las pruebas de antgenos por lo general son capaces confiables para diagnosticar babesiosis o
de discriminar entre infecciones por Dirofilaria cytauxzoonosis, sin embargo, se estn desarrollando
immitis y Dipetalonema reconditum, y esto hace que pruebas de antgenos para babesiosis que es probable
la necesidad de diferenciacin microscpica de estas que suplanten al frotis de sangre de rutina con este
dos microfilarias que viven en la sangre sea menos propsito. Estas pruebas tambin funcionarn bien
importante que hace unos aos. Estas pruebas para la tripanosomiasis, sin embargo, con frecuencia
pueden a veces dar resultados falso-negativos cuando hay cantidad insuficiente de protozoos lo cual hace
la carga de helmintos adultos de Dirofilaria immitis es que el diagnstico sea difcil.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 29


Captulo 4: Muestras de tejido

RASPAJE DE PIEL El mtodo para examinar el material ceroso de los o-


dos de animales con sospecha de caros de los odos
Un raspaje de piel para detectar los caros de las es- es similar. Los adultos de Sarcoptes y Notoedres son
pecies Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, o Demodex mucho ms pequeos que los Otodectes, por lo tanto
se realiza mejor utilizando un bistur y una pequea es necesario buscar estos parsitos con un poco ms
cantidad de aceite mineral (Figura 4.1). Para los Sar- de cuidado.
coptes y Notoedres, es necesario raspar bastante pro-
fundo tal vez sacando una pequea cantidad de san- FROTIS DE PIEL Y ASPIRADOS DE MDULA
gre del lugar donde se realiza el raspaje. Las costras a SEA
veces pueden ser un poco gruesas y puede ser nece-
sario separarlas y romperlas en el portaobjetos me- La tincin de clulas de la piel y aspirados de mdula
diante el uso de finos frceps o un par de sondas den- sea con Diff-Quik que se hace de rutina puede de-
tales de acero inoxidable (Figura 4.2). Una vez que se mostrar los estados de amastigota de los tripanoso-
separa el material, se puede agregar un cubreobjetos y mas y Leishmania. La cuidadosa tincin de estas pre-
examinar la preparacin con el microscopio. Con fre- paraciones con Giemsa u otras tinciones hematolgi-
cuencia los caros estarn en movimiento, lo cual ha- cas mejorar la definicin de los parsitos dentro de
ce que sea relativamente fcil distinguirlos. la clula husped en la cual se encuentran.

Figura 4.1: Los materiales necesarios para realizar un raspaje


Figura 4.2: Al realizar el raspaje de piel, puede ser necesario
de piel son aceite mineral, frceps, bistur, portaobjetos para
raspar hasta que salga un poco de sangre del lugar donde se
microscopio y cubreobjetos.
realiza el raspaje. Esto ocurre especialmente cuando se trata
con Sarcoptes scabei que viven a mayor profundidad. La hoja
del bistur se sumerge en el aceite mineral y luego se lo usa
para raspar la piel. Algunas de las costras pueden ser bastante
duras y esto puede requerir que se las separe con los frceps
antes de aplicar el cubreobjetos al portaobjetos con el material.

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Parte II
Captulo 5: Parsitos detectados en las heces - Estudio de casos

Plan diagnstico
Tomar una muestra de materia fecal para el exmen
CASO 1 simple de deteccin de huevos de parsitos. Se tom
una pequea porcin de heces del recto y se realiz
un anlisis por flotacin estacionaria con nitrato de
Descripcin. Perra de raza mestiza de dos sodio.A los 10 minutos, se examin la muestra y se
meses de vida. encontr que contena gran cantidad de huevos de T.
Canis.
Historia. Adoptada dos semanas antes de un
refugio local, la cachorra haba recibido Diagnstico: Toxocara canis
Se podran haber realizado varias otras pruebas que
vacunas iniciales y haba sido desparasitada con
tambin habran recuperado los huevos de T. Canis.
embonato de pirantel (Nemex; Pfizer). La Probablemente una prueba de flotacin centrfuga
cachorra haba estado alerta y saludable, pero habra recuperado los huevos en situaciones con ba-
durante los dos ltimos das se haba vuelto jos recuentos de huevos en las cuales la flotacin es-
letrgica y anorxica y no se haba observado tacionaria podra haber sido negativa. Por otro lado,
que defecara durante ese perodo. Las heces con gran cantidad de huevos presentes, es probable
observadas cerca del ano eran oscuras y que un frotis directo de las heces habra sido tan exi-
blandas; los dueos no observaron materia toso como cualquiera de los mtodos de concentra-
fecal lquida. cin para revelar la presencia de huevos.

Exmen fsico. La cachorra estaba deprimida y, Resultado


a excepcin de esto, su estado fsico era bueno. Se trat a la cachorra con prazicuantel / embonato de
pirantel / febantel (Drontal Plus; Bayer) y elimin
El recorrido de los intestinos se senta
una gran cantidad de parsitos. El tratamiento ante-
engrosado y era marcadamente palpable. Las rior con embonato de pirantel probablemente haba
membranas mucosas aparecan un poco logrado eliminar la mayora de los helmintos adultos
plidas, lo cual sugera una leve anemia. presentes en ese momento, pero se esperaba que ms
Evaluacin inicial. La historia de esta cachorra y helmintos hubieran migrado y se hubieran desarrolla-
la presencia del recorrido de los intestinos do en el intestino provenientes de sitios recluidos en
engrosado llevaron al clnico a sospechar de el hgado y los pulmones donde haban estado aloja-
una infeccin por helmintos adquiridos en el dos desde antes del nacimiento de la cachorra. Se
momento del nacimiento, los que se descartan planific comenzar un tratamiento preventivo de ruti-
ms tpicamente son ancylostomas (gusanos na para Dirofilaria immitis que inclua el control de
infecciones por nematelmintos.
con forma de gancho), nematelmintos (gusanos
Se inform a los dueos que haba altas probabilida-
redondos) o ambos. El recorrido engrosado de des de que las reas del patio donde haba defecado
los intestinos sugera infeccin por la perra estuvieran contaminadas con grandes canti-
nematelmintos (Toxocara canis) pero la leve dades de huevos de T. Canis. Haban comprado a la ca-
anemia sugera infeccin por ancylostomas chorrita como compaa para sus hijos, por lo tanto
(Ancylostoma caninum). se advirti a los dueos sobre la necesidad de tratar
de limpiar todo el lugar ya sea eliminando o tapando
Diagnstico presuntivo. Severa infeccin por el suelo contaminado o evitando de alguna forma el
nemtodos, probablemente nematelmintos. acceso al lugar contaminado para reducir las posibili-
dades de transmisin zoontica.

Figura 5.1: El huevo de Toxocara canis es un buen huevo para usar como re f e rencia pa-
ra re c o rdar por su tamao; es apenas ms grande que la longitud del eje longitudinal
del Ancylostoma caninum y tiene un dimetro que es casi igual a la longitud del eje
longitudinal de los huevos de Trichuris vulpis y Uncinaria stenocephala. Debajo de un
objetivo de 10X en la mayora de los microscopios que se usan para diagnstico, la dis-
tancia a travs del campo de visin es de aproximadamente 1,8 a 2 mm, o 1800 a 2000
m. El huevo de T. Canis tiene un dimetro aproximado de 80 m (el de T. Cati tiene un
dimetro levemente menor, alrededor de 70 m de dimetro), por lo tanto, debajo de
un objetivo de 10X, entrarn entre 22 y 25 huevos de T. Canis en el campo de visin.
Debajo del objetivo de 40X, el campo de visin es de aproximadamente 450 a 500 m,
por lo tanto solo alrededor de 6 de estos huevos entrarn en una lnea a lo largo del
campo de visin. El otro buen marco de re f e rencia son los quistes de Giardia canis o
G. Cati. Estos quistes tienen una longitud aproximada de 10 m o alrededor de un d-
cimo del dimetro de un huevo de T. Canis. Por lo tanto, debajo de un objetivo de 40X,
se podrn ver 60 quistes de Giardia alineados a lo largo del campo de visin.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 35


Plan diagnstico
Era necesario examinar al perro para detectar una
CASO 2 potencial infeccin por Dirofilaria immitis antes de
comenzar la terapia preventiva. Como no se conoca
la historia, se realiz un exmen fecal de rutina
Descripcin. Macho cruza de Labrador utilizando el procedimiento de flotacin con azcar.
Retriever y Pastor Alemn de aproximadamente Tambin se realiz un hemograma de rutina.
dos aos. El hemograma dio resultados normales y las pruebas
de Dirofilaria immitis, antgenos y Knott dieron
resultado negativo. El exmen de la materia fecal
Historia. Los dueos haban adoptado al perro revel huevos de Toxocara canis,Ancylostoma
en un refugio en Illinois y lo haban llevado al caninum, Uncinaria stenocephala,Trichuris vulpis y
hospital veterinario para castrarlo con un un huevo redondo con cscara marrn gruesa y
cupn que les haba dado el refugio y para rugosa que se pareca un poco a T. Canis. El exmen
comenzar con su programa de rutina para la ms detallado de la muestra y la comparacin de los
salud de la mascota. No se conocan ms huevos con imgenes de textos y de Internet
antecedentes del perro. revelaron que era un huevo de Baylisascaris
procyonis. Baylisascaris procyonis es un parsito
Exmen fsico. El perro pareca estar tpico de los mapaches, sin embargo se han
encontrado infecciones con las formas adultas de este
perfectamente sano a excepcin de algunas
parsito en los perros, en especial en el Medio Oeste
cicatrices en la oreja derecha. Se observ que de los Estados Unidos.
tena buen apetito y que la materia fecal era
normal. No presentaba signos de caros en los
odos y la piel se vea normal. Una leve Diagnstico: Baylisascaris procyonis y otros
gingivitis sugera que el perro necesitaba una nemtodos intestinales
limpieza dental e iniciar cuidados dentales de Baylisascaris procyonis y otros nemtodos intestinales
rutina. Una vez ms, al igual que con los huevos de T. Canis
en el Caso 1, cualquiera de los mtodos de
Evaluacin inicial. El perro era joven y sano, concentracin utilizados de rutina probablemente
pero tena una historia virtualmente habra revelado la infeccin en este perro. Sin
embargo, las pruebas que utilizan nitrato de sodio,
desconocida. Los dueos quisieron iniciar los
sulfato de zinc y sulfato de magnesio tienen la
cuidados de rutina para su mascota, incluso la desventaja de que los portaobjetos tienden a secarse
prevencin de Dirofilaria immitis y las vacunas y que la solucin de flotacin se cristaliza bastante
de rutina. Los dueos tenan otros perros y se rpido. Por lo tanto, es difcil conservar el
saba que cumplan bien con los tratamientos portaobjetos durante mucho tiempo cuando se
recomendados y el cronograma de visitas para encuentra algo poco usual. En la mayora de los
las otras mascotas. huevos de helminto (que no sean las tenias de
Difilobotridios y muchos de los huevos de
Diagnstico presuntivo. Perro normal. trematodos ms grandes), el portaobjetos preparado
para la flotacin con azcar se puede examinar con
cuidado con frecuencia durante una semana despus
de haber sido preparado. Se necesita tener cuidado
de mantener el portaobjetos en una cmara hmeda

Figura 5.2: Huevo de Baylisascaris procyonis en heces de perro. Este huevo es


levemente ms pequeo que los huevos de Toxocara canis y Toxascaris leonina, tiene
una cscara marrn gruesa y por lo general se elimina con una clula simple. El
exterior rugoso de la cscara del huevo no tiene un patrn como la cscara de los
huevos de T. Canis y es rugoso y oscuro comparado con la cscara del huevo de T.
Leonina.

36 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


y en el refrigerador cuando no se est examinando la grandes cantidades de huevos por contacto con suelo
muestra. Es mejor dejar que la muestra y su recipiente contaminado con heces de mapache.Tambin se ha
se calienten a temperatura ambiente antes del registrado enfermedad neurolgica en ms de 100
exmen porque de lo contrario la condensacin sobre especies de aves y mamferos que han ingerido los
el cubreobjetos no permitir al principio la huevos de este parsito. Los mapaches por lo general
visualizacin del material debajo del cubreobjetos; sin
defecan siempre en los mismos lugares que se
embargo, esta condensacin desaparecer con un
poco de paciencia. Dichos portaobjetos, si son denominan "letrinas de mapache." Por lo tanto, la
inmovilizados, pueden enviarse por correo para que enfermedad en los nios tiende a producirse cuando
los examinen otros profesionales. Se debe recordar han ingerido de alguna forma suelo de estos lugares o
que si el portaobjetos est a temperatura ambiente han colocado objetos en ellos o se han puesto los
durante mucho tiempo los huevos de ancylostomas dedos en la boca y stos han estado en contacto con
comenzarn a desarrollarse.Al principio sern muy el suelo u otro cubre suelo presente en estos lugares.
claros a medida que se forma la larva pero finalmente A medida que aparecen ms y ms perros infectados,
pueden romper la cscara. Por lo tanto, si bien se la preocupacin es que puede haber ms casos de
pueden leer los portaobjetos durante varios das una infeccin de seres humanos por este parsito. El
vez que se han preparado, siempre es mejor
perro, a diferencia del mapache, es un animal que
examinarlos el mismo da que se los prepara si fuera
posible. defeca en lugares indiscriminados y por esto causar
una mayor dispersin de los huevos en sus heces en
Resultado reas ms frecuentadas por personas. No se sabe con
Se trat a los perros con fenbendazole (Panacur; seguridad cmo los perros se infectan con este
Intervet) durante tres das, y esta droga elimin todos parsito, pero se cree que se infectan al comer
los nemtodos intestinales. Luego se le administr al roedores u otros animales que han ingerido los
perro una dosis preventiva para Dirofilaria immitis. Se huevos en forma parecida a la que se infectan los
controlaron las heces despus de dos semanas de mapaches adultos.
tratamiento y no se encontraron huevos. El huevo de B. Procyonis es tan resistente como los
Baylisascaris procyonis ha sido responsable de graves de T. Canis, por lo tanto la limpieza completa del suelo
enfermedades neurolgicas y muerte de varios nios es una tarea muy difcil. Los huevos de estos parsitos
en los Estados Unidos. Se cree que estos casos han probablemente pueden sobrevivir en el suelo en la
estado relacionados con nios que haban contrado mayora de los climas durante varios aos.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 37


Plan diagnstico
CASO 3 Se prepar una flotacin fecal estacionaria de rutina a
partir de la muestra de materia fecal proporcionada.
Tambin se examinaron las "semillas".Algunas de las
"semillas" se colocaron en una pequea cantidad de
Descripcin. Gata domstica de pelo corto agua de la canilla.
esterilizada de tres aos. La flotacin con nitrato de sodio arroj resultados ne-
gativos. El exmen de las "semillas" revel esferas du-
Historia. El dueo de la gata inform que su ras de color amarillo bastante difciles de describir.
Sin embargo, las semillas que se colocaron en agua se
mascota es una gata de interior-exterior sana.
expandieron lentamente y se desdoblaron presentn-
Sin embargo, el dueo haba encontrado gran dose como segmentos de tenia. El detallado exmen
cantidad de esferas similares a semillas de de los segmentos revel que eran segmentos de tenia
amapolas en la cama y mantas de la gata. El Dipylidium caninum, que se puede reconocer por las
dueo llev a la gata y la gran cantidad de esferas de huevos contenidas y los orificios laterales
objetos que parecan semillas al consultorio reproductivos de a pares
para examinarlos y tambin proporcion una
muestra de materia fecal para analizar. El dueo Diagnstico: Dipylidium caninum
explic que salvo esto, la gata pareca normal y Con frecuencia las soluciones de flotacin no diag-
sana. nosticarn infecciones por tenia porque los huevos
individuales de la tenia y las esferas de huevos de
Dipylidium caninum son demasiado pesados para la
Exmen fsico. La gata pareca inteligente y mayora de las soluciones, excepto la solucin de az-
alerta y tena buena disposicin. El exmen car, por lo tanto, los huevos no flotan sobre la superfi-
otoscpico revel que los conductos auditivos cie del medio.
internos eran normales. Pareca que la gata En Canad, en el norte del Medio Oeste de los Esta-
tena un poco de alopecia en la espalda y dos Unidos y en algunas partes de Europa, existe
signos de suciedad de pulgas, si bien no se preocupacin por el hecho de que los gatos y perros
encontraron pulgas. puedan estar diseminando huevos de tenia que en
realidad son huevos de Echinococcus multilocularis.
Evaluacin inicial. Pareca ser una gata normal Esta es una infeccin heptica zoontica en los seres
humanos muy significativa que causar la muerte si
y sana sin ningn signo desfavorable de
no se la trata. El husped final natural es tpicamente
infeccin o lesiones en la piel, a excepcin de el zorro y el husped intermedio es un pequeo roe-
un rea pequea en la espalda. Se pens que la dor. Si los perros y gatos cazan, existe la posibilidad
gata poda estar llena de pulgas, si bien no se de que puedan infectarse con este parsito. Por lo
vio ninguna y el dueo inform que tampoco tanto, si se observan huevos de tenia en las heces pe-
las haba visto en su casa. La gata no estaba en ro nunca se vieron segmentos de sta, se debe sospe-
un programa de control de pulgas. char de que la infeccin sea por Echinococcus. Si
bien el tratamiento de la gata ser el mismo, E. Multi-
Diagnstico presuntivo. El clnico sospech locularis infecta a las personas pero Taenia taeniaefor-
que la gata estaba infectada por una tenia y que mis del gato casi nunca lo hace.
el material que pareca ser semillas eran
proglotidos secos. Otra posibilidad era que el
pequeo material que pareca ser semillas
Resultado
Se trat a la gata sin complicaciones con prazicuan-
representaba una forma de alguna planta o
tel/embonato de pirantel (Drontal) para eliminar to-
insecto de vida libre que podra haber
das las tenias que pudieran estar presentes.Tambin
ingresado a la cama por accidente y no era un
se coloc a la gata en un programa mensual de pre-
agente causante de enfermedad.
vencin de pulgas. Se inform al dueo que era pro-
Figura 5.3: Segmentos bable que hubiera pulgas en la casa porque esta es
secos de Dipylidium ca- posiblemente la forma en que se infect la gata.
ninum que se parecen a
pequeas semillas re-
dondas de tamao simi-
lar al de las semillas de
ssamo. (La muestra es
gentileza de la Dra.
Jeanne Baines)

38 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Figura 5.4: Uno de los segmentos secos que ha sido re - Figura 5.5: Primer plano del segmento de D. Caninum para
hidratado para mostrar el aspecto caracterstico de D. mostrar las esferas de huevos contenidas dentro del segmento.
Caninum.

