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REVISTA AQUICHAN - ISSN 1657-5997

Carolina Gutirrez Lpez1


Mnica del Mar Veloza Gmez2
Mara Elisa Moreno Fergusson3
Mara Mercedes Durn de Villalobos4
Clara Lpez de Mesa5
Osvaldo Crespo6

Validez y confiabilidad de la
versin en espaol del
instrumento Escala de medicin
del proceso de afrontamiento y
adaptacin de Callista Roy
RESUMEN

El objetivo del presente estudio fue determinar, mediante una investigacin metodolgica, la validez facial y la confiabilidad (consis-
tencia interna y estabilidad) de la versin en espaol del instrumento Escala de Medicin del Proceso de Afrontamiento y Adaptacin
(ESCAPS) de Callista Roy, con el fin de evaluar su comportamiento y dominio.

La escala, denominada en ingls Coping Adaptation Processing Scale (CAPS), fue diseada por Callista Roy en el ao 2004 (1), con el
fin de identificar las estrategias de afrontamiento y adaptacin que la persona utiliza para hacer frente a situaciones difciles o crticas. Est
integrada por 47 tems agrupados en cinco factores, con una calificacin Likert de cuatro puntos.

Para establecer la validez facial se utilizaron dos mtodos; el primero correspondi a un panel de expertos, quienes evaluaron el
instrumento considerando tres criterios de calificacin: claridad, precisin, comprensin; al respecto se encontr que 45 (96%) del total
de los 47 tems del instrumento cumplieron estos criterios. El segundo correspondi a cinco sujetos de estudio quienes evaluaron el
instrumento en su totalidad, determinando su comprensin. De esta forma se estableci que el instrumento aparenta tener validez facial.

Para establecer la confiabilidad del instrumento, ste se aplic a una muestra de 417 sujetos mayores de cincuenta aos, con una funcin mental
intacta, procedentes del municipio de Cha y la ciudad de Bogot, durante el periodo comprendido entre agosto de 2005 a marzo de 2006, quienes
fueron escogidos mediante un muestreo aleatorio por conveniencia. La confiabilidad se evalu a travs de la consistencia interna, con un Alfa de
Cronbach de 0,88, y la estabilidad se midi a travs del coeficiente de correlacin de Spearman (r = 0,94) para el total del instrumento y un Anova con
un valor de probabilidad (p=NS) estadsticamente no significativo, confirmando la estabilidad de los puntajes obtenidos a travs del tiempo.

Los resultados confirman la validez facial y la confiabilidad de la Escala de Medicin del Proceso de Afrontamiento y Adaptacin de
Callista Roy, en su versin en espaol.

PALABRAS CLAVE

Proceso de afrontamiento y adaptacin, escala de medicin, validez facial, confiabilidad.

1 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. Campus Universitario del Puente del Comn, km 21, Autopista Norte de Bogot D.C., Cha,
Cundinamarca, Colombia. carolina.gutierrez2@unisabana.edu.co
2 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. monica.veloza@unisabana.edu.co
3 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. mariae.moreno@unisabana.edu.co
4 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. maria.duran1@unisabana.edu.co
Recibido: 1o de diciembre de 2006
5 Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana. clara.lopez@unisabana.edu.co
Aprobado: 24 de enero de 2007
6 Clnica Universitaria Teletn, km 21, Autopista Norte, va La Caro, Cha, Cundinamarca, Colombia. osvaldocrespo@hotmail.com

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Validez y confiabilidad de la versin en espaol del instrumento Escala de medicin del proceso de afrontamiento y adaptacinde Callista Roy

Validity and Confidence Level of the Spanish Version Instrument of


Callista Roy Coping Adaptation Processing Scale

ABSTRACT

The purpose of the study was to determine, by means of a methodological research, the face validity as well as the rehability level (internal consistency
reliability and stability) of the Spanish version instrument of the Coping Adaptation Processing Scale of Callista Roy (ESCAPS, for its Spanish name), in order to
evaluate its behavior and domain.

The scale was designed by Callista Roy in the year 2004 (1) for identifying, coping and adapting strategies used by an individual to to cope with difficult or
critical events. It consists of 47 items set into 5 groups on a four-point Likert scale.

