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DOCUMENTO GUA INSPECCIONES PLANEADAS

INSPECCIONES PLANEADAS

Definicin

Se entiende como inspeccin planeada el procedimiento mediante el cual los trabajadores


desarrollan de manera organizada y en forma peridica y minuciosa, revisiones de las
instalaciones, equipos, herramientas, mobiliario y comportamientos, con la finalidad de
determinar sus condiciones generales de seguridad y salud ocupacional durante el desempeo
de la actividad laboral.

Objetivos

Los objetivos previstos a alcanzar en la inspeccin planeada son los siguientes:

Identificar problemas potenciales en el puesto o rea de trabajo


Deficiencia de los equipos y herramientas
Acciones sub estndar de los trabajadores
Deficiencia de acciones correctiva y preventivas
Fortalezas de los trabajadores
Auto evaluacin del proceso de Gestin en Salud Ocupacional

Normatividad

La resolucin 2013 de 1986, Art. 11 literal f, La resolucin 1016 de 1989, Art. 11 numeral 5, 8, 11
y 14; fundamentan jurdicamente las inspecciones planeadas y las evaluaciones de los riesgos
presentes para implementar medidas de control oportunas y adecuadas en los puestos y reas
de trabajo objeto de una inspeccin.

Tipo de inspecciones

Las inspecciones formales o planeadas pueden ser: Generales, especiales y de partes crticas. A
continuacin se explican cada una de ellas.

Inspecciones generales: Son aquellas que se dirigen al reconocimiento de las posibles


fallas o factores de riesgo presentes en las instalaciones en general. (Anexo 1)

Debe incluir como mnimo una observacin directa de reas internas y ex ternas de los
edificios, pisos, carreteras y vas de circulacin general, techos, sistemas, tendidos y redes
elctricas, neumticas, hidrulicas, acueductos, vapor, escalas, escaleras, terrenos, zonas
de parqueo, estado general de orden y limpieza, equipos de emergencia y otros.

Algunos de los aspectos anteriores, requieren ser inspeccionados semestral o anualmente,


mientras otros necesitan de una periodicidad menor, segn sean las necesidades y
condiciones de peligro de la empresa. Normalmente son ejecutadas por grupos de personas
con la coordinacin del rea de Salud Ocupacional.
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Inspecciones a partes crticas: El mantener todas las instalaciones y equipos funcionando


a su mximo nivel de eficiencia, debe ser una continua preocupacin de toda persona dentro
de la empresa. (Anexo 2-3-4-5)

Los elementos o partes crticas se pueden definir como: Componentes de maquinarias,


equipos, materiales, estructuras o reas que ofrecen mayores probabilidades de ocasionar
un problema o prdida de magnitud cuando se gastan, se daan, se abusa de ellos, se
maltratan o se utilizan en forma inadecuada. Por ejemplo: el esmeril es una parte crtica
cuando est instalado en el equipo que debe ser inspeccionado; as mismo en una bodega,
un elemento crtico que debe inspeccionarse es la piedra del esmeril o en un rea donde los
procesos exigen concentracin, responsabilidad, agilidad de respuesta y que pueden
impactar el estado financiero de la empresa.

El inventario de partes o elementos crticos debe ser realizado de manera coordinada


con el rea de mantenimiento preventivo.

Los administradores de planta, los supervisores y los encargados de la Seguridad


Ocupacional especialmente, deben identificar e inspeccionar regularmente aquellas reas o
partes crticas del sistema (calderas, mquinas con alto riesgo de accidente, sistemas de
extraccin, gras, malacates, sistemas elctricos, zonas de almacenamiento de qumicos y
combustibles ) que al ser afectadas por daos o fallas, puedan interferir negativamente en
la produccin de la empresa, en la salud y seguridad del trabajador.

Por regla general se recomienda que estas inspecciones sean realizadas por personal
especializado y conocedor de la parte, equipo o instalacin a revisar.

