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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


CARRERA MEDICINA

LIBRO DEL ESTUDIANTE

MDULO ORGANOS DE LOS SENTIDOS

V CURSO DE MEDICINA

Coordinador:

Dr. Jos Antonio Agero

Len, Marzo del 2012


INFORMACION ADMINISTRATIVA DEL MODULO

FACULTAD: Ciencias Mdicas

CARRERA: Medicina

MODULO: rganos de los Sentidos

AO ACADMICO: V

PLAN DE ESTUDIO 2002

DEPARTAMENTO DOCENTE RESPONSABLE CIRUGIA

NUMERO DE HORAS PRESENCIALES 174

NUMERO DE HORAS NO PRESENCIALES 66


CONTENIDOS
Malla Curricular
Palabras Claves
Justificacin
Objetivos Generales del Mdulo
Disciplinas que contribuyen al mdulo y relacin con otros mdulos
Actividades de la primera semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la segunda semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la tercera semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la cuarta semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la quinta semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la sexta semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Anexos
o Bibliografa
o Guas de seminario
o Guas de laboratorio
MALLA CURRICULAR
AREAS DEL CURRICULUM

AREA COGNOSCITIVA
AO COMUN
A P
Mdulos: Fundamentos de Matemtica I, Comunicacin y Lenguaje I, Ingles, Identidad Cultural y Globalizacin, I C R
Consejera, rea no cognoscitiva I, Fundamentos de Matemticas II, Comunicacin y Lenguaje II, Ingles II, Medio C TI A
Ambiente, Desarrollo y progreso humano, Consejera II, rea no cognoscitiva II V
C N C
I
SEGUNDO AO
O T
D
Mdulos: Nuevos Paradigmas Educativos. Nuevos Paradigmas en Salud, Salud y comunidad.. Sistema Digestivo I, V A I
O Sistema Respiratorio I.. Sistema Cardiovascular I N C
Electivas: I.- Atencin Mdica de Urgencia en Situaciones de Desastres Naturales. D
II.- Organizacin del Expediente Clnico. E E A H
M
S S S
TERCER AO S O
Mdulos: Sistema Reproductor I. Epidemiologa, Salud Mental. Piel y Tejidos Blandos, Salud y Sistema Jurdico,
Osteomuscular.
E N P
U Electivas: III.- Toma y Manejo de Muestras para estudios en Patologa, T O R S
IV.- Uso Racional de Medicamentos J O
I C F
CUARTO AO P
N E O E
Mdulos: Sistema Digestivo II. Sistema Cardiovascular II. Sistema Respiratorio II. Sistema Endocrino,
G
Reproductor II, Administracin y Gerencia. G S I
Electivas: V.- Salud Ocupacional. N
R I
I VI.- Medicina Forense. O
A S O T
QUINTO AO I C N
Mdulos:. Sistema Nervioso, rganos de los Sentidos, Sangre y Sistema Linftico. Sistema C A
D Inmunolgico, Sistema Nefro Urinario, Urgencias.
I A
Electivas: VII.- Gentica A T L
VIII.- Hemoterapia I I E L
A V S
SEXTO AO A
Prctica Mdico-quirrgica: Internado Rotatorio
O
S
D N
A U L A S - L A B O R A T O R I O S

H A B I L I D A D E S
PALABRAS CLAVES

Lesiones penetrantes del ojo


Ojo rojo
Conjuntivitis
Uvetis
Glaucoma agudo
Glaucoma crnico
Defectos de refraccin
Retinopata
Blefaritis
Chalazion
Orzuelo
Otitis
Hipoacusia
Rinitis
sinusitis
Adenoiditis
JUSTIFICACION

Los rganos de los sentidos y en particular los ojos, nariz y odos constituyen reas de
especial inters del ser humano por considerarlos como los rganos que nos comunican con
el medio externo, por ello cualquier inquietud de salud es consultada con premura
constituyendo de esta manera una causa importante de consulta en la atencin primaria, de
igual manera, el mdico general debe responder a la inquietud de los pacientes con tales
afecciones de manera que minimice el dao inicial, evite las complicaciones que se
producen por el retraso en la atencin y facilite el acceso a la atencin especializada cuando
esta sea pertinente; por ello su actuar debe estar orientado a facilitar el tratamiento
definitivo.

Este mdulo permite que el estudiante adquiera habilidades procedimentales, actitudinales


y cognitivas necesarias para la consecucin de los objetivos permitiendo que en su
abordaje inicie el proceso de atencin integral al enfermo con la aplicacin de sus
conocimientos bsicos y orientando al paciente al nivel de resolucin adecuado.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Comprender la interaccin entre el ser humano y su medio ambiente, a travs de


los rganos de los sentidos, as como los problemas ms frecuentes que pueden
generarse y las acciones que deben plantearse para restablecer el equilibrio
desde la perspectiva biopsicosocial

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Describir la morfofuncin de los ojos, odos y nariz del adulto y del nio.

2. Comprender la fisiopatologa de los problemas de dichos rganos.

3. Reconocer el cuadro clnico y tratamiento inicial de los problemas ms frecuentes de


estos rganos.

4. Desarrollar acciones de promocin, prevencin y rehabilitacin de los problemas de


estos rganos.