In order to establish face validity, two methods were used; the first one was a panel of experts who assessed the instrument based on three score criteria:
clarity, accuracy and comprehension. They found that the instrument achieved these criteria in 96%, that is to say, in 45 out of 47 items. The second method
was done by five study subjects who assessed the instrument as a whole for determining its comprehension. Thus, it was established that the instrument seems
to have face validity.

To establish the instruments rehability level, it was applied to a 417 people sampling randomly chosen, who were older than 50 years, with untouched mental
function, coming from the municipality of Cha and the city of Bogot, between August 2005 and March 2006. Confidence level was evaluated through internal
consistency with a Cronbachs Alpha of 0.88, stability was assessed using the Spearmans rank correlation coefficient (r = 0.94) for the whole instrument and
a probabilistic ANOVA value statistically non significant (p = NS), which confirms the stability of the scores obtained through time.

The results confirm the face validity and rehability level of the Coping Adaptation Processing Scale of Callista Roy in its Spanish version.

KEY WORDS

Coping adaptation processing, assessment scale, face validity, confidence level.

Instrumento Escala da medio do processo de enfrentamento e


adaptao de Callista Roy

RESUMO

Atravs duma pesquisa metodolgica, este estudo pretende determinar a validez facial e a confiabilidade (consistncia interna e estabilidade) da verso no
espanhol do instrumento Escala da medio do processo de enfrentamento e adaptao (Escaps) de Callista Roy para avaliar seu comportamento e domnio.

A escala, chamada Coping Adaptation Processing Scale (CAPS) em ingls, foi desenhada por Callista Roy em 2004 (1) para identificar as estratgias de
enfrentamento e adaptao das pessoas nas situaes difceis o crticas. Consta de 47 itens agrupados em 5 fatores com uma qualificao Likert de 4 pontos.

Para fixar a validez facial, foram utilizados dois mtodos: o primeiro correspondeu a um painel de peritos que avaliaram o instrumento mediante trs critrios:
claridade, preciso, compreenso. Foi encontrado que 45 (96%) dos 47 itens cumpriram estes critrios. O segundo correspondeu a cinco sujeitos de estudo que
avaliaram a totalidade do instrumento, estabelecendo a sua compreenso. Assim, foi determinado que o instrumento aparentemente tem validez facial.

Para determinar a sua confiabilidade, foi aplicado a uma amostra aleatria por convenincia de 417 sujeitos mais velhos de 50 anos, com suas capacidades
mentais ntegras, procedentes do municpio de Chia e da cidade de Bogot entre Agosto de 2005 e Maro de 2006. A confiabilidade foi avaliada pela coerncia
interna, com Alfa de Conbach de 0.88. A estabilidade foi medida pelo coeficiente de correlao de Spearman (r = 0.94) para a totalidade do instrumento e o Anova
com valor de probabilidade (p = NS), estatisticamente irrelevante. Isto confirmou a estabilidade das qualificaes obtidas atravs do tempo. Os resultados
confirmam a validez facial e a confiabilidade da Escala de Medio do Processo de Enfrentamento e Adaptao de Callista Roy, verso em espanhol.

PALAVRAS-CHAVES

Processo de enfrentamento e adaptao, escala de medio, validez facial, confiabilidade.

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Introduccin
l estudio de los procesos de afrontamiento para la adaptacin tiene un inters central porque
de su eficacia depende el mantenimiento y la recuperacin de la salud. Este proceso hace
referencia a todos los esfuerzos que realiza una persona para controlar los estmulos del
medioambiente, as como a las diferentes estrategias que utiliza permanentemente para
afrontarlos.

Este tema es de gran inters para enfermera, y por esta razn ha sido abordado por
diferentes tericas de la disciplina, entre ellas Callista Roy, quien en su modelo conceptual de
adaptacin considera a la persona como un sistema adaptativo holstico que se encuentra en
continua interaccin con un medioambiente cambiante (2).

En el 2004, Callista Roy desarroll una teora de mediano alcance sobre el Proceso de
afrontamiento y adaptacin, derivada de su modelo conceptual, en la cual describe las
estrategias que utiliza la persona para responder a las influencias y cambios ambientales
para crear una integracin humana y ambiental (1).