Inspecciones especiales: Se refiere a inspecciones que se planean con motivo de:


Procesos de ampliacin, cambios o modificaciones en equipos, instalaciones,
maquinarias o sistemas de produccin, con el fin de detectar y controlar de manera
oportuna situaciones de riesgo. (Anexo 8)
Procesos de permisos para tareas de alto riesgo, tales como: trabajos en caliente, en
espacios confinados y en alturas. (Anexo 6)
Investigacin de incidentes o accidentes ocurridos. (Anexo 7)

Periodicidad

De Periodicidad determinada: Se llevan a cabo en perodos predeterminados de tiempo


anual, semestral, trimestral, mensual, quincenal o semanal, segn un cronograma y un plan
de accin definido, de acuerdo con las polticas preventivas de la empresa, la agresividad de
los factores de riesgo, los objetivos y metas de l Programa de Salud Ocupacional.

Intermitentes: stas se realizan a intervalos irregulares de tiempo, sin un plan ni


cronograma especfico y sin reportar a las reas objeto de la inspeccin.
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Tienen la intencin de lograr que los trabajadores y superviso res de cada dependencia,
mantengan vivo el inters por conservar todas las zonas de trabajo en las mejores
condiciones de salud y seguridad posibles. Pueden ser efectuadas por los Comits
Paritarios, el departamento de seguridad, supervisores o trabajadore s con entrenamiento
especfico. Se orientan a maquinarias o reas en general.

Continuas: Estas inspecciones, no planeadas, pueden ser de dos tipos:


o La que hace parte de la rutina de trabajo de toda persona, y que tiene por
objetivo determinar cualquier condicin de peligro que pueda presentarse
durante la labor que realiza. En estos casos, el trabajador puede de inmediato
corregir la situacin o informar la condicin sub-estndar al departamento
respectivo.
o La que obedece a un reporte diario de factores de riesgo o incidentes, con un
formato predeterminado. Todas las personas de la empresa tienen autorizacin
para reportar cualquier situacin potencial de peligro que inmediatamente se
detecte.
Etapas

Planeacin:
o Elaborar un cronograma de las inspecciones a realizar segn localizaciones y la
periodicidad con que se harn durante un perodo de tiempo que usualmente
debe ser cada tres meses.
o Construir una actitud positiva, preparndose para reconocer las debilidades y las
fortalezas que encuentre durante la inspeccin
o Definir el instrumento que va a utilizar, preferiblemente como lista de chequeo,
as como el puesto o rea de trabajo en el cul lo aplicar (Anexo 1-2-3-4-5)
o Asumir que los instrumentos diseados para registrar la inspeccin son una
gua, por lo tanto pueden ser adicionados o limitados en cuanto a la informacin
requerida en ellos y la necesaria a registrar
o Definir los instrumentos de medicin y los elementos de proteccin
o Revisar los informes de inspecciones previas, identificando el enfoque utilizado,
los aspectos crticos sealados y los puestos o reas de trabajo que fueron
objeto de inspeccin
Inspeccin:
o Se debe hacer la revisin exhaustiva de las instalaciones, maquinarias,
herramientas, mobiliario y los comportamientos objeto de la ins peccin.
o Debe realizar una revisin cuidadosa e integral, poniendo el nfasis en aquellas
cosas o procesos que podran no ser observadas en la cotidianidad
o La observacin debe contener los aspectos positivos y negativos para su
registro en donde lleva las anotaciones, sin embargo, en caso que observe
actos inseguros o condiciones inseguras que generen un riesgo inminente, sin
exponer su vida, en inspector debe adoptar medidas inmediatas, aunque
pueden ser temporales para disminuir el riesgo identificado, ejemplo: evitar o
parar la realizacin de la actividad
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o Se debe identificar los actos y condiciones sub-estndar, entre los actos ms


frecuentes observados:
Desarrollo de actividades sin autorizacin o idoneidad
Eliminacin de dispositivos de seguridad
Influencia de bebidas alcohlicas o drogas
Omisin en el cumplimiento de seales preventivas, de reglamentos,
estndares de seguridad entre otros controles operacionales

Entre las condiciones, la mayora guarda la relacin con los siguientes hechos:
Herramientas, utensilios o mobiliario defectuosos
Proteccin o guardas ausente o inadecuadas
Limite de espacio para desarrollar las actividades
Exposicin a ruido, radiaciones, temperaturas
Orden y aseo deficiente

o Las causas bsicos de los actos y condiciones , estn dadas por factores
humanos y del trabajo, entre los que sobresalen son:

