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FORMATO DE EVOLUCION

CODIGO: FECHA DE FECHA DE
FE APROBACION: MODIFICACION:

MAYO 29 DEL 2009 MAYO 21 DEL 2009

RESPONSABLE EL AREA: DIRECTOR CIENTIFICO VERSION: 03

Terapia: Terapia conductual en niños
Profesional: leddys López Pérez
Nombre del Paciente: Ángel Sara Llanos Flórez
Diagnóstico: Displejia Espástica

Día Mes Año DESCRIPCION DE LA EVOLUCION

24 02 16 8:00 – 8.30 am. La Paciente que ingresa al consultorio
terapéutico encontrándose de buen estado emocional.
Durante esta sesión se considera a la paciente con problemas
de conducta, en cuanto al seguimiento de órdenes desde
sencillas, hasta otras más complejas, le cuesta mantener la
atención en las actividades que se le proponen. Se
recomienda realizar actividades de tipo motor, que le ayuden
a la paciente a desarrollar una mejor motricidad fina. La
paciente realiza seguimiento visual y auditivo, evaluado por
medio de ejercicio donde se le presentan objetos en
diferentes direcciones. La paciente colabora en la actividad de
manera oportuna, finalizándose con adquisición.

25 02 16 8:00 - 8:30 am. Paciente acude al servicio terapéutico
mostrando buen comportamiento y actitud para trabajar. Para
esta sesión se trabaja por medio de la utilización de cubos de
colores, motivando a la paciente a identificar los colores, se le
dan ordenes sencillas como agarrar, entregar, soltar, entre
otras por medio de las cuales se estará trabajando en la
modelación de la conducta. La paciente presenta poca
atención en la ordenes que se le indican, incumpliendo con las
instrucciones que debe seguir. Se logra en cierta parte un
poco de participación en la actividad, pero se hace necesario
que la paciente logre desarrollar mayor autocontrol de sus
actos.

26 02 16 9:45- 10:30 am. Paciente que ingresa al servicio de
intervención en psicología, durante esta sesión muestra buen
estado de ánimo y presentación personal. Esta sesión está
encaminada a conseguir que la paciente logre mantener una
mejor atención en las actividades que se le propongan, se
realiza lectura de cuento ilustrado con imágenes, la idea es
que la paciente pueda concentrarse en la lectura y las
imágenes que se le van mostrando ya que por lo general se
distrae con mucha facilidad. Se recomienda realizar este tipo
de actividades donde se tenga control de la paciente,
realizando las correcciones y llamados de atención al instante.

29 02 16 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude al área de servicio

Se le muestran a la niña diferentes figuras con formas. se percibe de buena actitud. mediante la presentación de láminas ilustradas con figuras de animales. abajo.4:45 pm.10:30 am. por lo que se le hace el llamado de atención para que evite la realización de estas conductas inapropiadas. La sesión transcurre en buenas condiciones y participación activa de la paciente. primero se le da a conocer el instrumento y su sonido. mediante el estimulo visual.10:30 am. en esta sesión se percibe de buen estado emocional. Paciente que continua en tratamiento . terapéutico. donde la motricidad fina es la principal beneficiada. algunos con formas geométricas. ya sea arriba.10:30 am. que la paciente afiance los conceptos que tiene y adquiera nuevos. La paciente confunde algunos sonidos de los instrumentos. La paciente acude al área de intervención psicológica. cumpliendo así con el objetivo. a los lados. tamaños y colores distintos. frutas y objetos. La paciente asiste al área de intervención en psicología. La paciente identifica algunas de las figuras que se le muestran. se encuentra de buena actitud. luego la niña debe identificar cada sonido con los ojos cerrados. notándose interesada en la actividad. Paciente ingresa al área de intervención en el servicio psicológico. Durante esta sesión se busca estimular el área de percepción auditiva de la paciente por medio del sonido de diferentes instrumentos musicales. 03 03 16 9:45. 01 03 16 9:45. que la niña debe reconocer e identificarlos claramente. etc. La sesión de direcciona a trabajar el área motriz de la paciente con ejercicio de coloreado. El fin de la actividad era captar la atención de la paciente. muestra buen estado emocional. en esta sesión se plantea como objetivo estimular el lenguaje de la paciente. Se plantea actividad de estimulación visual donde se le muestra un objeto (pelota) a la paciente. esta debe hacer el seguimiento visual en la dirección que se lleve el objeto. 04 03 16 4:00. Se recomiendan más actividades de este tipo.4:45 pm. La paciente acude al servicio de intervención psicológica. se encuentra con buen estado emocional y buena presentación e higiene personal. pero en general se logra realizar un buen ejercicio de percepción. 07 03 16 9:45. mirando a diferentes lugares y tomando objetos sin autorización. La paciente se distrae en ocasiones pero retoma la actividad. se logra completar el coloreado en el tiempo establecido para ellos. 02 03 16 4:00. a lo que la paciente responde de manera satisfactoria. en el transcurso de la sesión se muestra bastante inquieta. Para esta sesión se busca que la paciente desarrolle mayor percepción y visual e integre nuevos conceptos. además de la coordinación en el momento de la realización de trazos.