Figura 5.6: Se ha aplastado el segmento para liberar las Figura 5.7: Vista de una esfera de huevos simple utilizando
esferas de huevos (cinco) dentro del rea prxima al segmento. microscopa de contraste de interf e rencia diferencial para
mostrar el aspecto de los organismos individuales hexacantos
dentro de las esferas de huevos.

Figura 5.8: Dos embriones hexacantos individuales de D.


Caninum en los cuales se evidencian los ganchos de las larvas.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 39


Plan diagnstico
CASO 4 Se realiz el hemograma y se encontr que el gato
presentaba anemia macroctica con hemoglobina dis-
minuida. El anlisis de la materia fecal revel huevos
de lo que pareca ser un trematodo o cstodo difilo-
Descripcin. Gato domstico entero, de pelo botridio. El exmen cuidadoso de los huevos presen-
corto, de cuatro aos. tes en las heces determin que era un huevo de Spi-
rometra mansonoides. Este huevo de tenia es morfol-
Historia. Este gato sano de interior-exterior fue gicamente muy similar al huevo de trematodo pulmo-
nar Paragonimus kellicotti, pero el huevo de Spirome-
a la clnica para que se le realizar su chequeo
tra es por lo general levemente menos marrn y tiene
anual de rutina. El gato tomaba ivermectina una cscara un poco ms fina.Adems, con frecuencia
(Heartgard para Gatos; Merial) para prevenir el oprculo no aparece tan bien demarcado como
infecciones por Dirofilaria immitis, ancylosto- ocurre con el Paragonimus.
mas y nematelmintos y reciba fipronil (Frontli-
ne; Merial) para el control de pulgas y garra- Diagnstico: Spirometra mansonoides
patas. El gato estaba flaco y haba perdido peso Los huevos de tenia Spirometra y Diphyllobothrium,
desde su ltima visita hace un ao. Estaba al da conjuntamente con los trematodos Paragonimus kelli-
con todas las vacunas necesarias. cotti y Alaria marcianae, con frecuencia flotarn en
solucin azucarada, pero tambin se rompern y/o
colapsarn en s mismos, lo cual los hace en cierta
Exmen fsico. El animal se vea normal al exa-
forma ms difciles de identificar. El problema es que
minarlo. Las membranas mucosas estaban pli- estos son huevos relativamente pesados comparados
das y se sospechaba que pudiera estar un poco con los huevos de los nemtodos ms comunes (por
anmico. ejemplo,Toxocara y Ancylostoma), y con frecuencia
no flotarn en los medios de rutina que habitualmen-
Evaluacin inicial. Preocupaba la prdida de te hacen un trabajo excelente con los nemtodos ms
peso en este gato sano. La posible anemia tam- comunes. Por desgracia, los rangos de Spiromentra y
bin se consider preocupante debido a su po- Paragonimus se superponen en gran parte de los Esta-
tencial asociacin con alguna enfermedad gra- dos Unidos y esto ayuda a que el diagnstico sea un
ve relacionada con la prdida de peso. Se le rea- poco ms difcil.
liz un hemograma y un anlisis de materia fe-
cal de rutina. Si no se encuentra nada anormal,
se le realizar una radiografa.
Resultado
Se trat al gato con una inoculacin subcutnea de
prazicuantel (Droncit; Bayer) dada en 6X la dosis de
Diagnstico presuntivo. Inexplicable prdida
rutina para la especie Taenia y Dipylidium caninum.
de peso, preocupacin por un posible tumor u
Despus del tratamiento, el gato mejor considerable-
otro sndrome subyacente relacionado con la
mente. Recuper el peso perdido rpidamente y la re-
prdida de peso y la anemia.
peticin del hemograma arroj valores normales.

Figura 5.9: El huevo de este cstodo, Spirometra mansonoides,


se parece al huevo de un trematodo. En esta muestra, el opr-
culo difcil de discernir se encuentra en el extremo ms puntu-
do del huevo. Algunas muestras parecern ser ms alargadas
o tendrn extremos ms similares en cuanto al tamao. Los
huevos son similares en tamao a los de las especies Parago-
nimus y a veces se debern examinar varias muestras antes
de poder confirmar un diagnstico.

40 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 5 Tanto el cultivo de bacterias de las heces como el he-
mograma completo arrojaron resultados normales. Se
examin una muestra de materia fecal por flotacin
centrfuga de azcar y se encontraron nu m e rosos ovo-
Descripcin. Gata domstica de pelo corto de quistes pequeos presentes en la materia fecal. Se de-
dos meses de vida. t e rmin que la gata eliminaba ovoquistes que eran
morfolgicamente indistinguibles de los de Toxoplasma
Historia. Se llev a esta gata a la clnica para re- gondii.
Los gatos pueden eliminar tres ovoquistes que son mu y
cibir las vacunas de rutina y para un chequeo
pequeos e indistinguibles.Adems de los ovoquistes
general. El dueo haba notado que en los lti- de T. Gondii, los gatos tambin pueden eliminar ovo-
mos das las deposiciones de la gata eran blan- quistes de Hammondia hammondi o Besnoitia darlingi.
das, pero no pareca que el animal tuviera algu- Como las infecciones por T. Gondii son lejos las ms co-
na otra afeccin. munes de estas especies que se encuentran en los ga-
tos, es ms pro b able que los ovoquistes eliminados
Exmen fsico. La gata pareca normal y estaba sean de T. Gondii.
atenta y alerta. La temperatura corporal era un
poco elevada (39.5C). La palpacin del abdo-
men revel un recorrido intestinal que pareca Diagnstico: Toxoplasma gondii
engrosado, pero no demasiado. Los exmenes No se consider necesario realizar serologa para toxo-
plasmosis en esta gata porque probablemente suminis-
otoscpicos y oftalmoscpicos eran normales.
trara poca info rmacin adicional. No hay mucha infor-
Se realiz un exmen de materia fecal de rutina. macin sobre cunta reaccin cruzada existe entre las
p ruebas serolgicas para estas tres especies en los dife-
Evaluacin inicial. Era una gata relativamente rentes ensayos utilizados para detectar anticuerpo al To-
normal con posible enfermedad intestinal in- xoplasma en suero de gatos.Adems, la gata probable-
fecciosa de etiologa desconocida. Haba recibi- mente se haba infectado haca poco. Despus de la in-
do sus primeras vacunas y se la llevaba al vete- gestin de ovoquistes, los gatos no los eliminan hasta
rinario para que recibiera la segunda dosis de despus de aproximadamente 3 semanas de haber con-
las vacunas para rinotraqueitis viral felina trado la infeccin y slo eliminan ovoquistes durante
(FVR), panleucopenia (FPV) y calicivirus felino. unos pocos das. La corta edad de esta gata indica que
probablemente adquiri su infeccin por ingestin de
Debido al engrosamiento del recorrido intesti-
ovoquistes cuando tena un mes de vida aproximada-
nal y las deposiciones lquidas se decidi reali- mente y no por ingestin de un ratn o un pjaro infec-
zar un exmen de materia fecal de rutina.Tam- tados. Despus de la ingestin de un husped interme-
bin se tomaron muestras para el cultivo bacte- dio con bradizoitos, la gata comenzara a eliminar ovo-
riano de las heces. quistes a los 3 o 4 das despus de comerse el ratn.
Diagnstico presuntivo. Enteritis de etiologa
desconocida.
Resultado
Se inform a los dueos que la gata estaba infectada
con Toxoplasma gondii y eliminaba los ovoquistes en
las heces. Se les advirti que tuvieran cuidado al elimi-
nar los desechos de la gata y que desinfectaran los ele-
mentos que estuvieran en contacto con los desechos
con agua muy caliente. Se recomend que se alberg a ra
a la gata en la clnica durante los prximos das para
que las heces pudieran ser eliminadas del ambiente
con cuidado y para poder tomar muestras adicionales
de materia fecal para ve ri ficar que el resultado fuera ne-
gativo antes de llevar la gata a su casa. La gata se qued
en la clnica 4 das. Cuando su materia fecal revel que
no haba ovoquistes presentes, se la mand a su casa.
En la prxima visita, cuando la gata tena 12 semanas
de vida, se la examin cuidadosamente para detectar la
Figura 5.10: En el centro de esta imagen de una flota- presencia de signos de toxoplasmosis diseminada (por
cin con azcar de heces de gato vista con objetivo de ejemplo: fiebre, cambios oftalmoscpicos, re c o rrido in-
40X, se puede ver un ovoquiste simple no esporu l a d o testinal engrosado) y la gata estaba completamente nor-
de Toxoplasma gondii. En las muestras de materia fe- mal.
cal que no son tan frescas, el esporoblasto central pue-
de haberse dividido en dos esporoquistes separados.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 41


Plan diagnstico
CASO 6 C o n t i nuar tratando al animal por las alergias y conside-
rar la posible referencia o consulta para desarrollar una
forma de intervencin que sea curativa.
Durante el exmen, la gata defec una pequea canti-
Descripcin. Gata Abisinia de un ao. dad de heces lquidas. Se prepar un frotis directo en
una pequea cantidad de solucin salina empleando es-
Historia. La gata present perodos recurrentes te material. Se not que la muestra estaba llena de pe-
de materia fecal blanda a lquida durante los queos organismos flagelados.
ltimos meses. Los reiterados exmenes de
flotacin de materia fecal no han dado ningn
agente parsito y los cultivos de bacterias han Diagnstico: Infeccin por tricomonas
sido negativos. La gata recibe selamectin Las infecciones por tricomonas no se detectaran en
(Revolution; Pfizer) en forma mensual para el flotaciones de materia fecal; los parsitos seran destru i-
control de Dirofilaria immitis, helmintos dos por la solucin de flotacin hiperosmtica y no
intestinales y pulgas. La gata ha sido tratada en flotaran a la superficie ya sea en la flotacin estaciona-
dos ocasiones empricamente por infecciones ria o en la flotacin centrfuga. El frotis directo es la fo r-
intestinales entricas, una vez con una tanda de ma ms fcil de hacer el diagnstico porque cuando
metronidazole y otra vez con amoxicilina, sin los organismos se mu even, son fciles de encontrar.
obtener ningn efecto. Se coloc a la gata en
un programa de dieta hipoalergnica
especialmente formulada, pero esto tampoco
Resultado
Se trat la tricomoniasis con una tanda de metronidazo-
mejor los signos.
le combinado con enrofloxacina (Baytril; Bayer). Des-
pus de 2 semanas, pareci que la consistencia de las
Exmen fsico. La gata parece estar atenta,
heces mejoraba y en general pareca que la gata estab a
alerta y aparentemente goza de buena salud. El
curada. Una vez que la materia fecal se hizo ms firme,
nico signo parece ser los variados perodos de
los organismos ya no se detectaron en los exmenes de
materia fecal blanda a lquida que se presentan
m a t e ria fecal realizados. Se mantuvo a la gata en su die-
espordicamente.
ta hipoalergnica y esto tambin pareci ayudar a man-
tener la consistencia apropiada de la materia fecal. El
Evaluacin inicial. Esta es una causa continua
cultivo de materia fecal sera una posibilidad de verifi-
de preocupacin para el cliente. Sin embargo,
car que la gata segua manteniendo valores negativos.
la gata, de no ser por este signo, parece sana y
Sin un trabajo muy cuidadoso, es casi imposible deter-
no tiene otros signos de enfermedad. Los
minar qu especie de tricomonas est causando la en-
anlisis de sangre realizados han arrojado
fermedad en los gatos. Un grupo cree que el parsito es
valores normales y nunca se inform que
una especies de Pentatrichomonas que se da en los se-
tuviera fiebre durante las visitas.
res humano y en los perros. Ms recientemente, se sugi-
ri que la tricomona que causa enfermedad en los ga-
tos es en realidad la Tri t ri chomonas fetus, el mismo or-
ganismo que causa ab o rtos en el ganado. Hasta hace
poco, se consideraban que estas tricomonas en los ga-
tos eran organismos comensales que no causaban en-
fermedades a los gatos, pero cuando los gatos desarro-
l l aban diarrea, los eliminaban en las heces y se podan
detectar.A h o ra parece que estos protozoos pueden ser
capaces de causar enfe rmedades por s mismos.

Figura 5.11: Trofozito de una tricomona visto bajo micro s c o p a


d i f e rencial de interf e rencia que muestra la membrana
ondulante, axostilo que se proyecta desde el extremo posterior
y una punta de los flagelos dirigidos anteriormente. En las
p reparaciones frescas, estos organismos se detectan con
mayor facilidad por su movimiento al nadar.

42 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 7 Como se trataba de un exmen anual de ru t i n a , se re a l i-
z un exmen de materia fecal y una prueba de antge-
no de Dirofilaria immitis que se realiza ao por medio.
La prueba de antgeno dio resultado negativo, pero la
Descripcin. Hembra Beagle esterilizada de seis flotacin de materia fecal revel nu m e rosos quistes de
aos. Giardia canis.

Historia. Esta perra ha sido un paciente regular Diagnstico: Giardia canis


durante toda su vida y siempre ha estado sana El mtodo utilizado para este diagnstico fue una fl o t a-
y feliz. Esta visita no es una excepcin; la perra cin centrfuga de azcar. Con la utilizacin de este m-
parece estar normal sin ninguna queja. todo, con frecuencia se hace colapsar a los quistes o el
citoplasma de los organismos que estn dentro del
quiste puede retra e rse lejos de la pared del quiste en
Exmen fsico. Normal; como se esperaba, esta un extremo del quiste, dando la apariencia general de
perra parece gozar de perfecta salud. cuerpos concntricos de un lado de un valo claro. Un
medio ms fcil y rpido de diagnstico de quistes de
Evaluacin inicial. La perra est sana, sin Giardia es el uso del mtodo de flotacin con sulfato
ningn signo de enfermedad. de zinc. Este es un mtodo muy rpido porque las dos
c e n t rifugaciones son muy cortas y hay muy poco mate-
Diagnstico presuntivo. Chequeo a los 6 aos rial para examinar en la muestra tomada con el loop.
normal. Utilizando este mtodo, los quistes por lo general no
colapsan. Se debe recordar que con la Giardia, si el pe-
rro tiene diarrea, existe una muy alta pro b abilidad de
que los quistes no estarn presentes en las heces y que
el diagnstico tendr que basarse en encontrar los tro-
fozoitos en un frotis directo o mediante el uso de un
ensayo inmu n o absorbente vinculado a enzimas (ELISA)
para captura de antgenos o una prueba equivalente pa-
ra captura de antgenos.
No est claro si anteri o rmente no se vio la infeccin o
si el animal la adquiri recientemente. En cualquiera de
los casos, la perra no parece tener ningn signo de la
infeccin.

Resultado
El resultado se ve complicado por el hecho de que la
Giardia canis es un agente potencialmente zoontico. Los
dueos tienen nietos y queran tratar al perro. Se le admi-
nistr fenbendazole (Panacur) en tandas de 3 das y se
volvieron a analizar las heces a los 5 das del ltimo tra t a-
miento. Una vez ms, las heces dieron resultado positivo.
Entonces, se le dio una segunda tanda de tratamiento
con fenbendazole que se extendi durante 5 das.A los
cinco das del ltimo tratamiento, se volvieron a exami-
nar las heces del perro y el resultado fue negativo.
Parece que estos casos van y vienen durante perodos
prolongados y no est claro como una buena inmunidad
es relativa para la prevencin de la infeccin, si bien pa-
Figura 5.12: Quistes de Giardia canis recuperados en una rece ser bastante buena en relacin con la prevencin de
flotacin centrfuga con sulfato de zinc. la diarrea en los animales infectados. Como se trata de
una potencial zoonosis, el tratamiento est ms o menos
indicado por la presencia del parsito. El problema es
que puede llegar a ser casi imposible liberar al perro to-
talmente de la infeccin, ya sea porque las drogas no pro-
ducen la eliminacin total o porque el perro se re-infecta
constantemente. Si los dueos estn realmente preocupa-
dos por el potencial zoontico, pro b ablemente valdra la
pena administrarle la vacuna que se ha desarrollado y
que debe prevenir la infeccin.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 43


Plan diagnstico
CASO 8 Un frotis directo de las heces del gato con el peor caso
de diarrea no mostr contacto con ningn quiste de
Giardia felis. Un anlisis con flotacin de azcar revel
que no haba ovoquistes de Isospora presentes, si bien
Descripcin. Cinco gatos domsticos de pelo se identifi c a ron ovoquistes muy pequeos que concor-
corto de nueve semanas de vida. d aban con un diagnstico de Cry p t o s p o ridium felis. Se
remiti a un lab o ratorio una muestra de materia fecal
de cada gato para realizar ms pruebas de deteccin
Historia. El dueo inform que la camada de
de criptosporidiosis a fin de ve ri ficar el diagnstico.
gatitos haba recibido las vacunas segn el
cronograma, se haba observado que tenan
nematelmintos y haban sido tratados con Diagnstico: Cryptosporidium felis
pracicuantel / embonato de pirantel (Drontal). Los ovoquistes vistos en la flotacin de azcar eran pe-
Durante la ltima semana, los gatitos queos y parecan flotar debajo de la solucin de az-
desarrollaron heces blandas y uno de los cinco car, justo por debajo del cubreobjetos.Al examinarlos
diarrea bastante grave. con el microscopio, los ovoquistes parecan tener un
l eve color rosado.Al usar el objetivo de 10X, los ovo-
quistes aparecan como pequeos puntos de color rosa
Exmen fsico. La temperatura y la frecuencia
sobre el portaobjetos. Despus de aproximadamente
respiratoria de los gatos estaban dentro de los 15 minutos, los ovoquistes colapsarn y se harn re l a t i-
lmites normales. El gato que haba tenido vamente difciles de reconocer.
diarrea estaba un poco deshidratado. Las heces El lab o ratorio info rm que todas las mu e s t ras de mate-
que haban sido eliminadas no contenan ria fecal dieron resultado positivo para el antgeno de
ningn rastro de sangre y eran de color Cryptosporidium. Por lo tanto, e ra pro b able que los
bastante claro. cinco gatos eliminaran ovocitos en las heces.

