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ABDOMEN PARIETAL Los nervio y art perfonra la liean

alva se conveirten en perofornate


Limitado x arriba x la cpula anteriores sobre el ombligo
diafragamatica x abajo el estrecho alrededor 1.5cn de dimetro
sup de la pelvis formado x el avece 2 cn y debajo del omblio la
promontorio y la linae arcuta la liean alva 0.5 cn de dimetro la
enminencia ileopectinea la liena eprforada lso intercoalste 789 son
del pubis y la sifisi del pubis luego a nivel del epigastrio el 10
el abdomen parde ventro latetal , paquete rodea al ombligo el 11y
pared ventro lumbar medial , 12 sdebajo del ombligo en la pared
ventro lumbar lateral y dorso abdominal .
lumbar ,
La fascia que tapiza alos musc del
Pared ventro lateral abarca todas abdoemn :en la lnea media el
la vsceras del abdomen.es recto abdominal xq no hay menor
quirrgica. ni posterior este recto tiene un
La pared anterior del abdomen al estuche que lo forma lso musculo
disecarla x planos en el sector anchos del abdomen : se superf a
ventrolateral la piel fina distensible profundiad el
mal adherica e inervada x lo 6 -oblicuo mayor o externo
ultimos nerv intercostales y el
ultimo el sub costal y el tcsc El menor o interno y
panculo adipos con 2 fascias la
aerolar o de camper rica en grasa el transveros cada uno de estos 3
pobre en fibras y la laminar rica en musculso tienen 2 jhojas una hoja
fibras pobre en grasa de scarpa en que lo envuiel una x delatne y
el abdomen el tcsc se organiza en otra x detras al formar el estuche
2 fascias la fascia aeroeolar de de los rectos en los 2 / 3 sup de
campery la laminar de scarpa. este estuche las 2 hojas del
oblicuo mayor pasan x delenta del
En el tcsc tiene una red venosa recto la hoja anterior del oblicuo
que se convierte en troncular en la interno tb pasa x delntea del recto
parte lateral del abdomen atraves y la hoja posterior del oblico
de la vena torcica larga llega ala interno o menor y las 2 hoajs del
axia ala art o vena escapular transverso pasan x detrs el
inferior que da la escapualr estuche de lso rectos esta
circunfleja y la torcica larga. ?? conformado x 6 fascias , hojas
Xq el grueso del sistema venosa es envolventes del los 3 musculos
redicuar . anchos 3 pasan x delante y 3
pasan x detrs en los 2/3 sup del
En tcsc emerge atraves de la linea recto abdominal pero en el tercio
media la linea alva los nervios inferior del recto abdominal las 6
perforantes anteriores que hojas pasan x delante y la grasa
correspone a lso 6 ultimso pre peritoneal con fibras
intercostales los nerviso y al nerv musculares y con tejido fibros
sub costal. formam la fascia transversalis.
detrs del recto abdominal detrs adentro a afuera y de atra para
del trasnveros hay un fascia celulo adelante son las fibras del oblicuo
adipso que se llama la fascia interno las tdel transverso son
tranversalis . fibras horizontales que circundan a
todas la paredes. Sus fibras son
la hoja posterior del tranveso pasa horizontales para la ciruga
x delante del estuche de los rectos abdominal xq cuando disekamos x
en el terci inferior las 6 hojas de planos solo se divulsiona als fibras
los musculos anchos pasan x del oblicuo externo que se orietna
delenta del recto y solamanete la de arriba abajo convegente hacia
gras pre periotoenas pasa x detrs el pubis y cuadno se trabaja con el
se condensa con tej fibroso y con oblicuo interno tb se divulsiona no
fibras musculares y se forma las se cortan. Cuadno se sutura x
fascia tranversal xq la hojas planos los puntos se sueltan y lso
posteriro del ttransverso no es la operado sugre de eventracin. Si
fascia tranversales xq hay un se corto el oblicuo mayor
fasica endopelvica en donde nada transversalmente se hace la
tieen que ver el tranverso y hay disceccion x planos .!!!!
una fascia endotoraxica que pasa
x detra de los recots y de los
musculos transverso.
Incision en estrella!!!!
El musculo oblicuo mayor tie nun
transsicion en la parte muscular y 1era lazada oblicuo mayor derecho
las fascia lque formna liena recta con oblicuo menor izquierdo
vertical recta . 2da lazada oblicuo menor derecho
El oblicuo mayor entre fascia y con oblicuo mayor izquierdo.
musculo lean recta vertical al 3er lazada tranverso entre si.
oblicuo menor es una lnea curva
convexa hacia liena media la Prensa abdominal 3 lazadas
transicin fascio muscular .
*la liena curva separante de fascia
Yu el tranverso tien tb la sepracion y musculo seprante de la fascia
fascio muscular una liena curva tranversa se llama semiluna de
pero convexa para afeura . spigel se llama hernias de spigel
com la identifico xq la convexidad
La transicin del musculo oblicuo es hacia a afuera .
interno y del tranverso son lienas
curvas pero del oblcuo interno la
converxida e smedial y en el
tranverso es lateral y el oblicuo
esxterno es una liena vertical las
En lso 2/3 sup pasan
fibras del oblicio mayotr
convergen e ne lpubis se orienta fig 65.
de arriba abaj opde andetro a
afuera de tras a adelante y als del 3 fascias x delenta y 3 facias x
oblicuo menro convergen e ne detrs las 2 del oblicoa mayor y la
lesternon de abajo apra rriba de anterior del menor . 3 x detrs la
posterior del menro y las 2 ant del en cresta ileaca labio externo
tranverso . mitad anterior o 2/3 anteriores del
labio externo de la cresta ileaca y
El 1/3 inf todas x delante ,el el fasiculo inferior ?se inserta en
estuche de lso rectos se forman x 2 ultimas costillas y se inserta x
las facias que tapizan a los detrs en labio externo de la
musculso anchos del abdomen 2/3 cresta ileaca en el 1/3 medio de la
sup 3 x delante y 3 x detrs 1/3 cresta ileaca es el fascculolo
inferior las 6 x delante . inferior.
El estuche de lso rectos de las 6 El oblio externo luego de insertare
hojas revistien de lso musculso en cresta ileaca se inserta el EIAS
anchos en lso 2/ de arriba 3 x y de ah se inserta en la espina del
delenta y 3 x detrs y el ultimo 1/3 pubis formando un lig. Que se le
todas xpasan x delatne y llama inguinal o ileopubiano.
separando un recto del otro la
linea alba es perforada x lso Visto x debajo lig. Femoral visto x
nerviso perforasnte 6 ulitmso arriba cintilla ileopubiana de
intercostales x las art 6 ultiams Thompson .
intercostales.
El lig inguinal que es un fasiculo de
Inserciones de los musculso inserico del oblicuo externo se
anchso del abdomen y recto llama ileopubiano xq se inserta en
abdominal. espina iliaca y en espina del pubis.

