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CAPTULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

Bryden, Peveler, Stein, Neil, Mayou y Dunger (2001) realizaron


un estudio longitudinal titulado "Causas clnicas y psicolgicas de
la diabetes desde la infancia hasta la edad adulta. El objetivo fue
determinar el curso clnico y psicolgico de la diabetes a travs de
la adolescencia y la relacin con el control glicmico en la madurez
joven.

La muestra estuvo conformada por 76 individuos (43 pacientes


masculinos, 33 pacientes hembras) entre 11 y 18 aos. Los
adolescentes completaron las encuestas para evaluar los
problemas emocionales y conductuales as como la autoestima.
Los Resultados: Los niveles de hemoglobina glicosilada alcanzaron
el mximo en la adolescencia tarda siendo menor en las pacientes
femeninas (el promedio 11.1% a 18- 19 aos de edad).

Los jvenes en quienes se presentaron complicaciones


diabticas (25% de pacientes masculinos y 38% de pacientes
hembras) tenan niveles de hemoglobina glicosilada ms alto que
aqullos, sin complicaciones (la diferencia 1.9%, 95% CI 1.1- 2.7, P
<0.0001). Se relacionaron problemas conductuales a hemoglobina
glucosada (1c ms alto) durante los 8 aos subsecuentes.
Conclusiones:

El resultado para esta numero era generalmente pobre. Los


problemas conductuales en la adolescencia paracen ser
importantes influyendo en el contol glicmico posteriormente.
Casado, M (2002), realiz un trabajo de grado titulado Ansiedad,
Stress y Trastornos Psicofisiolgicos, presentado para obtener el
ttulo de Licenciada en Psicologa, realizado en la Universidad
Catlica Andrs Bello, Caracas, Venezuela.

El trabajo se centr en el estudio de los trastornos


psicofisiologicos y su relacin con una serie de variables
psicolgicas asociadas a los mismos. En primer lugar, por su
relacin condichos trastornos se recogen de forma global el
desarrollo histrico y los modelos explicativos de los conceptos de
ansiedad y stress. Centrndose ya de forma directa sobre los
trastornos psicofisiologicos, se resean las distintas formas de
abordaje, los factores determinantes y los modelos explicativos de
la gnesis de los mismos, as como su forma de clasificacin.

Finalmente se desarroll tres estudios empricos cuyo objetivo


central fue estudiar la relacin entre distintas variables psicolgicas
y determinados trastornos psicofisiologicos, en concreto
hipertensin esencial y ulcera peptica, que nos permiti establecer
perfiles psicolgicos asociados a dichos trastornos. Las variables
seleccionadas son: ansiedad, solucin y afrontamiento de
problemas, ira, rasgos de personalidad como control emocional y
extroversin, y patrn de conducta tipo a.

La relacin de ste trabajo con la presente investigacin, es que


el mismo tambin se encarg de demostrar como variables
psicolgicas, en este caso, la ansiedad, influye en el patrn
conductual de los sujetos. De manera similar en este estudio se
pretendi correlacionar un conjunto de respuestas asociadas al
evento psicolgico definido como ansiedad y otro conjunto de
respuesta de orden biolgico definido como Diabetes Mellitus.
Snchez, J (2003), realiz un trabajo de grado titulado Estudio
del estado de Salud, Comorbilidad Depresiva y Rasgos de la
Personalidad en pacientes en Hemodilisis Renal Crnica,
realizado en el Hospital de Salamanca, Espaa. El cual tuvo como
objetivo estudiar el estado de salud, nivel de depresin y de
ansiedad, y rasgos de personalidad en una muestra de pacientes
en hemodilisis crnica intermitente.

Comparar dichos resultados con los obtenidos en dos muestras


control: una muestra de enfermos de Diabetes Mellitus y otra de
sujetos sanos. La muestra de estudio const de 45 pacientes en
hemodilisis intermitente del complejo Hospitalario de Salamanca.
Se utilizaron los siguientes cuestionarios: cuestionario de estado de
salud SF-36, cuestionario de depresin de Berck, cuestionario de
ansiedad Estado/Rasgo de Spielberger, cuestionario Factorial de
Personalidad de Catell.

Se pudo concluir que el nivel de depresin fue ms alto en la


muestra de enfermos en hemodilisis que en ambas muestras
control. El nivel de ansiedad era bajo en todas las muestras pero
en la muestra de enfermos en hemodilisis era similar a la muestra
de sujetos sanos y ms bajo que la muestra de enfermos
diabticos. Este estudio guarda relacin con la presente
investigacin, ya que tambin se encarg de identificar las
respuestas de ansiedad que puede llegar a presentar el paciente
diabtico.

Cordero, S (2006), plantea su investigacin acerca de


Estrategias de Afrontamiento como herramientas psicolgicas para
el manejo del estrs en pacientes con Dibetes Mellitus del
Hospital JOSMARA VARGAS Cagua, Estado Aragua. Teniendo
como finalidad de diagnosticar y proponer las estrategias de
afrontamiento de los pacientes con Dibetes Mellitus. Desde el
punto de vista metodolgico, el trabajo se desarroll bajo la
modalidad proyecto factible, apoyado con una investigacin de
campo, descriptiva.

La muestra estuvo conformada por 20 pacientes del Programa


Endocrino Metablico de la Unidad de Dibetes del Hospital Jos
Mara Vargas de Cagua Municipio Sucre, Estado Aragua.
Inicialmente se les aplico el Cuestionario de Afrontamiento de
Carver y Cols. (1989), para diagnosticar los estilos de
afrontamiento en sus ocho dimensiones, instrumento que posee
una confiabilidad de 0,85.

