UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FORMACIN UNIVERSITARIA
PASANTAS Y/O PRCTICAS PRE-PROFESIONALES

FICHA DE DATOS GENERALES (FDGPP-1)

PASANTA PAS
PRACTICA PRE-PROFESIONAL PPP
DATOS DEL ESTUDIANTE

FACULTAD:

CARRERA: FOTO

NOMBRES:

APELLIDOS:

CDULA DE CIUDADANA:

TELFONOS: E-MAIL:

DATOS DE LA INSTITUCIN RECEPTORA

RAZN SOCIAL:

DIRECCIN:

TELFONOS:

CORREO ELECTRNICO:

NOMBRE DEL SUPERVISOR DE LA INSTITUCIN:

CARGO DE SUPERVISOR DE LA INSTITUCIN:

DATOS DE LA PASANTAS Y/O PRCTICAS PRE-PROFESIONALES

NOMBRE DEL TUTOR ACADMICO (IES)

Da Mes Ao Da Mes Ao

FECHA DE INICIO FECHA FINAL

JORNADA DE LA PASANTIA Y/O PRCTICA: Das de la semana:

Horario:

REA DE DESARROLLO DE PASANTAS:

ENLISTE LAS ACTIVIDADES PRINCIPALES A REALIZAR:

1.

2.

3.

NOTA: El estudiante podr realizar mximo seis horas al da como pasantias y/o prcticas pre profesionales.

FIRMA DEL ESTUDIANTE