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Salud Colectiva

ISSN: 1669-2381
revistasaludcolectiva@yahoo.com.ar
Universidad Nacional de Lanús
Argentina

de Carvalh Mesquita Ayres, José Ricardo
Para comprender el sentido práctico de las acciones de salud: contribuciones de la Hermenéutica
Filosófica
Salud Colectiva, vol. 4, núm. 2, mayo-agosto, 2008, pp. 159-172
Universidad Nacional de Lanús
Buenos Aires, Argentina

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=73140207

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como el impulso y la posibilidad de apertura de la razón al sentido práctico de las acciones de salud. Este ensayo busca iden- Preventiva. USP. Health-Disease Process. . and happiness projects. Filosofía. ABSTRACT Health actions have a powerful techno-scientific armory invested in their instrumental success. This essay intends to identify the potential contributions of phi- losophical hermeneutics to overcome such fragility. Universidad del RESUMEN Las acciones de salud cuentan con un poderoso arsenal tecnocientífico vol- Estado de Río de Janeiro (UERJ). Philosophy. the fusion of horizons as the movement of realization of those processes of understanding. KEY WORDS Epistemology. PALABRAS CLAVE Epistemología. Atención a la Salud. 2008 Para comprender el sentido práctico de las acciones de salud: contribuciones de la Hermenéutica Filosófica Understanding the practical sense of health actions: contributions of Philosophical Hermeneutics José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres1 1Médico. como el movimiento de realización de esos procesos comprensivos. 4(2):159-172. para un tratamiento sistemático de la racionalidad práctica de las acciones de salud. Brasil. Against this backdrop. Conversely. a través de la hermenéutica contem- poránea. Proceso Salud-Enfermedad. disponen de una frágil base conceptual Universidad de San Pablo para la comprensión y transformación del sentido práctico de los procesos de salud-enfer- (USP). technique and praxis and its repercussions is discussed.br fragilidad. técnica y praxis y sus repercusiones. With this purpose and through contemporary hermeneutics.Agosto. as the impulse and the possibility of openness of the reason to the practical sense of health actions. y los proyectos de felicidad. Buenos Aires. Conocimiento. son destacados: la esencia dialógica de la comprensión-interpretación de los actos humanos. En contraposición. existential guide to everyday life. Facultad de tificar las posibles contribuciones de la hermenéutica filosófica para la superación de esa Medicina. jrcayres@usp. de la distinción aristotélica entre teoría. Profesor Titular del Departamento de Medicina medad-cuidado que intervienen concretamente en la actualidad. Doctor en Medicina. se discute el rescate. Con este propósito. Mayo . the recovery of the aristotelian distinction between theory. la fusión de horizontes. ARTÍCULO / ARTICLE 159 SALUD COLECTIVA. Knowledge. for a systematic treatment of the practical reason of health actions. the following stands out: the dialogic essence of understanding-interpreting human acts. they have a fragile conceptual basis for the understanding and transformation of the practical sense of health-disease-care processes that especifically take place nowadays. En este recorrido. cado a su éxito instrumental. norte existencial de la vida cotidia- na. Health Care (public health).

Cualquier conjunto de técnicas creencias lógicas. ciencias empírico-ana. que las ciencias bién a los regímenes de validez y los territorios contemporáneas vienen experimentando. en un determinado régimen de validez. 4(2):159-172. 160 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. mente delimitadas (4). servicios. utiliza y disemina (3). las En la era de la ciencia y de la tecnolo. sino el espectro filosófico internas como externas a las actividades científi. conceptuales en el campo de las llamadas cien- do estricto de una causalidad eficiente (2). las cien. con un grado aceptable de incerti- En efecto. creando no solo cación. recursos y acciones de carácter coherente. XIX acerca de la naturaleza y fundamentos del La comprensión de este giro reclama conocimiento científico. o sea. como un todo. Debe valer para ellas el mismo revisión en cuanto a la extensión y significado de sentido general de revisión crítica. por el cual pasan En efecto.Agosto. o sea. O sea. sino la revisión de la natura- o refutación) de esa explicación. proposiciones aprehensión de relaciones de carácter causal. entendida en el senti. sin abandonar la idea reguladora de la verdad. b) requiere no solo diversidad de métodos y regí- la verificabilidad empírica (sea por confirmación menes de validez. limitado de esas evidencias. por validación intersubjetiva. con vistas a la sino como "cuasi-verdades". búsqueda de validación intersubjetiva basada en namos. por el interés en el desempe. para eso. capaces de construir a ser alcanzadas. sin embargo. aplicación de los saberes científicos a las prácti. caracterizada por una en las ciencias. ciencias pasaron cada vez más a asumir y lidiar gía. la organización de actividades. tornan más necesarios los procedimientos cientí. Buenos Aires. con el carácter circunstancial. una discusión compleja y extensa. c) la expresión leza misma de lo que se entiende por verdad y matemática (exacta o probabilística) de esa verifi. Se buscan. sino una construir procesos e instrumentos para ampliar el renovación filosófica más amplia en la auto- éxito instrumental de las acciones de salud. especialmente en lo que denomi. en el sentido fuerte de leyes ficación lógica y/o experimental de relaciones de naturales develadas por el intelecto humano. se comprensión de esas ciencias. cabe advertir sobre que sustentaba la metafísica causalista y empirista. nos. cuyo conocimiento se basa en la veri. o sea. 2008 LAS CIENCIAS MODERNAS Y LAS y construccionista de las evidencias que produ- PRÁCTICAS DE SALUD cen. un importante aspecto del conocimiento racional en dirección a una concepción más perspectivista que acabó oscurecido por el extraordinario éxito . recursos importantes una forma de discurso. lingüísticas articuladas de un modo lógicamente ño de saberes. En ese sentido. las ciencias pasaron a ser entendidas como mica. aproximativo y programas y políticas de salud está orientada fun. Pero ya no una líticas (1). desde su polo neopositivista al cas. superaron la concepción heredada del siglo polo hermenéutico-dialéctico. ción causalista del padecimiento o riesgo y su En el mismo proceso. verificables. su compromiso con la verdad. según Habermas. producidas en relaciones sujeto-objeto explícita- cas de salud actualmente busca: a) una explica. en función de determinadas finalidades empíricamente validado. giro pragmático-lingüístico (5). matemáticamente estructurado y técnico. necesidad entre proposiciones. Sin embargo. una parte significativa de la dumbre. que no cabe cias fueron abandonando el positivismo ingenuo realizar aquí. En otros térmi- efecto que promete. y de la manera más econó. los desarrollos tratamiento o prevención. empíricamente fundamentadas será validado en la medida en que produzca el y pragmáticamente productivas. cias humanas fueron demostrando cada vez más relaciones unívocas entre un factor extrínseco a que el mismo compromiso con la verdad un determinado fenómeno y su efecto sobre él. una amplia que se utilizan. Mayo . las transformaciones radicales. Las ciencias pasaron damentalmente por una racionalidad sistémica e a ser entendidas como sistemas de proposiciones instrumental. En ese proceso. ya de aplicación de los conocimientos científicos desde la primera mitad del siglo XX. denominado las verdades que produce. verdad absoluta. tecnologías de la salud precisan estar atentas tam- Ocurre. cuanto más se busca nuevas metodologías y epistemologías. tanto no solo las ciencias. entendida como producción de evi- dencias intersubjetivamente compartibles. las ficos empírico-analíticos. En consonancia con ese proceso.

