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Hotel Residencial Oasis Movilizacin postural en hemipleja

rea de fisioterapia

La finalidad de este pequeo manual es trasladar unas sencillas y prcticas pautas e


indicaciones para el cuidado postural, movilizaciones y transferencias ms frecuentes.
De forma que favorezcamos la recuperacin del paciente as como, prevenir posibles
riesgos de lesiones al cuidador y al paciente.

Saber no es suficiente, debemos aplicar.


Desear no es suficiente, debemos hacer.
Johann W. Von Woethe

El objetivo siempre ser evitar las malas posturas y las movilizaciones incorrectas que
pueden desencadenar en complicaciones como el hombro doloroso, contracturas,
espasticidad, etc.

Movilizacin postural de pacientes hemipljicos:


La mejor manera de evitar las malas posturas de es
ayudarse de cojines para mantener las
articulaciones en un ngulo correcto.
Con los cojines tambin aligeraremos el contacto
del cuerpo sobre la cama y evitaremos la aparicin
de lceras por presin.
Haremos cambios posturales cada tres horas en
una cama bien acondicionada con cojines,
preferentemente en la posicin de decbito lateral.

Casi todo lo que realice ser insignificante, pero es muy importante que lo haga.

Mahatma Gandhi

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POSICIONES DE REPOSO Y TRANSFERENCIAS

1-Tumbado boca arriba


Se colocar al paciente con dos almohadas en forma de V
invertida debajo de la cabeza el almohadn superior ser
siempre en la parte plejica y con los hombros ligeramente
apoyados en la misma. Los codos estarn rectos con las
palmas de las manos hacia arriba y los dedos extendidos y
abiertos.
El tronco y las caderas estarn alineados. Si es necesario
se colocar una toalla debajo de la cadera afecta para
buscar la simetra de la pelvis. Las rodillas en extensin y
los pies en ngulo recto, pudiendo colocar un tope flexible
que no impida el movimiento. La postura debe de ser lo
ms simtrica posible, buscando una buena alineacin.

2-Tumbado sobre el lado afecto


La cabeza del paciente se colocar en
posicin cmoda, evitando la flexin lateral,
con las cervicales y el tronco alineados.
La pierna afecta se colocar estirada con la
cadera en extensin y la rodilla ligeramente
flexionada.
El hombro afecto hacia delante apoyado
sobre una almohada, con el codo recto y
palma de la mano hacia arriba, apoyado
sobre una almohada La pierna sana
descansar sobre otra almohada.

3-Tumbado sobre el lado sano


El paciente debe tener su cabeza en una
posicin cmoda, evitando la flexin lateral,
con las cervicales y el tronco alineados.
La pierna afecta se colocar en ligera flexin
de cadera y rodilla con la pierna y pie encima
de una almohada.
El hombro afecto se colocar ligeramente
adelantado y apoyado sobre una almohada
desde la axila hasta la mano, que estar con la
palma hacia abajo y los dedos extendidos.

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4-Giro sobre lado sano


Nos colocaremos en el lado sano del
paciente y le ayudaremos a flexionar su
rodilla afecta. Las manos del paciente
estarn juntas, con los dedos entrelazados y
los codos extendidos. Se girar al paciente
hacia nosotros acompaando el movimiento
a nivel del hombro y de la cadera afecta.

5-Giro sobre lado afecto


Nos colocaremos en el lado afecto y le
pedimos al paciente que con la mano sana
se coja la mano afecta entrelazando los
dedos. Flexionar la rodilla sana y le
ayudaremos a nivel de tronco y de la
rodilla afecta a dar el giro sobre el lado
afecto hacia nosotros.
El paciente desplaza l mismo su pierna y
el brazo sano hasta quedar en posicin de
costado.

6-Como ayudar al paciente a pasar de tumbado boca arriba a sentarse en


el borde de la cama
Siempre que podamos se ayudar al
paciente desde su lado afecto.
Se acercar el paciente al borde de la
cama y le ayudaremos a sacar su
pierna afecta hasta apoyarla en el
suelo, si es posible. Seguidamente lo
cogemos por los hombros a la vez que
le pedimos que con su mano sana se
agarre a nuestro hombro. El paciente
saca la pierna sana de la cama a la vez
que nosotros le incorporamos con un
impulso.

En general siempre que tengamos que hacer algn tipo de movilizacin, o sencillamente
nos tengamos que dirigir a una persona que ha sufrido un ictus, conviene hacerlo por el

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lado pljico, con la finalidad de estimular al mximo las aferencias. Si le hemos de ayudar
a levantarse, hacer una transferencia, caminar... conviene hacerlo por el lado afectado,
evitando siempre cogerlo y estirarle del brazo ya que la posible flaccidez de la
musculatura del hombro podra comportar una subluxacin articular.

RELJATE ELIMINANDO LAS TENSIONES DE TU MUSCULATURA


EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO DE LA MUSCULATURA DEL DORSO

Tindase sobre la espalda, levante las piernas y cjalas


con las manos por debajo de las rodillas y tire
lentamente de las rodillas lo ms hacia la barbilla
posible.

Pngase en cuclillas y lentamente acerque la cabeza lo


ms posible a las rodillas

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