usando laminas ilustradas con diferentes conceptos (arriba-abajo/ derecha- izquierda) donde la paciente debe encontrar la lamina correcta y asociarla en el tablero. Se obtienen buenos resultados por medio de este ejercicio. Se le motiva a la paciente a realizar amasado y creación de figuras sencillas con este material que le permitirán desarrollar mayor motricidad. 10 02 15 4:00. para esta sesión se quiere que la paciente fortalezca el área atencional a través del seguimiento de instrucciones de modo que fije y estimule su atención generando de este modo memoria a corto. y luego frente a la terapista.10:30 am. por lo que se plantea ejercicio frente al espejo donde la paciente se hará consciente de cada miembro de su cuerpo y la función que cumple cada uno.4:45 pm. Durante esta sesión se trabaja esquema corporal. se percibe con buena actitud y buena presentación personal. se busca que la paciente reconozca su cuerpo y cada una de sus partes. Paciente acude al área de intervención en psicología. 09 02 15 4:00. Con el objetivo de estimular cognitivamente a la paciente se propone ejercicio de asociación. se encuentra tranquila. se hace necesario realizar más ejercicios de este tipo. Paciente que acude al área de intervención psicológica. se inicia con buena actitud por parte de la niña. se recomienda seguir realizando actividades de este tipo para obtener mejores resultados. luego se le pide a la paciente que realice los mismo movimientos frente al espejo.4:45 pm. 10 02 15 9:45. La terapista realiza movimientos corporales que la niña tenga que imitar frente al espejo. psicológico. La paciente se muestra atenta en la actividad. por lo que se obtienen resultados satisfactorios por medio de la misma. . se encuentra de buen estado emocional. utilizando como herramienta plastilinas de diferentes colores. La niña se muestra a gusto con la actividad. Se presentan dificultades al momento de encontrar las parejas. con buena presentación personal. Se plantea para esta sesión fortalecer la motricidad fina. Paciente que acude a intervención terapéutica. mediano y largo plazo.