Evaluacin inicial. Los signos coincidan con


diarrea del intestino delgado. El color claro de Resultado
No hay ningn tratamiento que detenga la eliminacin
las heces indicaba que no haba sangrado o
de los ovoquistes de Cry p t o s p o ridium en las heces de
hemorragia significativos de la mucosa en el dive rsos huspedes; por lo tanto, la nica terapia que
intestino delgado.Todos los gatos haban sido podra aplicarse a los gatos era un tratamiento comple-
vacunados contra el virus de la panleucopenia. mentario.Al gato deshidratado se le administraron l-
quidos y a los dems el dueo los monitore de cerca
Diagnstico presuntivo. Posible gastroenteritis. para ve ri ficar que no desarrollaran tambin signos de
Se tomaron muestras de materia fecal para deshidratacin. Se tom una mu e s t ra de materia fecal
detectar la presencia de quistes de Giardia y de los otros cinco gatos adultos que vivan en la misma
ovoquistes de Isospora. casa y se encontr que eran negativos para el antgeno
de Cryptosporidium. Las mu e s t ras de materia fecal to-
madas de los cinco gatitos a las dos semanas de su pri-
mera visita fueron normales y no contenan ovoquistes
o antgeno.
Se info rm a los dueos que este era un agente poten-
cialmente zoontico, si bien no se conoce qu tan co-
mn es la transmisin del parsito felino a los seres hu-
manos. Se sugi ri a los dueos que limpiaran con fre-
cuencia el lugar donde los animales hacan sus deposi-
ciones y que se lavaran las manos regularmente. Se se-
al que exista poco riesgo de que los ovoquistes pre-
sentaran un potencial de transmisin de la enfermedad
a los otros gatos adultos que vivan
en la misma casa a menos que tu-
vieran algn trastorno inmunosu-
presor subyacente y se saba que to-
Figura 5.13: Los ovoquistes de Cryptosporidium canis, dos los gatos adultos estaban sanos.
C. Felis, C. Parvum y C. Hominis son morfolgicamen-
te indistinguibles. Puede verse que los ovoquistes en
las flotaciones de azcar tienen una coloracin leve- Figura 5.14: Esta es una imagen de dos
mente rosada causada por la aberracin esfrica pre- ovoquistes obtenida con una lente de
sente en la mayora de las lentes de bajo costo que se 100X de inmersin en aceite y
usan en los microscopios de diagnstico. Con la ptica microscopa de interf e re n c i a
de alta correccin presente en la mayora de los mi- diferencial para mostrar los
croscopios que se usan para investigacin, esta colo- esporozoitos y el cuerpo residual
racin rosada tiende a desapare c e r. p resente dentro de cada ovoquiste.

44 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 9 Se sacaron imgenes radiogrficas de trax que mostra-
ban una marcada infiltracin intersticial difusa de los
pulmones. Se prepar un aparato de Baermann para
examinar las heces y dos horas despus, se observa ro n
Descripcin. Gato domstico intacto, de pelo muchas larvas activas. Se identificaron las larvas como
largo, de cuatro aos. larvas de Aeluro s t o n gylus ab s t rusus por la cola con es-
pina dorsal.
Historia. El gato es un cazador sano de interior
/ exterior que se va de la casa con frecuencia
Diagnstico: Aelurostrongylus abstrusus
por varios das, y generalmente vuelve con "tro- El Aelurostrongylus es uno de los pocos nemtodos lar-
feos" como por ejemplo pequeos cadveres va que se encuentran en las heces de un gato y el ni-
de animales que parecen terminar al pie de la co que es comn encontrar. Cuando se encuentran lar-
cama. El dueo religiosamente le aplica fipronil vas, un rpido exmen de la espina de la larva con fre-
(Frontline) todos los meses y no le ha visto ga- cuencia confi rma la identificacin.
rrapatas, si bien son comunes en la zona. El ga-
to ha sido un paciente bastante regular que
consulta al veterinario anual o semi-anualmente Resultado
y que el ao pasado haba sido tratado por lo Se trat al gato con fenbendazole (Panacur) durante 5
das y tambin se le dio enrofloxacina (Baytril) para
que pareca ser la herida de una mordedura. Es-
tratar la infeccin bacteriana concurrente. Dos sema-
ta vez, el dueo ha notado el desarrollo de una nas despus del tratamiento, la tcnica con el embudo
tos que va empeorando progresivamente. Los de Baermann revel que todava haba larvas presentes
signos eran relativamente inocuos al principio, en la materia fecal. Se pens que tal vez stas eran lar-
con las ocasionales toses y estornudos. Sin em- vas que todava estaban madurando a partir de los hue-
bargo, estos signos haban empeorado progresi- vos en el tejido, por lo tanto se detuvo el tratamiento y
vamente y ahora estaban acompaados de una se examin una segundamu e s t ra a las dos semanas
secrecin nasal muco purulenta en algunas que dio resultado negativo para las larvas. Una radiogra-
ocasiones. fa de seguimiento a los 6 meses y otro anlisis con em-
budo de Baermann no revelaron signos de la infeccin
anterior.
Exmen fsico. El gato tena un spero ruido
pulmonar y estaba disneico.Alrededor de la na-
riz tena costras por la secrecin. La temperatu-
ra no era significativamente elevada y el gato
solo presentaba signos mnimos de malestar.

Evaluacin inicial. Un frotis del material teido


con Diff-Quik revel un gran nmero de neu-
trfilos con bacterias sumergidas y varios eosi-
nfilos. La experiencia haba mostrado que los
gatos en esta zona y con estos antecedentes
podan a veces estar infectados por Metas-
trongyliadae. Figura 5.15: Larvas recuperadas del embudo de Baermann. Es-
tas larvas tienden a ser altamente mviles y fciles de re c u p e-
rar con el mtodo de Baermann. Las larvas estn caracteriza-
Diagnstico presuntivo. Neumonitis verminosa das por su largo esfago y el tpico extremo de la cola en for-
con potencial infeccin bacteriana secundaria. ma de gancho.

Figura 5.16: Radiografa de los pulmones del gato que muestra


los infiltrados parchados intersticiales que son caractersticos
de las infecciones muy fuertes con este parsito.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 45


Plan diagnstico
CASO 10 E nviar el ndulo extrado para realizar un anlisis histo-
patolgico.

Descripcin. Galgo Irlands macho, intacto, de Diagnstico: Filaroides osleri


seis aos. Despus de descubrir los ndulos, se realiz un
exmen de materia fecal por flotacin centrifuga con
Historia. Este perro vive en una gran explota- s u l fato de zinc que result positivo para grandes canti-
dades de larvas de Filaroides osleri . La flotacin fecal
cin agropecuaria, se le permite vagar libre-
realizada previamente haba sido una flotacin estacio-
mente por la explotacin y siempre vuelve a la naria con nitrato de sodio y se asumi que esto hab a
casa por la noche y duerme en la sala de estar. causado que no se detectaran las larvas.
Inicialmente se not que el perro roncaba un
poco cuando dorma y luego pareci desarro-
llar una tos significativa. Si bien segua activo y Resultado
continuaba roncando, pareca que cada vez es- Se administr al perro fenbendazole (Panacur) durante
taba menos activo que antes. El perro haba es- 10 das.Al mismo tiempo, se extrajeron la mayora de
tado constantemente en un programa de pre- los ndulos por escisin utilizando el broncoscopio.
vencin de Dirofilaria immitis desde su naci- Despus de tres semanas, una flotacin centrfuga con
s u l fato de zinc revel que todava haba gran cantidad
miento y hace 6 meses se le realiz un anlisis
de larvas en las heces. Como el tratamiento con fen-
de materia fecal de rutina que dio resultados bendazole no pudo eliminar la infeccin, esto llev a
negativos para huevos y quistes de parsitos. un segundo tratamiento con levamisole. Otra flotacin
centrfuga con sulfato de zinc de las heces del perro a
Exmen fsico. El perro estaba atento, alerta y las tres semanas de haber concluido el tratamiento vo l-
jugaba activamente. No presentaba fiebre y el vi a revelar larvas en las heces. Una segunda tanda de
hemograma completo y los anlisis bioqumi- levamisole elimin el parsito de las heces del perro.
cos eran relativamente normales. Se not que el
perro jadeaba y se decidi examinarlo median- Figura 5.17: Larva de Fila-
te una broncoscopa. roides osleri (tambin co-
nocida como Oslerus osleri)
recuperada de una flotacin
Evaluacin inicial. Se anestesi al perro y se lo centrfuga con sulfato de
examin con el broncoscopio. Se detectaron zinc. Estas larvas no son
ndulos en las diversas bifurcaciones de la tra- muy activas y por lo general
quea y los bronquios, algunos de estos ndulos no se recupera ninguna de
los embudos de Baermann.
tenan ms de un centmetro de dimetro. Se
estim que haba probablemente ms de 50 de
estos ndulos que se podan ver con el bron-
coscopio. Se extrajeron varios ndulos; uno se
envi para un anlisis histopatolgico y otro se
examin groseramente en solucin salina. Se
determin que el ndulo que se examin gro-
seramente era una masa de pequeos helmin-
tos en movi-
miento.

Diagnstico
presuntivo. Figura 5.18: Ndulo de F. Osleri
extrado por reseccin durante la
Filaroides os- visualizacin con un tubo
leri endotraqueal.

Figura 5.19: Corte histolgico a travs de un


ndulo cortado que muestra secciones a travs
de la gran cantidad de helmintos enro s c a d o s
dentro del ndulo.

46 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 11 El hecho de que este perro era positivo para S. Sterc o-
ralis, que la infeccin se transmite tanto por penetra-
cin a travs de la piel como por va de infeccin trans-
m a m a ria y que el perro haba sido adquirido reciente-
Descripcin. Labrador Retriever macho, intac- mente a un gran criador de cach o rros donde viva en
to, de 6 meses de vida. ntimo contacto con muchos otros perros sugera que
la infeccin podra estar presente en otros cach o rros
Historia. Se present un cachorro sano con dia- del mismo criadero. Se contact al ve t e ri n a rio del cri a-
dero quien proporcion heces de algunos de los otros
rrea. Casi desde el nacimiento haba recibido
p e rros. Estas muestras fecales se ex a m i n a ron con la tc-
tratamiento preventivo para Dirofilaria immitis. nica del embudo de Baermann para aumentar la sensi-
bilidad del diagnstico. Con el uso del mtodo del em-
Exmen fsico. No hubo hallazgos significati- budo de Baermann, cinco de siete muestras fecales que
vos; el hemograma completo y los anlisis bio- fueron examinadas provenientes de perros de todas las
qumicos fueron normales. Un exmen de ruti- edades y de dos camadas diferentes dieron positivo pa-
na de la materia fecal utilizando el mtodo de ra la infeccin.
flotacin centrfuga con sulfato de zinc revel
larvas en las heces.

Evaluacin inicial. La causa de la diarrea era Diagnstico: Infeccin por Strongyloides


una infeccin por Strongyloides stercoralis. Se stercoralis en este cachorro y otros prove-
identificaron larvas en las heces por la forma nientes del mismo criadero
del esfago y la presencia de un gran primor-
dio genital.
Resultado
En el momento de la visita a la clnica, se trat al perro
Diagnstico presuntivo. Infeccin por Strongy-
con una inoculacin subcutnea teraputica de iver-
loides stercoralis
mectina. Una muestra de materia fecal tomada dos se-
manas despus del tratamiento y examinada con el em-
budo de Baermann no contena larvas.
Despus de que todas las muestras fecales del criadero
tambin mostraron la presencia de larvas de Strongyloi-
des stercoralis, todos los perros del establecimiento fue-
ron tratados con una dosis teraputica de ivermectina.
Dos semanas despus del tratamiento, se tom un con-
junto adicional de muestras fecales que se examinaron
para detectar la presencia de larvas utilizando el mto-
do del embudo de Baerm a n n . En este momento, se en-
contr que las heces de todos los perros eran negativas
para larvas.
La necesidad de tratamiento se vio incrementada por el
hecho de que el S. Stercoralis es un conocido patgeno
zoontico que se puede transmitir a los seres humanos.
Por lo tanto, era esencial que los dueos y el criadero
fuente estuvieran conscientes del potencial zoontico
de este parsito. Los estados en el suelo tienen una vida
relativamente corta, por lo tanto una buena y minuciosa
limpieza del entorno y el secado de todo el suelo o los
c o rrales era muy probable que limpiara el predio de to-
da larva potencialmente amenazadora en el entorno.

Figura 5.20: Esta es la larva de primer estado, rabditiforme de


S t rongyloides stercoralis. Las caractersticas que cabe desta-
car son el corto esfago que tiene tres porciones distintivas, el
espacio bucal alineado con la cutcula y el primordio genital de
tamao muy grande que se da entre el intestino y la pared del
cuerpo ventral justo posterior al cuerpo medio. Las larvas son
bastante mviles y se las puede recuperar con un embudo de
Baermann.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 47


Plan diagnstico
CASO 12 Se consult sobre los helmintos recuperados de la
muestra fecal.

Descripcin. Gato domstico intacto, de pelo Diagnstico: Trichinella spiralis


corto, de seis aos.

Historia. Este gato de interior-exterior reciente- Resultado


mente desarroll una diarrea que consista en Se complet la tanda de 10 das con fenbendazole. C o-
mezclas de heces mucosas con sangre. Estos mo se esperab a , la diarrea cedi a medida que la fase
signos haban persistido durante aproximada- intestinal de la infeccin desapareci. Sin embargo, re-
mente una semana. El gato tena antecedentes s u l t aba incierto si el fenbendazole habra impedido la
de obstruccin y haba estado sometido a una migracin de pre-larvas a los msculos del gato.Aprox i-
dieta especial para disolucin de cristales de es- madamente a las tres semanas de la presentacin, el ga-
truvita. El dueo sospechaba que el gato segua to pareci tener una moderada eosinofilia que desapa-
siendo un cazador vido. reci tra n s c u rrido otro mes. Casi al mismo tiempo, el
gato pareci mostrar signos de comportamiento errti-
Exmen fsico. El gato estaba un poco letrgico co, brotes de hiperactividad, ocultamiento y perodos
y deprimido.Tal vez mostr un leve aumento aparentemente muy largos con la mirada fija en el espa-
de la temperatura rectal. Los anlisis de sangre cio.
y clnicos eran relativamente normales, con un A los seis meses, el gato desarroll problemas de elimi-
posible aumento en la deshidrogenasa lctica nacin uri n a ria recurrentes. Se encontr que el probl e-
(DHL) y leve elevacin en el nmero de leuco- ma se deba a la continua acumulacin de clculos de
citos circulantes. e s t ruvita dentro de la vejiga a pesar del rgimen con
dieta especial. Las radiografas revelaron que los clcu-
Evaluacin inicial. El exmen de las heces por los eran relativamente grandes y necesitaban ser extir-
flotacin revel unos pocos quistes de Giardia pados quirrgicamente. Se decidi esterilizar al gato al
felis. En el frotis directo de las heces se vieron mismo tiempo que se le ex t i r p aban los clculos.Tam-
pequeos nemtodos. Los helmintos parecan bin se decidi que las secciones histolgicas de los
bastante grandes, de 1 a 2 mm de longitud, y no msculos seran examinadas para ve ri ficar el xito de la
se parecan a las larvas de Aelurostrongylus abs- terapia con fenbendazole.
trusus, Metrastrongylidae de los gatos. La histopatologa realizada sobre el tejido muscular ex-
trado en la ciruga revel la presencia de unos pocos
Diagnstico presuntivo. Infeccin por un nem- quistes tpicos de Tri chinella dentro de los msculos
todo, presentacin sugestiva de especies de del gato. El hecho de que el gato no tuviera otros sig-
Strongyloides, con gran nmero de larvas que nos de infeccin sugi ri que no haba necesidad de se-
se eliminaban con las heces. El gato comenz a guir administrando ningn otro tratamiento para la in-
recibir fenbendazole durante 10 das. feccin.

Figura 5.21 (Derecha) Macho adulto de Trichinella Spira-


lis recuperado de las heces. El macho tambin tiene un
esfago esticosoma que se puede ver que se extiende
desde la cabeza (hacia la izquierda) y vuelve hacia la mi-
tad del cuerpo. El macho no tiene espculas como muchos Figura 5.22: (Derecha) Hembra adulta de T. Spiralis re c u p e r a-
nemtodos pero, en cambio, tiene un par de grandes es- da de las heces. Se puede notar que el helminto contiene el t-
t ructuras similares a papilas que le ayudan a agarrar a la pico esfago esticosoma hacia el extremo anterior (a la iz-
hembra durante la copulacin (una de estas se puede ver q u i e rda) y que tiene el cuerpo lleno de pequeas pre - l a rv a s
en el extremo posterior hacia la dere c h a ) desde el nivel del cuerpo medio hacia la cola (a la derecha).