El oblicuo externo El lig inguia en su mitad en la


parte medai presenta un anillo el
3 faciculos superior medio y anillo femoral. Que contien el
inferior anillo femoral de adentro a afuera
El sup se ins en 6 y 7 y 8 mo arco la art femoral , la vena femoral y
costal x fuera el medio toma linfonodo el mas grande de cloket
insercin en 9 y 10 arco costal x x fuera el anillo tiene un cintilla
fuera y el inferior toma insercion separante de anilloa y de su
en 11 y 12 arco costtal arteria con el nervio femoral baja
al muslo x fuera del anillo la
Lso 2 1erso fasiculos interviene en cintilla se llama ileopectinea es la
la formacion del estuche de los facia del psoas en relacin con el
rectos . borde interno del psoas esta
cintilal separa la arteria del nervio.
Que fasiculos de los msc.
parietales abdominales El recto abdominal que se inserta
en cara externa y anterior de 5 6
Del oblicuo externo solo el sup y el 7 arco costales va al pubis y en el
medio y el inferior no intervien en pubis se inserta en entre la espan
la forman del estuche de los y la snfisis pubis en el borde sup
rectos. del pubis este recto tiene presenta
varias metameras con
El inferior se inserta en cara
intersecciones faciales que
externa de 2 ultiamas costillas y
delimitan 4 metameras .
La fascua dekl estuceh de los cresta ileaca labio interno mitad
rectos se adhiere bien a esta anterior.
intersecciones.
Luego se inserta en el lig inguinal
El estuche x detrs no se adhiere en el tercio externo y forman el
al recto. tendn conjunto gana insericon
con el oblicuo menor en espina
Por detrs el recto abdominal del pubis y en al cresta pectnea el
presenta la anastomosis de conjunto formado por tendn del
arteria epigstrica superior de la pectineo tendn conjunto x lig de
torcica medial y la epigstrica henle x fascia tranversalis forman
inferior de la art ileaca externa . el lig de Cooper que se inserta en
Al levantar el recto se ve un arco la cresta pectnea .
facial este arco representa la Lig de gimbernar el lig anillo
transicin de las 3 hojas que pasan femoral tiene x dentr o un arco en
x detrs del estuche de los rectos lig en semiluna se llama el lig
en los 2/3 sup con las 3 que semiluanr de ginbernard .
pasasn x delante arco facia l de
Douglas. Lig de colles = el oblico menor
tiene 3 fasiculos.!
Fig 64.
El oblicuo externo o mayor al
Debajo del arco facia tranversalis insertarse en el pubis tiene 3
el arco le corresponde al grasa fasculos medio , inferio y superior
preperitoneal. que foram el anillo inguial externo
El oblicuo menor se inserta x al insertarse en el poubis .
arriba en cara externa de 4 ultimas El pilar externo del anillo lo forman
costillas cara externa borde el fasciulo inferior , el pilar interno
inferior de ultimas 4 costillas y del anilllo ele fasculo medio y el lig
abajo el tranverso mas el oblicuo de colles o pilar posterior del anillo
menor se juntan y forman el extenro lo forman enl fasciulo
tendn conjunto que van a ala superior del poblicuo mayor
espina del pubis yala cresta del
pubis al tendn conjunto . El olbio mayor al isnerta del pubis
lo hace en la espina y sifisis
El oblicuo exstenro en instertrico forman los 2 pilares . el faciulo
de cresta ielaca mitad anterior y inferior el pilar externo del anillo
leugo EIAS y se insera ta el tercio inguinal externo el faciculo medio
lateral del lig inguinal. el pilar interno ambas pilares se
Luego forman con el transverso el une x unas fibras en arco de
tendn conjunto que gana nicoised arqueadas ambos pilares
insercion en la espna del pubis y externo e interno pero el fasiculo
en la cresta pectnea .el musculo superior del oblicuo mayor no se
tranverso viene de cara interna de ineserata en el pubis de su mismo
4 o 5 ultimas costillas borden lado pasanda x delantes de los
sinferiores luego se inserta en rectos se inserta en el anillo
apofisi tranversa lumbares y en la inguinal del lado opuesto y forma
el colles o pialr posterio no se Musc pSOAS y el msc iliaco que va
fomran x el oblicuo mayor del lado al trocnter menor la pared ventro
contrario. Ojo!!! medial .

