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Clase01 PDF
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INSPECCIN
PALPACIN
MOVILIDAD
Que puede ser activa o pasiva; puede ir desde lo normal (ausente, dolorosa,
con ruidos, con deformidades).
EXMENES REGIONALES
1. HOMBRO
La regin del hombro est conformada por tres huesos: clavcula (por
delante), escpula (por detrs) y extremidad proximal del hmero (por fuera);
estos tres huesos delimitan las siguientes articulaciones:
EXAMEN CLNICO
Inspeccin
PALPACIN
MOVILIDAD
EXMENES REGIONALES
PATOLOGA MS FRECUENTE
2. BRAZO
ANATOMA
EXAMEN CLNICO
PALPACIN
PATOLOGA MS FRECUENTE
3. CODO
ANATOMA
INSPECCIN
En el codo se distingue una cara anterior (regin del pliegue del codo) y
una regin posterior (olecraneana).
En la regin anterior, estando el codo en extensin, lo que llama la atencin
es una V en forma de depresin central formada por relieve central del bceps
braquial y braquial anterior al introducirse entre dos relieves laterales (msculos
epicondileos y epitrocleares); las ramas de la V corresponden a los surcos
bicipitales externo e interno. En el punto en que profundiza el bceps se observa
el pliegue cutneo anterior del codo ubicado a 2-3 cm, ms arriba de la interlnea
articular con el codo en extensin.
En la regin posterior, con el codo en extensin, el olecrann y el tendn
del trceps forman un rodete central, con una depresin a cada lado del olecrann
y entre ste y la piel, la presencia de una bolsa serosa retroolecraneana; existe
un valguismo fisiolgico del codo de 10 a 15, ms notable en la mujer; ver si
hay deformaciones, cambios de volumen, alteraciones en la piel. En las partes
laterales del codo se encuentran dos eminencias: epicndilo externo y epitrclea
interna.
PALPACIN
MOVILIDAD
EXMENES REGIONALES
PATOLOGA MS FRECUENTE
1. Fractura del cuello del radio: (Lmina 4:6) frecuente en nios, presenta
dolor en la flexoextensin, y menos intenso en la rotacin.
2. Fractura de cabeza del radio: Ms frecuente en adultos; la flexoextensin
es casi indolora, pero hay gran limitacin cuando se intenta la rotacin.
3. Fractura de olecrann: (Lmina 4:4) Tumefaccin y dolor en la regin del
olecrann; si hay distasis existe imposibilidad de extender el antebra-
zo, se puede palpar la separacin y hay movimiento anormal.
4. Fractura supracondlea del hmero: (Lmina 4:3) Frecuente en la infan-
cia, gran tumefaccin y deformacin, pero los tres puntos de referencia
siguen manteniendo su relacin; hay que tener en cuenta la posibilidad
del sndrome de VOLKMANN.
5. Fractura en T de la paleta humeral: Casi siempre en adultos; aumento del
volumen del codo por la hemartrosis importante.
6. Luxacin del codo: (Lmina 5:1,2) Ms frecuente la posterior, hay defor-
macin; el olecrann hace una protrusin anormal hacia atrs, hay inmo-
vilidad, y actitud anormal; el codo est en 45.
7. Pronacin dolorosa: Propia de los infantes menores de 4 aos; se
encuentra el codo en extensin y el antebrazo en pronacin, el nio no
deja de llorar.
8. Bursitis retroolecraneana: Tumoracin redondeada justo por detrs del
olecrann (codo del estudiante), si hay infeccin encontraremos los signos
inflamatorios respectivos.
9. Epicondilitis (codo de tenis): Dolor intenso en el epicndilo (los msculos
epicondleos son: segundo radial externo, extensor comn de los dedos,
supinador corto, extensor propio del meique, cubital posterior y ancneo).
10. Epitrocleitis (codo del golfista): Dolor a la presin en epitrclea (los
msculos epitrocleares son: pronador redondo, palmar mayor, palmar
menor, cubital anterior y los flexores comunes superficial y profundo).
11. Luxofractura de MONTEGGIA: Luxacin de la cabeza radial y fractura de
tercio proximal de cbito; dolor y deformacin.
12. Parlisis cubital: Una fractura de epitrclea puede consolidar con un callo
exuberante irritando al nervio; o en las fracturas del cndilo externo mal
consolidado se produce un valgo anormal que distiende al nervio, por
trauma repetido o por una luxacin recidivante del nervio se puede producir
un sndrome cubital.