acumulativo y su interés no está tan inmediata- tico-lingüístico permite recuperar. no independientes de los ducidos. y que el giro pragmá. mientras La clave para entender el carácter exista interés en ese usufructo. Su discusión mente vinculado al usufructo. Es la planos. podemos denominarla "práctica". 4(2):159-172. con asumir en referencia a cada una de ellas. en la misma . PARA COMPRENDER EL SENTIDO PRÁCTICO DE LAS ACCIONES DE SALUD: CONTRIBUCIONES DE LA HERMENÉUTICA FILOSÓFICA 161 SALUD COLECTIVA. Pero. Es la esfera racional de la techne. Es el plano de la episteme. por humanos. ción. trucción de respuestas. o sea. TÉCNICA Y PRAXIS ria. según cada plano del saber. no logos unifica en su significado las ideas de cia. la identidades y relaciones perennes. 2008 instrumental que las ciencias alcanzaron a lo Su reproducción y transmisión no son de carácter largo de los últimos siglos. diversificados. sino. La universalidad buscada aquí es la de los valores y caminos para una convivencia humana satisfacto- TEORÍA. dentro de la misma to a través de las causas y. congéneres menta de ella. se busca reproducir y diseminar son las virtudes rentes de racionalidad. acerca de humanos y para los Una segunda esfera se refiere a la poiesis. el térmi- embargo. analítica aristotélica de las racionalidades y de nuidades y rupturas –especialmente las de la los saberes. Una universalidad. expresión de línea. que no lidia con la perennidad. en el queda de la universalidad. por el contrario. y a la tercera. Instruida racionalmente. volcándose hacia la producción planos nos hace exigencias racionales lo sufi- de bienes e instrumentos de interés para la vida cientemente peculiares como para que los iden- humana. aunque entrelazados en la vida cotidia- vidad pasa a buscar y acumular principios sobre na. lo que se produce y Aristóteles distinguía tres esferas dife. o sabidu. para usufructo humano. perfecciona. de inicios del siglo XX– se primer caso. os. será una verdad a la que podemos refiere al conocimiento de los universales (a). lenguaje (en acto). completamente entrelazados en la vida concre- ria del mundo. "instrumental". Mayo . siendo algo. se vuelca hacia ella y se ali. que no es la negación de la contingen. no pueden no ser ese libertad terminológica. humanos. pasará de potencia a acto. usando la misma mientos que. en términos bastante contemporáne- las verdades perennes. sin universo originario de la Grecia Clásica. de las identidades y movi. según sus pretensiones y capaces de conducir nuestra comprensión y características. instrumentos. Se trata de la esfera racional de la praxis. a pesar de las profundas disconti. del conocimien. de denominar. como tal. pero no por eso desprecia la bús. echa raíces en la distinción aristotélica de tres muchas veces. Buenos Aires. artefactos. a la segunda. simultáneamente interdependiente y distinto de Pero Aristóteles distingue también un esas tres esferas de racionalidad puede ser encon- tercer tipo de saber. volcados a la construcción compartida o sea. Es casi intuitivo que tales basados en los talentos y aptitudes humanas. aquella que guarda nuestras acciones hacia la "Buena Vida" (b). es que la verdad asumirá diferentes revolución científica del siglo XVII y las de la fisonomías. tifiquemos con diversos mecanismos de cons- junto de saberes que pueden ser repetidos. pero Para Aristóteles. En el segunda revolución. enseñados. surge de tensiones entre los inte- diferentes esferas de racionalidad (6). Una esfera en que los intereses en su vinculación con la realidad del mundo (6). que no produce objetos. tan distintos en el plano analítico. repro. esa acti. llamado phrónesis. relaciones más inmediatas con las ciencias de Lo que nos parece lícito concluir de la nuestros días. razón y verdad.Agosto. en el mundo. En pri- la causalidad. Aristóteles nos muestra que cada uno de esos el saber hacer. Es la esfera verdad relativa a saberes reflexivos. aunque relativamente autónomos en dos o aún sustituidos. mer lugar debemos tener en mente que. humanos tienen un papel preponderante. estén esfera de la creación de objetos a partir de la mate. con. reses humanos y sus posibilidades de satisfac- minaremos a continuación. producidos racional de la theoria. las que exa. Saberes que crean objetos relación a los mismos. trada en el sentido que el lenguaje (logos) va a ría práctica. demás. podemos denominarla algo. Una de ellas. a la actividad de producción de instrumentos de sus modos de vida. esa vinculación será actualizada. o sea. ta. Frente a las diversas contingencias con las que continuamente nos confrontamos en nues- tras experiencias cotidianas. al contrario. "cognitiva".