El anillo inguianl externo a 3 La pierde ventro lumbar paltera el


pilares . msuclo ilaica y el cuadrado lumbar
y el transverso y el oblicuo menor
y el oblicuo mayor .
VESICULA BILIAR La reg ventor lubmar medial la
Forma parte de las vas extra forams tranversa ucupeors de
hepticas . lvertebras lumbares con el psoas
mayor y menor que se unen
Incisioes pasa vesicula punto de
mac burney para el apndice.! nela al ileavco apra ofmar al ielao
psoae que buscan el tracanter
PARED POSTERIOR DORSO menor para insertare .
LUMBAR
La reg ventro lumbar lateral la
1ER PLANO! forman el cuadra loumbar
diafragama y el iliaco .
Un sector anterio y posterior en la
reg lumbar. Estos musculos se relacionan con
el espacio retroperitoeneal y
Ventro lumbar cavida aberita x contiene de una lado al plexo
delante. lumbar y de otro lado al rion y
vas urinarias en la reg ventro
Cavidad doras el msc Dorsal ancho
lumbar medial tengo la aorta y la
en 1er plano entre este y el
vena cava inf el psoas y al cadena
oblicuo externo y cresta iliaca
simpatica y en reg ventro lumbar
dejan un triangulo de jose luis
lateral al diafragma cuadrado
petit jl petit herniario
lumbar y iliaco.
2 do plano de la reg dorso lumbar
Los linfonods en la ventor lumbar
El msc oblicuo menor , serrato medial y als vas uriansrias y cel
caudal post menro o inferiro se ins rios nen la ventro lumbar medial
en cara externa de 3 ultims y eplexo lumar en la ventro lumbar
costillas y en apof espionsoa laterla lo forman las uniroens de
lumbares . cuadiraltero de grienfel l1l2l3l4 y que de l2 par arriba sale
se producen hernias lumbares colaterales lubmares y de l2 para
formado x el serrato caudal y, el abajo los terminales.
oblicuo menor la costilal 12 y el
Nervios
borde musculos espianales.
Plexo lumbar.!
Pared posterior vista por dentro
ventro lumbar medial y lateral y x Abdomen parietal pared superior.
fuera de linea media
diafragma
Se inserta foramn lso pialres el El limite separenta de cavidad es
pialr derecho tomas 3 1eras estrecho supero de la pelvis divide
vertebras lumbares el izq toman la se inicia en el bode poster de la
2da y 1era lumbar los 2 pilars 1era vetebra sacara luego als alas
emiten ifbras x dentro que de sacro ,la articulacin sacro
delimitan a nivel de t12 en anillo iliaca la linea arcuata la cresta
aoritco , baja la aorta y sube la pectnea , borde sup del pubis ,
cigos y el conducto torcico lso 2 sifisic del psubis .
piarles hacen un 8 de fibras para
los 2 orifiicios para el aoritco t12 y El suelo del apelvis lo forma el
esfogaico t10 atraves este tb x el elelevador del ano lo forma y el
vago izquierod x delnteas y vago pirirforme y el obturador interno.
derecho x detrs del esofgado.

Hiato de la vena cava infeiro . Los musculos conformados x el


Los vasos sub frnico irrigando al elevador del ano , el obturador y
diafragma x abajo x arriba lso piriforme fgomran el suelo del a
vasos sub frnicos de la torcica pelvis ojo
medial T6 xq ah la toraciaa se El suelo del abdome lo fomran el
separa del frnico se divide en la estrech superior ^^!
toricica en supra frnica y
epigstrica superior . TOPOGRAFIA ABDOMINAL.!

El soporte x el centor frnico del


corazn. El diagra durasnet la
espiracin baja y tb en reposos y
respiracin sube.

Parede inferior o limite infeiror.