5. Desarrollar habilidades y actitudes dirigidas a la atencin integral de los pacientes.


DESCRIPCION DEL
MODULO

Audicin Visin Olfato


rganos de los Gusto
Tacto
sentidos

Problemas ms frecuentes

Morfofuncin Abordaje Integral Criterios de


Referencia y
Bases Contrarreferencia
Tratamiento
Diagnsticas

Cuadro Clnico Promocin- Prevencin


Contextualizacin
El mdulo rganos de los sentidos aborda un rea de conocimientos vitales para la
vida de relacin y la supervivencia del ser humano, el cual necesita reconocer en el
medio que le rodea todo lo que pueda tener alguna repercusin en su vida y
desarrollo, lo que le ayuda a desarrollarse y lo que lo amenaza.

Los rganos de los sentidos estn estrechamente vinculados al sistema nervioso,


respiratorio y digestivo.

Este mdulo aborda de forma integral e integrada las enfermedades ms comunes de


los ojos, odos y nariz incluyendo en este enfoque tanto las enfermedades infecciosas,
como las no infecciosas, las congnitas como las adquiridas y que por su distribucin
estn asociadas en algunos casos a grupos de edad especficos, la prevencin y
promocin de ambientes saludables as como los aspectos bioticos.

Contenido y actividades que se desarrollarn en el mdulo:


La actividad inicial ser una conferencia de 1 hora para abordar los aspectos
generales del mdulo.
Las clases tericas se realizarn en forma de conferencias y para ello se dispondr de
2 horas semanales, las que orientarn y complementarn las diferentes actividades de
aprendizaje.
Tutoras, para esta actividad se dispondr de 2 sesiones de 2 horas cada una en las
cuales se aplicar la tcnica del ABP.

Descripcin semanal de las actividades:


Primera semana: Ojo rojo.
Segunda semana: Problemas ms frecuentes de crnea y prpados.
Tercera semana: Disminucin y prdida de la visin.
Cuarta semana: Trauma ocular.
Quinta semana: Problemas ms frecuentes del odo.
Sexta semana: Problemas ms frecuentes de la nariz y los senos paranasales.
Sistema de evaluacin:
De acuerdo al sistema de evaluacin vigente en la Escuela de Medicina de nuestra
facultad.

DISCIPLINAS QUE CONTRIBUYEN AL MODULO

ESENCIALES
Oftalmologa
Otorrinolaringologa

COMPLEMENTARIAS
Anatoma
Histologa
Fisiopatologa
Microbiologa
Patologa
Farmacologa
Pediatra
Medicina Interna
Ciruga
Gineco-obstetricia

MODULOS CON QUE SE RELACIONA

Sistema Digestivo I y II
Sistema Respiratorio I y II
Sistema Nervioso
Urgencias
MACROPROGRAMACION

COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

Maneja integralmente al Morfofuncin del ojo. Realiza historia clnica y Muestra actitud
paciente con ojo rojo Fisiopatologa. examen fsico. autocrtica y un
(conjuntivitis, uvetis y Epidemiologa Realiza diagnostico comportamiento tico.
glaucoma) Cuadro clnico: conjuntivitis, clnico.
uvetis y glaucoma. Elabora plan teraputico Trabaja en equipos.
Diagnostico y diagnostico farmacolgico y no
diferencial. farmacolgico. Coordina con otros
Tratamiento farmacolgico Utiliza criterios de niveles y disciplinas.
y no farmacolgico. referencia y
Criterios de referencia y contrarreferencia. Mantiene actualizacin
contrarreferencia. Elabora planes de cientfica.
promocin y prevencin.
Conducta investigativa
Maneja integralmente los
Morfofuncin de parpados. permanente.
problemas de los parpados:
Epidemiologa. Elabora historia clnica y
orzuelo, chalazin y
blefaritis. Fisiopatologa. examen fsico completo. Comunicacin con el
Cuadro clnico de: orzuelo, Reconoce cuadro clnico individuo y familia.
chalazin y blefaritis Efecta diagnstico y
Diagnostico y diagnostico diagnstico diferencial Autodidacta.
diferencial. Elabora plan teraputico
Examen de laboratorio y farmacolgico y no Responsable.
complementario. farmacolgico.
Tratamiento farmacolgico Aplica criterios de Motivado por la atencin
y no farmacolgico. referencia y integral de los problemas.
Criterios de referencia y contrarreferencia.
contrarreferencia. Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Maneja en forma integral los Morfofuncion de la retina. Elabora historia clnica y
problemas de disminucin o Epidemiologa. examen fsico.
prdida de la visin. Fisiopatologa. Reconoce cuadro clnico.