48 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Figura 5.23. Seccin que atraviesa el msculo de un gato y
muestra una clula del msculo infectada con larva de T.
Spiralis de primer estado.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 49


Plan diagnstico
CASO 13 En base a los signos, a la Dirofi l a ria immitis se la puso
en una posicin bastante alta en la lista de descart e .
Por lo tanto, se realizaron pruebas de antgenos y anti-
cuerpos de la Dirofi l a ria immitis y ambas dieron resul-
Descripcin. Gata domstica esterilizada, de pe- tados negativos para sta. El exmen fecal revel la pre-
lo corto, de dos aos. sencia de huevos de nematelmintos, h u evos de capila-
ria Eucoleus aerophilus, y huevos de trematodo Parago-
n i mus kellicotti.
Historia. Haca slo dos meses que los dueos Se tom la decisin de sacar radiografas para ve ri fi c a r
de la gata se haban mudado de Ann Arbor, Mi- la presencia de P. Kellicotti en los pulmones y para ve-
chigan a Seattle,Washington. La gata ha desarro- ri ficar que el gato no tuviera Dirofi l a ria immitis. No se
llado una grave tos, tiene disnea y anorexia y esperaba que la infeccin por E.Aerophilus pro d u j e ra
ha perdido peso durante las dos ltimas sema- ningn signo que concordara con los cambios radio-
nas. grficos.

Exmen fsico. Se encontr que la gata tena s-


peros ruidos pulmonares. No pareca haber Diagnstico: Paragonimus kellicotti
compromiso de las vas respiratorias superio-
res. Un hemograma revel un nmero de eosi-
Resultado
nfilos levemente elevado, pero de no ser por Las radiografas revelaron una lesin cavitacional en el
esto, el anlisis era normal. lbulo infe rior derecho del pulmn. Se observ tam-
bin consolidacin de los pulmones como lo indica-
Evaluacin inicial. Neumonitis verminosa, ms ban las opacidades intersticiales. Se esperaba que la ga-
probablemente Dirofilaria immitis. ta se hubiera infectado cuando todava viva en Michi-
gan. Se consider que el progresivo empeoramiento de
Diagnstico presuntivo. Enfermedad por Dirofi- los signos era la reaccin dentro de los pulmones a los
laria immitis. h u evos depositados dentro de los tejidos.
Se decidi que se tratara a la gata con prazicuantel
(Droncit) para los trematodos de pulmn y se adminis-
tr prazicuantel durante tres das en una dosis de 50
mg/kg. Se tomaron radiografas una semana despus
del tratamiento y las lesiones parecan haber empeora-
do, presumiblemente debido a que los helmintos den-
t ro del ndulo haban mu e rt o . Dos semanas ms tarde,
la gata inici una tanda de 7 das de fenbendazole (Pa-
nacur) en una dosis de 50 mg/kg con la intencin de
eliminar la infeccin por capilaria y asegurar la muerte
de los trematodos de pulmn.
Un exmen de materia fecal y las radiografas sacadas
dos meses despus de la presentacin inicial no reve l a-
ron signos de infeccin por trematodos de pulmn.

Figura 5.24. Huevo de Paragonimus kellicotti. Ntese


el oprculo y el bulto abopercular o estructura con for-
ma de espina en el extremo opuesto del huevo.

50 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Figura 5.26. Radiografa (vista lateral) que muestra extenso infiltrado con
una lesin de la cavidad en el lbulo inferior derecho. La lesin de la
cavidad probablemente contiene un par de trematodos adultos. El
infiltrado se debe probablemente a una reaccin a los huevos en el tejido.

Figura 5.25. Radiografa (vista ventral) que muestra mltiples


infiltrados emparchados en el lbulo inferior derecho, uno de
los cuales es cavitario.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 51


Captulo 6: Parsitos detectados en las hecesEstudio de casos

Plan diagnstico
Se decidi que se tratara al perro y que se examina-
CASO 14 ra la orina para volver a detectar la presencia de hue-
vos dentro de un mes.

Descripcin. Caniche macho intacto de cinco


aos. Diagnstico: Pearsonema plica

Historia. El dueo haba notado que el perro


haca fuerza cuando orinaba y que eliminaba al- Resultado
gunas gotas de sangre en la orina.Tambin not Se le prescribi un tratamiento de 10 das de fenben-
que orinaba con mayor frecuencia y que coma dazole administrado en grnulos con el alimento en
dosis de 50 mg/kg de peso corporal. Se produjo otro
menos durante las ltimas semanas.
perodo aparente de obstruccin que nuevamente re-
quiri el pasaje de un catter para proporcionar ali-
Exmen fsico. El perro pareca gozar de buena vio al animal.A partir de entonces el perro no mostr
salud en general y tena una temperatura rectal ms signos. El exmen de orina despus de un mes
que apenas superaba la normal. Era evidente no revel huevos del nemtodo capillaria.
que el animal no se senta cmodo con la pal-
pacin y que tena la vejiga distendida e hin-
chada. La palpacin de la vejiga revel que el
perro senta dolor. Se le suministr un sedante
y se pas un catter urinario sin resultados que
produjo un volumen de orina. No pareca tener
ningn signo significativo de urolitos y se deci-
di que una radiografa no era garanta.

Evaluacin inicial. Se not que la orina conte-


na varios glbulos rojos y unos pocos glbulos
blancos. El exmen del sedimento revel una
gran cantidad de huevos del nemtodo capilla-
ria, Pearsonema plica.

Diagnstico presuntivo. Se decidi que el pe-


rro sufra una obstruccin uretral como efecto
secundario de una cistitis estril que probable-
mente era el resultado de una infeccin de la
pared de la vejiga con Pearsonema plica.

Figura 6.1. Huevo del nemtodo capillaria Pearsonema plica, que


es uno de los pocos huevos que se encuentran en la orina de los
p e rros. La especie que se encuentra en los gatos por lo general se
considera que es Pearsonema feliscati.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 53


Captulo 7: Parsitos detectados en la sangreEstudio de casos

Plan diagnstico
Se realizaron radiografas y anlisis de sangre. Las
CASO 15 radiografas del corazn y los pulmones revelaron
agrandamiento de las cavidades derechas del corazn,
la arteria pulmonar principal y las arterias
Descripcin. Beagle macho intacto de cuatro pulmonares en los lbulos del pulmn.Tambin se
aos. observ obstruccin y engrosamiento de las arterias
pulmonares. La prueba de antgenos para Dirofilaria
immitis dio resultado positivo y haba un gran
Historia. El perro presentaba una grave enfer-
nmero de microfilarias presentes en las pelculas
medad respiratoria. Los primeros signos que sanguneas que haban sido preparadas para realizar
notaron los dueos estaban relacionados con los hemogramas. La hemlisis de la sangre sugera
que el animal se cansaba rpido cuando haca sndrome de vena cava y la ecografa revel la
ejercicio. El estado del perro empeoraba pro- presencia de helmintos en la vena cava inferior.
gresivamente y haba tenido dos episodios de
sncope. Este animal haba sido adoptado en
un refugio cuando tena aproximadamente un Diagnstico: Sndrome de vena cava
ao y desde entonces siempre haba vivido en (Infeccin por Dirofilaria immitis)
el norte de Colorado. No haba visitado al vete-
rinario recientemente y haba recibido las vacu-
nas contra la rabia en un programa de servicio Resultado
comunitario. Dada la gravedad del diagnstico de sndrome de
vena cava, se decidi que la nica forma de salvar al
Exmen fsico. El perro presentaba tos severa y perro era con una intervencin quirrgica para
extraer la mayor cantidad posible de helmintos. Se
molestias respiratorias. En la cavidad abdominal
sed al perro y con anestesia local se le realiz una
se evidenci ascitis. Las muestras de sangre pre- flebotoma en la vena yugular. Se extrajeron los
sentaron signos de hemlisis. helmintos con pinzas de cocodrilo. Se monitore
cuidadosamente al perro durante los das siguientes y
Evaluacin inicial. El perro presentaba dolor se recuper bien. Despus de un mes, se lo trat con
agudo con significativa cardiopata en las cavi- diclorhidrato de melarsomina (Immiticide; Merial)
dades derechas. que toler muy bien. Luego se le administr una
dosis preventiva de rutina para Dirofilaria immitis.
Diagnstico presuntivo. Insuficiencia cardaca Este caso fue sorprendente porque el perro viva en
congestiva. un rea donde no se considera que haya Dirofilaria
immitis. Probablemente el perro se infect en otro
lugar antes de llegar al refugio donde fue adoptado ya
que la infeccin es de larga duracin.

Figura 7.1. Microfilaria de Dirofilaria immitis teida con


Giemsa.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 55


Plan diagnstico
Para confirmar, se tomaron muestras de suero y se las
CASO 16 envi a un lab o ra t o rio de diagnstico.

Descripcin. Cachorro de Labrador Retriever Diagnstico: Infeccin por Neospora cani-


de 5 meses de vida nium

Historia. Este cachorro naci normal, pero a co-


mienzos de la dcima semana de vida desarro- Resultado
ll una parlisis de las extremidades traseras Como se esperaba, los resultados de la serologa confir-
que continu avanzando. Pareca que tambin maron el diagnstico clnico.Ya se haba preparado a
las extremidades delanteras estaban un poco los dueos para un diagnstico de neosporosis y se les
afectadas y el cachorro llego al punto en que sugi ri la eutanasia. Se sacri fic al animal. Se solicit
apenas se poda mover. Uno de los otros ca- presentar al cach o rro para una necropsia y los dueos
chorros de la camada muri al poco tiempo de estuvieron de acuerdo. La histopatologa revel la pre-
nacer, pero los dems cachorros de la camada sencia de organismos dentro de las fibras nerviosas.
no mostraron signos de infeccin. La madre pa- Se inform a los dueos que los casos de infeccin
reca normal. neonatal por Neospora caninum pasan de la madre a
los cach o rros durante reiterados embarazos. Por lo tan-
Exmen fsico. El cachorro estaba despierto y to, se sugi ri esterilizar a la hembra para que no volvie-
alerta sin signos aparentes de dolor. Presentaba ra a tener cra por miedo a tener una repeticin de los
contractura de las articulaciones tanto en las signos observados en este cach o rro.
extremidades traseras como delanteras.
Figura 7.2. Lo ms pro-
bable es que este ca-
Evaluacin inicial. La presentacin era contrac- chorro de Labrador Re-
tura de las articulaciones probablemente como triever se haya infectado
resultado de una poliradiculitis. en el tero con Neospo-
ra caninum. Los signos
son evidencia de las
Diagnstico presuntivo. El cuadro era bastante contracturas de las ex-
representativo de la presentacin clnica de la t remidades que ocurre n
neosporosis neonatal. cuando se daan los
nervios en el perro en
c recimiento. Los venda-
jes en los pies indican
que se intent pro t e g e r
al perro de las abrasio-
nes cuando intentaba
caminar.

Figura 7.3. Corte a travs del msculo que


muestra un quiste en una clula muscular.

Figura 7.4. Micrografa electrnica de los organismos en una clula de


Schwann que muestra el dao causado a la vaina de mielina (La imagen
es gentileza del desaparecido Profesor John Cummings).

56 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 17 Se ve ri fic la infeccin mediante dos pruebas adiciona-
les: aislacin de cultivos celulares de organismos prove-
nientes de aspirados de ndulos linfticos adicionales y se-
rologa utilizando una prueba de anticuerpos con fluores-
Descripcin. Mastn macho entero de cuatro cencia indire c t a .Ambas pruebas verificaron el resultado de
meses de vida. la observacin inicial realizada en el aspirado teido.

Historia. Este perro de 18 kg que viva en Okla-


homa haca dos semanas que estaba inapetente Diagnstico: Trypanosoma cruzi
cuando los dueos hicieron la consulta con el
veterinario. Durante este tiempo el perro haba
Resultado
Debido a la mala prognosis para tratar esta infeccin en
hecho materia fecal blanda y haba perdido casi
los perros, se sugi ri que el dueo considerara la posibi-
un kilo de peso corporal. Se haba tratado al pe-
lidad de sacrificar a este animal. Esta fue la decisin del
rro con varias tandas de antibiticos entre ellos
dueo y tambin se obtuvo la autorizacin para realizar
enrofloxacina, trimetoprima-sulfa y cloranfeni-
una necropsia y un exmen patolgico al perro. El
col. El perro estaba al da con todas las vacunas
exmen histolgico de los dive rsos tejidos musculares,
y haba recibido prednisona durante 3 das jus-
incluso el corazn, revel grandes cantidades de estados
to antes de la presentacin.
amastigota de los organismos presentes en los tejidos.
Por lo general, las infecciones en los seres humanos se
Exmen fsico. El perro estaba flaco y presenta-
adquieren cuando una persona frota las heces de los
ba una leve linfoadenopata. Tena fiebre leve
grandes insectos triatomidas que se alimentan de sangre
(40C). Se encontr anemia no regenerativa mo-
en la picadura causada por el artrpodo. En los perros,
derada que era normocrmica y normoctica y
se cree que la infeccin puede adquiri rse por la inges-
tambin una leve linfopenia. No se detectaron
tin de los mismos insectos. Cuando los insectos se
parsitos en el anlisis de materia fecal.
aplastan en la boca del perro, los organismos iniciarn la
infeccin penetrando en la mucosa bucal. Los estados
Evaluacin inicial. Se tomaron aspirados con
tripomastigotas en la sangre de los perros son dire c t a-
aguja fina de un ndulo linftico poplteo
mente infecciosos para otros huspedes, incluso las per-
agrandado. Los frotis realizados con los aspira-
sonas; por lo tanto la manipulacin de la sangre de ani-
dos se tieron con tincin de Wright-Giemsa.
males potencialmente infectados se debe realizar cuida-
Los frotis contenan linfocitos maduros y linfo-
dosamente para evitar pinch a rse con las agujas. En la
blastos desparramados. Haba numerosos orga-
mayora de los casos crnicos, los estados en el torrente
nismos extracelulares identificados como trofo-
sanguneo son bastante raros; la transmisin por estados
zoitos de Trypanosoma cruzi por ser fusiformes
en la sangre por lo general sera un problema en los pe-
y tener cinetoplasto posterior grande, ncleo
rros dadores de sangre y se los debe analizar para detec-
central y membrana ondulante.
tar esta potencial infeccin.
Diagnstico presuntivo. Infeccin por Trypano-
soma cruzi.

Figura 7.5. La pelcula de sangre con tin-


cin de Giemsa muestra tres tripomasti-
gotas de Trypanosoma cruzi, que, a dife-
rencia de los de tripanosomas africanos,
tienden a tener forma de "C" en lugar de
f o rma de "S" cuando se los ve en pelcu-
las de sangre. La tripomastigota de T.
cruzi tiene un cinetoplasto muy grande en
el extremo posterior que parece sobre s a-
lir en el citoplasma y las formas divididas
no se observan dentro de la sangre .

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 57


Figura 7.6. La preparacin con tincin de Giemsa muestra los Figura 7.7. Este corte histolgico a travs del tejido muscular
estados promastigota de T. cruzi que se obtienen en cultivo. muestra dos nidos de amastigotas dentro de las fibras
musculares.

58 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 18 Se prepararon frotis de sangre y se los ti con tincin
de Diff-Quik y Wright/Giemsa. Se tomaron muestras de
suero y se las present para obtener la serologa para
ehrlichiosis y ri ckettsiosis canina. Se decidi que para
Descripcin. Pastor Alemn macho entero de seguir trabajando en la leishmaniosis se esperaran los
cuatro aos. resultados de las pruebas para estas otras dos infeccio-
nes. El frotis de sangre revel merozoitos de Babesia ca-
Historia. El perro haba pasado los ltimos seis nis en los glbulos rojos. Despus de va rios das, se en-
tregaron los resultados de la serologa y el perro result
meses en Grecia con la familia de su dueo.
ser serolgicamente negativo para las otras infecciones.
Desde que volvi a su casa, mostraba signos de
anorexia, prdida progresiva de peso y depre-
sin. Mientras estuvo en Grecia, el perro estuvo Diagnstico: Babesia canis
sano, haba visitado al veterinario para una con-
sulta de rutina y le haban administrado trata-
miento preventivo para Dirofilaria immitis.Ade- Resultado
ms, reciba una dosis mensual de imidaclopri- Se inici el tratamiento utilizando dipropionato de imi-
da (Advantage; Bayer) para la prevencin de docarb (Imizol; Schering-Plough para Salud Animal)
pulgas. El perro viva principalmente adentro en una dosis subcutnea de 6,6 mg/kg. El tratamiento
de la casa, slo sala en ocasiones para realizar se repiti a las dos semanas (se realizaron dos trata-
caminatas por el campo con la familia. El due- mientos en total).Al mes del primer tratamiento, se vol-
o inform que la consistencia de la materia fe- vieron a examinar las pelculas de sangre y no se ev i-
cal y la frecuencia de la defecacin y miccin denciaron organismos en los frotis de sangre.Al mes
eran normales. del tratamiento, el bazo segua un poco agrandado pero
el hematocrito estaba dentro de los valores lmite nor-
Exmen fsico. Se not que el perro tena fie- males.
bre (temperatura rectal 40.5C) y membranas Debido a los signos presentes, tambin se sospech de
mucosas plidas.Al palparlo se observ que te- leishmaniasis como causa potencial o infeccin conco-
na el bazo agrandado. No se observaron lesio- mitante en este caso.A los 2 meses, la enfermedad del
nes drmicas. Se encontr que el hematocrito perro haba mejorado notoriamente pero se decidi
era 28%. que sera mejor ve ri ficar si el perro era negativo para
Leishmania. Por lo tanto, se tom unamu e s t ra de suero
Evaluacin inicial. Dado el antecedente del via- y se la envi a un lab o ra t o rio comercial (Heska Corp.,
je y los signos, pareca que haba una enferme- Fo rt Collins, CO). Los resultados del anlisis revelaron
dad sistmica que podra estar relacionada con que el perro no tena anticuerpos para Leishmania.A
diversos agentes infecciosos como Leishmania, los seis meses del tratamiento para Babesia canis, el pe-
especie Ehrlichia, especie Rickettsia o Babesia. rro no tena ningn signo que pudiera estar relaciona-
do con cualquiera de los patgenos.
Diagnstico presuntivo. Enfermedad infecciosa
potencialmente relacionada con uno o varios
agentes infecciosos que podran haber sido ad-
quiridos en Grecia

Figura 7.8. Pelcula de sangre con


tincin de Giemsa que muestra un
glbulo rojo con un par de mero z o i t o s
de Babesia canis con forma de lgrima
en una clula.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 59


Plan diagnstico
CASO 19 Monitorear y estabilizar.