FACTORES HUMANOS FACTORES DEL TRABAJO


Capacidad fsica / Fisiolgica: Talla, peso, Supervisin y liderazgo: Asignacin de
visin o audicin deficiente para la actividad responsabilidades poco claras, programacin o
planeacin deficiente o ausente del trabajo
Capacidad mental: Temores, fobias, Ingeniera: diseo de maquinaria,
enfermedad mental, nivel de inteligencia que herramientas, mobiliario entre otros
limita el desarrollo de la actividad, fatiga mental deficientes, instalaciones arquitectnicas
por exceso de responsabilidad o tareas deficientes, iluminacin deficiente, entre otros
Tensin Fsica o fisiolgica: Desordenes Mantenimiento: Criterios pocos claros o
muscolo-esquelticos ocasionados por la demoras para el reemplazo de partes
rutina, monotona, sobrecarga emocional o defectuosas, ausencia de cronogramas o
fsica, rdenes o directrices confusas o muy actividades de mantenimiento
generales
Conocimiento: ausencia de experiencia, Estndares o PTS: Comunicacin
entrenamiento inadecuado, ordenes mal inadecuada, deficiente o ausente de las
interpretadas, funciones y responsabilidades normas, actividades y procedimientos
deficientes y confusas
Habilidad: instruccin, prcticas, formacin y Uso y desgaste: inspecciones o controles
entrenamiento deficiente o ausente deficientes o ausentes, prolongacin excesiva
de la vida til de la maquinaria, herramientas,
utensilios, mobiliario, entre otros

Calificacin de la condicin o acto inspeccionado:

o El sistema de cuantificacin de los actos y condiciones sub -estndar para su


calificacin se utilizar como parmetro gua la norma NTC 4114, la asignacin
de la calificacin se asignar con las letras A M B y N/A, segn el potencial
de prdida de la misma, a cada letra le corresponde un perodo determinado de
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tiempo para ejecutar la accin correctiva o preventiva correspondiente segn


deba ser: inmediata (A), pronta (M) o posterior (B), como se muestra en la
siguiente tabla:

ESCALA DE VALORES PARA LA CALIFICACIN SUBESTNDAR


POTENCIAL DE PRDIDA DE LA
CLASE GRADO DE ACCIN
CONDICIN O ACTO
Podra ocasionar la muerte, una incapacidad
A permanente, prdida de alguna parte del INMEDIATA
cuerpo o daos de considerable valor.
Podra ocasionar una lesin o enfermedad
M grave con incapacidad temporal, o dao a la PRONTA
propiedad de consideracin media.
Podra ocasionar lesiones menores
incapacitantes, enfermedad leve o daos
B POSTERIOR
menores. Calificar bajo cuando el factor de
riesgo esta controlado.
No existe el factor de riesgo en el proceso,
N/A N/A
rea seccin

ACTO INSEGURO: Todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o inapropiada y
que facilita la ocurrencia de un accidente de trabajo (NTC 3701).

CONDICIN INSEGURA: Situacin que se presenta en el lugar de trabajo y que se


caracteriza por la presencia de riesgos o aspectos ambientales no controlados que pueden
generar accidentes de trabajo, enfermedades profesionales (NTC 3701) o impactos
ambientales significativos.

Informe de la Inspeccin:
o Breve, no extenderse ms all de lo necesario y suficiente para dar a conocer lo
observado
o Registro fotogrfico que soporte lo observado
o Que permita identificar rpidamente la situacin y ubicacin del problema, sus
causas, posibles soluciones
o Clasificar y ponderar los peligros observados
o Clasificar y ponderar las reas
o Clasificar y ponderar los puestos de trabajo crticos de las reas prioritarias
o Claridad en la gravedad de la prdida, probabilidad de ocurrencia, costo de la
correccin, alternativas y grados probables de control, que justifiquen el control
solicitado
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o Listar las acciones correctivas o preventivas que se han tomado y se deben


tomar con su respectivo plan de accin

Acciones de seguimiento:
o Las acciones casi nunca son definitivas, ni las nicas a realizar pero se debe
planificar el seguimiento y control para garantizar el cumplimiento de los planes
de accin definidos en las acciones correctivas y preventivas
o Garantizar que las recomendaciones han sido del conocimiento directivo,
operativo y administrativo
o Garantizar que los recursos tcnicos, financieros y el talento humano es acorde
a los planes de accin
o Verificar el cumplimiento o implementacin de las recomendaciones
establecidas
o Comprobar que las acciones o recomendaciones implementadas impactaron en
la disminucin y control del riesgo observado