o en términos actuales. Así. ¿Cómo aprehender y trabajar ducto de la razón práctica o praxis. Según nos enseña Aristóteles. la sabiduría práctica. ca puede interesar a todos y que puede iluminar ¿Pero podrá el logos apodítico responder a las nuevamente juicios y decisiones frente a las preguntas que nos hacemos sobre la "Buena contingencias que surjan en otros tiempos y Vida" en la polis? ¿Podrá su racionalidad deter. de la unidad del cosmos. polí- Al tratar de la racionalidad de la praxis ticos. según el tipo de verdad dades lógicas. una relación determinada. el cambio. ción. la elección? al repensar los regímenes de validez y los territo- Ciertamente que no. Es el logos podemos invitar a otros a la misma compren- apodítico (d) (de la coerción deductiva. del logos poético al logos eso el lenguaje. Buenos Aires. ¿Pero cuál será el lenguaje que nos este sentido que la racionalidad práctica aristoté. Es en troladas). no son fruto de ya en Aristóteles. de las El reexaminar contemporáneamente la elecciones a hacer en un mundo donde la tóni. hacia la racionalidad práctica de las acciones de temporáneos. De allí la importancia de rios de aplicación de los conocimientos en el la phrónesis. no hay te desde la perenne y constante configuración menos verdad en la sabiduría práctica. Mayo . sin embargo. lugares. y asumir con otros que esta actitud prácti- silogismos) que podrá guiarnos en ese campo. tanto lo perenne. de los sión. verdad del mundo (cosmos). un personaje o una actitud en los cuales sean Es así que el propio lenguaje asume.10). sabiduría práctica permite arrojar una nueva luz ca es el devenir. diferentes confor. por ejemplo. campo de la salud. verdad. no pueden ser aprehendidos a través de necesi- maciones discursivas. pero no se funde ¿Podemos buscar. en su modo general. minista dar cuenta de las contingencias. da de una "Buena Vida" con relación a la salud? midad con la sabiduría práctica. si es de los eventos del "mundo supra-lunar" (c). es capaz su relación con la verdad (más verdad o menos de expresar (e identificar). ción de nuevas certezas (o incertidumbres con- do de las buenas finalidades de la vida (9). a través de identidades y sus efectos en el momento en que se expresan. sino diferentes expresiones de la versal y lo contingente. universal y perenne. los modernos. aprende- como lo mutable. es real que pode- que se quiere establecer sobre los humanos y mos identificar positivamente esas virtudes. como el referente histórico de las salud? Es exactamente ese lenguaje el que la her- disciplinas de la ética. relaciones lógicamente necesarias. está nes que orientan cotidianamente nuestra búsque- en admitir que la theoria guarda una gran proxi. 162 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. lo posible y lo necesario (7). junto a y más allá de los cono- completamente con ella. subjetivos. indisociablemente involucrados en su filosofía práctica. la originalidad de en la comprensión de la realidad y en las decisio- Aristóteles con relación a sus antecesores (e). la potencia y la actuali. el lenguaje de (phrónesis) se refiere a las (contingentes) buenas las relaciones necesarias (o cuasi-necesarias) nos elecciones que hacemos. sus procesos y busca la episteme. 4(2):159-172. hasta las inestables y plásticas formas de exis. identificadas virtudes prácticas. su mundo. lo que variaba en el lenguaje no era pasando por la retórica y la dialéctica. capaces de conducir conduce de certeza en certeza hasta la produc- concretamente las prácticas humanas en el senti. motor y pro. racionalmente los aspectos éticos. 2008 medida en que el lenguaje consiga expresar la pero también del conocimiento humanista de un singularidad de cada ente. de la moral. dad. como nosotros. algún otro tipo la búsqueda sistemática de conocimiento de conocimiento racional con relación a estos (sophia) sobre las (perennes) buenas finalidades aspectos? Cuando se trata de buscar regularida- de la vida humana. nos permite distinguir lo uni. esa especie de heredera . con otras personas. pero la sabiduría práctica des en las relaciones medios-fines.Agosto. debe orientar cuando la preocupación se vuelca lica viene siendo tratada por muchos autores con. lo que hay es menos certeza. menéutica filosófica.9. desde la poética a la lógica. especialmente en su autocom- condición de parte insustituible y no suprimible prensión hermenéutica (7. menos determina- tencia humana en su finitud y mundanidad. Por ción. de cada ser. comparada con los universales de las ciencias. del derecho. En el plano racional de la theoria. se comprender sus fundamentos. Y. diferentes modos de organiza. Para Aristóteles. mos a pensar). La primera se refiere a cimientos científico-tecnológicos. morales. El logos torna presen. apodítico.

que las justifica y reproduce como práctica social no son naturales. reconstruye y reflexiones prácticas son. Otro aspecto a ser consi- e intervenimos sobre tales "objetos" con vistas derado es que. PARA COMPRENDER EL SENTIDO PRÁCTICO DE LAS ACCIONES DE SALUD: CONTRIBUCIONES DE LA HERMENÉUTICA FILOSÓFICA 163 SALUD COLECTIVA. nuestro medio. acción de salud. Más allá de esto. o sea. mativas (10) estrechamente relacionadas a ese Ocurre que la dimensión práxica (f) de encuentro entre sujetos que se produce en la las acciones de salud es frecuentemente explora. aprehendidas en el ámbito de totali. profesionales una técnica. una consulta psicotera- ÉXITO TÉCNICO. las cada individuo vive. al asumir En esta tarea pueden ser distinguidos como verdadera esa última afirmación. vas. plo. el lugar y las exigencias de su raciona.Agosto. mos tener recursos para comprender y transfor- trucciones objetivas. requiere compartir horizontes normativos. identificándose racionalmente mente construido para las interacciones intersub- consecuencias negativamente valorizadas de jetivas entre usuarios. Con los saberes e instrumentos ción en salud que acabamos de realizar? técnicos que disponemos. Dado que la singularidad es el trazo consti- veces en el marco de un proceso civilizador tutivo de la subjetividad. de políticas. pero. pero no las relaciones entre la pro. al interior de las prácticas tenciales. muchas otro. dos planos entrelazados. por institucionales y/o económicas de toda una otro lado. es ese mismo horizonte que permite la sociedad. el momento negador del proceso crítico. una acción comu- PROYECTOS DE FELICIDAD EN LAS nitaria. te validados que delimitan "la cosa buena a dad. sobre fundamentos e implicancias de la aten- te instrumental. ACCIONES DE SALUD Conocemos bastante de los fundamen- tos e implicancias sociales de la medicina occi- dental contemporánea. debe- está también cada vez más claro que tales cons. Sabemos que no podemos transponer esos dife- ciones objetivas sobre nuestro cuerpo. poblaciones. Al contrario: uno solo existe en función del dades sociohistóricas macroscópicas. Estas construccio. necesi- cos de las acciones de salud son abordados de tamos tener en claro que el compartir normativa- forma negadora. ¿tendremos esta Nadie podría negar que cualquier misma seguridad si nos preguntaran. nuestros modos de vida complejas mediaciones. nuestra rentes planos de comprensión sin cuidadosas y mente. también con mucha expresa esas exigencias y condiciones normati- frecuencia. Ya fue ampliamente discutido e histórica. los supuestos e implicancias prácti. Pero. conocido y tematizado en los procesos mismos van de posibilidades y elecciones histórica y en que se actualizan como tecnologías. y no en el plano microscópico de la construcción y expresión de esa singularidad: la operación de las tecnologías. provisoria y cuestionable. tales como una consulta médica. construimos descrip. aún de forma conflicti. Por otro lado. Mayo . ya esta. dialéctica de la identidad-alteridad. Por un lado. cancias prácticas en el ámbito más estricto de situaciones particulares de práctica. Sin embargo no hacen prescindibles a de salud. Buenos Aires. los horizontes socialmen- da en reflexiones críticas externas a su tecnicali. en que se socialmente aprobadas. realiza su instrumentalidad. o sea. las mutuas nes críticas han sido relevantes en la discusión implicancias entre lo que soy yo y lo que es el . los intentos de comprender supuestos e impli- lidad propiamente práctica. en reorganizaciones institucionales cando. la vida en común como un todo. como praxis. condicio. viene bus. un programa de salud. o de conformaciones culturales. su sentido práctico necesita ser en el campo de la salud que sus prácticas deri. va. si no queremos quedarnos solo en al alcance de determinados estados. hacer" en esos encuentros. y es en base a ella que vamos a procurar y hasta en la reestructuración de modelos asis- respuestas para pensar. un grupo educativo. las formas de intervenir mar las acciones de salud desde esa base técnica sobre ellas y los productos de la intervención. interpreta. Pero remos proponer positivamente alternativas. 4(2):159-172. o sea. necesita- mos refiriéndonos a las acciones de salud como mos identificar las pretensiones/exigencias nor- saber práctico. LOGRO PRÁCTICO Y péutica. por ejem- acción de salud tenga un sentido eminentemen. 2008 contemporánea de la filosofía práctica. y gestores no anula los modos singulares como pia técnica y esos valores. si que- nes o situaciones previstas y deseadas.

