Tabaquismo y rehabilitacin pulmonar en EPOC

El tabaquismo es la dependencia o adiccin al tabaco. Es la adiccin ms

aceptada socialmente, pero que representa una de las principales causas
prevenibles de muerte en el mundo. Durante las ltimas dcadas, el
tabaquismo se ha convertido en uno de los problemas de salud ms severos.
Esta adiccin, es muy difcil de abandonar y controlar, por lo que una vez
iniciado el hbito es sumamente difcil dejarlo, ya que pasa a ser parte del estilo
de vida de una persona, quien a pesar de saber el dao que se hace, no se da
cuenta que a cambio de un bienestar pasajero, en forma lenta, silenciosa,
pero efectiva, el tabaco va ocasionando daos irreversibles en la mayora de
los rganos del cuerpo, generando varias enfermedades crnicas y
degenerativas y es causa de muerte prematura.
Un problema severo del tabaquismo, es que tambin produce daos a la salud
de las personas que los rodean, a quienes se conoce como fumadores pasivos
y a quienes ocasionan muchas molestias provocadas por el humo y el olor.
Tambin existen muchos riesgos en el crecimiento y desarrollo de los nios en
el embarazo o durante la lactancia, cuando sus madres son fumadoras.
El mximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con un gran
poder de adiccin similar al de otras drogas como la herona o cocana.
La forma de dependencia que genera el hbito de fumar es:
Dependencia fsica. Provocada directamente por la nicotina,
responsable del sndrome de abstinencia.
Dependencia psicolgica. El hbito de fumar se ha convertido en una
compaa en todo tipo de situaciones, despus de las comidas, con el
caf, al hablar por telfono, etc.
Dependencia social. El fumar sigue siendo un acto social, se hace en
grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre
todo sigue siendo un hbito que distingue a ciertos grupos de
adolescentes dndoles un valor social de rebelda y de madurez
malentendidos.
Consecuencias del tabaquismo
Fumar puede causar ms de 25 grupos de enfermedades crnicas; entre ellas:
Aparato respiratorio. Es la principal causa de enfermedades en el
aparato respiratorio. Las ms comunes son: bronquitis, asma,
obstrucciones crnicas, enfisema pulmonar, cncer de laringe, faringe y
pulmn.
Aparato circulatorio. La nicotina es un vasoconstrictor, por lo que
disminuye el grosor de las arterias y los vasos coronarios, aumenta el
ritmo cardaco e incrementa la presin arterial. Mientras que el monxido
de carbono impide la correcta oxigenacin de las clulas y altera las
paredes de las arterias. Esto incrementa el riesgo de padecer agina de
 pecho e infartos del miocardio, adems del desarrollo de enfermedades
como la arteriosclerosis, la hipertensin, la insuficiencia cardiaca.
Aparato digestivo. El tabaco incrementa el riesgo de padecer lceras,
gastritis, acidez estomacal, cncer de esfago y de boca.
Aparato genital. La falta de riego sanguneo provoca tambin impotencia
masculina y prdida de libido. Adems, el tabaco es un txico que
disminuye la fertilidad, incrementa el riesgo de aborto y de parto
prematuro y afecta gravemente al desarrollo del feto.
Problemas en la piel. El tabaco disminuye el riego sanguneo de los
capilares de la piel, envejecindola y arrugndola.
Intoxicaciones generales del organismo. El tabaco reduce parte de la
vitamina C y la vitamina B. Tambin puede producir cataratas, prdida
del odo y deterioro de la dentadura, mal aliento, dolor abdominal.
Rehabilitacin pulmonar en EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es una enfermedad
prevenible y tratable, caracterizada por la obstruccin crnica al flujo areo, no
completamente reversible, generalmente progresiva, asociada a una respuesta
inflamatoria anmala a partculas o gases nocivos (sobre todo humo del
tabaco) y que presenta afectacin extrapulmonar. EPOC abarca tanto
bronquitis crnica, como enfisema pulmonar.
La RR es un proceso para conseguir una mejora de la capacidad funcional y
en la calidad de vida relacionada con la salud del paciente. En EPOC consiste
en una serie de ejercicios que mejorar su estado fsico y por lo tanto su
calidad de vida.
Objetivos:
Aliviar su sensacin de ahogo.
Facilitar las actividades de su vida diaria (pasear, asearse, subir
escaleras, viajar, etc.).
Mejorar su estado de nimo.
El ejercicio fsico es elemental en el programa de rehabilitacin para EPOC.
Los principales ejercicios son caminar y utilizar la bicicleta esttica. Tambin es
importante que realice ejercicios con los brazos y ejercicios respiratorios.
Se debe realizar de 30 a 60 minutos de actividad fsica de 3 a 5 veces a la
semana con una intensidad del 60-90% de la FC mxima.
Lo ejercicios de cada paciente, tienen que ser personalizados, puesto que cada
uno es diferente, as como sus actividades diarias.
Una opcin es empezar con trabajo aerbico, para despus complementarlo
con ejercicio de fuerza.
Se debe tener en cuenta que es muy importante trabajar con los msculos
respiratorios, para proporcionarle al paciente una mejor calidad de vida al
reducir la disnea de la que est acostumbrado.
En cuanto a la fisioterapia, hay que ayudar al paciente con ejercicios
respiratorios resistidos, as como vibraciones y percusiones para eliminar las
secreciones.

Diagnstico funcional en EPOC

GRADO AFECTACIN
Grado I Disnea que aparece con esfuerzos
superiores a los que representa la
actividad habitual del paciente
Grado II Disnea que aparece con actividades
habituales del paciente
Grado III Disnea que aparece con esfuerzos
menores de los habituales
Grado IV Disnea incluso en reposo

Bibliografa
http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_guia.aspx?
stk=Aulas/EPOC/Guias_Informativas/Manual_de_Rehabilitacion_Respiratoria_
para_personas_con_EPOC#
http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/vol_3_1_11/mfr05111.htm
http://www.archbronconeumol.org/es/rehabilitacion-
respiratoria/articulo/S0300289614000878/