Muestra actitud
Cuadro clnico: cataratas, Realiza oftalmoscopa autocrtica y un
alteraciones de la retina en directa bsica para el comportamiento tico.
pacientes diabticos e diagnstico de las
hipertensos, glaucoma cataratas (reflejo del Trabaja en equipos.
agudo y crnico fulgor rojo).
Diagnstico y diagnstico Reconoce el patrn Coordina con otros
diferencial entre defecto de vascular de la niveles y disciplinas.
refraccin y otras hipertensin.
afecciones oculares Identifica los patrones Mantiene actualizacin
relacionadas con propios de la retinopata cientfica.
disminucin de la agudeza diabtica, y otros.
visual. Realiza agudeza visual Conducta investigativa
Tratamiento farmacolgico con cartilla de Snellen y permanente.
y no farmacolgico. efecto estenopeico.
Criterios de referencia y Elabora plan teraputico Comunicacin con el
contrarreferencia. farmacolgico y no individuo y familia.
farmacolgico de los
problemas de base. Autodidacta.
Aplica criterios de
referencia y Responsable.
contrarreferencia.
Aborda de manera integral al
Motivado por la atencin
paciente con problemas de
Epidemiologa integral de los problemas.
trauma ocular
Factores de riesgo Realiza el examen fsico
(laborales y no laborales). bsico del segmento Acucioso.
anterior.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Clasificacin de lesiones Realiza atencin bsica Solicita consentimiento
oculares. de urgencia en el informado.
Cuadro clnico. paciente traumatizado
Diagnstico y diagnostico (irrigacin, hemostasia,
diferencial. antibiticos locales y
Complicaciones ms vendaje oclusivo).
frecuentes. (ulceras Indica e interpreta
cornales) exmenes
Tratamiento farmacolgico complementarios
y no farmacolgico. Realiza el diagnstico Muestra actitud
diferencial entre cuerpo autocrtica y un
extrao y lceras comportamiento tico.
Utilizacin adecuada de la cornales.
medicacin tpica del ojo Trabaja en equipos.
(Limpieza, colirios, Usa la prueba de la
ungentos, oclusin) fluorescena local como Coordina con otros
Criterios de referencia y medio diagnstico. niveles y disciplinas.
contrarreferencia. Utiliza criterios de
Maneja integralmente los
Prevencin de riesgos y referencia y Mantiene actualizacin
problemas mas frecuentes contrarreferencia. cientfica.
complicaciones.
del odo: otitis y cuerpos
extraos.
Morfofuncin del odo. Conducta investigativa
Epidemiologa permanente.
Etiologa Elabora historia clnica y
Cuadro clnico de los examen fsico completo. Comunicacin con el
problemas mas frecuentes Reconoce cuadro clnico individuo y familia.
del odo: otitis y cuerpos Efecta diagnsticos y
extraos. diagnsticos diferenciales Autodidacta.
Clasificacin de otitis Reconoce
(externa, media e interna) complicaciones. Responsable.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Exmenes de laboratorio y Elabora plan teraputico Motivado por la atencin
complementarios. farmacolgico y no integral de los problemas.
Diagnostico y diagnostico farmacolgico.
diferencial. Aplica criterios de Acucioso.
Complicaciones. referencia y
Maneja los trastornos de Tratamiento farmacolgico contrarreferencia. Solicita consentimiento
audicin mas frecuentes de y no farmacolgico. Utiliza correctamente el informado.
origen laboral. Criterios de referencia y otoscopio.
contrarreferencia. Realiza correctamente el
lavado de odo.
Epidemiologa
Factores de riesgo
Lesiones mas frecuentes Elabora historia clnica y
del 8vo par craneal. examen fsico completo.
Cuadro clnico de Reconoce cuadro clnico Muestra actitud
hipoacusia, sordera Realiza pruebas auditivas autocrtica y un
(de conduccin area y comportamiento tico.
Diagnostico y diagnostico sea)
diferencial. Trabaja en equipos.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico. Efecta diagnsticos y Coordina con otros
Criterios de referencia y diagnsticos diferenciales niveles y disciplinas.
contrarreferencia. Reconoce
Maneja integralmente Mantiene actualizacin
problemas mas frecuentes Indicaciones y complicaciones.
de nariz y nasofaringe contraindicaciones del Elabora plan teraputico cientfica.
lavado de odos. farmacolgico y no
farmacolgico. Conducta investigativa
Utiliza criterios de permanente.
Morfofuncion de la nariz y referencia y
nasofaringe. contrarreferencia Comunicacin con el
individuo y familia.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Cuadro clnico de
problemas mas frecuentes Elabora historia clnica y Autodidacta.
(adenoides, plipos, examen fsico completo.
hipertrofia de cornetes, Reconoce cuadro clnico Responsable.
desviaciones del septum Realiza pruebas de
nasal, epistaxis y cuerpos rinoscopia anterior y Motivado por la atencin
extraos) posterior. integral de los problemas.
Diagnostico y diagnostico Realiza extraccin de
diferencial. cuerpos extraos no Acucioso.
Exmenes de laboratorio y complicados.
complementarios. Efecta diagnsticos y Solicita consentimiento
Tratamiento farmacolgico diagnsticos diferenciales informado.
y no farmacolgico. Reconoce
Criterios de referencia y complicaciones.
contrarreferencia. Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia
MICROPROGRAMACION PRIMERA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES


Muestra actitud
OJO ROJO Morfofuncin del ojo. Elabora historia clnica y autocrtica y un
(CONJUNTIVITIS, Conocimientos bsicos de examen fsico. comportamiento tico.
UVETIS Y oftalmologa: Utiliza adecuadamente el Trabaja en equipos.
GLAUCOMA) - Tabla de Snellen. oftalmoscopio
- Definicin de campos Realiza fondo de ojo y Coordina con otros
visuales centrales y reconoce los diferentes niveles y disciplinas.
perifricos patrones arteriovenosos. Mantiene
- Tonometra Determina los campos actualizacin
- Diferentes mtodos para el visuales por mtodo de cientfica.
fondo de ojo y uso del confrontacin.
oftalmoscopio. Realiza Tonometra digital. Conducta investigativa
Fisiopatologa: conjuntivitis, Reconoce los signos y permanente.
uvetis y glaucoma. sntomas de conjuntivitis, Comunicacin con el
Epidemiologa uvetis y glaucoma. individuo y familia.
Cuadro clnico Reconoce los tipos de
Diagnostico y diagnostico hiperemia. Autodidacta.
diferencial. (Pingucula y Elabora plan teraputico
pterigion) farmacolgico y no Responsable.
Diferencial de oftalmia del recin farmacolgico (conjuntivitis)
nacido y obstruccin de las vas Utiliza criterios de Motivado por la
lacrimales. referencia y atencin integral de
Diferencial contrarreferencia. los problemas.
Tratamiento farmacolgico y no Elabora planes de Acucioso.
farmacolgico. prevencin. Solicita
Criterios de referencia y consentimiento
contrarreferencia. informado.
Medidas preventivas.
MICROPROGRAMACION SEGUNDA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES


Muestra actitud
CRNEA Y PRPADOS: Morfofuncin de anexos Elabora historia clnica y autocrtica y un
PROBLEMAS MAS del ojo. examen fsico. comportamiento tico.
FRECUENTES. Fisiopatologa de: Reconoce cuadro clnico
Queratitis purulenta, lcera de los problemas mas Trabaja en equipos.
corneal, queratitis frecuentes.
superficial, bacteriana, viral Realiza tcnica de Coordina con otros
y mictica, Intersticial o tincin con fluorescena. niveles y disciplinas.
parenquimatosa. Sndrome Elabora plan teraputico
de Sjogren, opacidad de la farmacolgico y no Mantiene actualizacin
crnea, orzuelo, chalazion, farmacolgico. cientfica.
blefaritis, entropin, Utiliza criterios de
ectropin, lagoftalmos, referencia y Conducta investigativa
alteracin en la posicin de contrarreferencia. permanente.
pestaas.
Epidemiologa Comunicacin con el
Factores de riesgo. individuo y familia.
Cuadro clnico.
Diagnostico y diagnostico Autodidacta.
diferencial.
Tratamiento farmacolgico Responsable.
y no farmacolgico. Motivado por la atencin
Criterios de referencia y integral de los
contrarreferencia. problemas.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
MICROPROGRAMACION TERCERA SEMANA
CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Fisiopatologa. Elabora historia clnica y Muestra actitud
DISMINUCIN Y Epidemiologa. examen fsico. autocrtica y un
PERDIDA DE LA Cuadro clnico: cataratas, Reconoce un fondo de ojo comportamiento tico.
VISIN.(Defectos de retinopata en pacientes diabticos normal de uno patolgico.
e hipertensos, desprendimiento de
refraccin y Reconoce cuadro clnico Trabaja en equipos.
afecciones ms la retina, glaucoma agudo y crnico
Emetropia, ametropa,
de los defectos de
frecuentes de la
anisometropa, ambliopa , refraccin y afecciones Coordina con otros
retina y nervio ptico) ms frecuentes de la niveles y disciplinas.
acomodacin, astenopia,
hipermetropa, miopa, retina y nervio ptico.
astigmatismo, presbicia. Uveitis Efecta oftalmoscopa a Mantiene
granulomatosa y no granulomatosa, distancia y valoracin del actualizacin
anterior y posterior y panuvetis. reflejo rojo. cientfica.
Opacidades flotantes puntiformes, Determina agudeza visual.
fibrilares, miodesopsias: sinquisis Usa el agujero estenopeico Conducta investigativa
simple y centellante. para determinacin de permanente.
Opacidades no flotantes: agudeza visual.
infecciosas y vasculares. Establece diagnsticos
Estrabismo: Msculos extra
Comunicacin con el
diferenciales.
individuo y familia.
oculares, Pares craneales Elabora plan teraputico
relacionados con el ojo. Signos farmacolgico y no
clnicos examen fsico, diagnstico farmacolgico. Autodidacta.
diferencial y tratamiento. Utiliza criterios de referencia
Diagnstico y diagnstico diferencial y contrarreferencia. Responsable.
entre defecto de refraccin y otras Elabora planes de Motivado por la
afecciones oculares relacionadas promocin y prevencin. atencin integral de
con disminucin de la agudeza Se comunica con el los problemas.
visual. paciente, la familia y la Acucioso.
Tratamiento farmacolgico y no comunidad. Solicita
farmacolgico. Utiliza enfoque consentimiento
Criterios de referencia y biopsicosocial.
contrarreferencia. informado.
MICROPROGRAMACION CUARTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

TRAUMA OCULAR. Epidemiologa Elabora historia clinica y Muestra actitud


Factores de riesgo examen fsico. autocrtica y un
(laborales y no Realiza atencin bsica comportamiento tico.
laborales). de urgencia en el Trabaja en equipos.
Clasificacin de lesiones paciente traumatizado
oculares. (irrigacin, hemostasia, Coordina con otros
Cuadro clnico. antibiticos locales y niveles y disciplinas.
Diagnstico y vendaje oclusivo).
diagnostico diferencial. Indica e interpreta Mantiene actualizacin
Complicaciones ms exmenes cientfica.
frecuentes. complementarios
Tratamiento Realiza el diagnstico Conducta investigativa
farmacolgico y no diferencial entre cuerpo permanente.
farmacolgico. extrao y lceras
Utilizacin adecuada de cornales. Comunicacin con el
la medicacin tpica del Usa la prueba de la individuo y familia.
ojo (Limpieza, colirios, fluorescena local como Autodidacta.
ungentos, oclusin) medio diagnstico.
Criterios de referencia y Utiliza criterios de Responsable.
contrarreferencia. referencia y
Prevencin de riesgos y contrarreferencia. Motivado por la atencin
complicaciones laborales Elabora planes de integral de los
y no laborales. promocin y prevencin problemas.
en el ambiente laboral. Acucioso.