El ambiente, segn este modelo, tiene estmulos focales, contextuales y residuales, que al
entrar en contacto con la persona, desencadenan unas respuestas mediadas por los procesos
de afrontamiento innatos y adquiridos, las cuales se ven reflejadas en cuatro modos de
adaptacin: el modo fisiolgico, el modo de autoconcepto, el modo de funcin del rol y el modo
de interdependencia (2).

Los procesos de afrontamiento estn dados por el subsistema regulador y el cognitivo. El


primero es innato, responde a travs de unos canales neuronales, qumicos y endocrinos. Los
estmulos ambientales actan como entradas al sistema nervioso y afectan el equilibrio
hidroelectroltico, el equilibrio cido bsico y el sistema endocrino. De esta manera las
respuestas son automticas e inconscientes, y se expresan fundamentalmente en el modo
fisiolgico (2).

El proceso de afrontamiento cognitivo est ntimamente relacionado con la concien-


cia encargada de monitorizar y regular el comportamiento humano, por ello es funda-
mental en el proceso de adaptacin, entendido ste como el proceso y el resultado por
el cual la persona utiliza la conciencia consciente para crear una integridad humana y
ambiental (2). Este subsistema responde a travs de cuatro canales cognitivo-emotivos:
procesamiento perceptual y de informacin, aprendizaje, juicio y emocin. Gracias a
estos procesos, la persona interpreta la situacin y otorga un significado a los estmulos
ambientales, y con base en ellos da una respuesta consciente para promover su adapta-
cin (2).

Este procesamiento de la informacin se da en tres etapas secuenciales, las cuales


estn relacionadas entre s; Roy (3) las ha denominado como entradas, procesos centrales
y salidas.

1 . Entradas

Las entradas involucran los procesos de alerta, atencin, sensacin y percepcin. El


estado de alerta y la atencin procesan la informacin en una forma automtica o
controlada, de tal forma que las experiencias sensoriales se transforman en una percep-
cin o representacin mental que se relaciona con la experiencia y el conocimiento del
mundo que tiene la persona, y dirigen los mecanismos de percepcin hacia el estmulo en
el campo de la conciencia.

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2. Procesos centrales expresin de sentimientos frente as mis-


ma y frente a otros, aceptando estos sen-
Los estmulos percibidos son procesados Cuando hay problemas, timientos o resignndose a permanecer
mediante la codificacin y formacin de en esa condicin.
conceptos, la memoria y el lenguaje. La el Modelo de
principal habilidad del cerebro es alma- Las estrategias cognitivas pueden ser de
Procesamiento de la
cenar la informacin, codificando repre- dos tipos, aquellas que buscan minimizar
sentaciones de la experiencia, lo cual le Informacin es las consecuencias y el impacto de la situa-
permite correlacionar, analizar e inter- cin, negando su gravedad o ignorndola, y
pretar las sensaciones para poder afron- fundamental; con base aquellas que por el contrario se enfocan en
tar en forma efectiva el ambiente (2). en ste la persona la situacin y se ocupan de ella.

