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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACION

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS ANACO EDO. ANZOTEGUI

AULA MOVIL ANACO

CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ADOLECENTES SOBRE


LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA COMO ALIMENTACIN
SALUDABLE. EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR LUIS
RAZETTI BARCELONA EDO. ANZOTEGUI.

Tutora: Autor:

Mercedes Garca Lpez Rafael

Anaco, abril de 2016.


INDICE
DEDICATORIA
INTRODUCCION

La lactancia materna en madres adolescentes hoy en da es un problema latente en


todo el mundo porque en diferente lugares encontramos madres adolescentes que no
amamantan a su recin nacido. Cabe destacar que la lactancia materna exclusiva va a
causar un impacto positivo en relacin al desarrollo y a la supervivencia de los
infantes recin nacidos. Todo esto contribuir a la disminucin de mortalidad infantil,
sobre todo en bebe que han nacido antes de tiempo de gestin y por lo tanto nacen
prematuros y padeciendo infecciones respiratorias, digestivas, problemas en los odos
y con riesgo de enfermedades crnicas, con alergias, diabetes, hipertensin, obesidad

Tambin se puede decir que la madre tendr una salud excelente, la recuperacin
de su matriz o del tero ser mucho ms acelerada despus del parto. Tambin sus
huesos se fortalecern y estas madres no tendran que sufrir riesgo de cncer de
mama y de ovarios.

La lactancia materna le evitara a la madre adolescente salir embarazada


nuevamente por el simple hecho que esta amamantando y mientras que dure la
lactancia del infante.

Si es bien sabido que el apoyo a las madres adolescentes es esencial para amamantar
a sus lactantes tambin es evidente que ellas deben tener conocimientos claros sobre
el embarazo principalmente, y la importancia que debe tener sta para un hijo con
todas las condiciones favorables para que crezca sano y fuerte y es por eso que la
OMS y la UNICEF han incentivado de tal manera, que, ya muchos pases tambin
estn prestndole la atencin debida a las madres adolescentes y a los recin nacido
en cuanto a su alimentacin .
CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

En muchas partes del mundo se le da prioridad a la lactancia como una


alimentacin saludable, es por eso que existen diferentes organizaciones a nivel
mundial que se encargan especficamente por la salud y alimentacin del recin
nacido dndole la atencin debida a las madres adolecentes durante el periodo de
lactancia, entre esas organizaciones tenemos la Organizacin Mundial de Salud
(OMS), El Fondo para las naciones unidas para la infancia (UNICEF) y la
Organizacin Panamericana de Salud (OPS).

Por su parte la Organizacin Mundial de Salud (OMS) recomienda que la


lactancia materna exclusiva para bebes durante los primeros seis meses de vida y
hasta los dos aos de vida o ms. La lactancia materna es una de las forma las
eficaces de asegurar la salud y la supervivencia de los nios. Estas recomendaciones
que hace la Organizacin Mundial de Salud (OMS) son muy clara y precisas porque
no todas las madres adolescentes conocen esta informacin que tiene un gran sentido
para lograr una alimentacin basada en la lactancia materna exclusiva y el tiempo
que deben durar amamantado a su bebe y desconocen lo saludable que es esto para
asegurar un buen desarrollo y crecimiento al recin nacido y por lo tanto no podrn
garantizarle la salud y mucho menos permitirle a su lactante gozar de una vida plena.

El Fondo para las naciones unidas para la infancia (UNICEF, 2000)


considera que la lactancia natural es la clave para la supervivencia infantil,
lo que nos interesa es crear conciencia sobre la importancia de la lactancia
materna exclusiva, (Pg. 10).
El Fondo para las naciones unidas para la infancia (UNICEF) refiere la importancia
de la lactancia materna exclusiva ya que es la alimentacin principal para l en
recin nacido porque contribuye en la disminucin de muertes infantiles es por ende
que ratifica que se debe crear conciencia en las madres adolescentes sobre la lactancia
natural.
Segn encuesta nacional sobre Hbitos de lactancia desarrollada en Espaa en el
2001 donde efectuaron la revisin sistemtica sobre la duracin optima de la lactancia
materna exclusiva, los expertos llegaron a las siguientes conclusiones y
recomendaciones, un 11% de las mujeres espaolas no dan el pecho a sus hijos, segn
el grupo de trabajo espaol de la iniciativa The Global Breaslfeeding inteative, el
50% de las mujeres espaolas consideran que el momento ideal para suspender la
lactancia es antes que el bebe cumpla su primer ao de vida.

Por otra parte las mujeres espaolas en su mayora segn encuesta nacional
(2001) amamantan a sus hijos antes que el nio cumpla su primer aito porque
consideran que es la edad adecuada para suspender la lactancia.

En Venezuela ms del 24% de las madres son menores de 20 aos de edad , la


cifra es bastante alarmante porque cada ao ,de acuerdo con las estadsticas del
Ministerio del Poder Popular para la salud, 195 mujeres adolescentes venezolanas
quedan embarazada pasando estas ha ser madres antes del tiempo reglamentario sin
cocimiento alguno de la gran responsabilidad que es la de traer un hijo al mundo y
mucho menos conocer la importancia que tiene una la lactancia materna y una
alimentacin saludable para ella y para su bebe.

La Organizacin Mundial de Salud (OMS) considera adolescentes a toda mujer


menor de 19 aos, con esto se ratifica que el 24 % de las madres venezolanas son
menores de 20 de edad generando un flagelo social que repercute directamente en el
desarrollo y crecimiento sano del recin nacido y por ende afecta la sociedad
venezolana, cabe destacar que en las mayoras de madres adolescentes se ven
forzadas a interrumpir su formacin profesional y por esos estas madres carecen de
experiencias por su poca madurez que no les permite conocer aspectos relacionados
con su embarazo , con su alimentacin y la de su lactante, con los riesgos que pueden
repercutir en la salud de ambos por desconocimiento.

Segn encuesta realizada en Ciudad Bolvar en 2010, se determin la influencia de


un programa educativo sobre lactancia materna en el conocimiento de las
adolescentes embarazadas. Los resultados relevaron que el 56,7% de las adolescentes
embarazadas, tenan edades entre 18 19 aos, siendo el promedio de edad 18,5;
70,0% cursaban embarazo entre 9 26 semanas de gestacin; se hizo una primera
medicin en el conocimiento de las adolescentes embarazadas sobre lactancia
materna el cual se calific como Malo o Deficiente con 70,0%, luego se aplic el
programa educativo, donde posteriormente se realiz una segunda medicin, donde se
obtuvo que el 66,7% tenan conocimiento calificativo como Bueno y el 26,6%
Regular 15. La investigacin efectuada en Ciudad Bolvar nos dice claramente en
una segunda medicin que el porcentaje ms alto en la aplicacin del programa
educativo a las madres adolescentes fue catalogado como bueno demostrando as su
efectividad para lograr informar a las madres sobre la importancia de la lactancia
materna exclusiva para el recin nacido.

En el hospital Luis Razetti Barcelona Edo Anzotegui se pudo observar a travs


de la observacin directa y entrevistas realizadas en dicho centro de salud que la
mayora de las madres adolescentes oscilan entre los 12 a 19 aos de edad, porque
tienen muy poca edad y muchas desconocen la importancia que tiene la lactancia
materna durante los primeros 6 meses de vida del beb. Prcticamente no les importa
porque son jvenes que de repente tienen que dejar su vida para entrar a otra con
mucha responsabilidad y no estn preparadas para asumir el rol de madres.

La mayora de las madre adolecentes desconocen la importancia que tiene la


lactancia natural, ni los beneficios que le proporcionan a el bebe ni a la madre, ni las
tcnicas para amamantar, por lo general son adolescentes con ninguna experiencia,
presentan creencias errneas o llegan a pensar que se le deformara el cuerpo y los
senos se le caern por dar de mamar entre otras, es por eso que se deben orientar en
los centros hospitalarios, CDI y ambulatorios y en especial en Hospital Dr. Luis
Razetti de Barcelona Estado Anzotegui a las madre adolescentes con programas
educativos que le proporcione la informacin adecuada que le permitan adquirir los
conocimientos necesarios que la ayuden a darle a su hijo una alimentacin sana y
saludable a base de leche materna .
Cabe destacar que cuando la madre adolescente inicia su primer da de lactancia
materna estas no cumplen con los requisitos necesarios ya que al salir del hospital
inician el amamantamiento y cuando llegan a su casa disminuye el flujo de leche
materna y no le dan mucho tiempo el pecho al nio sino solamente algunos das o
meses. Hay que buscar una forma para que las madres adolescentes tomen conciencia
de la importancia que tiene la leche materna para el recin nacido, esta le
proporciona anticuerpos, que los ayuda a crecer sanos y fuertes libre de muchas
enfermedades que se dan por la misma desnutricin que presentaron durante el
tiempo de gestin y despus del parto.

Otras madres dicen que no van a amamantar a sus bebes porque dicen que se les
caern los senos o porque no van a mostrar en la calle sus pechos cada vez que tenga
el nio hambre o que simplemente ellas no tienen ganas de amamantar al nio. Las
madres adolescente deben saber que cuando el recin nacido comienza a succionar el
pecho para tomar su leche se genera un contacto entre la madre y el hijo de tal forma
que el rose de la madre y la boca del nio produce una sensacin maternal y surge el
apego de la madre por su beb y tambin proporciona una vida saludable para el
lactante y para la madre.

Por otro lado se encuentran madre adolescente trabajan y por el mismo hecho de
desempear un cargo fuera de su hogar le da motivos para dejar de amamantar a su
beb o simplemente no le llama la atencin darle el pecho al nio porque no podr
drselo mientras este en sus labores en la calle. Son tantas razones por las cuales hay
que proporcionarles la debida ayuda a las madre adolescentes durante el tiempo de
gestin y despus del parto para que as ellas tengan una amplia informacin sobre la
la lactancia materna exclusiva como alternativa de una alimentacin saludable que
contribuyan al desarrollo y crecimiento sano del recin nacido y de la madre para que
pueda darle pecho a su hijo con la salvedad que va a crecer sano y fuerte, libre de
enfermedades ya que su organismo estar inmunes y fuera del alcance de cualquier
virus que se encuentre en el ambiente y no ser un nio desnutrido por la falta de
nutrientes en su alimentacin ni porque lo dejen de amamantar antes de los primeros
6 meces de lactancia.

La presente investigacin se encuentra enmarcada en la lnea de investigacin del


cuidado a la persona; es decir en el caso de esta tesis se refiere al cuidado del nio,
nia y adolescente en relacin a su sano crecimiento y desarrollo fsico e intelectual
por los beneficios que ofrece la lactancia materna exclusiva, todo esto para evitar las
complicaciones en enfermedades futuras que se puedan presentar debido a la
inmunidad adquirida por la alimentacin materna.

En relacin a todo lo dicho anteriormente y en vista que es un problema latente


que afecta no solo a la madre adolescentes sino tambin a los recin nacidos se
formulo el siguiente planteamiento generando unas interrogantes a las que se
pretende dar respuestas.

Cul es la informacin que poseen las madres adolescentes del pre y post natal
sobre la lactancia materna exclusiva como alimentacin saludable, en el hospital Dr.
Luis Razetti?

Cules son los beneficios que favorecen la lactancia materna exclusiva como
alimentacin saludable

Cul es el rol educativo del profesional de enfermera en la prctica de la


lactancia materna exclusiva como alimentacin saludable a las madres adolescentes
que asiste durante su perodo pre y post natal en el hospital Dr. Luis Razetti?
Objetivos de la Investigacin

Objetivo General:

Determinar el conocimiento de las madres adolecentes sobre lactancia materna


exclusiva como alimentacin saludable.

Objetivos Especficos:

Identificar el conocimiento que poseen las madres sobre la lactancia materna


exclusiva como alimentacin saludable.

Indicar los beneficios de la lactancia materna exclusiva como alimentacin saludable.

Determinar el rol educativo del profesional de enfermera.

Justificacin de la Investigacin

Esta investigacin es de gran importancia ya que permitir fomentar la creatividad,


el dinamismo e interaccin y el anlisis crtico de la realidad que busca alternativas y
soluciones a la relevancia de la lactancia materna y el conocimiento que tienen las
madres adolescentes que paren en el hospital Dr. Luis Razetti, para concientizarlas sobre
los beneficios que le proporcionan al nio, a madre y a la familia. La investigacin se
realizo con la finalidad crear conciencia, orientar y educar a las madres adolescentes que
fueron atendidas en el hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona del estado Anzotegui
durante el segundo semestre del 2015.