7.2 INSPECCIONES ESPONTANEAS

Se efectan como parte integral o de la rutina del trabajo de todas las personas de la
organizacin. Sus caractersticas son:

Se realizan sin un cronograma previo.


No son sistemticas.
No son detalladas.
Slo delatan condiciones muy obvias o llamativas.
Sus resultados dependen de hacia donde se estuvo mirando mientras se camin o se
inspeccion.
Pueden ser realizadas por cualquier persona sin requerir de un proceso previo de
capacitacin o entrenamiento en seguridad.
Se reportan de inmediato las condiciones sub-estndar encontradas.
No usan ningn sistema para clasificacin o priorizacin del peligro o los riesgos
encontrados.
No requiere un informe especial con los resultados obtenidos.
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Anexo 1. Formato de Inspecciones Planeadas


DOCUMENTO GUA INSPECCIONES PLANEADAS

POSITIVA S.A. Cdigo:


Compaa de Seguros / ARP SS-RE-IP-01
-Gestin Documental-
Versin: 1
FORMATO
Fecha: 2008/12
INSPECCIONES PLANEADAS
Proceso
Mejoramiento Continuo
Pgina 1 de ___

SECCIONAL FECHA DE LA INSPECCIN


I. INFORMACIN DE LA EMPRESA
Nombre de la Empresa NIT CC CE No.

Centros de Trabajo SI NO No. CT Actividad Econmica Clase(s) de Riesgos


No. de Trabajadores Empresa Direccin Telfono(s) Email
FAX Ciudad / Municipio Departamento
II. INFORMACIN DEL CENTRO DE TRABAJO
Centro de Trabajo Proceso / rea / Seccin
Actividad Econmica Clase de Riesgo
No. de Trabajadores Clasificacin Hombres Mujeres Administrativos Operativos
Direccin Telfono(s)
FAX Ciudad / Municipio Departamento

III. INFORMACIN DE LA INSPECCIN PLANEADA


Maque con X la calificacin del Factor de Riesgo A = ALTO M = MEDIO B = BAJO NA = NO APLICA
CALIFICACIN DEL FACTOR DE RIESGO OBSERVACIONES
FACTORES DE RIESGOS
A M B NA
RIESGO FSICO
Ruido
Iluminacin
Radiacin ionizante
Radiacin no ionizante
Temperaturas altas
Temperaturas bajas
Vibracin
RIESGO QUMICO
Lquidos
Gases
Aerosoles
Humos
Vapores
Polvos inorgnicos
Polvos orgnicos
Fibras
RIESGO BIOLGICO
Virus
Bacterias
Hongos
Protozoarios
Animales (pelos o plumas)
CARGA FSICA
Manipulacin de cargas
Movimientos repetitivos
Posturas inadecuadas
Sobrecargas y esfuerzos
Posiciones extremas (rodillas, cunclillas)
Trabajo en contra de gravedad
Trabajo prolongado de pie
Trabajo prolongado sentado
RIESGOS PSICOSOCIALES
Alta carga de trabajo
Complejidad/Rapidez
Estndares altos
Falta de motivacin
Monotona
Alteracin en las relaciones interpersonales
Ordenes contradictorias
Ritmo de trabajo
Trabajo aislado
Trabajo de alta concentracin
Trabajo montono
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RIESGO MECNICO
Maquinaria en mal estado
Maquinaria sin guardas
Maquinaria sin anclar
Maquinaria sin freno de seguridad
Equipos a presin
Equipos defectuosos
Herramienta defectuosa
Herramienta inapropiada
Vehculos sin mantenimiento
Retroexcavadoras inseguras
Poleas o plumas defectuosas
RIESGO ELCTRICO
Cables defectuosos
Cables sueltos
Instalaciones defectuosas
Tomas defectuosas
Interruptores defectuosos
Tableros sin proteccin
Tableros sin identificar
Sobrecarga de circuitos
Equipos sin polo a tierra
RIESGO LOCATIVOS
Pisos peligrosos
Orificios sin proteccin
Escaleras peligrosas
Andamios peligrosos
Pasillos obstaculizados
Sin salidas de emergencia
Terrenos inestables
RIESGO DE INCENDIO Y EXPLOSIN
Extintores ocultos
Extintores con carga vencida
Sin extintores
Gabinetes obstruidos
Mangueras en mal estado
Sin camilla o inapropiada
Botiqun incompleto
Sin directorio de emergencia
Escape de gases peligrosos
Derrames peligrosos
RIESGO PBLICO
Atentados
Atracos y robos
Secuestro y extorsin
Manifestaciones, azondas
Enfrentamiento armado
RIESGO ADMINISTRATIVO
Manual de funciones
Estndares y mtodos de trabajo
FACTOR HUMANO
Desacato de normas de seguridad
Abuso de confianza
Desconocimiento de las normas
SANEAMIENTO BSICO
Almacenamiento de residuos
Suministro de agua potable
Servicios sanitarios
Manejo y control de plagas
Disposicin final de residuos
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Dotacin de EPP
Capacitacin en uso de EPP
Uso de EPP
Aseo y almacenamiento de EPP