Posteriormente se utiliz el Cuestionario CACEPEAD de


Cordero- Paterno (2005), que fue validado por el juicio de tres
expertos y arrojo una confiabilidad de 0,72, y con el que se evalu
la necesidad de proponer Estrategias de afrontamiento, a travs de
un taller. 34 De los resultados se concluye que la Estrategia de
Afrontamiento en su dimensin, bsqueda de apoyo religioso, es la
que ms se evidencio en el grupo de pacientes diabticos y el que
menos se evidencio fue de conductas adaptativas, siendo este
resultado una fortaleza para el resguardo de la salud.
Evidencindose la necesidad del fortalecimiento y desarrollo de las
dems dimensiones del Afrontamiento.

En cuanto a los resultados de la factibilidad de aceptacin de


proponer Estrategias de Afrontamiento para los pacientes por
medio de un programa, demostr un aceptable nivel de aceptacin
en cuanto a la necesidad de informacin sobre los cambios fsicos,
necesidad de informacin sobre los cambios psicolgicos y
aceptacin de estrategias como herramienta para disminuir el
estrs y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Esta
investigacin fue trascendental para el estudio planteado, ya que
respaldan como las investigaciones anteriores, las variables en
estudio, y consolida las investigaciones de la psicologa de la salud
dentro de la Universidad Bicentenaria de Aragua.

Ra (2009) realiz un estudio un descriptivo de campo con un


diseo descriptivo correlacionar, tuvo como objetivo determinar la
ansiedad y estilo de afrontamiento de pacientes femeninas con
diabetes tipo I y tipo 2, la poblacin estudiada fueron 60 pacientes
que acuden a las consultas de la Unidad de Diabetes del Hospital
Dr. Pedro Iturbe del Municipio Maracaibo Estado Zulia
(Venezuela).

Utilizando para la ansiedad el inventario de Ansiedad de Beck


(1988), para medir el afrontamiento se utiliz como instrumento de
medicion el Cuestionario de Afrontamiento de Cope Carver,
Scherer y Weantraub (1989), lo cual dio como resultado que los
trastornos emocionales sobre todo la ansiedad conciernen a ms
del 20% en los adolescentes con diabetes y los dos estilos de
diabetes se encuentra en ansiedad severa, as como ambas estn
centradas en la emocin.

Guerra y Salazar (2010) realizaron una investigacin


denominada determinar el nivel de depresin en adolescentes con
diabetes tipo I ,el estudio fue descriptivo de campo compuesta por
64 adolescentes, que asisten a las consultas en el hospital Pedro
Garca Clara del Municipio Lagunillas estado Zulia (Venezuela ).

Se utiliz el instrumento depresin de Beck (1967),los


resultados arrojaron que los sntomas depresivos en los
adolescentes estudiados no estn directamente asociados con la
diabetes, ya que los sujetos se ubicaron en su mayora dentro de la
categora normal y leve ,lo que indica que los sntomas no son
suficientemente significativos para ser detectados debido que los
adolescentes poseen un estado de nimo muy variado y para ellos
es ms relevante el apoyo de sus familiares en cuestin porque
reduce la intensidad del sntoma.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Bryden KS 1 , Peveler RC , Stein A , Neil A , Mayou RA , Dunger
DB (2001) . Causas clnicas y psicolgicas de la diabetes desde la
infancia hasta la edad adulta.
Casado, M (2002). Ansiedad, stress y trastornos psicofisiolgicos.
Trabajo especial de grado para optar al ttulo de Licenciado en
Psicologa.
Universidad Catlica Andrs Bello. Caracas, Venezuela.
Cordero, S (2006) Estrategias de Afrontamiento como
herramientas psicolgicas para el manejo del estrs en pacientes
con Diabetes Mellitos del Hospital
JOS MARA VARGAS Cagua, Estado Aragua.
Guerra y Salazar. (2010) Depresin en adolescentes con diabetes
tipo I. Maracaibo (Venezuela).
Universidad Rafael Urdaneta. Trabajo especial de grado.
Ra, M. (2009) Ansiedad y estilo de afrontamiento en pacientes
femenino con diabetes tipo 1, y 2
Maracaibo (Venezuela). Universidad Rafael Urdaneta. Trabajo
especial de grado
Snchez, J (2003), Estudio del estado de Salud, Comorbilidad
Depresiva.
Hospital de Salamanca, Espaa
UNIVERSIDAD YACAMB
VICE-RECTORADO ACADMICO
INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

ANSIEDAD Y DEPRESIN EN PACIENTES ADOLESCENTES CON


DIABETES MELLITUS TIPO I ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
UNIVERSITARIO JM CASAL RAMOS ARAURE DEL ESTADO
PORTUGUESA.

Autor: Simn Rodrguez


Tutor: Guillermo Laurentin
Ao: 2017

Resumen

La presente investigacin es de carcter metodolgico y de tipo descriptivo


de campo, con un diseo no experimental transaccional descriptivo. tiene como
objetivo determinar el nivel de ansiedad y depresin en pacientes adolescentes
con diabetes mellitus tipo I; Utilizar para el nivel de ansiedad el instrumento de
ansiedad de Beck(1967) que evala las siguientes dimensiones: subjetiva-
cognitiva y fisiolgica- somtica; para medir el nivel de depresin en pacientes
adolescentes con diabetes se utilizara el inventario de depresin de Beck(1995)
el cuestionario constar de 21 tems; los mismo instrumento se le aplicaran a
pacientes adolescentes con diabticos mellitus tipo I que acuden al Hospital JM
Casal ramos del municipio Araure.

Descriptores: ansiedad, depresin, diabetes