La Organizacin Mundial de Salud (OMS) recomienda sobre la alimentacin de la


lactancia y del nio pequeo. La lactancia natural es una forma sin paragn de
proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sano de los lactantes,
tambin es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importante en
la salud de la madre .Como recomendacin de salud pblica mundial durante los seis
meses de vida los lactantes deberan ser alimentados exclusivamente con leche materna
para lograr un crecimiento, desarrollo y una salud optima (WHA55/15, prrafo 10)

Como se puede observar en las recomendaciones efectuadas por la Organizacin


Mundial de Salud (OMS) los recin nacidos tiene beneficios por las cuales se le deben
suministrar la leche materna desde el memento de su nacimiento hasta los seis meses de
vida porque esta es la mejor forma de alimentar al bebe y as proporcionarles los
nutrientes adecuados e indispensables para su crecimiento y efectivo desarrollo de los
lactantes. Las madre adolescentes tambin reciben beneficios durante el perodo de
lactancia porque obtienen una buena salud en muchos aspectos ,es por eso que esta
investigacin va encaminada a incentivar y a motivar a las diferentes madres adolecentes
que asisten al control prenatal y post natal para que pueda adquirir conciencia y le de la
importancia necesaria y adecuada a la lactancia materna como alimentacin saludable
para los recin nacido y por ende entiendan que la lactancia materna no solo es
beneficioso para el nio sino tambin para ella misma que se encarga de amamantar y
debe restablecer su organismo despus del parto.

Con respecto al aporte terico, es de gran importancia que las madres adolescentes
tengan una orientacin educativa en relacin a la lactancia materna dirigida por los
profesionales de enfermera y contribuyan a determinar las necesidades reales que
presentan las madres y los recin nacidos en ese aspecto tan relevante el personal de
enfermera debe tener un adiestramiento adecuado sobre todo lo relacionado a lactancia
materna de manera tal que puedan brindarle un buen conocimiento sobre este tema y as
garantizar a las madres adolescentes que se controlan en el hospital Doctor Luis Razetti
en Barcelona para obtener una debida atencin y as puedan amamantar a su bebe
aumentando el amor entre la madre y el hijo ,la prevencin de enfermedades diarreicas,
respiratorias, desnutricin, obesidad, el des congestionamiento de las madres con sus
hijos enfermos entre 0 y 6 meses de edad evitando que el hospital disminuya el costo por
hospitalizacin y sus madres estaran contentas por tener un nio sano.
Conociendo todos estos argumentos validos por los cuales los recin nacidos deben
recibir una lactancia exclusiva, igualmente su amamantamiento es interrumpida en
sus primeras semanas o meses de vida recibiendo entonces un incremento en alto
riesgo de contagios de enfermedades, desnutricin y muerte de los infante.

En relacin al aporte metodolgico, esta investigacin nos va a proporcionar


conocimientos a futuras investigaciones, relacionadas con la concientizacin de las
madres adolescentes sobre la lactancia materna como alimentacin saludable e
incentivara al personal de enfermera para promover las orientaciones educativas a las
madres adolescentes sobre la importancia de la lactancia natural y en las
consecuencias si dejan de amantar a sus hijos antes del tiempo correspondiente.

Las enfermeras o enfermeros del hospital Luis Razetti de Barcelona sern los
encargados de preparar estrategias o programas educativos para suministrar y reforzar
los conocimientos mediante charlas, trpticos entre otros que contribuyan y permitan
concientizar eficazmente a las madres adolescente en relacin con todos los aspectos
que concierne a su alimentacin del recin nacido. La organizacin mundial de salud
(OMS) recomienda vivamente la lactancia exclusivamente durante los primeros seis
meses de vida, despus debe complementarse hasta los dos aos con otros alimentos.
El amamantamiento debe darse como el bebe lo quiera en el da, en la noche, en la
madrugada y por supuesto debe comenzarse en las primeras hora del da y debe
evitase los teteros y chupones.

Todo lo expuesto anteriormente son basamentos justificable que presenta esta


investigacin, donde el personal de enfermera juega un papel importantsimo en la
transformacin constructiva del conocimiento de las madres adolescentes porque
promovern la lactancia materna como esencia e indispensable en el desarrollo del
lactante y el de la joven adolescente, dndole as una informacin oportuna donde
puedan visualizar y comprender la gran importancia que tiene amamantar a su bebe
en los primeros seis meses de vida.
El aporte social que genera la lactancia materna va a contribuir en la unin
familiar porque va a producir un apego entre la madre y el recin nacido esto trae
como consecuencia que el nio crezca ms seguro, sano e inteligente.

Esta investigacin est estrechamente relacionada con tres objetivos contenidos


en el plan de la patria (2013-2019) como son:

2.2.11 Asegura una alimentacin saludable una nutricin adecuada a lo largo


del ciclo de vida y la lactancia materna ()

2.2.11.1 Fomentar polticas para incrementar la lactancia materna exclusiva.

2.2.11.2Desarrollar planes de apoyo, proteccin y promocin de la lactancia


materna.

En estos objetivos se observa claramente la vinculacin que tiene el plan de la


patria con el trabajo de investigacin que est referida a la concientizacin de las
madres adolescentes sobre la lactancia materna como alimentacin saludable, en el
hospital Luis Razetti -Barcelona estado Anzotegui

Beneficios (se refiere a quien va a beneficiar a personas, a comunidad,


instituciones)

En cuanto a los beneficios de la lactancia materna exclusiva estos son gratis


porque carece de valor monetario ya que la madre la produce sin ningn costo y esta
siempre dispuesta a darle pecho a su hijo en cualquier momento. Si el bebe solo se
alimenta con leche materna no gastara en leche en polvo ni en formula lctica que
por lo regular son muy costosa y adems la leche materna desarrollara un nio ms
saludable por lo que no tendr que tomar medicamentos para tener una buena
digestin o vitaminas pues la leche natural posee nutrientes necesarios para alcanzar
un crecimiento sano y optimo logrando en el recin nacido una nutricin adecuada
.De esta manera el ndice de mortalidad infantil en Venezuela.
Los beneficios que le brinda esta investigacin al profesional de enfermera
contribuir en el mejoramiento de las condiciones de trabajo, logrando adquirir
conocimientos valiosos que le permitirn orientar en forma educativa a las
adolescentes que asistan a control pre y posnatal del hospital Dr. Luis Razetti en
cuanto a la lactancia materna y el periodo de amamantamiento. Tambin tiene aportes
institucionales porque a medida que el personal se prepare con los conocimientos
tcnicos y cientficos tendr en sus manos el control del progreso y lo novedoso en
relacin a las orientaciones para las adolescentes sobre la importancia de la lactancia
materna como alimentacin saludable.

La factibilidad

Este trabajo de investigacin se realiz en el hospital Dr. Luis Razetti de


Barcelona estado Anzotegui en la unidad de sala de parto a las madres adolescentes
que asisten a su control pre y posnatal y al personal de enfermera y los mdicos que
trabajan en la unidad cumplen un papel importante dentro de este trabajo de
investigacin ya que con la interaccin continua que existe entre el personal
profesional y la madres adolescentes se logra el objetivo principal de la investigacin
como es la concientizacin de las madres adolescentes . Sin el apoyo del recurso
humano mencionado no podemos efectuar dicha investigacin aunque cabe destacar
que se necesita recurso monetario que sirva de sustento para los diferentes gastos que
se deben hacer para obtener la informacin y transcribirla entre otras.

Alcances de la investigacin

Este trabajo de campo est dirigida a la unidad de control pre y posnatal


especficamente a las madres adolescentes seleccionada, los profesionales de
enfermeras y a los mdicos ,logrando recoger la informacin detallada mediante la
observacin directa y a travs de una entrevista aplicada a cada una de las personas
involucrada en la investigacin. Para concientizar a las madres adolescentes sobre la
lactancia materna como alimentacin saludable hay que implementacin de
programas educativos que promuevan la informacin adecuada a las madres dirigida
por el personal de enfermera.

Limitaciones

Esta investigacin presenta las siguientes limitaciones tales como:

Escaso recursos econmicos.

La distancia del lugar de trabajo, del postgrado con respecto al sitio donde se ha
realizado la investigacin.

Gastos en la elaboracin del trabajo (copias, internet, transporte, transcripciones,


correcciones entre otros).

Poco tiempo disponible por el trabajo que desempeo.


CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes de la Investigacin

En el 2011 para optar al ttulo de Licenciadas en enfermera en la Universidad de Los


Andes:

ALVINS CAROLINA Y BRICEO ARELIS en la investigacin


CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ADOLESCENTES SOBRE LOS
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y TECNICAS
PARA AMAMANTAR EN LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA DEL
NIO. AMBULATORIO URBANO TIPO III LA CARUCIEA-
VENEZUELA, PERIODO MAYO 2010 MARZO 2011

Con el propsito de Determinar el conocimiento de las madres


adolescentes sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva
para el nio (a) y la madre y las tcnicas de amamantar, en los
primeros seis meses de vida del nio (a), se realiz un estudio de tipo
cuantitativo, prospectivo, descriptivo y de corte transversal de campo,
con una muestra de 20 madres adolescentes que acudieron al
Ambulatorio Urbano Tipo III La Caruciea. A dicha muestra se le
aplic un instrumento, el cual previamente fue validado por expertos,
de tipo cuestionario de 16 preguntas, constaba de dos partes la
primera parte datos personales y la segunda parte preguntas
cerradas y de respuestas mltiples, relacionadas con la problemtica
a investigar, constaba de 4 pginas, incluyendo el consentimiento
informado. Luego de aplicado el instrumento se recolect la
informacin y se tabularon los datos en cuadros y tablas, se
analizaron estadsticamente por medio de la frecuencia relativa,
porcentual y por dimensin, obteniendo como conclusin: el 60% de
las madres adolescentes tienen conocimiento sobre la lactancia
materna exclusiva. Destacado que el 66,25% de las madres
encuestadas conoce sobre los beneficios fisiolgicos, psicolgicos y
econmicos de la lactancia materna; y el 61,66% de las madres
encuestadas conoce de las tcnicas para amamantar.

La relacin que tiene este antecedente con el presente estudio es mucha ya que
ambas tratan sobre la lactancia materna y el conocimiento de las madres
adolescentes para amamantar y sus beneficios por tanto ambos objetivos guardan
mucha relacin con el estudio que se presenta en esta investigacin.

En el 2012 para optar al ttulo de Licenciadas en enfermera en la Universidad de


Quito en Ecuador:

GONZLEZ REYES MARIBEL CHARITA Y MANZO VILLN CARMEN


ELENA, en la investigacin CONOCIMIENTOS SOBRE LA IMPORTANCIA
DE LA LACTANCIA MATERNA QUE TIENEN LAS EMBARAZADAS
PRIMIGESTAS DEL HOSPITAL "DR. LIBORIO PANCHANA
SOTOMAYOR"- 2012.

Este estudio es de tipo cuantitativo explicativo lo que nos permiti


describir los conocimientos sobre la lactancia materna que tienen las
embarazadas primigestas. Los objetivos estn dirigidos a promover e
impulsar la lactancia materna. Para este fin se elabor un
cuestionario formulado por diez preguntas, la muestra estuvo
constituida por ochenta participantes dentro de criterios de inclusin
de 15 a 30aos de edad a quienes se les aplico el consentimiento
informado, para la aceptacin de su participacin en el proceso de la
presente investigacin; se realiz consultas de literatura cientfica, la
tcnica que utilizamos fue la encuesta posteriormente se tabulo los
datos, y Los resultados obtenidos muestran que el 41% si conoce
sobre la importancia de la lactancia materna mientras que 59%
desconoce de esta actividad, en cuanto a los conocimientos de las
tcnicas de lactancia el 97% conocen la tcnica ms comn de
amamantamiento y apenas un 3% no conoce estas tcnicas por lo que
consideramos necesario proponer un plan educativo que fortalezca
los conocimientos que tienen las mujeres embarazadas primigestas,
ya que La lactancia materna es el pilar fundamental para la nutricin
del nio hasta los seis meses en forma exclusiva y como complemento
de otros alimentos hasta los dos aos de edad. En nuestra prctica
profesional, vemos problemas en las madres (principalmente en
primparas) relacionadas con la lactancia materna que obstaculizan
de una manera su buena prctica.

El presente antecedente se relaciona con este trabajo por ser ambos de tipo
cuantitativo y tener como objetivos el conocimiento de las madres sobre la
lactancia materna exclusiva y ambas pretenden impulsar la lactancia materna
como alimento ideal en los primeros aos de vida del lactante.