IV. RESPONSABILIDAD DE LA INSPECCIN PLANEADA


Por parte de la Empresa Por parte de la ARP

NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS


CARGO CARGO
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Anexo 2. Inspecciones por rea


POSITIVA S.A. Cdigo:
Compaa de Seguros / ARP SS-RE-IA-01
-Gestin Documental-
Versin: 1
FORMATO
Fecha: 2009/05
INSPECCIONES POR REAS
Proceso
Mejoramiento Continuo
Pgina 1 de ___

SECCIONAL FECHA DE LA INSPECCIN


I. INFORMACIN DE LA EMPRESA
Nombre de la Empresa NIT CC CE No.

Centros de Trabajo SI NO No. CT Actividad Econmica Clase(s) de Riesgos


No. de Trabajadores Empresa Direccin Telfono(s) Email
FAX Ciudad / Municipio Departamento
II. INFORMACIN DEL CENTRO DE TRABAJO
Centro de Trabajo Proceso / rea / Seccin
Actividad Econmica Clase de Riesgo
No. de Trabajadores Clasificacin Hombres Mujeres Administrativos Operativos
Direccin Telfono(s)
FAX Ciudad / Municipio Departamento

III. INFORMACIN DE LA INSPECCIN PLANEADA


CONSECUENCIAS PROBABILIDAD EXPOSICIN
ACTIVIDADES DEL REA EXPOSICIN A PERDIDA MS CRTICA
0 2 4 6 -1 0 1 1 2 3 TOTAL
RUTINARIAS

0
NO RUTINARIAS

0
Actividad crtica No. 1 TOTAL
Actividad crtica No. 2 TOTAL
Actividad crtica No. 3 TOTAL

Anexo 3. Inspecciones de Extintores


DOCUMENTO GUA INSPECCIONES PLANEADAS

POSITIVA Cdigo:
Compaa de Seguros S.A.
SS-RE-IDE-01
-Gestin Documental-

Versin 1
Formato
INSPECCION DE EXTINTORES
Fecha: 06/01/2009

Proceso
Pgina 1 de 1
Mejoramiento Continuo

RESPONSABLE DE LA INSPECCION: SEDE:

CARGO: FECHA:

CRITERIOS DE CALIFICACIN: B: BUENO R: REGULAR M: MALO

ESTADO DEL EXTINTOR

PASADOR DE SEGURIDAD

SEALIZACIN
MANOMETRO

VISIBILIDAD
MANGUERA
FECHA DE

BOQUILLA

CILINDRO

PINTURA

ACCESO
MANIJA
No TIPO DE EXTINTOR UBICACIN CAPACIDAD PROXIMA OBSERVACIONES
RECARGA

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Anexo 4. Inspecciones de Botiquines