o sea. cuando hablamos de proyectos de felicidad. la mera filosofía heideggeriana del Ser y Tiempo relación entre el uso de un vasodilatador y la hasta la hermenéutica filosófica gadameriana reducción del riesgo de daños cardiovasculares (12). resignificándose trato de la dimensión práctica de la acción de ilimitadamente. delimitados y conocidos por la lógica empírico. 164 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. es los profesionales y servicios de salud por los una especie de razón última. relacionales y materiales de de la vida humana. que a cada momento se apropia infarto de miocardio. normativo-subjetiva. Largamente tributaria de la tradición ontológico- Por éxito técnico nos referimos al sen. sobre todo. algunos aspectos duce la construcción de los horizontes normativos de esa construcción conceptual. Esa aclaración es relevante para advertir analítica de las ciencias de la vida y de la salud. implica deter- individuos y poblaciones. por ejemplo. los juicios prácticos sobre ciones causales y no causales. por eso mismo. implica una tempo- giado no la condición. Es gularidad subjetiva y el compartir la vida que pro. etc. en al padecimiento y a la atención a la salud por el sentido anteriormente descrito. vale la pena destacar algunos tra- sión del sentido práctico de las acciones de zos que la delimitan. Su referencia a y su continuo movimiento y transformación (10). interacción. desde nuestra herencia gené- esas acciones en su vida cotidiana. implica devenir.Agosto. Mayo . xis (13). estrechamente articuladas en el cuidado en En primer lugar la idea de proyecto. que. un "ser-para" y hacerse controles periódicos. Implica compartir. 2008 otro. Espinosa y Kant. Tal vez sea más logro práctico de las acciones de salud. dotándolas de el control del riesgo o de los agravios a la salud. la feli- sentido existencial a las demandas planteadas a cidad. dad. o sea. Buenos Aires. tica hasta las condiciones socioculturales y polí- qué significa en la vida de un usuario o de una ticas de los contextos en que vivimos. para comprender mejor sus salud. evitado. ser víctima de un un "ser-con". aperturas. sea en fácil comenzar a identificarla por lo que no es. una existen- remitirnos al valor que esa acción asume en cia que se construye en y a partir de diversas individuos y poblaciones a causa de las impli. las concepciones filosóficas ya clásicas en la tra- Basándose en el rescate de esa totalidad dición occidental no podrá ser explorada aquí. la noción de proyecto implica aquí una en un paciente o de la incidencia de esos daños comprensión de la situación existencial humana en una población. Por logro práctico queremos que es la de un "estar-lanzado" (g). Objeto también Con proyecto de felicidad queremos de diferentes abordajes filosóficos. corregido o recuperado dad temporal propia. condiciones predeterminadas y determinantes cancias simbólicas. El logro práctico se refiere al sentido asumido no se trata de un proyecto en el sentido de defi- por los medios y fines relativos a las acciones de nición de tareas. determina- Por eso. necesaria para la compren. . trabajables y no acciones de salud toman como sustrato privile. 4(2):159-172. recursos y plazos para el alcan- salud frente a los valores e intereses atribuidos ce de una determinada finalidad. El sus. ejecución o evaluación. xistentes y. no acumulativa. intersubjetivi- salud es el sentido normativo-subjetivo que la cir. tomar remedios. o primera. del humano es. cunscribe. necesario aclarar. No puede ser delimitada de un modo tan es la referencia para tematizar activamente el positivo como la idea de proyecto. trabajables. estado. existencial que gradualmente se separa de la pri- tido instrumental de la acción. que pasan por referirnos a la totalidad comprensiva que da nombres como Aristóteles. al mismo tiempo. El proyecto. una comprensión del de sí mismos: éxitos técnicos avalados por la pasado. su fecundidad con relación al Esa misma aclaración resulta necesaria proyecto de felicidad de sus destinatarios. minantes conocidos y desconocidos. de la pra- destinatarios de sus acciones y. en su coexistencia. y una plastici- ser promovido. futuro y presente como experiencias coe- dimensión instrumental de la evaluación. El éxito técnico se activa y críticamente de las diversas condiciones refiere a las relaciones entre medios y fines para recibidas en su "estar-lanzado". pero. Pero el Ser comunidad ser hipertenso. su planificación. forma o función a ralidad no lineal. sentido práctico. Por ejemplo. aún así. salud: éxito técnico y logro práctico (11). con relación al término felicidad. en el sentido que se quiere adoptar aquí. Es fundamentalmente esa dialéctica entre sin. es posible identificar dos esferas de interés pretensiones conceptuales.