En el 2011 para optar al ttulo de Licenciadas en enfermera en la Universidad de


Lima Per:
VASQUEZ DELGADO, Roco Del Pilar, en su estudio de investigacin
Conocimiento, actitudes y prcticas en lactancia materna de las madres que
acuden al Centro de Salud San Luis, 2011 El estudio fue de nivel aplicativo, tipo
cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal.
La poblacin estuvo conformada por 60 madres de nios menores de 6
meses que acuden al servicio de CRED. La tcnica fue la entrevista y
los instrumentos la encuesta y la escala de Lickert modificada,
considerando el consentimiento informado. Resultados. Del 100 %
(60), 40% (24) tienen conocimiento medio, 16.7% (10) bajo y 43.3%
(26) alto, en cuanto a las prcticas 63.3% (38) es adecuada y 36.7%
(22) inadecuado, acerca de la actitud 50% (30) tienen una actitud
medianamente favorable, 20% (12) desfavorable y 30% (18)
favorable. Conclusiones. Un porcentaje considerable (56.7%) de
madres tiene un conocimiento medio y bajo respecto a la lactancia
materna relacionado a que no conoce como debe ser la alimentacin
de la madre que da de lactar, as como la utilizacin de la extraccin
de leche en situaciones de ausencia de la madre. La mayora (70%)
tienen una actitud medianamente favorable a desfavorable ya que
considera que en los 6 primeros meses su bebe debe ser alimentado
solo con leche materna desde para ser sano, fuerte e inteligente,
transmitiendo amor seguridad y afecto. Las prcticas de un porcentaje
considerable (60%) de madres es adecuada referido a que realiza el
lavado de manos antes de empezar a dar de lactar a su bebe, se
acomoda adecuadamente en la silla permite al bebe la succin a libre
demanda aproximadamente 10 a 15 minutos y al terminar la lactancia
retira el pezn y la areola espontneamente.
Este antecedente guarda relacin con este estudio ya que es de tipo
cuantitativo y ambos hablan del conocimiento de las madres sobre la
lactancia materna, adems tambin describe las actitudes y desenvolvimiento
de las adolescentes primigestas para alimentar a sus bebs en sus primeros
aos de vida que son importantes para su desarrollo integral de manera
saludable.

Bases Tericas

Teora del Modelo de Promocin de la Salud (Nola Pender), El modelo de


promocin de la salud. Una reflexin en torno a su comprensin. Mxico (2011),
refiere:
El Modelo de Promocin de la Salud pretende ilustrar la naturaleza
multifactica de las personas en su interaccin con el entorno cuando intentan
alcanzar el estado deseado de salud; enfatiza el nexo entre caractersticas
personales y experiencias, conocimientos, creencias y aspectos situacionales
vinculados con los comportamientos o conductas de salud que se pretenden
lograr.

El MPS expone de forma amplia los aspectos relevantes que intervienen en la


modificacin de la conducta de los seres humanos, sus actitudes y motivaciones hacia
el accionar que promover la salud. Est inspirado en dos sustentos tericos: la teora
de aprendizaje social de Albert Bandura y el modelo de valoracin de expectativas de
la motivacin humana de Feather. El primero, postula la importancia de los
procesos cognitivos en el cambio de conducta e incorpora aspectos del aprendizaje
cognitivo y conductual, reconoce que los factores psicolgicos influyen en los
comportamientos de las personas. Seala cuatro requisitos para que stas aprendan y
modelen su comportamiento: atencin (estar expectante ante lo que sucede), retencin
(recordar lo que uno ha observado), reproduccin (habilidad de reproducir la
conducta) y motivacin (una buena razn para querer adoptar esa conducta).

El segundo sustento terico, afirma que la conducta es racional, considera que el


componente motivacional clave para conseguir un logro es la intencionalidad. De
acuerdo con esto, cuando hay una intencin clara, concreta y definida por conseguir
una meta, aumenta la probabilidad de lograr el objetivo. La intencionalidad,
entendida como el compromiso personal con la accin, constituye un componente
motivacional decisivo, que se representa en el anlisis de los comportamientos
voluntarios dirigidos al logro de metas planeadas.

El MPS expone cmo las caractersticas y experiencias individuales as como los


conocimientos y afectos especficos de la conducta llevan al individuo a participar o
no en comportamientos de salud.

Teora del aprendizaje de Albert Bandura.

Para abordar el conocimiento sobre alimentacin en las madres de nios escolares,


se considera como modelo a Albert Bandura, quien refiere que la persona adquiere
conocimiento a travs de la observacin y la imitacin, manifiesta que la persona
aprende no directamente por s solo, al contrario ese conocimiento que adquiere es a
travs de su observacin y llevado a la prctica por imitacin. Si relacionamos lo
descrito por Albert Bandura podramos decir que las madres han ido adquiriendo
conocimiento desde muy temprana edad, desde su niez, adolescencia, juventud,
adultez, pero ese conocimiento no ha sido esttico, se ha ido modificando, y
transmitiendo en su hogar.

Para la madre llevar a su hogar un aprendizaje favorable y ptimo que ayude a


modificar sus conductas y enriquezca sus conocimientos.

Albert Bandura platea 4 paso para lograr una buena observacin y que ella sea
beneficiosa para la persona, entre ellas tenemos.
Atencin: Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando atencin. De la misma
manera, por ejemplo, ests adormilado, drogado, enfermo, nervioso o incluso hper,
aprenders menos. Igualmente ocurre si ests distrado por un estmulo competitivo.
Alguna de las cosas que influye sobre la atencin tiene que ver con las propiedades
del modelo. Si el modelo es colorido y dramtico, por ejemplo, prestamos ms
atencin. Si el modelo es atractivo o prestigioso o parece ser particularmente
competente, prestaremos ms atencin. Y si el modelo se parece ms a nosotros,
prestaremos ms atencin. Este tipo de variables encamin a Bandura hacia el
examen de la televisin y sus efectos sobre los nios.
Retencin: Debemos ser capaces de retener (recordar) aquello a lo que le hemos
prestado atencin, guardamos lo que hemos visto hacer al modelo en forma de
imgenes mentales o descripciones verbales. Una vez archivados, podemos hacer
resurgir la imagen o descripcin de manera que podamos reproducirlas con nuestro
propio comportamiento.
Reproduccin: Debemos traducir las imgenes o descripciones al comportamiento
actual. Por tanto, lo primero de lo que debemos ser capaces es de reproducir el
comportamiento.
Motivacin: Con todo esto, todava no haremos nada a menos que estemos motivados
a imitar; es decir, a menos que tengamos buenas razones para hacerlo.

Marco Terico

Conocimiento:

Mario Bunge define el conocimiento como:

Un conjunto de ideas, conceptos, enunciados que pueden ser claros,


precisos, ordenados, fundados, vago e inexacto; en base a ello tipifica I
conocimiento en: Conocimiento Cientfico y Ordinario o vulgar.

El primero lo identifica como un conocimiento racional, cuntico, objetivo,


sistemtico y verificable a travs de la experiencia; y al conocimiento vulgar
como un conocimiento vago, inexacto, limitado a la observacin.

Segn el punto de vista filosfico Salazar Bondy:


Define el conocimiento: primero como un acto y segundo como un
contenido: Dice del conocimiento como un acto que es la aprehensin de
una cosa, una propiedad, hecho u objeto por su sujeto consciente,
entendindose como aprehensin al proceso mental y no fsico. Del
conocimiento como contenido asume que es aquel que se adquiere gracias
a los actos de conocer al producto de la operacin mental de conocer, este
contenido significativo, el hombre lo adquiere como consecuencia de la
captacin del objeto. Este conocimiento se puede adquirir, acumular,
transmitir y derivar unos de otros. No son puramente subjetivas, pueden
independizarse del sujeto, gracias al lenguaje tanto para s mismos, como
para otros sujetos.

Conocimiento es la suma de hechos y principios que se adquieren y retienen a lo largo


de la vida como resultado de las experiencias y aprendizaje del sujeto. El aprendizaje se
caracteriza por ser un proceso activo, que se inicia con el nacimiento y contina hasta la
muerte, originando, cambios en el proceso del pensamiento, acciones o actividades de
quien aprende.

Estos cambios pueden observarse en la conducta del individuo y actitudes frente a


situaciones de la vida diaria, dichas actividades, irn cambiando a medida que aumenten
los conocimientos aunada con la importancia que se le d a lo aprendido y se lleve a
cabo bsicamente a travs de dos formas: La informal, mediante las actividades
ordinarias de la vida, es por este sistema que las personas aprenden sobre el proceso
salud-enfermedad y suele completarse con otros medios de informacin: La formal,
viene a ser aquella que se imparte en las escuelas e instituciones formadoras donde se
organizan los conocimientos cientficos mediante un plan curricular

Lactancia Materna
La Lactancia Materna es un acto fisiolgico, instintivo, herencia de los mamferos y
especfica de cada especie (GONZLEZ y PILETA, 2002). Es un proceso interactivo
bidireccional entre la madre y el/la hijo/a con efecto en ambos, el xito de sta depende
de la conducta de el/la lactante combinada con la conducta materna, estimulada por
apoyo social y guiada por el apoyo emocional, conocimientos e informacin a la madre.
(MUOZ, 2001)
De acuerdo con la OMS, la Lactancia Materna Exclusiva es el tipo de alimentacin
en la cual se ofrece exclusivamente pecho materno para alimentar a los/as nios/as sin
agregar ningn otro tipo de alimento. Al nacer, la LME es una prctica mayoritaria en el
mundo, comn en pases en desarrollo y de bajos ingresos; sin embargo, los porcentajes
de amamantados/as en la primera hora, lactados en forma exclusiva al sexto mes y la
duracin mediana de la lactancia materna, son menores que lo recomendado.
(CABRERA y cols., 2003; GONZLEZ y cols., 2005).

La lactancia ptima es una de las formas ms efectivas de asegurar la supervivencia


infantil en los pases en desarrollo. La OMS y la UNICEF han establecido tres
directrices para la lactancia ptima (SETTY, 2006): 1. Comenzar a amamantar a el/la
recin nacido/a lo ms pronto posible. 2. Amamantar en forma exclusiva (sin dar ningn
otro alimento o lquido) hasta que el/la nio/a tenga 6 meses de edad. 3. A partir de los 6
meses de edad, amamantar con alimentacin complementaria (dando alimentos
apropiados para la edad adems de la leche materna) hasta los 2 aos de edad o ms.