DOCUMENTO GUA INSPECCIONES PLANEADAS

POSITIVA Cdigo:
Compaa de Seguros S.A.
SS-RE-IDB-01
-Gestin Documental-

FORMATO Versin 1
INSPECCION DE BOTIQUINES Fecha: 06/01/2009
Proceso
Pgina 1 de 1
Mejoramiento Continuo

Nombre del que Inspecciona


Cargo
Fecha de Inspeccin
Ubicacin del Botiqun

ESTADO FECHA DE
DESCRIPCIN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* B: Bien CANTIDAD VENCIMIENTO
M: Mal (SI APLICA)

Guantes quirrgicos

Tapabocas

Copitos de algodn

Curas

Esparadrapo

Gasa

Yodopavinona

Bajalenguas

Vendas elsticas

Vendaje triangular

Algodn individual

Ganchos nodriza

Tijeras

Termmetro

Pinzas

Linterna

Pilas para linterna

Libreta de notas

Lapiz

OBSERVACIONES:

* Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiqun si existe personal entrenado para suministrarlo (mdico o enfermera)

Anexo 5. Inspecciones de Sustancias Qumicas


DOCUMENTO GUA INSPECCIONES PLANEADAS

POSITIVA Cdigo:
Compaa de Seguros S.A.
SS-RE-ISQ-01
-Gestin Documental-

FORMATO Versin 1
INSPECCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS Fecha: 06/01/2009
Proceso
Pgina 1 de 1
Mejoramiento Continuo

Sede:_____________________________ Nombre de quien hace la Inspeccin_____________________________

Fecha:_____________________________ Cargo de quien hace la inspeccin:_________________________________


ITEM SI NO OBSERVACIONES

1. Las sustancias qumicas estn almacenadas


en contenedores debidamente rotulados?

2. Los contenedores de las sustancias estn


libres de derrames o fugas?

3. Se tienen en el lugar de uso las fichas de


seguridad de las sustancias qumicas usadas?
4. El personal est utilizando los elementos de
proteccin personal adecuados para el manejo de
dichas sustancias?
5. Las sustancias qumicas estn almacenadas
de forma que no reaccionen entre si o contaminen
otros elementos?
OBSERVACIONES
DOCUMENTO GUA INSPECCIONES PLANEADAS

Anexo 6. Permisos de Trabajo

POSITIVA Cdigo:
Compaa de Seguros S.A.
SM-RE-PDT-02
-Gestin Documental-
Formato Versin 2
PERMISO DE TRABAJO Fecha: 18/03/2009

Proceso
Pgina 1 de 1
Mejoramiento continuo
Vlido
Fecha y hora de expedicin: Permiso No. desde: am pm hasta am pm

1.Datos Generales del Trabajo (VLIDO PARA EL PERIODO , LUGAR , EQUIPO Y TRABAJADOR AQU ENUNCIADOS)

Elctrico Alturas Utilizacin herramientas mecanizadas


Tipo de trabajo a ejecutar:
Manipulacin de cargas En caliente Espacios confinados Otro, Cul?_____________

Lugar y descripcin de la actividad:

2. Permiso concedido a:
Telfono para comunicarse en caso
Nombre Cargo EPS ARP
de emergencia

Alto. Riesgo imposible de asumir. Se requiere buscar alternativa de solucin


Nivel de Riesgo: Medio. Se toman medidas para reducir el riesgo a niveles razonablemente prcticos, antes de ejecutar la actividad.
Bajo. Se realiza la actividad ya que el riesgo est controlado.

3. Elementos de proteccin personal requeridos:

Tapaodos de copa Careta para esmerilar


Cabeza Casco Ojos Monogafas Odos Cara
Tapaodos espuma Careta para soldadura
Se tiene y Delantal cuero Guantes de carnaza
usa Vas Bota puntera de acero
Tapabocas Tronco Delantal impermeable Manos Guantes de vaqueta Pies
respiratorias
Bota dielctrica
Dotacin Guantes de nitrilo