Solicita consentimiento
informado.
MICROPROGRAMACION QUINTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

PROBLEMAS MAS Otitis y laberintitis. Muestra actitud


FRECUENTES DEL ODO: Morfofuncin del odo. Elabora historia clnica y autocrtica y un
otitis, laberintitis, cuerpos Epidemiologa de las examen fsico. comportamiento tico.
extraos y trastornos de la otitis. Realiza Otoscopa
audicin. Factores de riesgo Utiliza adecuadamente el Trabaja en equipos.
laborales y no laborales. otoscopio.
Fisiopatologa de otitis. Reconoce cuadro clnico Coordina con otros
Clasificacin de otitis. Establece diagnsticos niveles y disciplinas.
Cuadro clnico diferenciales.
Exmenes de laboratorio Indica e interpreta Mantiene actualizacin
y complementarios. exmenes de laboratorio cientfica.
Diagnostico y y complementarios.
diagnostico diferencial. Elabora plan teraputico Conducta investigativa
Tratamiento farmacolgico y no permanente.
farmacolgico y no farmacolgico.
farmacolgico. Utiliza criterios de Comunicacin con el
Criterios de referencia y referencia y individuo y familia.
contrarreferencia. contrarreferencia.
Medidas de prevencin. Elabora planes de Autodidacta.
promocin y prevencin.
Cuerpos extraos Realiza lavado de odo. Responsable.
Epidemiologa.
Clasificacin. Motivado por la atencin
Tipo de lesiones. integral de los
Cuadro clnico. problemas.
Diagnostico y
diagnostico diferencial. Acucioso.
Tratamiento
CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
farmacolgico y no Solicita consentimiento
farmacolgico. informado.
Criterios de referencia y
contrarreferencia. Elabora historia clnica y
examen fsico
Trastornos de audicin: Realiza Otoscopa Muestra actitud
Hipoacusia y sordera. Utiliza adecuadamente el autocrtica y un
Fisiopatologa. otoscopio. comportamiento tico.
Epidemiologa, Aplica pruebas de
problemas laborales. conduccin (sea y Trabaja en equipos.
Cuadro clnico. area.)
Diagnostico y Reconoce cuadro clnico Coordina con otros
diagnostico diferencial. Establece diagnsticos niveles y disciplinas.
Tratamiento diferenciales.
farmacolgico y no Indica e interpreta Mantiene actualizacin
farmacolgico. exmenes de laboratorio cientfica.
Criterios de referencia y y complementarios.
contrarreferencia. Elabora plan teraputico Conducta investigativa
Medidas de promocin y farmacolgico y no permanente.
prevencin. farmacolgico.
Elabora planes de Comunicacin con el
Exmenes promocin y prevencin. individuo y familia.
complementarios: Autodidacta.
audiometras, Responsable.
imagenologa. Motivado por la atencin
integral de los
problemas.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
MICROPROGRAMACION SEXTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES


Muestra actitud
PROBLEMAS MAS Morfofuncion de la nariz. Elabora historia clnica y autocrtica y un
FRECUENTES DE LA Epidemiologia. examen fsico. comportamiento tico.
NARIZ Y SENOS Fisiopatologa de: Realiza adecuadamente Trabaja en equipos.
PARANASALES Sinusitis, Sinusitis, rinitis, la rinoscopia anterior y
rinitis, epistaxis, tumores epistaxis, tumores posterior Coordina con otros
benignos y cuerpos benignos y cuerpos Indica e interpreta niveles y disciplinas.
extraos. extraos exmenes de laboratorio
Clasificacin y complementarios. Mantiene actualizacin
Cuadro clnico. Indica y aplica cientfica.
Diagnostico correctamente
Diagnsticos taponamiento anterior y Conducta investigativa
diferenciales posterior. permanente.
Exmenes de laboratorio Reconoce cuadro clnico.
y complementarios. Establece diagnostico Comunicacin con el
(Rinoscopa anterior y diferencial. individuo y familia.
posterior, imagenologa) Elabora planes
Complicaciones teraputicos Autodidacta.
Tratamiento farmacolgicos y no
farmacolgico y no farmacolgicos. Responsable.
farmacolgico. Utiliza criterios de
Criterios de referencia y referencia y Motivado por la atencin
contrarreferencia. contrarreferencia. integral de los
Medidas de promocin y Elabora planes de problemas.
prevencin. promocin y prevencin.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
PRIMERA SEMANA
Actividad N 1
Introduccin y orientacin al mdulo.
El Mdulo rganos de los sentidos se desarrollar en el transcurso de seis semanas,
en este perodo se realizarn las siguientes actividades de aprendizaje:
Conferencias: En nmero de 6, impartidas por los expertos y que tendrn una
duracin de 2 horas, de 8 a 10 am, los das Lunes; las conferencias sern
participativas y en ellas habr una evaluacin formativa con el fin de orientar a
estudiantes y docentes sobre el cumplimiento de los objetivos o propsitos de la
actividad.
Tutoras: Se realizarn 6 tutoras, que se abordarn en 2 sesiones cada una,
con una duracin de 2 horas y en las que se utilizarn los 5 pasos del ABP en la
primera sesin y los pasos 6 y 7 en la sesin final. La evaluacin de la tutora se
realizara a 3 niveles, la autoevaluacin, la evaluacin de sus pares y la evaluacin del
tutor.
Seminarios: en el transcurso de este mdulo se realizarn 2 seminarios, con
una duracin de 2 horas y estarn a cargo de los expertos. Con estas actividades se
complementar y profundizarn las bases fisiolgicas, farmacolgicas y clnicas de los
rganos de los sentidos.
Clases prcticas: Se realizar dos sesiones de 2 horas a fin de reforzar los
conocimientos anatomofuncionales de los rganos de los sentidos, as como la
exploracin fsica de los mismos.
Plenarias: Al finalizar cada ciclo de tutoras se desarrollara una plenaria a la que
se invitarn a los expertos de cada tema, el propsito de esta actividad es discutir y
aclarar las dudas generadas de la propia discusin. En esta plenarias se conformarn
grupos de estudiantes para exponer y defender los diferentes enfoques, diferenciales,
manejo, etc.
Actividad N 2
Tutora
TEMARIO: Ojo Rojo
Contextualizacin:
El ojo rojo es una condicin clnica frecuente que puede tener diferentes causas que
van desde alergias, infecciones, trastornos refractivos o hasta aumento de la presin
intraocular, por lo que el mdico debe diferenciar el tipo de hiperemia a la que se
enfrenta y discernir si se trata de una superficial o una profunda, este aspecto es de
crucial importancia porque permite al mdico general establecer un criterio cardinal
para manejar el caso o referirlo al especialista. Los ojos son el sitio de asiento de un
variado grupo de afecciones sin embargo, a pesar de lo delicado que se considera el
rgano en particular, hay una marcada tendencia a la automedicacin, a que el mdico
pase por alto tanto las interacciones como las complicaciones del uso y abuso, tanto
de los agentes tpicos como sistmicos, de aqu que sea tan importante abordar en
forma integrada los diferentes grupos de frmacos que se utilizan para el tratamiento
del ojo rojo.