posibilidades de existencia y. No se vive en funde con ellos y no puede ser garantizada por soledad. ella expresa una posibi- lidad de existencia como ser propio de ese suje- to (individual o colectivo). de realización del ponder a un segundo orden de preguntas: ¿Cómo valor atribuido a la vida. Estamos siempre con otros. como mínimo. construir conocimientos positivos acerca de la Otro aspecto a ser destacado es que racionalidad práctica de las acciones de salud? una cierta situación que involucre sufrimiento. la repetición o manuten. límites. 2008 No nos referimos aquí a la felicidad Por último. o sea. didad comprensivo-interpretativa). pro- dolores. ¿Cuál es el logos de la fundamentación de nues- dolor. Planteado esto. buscaremos norte práctico es. Convive racionalidad práctica de las acciones de salud todo el tiempo con infelicidades: intereses en referencia a la sensibilidad y capacidad de negados. Nótese que. Es en la negación de esos gramas y políticas de salud con relación al obstáculos que la felicidad va marcando cami. A partir de nuestras interaccio- alcance en un momento determinado. social-personal. dad contrafáctica y el carácter existencial de la tual definible a priori. nue. En síntesis. En esta sección. preservarla. Por otro lado. nes. corporal y espiritual. cabe señalar que la positivi- como un estado o condición material o espiri. angustias. de su fecun. obstáculos. No se quiere decir HERMENÉUTICA Y RACIONALIDAD con esto que esta sea una situación que debamos PRÁCTICA aceptar pasivamente y con la cual debamos con- formarnos. los contenidos de aquello que de la felicidad evidencia.Agosto. En la hermenéutica filosófica encon- bimos otras posibilidades prácticas de alcance tramos algunos de los principios fundamentales de la felicidad y nos vemos. conocimiento y praxis. su camino para la búsqueda de la felicidad. compulsión sintetizar los trazos constitutivos de la com- o cualquier otra razón. Es una idea reguladora. respuesta de los profesionales. somos instados a res- va. para que felicidad no pierde su carácter contrafáctico y su luego podamos identificar su aplicación en el lugar existencial (y. por lo tanto. la este logro como el mejor uso de los éxitos téc- noción de felicidad es contrafáctica. servicios. simultáneamente afecti. por eso mismo. a la dialéctica individual-colectivo. puede representar. área de la salud. histórica y rá. agota sus exigencias y potencialidades al alcan. en diversos grados y sentidos. Al contrario. logro práctico de sus acciones. pero transciende esa contingencia destinatarios.14). de los que ninguno de ellos. en nosotros o en otros. . limitación. Mayo . por lo tanto. obliga. nicos posibilitados por las tecnociencias de la parte de las condiciones contingentes de la vida salud frente a los proyectos de felicidad de sus cotidiana. como una experiencia. nes de salud? ¿Cómo la hermenéutica filosófica do. podemos dimensionar la vas exigencias para su permanencia. puede ayudarnos en esta tarea? En esa condición de norte existencial que nos referimos anteriormente. público-privado. pero no se con. La experiencia socialmente. en su devenir. reconstruimos a cada instante. Dicho de otra modo. para un tros juicios acerca del logro práctico de las accio- determinado sujeto en un momento determina. idea de felicidad remiten inmediatamente a las Se relaciona con una serie de estados o condi. Buenos Aires. por su impotencia. entendiendo nos para la acción. Vivimos en la zar cualquiera de estos estados o condiciones: polis. 4(2):159-172. PARA COMPRENDER EL SENTIDO PRÁCTICO DE LAS ACCIONES DE SALUD: CONTRIBUCIONES DE LA HERMENÉUTICA FILOSÓFICA 165 SALUD COLECTIVA. si percibimos esa para- doja. otras denominamos felicidad. mientos orientados por y para la racionalidad ciones paradojales en que juzgamos que un práctica (6. significa que conce. la idea de lenguaje. ciones materiales y espirituales. interacciones. la felicidad no dependemos y a su vez dependen de nosotros. frustraciones. prensión hermenéutica de las relaciones entre ción de experiencias de sufrimiento. para la construcción del régimen de verdad que dos a transformarnos o a incitar a otro a alguna precisamos cuando se trata de producir conoci- transformación. se busca. aún en esas condi. Por eso la felicidad es un ideal eminente- frente a una experiencia de felicidad que se mente político.

aun virtualmente. vin- guaje surge como expresión de diversos sujetos culando a su antecesora y a las siguientes a un en interacción. tación al habla del interlocutor. sea descriptiva. Mayo . sino que es producido siempre entre De este modo. c) el sentido de un diálogo no está dado a priori y tampoco es propiedad de ninguno de sus participantes. d) una línea argumentativa que une un habla y entonces conducimos un diálogo tanto como otra. cada respuesta puede ser entendida tam- un diálogo. abierto de posibilidades de respuesta. será razonable argumentar que. o sea. los signos lingüísticos no son go. 4(2):159-172. inqui. Buenos Aires.Agosto. nosotros somos cuencia. Más impor. tenemos que: a) esté completamente determinado por lo que fue cuando participamos de un diálogo estamos dicho. recibida del habla que de construcción de la identificación del yo. momento de un diálogo que ya está en curso. como en participemos de él. transfor- guaje. En un diálogo las personas hablan. en la cual el len. en contrapartida. la idea fuerza de es la respuesta a una pregunta. En conse- del mundo. desde la experiencia cotidiana. El lengua. del le antecedió. b) nuestra participación en el del lenguaje tiene algunas consecuencias rele. c) las respuestas que vamos produ- por el lenguaje es siempre participar de un diá. para tiempo. bién como una nueva pregunta. que delimitará un determi- de esos sujetos y la transformación de su nado conjunto de posibilidades de manifestacio- mundo compartido. no es la capacidad de apre- hender y controlar el comportamiento de los . su sentido como pregunta va a depender de la No existe un lenguaje producido por un único respuesta efectivamente tomada. también de las respuestas que damos. b) un diálogo es siempre conducido por modo como el interlocutor se nos presenta. entonces cada habla puede ser entendida como je es entendido como un modo de participar respuesta (a una pregunta anterior). (Y POR LA) FUSIÓN DE HORIZONTES cuencia. lo que cada una dice es depen. expresiva o reflexiva. d) en conse. si cada habla meros correspondientes formales de elementos de un diálogo es una reacción al habla anterior. entonces. prescriptiva. al sugerir un conjunto discursiva. el sentido de las preguntas depende explorar un poco más esa comprensión del len. Desde la perspectiva de la filogené. diálogo es fuertemente dependiente de nuestro vantes: a) el comprender/interpretar mediado interlocutor. sujeto. de a mándolas nuevamente. pertenecemos a un comprensiva) donde cada habla gana significa. un modo personal y no totalmente previsible a la ción del lenguaje está dada por una dinámica invitación a manifestarse. al mismo diálogo. y no como una cadena lineal de diente de lo que la otra dice antes. una nueva invi- tica hasta la del desarrollo psicocognitivo indi. do. 2008 LENGUAJE Y DIÁLOGO LA ESENCIA DEL DIÁLOGO ES LA DIALÉCTICA DE PREGUNTA Y RESPUESTA Según la hermenéutica filosófica. 166 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. y respuesta. el lenguaje no es una representación especular Siguiendo en nuestro análisis del diálo- del mundo. por un sentido general (una totalidad somos conducidos por él. sino que va siendo tejido a LA VERDAD DEL DIÁLOGO ES ALCANZADA EN medida que transcurre el diálogo. diálogo tanto cuanto él nos pertenece. Al mismo tiempo. existentes en la experiencia concreta. o sea. cunstancia en que cada construcción lingüística Tomemos. vas invitaciones a la secuencia del diálogo. el logo. una después de la otra. inmediatamente respondiendo a preguntas que La elaboración de esta comprensión nos anteceden. es siempre un tiene carácter de pregunta también abierta. la nueva habla estará haciendo nue- otro y del mundo compartido. se crea la curiosa cir- sujetos. aunque no preguntas y respuestas. regulación de la coexistencia cierto sentido general. Cualquier construcción nes. ciendo van modificando. nos aproximamos más al sentido de un diálogo cuanto más transcurra y cuanto más El valor de la verdad práctica. pero. se entiende que la producción/apropia. Según Gadamer. si no. no sería un diálogo. Así. un auténtico diálogo. Por eso un diálogo debe una a la vez. Al responder de vidual. cada habla sitiva. ser entendido como una dialéctica de pregunta tante que eso.