Beneficios de la Lactancia Materna

Numerosos estudios realizados en los ltimos aos, demuestran las ventajas de la


lactancia materna tanto para la salud de el/la lactante (menos otitis, neumonas, diarreas,
meningitis, alergias, etc.) como para la salud de la madre (reduccin del riesgo de cncer
de mama, de ovario, osteoporosis, fractura de cadera, etc.), adems de los aspectos
psicosociales y de ahorro econmico que se asocian a este proceso. (BLZQUEZ, 2000)
La evidencia observacional ha demostrado que estos beneficios se presentan a corto y
largo plazo, los tempranos incluyen por ejemplo mortalidad reducida en recin
nacidos/as prematuros/as y posteriormente menor morbilidad producida por infecciones
gastrointestinales, respiratorias, urinarias y del odo medio, y menos enfermedades
atpicas. (SIKORSKI y cols., 2005) 11 Con respecto a los beneficios que otorga la
lactancia materna a los/as nios/as, la nutricin ptima es uno de ellos, ya que la leche
materna adems de aportarles toda el agua necesaria para sus funciones fisiolgicas les
entrega protenas, energa y micronutrientes de alta calidad, que los/as recin nacidos/as
son capaces de absorber con facilidad y utilizar eficazmente, permitindoles un
adecuado crecimiento y desarrollo durante los primeros cuatro a cinco meses de vida; es
as como estudios demuestran que nios/as alimentados con leche materna logran al ao
de vida un ptimo estado nutricional. (BLZQUEZ, 2000; CORONEL y cols., 2004) La
leche materna es un fluido cambiante que se adapta a las necesidades de el/la recin
nacido/a, su composicin va a depender de la edad gestacional, del momento de la
mamada y de la fase de la lactancia, es as como el calostro tiene cualidades especiales
que lo hacen importante para el/la lactante dado su efecto en el desarrollo, la digestin e
inmunidad, y por su parte la leche materna ha demostrado seguir siendo una fuente de
energa y nutrientes de gran calidad, incluso despus de los dos aos, siendo capaz de
proporcionar hasta un tercio de la energa y protenas que necesita un/a nio/a durante el
segundo ao vida. (BLZQUEZ, 2000) La leche materna ha contribuido a garantizar la
supervivencia de los seres humanos, en este contexto numerosos estudios afirman que no
slo contiene los nutrientes necesarios para asegurar el crecimiento y desarrollo de los/as
nios/as en los primeros meses de vida, sino que tambin es un alimento estril con
variados compuestos inmunoqumicos que les ofrecen proteccin, ya que contiene
clulas encargadas de eliminar agentes antimicrobianos sin necesidad de recurrir al uso
de antibiticos, adems factores antiinflamatorios y factores especficos, antibacterianos,
antivricos y antiprotozoarios y conjuntamente posee inmunoglobulina IgA secretora,
que por su naturaleza interactiva es capaz de inhibir la adherencia de bacterias. ste es
un beneficio fundamental para los/as nios/as, ya que su sistema inmunitario durante los
primeros meses de vida no est completamente desarrollado, as la leche materna
potencia su inmunidad generando efectos positivos para su salud que se prolongan
incluso aos despus del destete. (BLZQUEZ, 2000; CORONEL y cols., 2004)
Considerando estas propiedades existen diversos estudios que han demostrado que los/as
nios/as alimentados con LME presentan menor incidencia de otitis media aguda,
infecciones respiratorias y gastrointestinales cuando se comparan con nios/as
alimentados de otra forma. (GONZLEZ y cols., 2005) En relacin a la otitis media,
en Suecia se observ que los/as nios/as alimentados/as con lactancia materna tenan
menos otitis que los/as alimentados/as con lactancia artificial, por ejemplo, entre 1 y 3
meses de edad, el 6% de los/as nios/as que ya haban sido destetados/as, tenan otitis
media frente a slo un 1% de los/as amamantados/as. (BLZQUEZ, 2000) 12 En cuanto
a las infecciones respiratorias, en lactantes alimentados/as precozmente con frmulas se
ha observado que stas favorecen la colonizacin de H. influenzae y Moraxela
catarrhalis en la faringe, en sentido opuesto, los/as alimentados/as con leche materna
tienen menor nmero de episodios de infecciones respiratorias, debido a la presencia en
ella de sustancias como el factor lpido antiviral, que protege contra el virus de la
influenza, la alfa-2- macroglobulina que acta contra los virus de la influenza y
parainfluenza que causan infecciones respiratorias agudas; con el mismo propsito
provee anticuerpos contra el virus sincitial respiratorio, agente de infecciones que
ameritan hospitalizaciones de los/as nios/as (CORONEL y cols., 2004) Por otra parte,
la leche humana contiene una glicoprotena llamada lactaderina, la cual se adhiere
especficamente a los rotavirus e inhibe su radicacin. Newburg DS en un estudio
realizado en Mxico, con 200 nios/as en el ao 1998, concluy que la proteccin que
brinda la leche materna contra los sntomas de la infeccin por rotavirus est asociada a
esta glicoprotena y es independiente de los productos del sistema inmune secretor.
(BLZQUEZ, 2000) Estos mismos autores afirman que la lactancia materna adems de
proteger contra los agentes causantes de diarrea, y si sta se produce, acorta su duracin
y disminuye complicaciones como la deshidratacin, entre otras. Esto se explica por los
componentes que contiene la leche materna, ya sean inmunolgicos o de otra naturaleza;
como el factor bfido, que evita la implantacin y desarrollo de agentes productores de
diarreas (E. coli, Shigella y protozoarios); y la globotriasilceramida, que se une a la
toxina S. shiga, o a otras similares, protegiendo a los/as nios/as de agentes bacterianos
productores de estas toxinas. Un estudio en Dundee, Escocia, demostr que los/as
nios/as amamantados/as tenan menos diarreas, por ejemplo, entre 0 y 13 semanas de
edad, casi el 20% de los/as nios/as con lactancia artificial tuvieron diarrea frente a slo
el 3,6% de quienes tomaban pecho. La fcil digestibilidad de la leche materna es otro de
sus beneficios, por tener la concentracin adecuada de grasas, protenas y lactosa, la
leche materna es de muy fcil digestin, se aprovechan al mximo todos sus nutrientes y
no produce estreimiento ni sobrecarga renal, adems de reducir el riesgo de
enterocolitis necrotizante (NEC) en los/as nios/as. (UNICEF, 1995) Lo ltimo
concuerda con un estudio retrospectivo realizado en Inglaterra, a nios/as con
gastroclisis entre 1990 y 1996, en donde se concluye que la LME reduce el riesgo de
padecer enfermedades como NEC, ya que se observ que ninguno/a de los/as 12
nios/as alimentados/as exclusivamente con leche materna desarroll NEC, en contraste
con 1 de 19 que recibieron leche materna ms frmula, y 7 de 23 que recibieron slo
frmula, (JAYANTHI y cols., 1998) Otro beneficio de la lactancia materna es que los/as
nios/as que reciben leche materna muestran mayor precocidad en el desarrollo
psicomotor, deambulan antes y desarrollan un mayor cociente intelectual; como
demuestra un estudio aleatorio realizado en la Repblica de Bielorrusia, en que el
desarrollo fsico y psicomotor de nios/as alimentados/as con LME fue 13
significativamente mejor que en aquellos/as que no la recibieron. (GONZLEZ y cols.,
2005; LPEZ y cols., 2000) En el ao 2000, autores de las Universidades de Kentucky e
Indiana (EEUU), con la ayuda de investigadores de otros centros, realizaron un
metanlisis de las diferencias observadas respecto al estudio cognitivo entre los/as
nios/as alimentados/as con pecho o con frmula, despus de un estudio estadstico de
ms de 20 trabajos, concluyeron que la alimentacin materna se asocia con un
significativo incremento en las puntuaciones de desarrollo cognitivo en comparacin con
las obtenidas en los/as nios/as alimentados/as con frmula. (BLZQUEZ, 2000)
Tambin la UNICEF en su documento La lactancia favorece un buen comienzo de la
vida menciona que ya existen estudios que muestran que los/as adultos/as
amamantados/as al menos por 6 meses, tienen en promedio un coeficiente de
inteligencia superior a quienes no fueron amamantados/as o recibieron lactancia por
menos tiempo. (UNICEF, s.f.) La leche humana posee taurina, un aminocido esencial,
cuya carencia podra producir secuelas sensoriales, como se ha observado en
experimentacin animal, adems posee cidos grasos esenciales como el cido
araquidnico y docosahexaenoico (DHA), ambos contribuyen al desarrollo del cerebro y
la retina, considerando que ste ltimo incrementa sus concentraciones ms rpidamente
en el cerebro humano durante el ltimo trimestre del embarazo, la importancia de la
LME es mayor an en los/as recin nacidos/as prematuros/as. GUILLN y cols. citan 2
estudios al respecto, uno de ellos es de Makrides y cols. (1994), quienes estudiaron las
concentraciones de DHA en nios/as segn su tipo de alimentacin, para lo cual
analizaron la corteza cerebral de 35 recin nacidos/as de trmino, y encontraron que
los/as nios/as alimentados/as con leche materna posean un incremento del 10% de
DHA a las 48 semanas de vida, en relacin al 7% del nacimiento, en cambio los/as
nios/as alimentados/as con frmula no mostraron ningn incremento. El otro estudio
citado es de Lucas y cols. (1992) este hace referencia a la importancia de la lactancia
materna en los/as nios/as prematuros/as, para lo cual aplicaron un intelligence quotient
(IQ) test a 300 nios/as de 7,5 a 8 aos con antecedente de prematuridad (peso < 1850
gr.), de los cuales 104 haban sido alimentados con lactancia materna (principalmente
por sonda) y 196 con frmula; utilizando la escala de inteligencia Weschler 1 para
nios/as encontraron una ventaja 8,3 puntos a favor de los/as alimentados/as con leche
materna, que permaneci despus de controlar el estado socio econmico y nivel
educativo de la madre. (GUILLN y cols., 2004; MUOZ, 2001).

Otro beneficio importante de la lactancia materna es estimular un adecuado


desarrollo maxilofacial, ya que tanto ste como la maduracin de las futuras funciones
bucales: masticacin, expresin mimtica y fonoarticulacin del lenguaje, dependen en
gran medida, durante los primeros meses de vida, del equilibrio funcional que exista de
la succindeglucin-respiracin. Es as como los/as nios/as amamantados/as tienen un
mejor desarrollo de los arcos dentales, paladar y otras estructuras faciales que los/as
nios/as que reciben mamadera. (UNICEF, 1995) Adems de los beneficios ya
mencionados, existen otros que an se encuentran en estudio como por ejemplo: menor
riesgo de enfermedades atpicas (cuando existen antecedentes familiares), menor riesgo
de otras dificultades respiratorias como el asma, menor riesgo de muerte sbita infantil y
enfermedades autoinmunes como la diabetes. (BLZQUEZ, 2000) Por otra parte, las
madres tambin se benefician durante el proceso de lactancia materna, quienes ofrecen
LME a sus hijos/as presentan menor tiempo de hemorragia postparto, efecto
anticonceptivo fisiolgico, menor tiempo de recuperacin del peso preconcepcional,
remineralizacin sea ms rpida y eficaz despus del parto con la consecuente
disminucin de la frecuencia de fracturas de cadera en la edad postmenopusica, y
menor riesgo de cncer de mama y ovario en la mujer premenopusica. (GONZLEZ y
cols., 2005; PALLS, 2006) El sangrado postparto es controlado por accin de la
hormona oxitocina, la cual adems de estar destinada a la eyeccin de la leche, contrae
la fibra miometrial ocluyendo los vasos sangrantes del lecho placentario. El estmulo de
succin ejercido por el/la recin nacido/a inmediatamente despus del parto aumenta la
produccin y la consecuente liberacin de esta hormona, contribuyendo a un menor
tiempo de sangrado adems de favorecer la involucin del tero a su tamao original.
(UNICEF, 1995) Con respecto al efecto anticonceptivo de la lactancia, este juega un
papel importante en el espaciamiento de los embarazos, pero sin embargo, no fue sino
hasta 1988 cuando un grupo de investigadores en Bellagio, Italia, luego de revisar los
datos de 13 estudios prospectivos respecto al tema, establecieron un consenso que afirma
que la lactancia natural permite espaciar los nacimientos, siempre que la madre alimente
al/la nio/a con lactancia exclusiva o casi exclusiva y se mantenga en amenorrea, sin
considerar cualquier sangrado ocurrido dentro de los primeros 56 das del puerperio.
Cuando se cumple con estas condiciones, la lactancia atural confiere ms del 98% de
proteccin contra el embarazo en los primeros 6 meses postparto, estos lineamientos
constituyen la base del Mtodo de la Amenorrea de la Lactancia (MELA), el cual es un
mtodo inicial de planificacin familiar que, al mismo tiempo que promueve el
espaciamiento de los embarazos, otorga los beneficios naturales de la lactancia materna
a la madre y el/la nio/a, basndose en la infecundidad natural de las mujeres que
amamantan, causada por la supresin hormonal de la ovulacin. (DE CETINA y
REYES, 1996).