PROPOSITO
Describir y diferenciar las hiperemias conjuntivales y ciliares, la etiologa de las
secreciones, su manejo diagnstico y teraputico.

TAREA PROBLEMA : Mario tiene mal de ojo.


Mario es un nio de 11 aos que gusta de jugar pelota con sus amigos en la calle de
su vecindario que est sin pavimentar, su madre a menudo lo reprende por levantar
mucho polvo y ensuciarse sus manos. El da de hoy al despertar y tratar de abrir sus
ojos tiene sensacin de cuerpo extrao y nota enrojecimiento asociado a secrecin
purulenta; refiere lagrimeo y sensacin dolorosa, no presenta alteracin en la visin,
su madre est preocupada porque sabe que tendr que derivar parte de su escaso
dinero para comprar medicamentos, a primera hora lo lleva al centro de salud pues
tambin teme una complicacin que le haga perder la vista.

PRODUCTOS: Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los


propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren
el dominio del caso y su manejo. Maximo de 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.


BIBLIOGRAFIA: Ver anexos.
Segunda semana
Tutora 2,

PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir los signos y sntomas correlacionarlos con la fisiopatologa de las
enfermedades que presentan dolor intenso y prdida de la visin , identificar los
diagnsticos diferenciales y el manejo.

TAREA PROBLEMA (CASO) 2. A doa Juana le duelen los ojos y esta


perdiendo la vista.
Doa Juana es una costurera esforzada que con su trabajo ha educado a sus 2 hijos,
ha usado lentes desde los 40 aos que ha cambiado cada 2 o 3 aos en la ptica ,
donde siempre le manifestaron que su visin para lejos y cerca era excelente, pero
hace 3 o 4 meses le parece ver un Arco iris alrededor de los bombillos elctricos
encendidos y de las luces de los carros.
Desde hace 2 das presenta un dolor intenso en el ojo derecho que se le irradia al
mismo lado de la cabeza y la frente, el ojo se ha enrojecido y ahora presenta
disminucin brusca de la visin por lo que decide ir a la sala de emergencias del
hospital.

PRODUCTOS: Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los


propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren
el dominio del caso y su manejo. Maximo 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.


FISIOLOGA DE VISIN Y AUDICIN
(Seminario)

INTRODUCCIN:

Si tratamos de imaginar una figura humana sin los sentidos especiales, slo estaramos ante un
humano simulando una criatura sin conciencia ni mente, un montn de carne inerte y sin sentido.(Etienne
Bonnot de Condillac).

Al agregar los sentidos, despertamos gradualmente y nos volvemos ms humanos, conscientes


de lo que nos rodea, curiosos y capaces de responder a estmulos, para poder presentar una amplia
variedad de reacciones al medio ambiente, lo que nos permite adaptarnos al mismo.

CONOCIMIENTOS PREVIOS PARA EL SEMINARIO:

VISIN:
Revisin Anatomo fisiolgica del ojo.
Estructura de la Retina.
Vas nerviosas del tracto ptico.
Receptores: Conos y bastones. Estructura y funcin.
Mecanismo Fotorreceptor, visin escotpica y fotpica. (Teora de la duplicidad)
Fenmeno de Acomodacin y adaptacin a la luz y la oscuridad.
Visin en tres dimensiones.
Agudeza visual.
Algunas alteraciones de la visin: Miopa, Hipermetropa, Astigmatismo, Presbicia, Ceguera a los
colores.

AUDICIN:

Recuento Anatomo Fisiolgico del odo.


