Diplomado: Evaluacin de Tortura, y otros tratos o penas crueles inhumanos o

degradantes en el Marco de los Derechos Humanos y del Derecho Internacional

Humanitario

MDULO 2. Tema. Conceptualizacin de Tortura III: Aspectos Clnicos de la Tortura:

Corporalidad y efectos Disociativos.

Estudio de un caso por Alfonso Rodrguez Gonzlez Mdico - Psiquiatra

CASO DE LA SEORA C.

El siguiente es un caso que pudiera considerarse representativo de las manifestaciones

clnicas en alguien que ha sido vctima de tortura por tiempo prolongado y de manera
extrema. Este caso contina en atencin clnica pero el texto que viene a continuacin se
refiere a informacin acumulada en cerca de dos aos de atencin clnica, cerca de 40
sesiones entre 2002 y 2004.

Por respeto a la privacidad se reserva la identidad y se cambian algunos datos personales.

Nos referiremos al caso C. tratando de conservar en lo posible la forma en que se ha dado su
narracin. Los textos narrados por la paciente no estn necesariamente ubicados en el orden
cronolgico en que fueron relatados a travs de las sesiones, se recompusieron en un supuesto
orden cronolgico estimado por el entrevistador con el fin de dar mayor coherencia y
consistencia al relato.

La Seora C. tiene en la actualidad 64 aos (2004), su situacin econmica es precaria, se

encuentra pensionada, sabe leer y escribir, es madre soltera, no tiene otros parientes
diferentes a su hijo nico (36 aos) con el cual vive. Tambin comparte en su hogar con un
loro al que aprecia mucho, no refiere amistades o relaciones con el vecindario. No recuerda
haber tenido hermanos. Trabaj de los 16 a los 20 aos como operaria en la fabricacin de
persianas y posteriormente por ocho aos en el ensamblaje de televisores. Fue pensionada
posteriormente por invalidez mental, debido a que presentaba episodios disociativos a
repeticin, con desorientacin y alteraciones en la memoria y la atencin que le
incapacitaron para trabajar.

Hace dos aos (2002), consult por presentar cuadro de ansiedad persistente, intensas
ideas de culpa e ideas auto acusatorias, acompaadas de llanto fcil. Refera que el cuadro
se haba iniciado dos semanas antes, a partir del momento en que fue asaltada cuando se
desplazaba en un bus, junto a otros ocupantes del mismo.

Al solicitarse un relato ms extenso de la situacin que vivi, insisti en su sensacin de

culpa, irrumpiendo en llanto y diciendo: Es que me siento muy mal porque le dije mentiras
al atracador. Eran varios, llevaban puales, iban quitndole lo de valor a cada uno de los
pasajeros. Cuando uno de ellos lleg a m, yo le di todo lo que tena, el ladrn me puso el
pual en el cuello y me dijo que si es que me iba a quedar con el collar. Yo no me acordaba
que tena una cadena y me sent muy mal de haberle dicho mentiras al ladrn. A m no me
dio miedo que me fuera a matar, eso a m no me asusta, pero me siento muy mal por haberle
dicho mentiras al ladrn, es que de verdad yo no me acordaba que la tena puesta.

En la segunda sesin se observaba que la Seora C. temblaba de manera notoria cuando el

entrevistador se aproximaba a saludarla. Es que me da miedo que las personas se me
acerquen, doctor no se me acerque que le puede pasar algo. Expresaba esto con notoria
preocupacin, al borde del llanto y con la mirada dirigida al piso. Le era muy difcil
contactarse visualmente.

Le preocupaba de manera insistente la posibilidad de haber sido una mala madre y haberse
equivocado en la crianza de su hijo, se senta culpable de no haber deseado tenerlo en un
principio. Refera que siempre ha mantenido una actitud distante con los dems, siendo difcil
que alguien se le acerque, la toque o la abrace, incluyendo su hijo. Esto tambin pas en la
consulta, la paciente se sobresaltaba cuando el entrevistador intentaba acercarse y mostraba
mucho temor cuando este le extenda la mano para saludarla.

En la tercera consulta, el entrevistador le expres que se senta confundido por la discordancia

entre lo que le sucedi en el bus, su sensacin de culpa y su temor a hacer dao a otros y le
pidi ayuda para entender. Luego la invit a realizar una revisin de su biografa en busca
de eventos de su pasado que pudieran influir en estas reacciones o en busca de experiencias
parecidas vividas en el pasado.