Diagnstico: Cytauxzoon felis


Descripcin. Gato Siams de cinco aos. Las infecciones por Cytauxzoon felis transmitidas por
las garrapatas, que es un organismo que existe natu-
Historia. El gato presentaba una enfermedad ralmente en los gatos monteses sin signos de enfer-
de duracin desconocida. El dueo inform medad declarada, con frecuencia resultan fatales para
que su gato haba desaparecido durante varios los gatos domsticos. Sin embargo, algunos gatos do-
das y que haba aparecido bastante enfermo. msticos han sobrevivido a la infeccin y algunos de
Despus de haberlo cuidado durante dos das estos gatos sobrevivientes han recibido tratamiento
sin lograr mejora, el dueo llev al gato a la cl- (por ejemplo con dipropionato de imidocarb [Imizol]
nica. Era un animal de interior-exterior que vi- o antibiticos) mientras que otros no recibieron nin-
va en los suburbios del sur de Arkansas. gn tratamiento. Se cree que las aislaciones pueden
diferir en cuanto al grado de virulencia.
Exmen fsico. El gato estaba deprimido y tena Los estados anulares muy pequeos de Cytauxzoon
una temperatura rectal de 37.5C.Al ingresar a presentes en los glbulos rojos de los gatos son bas-
la clnica, presentaba severa ascitis e ictericia y tante pequeos en comparacin con los de Babesia
molestias respiratorias relativamente graves. Los canis de los perros. Se parecen a la forma ms peque-
ensayos ELISA realizados en el lugar dieron re- a de babesiosis canina, Babesia gibsoni. Por desgra-
sultado negativo para el Virus de la Inmunodefi- cia, los gatos que sucumben a una enfermedad grave
ciencia Felina y el Virus de la Leucemia Felina. causada por citauxzoonosis con frecuencia no pre-
La material fecal pareca normal, pero haca va- sentan estados en los glbulos rojos; los estados en
rios das que el gato no coma. La orina era de los macrfagos que ocluyen los vasos sanguneos ocu-
color marrn oscuro. El hematocrito era 22%. rren antes del asentamiento de la mayora de los esta-
Se prepararon y tieron portaobjetos con san- dos en los glbulos rojos. Una biopsia de mdula
gre. Los glbulos rojos contenan elementos sea o de un ndulo linftico tal vez podra ayudar a
identificados en ese momento como Haemo- mejorar el diagnstico de infeccin con la identifica-
bartonella. cin de los macrfagos hipertrofiados.

Evaluacin inicial. Se inici la administracin


endovenosa de solucin de lactato sdico com-
puesta y al gato se le coloc una inyeccin sub-
cutnea de enrofloxacina.

Diagnstico presuntivo. Infeccin sistmica, he-


mobartonelosis, o tal vez enfermedad sistmica
por aparato digestivo perforado o trauma .

Figura 7.9. Pelcula de sangre teida que


muestra varios glbulos rojos
parasitados por los pequeos trofozoitos
de Cytauxzoon felis con forma anular.

60 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Resultado
El gato empeoraba rpidamente. Se le administr lquido para poder determinar la causa de la muerte. La histopa-
por va endovenosa pero sigui desarrollando molestias tologa revel oclusin de todos los vasos en los rganos
respira t o rias cada vez ms severas. El gato mu ri a las presentados con clulas altamente agrandadas que con-
48 horas de haber ingresado al hospital. Se realiz una tenan numerosos merozoitos del agente causal, Cytaux-
necropsia y el hgado, los pulmones, los riones y el ba- zoon felis.Al examinar nu evamente la pelcula de sangre
zo aparecieron congestionados. Se enviaron muestras de teida se vio que los organismos presentes eran C. felis,
tejido de estos rganos a un lab o ratorio de diagnstico y no Haemobartonella felis.

Figura 7.10. Corte a travs del tejido pulmonar del gato. La ima- Figura 7.11. Corte a travs del tejido pulmonar del gato. La
gen muestra un corte longitudinal de un vaso sanguneo que tie- imagen muestra un corte a travs de un vaso obstruido con
ne el lumen completamente obstruido por los grandes macrfa- los mismos estados presentes en el corte longitudinal en la
gos hipertrofiados parasitados por C. felis. Figura 7.10.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 61


Captulo 8: Parsitos detectados en muestras de tejido Estudio de casos

Plan diagnstico
Realizar un anlisis de materia fecal, una ecografa y
CASO 20 una prueba de antgenos fecales para los virus.

Descripcin. Hembra de cinco aos, cazadora Diagnstico: Heterobilharzia americana


de mapaches, esterilizada. Una vez que se ha realizado el diagnstico, el exmen
exhaustivo de las heces mediante la simple sedimen-
Historia.Aproximadamente tres semanas antes tacin posterior a la dilucin en solucin salina reve-
de visitar la clnica, la perra comenz con dia- la una gran cantidad de huevos de esta especie de
rrea. Salvo este sntoma y la prdida de peso trematodo.
durante el ultimo mes, estaba sana. La perra Se trat a la perra como paciente interno con praci-
recibe un tratamiento preventivo de rutina para cuantel en una dosis elevada de 50 mg/kg (10 veces
Dirofilaria immitis y usa collares para pulgas la dosis utilizada tpicamente para tratar parsitos in-
que le cambian mensualmente. La perra se mu- testinales). La perra toler bien el tratamiento y a las
d recientemente de la zona rural de Louisiana 6 semanas aproximadamente haba retornado a su
a Nueva Orleans. comportamiento y a su peso normales. El hecho de
que ahora la perra viviera en la ciudad significaba
Exmen fsico. La perra pareca normal salvo que probablemente no sera susceptible a repetir la
que se vea levemente delgada.Al palparla, se infeccin por nadar en ros pantanosos con cercaria
not un recorrido intestinal un poco engrosado infecciosa .
y fibrosis en el hgado. Parece haber una leve
eosinofilia segn el hemograma y parece que la
orina contiene protena incrementada.
Resultado
Evaluacin inicial. Parece que la perra tiene en- No se diagnosticaron virus y no se detectaron parsi-
teritis de etiologa desconocida. tos mediante la prueba de flotacin estacionaria. Se
realiz una flotacin con sulfato de zinc para buscar
Giardia, pero no se encontraron organismos. De ma-
Diagnstico presuntivo. Enteritis causada por
nera similar, las pruebas de antgenos para Giardia y
virus (parvovirus, coronavirus), bacterias (coli- Cryptosporidium fueron negativas. La ecografa reve-
bacilosis, salmonelosis), parsitos (Trichuris tri- l recorridos intestinales levemente engrosados. Si
chiura, ancylostomas, heteroesquistosomosis) y bien la perra haba estado bajo tratamiento preventi-
toxinas (cuerpos extraos, plomo, zinc), gas- vo mensual de rutina para Dirofilaria immitis que po-
troenteritis hemorrgica, invaginacin intesti-
nal, enfermedad sistmica (insuficiencia renal o
cardaca)

Figura 8.2. Corte histolgico a travs de un vaso en la muestra


de biopsia del hgado que exhibe un corte transversal a travs
Figura 8.1. Corte histolgico a travs de una muestra de biop- de un macho adulto enroscado alrededor de un helminto hem-
sia de hgado que presenta dos huevos de trematodo Hetero b i l- bra ms delgado. Las reas ms oscuras dentro del helminto
harzia americana en el tejido heptico. son el intestino.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 63


dra haber eliminado otras infecciones por nemato- forma de gusano en las venas mesentricas y se toma
dos, se le administr pracicuantel / embonato de pi- uno de stos objetos.
rantel / febantel (Drontal Tablets Plus). El exmen del material de la biopsia revela huevos del
El estado de la perra no cambia y la diarrea y la prdi- trematodo esquistosomtico, Heterobilharzia america-
da de peso parecen empeorar. Por lo tanto, se realiza na, en los tejidos hepticos.Adems, se observa que el
una laparotoma exploratoria.Al abrir la cavidad abdo- objeto que pareca un gusano recuperado de la vena
minal, se nota que el hgado est firme y veteado. Se mesentrica es un par adulto de trematodos.
toma una muestra del hgado para realizar una biop-
sia. Se observan objetos pequeos y elongados con

Figura 8.3. Macho y hembra adultos de H. americana (teidos de rojo) recuperados de una vena mesentrica. El macho,
ms grande y con cuerpo ms grueso, retiene a la hembra ms delgada dentro de su canal ginofrico.

Figura 8.4. Huevo de H. americana recuperado con el mtodo


de sedimentacin fecal. Obsrvese que el huevo contiene un
miracidio completamente desarrollado y que si se lo colocara
en agua en lugar de solucin salina podra desovar. La
imagen es gentileza del Dr. J. Flowers, North Carolina State
University, Raleigh, NC.

64 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 21 Se trat al gato por las tres afecciones. Se examinaron
los odos del gato con una lmpara de Wood y no se
observ fluorescencia. Se extra j e ron pelos de la zona
perifrica a la lesin para realizar un cultivo de hongos
Descripcin. Gato domstico entero, de pelo con un medio de prueba para dermatofitos que dio re-
corto, de nueve aos. sultado negativo cuando se lo examin a los 6 das. Se
encontr que los raspajes de piel preparados en aceite
Historia. El gato, originariamente de Oklahoma, mineral no contenan garrapatas Notoedres ni Demo-
dex. Un frotis de raspaje de piel con tincin de Wright-
visit al veterinario por alopecia en el pabelln
Giemsa revel nu m e rosas clulas con formas amastigo-
auditivo. tas lo cual llev a diagnosticar leishmaniasis.
Exmen fsico. El gato presentaba alopecia en
aproximadamente dos tercios del pabelln in- Diagnstico: Leishmania mexicana
terno y un tercio del pabelln externo en am-
bos odos.Tambin presentaba una moderada
descamacin alrededor de los mrgenes de los Resultado
pabellones en ambos odos. En todos los de- El diagnstico de leishmaniasis se hizo en base a frotis
ms aspectos, el gato pareca relativamente nor- teidos de las lesiones de los odos. La leishmaniasis vis-
mal. Un anlisis de materia fecal de rutina no ceral se considera rara en los gatos, por lo tanto se con-
mostr ningn estado parsito detectable. El sider que era una infeccin cutnea por Leishmania
gato haba estado recibiendo ivermectina. mexicana. Las opciones potenciales de tratamiento
(Heartgard para Gatos) como tratamiento pre- eran eliminar quirrgicamente el pabelln de ambos o-
ventivo para Dirofilaria immitis y una dosis re- dos o realizar una terapia ex p e rimental con una tanda
gular de imidacloprid (Advantage) para el con- de seis semanas de itraconazole. El dueo eligi realizar
trol de pulgas. la escisin de los pab e l l o n e s . La eliminacin quirrgi c a
del tejido afectado no present complicaciones y el ga-
Evaluacin inicial. Se consider que el gato pre- to se cur sin re c u rrencia de las lesiones.
sentaba una afeccin drmica que coincida La infeccin en el gato caus preocupacin por el po-
con dermatofitosis, sarna o leishmaniasis. tencial de transmisin zoontica al dueo o al personal
del hospital. Esto tendra que ocurrir a travs de la
Diagnstico presuntivo. Dermatitis infecciosa transmisin directa de los organismos a una lesin o
posiblemente causada por dermatofitos (Mi- h e rida ab i e rta en la piel de la persona que manipula al
crosporum o Trichophyton), sarna (notodrica gato. Si bien se consider que el riesgo era pequeo, se
o demodctica), o leishmaniasis. pens que era posible que las lesiones no desapare c e-
ran espontneamente y que la amenaza estara pre s e n-
te. Por lo tanto, se consider que tratarlo era la nica
opcin.

Figura 8.5. Este macrfago en una preparacin de la piel con


tincin de Giemsa muestra un macrfago lleno del estado
amastigota de Leishmania mexicanum. Morfolgicamente, las
f o rmas amastigotas no se pueden distinguir de las otras
especies de Leishmania y cuando estn en los macrfagos no
se pueden distinguir de las de Trypanosoma cru z i .

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 65


Plan diagnstico
CASO 22 Se realizaron raspajes de piel para obtener un diag-
nstico. Los raspajes se tieron con tincin de Diff-
Quik y Gram. Los raspajes tambin se desmenuzaron
en aceite mineral usando agujas finas sobre el por-
Descripcin.Terrier de Norwich macho, entero, taobjetos antes de colocar un cubreobjetos sobre el
de siete aos. material para examinarlo.
Historia. El perro recientemente haba presen-
tado alopecia en la cara y en la parte posterior Diagnstico: Sarcoptes scabiei
de las rodillas de las patas traseras.Tambin se
not prdida de pelo en las orejas. Esto ocurra
desde haca varios meses. El perro pareca estar Resultado
un poco pruriginoso, pero no en exceso. No ha Se encontraron garrapatas Sarcoptes scabiei (se reco-
habido cambios significativos en la dieta ni nocen por su forma redondeada y pretarsos largos y
cambios en la casa donde vive el perro. El pe- no segmentados) en los raspajes de piel. Se trat al
rro est al da con las vacunas y recibe el trata- perro con una inoculacin subcutnea de ivermecti-
miento preventivo de 6 meses de duracin para na (200 g/kg).Al mes, las lesiones haban mejorado
Dirofilaria immitis todos los veranos. Hace dos significativamente y el perro inici un tratamiento
aos, tuvo un problema de pulgas, pero el uso preventivo para Dirofilaria immitis con una dosis
de milbemicina oxima / lufenuron (Sentinel; mensual de selamectina (Revolution).A los seis me-
Novartis) en el tratamiento para la prevencin ses, el perro ya no presentaba lesiones y los raspajes
de Dirofilaria immitis control el problema de de piel tomados en ese momento dieron resultado ne-
las pulgas. Un exmen de material fecal realiza- gativo para garrapatas.
do en la ltima visita, hace 6 meses, dio resulta-
dos negativos para todos los parsitos.

Exmen fsico. El perro estaba atento, alerta y


normal al palparlo. Se observ alopecia en el
hocico y en la parte de atrs de las rodillas.
Las orejas parecan tener las puntas inflamadas.
El exmen con lmpara de Wood no revel
fluorescencia.

Evaluacin inicial. Infeccin dermatolgica: los


potenciales diferenciales incluyen demodicosis,
sarna sarcptica, dermatofitosis.

Diagnstico presuntivo. Lesiones dermatolgi-


cas que concuerdan con infeccin por derma-
tofitos o garrapatas.
Figura 8.6. Hembra adulta de garrapata Sarcoptes scabiei
recuperada en un raspaje de piel. Se notan bien las grandes
espinas en el cuerpo.

Figura 8.7. Macho adulto de garrapata Sarcoptes scabiei


recuperada en un raspaje de piel.

66 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 23 Preparacin para una potencial infeccin urinaria;
exmen de los odos para detectar garrapatas.

Descripcin. Gata domstica de pelo corto, es- Diagnstico: Otodectes cynotis


terilizada, de ocho aos.

Historia. La gata haba sido adoptada en un re- Resultado


fugio de animales haca dos meses y tena pro- El exmen otoscpico revel cientos de garrapatas en
blemas de miccin inadecuada en la casa. Se cada odo. Esto tambin se pudo verificar colocando
la llev a la clnica para consultar sobre cmo una pequea cantidad del material sobre un portaob-
minimizar el problema de miccin. Se realiz jetos y examinndolo con un microscopio. Se le lim-
un exmen fsico de rutina. piaron los odos masajeando con 1 mL de aceite mi-
neral en cada canal auditivo y un hisopo. Luego se tra-
Exmen fsico. La gata pareca normal y su pelo t la afeccin mediante la aplicacin de ivermectina
estaba en buen estado.Tena los ndulos linfti- (ACAREXX; Blue Ridge Pharmaceuticals/IDEXX La-
cos inguinales agrandados y en el muslo trasero boratories) en cada odo.
derecho se sinti algo que pareca ser un perdi- Los estudios para detectar una potencial infeccin
gn; sin embargo, la falta de lesiones sugiri urinaria no revelaron infeccin subyacente . La mic-
que era una herida vieja. El reflejo auricular-pe- cin mejor con la incorporacin de ms cajas sanita-
dio era positivo y tena los odos llenos de una rias, sin embargo, si bien el problema se redujo, no
suciedad fina de color gris amarronado que su- termin. Luego el tratamiento comenz a determi-
gera la presencia de garrapatas. nar si el gato tena aversin al sustrato o a la ubica-
cin o preferencia por algn sustrato. El dueo mos-
Evaluacin inicial. Gata normal con problemas tr muchos deseos de pasar por las diversas pruebas
de conducta relacionados con la miccin. Se hasta rectificar el problema.
consider que la lesin por el perdign no re-
quera ningn tratamiento. El reflejo auricular-
pedio y la presencia de cera sugeran una alta
probabilidad de garrapatas en los odos.

Diagnstico presuntivo. Problemas de conducta


y potencial invasin de garrapatas en el odo.

Figura 8.8. Huevos de Otodectes cynotis recuperados del canal


auditivo en la limpieza con hisopos. Dentro del cascarn de
los huevos, pueden verse las garrapatas en desarro l l o .