En relacin a la remineralizacin sea, el documento de BLZQUEZ (2000) seala


que debido a la prdida de calcio que se produce en las mujeres mientras lactan, algunos
profesionales de la salud han credo errneamente que esto significa un mayor riesgo de
osteoporosis para ellas. No obstante, muchos estudios muestran que despus del destete,
la densidad sea de las madres que lactaron vuelve a sus niveles preconEn relacin a la
remineralizacin sea, el documento de BLZQUEZ (2000) seala que debido a la
prdida de calcio que se produce en las mujeres mientras lactan, algunos profesionales
de la salud han credo errneamente que esto significa un mayor riesgo de osteoporosis
para ellas. No obstante, muchos estudios muestran que despus del destete, la densidad
sea de las madres que lactaron vuelve a sus niveles preconcepcionales y en ocasiones a
niveles mayores. A largo plazo, la lactancia da como resultado huesos ms fuertes y
menor riesgo de osteoporosis. Por otro lado, el riesgo de fractura de cadera en mujeres
mayores de 65 aos se reduce a la mitad si han amamantado y si lo han hecho por 9
meses, se reduce a un cuarto. Con respecto al riesgo de padecer cncer de mama y
ovario, es sabido que la lactancia materna es un factor protector frente a estas patologas,
el documento mencionado anteriormente seala que un estudio realizado en Nueva
Zelanda en busca de la relacin existente entre cncer de mama y factores reproductivos
de riesgo en mujeres entre 25 y 54 aos, concluy que factores como la edad de la
menarquia y la lactancia materna prolongada disminuyeron sustancialmente el riesgo de
cncer de mama; y un estudio multicntrico realizado en cuatro estados de Estados
Unidos, evidenci que el riesgo relativo de padecer cncer de mama en mujeres
premenopusicas era inversamente proporcional a la duracin de la lactancia. Por otro
lado en cuanto al cncer de ovario se menciona que un estudio multinacional en
Australia, Chile, China, Israel, Mxico, Filipinas y Tailandia encontr que el riesgo
relativo de padecer cncer de ovario era menor cuando la duracin de la lactancia era
mayor. Otro aspecto importante dentro de los beneficios de la lactancia materna es que
constituye adems un mecanismo importante del vnculo emocional madre-hijo/a. En
este contexto se ha descubierto el papel que cumple la beta-casena de la leche materna,
la cual se transforma en beta-casomorfina (de la familia de las endorfinas) en el intestino
de el/la nio/a, contribuyendo a crear la dependencia de l/ella hacia su madre, as
tambin las caricias o contacto piel - piel constituyen un mecanismo liberador de
endorfinas, secrecin que en la madre produce dependencia a estos opiceos
constituyendo un potente estmulo para la prolongacin de sta. (MUOZ, 2001) Por
otro lado, las madres que amamantan tienen un menor riesgo de desarrollar depresin y
neurosis. (LPEZ y cols., 2000) 16 Finalmente la lactancia tambin permite un
importante ahorro de recursos a nivel familiar y social, como los/as nios/as lactados/as
al pecho enferman con menos frecuencia durante los primeros meses de la vida, se
disminuye el ausentismo laboral de los padres, se consumen menos recursos sanitarios
(hospitalizacin, medicamentos y atencin profesional) y la familia disfruta de ventajas
econmicas directas, ya que el costo de productos sustitutos de la leche materna es
elevado. (PALLS, 2006; UNICEF, s.f)cepcionales y en ocasiones a niveles mayores. A
largo plazo, la lactancia da como resultado huesos ms fuertes y menor riesgo de
osteoporosis. Por otro lado, el riesgo de fractura de cadera en mujeres mayores de 65
aos se reduce a la mitad si han amamantado y si lo han hecho por 9 meses, se reduce a
un cuarto. Con respecto al riesgo de padecer cncer de mama y ovario, es sabido que la
lactancia materna es un factor protector frente a estas patologas, el documento
mencionado anteriormente seala que un estudio realizado en Nueva Zelanda en busca
de la relacin existente entre cncer de mama y factores reproductivos de riesgo en
mujeres entre 25 y 54 aos, concluy que factores como la edad de la menarquia y la
lactancia materna prolongada disminuyeron sustancialmente el riesgo de cncer de
mama; y un estudio multicntrico realizado en cuatro estados de Estados Unidos,
evidenci que el riesgo relativo de padecer cncer de mama en mujeres premenopusicas
era inversamente proporcional a la duracin de la lactancia. Por otro lado en cuanto al
cncer de ovario se menciona que un estudio multinacional en Australia, Chile, China,
Israel, Mxico, Filipinas y Tailandia encontr que el riesgo relativo de padecer cncer de
ovario era menor cuando la duracin de la lactancia era mayor. Otro aspecto importante
dentro de los beneficios de la lactancia materna es que constituye adems un mecanismo
importante del vnculo emocional madre-hijo/a. En este contexto se ha descubierto el
papel que cumple la beta-casena de la leche materna, la cual se transforma en beta-
casomorfina (de la familia de las endorfinas) en el intestino de el/la nio/a,
contribuyendo a crear la dependencia de l/ella hacia su madre, as tambin las caricias o
contacto piel - piel constituyen un mecanismo liberador de endorfinas, secrecin que en
la madre produce dependencia a estos opiceos constituyendo un potente estmulo para
la prolongacin de sta. (MUOZ, 2001) Por otro lado, las madres que amamantan
tienen un menor riesgo de desarrollar depresin y neurosis. (LPEZ y cols., 2000) 16
Finalmente la lactancia tambin permite un importante ahorro de recursos a nivel
familiar y social, como los/as nios/as lactados/as al pecho enferman con menos
frecuencia durante los primeros meses de la vida, se disminuye el ausentismo laboral de
los padres, se consumen menos recursos sanitarios (hospitalizacin, medicamentos y
atencin profesional) y la familia disfruta de ventajas econmicas directas, ya que el
costo de productos sustitutos de la leche materna es elevado. (PALLS, 2006; UNICEF,)

POSTURAS Y POSICIONES PARA AMAMANTAR:


Postura: Es la forma en que se coloca la madre para amamantar. Las hay diversas, todas
sirven y la eleccin de una u otra depender del lugar, las circunstancias o las
preferencias de cada madre.
Posicin: Es la forma en que es colocado el beb para que mame. Tambin las hay
diversas y todas pueden servir, aunque en funcin de las circunstancias unas pueden ser
ms eficaces que otras. Lo importante es que nunca ha de doler.
Sobre posturas y posiciones
Lo normal es pasar muchas horas totales al da amamantando, si no buscamos estar
cmodas sufrimos dolor de espalda y las tomas se nos harn interminables. Es buena
idea tener preparado un lugar cmodo para amamantar durante el da que puede ser por
ejemplo un silln. Es buena idea disponer tambin de cojines para poder apoyar los
brazos mientras sujetas al beb o apoyar al beb si ocasionalmente necesitas una mano
libre, y en caso de estar sentada, un reposapis.

Antes se recomendaba a la madre tener la espalda recta y bien apoyada, con los
hombros hacia atrs, pero recientemente se ha descubierto que los bebs maman
mejor cuando la madre est reclinada hacia atrs. Tambin se puede amamantar
estirada. Lo importante es no amamantar nunca encorvada sobre el beb. En el
cualquier caso es importante prever un buen apoyo en la zona lumbar y cervical
mediante cojines o similar. A ser posible tambin en la corva de las rodillas.
Puesto que las tomas de las primeras semanas suelen ser prolongadas, siempre es
recomendable, antes de empezar, el prever de tener a mano todo aquello que se pueda
necesitar (pauelos, telfono, mando a distancia, libro, vaso de agua, etc.).

Cmo colocar el beb al pecho paso a paso:

A continuacin los pasos a seguir para brindar un adecuado amamantamiento:

1. La madre se sita en la postura elegida apoyando bien espalda y pies.

2. Se acerca el nio al pecho all donde quede ste sin desplazarlo.

3. Se coloca al bebe perpendicular a la orientacin del pezn.

4. Se enfoca nariz pezn.

5. Antes de abrir la boca, sin necesidad de ladear, doblar o girar el cuello, el


pezn ha de estar frente a la nariz del beb.

6. Cuando abre la boca, acercar al beb con rapidez y decisin al pecho.

7. Madre e hijos han de quedar cuerpo contra cuerpo (frente a frente)

8. El pezn ha de quedar apuntando al paladar del beb.

9. Nunca el pecho ha de ir hacia el beb, es el nio el que va hacia el pecho.

10. La cabeza del bebe no ha de quedar en el hueco del codo, sino en el


antebrazo.

11. La madre no sujeta al beb por las nalgas con esa mano, sino que sta
queda a mitad de la espalda, aunque puede sujetarlo con la otra.
12. Es recomendable evitar el uso de ropa o mantas que aumenten la distancia
del bebe al pecho.

Signos de buena posicin

La cabeza y el cuerpo del beb estn en lnea recta.


La cara del beb mira hacia el pecho.

La madre mantiene el cuerpo del beb cerca de ella.

Si el beb es un recin nacido, la madre lo envuelve en un abrazo. No lo sujeta


solamente de la nuca y los hombros.

Signos de buen agarre

El mentn y la nariz del beb estn cerca del pecho de la madre.

Los labios del beb estn revertidos, sobretodo el inferior bien doblado hacia abajo.

La boca del beb est bien abierta.

Se observa ms areola por encima de la boca del beb que por debajo (agarre
asimtrico).

Signos de buena succin

Al inicio la succin es rpida y superficial. Despus de alrededor de un minuto


cambia a succiones lentas y profundas, con pausas intermedias. El ritmo normal de la
succin de un recin nacido es de ciclos encadenados de 10 a 30 succiones en los que
el beb respira con normalidad sin necesidad de interrumpir la succin. Si tu beb
realiza de 3 a 5 succiones consecutivas, seguidas de una pausa de la misma duracin
del episodio de succin para poder respirar, probablemente tenga una succin
inmadura y ello pueda causar dificultades para que se alimente bien.

Lo normal es que si hay silencio ambiental puedas escuchar como traga durante unos
minutos en cada toma mientras observas un movimiento mandibular amplio que
denota que est tragando.

Adems podrs ver que:

La lengua del beb est debajo de la areola.

Se observa un movimiento en el punto de articulacin de la mandbula.

Las mejillas no se hunden, sino que se ven redondas y llenas.


Reflejos de alimentacin en el recin nacido:

El reflejo de succin:

Es un reflejo innato en los recin nacidos que les permite poder alimentarse y
garantizar su :. Se trata de un reflejo inconsciente que se comienza a gestar en el tero
materno y que se prolonga durante los seis primeros meses de vida. Cuando los labios
del beb entran en contacto con el pezn, comienza el proceso de succin, gracias a
este reflejo se puede garantizar un amamantamiento eficaz. Gracias al reflejo de
succin, la produccin de leche se desarrolla, la estimulacin realizada a travs de los
pezones genera la produccin de prolactina, hormona que estimula la produccin de
leche materna en las glndulas mamarias. La succin de los pezones garantiza la
produccin de leche aunque los pechos deben ser vaciados con frecuencia para que la
estimulacin sea efectiva y se siga generando leche. El reflejo de succin es un
mecanismo fundamental para garantizar la materna, pero es un mecanismo innato
asociado a los pechos de la madre, es decir, interferencias como los chupetes o las
tetinas de un bibern, provocan que el beb no sepa mamar adecuadamente y ante las
dificultades de alimentarse comienza a ponerse nervioso, muerde los pezones y no
logra alimentarse bien, tambin provoca que la produccin de leche se reduzca.

Reflejo de Bsqueda.

ste es probablemente uno de los reflejos ms conocidos. Si tocas suavemente la


mejilla de tu beb recin nacido con uno de tus dedos o con otro objeto flexible, el
beb orientar su cabeza hacia el lugar en donde lo tocaron, abriendo su boquita e
intentando succionar el pecho de su mam. Este reflejo tambin es conocido con el
nombre de reflejo de bsqueda. El beb girar su cabeza con la esperanza de
encontrar leche para beber.16

Reflejo De Deglucin
El reflejo de deglucin forma parte de los reflejos orales, y es un reflejo que sirve
para tragar el alimento y la saliva, es un reflejo importante para la alimentacin. Este
reflejo no se suele utilizar en estimulacin del beb sano, se suele estimular o inhibir
en nios con problemas y que salivan ms all del tiempo que se considera normal
que los nios babeen un poco, el control de la saliva se va adquiriendo a medida de el
nio madura entre los 6 meses y los 12 meses, si existe algn problema no lo
consiguen y en ese caso es cuando se interviene despus de una exploracin mdica-
peditrica para constatar la posible causa de la falta de control de la saliva. Es un
indicador que ms adelante sirve para vigilar el desarrollo en nios sanos, tal como
exponemos en la Gua de Salud Psicolgica en el apartado de la Escuela de Padres.
En los meses siguientes en nios sanos se pueden realizar ejercicios que favorecen la
deglucin, pero ya son nios mayores de dos a seis meses. Si existe algn problema
en el reflejo de deglucin, la alimentacin no es correcta y es fcil de observar como
el beb no traga el alimento correctamente, se consulta al pediatra por si fuese
necesario algn tipo de exploracin o aplicacin de ejercicios determinados para
favorecer la deglucin.

Los riesgos de la alimentacin mixta

La alimentacin mixta, o dar otros lquidos y/o alimentos con la leche materna a
los bebs menores de seis meses de edad, es una prctica muy difundida en muchos
pases. Esta prctica constituye un riesgo para la salud del lactante, ya que puede
aumentar la posibilidad de que sufra diarrea y otras enfermedades infecciosas. La
alimentacin mixta, sobre todo dar agua u otros lquidos, tambin lleva a que el
suministro de leche materna disminuya a medida que el beb succiona menos el
pecho. Los bebs no necesitan ningn otro lquido aparte de la leche materna, ni
siquiera agua, durante los primeros seis meses, ya que la leche materna contiene toda
el agua que necesita el beb, incluso en climas muy calurosos.
La alimentacin mixta aumenta el riesgo de transmisin del VIH de madre a hijo.
En varios estudios realizados en frica, la lactancia materna exclusiva hasta los seis
meses se asoci con una reduccin tres a cuatro veces mayor del riesgo de
transmisin del VIH en comparacin con la lactancia materna y la alimentacin mixta
Los riesgos de la alimentacin artificial

En muchos pases, es imprescindible fortalecer una cultura de la lactancia


materna y defenderla vigorosamente contra las incursiones de la cultura de la
alimentacin con frmula. Muchas madres no amamantan exclusivamente durante
los primeros seis meses de vida del beb, ni continan con los dos aos o ms
recomendados de lactancia, y en lugar de ello remplazan la leche materna con
sucedneos de la leche materna u otras leches comerciales. La alimentacin artificial
es cara y conlleva riesgos de enfermedades adicionales y la muerte, sobre todo
cuando los niveles de las enfermedades infecciosas son altos y el acceso al agua
potable es deficiente. La alimentacin con frmula plantea numerosos problemas
prcticos para las madres en los pases en desarrollo, incluyendo asegurar que la
frmula se mezcle con agua limpia, que la dilucin sea correcto, que se puedan
adquirir cantidades suficientes de frmula y que los utensilios para la alimentacin,
especialmente si se utilizan botellas, puedan limpiarse adecuadamente.