3 . Salidas construye nuevos Paralelamente con el desarrollo de la


teora, Roy (2004) construy la Escala de
Planeacin y respuesta motora. Los seres conocimientos a travs Medicin del Proceso de Afrontamiento y
humanos actan de acuerdo con la interpre- de los recuerdos y las Adaptacin - Coping Adaptation Processing
tacin que hacen del ambiente, y con base Scale (CAPS), con el propsito de llenar un
en ella formulan unas metas y unas etapas experiencias nuevas, lo vaco de conocimiento en la prctica sobre
para cumplirlas. Los comportamientos se la valoracin y comprensin del subsistema
expresan a travs de las respuestas moto-
cual le permite de afrontamiento cognitivo y, de esta mane-
ras en los cuatro modos de adaptacin. desarrollar nuevas ra, identificar las habilidades que utiliza una
persona para controlar el estrs y promover
En su Modelo, Roy (2) relaciona estas eta- capacidades o su adaptacin (1).
pas con el estmulo focal, el cual adquiere un
destrezas para la El instrumento est conformado por 47
significado especial a la luz de los estmulos
contextuales y residuales relacionados con la solucin de los mismos. tems agrupados en cinco factores y un for-
experiencia y la educacin. Cuando hay pro- mato Likert con cuatro criterios: nunca, rara
blemas, el Modelo de Procesamiento de la vez, casi siempre, siempre; cada tem es una
Informacin es fundamental; con base en ste frase corta acerca de cmo una persona res-
la persona construye nuevos conocimientos a travs de los recuer- ponde cuando experimenta una crisis o un evento difcil.
dos y las experiencias nuevas, lo cual le permite desarrollar nue- Con relacin a los cinco factores, los tres primeros miden los
vas capacidades o destrezas para la solucin de los mismos (4). comportamientos, las reacciones y recursos de afrontamiento que
utilizan las personas, y los dos ltimos miden las estrategias em-
Con base en lo anterior puede decirse que ste es un proce-
pleadas para sobrellevar la situacin. Estos son:
so dinmico y multidimensional. Es dinmico porque depende
de la interaccin entre el individuo y el entorno, la cual est
mediada por factores personales, sociales y ambientales que se Factor 1: recursivo y centrado (10 tems)
modifican en forma permanente. Se considera multidimensional
porque cada persona utiliza diferentes estrategias para afron- Refleja los comportamientos personales y los recursos para expan-
tar variadas situaciones. dir las entradas, ser creativo y buscar resultados.

Segn Livneh (5), la persona utiliza tres tipos de estrategias


de afrontamiento: comportamentales, afectivas y cognitivas. Factor 2: reacciones fsicas y enfocadas
(14 tems)
Las estrategias comportamentales buscan controlar el est-
mulo o estresor en forma directa, actuando frente al proble- Resalta las reacciones fsicas y la fase de entrada para el manejo
ma que la persona considera es susceptible de modificar. de situaciones.
stas tambin pueden ser evasivas cuando la persona siente
que no puede actuar ante el estmulo y lo rechaza en forma
consciente o inconsciente. Factor 3: proceso de alerta (9 tems)
Las estrategias afectivas hacen referencia a los intentos que Representa los comportamientos del yo personal y fsico, y se en-
realiza la persona para controlar las reacciones emocionales foca en los tres niveles de procesamiento de la informacin: entra-
que el problema le genera. Se manifiestan a travs de la das, procesos centrales y salidas.

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Factor 4: procesamiento sistemtico (6 tems) Los conceptos centrales considerados en la investigacin son:

Describe las estrategias personales y fsicas para hacerse cargo de Proceso de afrontamiento para la adaptacin
las situaciones y manejarlas metdicamente.
Roy define el afrontamiento como los esfuerzos comportamentales
y cognitivos que realiza la persona para atender las demandas
Factor 5: conocer y relacionar (8 tems) del ambiente, que actan como un todo para mantener sus
procesos vitales y su integridad, por esto el afrontamiento es
Describe las estrategias que utiliza la persona para recurrir a s esencial para la salud y el bienestar (8).
misma y a otros, usando la memoria y la imaginacin.
Medicin
Actualmente existen dos investigaciones que han determina-
do la validez y la confiabilidad de la escala en sus versiones en Reglas para asignar smbolos a objetos de manera que repre-
ingls y tailands. La primera fue aplicada por Roy (2, 6) a un grupo senten cantidades o atributos de forma numrica (9).
de 243 personas que presentaban lesin de mdula espinal y a
otro grupo de 104 personas que presentaban tumores benignos de Escala
la base del crneo con secuelas de lesin en pares craneales, sin
Medicin compuesta de un atributo que implica la combina-
compromiso de las funciones cognitivas. Los resultados obtenidos
cin de varios reactivos cuya relacin es lgica y emprica
en las pruebas psicomtricas para establecer la validez de conte-
entre s, que da por resultado la asignacin de un valor (puntaje
nido, la validez predictiva y la validez convergente, demuestran
o calificacin) a fin de colocar a las personas en un continuo
una alta consistencia interna, establecida por un alfa de Cronbach
respecto de un atributo (10).
de 0.94, y una confiabilidad por mitades con un ndice de Spearman
Brown de 0.84 para el factor 1, 0.84 para el factor 2, 0,80 para el Validez general
factor 3, 0.72 para el factor 4 y 0.72 para el factor 5.
Grado con el cual un instrumento mide lo que pretende medir (10).
La segunda investigacin fue desarrolla-
da por Chayaput (6, 7, 8), quien estableci la Validez facial
validez y confiabilidad de la versin en
tailands de esta escala, la cual fue aplicada Grado en que una prueba parece vli-
a un grupo de 554 pacientes agudos mdico- Roy define el
da (9).
quirrgicos en tres hospitales de Tailandia, afrontamiento como
que no presentaban trastornos cognitivos. Los Confiabilidad
resultados demuestran un coeficiente de co- los esfuerzos
rrelacin de Spearman de 0.87, una Grado de congruencia con la que un
confiabilidad alfa de 0.93, y un 43.8% de
comportamentales y instrumento mide el atributo para el
varianza en la muestra Thai. Los resultados cognitivos que realiza que est diseado (10).
del factor 2 en la prueba y reprueba fueron
prcticamente idnticos, pero en los otros la persona para Consistencia interna
factores algunos tems variaron de una prue- u homogeneidad
atender las demandas
ba a otra. Segn Chayaput, las diferencias se
deben a la naturaleza de la enfermedad en del ambiente, que Grado en el que los reactivos de
los sujetos, a aspectos culturales o tnicos, y u n a prueba psicomtrica estn
a aspectos demogrficos como el nivel edu- actan como un todo interrelacionados y miden una sola
cativo que es inferior al de Estados Unidos. para mantener sus caracterstica o un solo rasgo
(10).
Considerando los resultados de estas in- procesos vitales y su
vestigaciones con relacin a sus pruebas Estabilidad
psicomtricas, y las sugerencias en cuanto a la integridad, por esto el
aplicacin del instrumento en otras culturas y Grado en que pueden obtenerse los
afrontamiento es
contextos, se decide realizar la presente inves- mismos resultados en aplicaciones re-
tigacin cuyo objetivo general es determinar la esencial para la salud petidas (10).
validez facial y la confiabilidad (consistencia in-
terna-estabilidad) de la versin en espaol del y el bienestar.
instrumento.

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Validez y confiabilidad de la versin en espaol del instrumento Escala de medicin del proceso de afrontamiento y adaptacinde Callista Roy