Figura 8.9. Garrapata hembra adulta O. cynotis recuperada con


un hisopo para odos.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 67


Plan diagnstico
CASO 24 Examinar las larvas para obtener detalles
morfolgicos. Las larvas tambin se pueden examinar
en preparaciones frescas con solucin salina; las
larvas de Dracunculus deben tener una cola larga que
Descripcin. Perra cruza de cuatro aos. termina bien en punta.
Historia. Esta perra era miembro activo regular
de la casa en el sur de Wisconsin. Con frecuen-
cia acompaaba a la familia a los parques loca- Diagnstico: Dracunculus insignis
les y a campamentos y excursiones en canoa.
La perra haba viajado mucho, haba realizado
distintos viajes a varios estados del sur, haba Resultado
Se decidi que la ciruga sera el mejor tratamiento
hecho varios viajes largos a las montaas de
para eliminar el gusano. Se anestesi a la perra y se
Colorado y haba caminado mucho por el Sen- hizo una incisin quirrgica a lo largo del rea del
dero de los Apalaches. La perra recibe atencin extremo libre del gusano. Con una cuidadosa
veterinaria de rutina y se le administra milbemi- diseccin fue posible eliminar todo el gusano. La
cina oxima / lufenuron (Sentinel) y fipronil preocupacin inicial era que el gusano iba a requerir
(Frontline) regularmente desde que naci. Una una incisin muy extendida que causara una cicatriz
semana antes, la perra haba desarrollado una significativa. Por suerte, el gusano estaba replegado
protuberancia en el lado interno de la pata de- en s mismo varias veces, lo cul permiti que la
lantera izquierda. La lesin de la pata delantera extraccin resultara sencilla.
se convirti en una ppula que se rompi. Los Una segunda preocupacin potencial era la
posibilidad de que hubiera ms de un gusano dentro
dueos pensaban que vean algo que pareca
de la perra. No se observ un segundo gusano en el
un hilo blanco o una parte de un tendn en la lugar de la incisin, pero exista la preocupacin de
herida. La perra no parece tener ningn otro que pudiera haber gusanos presentes en otros tejidos.
signo de infeccin. No se le administr Ivermectina porque se cree que
tiene muy poco efecto en los adultos de este parsito.
Exmen fsico. La perra pareca tener buena sa- Se inform a los dueos que la perra se haba
lud, no presentaba signos de infeccin generali- infectado por la ingestin de agua con coppodos de
zada. No tena fiebre y no hubo hallazgos signi- este nemtodo, que se encuentran tpicamente en las
ficativos en el hemograma o en el panel de an- nutrias y otros carnvoros. Exista poco o ningn
lisis bioqumicos. riesgo de que los dueos hubieran adquirido el
mismo parsito de manera similar.
Evaluacin inicial. La perra presentaba una le-
sin en el codillo que poda coincidir con un
trauma o algn tipo de lesin del tubo de dre-
naje. Se decidi realizar tinciones con Diff-Quik
y Gram en el lugar de la lesin. El exmen del
portaobjetos revel la presencia de algunos
neutrfilos polimorfonucleares (PMN) y eosin-
filos y unos pocos cocos gram negativos.Tam-
bin se observaron algunas estructuras largas
con forma de gusano de aproximadamente 600
m de longitud.

Diagnstico presuntivo. Dracunculus, Dirofilaria


immitis, rhabditis u otro parsito nemtodo que
vive en la piel.

Figura 8.10. Pata de un perro con una hembra de Dracunculus


insignis saliente.

Figura 8.11. Larva de D. insignis extrada del lquido recuperado


de alrededor del rea donde sala el gusano de los tejidos de la
pata.

68 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 25 Se identific a la garrapata como un adulto del gne-
ro Ixodes mediante la identificacin de la ranura pre-
anal que es caracterstica de este gnero. Surgen tres
peguntas en relacin con la presencia de la garrapata.
Descripcin. Labrador Retriever color chocola- Primera pregunta, la garrapata aislada es una especie
te, macho, intacto, de 4 aos. de Ixodes dammini o alguna otra especie de Ixodes,
como por ejemplo, Ixodes cookei, que es menos pro-
Historia. Se examin a este perro del sur de bable que acte como vector de la enfermedad de Ly-
me? Segunda, la garrapata, alberga al agente de la en-
Vermont como parte de un exmen de salud de
fermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi? Tercera, la
rutina. El perro reciba tratamiento preventivo garrapata est lo suficientemente congestionada co-
de rutina para Dirofilaria immitis y los anlisis mo para haber transmitido el agente al perro? Por
anteriores de materia fecal haban dado resulta- precaucin, se comenz a administrar al perro una
dos negativos. Si bien era por lo general una tanda de tetraciclina.Tambin se recomend darle fi-
mascota de interior, a veces tena acceso a los pronil (Frontline) para el control de las garrapatas. Se
terrenos que rodeaban la casa, que se encuen- envi la garrapata a un laboratorio de diagnstico lo-
tra en el lmite de la ciudad. cal para su identificacin especfica y para determinar
mediante reaccin en cadena de la polimerasa si esta-
Exmen fsico. El perro parece estar sano y en ba infectada con espiroquetas.
buen estado fsico. Durante el exmen fsico se le
sac una garrapata de la base del odo derecho.
En todo lo dems, el perro pareca normal.

Evaluacin inicial. Invasin de garrapatas.


Diagnstico presuntivo. Ixodes dammini (o Ixo-
des scapularis).

Figura 8.12. Hembra adulta de ga-


rrapata Ixodes dammini (Ixodes
scapularis) que se ha alimentado
durante dos das.
Figura 8.13. Hembra adulta de ga-
rrapata Ixodes dammini que se ha
alimentado durante cuatro das.

Figura 8.14. Hembra adulta de garrapata Ixodes


dammini que se ha alimentado durante seis
das.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 69


Diagnstico: Ixodes dammini (Ixodes scapu- mo da que se adquirieron, las probabilidades de
laris) transmisin al perro son mnimas. Se debe tener cui-
A diferencia de los seres humanos, que por lo general dado de no aplastar la garrapata al sacarla porque si
se infectan con la enfermedad de Lyme por medio de no se pueden liberar las espiroquetas y entrar a la he-
las garrapatas en estados ninfales, resulta tpico que rida causada por la picadura.
los perros se infecten con el agente de las garrapatas
en estado adulto. Si bien existen casos de transmisin
transovrica de la hembra a los huevos, dichas trans- Resultado
misiones son raras y los estados de larva casi nunca El laboratorio confirm que la garrapata era de la es-
se infectan con el agente. Slo cuando las larvas se ali- pecie Ixodes scapularis y que era positiva para el
mentan de un roedor infectado adquieren la infeccin agente de la enfermedad de Lyme. El gran tamao de
que luego est presente en los estados ninfales y la garrapata en el momento que se la extrajo sugera
adultos. La garrapata tiene que permanecer adherida que haba estado en el perro y se haba alimentado al
al husped durante ms de 24 y hasta 48 horas para menos durante varios das y que habra tenido tiempo
que las espiroquetas se abran camino en las glndulas de transmitir el agente al perro. Por lo tanto, la tanda
salivales, a travs de la picadura de garrapata y lleguen de antibiticos era probablemente la accin correcta.
al perro. Por lo tanto, si se sacan las garrapatas el mis-

Figura 8.15. Ninfa no alimentada de I.


dammini. Este es el estado que
usualmente transmite la enfermedad de
Lyme a los seres humanos.
Figura 8.16. Ninfa no alimentada de I.
dammini; vista ventral para mostrar la
ranura pre-anal.

Figura 8.17. Larva de I. dammini recin


salida y la cscara de su huevo. La ranura
p re-anal no se puede ver en esta vista dorsal
de la larva.

70 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Plan diagnstico
CASO 26 Escisin

Diagnstico: Especie Cuterebra


Descripcin. Gato domstico entero, de pelo Este caso ocurri en el norte de Arizona y casos simi-
corto, de cuatro aos. lares ocurren en gran parte de toda Norteamrica. En
el noreste de los Estado Unidos, las infecciones esta-
Historia. Los dueos notaron una inflamacin cionarias ocurren principalmente entre Agosto y Sep-
tiembre. Las lesiones se pueden presentar como en
debajo de la mandbula derecha del gato.
este caso o como una enfermedad sistmica ms gra-
ve. Parece haber tres formas principales de presenta-
Exmen fsico. El gato parece responder total- cin: una tos transitoria posiblemente relacionada
mente a la manipulacin. No hay signos de do- con la migracin de las larvas a travs de los pulmo-
lor en el lugar de la inflamacin. La inflamacin nes, el desarrollo de la larva madura en un mosquito
parece firme y tiene un poco ms de 1 cm de en la piel o la desgraciada migracin de la larva al sis-
dimetro. Un minucioso exmen de la lesin re- tema nervioso, por ejemplo el cerebro o la mdula es-
vela un pequeo orificio en la piel cercano al pinal. Ocasionalmente, se han sacado larvas de la cavi-
centro de la lesin. dad nasal o de la rbita del ojo.

Diagnstico presuntivo. Posible cuerpo extrao Resultado


o miasis. Despus de aplicar anestesia local, se hace una pe-
quea incisin en el lugar del orificio sobre la piel. En
este momento, se observ que haba un organismo vi-
vo ubicado ah adentro. El organismo era muy proba-
blemente una larva de una especie de Cuterebra. Con
cuidado se sac la larva del tejido. Por el gran tama-
o y las grandes espinas negras se identific a la larva
como Cuterebra. Se lav la herida pero no se indic
ningn otro tratamiento.

Figura 8.18. Lesin en la quijada de un gato de la cual


se extrajo una larva de Cutere b r a . .

Figura 8.19. Larva extrada del gnero Cuterebra. La


l a rva se identifica por su gran tamao, las hileras de
espinas negras y, si se le examina con cuidado el
extremo posterior, por los caractersticos espirculos
(no se pueden ver en esta ilustracin con esta
magnificacin).

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 71


Parte III
Glosario de Trminos

-A- -C-
Amastigota, estados: Estado en el ciclo de vida de Coppodos: Pequeos artrpodos crustceos acuti-
muchos protozoos tripanosomas que estn formados cos que sirven como husped intermedio para los pa-
por una clula redondeada u oval con un ncleo, el ci- rsitos de Diphyllobothrium, Dracunculus, y otros pa-
netoplasto, y un cuerpo basal pero que no tienen un rsitos.
flagelo que fluya libre.
Cultivo de materia fecal: Mtodo diagnstico para la
Antgenos, pruebas de: Pruebas diagnsticas que de- deteccin de protozoos en el cual se inocula el medio
tectan los antgeno de ciertos parsitos cuando estn de cultivo con hisopados fecales. Existe un kit comer-
presentes en una muestra de materia fecal o sangre. cial para realizar la prueba y detectar tricomonas utili-
Actualmente se cuenta con inmunoensayos de fase zando sobres con medio de cultivo para cultivar trico-
slida y ensayos inmunoabsorbentes vinculados a en- monas a temperatura ambiente.
zimas (ELISA) para Cryptosporidium y Giardia que se
utilizan en muestras de materia fecal. En el caso de

-D-
muestras de sangre, se cuenta con kits para pruebas
de antgenos para Dirofilaria immitis con el objetivo
de determinar si un perro tiene infeccin por Dirofila-
ria immitis. Diff-Quik, tinciones: Tinciones de tipo Giemsa con
una metodologa simplificada que permite una prepa-
Aspirados de mdula sea: Pequeos volmenes de racin ms rpida de un producto terminado para su
mdula sea extrados de la pelvis o el esternn con exmen.
anestesia general o local que se examinan con un mi-
croscopio para identificar las anormalidades en las c-

-E-
lulas sanguneas en desarrollo.

Axoestilo: Estructura elongada con forma de tubo o


varilla de soporte que pasa a travs del eje longitudi- Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas (ELI-
nal de algunos protozoos flagelados, como por ejem- SA): Inmunoensayo que se realiza utilizando un anti-
plo las tricomonas. Puede ser simple o mltiple, fila- cuerpo rotulado con un marcador de enzimas para
mentoso o rgido y con frecuencia proyecta el extre- diagnosticar parasitosis. Segn cmo est configurado
mo posterior hacia afuera. el test, el ensayo se puede utilizar para detectar ant-
genos o anticuerpos, circulantes, a parsitos especfi-
cos en la sangre de un animal. En parasitologa veteri-

-B- naria, se cuenta con kits comerciales para el ensayo


ELISA para el diagnstico de Cryptosporidium y Giar-
dia en materia fecal. En los laboratorios comerciales
Baermann, aparato de: Este mtodo se usa para diag- se utilizan ensayos ELISA para la deteccin de anti-
nosticar infecciones causadas por nematodos en las cuerpos y para evaluar si los animales han estado ex-
cuales aparecen larvas, en lugar de huevos, en las he- puestos a Leishmania,Toxoplasma, u otras Dirofilaria
ces. El dispositivo consta de un embudo unido a un immitis y tambin muchos otros parsitos.
trozo de tubo de goma con un clamp; la materia fecal
se coloca sobre una gasa o colador de t y se la sus- Esporoblasto: Esporoquiste inmaduro de un parsito
pende en el agua dentro del embudo. Las larvas salen coccidio.
de las heces y se asientan en el fondo del tubo, donde
se pueden juntar colocando una gota de la punta so- Esporoquiste: Estado en el ciclo de vida de diversos
bre un portaobjetos o centrifugando el contenido en trematodos que se desarrolla a partir de un huevo. Por
un tubo de centrfuga. desgracia, el mismo trmino se utiliza para describir
las etapas de diagnstico de la especie Sarcocystis
Bradizoitos: Pequeas formas de Toxoplasma gondii si- que se eliminan con las heces de los carnvoros y que
milares a una coma que se encuentran en grupos en- representan los estados producidos dentro del ovo-
cerrados en un pseudoquiste. Los bradizoitos, a dife- quiste de un protozoo apicomplejo.
rencia de los taquizoitos, tienen tendencia a ser resis-
tentes a la digestin de pepsinas y a contener gluc- Esporozoito: Estado en el ciclo de vida de algunos
geno almacenado. protozoos apicomplejos (por ejemplo, Plasmodium)

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 75


que resulta de las divisiones por reduccin que ocu- para visualizar los huevos de parsitos en una muestra
rren dentro del ovoquiste y que constituye el estado de materia fecal. Es la misma tcnica que para la flota-
infeccioso que se produce por la fusin de gametos. cin con sulfato de zinc, pero se utiliza nitrato de so-
dio en lugar de usar sulfato de zinc.Ver Flotacin con
sulfato de zinc.

-F- Flotacin con sulfato de magnesio: Mtodo diagnsti-


co para visualizar los huevos de parsitos en una
Filariforme, esfago: Forma de esfago que se en- muestra de materia fecal. Es la misma tcnica que pa-
cuentra en los nematodos que no est dividida en tres ra la flotacin con sulfato de zinc, pero se utiliza sulfa-
secciones distinguibles. Este tipo de esfago presente to de magnesio (sales de Epsom), una alternativa muy
en las larvas metastrongiloides lleva este nombre por econmica, en lugar de usar sulfato de zinc.Ver Flota-
el tipo de esfago que se encuentra en los nematodos cin con sulfato de zinc.
filaroides. (Comparar con Rabditiforme, esfago).
Flotacin con sulfato de zinc: Mtodo diagnstico r-
Flagelos: Apndices con forma de ltigo de los proto- pido y relativamente sencillo para visualizar los hue-
zoos utilizados para motilidad en la superficie. Los vos y quistes de parsitos en una muestra de materia
zologos con frecuencia llaman a la estructura de las fecal. Se suspende la muestra en agua, se la filtra a tra-
clulas de protozoo "ondulipodium" para diferenciarla vs de una gasa, se la centrifuga, se la vuelve a suspen-
de los flagelos de las clulas de las bacterias que son der en solucin de sulfato de zinc y se la vuelve a
estructuras morfolgicamentes bastante diferentes. centrifugar. Se utiliza un loop de alambre para tomar
la capa de la superficie que se coloca en un portaob-
Flotacin estacionaria, mtodos de: Mtodo de diag- jetos y se examina con un microscopio para detectar
nstico en el cual los huevos y quistes de parsitos se huevos o quistes de protozoos.
hacen flotar a la superficie de un medio lquido y lue-
go se examinan con un microscopio. La solucin debe Frotis de materia fecal: Tcnica de diagnstico bsica
tener una densidad boyante superior a la de los hue- en la cual una pequea cantidad de heces se despa-
vos pero inferior a la de otros materiales que puedan rrama suavemente en una gota de solucin salina so-
estar presentes en las heces para que ocurra la separa- bre un portaobjetos para microscopio.
cin (es ideal una gravedad especfica de 1,2). Entre
los reactivos comunes que se utilizan estn la sal de Frotis de piel: Tcnica de diagnstico bsica en la
mesa (salmuera), el sulfato de zinc, el sulfato de mag- cual se desparraman las clulas de la piel en un por-
nesio y el nitrato de sodio. El proceso se puede reali- taobjeto para microscopio para ser examinadas. La tin-
zar utilizando materiales que se tengan en la clnica o cin con Giemsa u otras tinciones hematolgicas pue-
el laboratorio o adquiriendo un kit comercial. den mejorar la visualizacin de los parsitos, como
por ejemplo los estados amastigotas de los tripanoso-
Flotacin, mtodos de: Cualquiera de varios procedi- mas y Leishmania.
mientos utilizados para concentrar los huevos de pa-
rsitos para una deteccin ms confiable que el Frotis de sangre: Se coloca una pequea muestra de
exmen directo de las muestras de materia fecal. Se sangre en un portaobjetos para estudiarla con un mi-
utiliza un lquido con una gravedad especfica lo sufi- croscopio. Por lo general, se seca la sangre en el por-
cientemente alta (~1,180 o superior) para hacer que taobjetos y luego se la fija y tie utilizando varios m-
los huevos floten a la superficie.Ver tambin Flota- todos diferentes. En un frotis de sangre "delgado", el
cin con sulfato de zinc, Flotacin estacionaria y Flo- objetivo es dispersar la sangre con el borde de otro
tacin centrfuga de azcar. portaobjetos de modo tal que el frotis tenga slo una
clula de espesor.
Flotacin centrfuga de azcar: Mtodo de diagnsti-
co comnmente utilizado para detectar huevos y quis- Frotis directo de materia fecal: Tcnica de diagnstico
tes de parsitos en una muestra de materia fecal. Se bsica en la cual una pequea cantidad de heces se
suspende la muestra de materia fecal en agua, la mez- desparrama suavemente en una gota de solucin sali-
cla acuosa se pasa por un tamiz de fieltro y se centr- na sobre un portaobjetos para microscopio.
fuga. Luego, el pellet se vuelve a suspender en una
solucin de azcar con una gravedad especfica de

-G-
aproximadamente 1,3. Se coloca un cubreobjetos so-
bre el tubo de la centrfuga y se vuelve a centrifugar.
Finalmente, se retira el cubreobjetos y se lo coloca en
un portaobjetos para microscopio para examinarlo. Giemsa, tincin: Compuesto de azul de metileno-eosi-
na y azul de metileno utilizado para la tincin diferen-
Flotacin con nitrato de sodio: Mtodo diagnstico cial de los frotis de sangre.