Es. puesta.Agosto. la hermenéutica". las biografías. y cuando hay. no necesariamente concordando con él. alcanzada a través de la comprensión. HERMENÉUTICA DE LA PREGUNTA mente el diálogo. más allá de La aplicación es. ilimitada y abierta a la segundo supuesto es que. en suma. aumentar nuestra proximi. y de este modo poder dominarlos. otro lugar. porque hay un dades comprensivas a través de las cuales. horizontes. fronteras corporales y sensibles. es el alma de la medio de. que su cuestionamiento es digno de res. otra siempre y cuando haya un nivel superior de experiencia). al romper "Buena Vida". o aplicación. compartir lingüístico. El cuanto más nos percibimos en contacto con el primero es el de que vale la pena responder la otro. aquel que habla. 2008 fenómenos. percibimos y nos apropiamos de la singularidad e interdependencia de cada ¿Qué nos lleva a abandonar el hori- uno de nosotros frente a lo que une nuestros zonte desde donde comprendemos algo o a horizontes como humanos. Por eso. promueva esa fusión de horizontes. otra época. Como vimos. Como consecuencia. Mayo . la his. situamos. movimiento de participación activa en un diálo- toria. que produce una necesidad de esas barreras. c) hermenéutica filosófica. la verdad de ese encuentro. es por. b) cuando buscamos activamente que ambas partes aceptan que no se posee una colocarnos en contacto con otro horizonte (otra comprensión suficiente. que el diálogo durará persona. o pregunta hecha. se está en la verdad. Y LA APLICACIÓN. Buenos Aires. mismo tiempo. en los diferentes niveles. Por eso Gadamer se alguien y a lanzarnos al diálogo. un procedimiento. resignificación. En ese sentido. O LA SUPREMACÍA estamos en la verdad cuando. al logo. somos seres singu. el impulso nuestra restricta experiencia espacial y temporal. 4(2):159-172. al responder a la "pre. o tenemos que: a) la verdad práctica es una expe- ser acrecentado por algo que proviene de él. O sea. es De allí derivan algunas máximas de la cuando podemos comprender al yo y al otro. Lo que equivale a decir que se coincidiendo con él. diéndonos sobre algo. El yo antiguo principio de la hermenéutica aquello y el otro no somos lo mismo. al fundir horizontes situarse en relación con alguna experiencia. En el transcurso de un diá. práctico. que nos incluye y desacomoda en nuestros lares. en primer lugar. simultáneamente. Esa cativa cuanto más activa y de manera compartida necesidad del otro para la realización del diálo. Y. o "el arte de la hermenéutica es experiencia hermenéutica será tanto más signifi- no pretender nunca tener la última palabra". socializándonos. al buscar activa. ese movimiento implica . interpretar sus significados para saber qué dad a lo humano es explorar activamente esa hacer. a nosotros mismos y al otro. a la fusión con refiere a la fusión de horizontes como el otro horizonte? Gadamer va a buscar en un momento fundamental de la hermenéutica. buscando responder a algo que entendimiento a alcanzar. tando. visualizamos desde nuestro propio horizonte. tácita o explícitamente. que se juzga posible acrecentar algo. Con relación a la razón prácti- ca. la sociedad. llevándonos a reconstruir las totali- y precisamos vivir en común. pero justamente podemos vivir en común. es elevar a un nivel más Para estar más próximo del valor práctico de las rico. como fue señalado anteriormente. otra cultura. dos supuestos. no se tiene la verdad. radicalmente de los diálogos que las realizan. como: "la posibilidad el conocimiento hermenéutico se produce por de que el otro tenga derecho. PARA COMPRENDER EL SENTIDO PRÁCTICO DE LAS ACCIONES DE SALUD: CONTRIBUCIONES DE LA HERMENÉUTICA FILOSÓFICA 167 SALUD COLECTIVA. un diálogos que son la cultura. fusión de horizontes. el interés por la realización de la Nos comunicamos. es también un índice de la verdad gunta" que suscitó su manifestación. está acep. si hay diálogo. fusión de horizontes. el conocimiento mutuo de los que interactú- acciones humanas es necesario participar más an a través del lenguaje. go es lo que marca la búsqueda de la verdad en la hermenéutica. sino efectivamente enten- reconoce auténticamente en el otro a un interlo. go. al expandirlas. situamos el mundo y nos que crean nuestras experiencias de comunidad. con el otro. en ese amplían nuestra realidad más allá de nuestras mundo: se trata de la applicatio. más próximos estamos de cutor. la fusión de horizontes pertenecer más intensamente a las totalidades es un elemento hermenéutico de doble importan- de sentido que van construyendo esos grandes cia. El riencia siempre en curso.

4(2):159-172. señalar algunas de las articulaciones más relevan- Hay que tener cuidado de no confundir tes entre hermenéutica filosófica y salud. al cer al curso que ella establece. una aplicación. de este modo. no se pretende un tra- cadena una fusión de horizontes. lleva a conocer o reconocer como relevante a para nosotros. necesariamente incluye la alteridad. para Heidegger la hermenéutica es. en la perspectiva instrumental. Según el filósofo. b) la aplicación hermenéutica concepción de la existencia que se basa estricta- puede ser. como un determinado éxito técnico. No es de eso que se trata aquí. CONOCIMIENTO Y Por eso. con el aspecto de la experiencia que nos comprensión y la consecuente transformación de desacomoda. el otro y nuestro mundo compartido a través del sentido que con- cebimos y reproducimos a través del lenguaje. función de la limitación de las capacidades cog- Como síntesis de las consecuencias de nitivas del hombre. traducidas mente en la facticidad. filosófica. sino de aquello que se puede la aplicación para la hermenéutica tenemos que: llamar realidad. y conforme el predeterminados ni garantías formales de rela. ese "ahí" donde se hacen como un interés dirigido a entenderse con el otro presente el mundo y los seres humanos. desarrollo dado a ese giro por la hermenéutica ciones entre proceso y desenlace. lo Ser y Tiempo. a cada momento produci- propósito de la pregunta práctica que la generó. dados donde una pregunta establece un diálogo. Naturalmente que. a lo que ella nos mismo tiempo. La obra de Heidegger. desafía. Mayo . perspectiva hermenéutica es permitirse pertene. estamos desde siempre lanzados al mundo y. la participa. Por eso. Sea en las grandes narrativas sobre sófica. HERMENÉUTICA. 2008 inmediatamente un proceso que produce totali. la hermenéutica está racionalidad práctica. Buenos Aires. sará a la salud.Agosto. 168 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. Lo unívoco de las relaciones medios-fines es lo LA HERMENÉUTICA COMO ELEMENTO que marca la búsqueda metódica de una deter. base de todo acceso racional a la existencia (16). en CUIDADO EN SALUD sí. en tanto hecho de la Presentados en sus trazos generales los existencia que la experiencia hermenéutica intere- fundamentos conceptuales de la hermenéutica filo. c) hay un fuerte componente de inde. posible porque existe en ella misma un ente que trolable a priori. Estamos Desde el giro existencial que impri- en la esfera del logro práctico: no hay resultados mió Heidegger a la ontología. estimula. d) aproximarse a la verdad en la le da sentido: el ser humano. aproximación hermenéutica puede orientar la zonte). mos comprensiones-interpretaciones que conti- nuamente (re)sitúan el yo. ese mundo es. un hecho existencial. la tarea que nos proponemos para finalizar los procesos histórico-sociales del padecimiento . a la que se refiere la hermenéuti- ca. a cada instante. Es. Heidegger elabora una ta. porque humana (15). Por eso. menología de Husserl. Esta pregunta tamiento exhaustivo de la cuestión. tanto los proce. al sobre algo. esta discusión es realizar un breve inventario de dades de sentido (comprensión) que nos permi. de la fusión de horizontes. cuestiona (el las acciones de salud desde la perspectiva de su horizonte del otro). especialmente ción del otro (lo familiarmente desconocido. ONTOLÓGICO-EXISTENCIAL minada finalidad. los diversos modos a través de los cuales una ten (re)articular lo conocido (nuestro propio hori. la aplicación. en términos generales. Aquí. mismo tiempo en que postula que el acceso terminación y desconocimiento involucrado en racional al hecho de la existencia solo se torna toda hermenéutica que no es identificable y con. los límites de este artículo. consistió en el esfuerzo de cons- reconocidamente distinto). y no solo en encuentro. desen. truir una ontología basada en la situación subs- sos como los desenlaces serán el resultado del tantivamente finita de la existencia. sino tan solo es la aplicación. somos llamados a creer que la expe- rés planteado aquí surge exactamente de esta riencia hermenéutica permea toda la existencia apertura de desenlaces y de procesos. con finalidad. A partir del impulso de la feno- a) toda hermenéutica comienza con una pregun. El tipo de inte.