Receptores Auditivos (rgano de Corti) estructura y funcin.
Mecnica Coclear.
Vas auditivas centrales.
Reflejos auditivos.
Determinacin de la direccin del sonido.
Principales alteraciones: Anacusia, hipoacusia.

BIBLIOGRAFA:
1. Chaplin J., - Introduccin a la Neurologa y Neurofisiologa, Noriega-Limusa-1990.
2. Ganong W.- Fisiologa Mdica- Manual Moderno- 16 Edicin- 1998.
3. Guyton, A. Tratado de Fisiologa Mdica 9. Edicin, Interamericana.
4. Valdez G. (folleto) Dpto. Ciencias Fisiolgicas. UNAN-Len, Principios de Neurofisiologa 1997.
Tercera Semana
Tutora 3, PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir las complicaciones de los trastornos refractivos y las afecciones de la retina.

TAREA PROBLEMA (CASO) 3. Estoy quedando ciego.


Don Antonio de 50 aos, es un vigilante del mercado municipal, donde trabaja desde
hace 15 aos en el turno nocturno, a pesar de sus mltiples problemas de salud; ha
usado anteojos desde los 12 aos, mismos que ha venido cambiando cada 3 aos en
la ptica donde le manifestaron que tena miopa elevada, desde hace varios aos dice
que ve manchitas negras, como telaraas en ambos ojos y desde hace un mes
comenz a ver relmpagos con el ojo D y hace 3 das la visin se ha disminuido y mira
una mancha negra, lleg a la ptica pero el optometrista le recomend que fuera
donde el oftalmlogo, pero como no tenia dinero decidi consulta en el centro de
salud por su problema.

PRODUCTOS:
Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los propsitos de
aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren el dominio del
caso y su manejo.
EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.
Cuarta Semana
Tutora 4, PROPOSITO DE APRENDIZAJE.
Describir el manejo de urgencia en los diferentes niveles (mdico general y
especialista oftalmlogo) del trauma ocular, mencionar los diagnsticos
diferenciales, as como las complicaciones.

TAREA PROBLEMA (CASO) 4. me entr basura en el ojo.


Juan es un tcnico electricista de 32 aos que trabaja de tornero por falta de empleo,
hasta medio da todo estaba bien pero luego de haber estado usando el esmeril por la
tarde, experimento la sensacin de que algo le golpe el ojo, desde ese momento
sinti molestias en el ojo D, por la noche no pudo dormir por el dolor asociado al
lagrimeo, enrojecimiento ocular, disminucin de la visin y dificultad para abrir los
prpados; se present por esa razn a la sala de emergencias donde luego de
medidas generales fue transferido al oftalmlogo de urgencia.

PRODUCTOS:
Desarrollo de los objetivos planteados en un mximo de 3 pginas, tomando en
consideracin los propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos
que demuestren el dominio del caso y su manejo.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.


Quinta Semana

Tutora 5, PROPOSITO DE APRENDIZAJE:


Describir el cuadro clnico, la etiologa y el manejo mdico y quirrgico de las
infecciones del odo.

TAREA PROBLEMA (CASO) 5. Al nio se le revent el oido.

Jos es un lactante de 3 meses de edad, su madre le ha comenzado a dar pacha


porque refiere que su leche no es suficiente, frecuentemente se duerme tomando
leche en su cuna y desde hace das el nio est muy llorn por lo que su madre le
administr gotas de acetaminofn por creer que tena dolor y aunque no ha
presentado fiebre la madre refiere que ha estado irritado. Hoy el nio ha pasado
ms tranquilo pero presenta salida de material purulento a travs del odo derecho,
asustada fue a consulta al centro de salud, teme que la infeccin se disemine o que
vaya a quedar sordo. Le realizaron otoscopia le hicieron recomendaciones y le trataron
con antibiticos.

PRODUCTOS:

Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los propsitos de


aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren el dominio del
caso y su manejo. El reporte se realizara en un mximo de 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.


Semana 6
Tutora 6, PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir Cuadro clnico y manejo del paciente de las afecciones mas frecuentes de la
nariz y de los senos paranasales.

TAREA PROBLEMA (CASO) 6. Siento mi cabeza llena de moco y me duele.

Rger es un joven de 18 aos que vive en un nuevo asentamiento de personas de


bajo ingreso econmico en las afueras de Len. Desde hace tiempo padece de
infecciones a repeticin en la garganta y es un frecuente respirador bucal por las
noches, sufre de obstruccin nasal; se queja adems de no escuchar bien en clases,
le duele la cabeza sobre todo por las tardes y al ponerla mas baja que su cuerpo, su
madre lo llev al centro de salud porque el cuadro no ha cedido a pesar que el ha
usado antibiticos que en otras ocasiones le haban prescrito por infecciones
parecidas y ahora las mucosidades son verdosas y ftidas que se descargan slo en
algunas posiciones de la cabeza.

PRODUCTOS:

Desarrollo de los objetivos planteados en un mximo de 3 pginas, tomando en


consideracin los propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos
que demuestren el dominio del caso y su manejo.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.


I Clase Prctica de Anatoma Ojo :
Contenido:
1. Situacin, forma, polos.
2. Tnicas del ojo.
3. Contenido del bulbo ocular.
4. rganos accesorios del ojo.

Objetivos:

1. Disecar el ojo de una vaca y reconocer:

Situacin, forma, polos y ejes del ojo.


Tnicas del bulbo ocular y su contenido.
Compartimientos del bulbo ocular.
rganos accesorios del ojo.
2. Reconocer con ayuda del oftalmoscopio, las estructuras del ojo entre
estudiantes.

