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Salud y Enfermedad. Determinantes de salud. Nocin de Riesgo.

La medicina es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las


enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal
conocimiento tcnico para el mantenimiento y recuperacin de la salud,
aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades.

Concepto de salud La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental


y social y no solamente en la ausencia de enfermedad. La posesin del mejor
estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano cualquiera sea su raza, religin, ideologa
poltica y condicin econmico social. La salud de todos los pueblos es una
condicin fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la
cooperacin ms estrecha posible entre los estados y los individuos.
(Organizacin Mundial de la Salud ( OMS.) 1946).

Dcadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definicin:

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y


responder de forma positiva a los retos del ambiente. (OMS. 1985).

LA SALUD

Por tanto abarca aspectos :

1. SUBJETIVOS: bien estar fsico, mental y social.

2. OBJETIVO: Capacidad de funcionamiento.

3. ASPECTOS SOCIALES: Adaptacin y socialmente productivo

Concepto de Salud
Determinada por componentes biolgicos, sicolgicos y sociales en
unidad dinmica con la enfermedad.
Resultado de la interaccin entre los individuos y su medio,
condicionando niveles de bienestar fsico, mental y social.
Permite desarrollar plenamente una actividad social y econmicamente
social y productiva. La salud de los individuos es una condicin
necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-
econmico.
Est condicionada a cada momento histrico de desarrollo de cada
sociedad.
La salud es un derecho humano fundamental y constituye un
inestimable bien social.
Se trata de una necesidad bsica de todo individuo. (Villar y Capote).

Carta de Otawa. Canad, 1986.


La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa as mismo y a
los dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de
asegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la
posibilidad de gozar de un buen estado de salud.

La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de


enseanza , de trabajo y de recreo.

EVOLUCIN DEL CONCEPTO SALUD- ENFERMEDAD

Formas de Pensamiento

Mgico
Religioso
Escolstico
Siglo XVll Matemtico
Siglo XVlll Ecolgico
Siglo XlX Sociolgico
b) Siglo XlX Biolgico
SigloXX Holstico
Siglo XXl (?)

ENFERMEDAD
Alteracin estructural o funcional que afecta negativamente al estado de
bienestar.

SALUD-ENFERMEDAD

Aspectos a considerar:

-Morfologa anatoma

-Funcin funciones vitales

Cuantificacin a travs de exmenes de laboratorio.


Rendimiento vital, Conducta: comportamiento social
INTRODUCCION A LA SALUD PUBLICA
CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD

Salud Enfermedad (RELATIVO)

El desplazamiento hacia enfermedad hace que no est totalmente sano.


ausencia de enfermedad o pleno bienestar, ej: en ancianos la salud se valora
como la capacidad de desenvolverse o atenderse en la familia y la sociedad.

Salud-enfermedad, son grados diferentes de adaptacin del organismo


frente al medio.
Los factores influirn como factores positivos o de riesgo; ej: sedentarismo,
contaminacin
Depende de los hbitos y costumbres.
Es un proceso de la persona en su integridad considerando aspectos
psicolgicos, sociales, y del medio ---> visin Holstica

cambia segn el contexto histrico- cultural.

CONCEPTO BIOMEDICO DE LA ENFERMEDAD


La Enfermedad es entendida, en trminos fisiopatolgicos, como una alteracin
funcional o estructural de rganos, tejidos o sistemas.

Este concepto reduce la Enfermedad prcticamente a sus aspectos biolgicos.

La Enfermedad se presenta como una entidad abstracta no relacionada con la


individualidad de cada paciente.

Experiencia de Enfermedad

La enfermedad puede NO coincidir con el hecho de sentirse enfermo.

Sujetos asintomticos -------------------- portadores de enfermedad

La Nocin de Enfermedad por parte de un paciente implica una experiencia o


vivencia.

Cognitiva
Afectiva

Componentes de la enfermedad

Sintomas -------- son conocidos e informados por el paciente. Son


subjetivos para el mdico, no cuantificables (ej. Cefalea)
Signos ----------- Son aquellos concretos, cuantificables observados por el
mdico, a veces conocidos por el enfermo (ej. presin arterial).

Caractersticas de la enfermedad

Caractersticas de los sintomas:


generalmente desagradables
intransferibles
poco comunicables
generan temor e inseguridad
NO CUANTIFICABLES

Para Galeno:
La enfermedad es una predisposicin natural del cuerpo, causada por una etiologa por
obra de la cual padecen las funciones vitales.

Determinantes del Proceso salud- enfermedad


AGENTE: biolgico, fsico, qumico, etc.
HUESPED: caractersticas propias del individuo.
MEDIO AMBIENTE: fsico, psicosocial, cultural, econmico, poltico.
SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnologa.

Historia Natural de la Enfermedad


Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran
grficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el
estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la
evolucin de sta
Modelo de Leavell y Clark

Perodo Prepatognico

Interactan el Husped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.

Potencialmente sensibles de ser afectados.

El individuo est sano y no hay cambios en l pero alguno de los elementos


rompe e equilibrio ecolgico, se produce la enfermedad y se pasa al
perodo siguiente.

Perodo Patognico

Se divide segn sus manifestaciones en

Asintomtico: se producen cambios el el organismo, pero el individuo no los


percibe porque se encuentran por debajo del horizonte clnico.

Sintomtico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el


Husped y aparecen los signos y sntomas que no estn relacionados con la
gravedad de la enfermedad.
Historia Natural de la
Enfermedad

5 nivel Rehabilitacin
Reinsercin
OBJETIVOS

La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,


prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento del medio; 2) el
control de las enfermedades transmisibles; 3) la educacin de los individuos en
los principios de la higiene personal; 4) la organizacin de los servicios mdicos y
de enfermera para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades; 5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas
las personas un nivel de vida adecuado para la conservacin de la salud,
organizando estos beneficios de tal modo que cada individuo est en condiciones
de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad. (Winslow, 1920)

La Salud Pblica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos


colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes
de una comunidad (Pidrola Gil et al., 1991)

La salud pblica es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a


travs de sus instituciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y
restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance
colectivo (La Salud Pblica en las Amricas, 2002)

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