Materiales y mtodos era comprensible para ellos. Con base en los


resultados de esta prueba se hicieron algu-
El instrumento fue nas modificaciones conservando la claridad
Para lograr cumplir con los objetivos de la
presente investigacin se desarrollaron tres aplicado mediante semntica del instrumento y su correspon-
fases. dencia con el constructo terico.
consentimiento
informado previo y en El segundo grupo estuvo conformado por
Primera fase: traduccin del once enfermeras docentes de la Facultad de
instrumento forma autodiligenciada Enfermera de la Universidad de La Sabana,
expertas en el Modelo de Adaptacin de Roy,
Para realizar el proceso de traduccin del ins- o por medio de
con quienes se realiz una reunin previa, en
trumento del idioma ingls al espaol se con- encuestador, a los la cual se les invit a participar en el proyec-
sideraron los pasos mencionados por Snchez to, informndoles el propsito del mismo y el
y Echeverri (11), los cuales se centran en que sujetos de estudio proceso que se iba a seguir para determinar
el nfasis del proceso no es la traduccin tex- ubicados en hogares la validez y confiabilidad del instrumento,
tual o literal, sino la traduccin del sentido enfatizando en la validez facial. Adems
conceptual que cada tem persigue. geritricos, en se les entreg un instructivo, en el cual se
programas del adulto conceptualizaba y se describan cada uno
Se dispuso de dos traducciones direc-
de los criterios que deban tener en cuenta.
tas (del idioma original, ingls, al idioma mayor de diferentes Los participantes autodiligenciaron el instru-
de aplicacin, espaol) efectuadas por dos
personas expertas en el rea de aplica- sedes de una EPS de la mento para evaluar por inspeccin la
cin del instrumento y con conocimiento aceptabilidad o no, con relacin a tres crite-
ciudad de Bogot, y a rios: claridad, precisin y comprensin de
del idioma original de la escala (traductor
A y traductor B), quienes realizaron la tra- sujetos de las reas cada uno de los tems de la escala en su
duccin en forma individual y luego se re- versin en espaol, con sus respectivas ob-
unieron para hacer una puesta en comn administrativa y servaciones, asignndoles un valor de 1 0.
con el fin de elaborar una versin conjun- docente de la
ta en espaol. Posteriormente, esta ver- Tercera fase: determinacin
sin se envi a dos traductores quienes Universidad de
realizaron el proceso de retraduccin al
de la confiabilidad
La Sabana, en el
ingls en forma individual y, posterior-
Esta fase permiti constatar si el instrumen-
mente, se reunieron para escribir la ver- municipio de Cha. to en su versin en espaol era estable al
sin en ingls. Esta ltima fue enviada a
aplicarse en otras condiciones; para ello se
la doctora Roy para su aprobacin. Una
evalu la consistencia interna y la estabili-
vez recibidas sus recomendaciones, se hi-
dad, con una muestra estadsticamente re-
cieron los ajustes a los tems del instrumento y se inici la
presentativa de 417 sujetos, adultos mayores de cincuenta aos,
segunda fase.
con una funcin mental intacta, determinada mediante la aplica-
cin del Minimental abreviado de Pfeiffer (14), seleccionada en
Segunda fase: determinacin de la validez forma aleatoria y por conveniencia. El instrumento fue aplicado
facial mediante consentimiento informado previo y en forma autodiligenciada
o por medio de encuestador, a los sujetos de estudio ubicados en
Para llevar a cabo este proceso se consider como referentes a hogares geritricos, en programas del adulto mayor de diferentes
Herrera (12), Brown (13), y Snchez y Echeverri (11), quienes sea- sedes de una EPS de la ciudad de Bogot, y a sujetos de las reas
lan que una vez realizado el ajuste lingstico que supone la tra- administrativa y docente de la Universidad de La Sabana, en el
duccin, se debe realizar la validacin de la escala para determinar municipio de Cha.
la aceptabilidad del instrumento en el escenario de aplicacin.
Para ello se establecieron dos grupos: uno lo conformaron cinco La aplicacin del instrumento se llev a cabo en dos momentos
sujetos, mayores de cincuenta aos, con una funcin mental intac- diferentes (prueba- reprueba), con tres semanas de diferencia en
ta. Para determinar el grado de comprensin del instrumento se los mismos sujetos de estudio, a quienes se les asign un cdigo
les realiz una entrevista para determinar si cada uno de los tems para mantener la confidencialidad de la informacin.

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Mtodos estadsticos 96%, correspondiente a 45 tems. Se sugirieron cambios en el


contenido de dos tems, los cuales se revisaron y modificaron con-
Se elabor una base de datos validada en Excel para ser procesada servando su claridad semntica y su correspondencia con el
en el programa estadstico SPSS, versin 14. constructo terico del instrumento.

Para la validez facial se realiz una distribucin de frecuencias Los cinco sujetos de estudio consideraron como comprensibles
y se codificaron las observaciones como base fundamental para la los 47 tems.
evaluacin de confiabilidad. En el anlisis de datos se tuvo en
cuenta el criterio de acuerdo de aceptabilidad de los tems asig- De esta forma se determin que el instrumento aparenta tener
nndole el valor de 1.0 (100%); valores inferiores a ste se consi- validez facial.
deraron como desacuerdo entre los participantes, por lo cual los
tems debieron ser revisados o reevaluados. Confiabilidad
La confiabilidad del instrumento se evalu a travs de la esta- En esta fase se aplic el instrumento a 417 sujetos para la
bilidad y la consistencia interna. Para la estabilidad se utilizaron prueba, de los cuales 391 contestaron la reprueba. Para hallar
los coeficientes de correlacin de Spearman, teniendo como refe- la homogeneidad del instrumento se parearon las respuestas
rencia r >0.8, y el anlisis de varianza de una va para hallar de los sujetos de estudio (n=391) en cada pregunta, factor y
diferencias estadsticamente significativas entre la prueba y la puntaje total.
reprueba, teniendo como referencia p>0.05.
Los coeficientes de correlacin entre las 47 preguntas tuvieron
Para la consistencia interna se utiliz el Alfa de Cronbach, una variacin entre r = 0.62 y r = 0.87; en los puntajes de los
teniendo como referencia = 0.7 (9, 10). factores entre r = 0.83 y r = 0.88, con un Alfa de Cronbach de 0.90
y 0.94 (figura 1).