Es en esta tercera cita y luego de expresar su sentimiento de confianza por el entrevistador,

que la paciente expres lo siguiente, entre largas pausas, con mirada al piso y una clara mirada
de vergenza y sufrimiento: Me da mucho miedo contarle lo que me pas cuando nia, es
que pienso que mi to se va a enterar y puede venir y hacerle dao a usted. Yo nunca le he
contado esto a nadie. Haciendo preguntas estratgicas fuimos acordando que de estar vivo,
su to tendra algo ms de cien aos, se tranquiliz un poco y comenz por decir que en la
infancia fue vctima de violacin sexual en varias ocasiones por parte de su to materno y
comenta que debi vivir esta etapa de su vida en zona rural de Cundinamarca en la poca de
la Violencia.1. En sesiones posteriores acept que haba recibido otros tipos de maltrato y
que tena largos perodos de su vida borrados.

Luego de cuatro sesiones preliminares de evaluacin y bsqueda de una confianza

emptica con el entrevistador, se invit a la Seora C. a entrar en un proceso teraputico
en cmara de Gessell, con la asistencia de otros miembros del equipo en la Clnica
Montserrat. La seora C. acept asistir una vez por semana.

Posterior a estos primeros encuentros, se hizo una revisin de la Historia Clnica anterior
(que estaba en los archivos de la Clnica Montserrat) encontrando los siguientes datos,
algunos textos se transcriben literalmente de la Historia Clnica de lo dicho entonces por la
Seora C:

Tuvo ms de tres hospitalizaciones en instituciones psiquitricas entre

1.966 y 1.968 por cuadros depresivos, con irritabilidad y
episodios disociativos que terminaban en llanto incontrolable. Se me olvida lo que
estoy haciendo.

En estas fechas qued registrado que la paciente expresaba en secreto que

haba sido objeto de abuso sexual por un to en la infancia y que acompaaba el relato
de leve temblor del cuerpo y llanto.
 Entre estos aos se hicieron diagnsticos tales como neurosis depresiva o
neurosis histrica. Los tratamientos consistieron en Clordiazepxido y
anticonvulsivantes que tom por varios aos de manera irregular.

Tuvo una relacin sin convivencia, durante tres aos, con hombre que
posteriormente se cas con otra mujer. Dice haber tenido muy pocas relaciones
sexuales por sus temores al contacto fsico, pero hacia 1.968 tuvo a su hijo, aceptado,
no deseado.

En 1.991 retorn a clnica psiquitrica luego de severo intento de suicidio con

sobredosis de anticonvulsivantes tipo Difenilhidantona y Diazepam,
presentaba episodios disociativos, afecto depresivo y suspicacia. La Seora C.
deca por entonces (segn se registra en la HC de la poca): Siento mucho odio por
la gente, solo les pongo mala cara. Vengo de estar en otra clnica y all las monjas
me pusieron electrochoques por ser madre soltera.

En 1.991 el cuadro fue diagnosticado como episodio psictico con

caractersticas depresivas y luego de varios estudios electro-encefalogrficos y
valoracin por neurologa se descart epilepsia. Aunque la madre de la paciente muri
en 1.974 recordaba su muerte con sentimiento de culpa y deca: fue por descuido no
logramos conseguir la sangre.

No hay anotaciones en la historia clnica pasada que indiquen la presencia de

ideas delirantes o actividad alucinatoria, sin embargo en otras instituciones la Seora
C. fue diagnosticada como esquizofrnica.

Desde 1.991 no tuvo hospitalizaciones en psiquiatra y no haba continuado

ningn tratamiento de este tipo hasta la actualidad (2002) en que acudi por el ISS.

Luego de garantizarle la debida confidencialidad, obtener su consentimiento y permitirle

conocer el otro lado de la cmara de Gessell y a los miembros del equipo presentes all,
comenz, sesin tras sesin, a hacer un relato de su vida infantil. Con frecuencia las sesiones
eran cortas y los relatos se alternaban con irrupcin de llanto y largos silencios por temor a
continuar develando su pasado, ya que a nadie lo haba contado (ni siquiera a su hijo) y la
eventual reaparicin de la sensacin de que su to vendra a tomar represalias contra
nosotros.