La frmula no es un sustituto aceptable de la leche materna , porque la frmula,


incluso la mejor, slo remplaza la mayora de los componentes nutricionales de la
leche materna: es slo un alimento, mientras que la leche materna es un complejo
fluido nutricional vivo que contiene anticuerpos, enzimas, cidos grasos de cadena
larga y hormonas, muchos de los cuales simplemente no pueden incorporarse en la
frmula. Adems, en los primeros meses, es difcil para el intestino del beb absorber
otra cosa que la leche materna. Incluso una alimentacin con frmula u otros
alimentos puede causar lesiones en el intestino de las que el beb tarda en recuperarse
varias semanas.
Los principales problemas son la presin social y comercial para poner fin a la
lactancia materna, incluidas la comercializacin y la promocin agresiva por parte de
los productores de frmula. La orientacin mdica incorrecta por parte de los
trabajadores de salud que carecen de conocimientos adecuados y capacitacin en
apoyo a la lactancia materna agravan a menudo estas presiones. Adems, muchas
mujeres tienen que volver al trabajo inmediatamente despus del parto, y hacen frente
a una serie de problemas y presiones que suelen obligarlas a dejar la lactancia
materna exclusiva antes de tiempo. Las madres que trabajan necesitan apoyo,
incluidas medidas legislativas, para poder continuar con la lactancia.

Adolescencia
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es un perodo comprendido
entre los 10 y 19 aos. La OMS define la adolescencia como la etapa que va entre los
10 u 11 aos hasta los 19 aos, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de
los 10 u 11 hasta los 14 o 15 aos, y la adolescencia tarda, de los 15 a los 19 aos.
La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo psicolgico, y es
la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta. Esta
transicin es tanto fsica como psicolgica por lo que debe considerarse un fenmeno
biolgico, cultural y social.
Caractersticas de la adolescencia temprana:
Esta etapa se caracteriza por el crecimiento y desarrollo somtico acelerado, inicio
de los cambios puberales y de los caracteres sexuales secundarios. Preocupacin por
los cambios fsicos, torpeza motora, marcada curiosidad sexual, bsqueda de
autonoma e independencia, por lo que los conflictos con la familia, maestros u otros
adultos son ms marcados. Es tambin frecuente el inicio de cambios bruscos en su
conducta y emotividad.

Caractersticas de la adolescencia tarda:


En esta fase se ha culminado gran parte del crecimiento y desarrollo, el
adolescente va a tener que tomar decisiones importantes en su perfil educacional y
ocupacional. Se ha alcanzado un mayor control de los impulsos y maduracin de la
identidad, inclusive en su vida sexual, por lo que est muy cerca de ser un adulto.18
Primigesta
Se entiende por primigesta aquella mujer que est embarazada por primera vez.
Tambin se usa el trmino primigrvida.

Las mujeres que estn embarazadas por primera vez se enfrentan a un reto
psicolgico y fsico. En ocasiones tienen que cambiar de hbitos para empezar a
cuidar su salud, alimentndose de la manera adecuada, para que el feto pueda
desarrollarse correctamente. Adems tienen que asimilar los cambios que se
producirn en su cuerpo.

Es conveniente que las madres primerizas acudan a formacin preparatoria para el


parto. El trabajo de parto y el parto es lo que usualmente ms preocupa a las
primigestas, y el asesoramiento de especialistas puede ayudarles a permanecer ms
tranquilas.

Los cambios sociales que hemos experimentado en las ltimas dcadas, entre ellos
la incorporacin de la mujer al mundo laboral, han provocado que la edad en la que la
mujer tiene su primer embarazo haya aumentado.

Las primigestas que son mayores de treinta y cinco aos tienen ms riesgos de
sufrir complicaciones durante el embarazo. Por ejemplo, tienen una mayor
probabilidad de desarrollar presin arterial alta o diabetes durante el embarazo, tienen
ms problemas en la placenta como la placenta previa y ms posibilidades de tener un
parto prematuro. Tambin tienen mayor riesgo de dar a luz un nio con defectos de
nacimiento, especialmente con ciertos trastornos cromosmicos como el sndrome de
Down (o trisoma 21). Asimismo es ms elevado el ndice de abortos espontneos,
debido a la mayor incidencia de anomalas cromosmicas que producen embriones
inviables.
Para reducir los riesgos de un embarazo primerizo siendo mayor de treinta y cinco
aos, es necesario que estas primigestas tomen complementos vitamnicos, antes del
embarazo y durante la primera etapa del mismo.

Bases Legales

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela

Resolucin de promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna:

Resolucin n 444, por la cual se dispone proteger, promover, apoyar e


impulsar en todos los establecimientos de salud la poltica y practica de la
lactancia materna, como una estrategia por excelencia de calidad de vida y
salud que protege los derechos de nias, nios y la mujer (gaceta oficial n
38032 del 28 de Septiembre del 2004).

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio de Salud y Desarrollo Social 22 de


Septiembre del 2004, 194 y 145.

Resolucin n 444.

De conformidad con lo establecido en los artculos 76 numeral 8 de la ley Orgnica


de la Administracin Pblica. 5 de la ley Orgnica de Salud: 1, 2, 7, 8, 10, 41, 42, 43,
44, 45 y 46.

Ley Orgnica de Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna (2007).

Derecho a la lactancia materna.

Artculo 2: Todos los nios y nias tienen derecho a la lactancia materna


en condiciones adecuadas que garanticen su vida, salud y desarrollo
integral. Asimismo, las madres tienen derecho a amamantar a sus hijos e
hijas, con el apoyo y colaboracin de los padres.
Los padres y dems integrantes de las familias deben alentar y brindar
todo el apoyo necesario para que las madres puedan ejercer el derecho
humano previsto en este artculo en beneficio de sus hijos e hijas.

El Estado, con la participacin solidaria de las comunidades organizadas,


promover, proteger y apoyar la lactancia materna exclusiva a libre
demanda de los nios y nias hasta los seis (6) meses de edad y, la
lactancia materna con alimentacin complementaria oportuna, adecuada,
inocua y debidamente administrada hasta los dos (2) aos de edad. El
ministerio con competencia en materia de salud podr incrementar esta
edad mediante resolucin especial

El artculo 2 de la ley orgnica de promocin de la lactancia materna, expresa claramente


los derechos que tiene de lactancia materna donde todo nio y nia tiene derecho a ser
amamantado con leche materna de forma adecuada que proporcione una salud integral y un
desarrollo sano que le garantice su vida, donde los familiares de la madre adolescente y del
nio deben contribuir con ella brindndole bienestar y apoyo a la joven adolescente para
que pueda ejecutar este derecho que est dispuesto en este articulo en beneficio de sus hijos
e hijas.

Derecho a informacin sobre lactancia materna.

Las madres adolescentes en el periodo de pre y post parto tienen derecho a recibir
informacin adecuada como est dispuesta en el artculo 3 de la Ley Orgnica de
Proteccin de la Lactancia Materna.

Artculo 3: Todas las personas, especialmente las madres y padres, tienen


derecho a recibir informacin oportuna, veraz y comprensible, as como a
ser educados sobre el inicio, mantenimiento y beneficios de la lactancia
materna.

De esta manera la madre adolescente tendr suficiente informacin que le


permita alimentar y criar a su hijo en condiciones adecuada por conocer
los beneficios y riesgo que puede ocasionarle a su hijo o hija si los
destetan antes de los seis meses, por eso es que es de suma importancia
que se oriente a las madres en el periodo pre-post natal del hospital
universitario Luis Razetti en Barcelona para que ayuden a sus bebes a
crecer sano y fuerte.

Participacin y corresponsabilidad social.

Artculo 4: Todas las personas tienen el derecho a participar en la


promocin, proteccin y apoyo de la lactancia materna y el
amamantamiento. En consecuencia, tienen derecho a exigir el
cumplimiento de la presente Ley, as como a denunciar su violacin ante
las autoridades competentes.

En ejercicio del derecho de participacin y en cumplimiento del deber de


corresponsabilidad social, los Consejos Comunales, Comits de Salud y
dems organizaciones comunitarias tienen derecho a ejercer la contralora
social para asegurar el cumplimiento efectivo de la presente Ley.

Claramente expresa el artculo 4 de esta ley Orgnica de Promocin y Proteccin de la


Lactancia Materna, que todos los ciudadanos tienen el derecho de divulgar, proteger y
apoyar la lactancia materna exclusiva, como tambin pueden exigir el cumplimiento de
dicha ley y por ende denunciar ante las autoridades competentes la violacin de la misma.

Artculo 5: A los fines de esta Ley se entender por:

Alimentacin complementaria: El proceso mediante el cual se introducen


nuevos alimentos en la dieta del nio o nia lactante, sin abandono de la
leche materna a partir de los seis (6) meses de edad, la cual deber ser
oportuna, adecuada, inocua, debidamente administrada y preparada en base
a alimentos disponibles en la localidad.
Alimento complementario: Todo alimento, manufacturado o preparado
localmente, que convenga como complemento de la leche materna o de
las preparaciones para nios y nias lactantes, cuando aquellas o stas
resulten insuficientes para satisfacer las necesidades nutricionales del
nio o nia, incluyendo los agregados nutricionales.

Frmula lctea adaptada para nios y nias lactantes hasta seis (6) meses
de edad: Producto en forma lquida, sometido a un proceso de
esterilizacin comercial o en polvo, elaborado de conformidad con las
exigencias de las Normas COVENIN correspondientes y del Codex
Alimentarius, destinada a utilizarse como sucedneo de la leche materna
en la satisfaccin de los requerimientos nutricionales de los nios y nias
lactantes hasta los seis (6) meses de edad, y adaptados a sus
caractersticas fisiolgicas, incluyendo las frmulas alimenticias con
propsitos mdicos especiales.

Frmula lctea adaptada para nios y nias lactantes mayores de seis (6)
meses de edad: Producto en forma lquida, sometido a un proceso de
esterilizacin comercial o en polvo, elaborado de conformidad con las
exigencias de las Normas COVENIN correspondientes y del Codex
Alimentarius, destinada a utilizarse como sucedneo de la leche materna
en la satisfaccin de los requerimientos nutricionales de los nios y nias
lactantes a partir de los seis (6) meses de edad, y adaptados a sus
caractersticas fisiolgicas, incluyendo las frmulas alimenticias con
propsitos mdicos especiales.

Lactancia materna exclusiva: Alimentacin de un nio o nia lactante


hasta los seis (6) meses de edad exclusivamente con leche materna, sin el
agregado de agua, jugos, t u otros lquidos o alimentos.

Lactancia materna ptima: Prctica de la lactancia materna exclusiva a


libre demanda durante los primeros seis (6) meses de edad del nio o
nia, seguida de la provisin de alimentos complementarios,
manteniendo la lactancia materna hasta los dos (2) aos de edad o hasta
la edad establecida mediante resolucin especial por el Ministerio con
competencia en materia de salud.

Leche entera: Leche cruda sometida a un proceso de esterilizacin


aprobado por la autoridad de salud competente, en condiciones tales que
garanticen la destruccin de microorganismos patgenos y la casi
totalidad de los microorganismos banales que pudiesen estar presentes,
sin que se alteren sensiblemente las caractersticas organolpticas,
nutricionales y fsico-qumicas del producto con un contenido de grasa
no menor del tres coma dos por ciento (3,2 %) en su forma lquida y del
veintisis por ciento (26 %) en su forma en polvo.

Leche modificada: Leche comercializada como apta para la alimentacin


de nios y nias, segn lo establecido por la autoridad de salud
competente.