RESULTADOS Con relacin al puntaje total entre la prueba y la reprueba,


el coeficiente de correlacin fue de r = 0.94, y el Alfa de
Cronbach de 0.88. La diferencia entre los puntajes de la prueba
Validez facial
y la reprueba no fue estadsticamente significativa (p = NS)
El instrumento fue evaluado por el panel de expertos, obtenindose (figuras 2 y 3).
un resultado de aceptabilidad en el escenario de aplicacin del

Figura 1. Comparacin de los valores entre prueba y reprueba segn factores

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Validez y confiabilidad de la versin en espaol del instrumento Escala de medicin del proceso de afrontamiento y adaptacinde Callista Roy

Figura 2. Comparacin del puntaje total de prueba y reprueba (n = 391)

180
Puntaje total suma todos los factores 95% IC

Alfa= 0.88, r=0.94


p=NS (ANOVA)
160

140

120

100

P Todos PR Todos

Figura 3. Correlacin del puntaje total de prueba y reprueba

200

180
Puntaje todos los factores en la prueba

160

140

120

100

80

80 100 120 140 160 180 200


Puntaje todos los factores en la reprueba

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Discusin Un aspecto para destacar en esta investigacin, y como com-


plemento a las anteriores, es el relacionado con las caractersticas
El afrontamiento ha sido definido por Roy como los esfuerzos de la muestra, conformada por sujetos sanos, ampliando de esta
comportamentales y cognitivos que realiza la persona para aten- manera su plataforma de aplicacin al considerar no slo sujetos
der las demandas del ambiente; estos esfuerzos actan como un enfermos sino tambin sanos para medir el afrontamiento. De esta
todo para mantener sus procesos vitales y su integridad (8). Es manera, el rol de enfermera se direcciona hacia la identificacin
esencial para la salud y el bienestar, y se constituye en la variable de necesidades del subsistema cognitivo, generando diagnsticos
ms importante para comprender el efecto del estrs en la salud. propios de la disciplina que permitan determinar estrategias de
intervencin para lograr la adaptacin de la persona ante situacio-
Por tanto, el afrontamiento se visualiza como una estrategia nes crticas o difciles.
til para comprender la relacin dinmica que se genera entre la
persona y el medioambiente. Las consideraciones anteriores se traducen en el reconoci-
miento de un instrumento que fortalece la prctica profesional,
Ante su complejidad conceptual, y la importancia de su utili- soportada en la investigacin procedente de las teoras de media-
dad para la prctica de enfermera, la doctora Roy construy el no rango de enfermera.
instrumento Escala de Medicin del Proceso de Afrontamiento y
Adaptacin (CAPS), con el fin de identificar las estrategias que la Los resultados de los estudios relacionados con el instru-
persona utiliza para afrontar situaciones difciles. mento de medicin, hasta ahora realizados, evidencian la exis-
tencia de un instrumento propio de enfermera que permite
Los resultados obtenidos a travs del desarrollo de investiga- intervenir por medio del cuidado en un proceso complejo como lo
ciones transculturales relacionadas con el instrumento, en los idio- es el afrontamiento, a fin de lograr la adaptacin. As mismo,
mas ingls y tailands (3, 4), y la presente en espaol, permiten constituyen un aporte para el desarrollo del Modelo de Adapta-
identificar su fortaleza con relacin a sus propiedades psicomtricas, cin de Roy, al poder ser utilizado por profesionales de enferme-
una alta validez y confiabilidad (alfa de Cronbach: 0.88, Rho de ra interesados en conocer las estrategias de afrontamiento que
Spearman: 0.94, p = NS); esta ltima determinada mediante la utilizan las personas, a fin de direccionar en forma efectiva el
estabilidad de la escala a travs del tiempo (prueba-reprueba). cuidado de enfermera.

La evidencia de la alta validez y confiabilidad al haber aplicado


la escala CAPS en tres idiomas diferentes, certifica la utilidad del
instrumento en diversas culturas (11).

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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