QUE S LA DIABETES?

La diabetes es una enfermedad crnica que se origina porque el

pncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano
necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con
eficacia.

La insulina es una hormona producida por el pncreas. Su principal

funcin es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre.
Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior
de las clulas, en donde se transforma en energa para que funcionen los
msculos y los tejidos. Adems, ayuda a que las clulas almacenen la
glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria.

En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en

sangre (hiperglucemia) ya que no se distribuye de la forma adecuada.
Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el
tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar daados y se pueden
producir complicaciones muy graves en el organismo.

DIABETES TIPO 1

La diabetes tipo 1 est causada por una reaccin autoinmune,

en la que el sistema de defensas del organismo ataca las clulas
productoras de insulina del pncreas. Como resultado, el organismo
deja de producir la insulina que necesita. La razn por la que esto
sucede no se acaba de entender. La enfermedad puede afectar a
personas de cualquier edad, pero suele aparecer en nios o jvenes
adultos. Las personas con esta forma de diabetes necesitan
inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus niveles de
glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1
morir.

La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podran

presentarse sntomas como:

sed anormal y sequedad de boca,miccin frecuente,cansancio

extremo/falta de energia,apetito constante,prdida de peso
repentina,lentitud en la curacin de heridas,infecciones
recorrentes,visin borrosa.
Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal
y saludable mediante una combinacin de terapia diaria de
 insulina, estrecha monitorizacin, dieta sana y ejercicio fsico
habitual.
El nmero de personas que desarrollan diabetes tipo 1 aumenta
cada ao. Las razones para que esto suceda siguen sin estar
claras, pero podra deberse a los cambios de los factores de
riesgo medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo
en el tero, a la alimentacin durante las primeras etapas de la
vida o a infecciones virales.

DIABETES TIPO 2

La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn de diabetes. Suele

aparecer en adultos, pero cada vez ms hay ms casos de nios y
adolescentes. En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir
insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a
sus efectos, provocando una acumulacin de glucosa en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 podran pasar mucho tiempo

sin saber de su enfermedad debido a que los sntomas podran tardar
aos en aparecer o reconocerse, tiempo durante el cual el organismo
se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre.

Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 an no se

conocen, hay varios factores de riesgo importantes. stos son:

Obesidade,mala alimentacin,falta de actividad fsica,edad

avanzada,antecedentes familiares de diabetes,origen
tnico,nutricin inadecuada durante el embarazo, que afecta al
nio en desarrollo.

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayora de

quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de
insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afeccin se
podra recetar insulina unida a una medicacin oral, una dieta sana y
el aumento de la actividad fsica.

El nmero de personas con diabetes tipo 2 est en rpido aumento

en todo el mundo. Este aumento va asociado al desarrollo econmico,
al envejecimiento de la poblacin, al incremento de la urbanizacin, a
los cambios de dieta, a la disminucin de la actividad fsica y al
cambio de otros patrones de estilo de vida.

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

 Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus gestacional
(DMG) cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el
embarazo. Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el
embarazo, suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a
que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina
necesaria para la gestacin.

Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa

avanzada de la gestacin, el beb ya est bien formado, aunque siga
creciendo. El riesgo para el beb es, por lo tanto, menor que los de
cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo. Sin
embargo, las mujeres con DMG tambin deben controlar sus niveles
de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el beb. Esto
normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque
tambin podra ser necesario utilizar insulina o medicacin oral.

La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el

parto. Sin embargo, las mujeres que han tenido DMG corren un mayor
riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. Los
bebs nacidos de madres con DMG tambin corren un mayor riesgo
de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES

Tanto si la produccin de insulina es insuficiente como si existe

una resistencia a su accin, la glucosa se acumula en la sangre (lo
que se denomina hiperglucemia, daa progresivamente los vasos
sanguneos (arterias y venas) y acelera el proceso de arteriosclerosis
aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular
angina, infarto agudo de miocardio as como sus complicaciones y la
mortalidad posterior al infarto y la muerte cardiaca sbita. El riesgo
cardiovascular de una persona diabtica de padecer un evento
cardiovascular se iguala al de una persona no diabtica que haya
tenido un infarto.

Tambin incrementa la posibilidad de enfermedad

cerebrovascular o afectacin de las arterias perifricas. Para entrar en
el cerebro la glucosa no necesita insulina, ya que penetra
directamente desde la sangre. Mantener unos niveles constantes de
glucosa en la sangre (entre 60-110 mg/dl) evita que se produzcan
daos a nivel del sistema nervioso.

La diabetes puede daar diferentes rganos: a los ojos, con

disminucin progresiva de visin que puede desembocar en ceguera;
a los riones, con prdida creciente de la funcin renal que puede
terminar en dilisis; al sistema nervioso perifrico con alteracin de la
sensibilidades de los miembros inferiores, lo que supone un grave
riesgo de lceras y amputaciones; al sistema nervioso autonmico
con alteraciones digestivas, urinarias y de la esfera sexual impotencia
y a las arterias de las extremidades inferiores con riesgo de
amputaciones.

DIAGNOSTICO

El diagnstico de la diabetes se produce cuando el paciente

tiene valores anormalmente elevados de glucosa en la sangre. Este
anlisis se suele controlar y medir durante un examen anual de rutina
o en una exploracin clnica que se realiza antes de la incorporacin a
un nuevo empleo o de la prctica de un deporte.

Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible

causa de sntomas como el aumento de la sed, la miccin, el hambre,
o si existen factores de riesgo caractersticos, como antecedentes
familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier
otra complicacin asociada con la diabetes.

DIFERENCIAL

Hemoglobina glicosilada mayor o igual de 6,5 por ciento.

Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o glucemia a las

2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr de
glucosa mayor o igual a 200 mg/dl.

Todas ellas deben repetirse en dos ocasiones, salvo cuando

existan signos inequvocos de diabetes, en cuyo caso una glucemia al
azar de >= 200 mg/dl es suficiente, especifica.

FISIOPATOLOGIA

El mecanismo fisiopatolgico bsico en ambas es la reduccin

de la insulina asociada a la elevacin de hormonas contrarreguladoras
( Glucagn, catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento). Estas
alteraciones hormonales incrementan la gluconeognesis e
hiperosmolaridad en el espacio extra celular. Estas alteraciones
favorecen la liposis e incrementan la formacin de cuerpos cetnicos.