4. Lista de verificacin
tem a verificar S No NA
Las personas encargadas de ejecutar la labor se encuentran al da con sus obligaciones de seguridad social (EPS, AFP, ARP)
El sitio donde se ejecutar la actividad est totalmente aislado y sealizado para evitar el paso de personas o vehculos
Los equipos que se van a utilizar cumplen con las especificaciones de seguridad
Las superficies de trabajo cumplen con la norma para la labor a desempear
Las personas encargadas de ejecutar la labor han recibido instrucciones y han evaluado los factores de riesgo y los pasos a seguir en la ejecucin de la tarea
Se requiere la presencia de una persona de seguridad o brigadista de la empresa durante la ejecucin de la labor
Se tienen y utilizan los elementos de proteccin personal apropiados para la realizacin de la actividad

Firma del responsable del permiso Firma del responsable del trabajo Firma del responsable del rea afectada

Autorizacin:
Confirmo que las zonas han sido revisadas y examinadas, y que las precauciones sealadas han sido cumplidas y autorizo el trabajo

NOTA: ESTE PERMISO QUEDA CANCELADO AL ESCUCHARSE LA ALARMA DE EVACUACIN


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IV. ANLISIS DE CAUSAS


CAUSAS INMEDIATAS
(Marque con X que las causas inmediatas, actos subestandar y/o condiciones subestandar que contribuyeron a la ocurrencia del suceso NTC 3701)
ACTOS SUBESTANDAR
Limpiar lubricar equipo en movimiento Trabajar equipo cargado elctricamente Omitir cerrar, bloquear o asegurar
Omitir el uso de equipo de proteccin personal disponible Uso de equipo o herramienta inadecuadamente Agarrar objetos inseguramente
Omitir el uso de equipo atuendo seguro Alimentar o suministrar muy rpidamente Correr
Agarrar objetos en forma errada Saltar desde partes elevadas Conducir demasiado rpido
Bloquear o desconectar dispositivos de seguridad Exponerse innecesariamente a cargas suspendidas Otros? cules?
Omitir permisos de seguridad de seguridad Colocar, mezclar, combinar, inseguramente
CONDICIONES SUBESTANDAR
Elaborado con materiales inadecuados Carencia de equipo de proteccin personal necesario Ropa inadecuada o inapropiada
Elaborado construido ensamblado inapropiadamente Resbaloso Espacio libre inadecuado
Desgastado cuarteado rado roto Uso de procedimientos peligrosos Iluminacin inadecuada
Uso de material o equipo peligroso Ayuda inadecuada para levantar cosas pesadas Inadecuadamente asegurado
Uso de herramientas o equipo inadecuado Sin aislamiento Ruido excesivo
Riesgos del transporte publico Riesgos ambientales en trabajaos exteriores Otros? cules?
Sin proteccin (riesgos mecnicos o fsicos) Inapropiadamente apilado
CAUSAS BSICAS
(Marque con X que causas bsicas, Factores personales o Factores de trabajo que contribuyeron a la ocurrencia del suceso NTC 3701)
FACTORES PERSONALES
Altura, peso, talla, alcance, etc., inadecuados Fatiga debido a carga o duracin de las tareas Capacidad psicolgica inadecuada
Visin defectuosa Capacidad de movimiento corporal ilimitada Sobrecarga emocional
Bajo tiempo de reaccin Restricciones de movimiento Exposicin a riesgos contra la salud
Falta de conocimiento Falta de experiencia Otros? cules?
Instruccin inicial insuficiente Motivacin insuficiente
Sin proteccin (riesgos mecnicos o fsicos) Trabajar bajo la influencia de alcohol o drogas
FACTORES DE TRABAJO
Riesgos ambientales en trabajos exteriores Ingeniera inadecuada Estndares de trabajo deficiente
Supervisor y liderazgo deficiente Herramientas y equipos inadecuados Otros? cules?
Aspectos preventivos inadecuados Abuso y maltrato
V. MEDIDAS O ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS
RESPONSABLES DE LA TIPO DE FECHA DE
MEDIDA O ACCIN IMPLEMENTACIN MEDIDA EJECUCIN
FECHA DE SEGUIMIENTO FUE EFECTIVA

VI. DATOS SOBRE LA INVESTIGACIN


FECHA DE INVESTIGACIN Da: Mes: Ao: LUGAR DE INVESTIGACIN

NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS


CARGO CARGO

NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS


CARGO CARGO