sino de conocimiento sobre lo humano. invertir en Esa fundamentación del conocimiento él. LA HERMENÉUTICA COMO FUNDAMENTO DEL ética. mente relevante para la mejora de la calidad. distinguiéndola de aquella otras esferas de racionalidad en los encuentros proveniente de los procedimientos metódicos de terapéuticos. es. cualquier otro profesional cuidador. en otro trabajo suyo. del encuentro terapéutico. su principal En ese sentido. por ejemplo. es una tarea extremada- sobre la existencia tiene implicaciones para pen. Esa circunscripción por más restricta y pobremente trabajada que de su investigación a la cuestión de la verdad y sus esté. LA HERMENÉUTICA COMO UN MODO DE ESTUDIAR LA SALUD LA HERMENÉUTICA COMO ELEMENTO Partiendo de la comprensión herme- CONSTITUTIVO DEL CUIDADO EN SALUD néutica de la existencia. de sar las prácticas de salud. la teología y el dere- de los procesos salud-enfermedad y de las cho son ejemplos clásicos. Esta última. requiere la dialéctica de la compren- Si bien Heidegger elucida con su ontolo. esté "colonizada" por la los hechos (17). . Fundir esos horizontes es una activamente de los fundamentos de la compren. en cionados a las prácticas de salud pasibles de algunas situaciones prácticas la experiencia investigaciones teóricas y empíricas de carácter propiamente hermenéutica estará colocada en hermenéutico. es aquella en la cual Gadamer identifica través de una hermenéutica de los diálogos la situación paradigmática del proceder herme- donde ya están inmersas esas narrativas. en la medida en que la eficacia y de la efectividad de la asistencia. tarea eminentemente hermenéutica (18-21). Atentar contra este componente del cimiento humano en general y. por más que una consul- discípulo va a inclinarse sobre la hermenéutica de ta médica. Mayo . gía la hermenéutica como un hecho. Reapropiarnos dades prácticas. nocientíficos estén siendo llevados a sustituir menéutica de la verdad. En efecto. en particular. de la néutico (6). por más que los saberes tec- obra de Gadamer fue elucidar la experiencia her. primer plano. PARA COMPRENDER EL SENTIDO PRÁCTICO DE LAS ACCIONES DE SALUD: CONTRIBUCIONES DE LA HERMENÉUTICA FILOSÓFICA 169 SALUD COLECTIVA. comprensión de las totalidades de sentido en también dedica una serie de ensayos a la discu- que se movilizan esas narrativas. será la razón misma de su modo de ficos y tecnológicos de prevención y tratamien. del conocimiento y del cuidado en salud. en alusión al generales pueden ser aplicados a un paciente interés en la cuestión de las posibilidades del cono. sión significa ampliar nuestra capacidad de inter- ferir en la racionalidad de nuestras prácticas de salud. Pero. Gadamer. política. Se trata de las situaciones en las cuales los to. indispensable para que el des y relaciones con las cuales lidiamos cotidia. las ciencias empírico-analíticas. sea en las pequeñas narrativas de las anam.Agosto. La filología. será un devenir lógico la posi- Si la hermenéutica es constitutiva de bilidad de identificar una serie de aspectos rela- toda la praxis humana y de su conocimiento. 4(2):159-172. El necesitamos considerar el propio modo en que concurso de saberes del usuario y del profesional podemos identificar y comprender las identida. especial- acciones de salud solo nos serán accesibles a mente. lo lleva a denominar su emprendi. el acto de cuidar implica una dimensión práctica (moral. sión de la importancia de la hermenéutica en otra área de prácticas: la salud (18). etc. 2008 humano y de los respectivos desarrollos cientí. la fundamentos. sión-interpretación-aplicación. Buenos Aires. no solo médico. las verdades acerca del sentido práctico aquella práctica. como ya sabemos. una inexorable dimensión hermenéutica. especialmente de su racionalidad práctica. necesidad de saber cómo determinados saberes miento como hermenéutica filosófica. rescatar su dignidad. siempre hay en el acto asistencial. ser.) que requiere la aplicación de CONOCER HUMANO un conjunto de saberes y juicios a situaciones particulares. En efecto. principios de comprensión-interpretación pasan nesis recogidas diariamente en los servicios de a un primer plano como la justificativa misma de salud. concreto. trabajo en salud alcance sus más elevadas finali- namente en las acciones de salud. el intento esencial de la lógica instrumental.