Paciente que acude al servicio de intervención en el área de psicología. durante esta sesión se muestra video infantil de animales de la granja. sigue las instrucciones que se le dan. La paciente muestra entusiasmo por medio de la actividad. La paciente presenta dificultades en cuanto al lanzamiento. se percibe con buen estado anímico y disposición para trabajar.11 02 15 9:45.4:45 pm. se busca que la paciente realice actividades como vestirlos. Se obtienen resultados relativamente buenos. Paciente continua en tratamiento psicológico. cepillarle los dientes. Durante esta sesión se busca estimular el área conductual por medio del seguimiento de ordenes sencillas. Muestra buen estado emocional y buena presentación personal. contribuyendo de este modo a incrementar su vocabulario. 12 02 15 9:45. 11 02 15 4:00. Se obtienen buenos resultados por medio de este ejercicio 12 02 15 4:00.4:45 pm. para esta sesión se muestra con buena actitud para trabajar. Paciente que acude al servicio de atención en el área de psicología. peinarlos. luego de observado el video se le realizan preguntas acerca de los animales vistos. a la vez se estaría trabajando motricidad. la paciente deberá lanzar dentro de la caja la pelota del color que se le indique. cumpliendo con el objetivo de la misma en cuanto a atención. Se plantea actividad enfocada a estimular el área atencional por medio del uso de muñecos. para lo cual se utilizan algunas pelotas de diferentes colores y una caja para encestar. Paciente acude a terapia psicologica.10:30 am. donde la paciente pueda reconocer cada animal y el sonido que lo identifica.Durante esta sesion se plantea actividad que ayude a fortalecer el area de expresion . pero si logra comprender la orden de lanzamiento de las pelotas al igual que identifica los colores. darles de comer. esto ayudara a estimular la memoria de la paciente. en esta sesion terapeutica se muestra de buen estado emocional.10:30 am. entre otras acciones.

pero se cumple el objetivo que era estimularla a crear algo por sí misma. Se realiza seguimiento y acompañamiento a la paciente quien intenta realizar la actividad aunque se le dificulte en cuanto a la coordinación de los movimientos. La paciente no realiza un dibujo muy estructurado. Se realiza el acompañamiento necesario para que con ayuda de la terapista la paciente logre armar por completo el rompecabezas.4:45 pm. en algunas ocasiones se distrae. en el seguimiento de las líneas. a través del repaso de líneas punteadas. Con el objetivo de estimular el área creativa se plantea actividad de dibujo libre.10:30 am. Se propone continuar con actividades de este tipo que ayuden a desarrollar mayor motricidad fina. 16 02 15 9:45. facilitándole lápices de diferentes colores. 13 02 15 9:45. verbal. mantiene una buena actitud durante la terapias. conservando buen estado emocional durante el transcurso de la sesión. Se obtienen resultados positivos. que en este cao deben ser más precisos. Paciente acude al servicio de intervención psicológica. La paciente se muestra bastante atenta. por frases que la niña trata de repetir. Durante esta sesión se propone actividad para desarrollar la grafomotricidad. logrando de este modo alcanzar en promedio el objetivo de la actividad ludicopedagogica. por medio de juego donde se le enseña una cancion infantil a la paciente. La paciente asiste al servicio de terapias psicológicas. repitiendo las frases de la cancion. Paciente que acude al servicio terapéutico. Se plantea actividad de estimulación cognitiva por medio del uso de rompecabezas que ayudan en la atención y concentración habilidades que deben ser fortalecidas en la paciente. 13 02 15 4:00. . en esta oportunidad se encuentra a la niña de buen estado de ánimo y actitud positiva. luego que la paciente ha realizado su dibujo se le pregunta de que se trata.10:30 am.