Producto designado: Se entiende por ello a: la Formula lctea adaptada


para nios y nias lactantes hasta seis (6) meses de edad; Formula lctea
adaptada para nios y nias lactantes mayores de seis (6) meses de edad;
Leche entera; Leches modificadas para nios y nias; Alimento
complementario u otro alimentos o bebidas comercializado,
suministrado, presentado o comnmente usado para alimentar a nios y
nias lactantes, incluyendo los agregados nutricionales y cualquier otro
que la autoridad de salud competente autorice, diseado especficamente
para nios y nias hasta dos (2) aos de edad; teteros, tetinas, chupones,
chuponetes, pezoneras y todo material comercializado con relacin a la
preparacin, administracin e higiene de teteros; y, cualquier otro
producto que el Ministerio con competencia en salud determine mediante
Resolucin.
En el artculo 5 de la Ley Orgnica de Promocin y Proteccin de la Lactancia
Materna se expresa hasta extender dicha ley, en relacin con, alimentacin
complementaria, alimentos complementarios, formulas lctea adaptadas para nios y
nias hasta los seis meses de nacidos, formulas lcteas adaptadas para nios y nias
lactantes mayores de seis meses, lactancia materna exclusiva, lactancia materna optima,
leche entera, leche modificada y productos designados; en cada uno de estos aspectos se
especifica cuando se debe suministrar, a qu edad se puede continuar amamantando a los
nios y nias con leche materna exclusiva, sin agregado de agua y jugo, cuando se aplica
la prctica de leche materna optima mientras el nio o nia lo desee sin lmites en los
seis primeros meses de vida. Como expresa la ley, los nios y nias deben tener una
adecuada alimentacin es por eso que las madres adolescentes deben tener
conocimientos suficientes sobre los beneficios que proporciona la lactancia materna.

Promocin general
Artculo 6: El Sistema Pblico Nacional de Salud debe desarrollar
polticas y planes dirigidos a la promocin, proteccin y apoyo de la
lactancia materna, de conformidad con lo establecido en esta Ley.

El sistema de educacin deber incorporar en los planes y programas de


educacin, desde la educacin inicial hasta la educacin superior,
contenidos sobre los principios y beneficios de la lactancia materna.

El artculo 6 de la Ley Orgnica de Promocin y Proteccin de la Lactancia


Materna nos indica que los organismos competentes como el Sistema Publico
Nacional de Salud deben desarrollar polticas orientadas a la promocin, proteccin y
apoyo de la lactancia materna, donde el ministerio del poder popular para la
educacin (MPPE) introduzca en los planes y programas educativos que comprendan
desde el nivel de Inicial hasta el nivel Universitario los contenidos referentes a todo
lo relacionado a la lactancia materna.
Condiciones para la lactancia materna en los centros de salud

Artculo 8: Los centros de salud pblicos y privados deben:

Asegurar que todo el personal de los centros de salud pblicos y privados


responsables del cuidado y atencin de las madres, los padres y sus hijos
e hijas as como a las comunidades organizadas, cuenten con la
formacin y capacitacin adecuada sobre los principios y beneficios de la
lactancia materna.

Garantizar que los hijos e hijas lactantes permanezcan al lado de su


madre en alojamiento conjunto durante las veinticuatro horas (24) del da
despus del parto y en cualquier caso de hospitalizacin de un nio o
nia lactante, salvo indicacin mdica especial, caso en el cual deber
favorecerse hasta el mximo posible el contacto directo de la madre con
su hijo o hija.

Mantener una Sala de Alojamiento para las madres cuyos hijos e hijas
lactantes se encuentren hospitalizados en la unidad de cuidados
neonatales o cuidados intensivos, permitiendo la lactancia materna, salvo
indicacin mdica especial.

Cumplir con las obligaciones adicionales que establezca el ministerio con


competencia en salud, mediante resolucin, a los fines de promover,
proteger y apoyar la lactancia materna.

Crear bancos de leche humana y lactarios, en los casos y en las


condiciones que establezca el ministerio con competencia en salud
mediante resolucin.
El artculo 8 presenta las condiciones para la lactancia materna en los centros de
salud, donde los centros de salud pblica y privados deben ser responsables del
cuidado y atencin de las madres, los padres y sus hijos. Tambin resalta que las
diferentes comunidades organizadas, deben formar y capacitar sobre los principios
fundamentales de la lactancia materna. Deben asegurarle a los hijos e hijas estar
siempre junto con su madre mientras se encuentre 24 horas despus del da de dar a
luz y en cualquier caso de hospitalizacin de un nio o nia lactante, garantizar una
sala de alojamiento para los padres cuyos hijos lactantes se encuentren hospitalizados,
los centros de salud deben garantizar el cumplimiento de las obligaciones dispuestas
por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y por ultimo tiene la obligacin de
establecer un banco de leche humana lactarios tomando en cuenta los acuerdos y
condiciones, del ministerio de salud pblica.

Materiales sobre lactancia materna y alimentacin complementaria.

Artculo 9: Los materiales impresos, auditivos, visuales o audiovisuales


sobre lactancia materna o alimentacin de nios y nias lactantes deben
ser en idioma de uso oficial, bien sea castellano o indgena, y contener en
forma clara e inteligible los siguientes elementos:

Los beneficios y superioridad de la lactancia materna exclusiva frente a


otros alimentos y bebidas.

Los beneficios y conveniencia de la lactancia materna ptima y la


importancia de incluir alimentos complementarios a partir de los seis (6)
meses de edad de los nios y nias.

Los problemas generados por la decisin de no amamantar y las


dificultades para revertir esta decisin.

Los riesgos sobre la salud generados por el uso del tetero o la inclusin
precoz de alimentos, as como las dificultades para el adecuado
desarrollo de la lactancia materna.
Los dems que establezca el ministerio con competencia en salud
mediante resolucin.

Este artculo establece que los materiales sobre la lactancia materna y


alimentacin complementaria deben estar en un idioma adecuado, en este caso el
oficial, el castellano para que la informacin que contenga estos materiales sea clara y
precisa para que las madres adolescentes puedan conocer los beneficios y
superioridad de la lactancia frente a otros alimentos, los beneficios y convivencia,
importancia de incluir alimentos adicionales a partir de los seis meses, los diferentes
problemas que trae consigo el destetar al nio o nia antes del tiempo reglamentario,
y los diferentes riesgos que presentan los nios por el uso de biberones a la
administracin de alimentos y por su puesto las dems informaciones que se van
generando del Ministerio de Poder Popular para la Salud en beneficio de la lactancia
materna exclusiva.

Medidas especiales de promocin.

Artculo 11: A las madres de nios y nias con menos de seis (6) meses
de edad que no estn amamantando por motivos injustificados, se les
deber motivar, ensear y apoyar a como re-lactar a su hijo o hija. A tales
efectos, el personal de los centros de salud pblicos y privados, as como
los Consejos Comunales, Comits de Salud y dems organizaciones
comunitarias, debern realizar cuantas acciones estn a su alcance para
lograr este objetivo.

El artculo 11 se refiere exclusivamente a medidas especiales de promocin de la


lactancia materna, donde invita al personal de los centros de salud a motivar,
incentivar y ensear a las madres adolescentes que por motivos no justificados dejen
de amamantar a sus hijos e hijas, tambin involucra a los consejos comunales, comit
de salud entre otros a efectuar acciones que les permita ayudar con el logro de este
objetivo tan importante.

Ley Orgnica del Trabajo, las Trabajadoras y los Trabajadores (LOTTT).

Centro de educacin inicial con sala de lactancia.

Artculo 343: El patrono o la patrona que ocupe a ms de veinte


trabajadores y trabajadoras deber mantener un centro de educacin
Inicial que cuente con una sala de lactancia, donde se garantice la
atencin y formacin adecuada a los hijos e hijas de los trabajadores y las
trabajadoras desde los tres meses hasta la edad de seis aos (p. 137).

Este artculo est referido a los patrones de los diferentes trabajadores y


trabajadoras para que tengan un lugar o centro de educacin inicial donde la madre
adolescente pueda darle de amamantar a su hijo o hija, donde se le garantice a los
nios y nias de los trabajadores y trabajadoras una atencin y formacin a partir de
los tres mese de vida hasta los seis aos de edad de acuerdo a lo establecido por la ley
Orgnica del trabajo, las Trabajadoras y los Trabajadores (LOTTT). Ayudando a las
madres trabajadoras a alimentar a su hijo con leche materna y evitar que se destete el
nio.

Descanso por lactancia.

Artculo 345: Durante el periodo de lactancia, la mujer tendr derecho a


dos descansos diario de media hora cada una para amamantar a su hijo o
hija en el Centro de Educacin Inicial o sala de lactancia respectiva.

Si no hubiera Centro de Educacin Inicial con sala de lactancia, los


descansos previstos en este artculo sern de una hora y media cada uno
(p. 138).
La ley Orgnica del trabajo, las Trabajadoras y los Trabajadores (LOTTT) de la
Repblica Bolivariana de Venezuela en el artculo 345 en relacin con el descanso
por lactancia materna expresa claramente que toda madre tendr derecho a dos
descansos diario de media hora para amamantar a su hijo o hija en los lugares
establecido para tal fin, las madres adolescentes tendrn garanta en su trabajo para
poder amamantar a su hijo o hija en periodos de lactancia as como lo dispone la ley.

Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y Adolescentes (LOPNA)(2000)

Proteccin de vnculo materno filial.

Artculo 45: Todos los centros y servicios de salud deben garantizar la


permanencia del recin nacido junto a su madre a tiempo completo,
excepto cuando sea necesario separarlos por razones de salud (p. 37).

El artculo 45 quiere decir que toda madre est en pleno derecho de permanecer
junto a su hijo mientras permanezca en cualquier centro de salud y cuando presente
problemas de salud ser el nico motivo que tendrn para separarlos.

Artculo 46: El estado, las instituciones privadas y los empleados


proporcionaran condiciones adecuadas que permitan la lactancia materna,
incluso para aquellos hijos cuyas madres estn a medidas privativas de
libertad (p. 47).

El artculo est referido a las diferentes instituciones, empleadores y en primer


lugar al estado para que le brinden y proporcionen a las madres trabajadoras
beneficios que incluyan la lactancia materna como prioridad de manera tal que
aquellas madres que carezcan de libertad tendrn derecho tambin de amamantar a
sus hijos sin problema alguno.

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (2000)


Capitulo V. Derechos sociales y de la familia.

Artculo 75: El estado proteger a las familias como asociacin natural de


la sociedad y como el espacio fundamental para el desarrollo integral de
las personas. Las relaciones familiares se basan en la igualdad de
derechos y deberes, la solidaridad, el esfuerzo comn, la comprensin
mutua y el respeto reciproco entre sus integrantes. El estado garantizara
proteccin a la madre, al padre o a quienes ejerzan la jefatura de la
familia.

Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a vivir, ser criados o


criadas y a desarrollarse en el seno de su familia de origen. Cuando ello
sea imposible o contrario a su inters superior, tendrn derecho a una
familia sustituta, de conformidad con la ley. La adopcin tiene efectos
similares a la filiacin y se establece siempre en beneficio del adoptado o
adoptada, de conformidad con la ley. La adopcin internacional es
subsidiaria de la nacional.

Este artculo expresa que el gobierno tiene el deber de proteger a la familia


Venezolana como clula fundamental de la sociedad por ser el lugar donde se
desarrollan las personas integrante, donde ratifican los deberes y derechos, los
esfuerzos comunes, la comprensin y el respeto entre familiares. Tambin se
garantiza la proteccin de la madre y el padre por ser los jefes de familia o aquel que
ejerza ese rol. El estado afirma mediante este artculo que los nios, las nias y
adolescentes deben ser criados en un ambiente sano dentro del ncleo familiar
original.

Artculo 76: La maternidad y la paternidad son protegidas integralmente,


sea cual fuere el estado civil de la madre o del padre. Las parejas tienen
derecho a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos e hijas que
deseen concebir y a disponer de la informacin y de los medios y les
aseguren el ejercicio de este derecho. El estado garantizar asistencia y
proteccin integral a la maternidad, en general a partir del momento de la
concepcin, durante el embarazo, el parto y el puerperio, y asegurar
servicios de planificacin familiar integral basados en valores ticos y
cientficos.

El padre y la madre tienen el deber compartido e irrenunciable de criar,


formar, educar, mantener y asistir a sus hijos e hijas, y estos tienen el
deber de asistirlos cuando aquel o aquella no puedan hacerlos por s
mismos. La ley establecer las medidas necesarias y adecuadas para
garantizar la efectividad de la obligacin alimentaria.

El artculo se refiere a la maternidad y paternidad y dice que el estado garantiza la


proteccin integrar, no importando el estado civil del padre y la madre. Donde dice
tambin que la pareja es libre y responsable de tener el nmero de hijos e hijas que
ellos quieran tener.

Definicin de trminos

Adolescentes: Adj. Y sm y f. (lat. Adolescentes, y entes, hombre joven que est en la


adolescencia / niez; periodo de la vida humana comprendida desde el nacimiento
hasta la pubertad.

Alimentacin: Accin de alimentar y alimentarse, compuesto de alimentos con que


se alimenta

Alergia: Estado de una persona es que sensibilizado ante una sustancia, presenta
despus antes de ella acentuadas reacciones de carcter respiratorio, nervioso o
erupcin.

Alimentar: Dar alimento a un ser vivo: alimentar a sus hijos.


Anticuerpos: S.m. sustancia que segrega la sangre, para combatir los virus bacterias
que infectan el organismo.