76 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


-H- -O-
Hemograma: Registro escrito o grfico de los recuen- Ovoquiste: Estado en el ciclo de vida de un protozoo
tos de clulas sanguneas. apicomplejo caracterizado por un zigota encapsulado
que representa la fusin de un macrogameto y un mi-
Hidrmetro: Instrumento utilizado para determinar la crogameto.
gravedad especfica de un lquido.
Oprculo: Estructura con forma de tapa o cubierta.

-K-
-P-
Knott, tcnica de: Tcnica de diagnstico para anlisis
de sangre a fin de detectar microfilarias en base al he- Proglotis: Segmento del cuerpo de una tenia.
cho de que las soluciones hipo-osmticas causarn la
lisis de los glbulos rojos sin afectar a las microfila-

-R-
rias. Por lo general se utiliza formol al 2% para lisar los
glbulos rojos y fijar las microfilarias para su posterior
exmen. Luego se centrifuga la muestra y se puede Rabditiforme, esfago: Forma de esfago que se en-
agregar tincin con azul de metileno para hacer que cuentra en los nematodos en los cuales hay tres porcio-
las microfilarias sean ms fciles de visualizar. nes bien distinguidas, una porcin anterior muscular,
una porcin media ms delgada y un bulbo cerca de la
unin con el intestino. Esta fo rma lleva el nombre de

-M-
los nematodos rabditoides de vida libre ya que todos
stos por lo ge n e ral poseen este tipo de esfago.

Membrana, tcnicas de: Tcnica de diagnstico para Raspaje de piel: Se realiza un raspaje de piel para ob-
examinar muestras de sangre para la deteccin de mi- tener una muestra para la deteccin de parsitos ex-
crofilarias. Se lisan las clulas sanguneas como en la ternos como por ejemplo las garrapatas de las espe-
tcnica de Knott, pero en lugar de usar centrifuga- cies Sarcoptes scabei, Notoedres cati y Demodex. Se
cin, la sangre lisada se hace pasar por un filtro de obtiene la muestra utilizando un bistur y una peque-
membrana. Luego se coloca el filtro en un portaobje- a cantidad de aceite mineral y luego se examina el
tos y se lo examina con un microscopio. material con un microscopio. El material ceroso de
los odos se puede examinar de la misma forma para
Merozoitos: Estado en el ciclo de vida de algunos detectar garrapatas de los odos.
Protozoos (por ejemplo, Plasmodium) que se desarro-
llan a partir de un esporozoito. Romanovsky, tincin: Tincin con azul de metileno-
eosina utilizada para frotis de sangre.
Microfilarias: Estado previo a la larva de los parsitos
nematodos (Filarioideas) que se encuentran en la san-

-S-
gre y los tejidos.

Miracidio: Larva ciliada de primer estado de un tre-


matodo. Estado que sale de los huevos. Sedimentacin con cido / acetato etlico, : Mtodo
diagnstico en el cual se prepara una mezcla aguada a
Montaje hmedo: Tcnica de diagnstico bsica en la partir de heces frescas, se centrfuga y se suspende en
cual se coloca una gota de sangre en un portaobjetos una solucin cida (por lo general HCl diludo). Se
y se la examina con un microscopio. El montaje h- agrega acetato etlico y, despus de volver a centrifu-
medo es un medio rpido para diagnosticar infeccio- gar, se examina el sedimento final con un microscopio
nes por tripanosomas o nematodos filarioides si hay para detectar parsitos.Ver tambin Sedimentacin,
estados suficientes circulando en la sangre en el mo- ensayos de.
mento de realizar el exmen.
Sedimentacin con formol / acetato etlico: Este m-
Muestras fijadas: Muestras tratadas con un conservan- todo es similar a la sedimentacin con cido / acetato
te, como por ejemplo formol, para su conservacin. etlico, pero sustituye la solucin de cido por el for-
mol.Ver tambin Sedimentacin con cido / acetato
etlico y Sedimentacin, ensayos de.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 77


Sedimentacin, ensayos de: Mtodo de diagnstico
para detectar huevos de parsitos en una muestra de
materia fecal. Los ensayos de sedimentacin se utili-
zan muy poco en medicina veterinaria; se prefieren
los mtodos de flotacin porque detectan en forma
efectiva los parsitos ms comunes en los perros y ga-
tos y porque los ensayos de sedimentacin requieren
el exmen de una mayor cantidad de materia fecal. En
los ensayos de sedimentacin con cido / acetato etli-
co y formol / acetato etlico se prepara una mezcla
acuosa que luego se pasa por un tamiz, se centrfuga,
decanta y mezcla con el cido o la solucin de for-
mol. Se agrega acetato etlico al tubo que se vuelve a
centrifugar y se examina el sedimento con un micros-
copio.

-T-
Tripoamastigota, estados: Estado en el ciclo de vida
de ciertos protozoos tripanosomatoides caracterizado
por un cuerpo esbelto y elongado con un cinetoplas-
to, membrana ondulante en toda la longitud del cuer-
po, y un flagelo que emerge del lateral del cuerpo.

Trofozoitos: Estado de alimentacin mvil y activo de


un protozoo.

-V-
Vermiforme: Que se parece a un gusano tanto por la
forma como por el movimiento.

78 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Bibliografa sugerida

Ash LR, Orihel TC. Parasites: A Guide to Laboratory mtodos de diagnstico para los parsitos de los
Procedures and Identification. Chicago:ASCP Press, animales.
1987; 328 pginas. Es un excelente libro de mtodos,
sin embargo, contempla principalmente a los Foreyt WJ. Veterinary Parasitology, Reference
parsitos de los seres humanos. Manual, 5th ed.Ames, IA: Iowa State University Press,
2001; 244 pginas. Excelente gua de parasitologa y
Ash LR, Orihel TC. Atlas of Human Parasitology, 4th diagnstico veterinario; contiene informacin
ed. Chicago:ASCP Press, 1997; 410 pginas. Atlas de importante sobre parsitos exticos.
parasitologa humana con hermosas ilustraciones,
proporciona tambin una introduccin a cada Garcia, LS. Diagnostic Medical Parasitology, 4th ed.
parsito y a los mtodos de diagnstico. Washington, DC:ASM Press, 2001; 1092 pginas.
Excelente y detallada fuente bibliogrfica sobre
Bowman DD. Georgis Parasitology for parsitos y mtodos de laboratorio para
Veterinarians, 8th ed. Philadelphia:WB Saunders, laboratorios de parasitologa en seres humanos.
2002; 408 pginas. Texto general sobre parasitologa
veterinaria que abarca los parsitos tanto de Sloss MW, Kemp RL, Zajac AM. Veterinary Clinical
animales grandes como pequeos. Parasitology, 6th ed.Ames, IA: Iowa State University
Press, 1994; 208 pginas. Ningn parasitlogo o
Hendrix CM. Diagnostic Veterinary Parasitology, mdico veterinario puede trabajar sin este prctico
2nd ed. St. Louis: Mosby, 1998; 321 pginas. Este libro manual. Pronto se publicar una edicin an
presenta una excelente y concisa descripcin de los mejor con nuevos colores.

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 79


ndice de Figuras

Captulo 1: Figura 1.4. Al tomar la muestra de la parte superior


del tubo de la centrfuga, se lo debe
Figura 1.1. Los materiales necesarios para realizar empujar con cuidado hacia abajo en
un frotis directo son: cubreobjetos de forma recta a travs de la parte superior
22 x 22 mm (o de 18 x18 mm), un del lquido y luego se debe tirar en forma
portaobjetos para microscopio, recta hacia arriba. En ocasiones, el
un aplicador, heces y solucin salina. material que se encuentra en la parte
Siempre es mejor hacer la preparacin superior del tubo puede ser tan espeso
con solucin salina en lugar de agua, que se parece ms a un barro que a un
de modo que los trofozoitos vivos menisco. En estos casos, parte del
permanecern viables y mviles. material se puede trasladar del lateral del
loop al portaobjetos.
Figura 1.2. Al preparar el frotis directo,
es importante colocar una pequea Figura 1.5. Cuando se traslada el loop al
cantidad de solucin salina en el portaobjetos del microscopio, se lo pue
portaobjetos y luego agregar una de examinar como la simple y pequea
pequea cantidad de heces, ms o porcin tomada con el loop o debajo de
menos del tamao del extremo del apli- un cubreobjetos. La observacin de una
cador, aproximadamente 2 mm2. Luego
o dos porciones tomadas con el loop
se mezclan las heces con la solucin
tiene la ventaja de que la muestra no se
salina y se las desparrama hasta formar
desparrama debajo de una superficie
una mezcla relativamente clara (A). Si
ms grande como ocurre con el
hay slidos presentes, especialmente
cubreobjetos. La desventaja de
comn cuando se administra a los anima-
examinar la porcin tomada con el loop
les, alimento seco, se pueden apartar con
es que se puede secar si el examinador
cuidado los slidos a un costado de la
tarda demasiado durante la observacin.
gota con el borde del cubreobjetos antes
de bajar el cubreobjetos sobre la
preparacin (B). Figura 1.6. El loop utilizado para tomar una muestra
de la parte superior de un tubo es ms
Figura 1.3. Ya sea que se use sulfato de zinc o de fino que el loop tpico que se utiliza en
magnesio, o nitrato de sodio, siempre es microbiologa y tiene un dimetro un
mejor verificar la gravedad especfica poco ms grande. Es importante que el
con un hidrmetro. El nitrato de sodio se loop sea de alambre resistente a la llama,
puede adquirir seco en una cantidad de lo contrario se derretir.
pre-medida para flotaciones La colocacin del loop sobre la llama
estacionarias. El sulfato de zinc se pue- parece ayudarlo a tomar la muestra del
de adquirir lquido con una gravedad menisco del tubo de la centrfuga.
e s p e c fica de 1,18. El sulfato de magnesio En ocasiones, el loop acumular una
probablemente sea la solucin para costra de material seco producto de los
flotacin ms econmica, pero algunas restos de heces y la colocacin sobre la
sales de Epsom (si bien estn graduadas llama que se puede quebrar con cuidado
para alimentos y aprobadas para usar y sacar del alambre con el extremo de
como laxante) pueden estar levemente un aplicador.
descoloridas o pueden contener algunos
slidos cuando estn presente en Figura 1.7. El Fecalyzer es un dispositivo de
soluciones de gravedad especfica 1,2; la flotacin estacionaria que ha sido
eleccin de otra marca con frecuencia desarrollado para la toma y el
resolver estos problemas. (A) procesamiento de muestras de materia
Este hidrmetro tiene una escala de fecal. La parte interna se puede usar para
1,000 (gravedad especfica del agua) a tomar una porcin de las heces del tamao
1,220. (B) En esta imagen, el menisco se apropiado mediante la insercin del
encuentra en 1,200, entre los nmeros 80 extremo en las heces. Luego se puede
(1,180) y 20 (1,220). Este hidrmetro colocar la muestra en el recipiente
sera inapropiado para verificar una solu- exterior y se la lleva a la clnica.
cin azucarada pesada. En el momento de examinar la muestra,

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 81


se puede agregar medio de flotacin y luego volcarlas sobre una gasa para
mezclar la muestra girando el accesorio eliminar los slidos antes de revolver y
de insercin dentro del soporte. Luego mezclar con el azcar. Algunos tcnicos
se llena el accesorio de insercin con pasan por alto la etapa de tamizado, pero
solucin de flotacin de modo tal que se si esto se hace, los slidos en la muestra
forme un menisco positivo. Un tamiz final pueden hacer que resulte muy
colocado en el accesorio de insercin difcil de examinar bajo el microscopio.
evita que las grandes partculas floten en
la superficie. Luego se coloca un Figura 1.11. Una vez que se decant el agua del
cubreobjetos de 22 x 22 mm en la parte sedimento tamizado y centrifugado, se
superior del tubo y se lo deja reposar de debe agregar solucin de azcar
5 a 10 minutos. Por ltimo, se retira el (aproximadamente 3 a 4 ml.) y el
cubreobjetos y se coloca en un sedimento debe quedar suspendido en la
portaobjetos para microscopio para solucin de azcar. Es importante que se
determinar qu parsitos han flotado a la mezcle bien la muestra y esto resulta
superficie. ms fcil si se usan dos aplicadores. Se
Figura 1.8. El Ovassay es un dispositivo para puede usar un mezclador Vortex si los
recoleccin y procesamiento de materia aplicadores estn insertados en las
fecal que se utiliza para realizar una muestras, pero se puede generar gran
flotacin de materia fecal estacionaria. El cantidad de burbujas de aire si no se
dispositivo interno se puede usar para tiene cuidado.
tomar una mu e s t ra del tamao apropiado
clavndolo en las heces. Luego, Figura 1.12. Una vez que la centrfuga se detiene por
el accesorio de insercin se puede completo, se puede levantar el
colocar en el soporte y llevar a la clnica. cubreobjetos directamente de la parte
En el momento de procesar la muestra, superior del tubo.
se puede agregar medio de flotacin al
tubo y mezclar las heces girando el Figura 1.13. El cubreobjetos se debe colocar con
accesorio de insercin dentro del cuidado sobre un portaobjetos para
soporte. capturar la menor cantidad de burbujas
A continuacin, se llena el accesorio de de aire que sea posible.
insercin con medio de flotacin de
modo tal que se forme un menisco Figura 1.14. Cuando el acetato etlico se mezcla con
positivo. Se coloca un cubreobjetos de el agua fecal, el formol o la mezcla de
22 x 22 mm sobre el menisco y se lo deja cidos y luego se centrifuga, se formar
reposar de 5 a 10 minutos. Por ltimo, se una capa entre el solvente orgnico y la
retira el cubreobjetos y se lo traslada a un fase acuosa. Es necesario desalojar esta
portaobjetos para microscopio para obstruccin con un aplicador antes de
identificar aquellos parsitos que han decantar el tubo. Se debe tener cuidado
flotado a la superficie. al desalojar el material de las paredes del
tubo de modo tal que no vuelva a caer
Figura 1.9. Cuando se prepara el azcar para la en el pellet cuando decante. Si el pellet
flotacin, por lo general se necesitan est en alcohol cido, probablemente sea
aproximadamente 900 gr. cada 700 ml. deseable volver a suspenderlo en agua
de agua ( aproximadamente 1300 gr./l). antes de colocarlo en un portaobjetos;
Ser necesario agregar el azcar lenta- de lo contrario, tiende a no formar un
mente y disolverla revolviendo. Con fre- lodo sino que se desparrama
cuencia se puede entibiar el agua para rpidamente a los bordes del
ayudar en la disolucin del azcar, pero portaobjetos y se sale.
se la debe enfriar antes de verificar la
gravedad especfica con un hidrmetro. Figura 1.15. Este dispositivo consta de un embudo
A algunos les resulta muy til preparar la unido a un tubo de goma por medio de
solucin de azcar en un hervidor doble un clamp. La materia fecal se coloca
igual que cuando se hace caramelo. Es sobre un trozo de gasa o un colador de
cuando el producto se ha enfriado t y se la suspende sobre agua en el
agregar una pequea cantidad de formol embudo. Las larvas salen de las heces y
(10 ml/l) para evitar que el moho crezca pasan al agua. Con el tiempo, las larvas
en el medio. se asentarn en el fondo del tubo y se las
Figura 1.10. Mezclar las heces en un vaso pequeo y podr recolectar ya sea colocando un