La Seora C. narr as los hechos traumticos de su infancia: Mi pap era dueo de una
tierra en Z., yo ahora no me acuerdo si tuve hermanos, me acuerdo que lleg un hermano de
mi mam a quedarse en la casa (finca) y luego fue trayendo otros hombres

Un da m to lleg con hombres armados, mi pap era liberal y mi to conservador. Los

hombres cogieron a mi mam y la violaron frente a m, luego ella se logr escapar solo la
volv a ver cuando tena como 18 aosno s cmo me encontr

Mi pap trat de salir corriendo, yo vi cuando lo cogieron, me obligaban a abrir los ojos
y a ver como lo mataban y luego lo descuartizaban con machete

Yo tena 6 aos y mi to se qued con la finca y con todo. l deca que no me mataba para
que fuera testigo de todo lo que pasaba. l se fue a vivir all con la esposa y las hijas

Desde los seis como hasta los doce aos, ya no me acuerdo bien, me tuvo encerrada y
amarrada en un establo. Solo me soltaba o me dejaba salir para ir a misa los domingos y me
amenazaba si intentaba hablar con alguien

En el establo haba una vaca y una ovejapor un hueco que haba en la pared del establo
yo poda conversar con la vaca y tocar a la oveja, a veces yo no estaba amarrada y pona
mi cabeza sobre la barriga de la vaca y le conversaba yo me daba cuenta que ella me
entenda porque me mova las orejas y era toda calientica

Varias veces mi to entraba al establo con la esposa, ella a veces iba disfrazada de monja
y me metan un palo de escobapor
Cuando lleg la edad de hacer la primera comunin me dejaron hablar con el Padre del
pueblo, me llevaron con l. Yo en confesin le cont lo que pasaba y l le dijo a mi to que
tenan que hablar. Mi to le dijo que lo invitaba a comer a la finca para que hablaran.
Cuando lleg a la finca lo mat a machete y me oblig a ver como lo enterraban en el patio
de la casa. Lo dieron por desaparecido y mi to cada vez que poda me deca que el cura
estaba muerto por culpa ma y yo creo que sYo tengo la culpa no deb decirle al Padrecito
(Nuevamente irrumpe en llanto).

Cuando tena como doce aos un empleado de mi to me ayud a escapar, solo me acuerdo
que corramos mucho por el monte, que me daba miedo que supieran y mataran al seor que
me ayud y me daba mucho pesar irme y dejar a la vaca en el establo, yo no quera irme sin
ella y todava sueo que me escapo con ella

No me acuerdo nada desde que me escap, nunca ms volv a ver a mi to y solo me

acuerdo otra vez de m ya con unos diez y seis aos, trabajando puliendo persianas, no s
cmo llegu all. Estuve en ese trabajo cuatro aos y luego trabaj ensamblando piezas de
televisor durante siete aos, lo haca bien pero me empec a enfermar, quedaba como ida y
no saba por momentos como poner las piezas

Conoc despus al pap de mi hijo, creo que despus se cas, l me tuvo mucha paciencia
porque yo no me dejaba ni tocar

Ahora que le cuento todo eso me da mucho miedo que le pueda pasar algo a usted o a los
otros doctores por mi culpa

Recuerdo que una vez bamos en un jeep, con mi to y sus empleados, el carro se atasc
en el barro y patinaba, mi to se baj a empujar y se salpic todo de barro; yo para mis
adentros me rea, l no haca sino decir groseras, pero es que se vea muy gracioso as(se
desata en risas y su voz incrementa un tono agudo infantil y juguetn).

Hacia 2004 se fue observando una mayor espontaneidad en ella, logr mayor acercamiento
fsico, incluso en el marco de un juego de roles en que el entrevistador asumi el papel de la
vaca, permiti ser abrazada por el entrevistador. Persisti la tendencia a adoptar una posicin
de sumisin, siempre mostr en su discurso ausencia de odio y nulas intenciones de
venganza, siendo enftica en aclarar que esa era su forma de diferenciarse de su to. En esto
es explcita al decir: Yo no podra sentir odio hacia l, solo Dios puede juzgar, a m me
gusta ser humilde y no soy quien para juzgar.

Una vez ledo el caso acuda al material correspondiente a los conceptos abordados con el Dr.
Alfonso Rodrguez y Pau Prez-Sales, luego proceda a responder las preguntas que han sido
subidas al aula para el Caso de la Seora C.

Gracias por su atencin.