Alumbramiento: Es la fase que consiste en la expulsin de la placenta mediante


suaves contracciones.

Antgenos: Sustancia capaz de provocar anticuerpos.

Contagio: S.m. (lat. Contagiun, de tangere, tocar) accin de contagiar o contagiarse.

Calastro: Es un liquido espeso que secretan las glndulas mamarias durante los
primeros das despus del nacimiento.

Defensas: Son los que llamamos anticuerpos contra ciertas enfermedades.

Desnutricin: S.f. Estado patolgico del organismo debido a una nutricin deficiente
o a trastornos en el metabolismo.

Embarazo: Sm. Estado de la mujer, desde la fecundacin hasta el parto.

Embarazo precoz: Estado de la mujer adolescente en cinta, desde la fecundacin


hasta el parto.

Estrgenos: A. adj. y sm. Se dice de la hormona secretada por el ovario y que


interviene en la formacin, mantenimiento y funcin de los rganos reproductores y
mamas de la mujer.

Grietas: S.f. (del lat, crepita p. de crepare, crepitar, reventar). Abertura larga y
estrecha resultado de separarse en dos partes.

Glndulas mamarias: Son glndulas sudorparas modificada (tubuloalveolares


ramificadas) que se encuentran sobre el musculo pectoral mayor y el musculo serrato
anterior y se encuentra fijas a ellos por medio de una capa de tejidos conectivos.
Glndulas: S.f. (lat. glandulan amgdala) rganos cuyas clulas producen una
secrecin que desempea diversas funciones en el organismo, se distinguen las
glndulas endocrinas y exocrinas.

Infantil: Adj. relativo a la infancia / enfermedad infantil / propios de los nios,


inocentes, ingenuos, inofensivos, pueril.

Infeccin: S.f. Penetracin y desarrollo en un ser vivo de microbios patgenos,


llamados agentes infecciosos que invaden el organismo por va sangunea como en la
septicemia o que permanece localizado como en la neumona o en abscesos entre
otros. Vertiendo su toxina en la sangre.

Lactancia materna: Constituye la mejor forma de alimentacin para el recin


nacido.

Lactante: Adj. y s.m y f. se dice del mamfero que est en periodo de lactancia.

Lactar: V. amantar es decir nutrir, tetar.

Lactancia: F. accin de lactar. Es el periodo durante el cual la criatura mama /


periodo de vida de un mamfero en el que se alimenta fundamentalmente de leche.

Materna: A. adj. (lat. Maternus) relativo a la madre: cuidados maternos (periodo de


gestacin y momento de parto)

Mastitis: S.f. Med. Inflamacin de las glndulas mamarias.

Nutricion: S.f. accin de nutrir, es el conjunto de funciones orgnicas de utilizacin y


transformacin de alimentos para el crecimiento y la actividad de un ser vivo, animal
o vegetal, como la digestin, la absorcin, la asimilacin, la excrecin, la respiracin
y la circulacin.

Oxitocina: Es una hormona que se libera junto con la prolactina y esta favorece la
salida de la leche producida por la prolactina.
Pezn: S.m. (del lat. Pedicellus dim. de pes, peds pie) parte central erctil y ms
prominentes de la glndula mamaria.

Patologa: S.f. parte de la medicina que estudia las causas o sntomas y evolucin de
las enfermedades

Prolactina: Es la principal hormona que promueve la lactancia, esta proviene de la


glndula hipfisis anterior. Se libera en respuesta a la secrecin del factor liberador de
prolactina hipotlamo.

Purperas: S.F. (lat. Purpera de puer-eri, nios y pares re, partis) mujer que acaba
de parir.

Parto: Es la expulsin del feto por la va genital, la vagina.

Progesterona: Es la hormona de la maduracin, acta con los estrgenos para


preparar al endometrio y las glndulas mamarias, para la implantacin del ovulo
fertilizado y para la secrecin lctea, respectivamente.

Succin: S.f. (lat. Suctio-onis). Accin de succionar.

Succionar: V. tr. Extraer un lquido absorbindolo con la boca o con un instrumento.

Tcnica: S.f. Conjunto de procedimientos y mtodos de una ciencia, arte, oficio o


actividad.

tero: Es parte de la va que tiene que cruzar los espermatozoides para alcanzar las
trompas uterinas.
Sistema de Variables

Objetivo general Objetivos especficos Variables

Determinar el Identificar el
conocimiento de las conocimiento que poseen 1) Lactancia
madres adolescentes las madres sobre la materna.
sobre lactancia materna lactancia materna
exclusiva como exclusiva como 2) Beneficios de la
alimentacin saludable. alimentacin saludable. lactancia
materna.
Indicar los beneficios de
la lactancia materna 3) Rol educativo de
exclusiva como enfermera.
alimentacin saludable.
Determinar el rol
educativo del profesional
de enfermera.
Operacionalizacin de la Variable

Variables Dimensin Indicadores Subindicadores tems

1) Lactancia Acciones que la Definicin Mdicos


materna. madre realiza Horarios
durante el Posicionamiento Enfermeras
amamantamiento Frecuencia
Obstetras
Importancia
Beneficios Farmaceutas

2) Beneficios de Conocimiento de Salud Menos cncer


la lactancia Bienestar
la lactancia Menos otitis
materna. Proteccin
materna Anticuerpos Menos diarreas
Menos gripes
3) Rol Personal de Conocimiento Radio
educativo de enfermera que Televisin
Informacin
enfermera. informa. Peridico
Medios masivos Preparacin Internet
de informacin.
Prevencin
Educacin para
Educacin
la salud.
CAPITULO III

MARCO METODOLGICO

Segn los objetivos planteados del problema en estudio, este trabajo se ubica en la
lnea de investigacin del Cuidado a la Persona que fue diseada por el rea de
Ciencias de la Salud especficamente dirigida al cuidado del nio, nia y adolescente
como principales beneficiados en el proceso natural de amamantamiento como
alimento exclusivo para su desarrollo humano integral. Este estudio es de tipo
cuantitativo, ya que recoge y analiza datos objetivos, medibles y cuantificables sobre
las variables, por ende centrndose en los datos susceptibles de cuantificar; es
transversal, ya que recolecta los datos en un momento nico y su propsito es
describir las variables y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado; y
descriptivo, ya que examina la prctica de lactancia materna para caracterizarla de la
mejor forma posible.

Es de enfoque cuantitativo, porque se obtendr datos apoyados en escalas


numricas permitiendo un tratamiento estadstico a partir de la recoleccin y el
anlisis de datos para contestar preguntas de investigacin y contestar a las
interrogantes planteadas en el planteamiento del Problema, establecidas previamente
y confa en la medicin numrica, el conteo y frecuentemente en el uso de la
estadstica para establecer con exactitud patrones de comportamiento de una
poblacin.

Paradigma
El paradigma que se ajusta al estudio segn Sandoval (2002) es de positivista ya
que es el que se refiere al mtodo cuantitativo. Porque nos permitir observar y
detallar el fenmeno en condiciones naturales en la realidad, adems mide de manera
independiente a cada una de las variables y a la vez relacionadas entre s. Fomentando
as polticas para incrementar la lactancia materna Exclusiva para cubrir al menos el
70% de la poblacin lactante como lo pide el Plan de La Patria (2015-2019).

Tipo de estudio
El tipo de investigacin es cuantitativa porque se obtuvieron datos susceptibles de
cuantificacin partiendo de las edades de las madres adolescentes se evidenci el
nivel de conocimiento para permitir un tratamiento estadstico enfatizando los
atributos de la experiencia humana con respecto a este estudio que tienen las Madres
Adolescentes y su conocimiento sobre la lactancia materna exclusiva como
alimentacin saludable al mismo tiempo es una investigacin de campo ya que se
realiza en el mismo sitio donde se desarrollan los acontecimientos.
Diseo de esta investigacin

El diseo de esta investigacin es de tipo transeccional el investigador estudia en


un nico momento del tiempo Hurtado J. (2000, pg. 10) la cual permiti la
descripcin de la investigacin. El diseo empleado en la investigacin accin fue
realizada con la parte de planificacin, observacin, la evaluacin y la interaccin,
profesionales de la enfermera, madres adolescentes, trabajadoras sociales y los
mdicos durante el evento. De manera tal corresponde a una investigacin no
experimental de un estudio de campo en el mismo sitio donde se desarrolla la
investigacin.

Poblacin y muestra

Poblacin

La poblacin de esta investigacin est conformada por 80 madres


adolescentes que asistieron a la consulta pre natal y post natal para su control en el
hospital universitario Dr. Luis Razetti en Barcelona estado Anzotegui. Esta es una
poblacin de 80 personas representada por adolescentes que constituyen la poblacin
de estudio, siendo estas adolescentes atendidas en el centro de salud antes
mencionado.

Muestra

La muestra estudiada de la poblacin fue de 40 madres adolescentes que


asistieron al control prenatal y postnatal del hospital Universitario Luis de Barcelona
a las que se les aplicaron los cuestionarios para la investigacin. Todo esto para
obtener respuestas y conocimientos acerca del implemento de la lactancia materna
exclusiva en nios y nias en edad de amamantamiento.

Tcnicas e instrucciones para la recogerla informacin

La tcnica utilizada para la recoleccin de informacin es el cuestionario, ya que


permite obtener, de manera sistemtica y ordenada, informacin sobre las variables
que intervienen en la investigacin. Adems de ser una tcnica que permite realizar a
todos/as los/as entrevistados/as las mismas preguntas, en el mismo orden, y en una
situacin social similar; de modo que las diferencias localizadas son atribuibles a las
diferencias entre las personas entrevistadas. (DAZ DE RADA, 2002) 27 El
instrumento utilizado para recolectar la totalidad de datos fue un cuestionario (A 2.),
ya que como instrumento bsico de observacin en la encuesta, permite de una
manera sencilla obtener informacin sobre una amplia gama de aspectos o problemas
definidos, mediante la formulacin de preguntas basadas en las variables del estudio,
adems ste puede ser masivamente aplicado a comunidades y otros grupos sociales.
(DAZ DE RADA, 2002; IBARRA, 2005) El cuestionario utilizado contiene
preguntas cerradas y semiestructuradas seleccionadas por las investigadoras desde
diversos instrumentos validados por otros autores (FONSECA y cols., 2004;
MAESTRE y cols., 2003; SERRA y cols., 2003), a excepcin de las destinadas a
evaluar la variable actitud materna, para lo cual se incluy un tem de 15
afirmaciones elaboradas mediante la tcnica Escala de Likert. Esta tcnica es una de
las herramientas ms utilizadas en la medicin de actitudes, considera a stas como
un continium que va de lo favorable a lo desfavorable, y adems de situar a cada
individuo en un punto determinado, tiene en cuenta la amplitud y la consistencia de
las respuestas actitudinales. Es una tcnica con amplia aceptacin, relativamente de
fcil elaboracin, con pertinencia para la medicin de datos subjetivos y que permite
complementar los resultados obtenidos con la aplicacin de otros instrumentos de
recoleccin de datos primarios. (ELEJABARRIETA y IIGUEZ, 1984; BLANCO y
ALVARADO, 2005) Para verificar la claridad de las preguntas, se realiz una prueba
piloto en 2 oportunidades, con una poblacin similar a la del estudio, en una primera
instancia en el servicio de puerperio del Hospital Dr. Luis Razetti y luego en el
servicio de Obstetricia y Ginecologa del mismo hospital. El cuestionario, ya
probado, utilizando una tcnica directa de recoleccin de datos, por lo cual las
mismas investigadoras aplicaron el instrumento, obteniendo los patrones de lactancia
materna necesarios para el estudio mediante recordatorio histrico de la madre sobre
la alimentacin de su hijo/a desde su nacimiento hasta el momento de la entrevista

Validacin

La va

El instrumento fue validado mediante un juicio de expertos conformado por: 5


mdicos gneco-obstetras y 3 licenciadas en enfermera, obteniendo un resultado de la
prueba binomial de 0.0038 (P < 0.05) (Anexo 5).

Confiabilidad

La prueba piloto se realiz en una poblacin con caractersticas semejantes al


grupo de estudio conformada por 20 madres donde se determin la confiabilidad con
Kudder Richardson siendo el resultado un valor 0.760 (KR>0.6) (Anexo 6).
Tcnicas de Presentacin de los Resultados

Los datos fueron introducidos en una base de datos en el programa


Microsoft Excel 2013 y los resultados fueron analizados en el programa
estadstico SPSS versin 20. La representacin de los datos se realizar
mediante tablas. Para establecer la relacin entre variables mediante la prueba
de Chi Cuadrado, Dicha informacin ser presentada en cuadro de uno o
doble entrada con sus respectivos grficos.
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