82 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


Captulo 2:
gotero en la punta que gotee a un
portaobjetos o centrifugando el
contenido en un tubo de centrfuga y
examinando el sedimento. Figura 2.1 La sedimentacin centrfuga simple
Figura 1.16. Este es un ejemplo de un inmunoensayo seguida del exmen del sedimento des-
de fase slida diseado para usar con pus de la decantacin, por lo general,
una sola muestra (ProSpecT Giar- proporcionar la mejor posibilidad de
dia/Cryptosporidium Formato Rpido). xito en la recuperacin e identificacin
La prueba es similar a las desarrolladas de parsitos.
para detectar diversos antgenos y anti-
cuerpos en muestras de sangre o suero.
Las heces diludas se aplican a la
membrana y, luego, despus de una Captulo 3:
serie de pasos, ocurrir un cambio
colorimtrico en la membrana con Figura 3.1. La colocacin de una pequea gota de
manchas que se oscurecern si el sangre sobre un portaobjetos es un m
antgeno est presente en las heces. todo excelente para encontrar
Dichas pruebas han sido desarrolladas microfilarias si estn presentes,
cualquiera sea la cantidad. No hay nada
para detectar los antgenos de Giardia y
ms reconfortante que preparar los
Cryptosporidium.
portaobjetos y ver microfilarias
La foto es gentileza de REMEL Inc.
reptantes.Tambin es una forma bastante
Figura 1.17. Este es un ensayo ELISA que se ha usado
buena de distinguir las microfilarias de
de rutina para detectar antgenos de
Dirofilaria immitis (que se muestran en
Cryptosporidium en materia fecal
la figura) de las de Dipetalonema
(ProSpecT Cryptosporidium Ensayo de
reconditum; stas ltimas son capaces de
Microplacas; hay un ensayo similar para
impulsarse con facilidad en la sangre
Giardia). El costo de las placas hace que
mientras que las microfilarias de
la prueba sea muy cara, por lo tanto slo
Dirofilaria immitis tienden slo a
se utiliza de rutina en laboratorios de moverse. Un hallazgo an ms interesante
diagnstico centralizados. Por lo general es encontrar algo como un tripanosoma
la muestra se analiza con una muestra de en una de estas preparaciones.
control positiva y negativa.
Los resultados se pueden leer Figura 3.2. Se transfiere 1 ml. de sangre, ya sea
visualmente o mediante el uso de un fresca, tratada con cido edtico (EDTA)
lector de ELISA. En la prueba mostrada o con heparina, a 10 ml de formol al 2%,
(A), las cubetas positivas se ponen de lo cual hace que se lisen los glbulos rojos.
color amarillo al finalizar la prueba y las
negativas quedan transparentes. Figura 3.3. Una vez que se ha dejado reposar la
La intensidad del color se puede utilizar muestra durante 5 a 10 minutos para
como una aproximacin para la permitir que los glbulos rojos se lisen y
intensidad de la infeccin. Las fotos son para darle tiempo a las microfilarias para
gentileza de REMEL Inc. que el formol las fije, se centrifuga el
Figura 1.18. Hasta hace poco tiempo, no existan m tubo para recolectar los glbulos
todos que se aplicaran de rutina al blancos y las microfilarias en el pellet.
cultivo de organismos en un consultorio Con frecuencia se agrega una pequea
veterinario. El desarrollo y la aplicacin cantidad de tincin de metileno al pellet
del ensayo en sobres para detectar para ayudar en la visualizacin de las
infecciones por tricomonas en los gatos microfilarias.
parece ser un mtodo que se puede usar
con mayor frecuencia. Este mtodo se Figura 3.4. El pellet se puede examinar sin tincin y
desarroll originalmente para el cultivo las microfilarias se pueden identificar
de tricomonas de transmisin sexual del como estructuras delgadas similares a un
tracto urogenital de ganado vacuno y de cabello con colas en punta. De hecho, se
seres humanos, sin embargo el kit para puede realizar el anlisis sin usar formol
ganado vacuno parece funcionar para el y las microfilarias an estarn reptando
cultivo de las tricomonas presentes en si la pre p a racin se examina rpidamente
las heces de los gatos. La foto es gentileza una vez que se ha formado el pellet.
de BioMed Diagnostics, Inc. Originalmente, esta prueba se desarroll

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 83


para mirar las muestras transcurridos de T. Canis tiene un dimetro
varios das y hasta semanas despus de aproximado de 80 m (el de T. Cati tiene
haber sido tomadas en el campo y la un dimetro levemente menor, alrededor
tincin se agregaba de modo tal que los de 70 m de dimetro), por lo tanto,
diversos tipos de microfilarias que se debajo de un objetivo de 10X, entrarn
presentan comnmente en los seres hu- entre 22 y 25 huevos de T. Canis en el
manos pudieran ser distinguidos. campo de visin. Debajo del objetivo de
40X, el campo de visin es de
Figura 3.5. Con la tincin de azul de metileno aproximadamente 450 a 500 m, por lo
agre g a d a , los nu m e rosos ncleos dentro tanto slo alrededor de 6 de estos
de las microfilarias fijadas estn teidos huevos entrarn en una lnea a lo largo
de azul haciendo que sea ms fcil del campo de visin. El otro buen marco
identificar las microfilarias. Se debe tener de referencia son los quistes de Giardia
cuidado de no agregar demasiada canis o G. cati. Estos quistes tienen una
tincin, de lo contrario la muestra ser longitud aproximada de 10 m o
demasiado oscura para examinarla con alrededor de un dcimo del dimetro de
facilidad. un huevo de T. canis. Por lo tanto, debajo
de un objetivo de 40X, se podrn ver 60
quistes de Giardia alineados a lo largo

Captulo 4:
del campo de visin.

Figura 5.2. Huevo de Baylisascaris procyonis en


Figura 4.1. Los materiales necesarios para realizar heces de perro. Este huevo es levemente
un raspaje de piel son aceite mineral, ms pequeo que los huevos de
frceps, bistur, portaobjetos para Toxocara canis y Toxascaris leonina,
microscopio y cubreobjetos. tiene una cscara marrn gruesa y por lo
general se elimina con una clula simple.
Figura 4.2. Al realizar el raspaje de piel, puede ser El exterior rugoso de la cscara del
necesario raspar hasta que salga un poco huevo no tiene un patrn como la
de sangre del lugar donde se realiza el cscara de los huevos de T. canis y es
raspaje. Esto ocurre especialmente rugoso y oscuro comparado con la
cuando se trata de Sarcoptes scabei, cscara del huevo de T. leonina.
parsito que vive a mayor profundidad.
La hoja del bistur se sumerge en el Figura 5.3. Segmentos secos de Dipylidium caninum
aceite mineral y luego se lo usa para que se parecen a pequeas semillas
raspar la piel. Algunas de las costras redondas de tamao similar al de las
pueden ser bastante duras y esto puede semillas de ssamo. (La muestra es
requerir que se las separe con los gentileza de la Dra. Jeanne Baines)
frceps antes de aplicar el cubreobjetos
al portaobjetos con el material. Figura 5.4. Uno de los segmentos secos que ha sido
re-hidratado para mostrar el aspecto
caracterstico de D. Caninum.

Captulo 5: Figura 5.5. Primer plano del segmento de


D. Caninum para mostrar las esferas de
Figura 5.1. El huevo de Toxocara canis es un buen huevos contenidas dentro del segmento.
huevo para usar como referencia para
recordar por su tamao; es apenas ms Figura 5.6. Se ha aplastado el segmento para liberar
grande que la longitud del eje las esferas de huevos (cinco) dentro del
longitudinal del Ancylostoma caninum y rea prxima al segmento.
tiene un dimetro que es casi igual a la
longitud del eje longitudinal de los Figura 5.7. Vista de una esfera de huevos simple
huevos de Trichuris vulpis y Uncinaria utilizando microscopa de contraste de
stenocephala. Debajo de un objetivo de interferencia diferencial para mostrar el
10X que tiene la mayora de los aspecto de los organismos individuales
microscopios que se usan para hexacantos dentro de las esferas de huevos.
diagnstico, la distancia a travs del
campo de visin es de aproximadamente Figura 5.8. Dos embriones hexacantos individuales
1,8 a 2 mm, o 1800 a 2000 m. El huevo de D. Caninum en los cuales se

84 Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos


evidencian los ganchos de las larvas. Figura 5.15. Larvas recuperadas del embudo
de Baermann. Estas larvas tienden a ser
Figura 5.9. El huevo de este cestodo, Spirometra altamente mviles y fciles de recuperar
mansonoides, se parece al huevo de un con el mtodo de Baermann. Las larvas
trematodo. En esta muestra, el oprculo estn caracterizadas por su largo esfago
difcil de discernir se encuentra en el y el tpico extremo de la cola en forma
extremo ms puntudo del huevo. de gancho.
Algunas muestras parecern ser ms
alargadas o tendrn extremos ms Figura 5.16. Radiografa de los pulmones del gato
similares en cuanto al tamao. que muestra los infiltrados parchados
Los huevos son similares en tamao a los intersticiales que son caractersticos de
de las especies Paragonimus y a veces las infecciones muy fuertes con este
se debern examinar varias muestras parsito.
antes de poder confirmar un diagnstico.
Figura 5.17. Larva de Filaroides osleri (tambin
Figura 5.10. En el centro de esta imagen de una conocida como Oslerus osleri)
flotacin con azcar de heces de gato recuperada de una flotacin centrfuga
vista con objetivo de 40X, se puede ver con sulfato de zinc. Estas larvas no son
un solo ovoquiste de Toxoplasma gondii muy activas y por lo general no se
sin esporulaciones. En las muestras de recupera ninguna de los embudos de
materia fecal que no son tan frescas, el Baermann.
esporoblasto central puede haberse
dividido en dos esporoquistes separados. Figura 5.18. Ndulo de F. Osleri extrado por
reseccin durante la visualizacin con
Figura 5.11. Trofozoito de una tricomona visto bajo un tubo endotraqueal.
microscopa diferencial de interferencia
que muestra la membrana ondulante, Figura 5.19. Corte histolgico a travs de un ndulo
axoestilo que se proyecta desde el cortado que muestra secciones a travs
extremo posterior y una punta de los de la gran cantidad de helmintos
flagelos dirigidos anteriormente. En las enroscados dentro del ndulo.
preparaciones frescas, estos organismos
se detectan con mayor facilidad por su Figura 5.20. Esta es la larva de primer estado,
movimiento al nadar. rabditiforme de Strongyloides stercoralis.
Las caractersticas que cabe destacar son
Figura 5.12. Quistes de Giardia canis recuperados en el corto esfago que tiene tres porciones
una flotacin centrfuga con sulfato de distintivas, el espacio bucal alineado con
zinc. la cutcula y el primordio genital de
tamao muy grande que se da entre el
Figura 5.13. Los ovoquistes de Cryptosporidium intestino y la pared del cuerpo ventral
canis, C. Felis, C. Parvum y C. Hominis justo posterior al cuerpo medio.
son morfolgicamente indistinguibles. Las larvas son bastante mviles y se las
Puede verse que los ovoquistes en las puede recuperar con un embudo de
flotaciones de azcar tienen una Baermann.
coloracin levemente rosada causada
por la aberracin esfrica presente en la Figura 5.21 Macho adulto de Trichinella Spiralis
mayora de las lentes de bajo costo que recuperado de las heces. El macho
se usan en los microscopios de tambin tiene un esfago esticosoma
diagnstico. Con la ptica de alta que se puede ver que se extiende desde
correccin presente en la mayora de los la cabeza (hacia la izquierda) y vuelve
microscopios que se usan para hacia la mitad del cuerpo. El macho no
investigacin, esta coloracin rosada tiene espculas como muchos
tiende a desaparecer. nemtodos pero, en cambio, tiene un par
de grandes estructuras similares a
Figura 5.14. Esta es una imagen de dos ovoquistes papilas que le ayudan a agarrar a la
obtenida con una lente de 100X de hembra durante la copulacin (una de
inmersin de aceite y microscopa de estas se puede ver en el extremo
interferencia diferencial para mostrar los posterior hacia la derecha)
esporozoitos y el cuerpo residual
presente dentro de cada ovoquiste. Figura 5.22. Hembra adulta de T. Spiralis recuperada

Nestl Purina Pet Care Company Parasitologa: Diagnsticos en perros y gatos 85


de las heces. Se puede notar que el un quiste en una clula muscular.
helminto contiene el tpico esfago
esticosoma hacia el extremo anterior (a Figura 7.4. Micrografa electrnica de los
la izquierda) y que tiene el cuerpo lleno organismos en una clula de Schwann
de pequeas pre-larvas desde el nivel del que muestra el dao causado a la vaina
cuerpo medio hacia la cola (a la derecha). de mielina.

Figura 5.23. Seccin que atraviesa el msculo de un Figura 7.5. La pelcula de sangre con tincin de
gato y muestra una clula del msculo Giemsa muestra tres tripomastigotas de
infectada con larva de T. Spiralis de Trypanosoma cruzi, que, a diferencia de
primer estado. los de tripanosomas africanos, tienden a
tener forma de "C" en lugar de forma de
Figura 5.24. Huevo de Paragonimus kellicotti. Ntese "S" cuando se los ve en pelculas de
el oprculo y el bulto abvopercular o sangre. La tripomastigota de T. cruzi tiene
estructura con forma de espina en el un cinetoplasto muy grande en el
extremo opuesto del huevo. extremo posterior que parece sobresalir
en el citoplasma y las formas divididas
Figura 5.25. Radiografa (vista ventral) que muestra no se observan dentro de la sangre.
mltiples infiltrados emparchados en el
lbulo inferior derecho, uno de los Figura 7.6. La preparacin con tincin de Giemsa
cuales es cavitario. muestra los estados promastigota de T.
cruzi que se obtienen en cultivo.
Figura 5.26. Radiografa (vista lateral) que muestra
extenso infiltrado con una lesin de la Figura 7.7. Este corte histolgico a travs del tejido
cavidad en el lbulo inferior derecho. La muscular muestra dos nidos de
lesin de la cavidad probablemente con amastigotas dentro de las fibras musculares.
tiene un par de trematodos adultos.
El infiltrado se debe probablemente a Figura 7.8. Pelcula de sangre con tincin de
una reaccin a los huevos en el tejido. Giemsa que muestra un glbulo rojo con
un par de merozoitos de Babesia canis
con forma de lgrima en una clula.

Captulo 6: Figura 7.9. Pelcula de sangre teida que muestra


varios glbulos rojos parasitados por los
Figura 6.1. Huevo del nemtodo Capillaria pequeos trofozoitos de Cytauxzoon
pearsonema plica, que es uno de los felis con forma anular.
pocos huevos que se encuentran en la
orina de los perros. La especie que se Figura 7.10. Corte a travs del tejido pulmonar del
encuentra en los gatos por lo general se gato. La imagen muestra un corte
considera que es Pearsonema feliscati. longitudinal de un vaso sanguneo que
tiene el lumen completamente obstrudo
por los grandes macrfagos

Captulo 7:
hipertrofiados parasitados por C. felis.

Figura 7.11. Corte a travs del tejido pulmonar del


Figura 7.1. Microfilaria de Dirofilaria immitis gato. La imagen muestra un corte a
teida con Giemsa. travs de un vaso obstrudo con los
mismos estados presentes en el corte
Figura 7.2. Lo ms probable es que este cachorro de longitudinal en la Figura 7.10.
Labrador Retriever se haya infectado en
el tero con Neospora caninum. Los

Captulo 8:
signos son evidencia de las contracturas
de las extremidades que ocurren cuando
se daan los nervios en el perro en
crecimiento. Los vendajes en los pies Figura 8.1. Corte histolgico a travs de una
indican que se intent proteger al perro muestra de biopsia de hgado que
de las abrasiones cuando intentaba caminar. presenta dos huevos de trematodo
Heterobilharzia americana en el tejido
Figura 7.3. Corte a travs del msculo que muestra heptico.

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Figura 8.2. Corte histolgico a travs de un vaso en Figura 8.13. Hembra adulta de garrapata Ixodes
la muestra de biopsia del hgado que dammini que se ha alimentado durante
exhibe un corte transversal a travs de cuatro das.
un macho adulto enroscado alrededor de
un helminto hembra ms delgado. Las Figura 8.14. Hembra adulta de garrapata Ixodes
reas ms oscuras dentro del helminto dammini que se ha alimentado durante
son el intestino. seis das.

Figura 8.3. Macho y hembra adultos de Figura 8.15. Ninfa no alimentada de I. dammini. Este
H. americana (teidos de rojo) es el estado que usualmente transmite la
recuperados de una vena mesentrica. El enfe rmedad de Lyme a los seres humanos.
macho, ms grande y con cuerpo ms
grueso, retiene a la hembra ms delgada Figura 8.16. Ninfa no alimentada de I. dammini; vista
dentro de su canal ginofrico. ventral para mostrar la ranura pre-anal.

Figura 8.4. Huevo de H. americana recuperado con Figura 8.17. Larva de I. dammini recin salida y la
el mtodo de sedimentacin fecal. cscara de su huevo. La ranura pre-anal
Obsrvese que el huevo contiene un no se puede ver en esta vista dorsal de la
miracidio completamente desarrollado y larva.
que si se lo colocara en agua en lugar de
solucin salina podra desovar. Figura 8.18. Lesin en la quijada de un gato de la
cual se extrajo una larva de Cuterebra.
Figura 8.5. Este macrfago en una preparacin de
piel con tincin de Giemsa muestra un Figura 8.19. Larva extrada del gnero Cuterebra. La
macrfago lleno del estado amastigota larva se identifica por su gran tamao,
de Leishmania mexicanum. las hileras de espinas negras y, si se le
Morfolgicamente, las formas examina con cuidado el extremo
amastigotas no se pueden distinguir de posterior, por los caractersticos
las otras especies de Leishmania y cuando espirculos (no se pueden ver en esta
estn en los macrfagos no se pueden ilustracin con esta magnificacin)
distinguir de las de Trypanosoma cruzi.

Figura 8.6. Hembra adulta de garrapata Sarcoptes


scabiei recuperada en un raspaje de piel.
Se notan bien las grandes espinas en el
cuerpo.

Figura 8.7. Macho adulto de garrapata Sarcoptes


scabiei recuperada en un raspaje de piel.

Figura 8.8. Huevos de Otodectes cynotis


recuperados del canal auditivo en la lim
pieza con hisopos. Dentro del cascarn
de los huevos, pueden verse las
garrapatas en desarrollo.

Figura 8.9. Garrapata hembra adulta O. cynotis


recuperada con un hisopo para odos.

Figura 8.10. Pata de un perro con una hembra de


Dracunculus insignis saliente.

Figura 8.11. Larva de D. insignis extrada del lquido


recuperado de alrededor del rea donde
sala el gusano de los tejidos de la pata.

Figura 8.12. Hembra adulta de garrapata Ixodes


dammini (Ixodes scapularis) que se ha
alimentado durante dos das.

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