Desarrollo:
Para el presente laboratorio, el estudiante debe traer un ojo de vaca o de caballo y
auxiliarse con atlas de lminas y maquetas disponibles.

1. Bulbo del ojo:


1. Polos y ecuador.
2. Constitucin anatmica del ojo:
1. Situacin del bulbo y contenido.
3. Tnicas del bulbo ocular.
1. Tnica serosa externa.
2. Tnica media vascular.
3. Tnica interna (retina)
4. Tnica externa:
1. Esclera.
2. Crnea.
5. Tnica media:
1. Coroides.
2. Cuerpo ciliar.
3. Iris.
6. Tnica interna:
1. Retina.
2. Mcula y fvea central.
3. Papila ptica.
4. Vasos retinales y entrecruzamiento vascular.
7. Contenido del bulbo ocular:
1. Humor acuoso.
2. Cristalino.
3. Cuerpo vtreo.
8. rganos accesorios del ojo:
1. Msculo recto superior.
2. Msculo recto medial.
3. Msculo recto inferior.
4. Msculo recto lateral.
5. Msculo oblicuo inferior.
6. Msculo oblicuo superior.
9. Cuerpo adiposo de la rbita.
10. Prpados.
11. Tnica conjuntival.
12. Aparato lagrimal

Material a utilizarse:
1. Guantes de cirujano.
2. Equipo de diseccin.
3. Oftalmoscopio( uno por mesa)
4. Ojo de vaca (uno por cada dos estudiantes)
5. Jabn para manos.
6. Bolsa plstica para desechos.

Bibliografa:

Anatoma. Gardner-Gray-O`Rahilly. 5. Edicin.


Anatoma Humana. H. Rouvire. 9 Edicin.
Anatoma Humana. Latarjet- Ruiz Liard. 2 Edicin.
Anatoma con orientacin Clnica. Moore. 3 Edicin.
Atlas de Anatoma Humana. Sobota. 19. Edicin.
Atlas de Anatoma Sinelnikov.
Atlas fotogrfico de Anatoma del cuerpo humano. 3 Edicin. Yokochi-Rohen.
Atlas de anatoma. Lpez Antnez.

II Clase Prctica de Anatoma odo


1. Pabelln auricular.
2. Odo medio e interno; situacin, partes y relaciones.

Objetivos:

1. Identificar situacin, partes y relaciones de las diferentes partes del odo.


2. Reconocer con ayuda del otoscopio: conducto auditivo, membrana timpnica y
proyeccin de los huesecillos.
Desarrollo:
Para el presente laboratorio, el estudiante debe auxiliarse con atlas de lminas y
maquetas disponibles.

Odo externo, medio e interno.


a. Odo externo:
i. Oreja situacin, forma y partes.
ii. Meato acstico externo: Porciones, direccin y lmites.
iii. Membrana timpnica: Localizacin, color y forma.
b. Odo medio:
i. Localizacin, lmites, paredes.
ii. Huesecillos: Martillo, yunque y estribo.
iii. Tuba auditiva, localizacin, lmites, relaciones y porciones.

c. Odo Interno:
i. Localizacin y relaciones.
ii. Laberinto seo.
1. Vestbulo.
2. Canales semicirculares.

iii. Laberinto membranoso.


1. Utrculo.
2. Sculo.
3. Conductos.
Material a utilizarse:
1. Guantes de cirujano.
2. Otoscopio( uno por mesa)
3. Jabn para manos.
4. Bolsa plstica para desechos.

Bibliografa:

Anatoma. Gardner-Gray-O`Rahilly. 5. Edicin.


Anatoma Humana. H. Rouvire. 9 Edicin.
Anatoma Humana. Latarjet- Ruiz Liard. 2 Edicin.
Anatoma con orientacin Clnica. Moore. 3 Edicin.
Atlas de Anatoma Humana. Sobota. 19. Edicin.
Atlas de Anatoma Sinelnikov.
Atlas fotogrfico de Anatoma del cuerpo humano. 3 Edicin. Yokochi-Rohen.
Atlas de anatoma. Lpez Antnez.
Anexos
BIBLIOGRAFIA.
Adlers textbook of opthalmologhy
Enfermedades de los ojos, Duke-Elder.
Enfermedades de los ojos, Parsons
Enfermedades de los ojos, Newel
General ophtalmologhy, Daniel Voughn
Manual de Urgencias en oftalmologa. Cullon Chang
Oftalmologa General, May
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001011.htm
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA LEN
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
PRIMER SEMESTRE,(Primera Semana)HORARIO DE V AO DE MEDICINA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8 PRACTICAS PRACTICAS PRACTICAS PRACTICAS
8-9 CONFERENCIAS CLNICAS CLNICAS CLNICAS CLNICAS
Conjuntiva, Vuas 7 a 10 AM 7 a 10 AM 7 a 10 AM 7 a 10 AM
Lacrimales y
Glaucoma.
Betamax
9-10 INVESTIGACIN
10-11
11-12

12-1PM
1-2

2-3- Seminario de Clase Prctica de Anatoma. Tutoras A.


3-4- visin y audicin I y II semana Ojo Rojo
III y IV semana Cub. 1,
Y Aula 5.
HEODRA

4-5- Investigacin
Tutoras Auditorio
B. Ojo Rojo HEODRA
Cubculo,3.
Aula, 3,5.
5-6- HEODRA