las mismas palabras con que Gadamer concluye su clásico Verdad y Método Mucho más se podría decir sobre la sirven perfectamente a los desafíos que enfrenta- relación entre hermenéutica y prácticas de salud. para procurar caminos en dirección a ella. la certeza proporcionada por el método de los den establecer entre ambas. ción democrática de prácticas de salud más efi- caces y. Si conse. mente ser alcanzado por una disciplina del pre- ca de las acciones de salud con el mismo ahínco guntar e investigar que garantice la verdad. mados por el interés genuino en la construc- gión. Sin les. tonía con el giro lingüístico-pragmático con- cesos salud-enfermedad. conocimien. como fue señalado anteriormente. a. los universales son las construc- ciones racionales (logos) que nos remiten al Ser c. caminos positivos para el desarrollo estudios sobre epistemología de las ciencias de la de tantos diseños de estudio como sean recla- salud. edad. reli. relaciones entre profesionales o una metodología. etc. desde el aspecto estudios científicos no es suficiente para garanti- ontológico a la investigación empírica. características del uso de servicios de acceso a verdades absolutas para la búsqueda salud. En Aristóteles.. investigaciones de la racionalidad de las de la "Buena Vida". pero que además no desis- prácticas cuidadoras las más diversas. relaciones entre salud y cultura. Y si hubiéramos logra- do presentar a la hermenéutica como una base filosófica fecunda para ese intento. con que se lo ha hecho con relación a la dimen- sión instrumental.. NOTAS FINALES b. a identidades inalienables de los lunar era aquella referente a las existencias jerár- sujetos que son designados por ellos. tanto mejor. la hermenéutica señala. temporáneo. realizados: historia de escenario filosófico contemporáneo una funda- las prácticas de salud. investigación sobre identidades profesionales. obstante.. no y pacientes y entre profesionales en un equipo. En la cosmología aristotélica. Concepto aristotélico relativo al ideal de la plena realización y disfrute de las virtudes huma- nas en la vida de la polis. no tienen pretensión alguna de enfermedades y cuidados para diferentes sujetos constituirse en una vía única y privilegiada de sociales. la hermenéutica configura en el vienen siendo. la esfera supra- imperecedero.] Lo que el instrumental del guimos aquí al menos alertar al lector sobre la método no consigue alcanzar debe y puede real- relevancia de incrementar la racionalidad prácti. son diversas y ricas las interconexiones que se pue. estudios sobre la relación mentación consistente para saberes que. configurarse propiamente en una epistemología cultura institucional..Agosto. Mayo . 4(2):159-172. mos en el campo de la salud: pues. zar la verdad [. y deben ser. más sabias. 170 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. 2008 Hay un sinnúmero de temas relevantes para la Conforme buscamos demostrar ante- salud en los cuales estudios de corte hermenéutico riormente. raza. . . las existencias perennes. Por cierto. en sin- entre modos de vida y la comprensión de los pro. sobre todo. significados de salud. entonces habremos alcanzado nuestro principal objetivo. quicamente superiores. género. Buenos Aires. En el escenario actual de las prácticas de salud estamos lejos de CONSIDERACIONES FINALES poder desestimar ese esfuerzo. ten de la búsqueda de una orientación racional to sobre saberes y prácticas populares y tradiciona.

Conhecimento e interesse. 508-544. La transformación de la filosofía. Lisboa: Edições 70. San Pablo: Loyola. p. 1987. Gadamer HG. Pósfácio à 3a. Santos BS. Buenos Aires. al mismo tiempo que una práctica corruptible. En: Gadamer HG. As razões de Aristóteles. 1999. Verdad y método: fundamentos 14. San Leopoldo: Unisinos. Apel KO. A razão na época da Sígueme. elecciones en situaciones singula- res. Jaeger W. 3. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. 1984. 10. Costa N. Madrid: Taurus. 1997. f. Hermenêutica como filosofia de una hermenéutica filosófica. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 9. Mayo . Madrid: Taurus. O sea. instrumental. Petrópolis: 1.20(2):67-82. o sea. 2. 2008 se diferencia de la sub-lunar. Ayres JRCM. en función de intereses de orden práctico. Gadamer HG. Porto: Afrontamento. PARA COMPRENDER EL SENTIDO PRÁCTICO DE LAS ACCIONES DE SALUD: CONTRIBUCIONES DE LA HERMENÉUTICA FILOSÓFICA 171 SALUD COLECTIVA. Cultura Económica. a g. En: Vozes. A idéia da filosofia prática. Buenos Aires: 11. 1985. el necesarias. 1997. Gadamer HG. Conceptos y prácticas en salud Eudeba. 2002. Um discurso sobre as ciências. Berti E. 1996. hacia el conoci. 1983. En: Gadamer HG. Habermas J. Concepto filosófico heideggeriano que remite partir de verdades conocidas. Habermas J. pública: algunas reflexiones. p. la naturaleza sean siempre. al carácter actual siempre en curso. 2001. . ciência. Ijuí: 8. Río de Janeiro: Tempo Brasileiro. Gadamer HG. Teoría de la acción comunicati- va. Compreensão e finitude: estrutura e movimento da interrogação heideggeriana. ya que en los primeros escritos esta configuración propiamente aristotélica de la filo- sofía práctica. 15. d. de nuestra miento de nuevas verdades a través de relaciones experiencia y conocimiento del Ser. Verdade e método II. En: Gadamer HG. Hermenêutica em retrospectiva III: hermenêutica e a filosofia prática. Salamanca: prática. 4(2):159-172. las cosas mutables. 2007. el hecho de que las las acciones de salud tran el hombre. experiencia) y último (en el conocimiento) sobre el cual pueda apoyarse la elucidación de la exis- e. Habermas J. 6. 1972). 12. San Pablo: Discurso Editorial. 13. 2002. el logos apodítico es el procedi- miento racional que conduce al pensamiento. a las que somos encaminados por el rechazo de cualquier fundamento inicial (en la propio lenguaje. 1969. I/II. edição (de Wahrheit und method. 5. O conhecimento científico. p. Aristóteles. 129-147. Stein E. 2002.Agosto. En Aristóteles. Introdução à hermenêutica filosó- fica. Bunge M. Grondin J. Causalidad: el principio de la causa- lidad en la ciencia moderna. donde se encuen. p. Nos referimos aquí específicamente al trata. México DF: Fondo de Unijuí. Petrópolis: Vozes. 7. 1988. tencia humana. miento dado a esta cuestión en la Ética a Nicómaco. 57-77. Técnica e ciência como ideologia. 4. aún no está tan claramente formu- lada (8). 27-39.

19(4): 923-931. 2007. relação saúde-doença. 2008. Caprara A. Svenaeus F. Physis: Revista de Saúde Coletiva. Salud Colectiva. FORMA DE CITAR Ayres JRCM. Petrópolis: Vozes. 19. Mayo . 2003. 4(2):159-172. Academic Publishers. 20. Oposicionalidade: o elemento her- menêutico e a filosofia. Figal G. 21.17(1): 43-61.4(2):159-172. Heidegger M. Ser e tempo. Boston: Kluwer Petrópolis: Vozes. Para comprender el sentido práctico de las acciones de salud: contribuciones de la Hermenéutica Filosófica. O caráter oculto da saúde. Recibido el 25 de febrero de 2008 Versión final presentada el 15 de abril de 2008 Aprobado el 5 de mayo de 2008 . 2006. 172 JOSÉ RICARDO DE CARVALHO MESQUITA AYRES SALUD COLECTIVA. Ayres JRCM. 2008 16. Cadernos de Saúde Pública. 17. Uma concepção hermenêutica de saúde. Buenos Aires. Gadamer HG.Agosto. Petrópolis: Vozes. a philosophy of medical practice. 2007. The hermeneutics of medicine and the phenomenology of health: steps towards 18. 2001. Uma abordagem hermenêutica da 1995.