HOLTER DE ECG

M Morn Junio 2008

Temas EMN incluidos en este resumen

Ix Rx
Holter de ECG 1 1
Niveles de conocimiento EMN: Diagnstico (Dx): Sospecha =1, Especfico =2. Tratamiento (Tx): Inicial y derivacin =1,
Completo =2. Seguimiento y control (Sx): No =1, S =2. Exmenes o procedimientos: Interpretacin (Ix): No =1, S =2;
Realizar (Rx): No = 1, S =2. No aplica = 0.

Generalidades
El Holter de ECG es un test no invasivo usado para evaluar alteraciones electrocardiogrficas en muchas
enfermedades cardacas. Se evala al paciente por periodos prolongados de tiempo, sin alterar su
actividad diaria, evaluando de forma dinmica al paciente en su ambiente natural. A diferencia del ECG
de superficie, los registros de Holter son de larga duracin (24 horas), con slo 2 3 derivaciones, con la
ventaja de registrar fenmenos elctricos que a menudo son transitorios y de corta duracin.

Grabadoras de Holter y sistemas de anlisis

Los sistemas de registro se pueden dividir en aquellos que usan cintas magnticas y los que usan
almacenamiento electrnico. Ambos usan el mismo procedimiento analtico. Desde el punto de vista
temporal se reconocen 3 tipos de grabadoras: continuas, intermitentes (monitor de eventos y transferencia
de datos de ECG por va transtelefnica) y de anlisis en tiempo real. La unidad de monitoreo
ambulatorio tiene un botn de eventos a travs del cual se puede correlacionar temporalmente los
sntomas del paciente con los hallazgos del ECG, lo que se complementa con un reloj digital de cuarzo.
Las grabadoras se activan automticamente por 6 minutos al momento de iniciar el sistema de registro.
El sistema de anlisis es realizado por un programa especfico en un PC.

Indicaciones de uso.
Las indicaciones ms frecuentes y aceptadas son:
Evaluacin de sntomas probablemente relacionados con arritmias.
Deteccin, cuantificacin y mecanismo de las arritmias.
Evaluacin de riesgo en pacientes con arritmias sintomticas o asintomticas.
Evaluacin de la eficacia de la terapia antiarrtmica.
Evaluacin del funcionamiento de los marcapasos.
Deteccin de isquemia miocrdica.
Indicaciones de uso ms restringido:
Estudio de la variabilidad de la frecuencia cardiaca.
Bsqueda de potenciales ventriculares tardos.

Mayor estudio
1. - www.med.uchile.cl/apuntes/archivos/2006/medicina/2_2_Electrocardiografia_Ambulatoria.pdf