.16 02 15 4:00. Paciente que acude al área de atención en psicología. La paciente presenta dificultades a la hora de discriminar cual es la imagen correcta con respecto a la muestra. La paciente requiere de la guía y orientación permanente de la terapista para lograr los resultados esperados.10:30 am. aunque se recomienda profundizar en este tipo de ejercicios. donde la paciente debe encontrar la relación de una ficha con otra. con el fin de estimular el área cognitiva de la paciente se plantea actividad de asociación. Para esta sesión se enfocan las actividades desarrollar una mejor grafomotricidad acompañada del fortalecimiento de la atención. Consiguiéndose de esta manera resultados satisfactorios en cuanto a motricidad y atención. se obtienen buenos resultados en la asociación de las fichas.10:30 am. según sus características. se le presenta una plantilla con diferentes figuras. 18 02 15 9:45. Para esta sesión se plantea ejercicio de percepción visual y atención donde la paciente debe identificar de entre diferentes imágenes la figura idéntica a la que se le está presentando como modelo.4:45 pm. por medio de ejercicio de laberintos. La paciente ingresa a terapia. se muestra de buena actitud y presentación personal. Paciente que acude al área de intervención en psicología. por medio de la utilización de fichas con imágenes. se encuentra en buenas condiciones. Se requiere trabajar más actividades de tipo perceptivo para superar estas falencias. con buena presentación personal. y luego se le pide a la paciente que identifique cuales de esas figuras representan un alimento. La paciente ingresa al área de intervención en psicología. 17 02 15 9:45.4:45 pm. durante esta sesión se encuentra tranquila. La paciente muestra interés por la actividad aunque no responda asertivamente en todos los casos se realiza la retroalimentación necesaria para que incluya esos conceptos nuevos en su consciencia. se percibe de buen estado emocional. Se enfoca la sesión a la adquisición de nuevos conceptos. 17 02 15 4:00. La paciente mantiene buena conducta y actitud durante la realización de la actividad.

2 y 3. logrando el objetivo planteado. actividad que contribuira a fortalecer el area atencional de la paciente.10:30 am. se plantea como objetivo para esta sesion terapeutica el fortalecimiento de desarrollo motor. por medio de actividad de coloreado con crayola. Se plantea como objetivo para esta sesión la estimulación del área auditiva y de expresión corporal por medio de la visualización de videos de canciones infantiles que motivan a la paciente a realizar diferentes movimientos con su cuerpo. Paciente continua en intervencion psicologica. Se orientan las actividades de la terapia a desarrollar el concepto de numero. La paciente responde de manera positiva ante la actividad. son mayores dificultades. 19 02 15 4:00. para esta sesion se encuentra a la paciente de buen estado de animo.4:45 pm. acatando las ordenes que se le imparten durante la sesion. presentando buen estado emocional. La paciente sigue las instrucciones dadas para el coloreado.10:30 am. presentacion personal adecuada. La paciente realiza el reconocimiento de cada numero y luego se realiza el apareamiento. realizando apareamiento del numero con su igual. empezando por los numeros 1. 20 02 15 9:45. Alcanzandose satisfactoriamente el objetivo planteado inicialmente. 19 02 15 9:45. Se obtienen buenos resultados por medio de este ejercicio psicoterapeutico. Se plantea ejercicio de discriminacion visual de encontrar las diferencias entre dos imágenes. Paciente asiste al area de atencion en psicologia. La paciente ingresa al área de atención en psicología.4:45 pm. . se encuntra de buen estado emocional. El paciente ingresa al area de intervension en psicologia.18 02 15 4:00. la niña muestra buen estado de animo. cumpliendose asi el objetivo de la actividad que estaba orientado a mejorar la motricidad fina en la paciente.

se encuentra con buen estado emocional y buena presentación e higiene personal. primero se le da a conocer el instrumento y su sonido. para esta actividad se utiliza como herramienta de ayuda video. Paciente que continua en tratamiento psicológico. Durante esta sesión se trabaja esquema corporal.10:30 am. para hacerlo un poco más dinámico. La paciente debe mejorar el rasgado ya que lo realiza de forma muy brusca. La paciente alcanza a reconocer claramente algunos sonidos. por lo que se plantea ejercicio de coloreado de las partes de la cara. Paciente que acude al servicio de intervención en psicología. se busca que la paciente reconozca su cuerpo y cada una de sus partes. 23 02 15 4:00. 23 02 15 9:45. donde muestra buen estado de ánimo y presentación personal adecuada. La niña responde algunas de las incógnitas de forma asertiva. se percibe tranquila.4:45 pm. gozando de buen estado emocional. Pero en resumen cumple con el objetivo de la actividad. donde se realizan preguntas a la paciente. Paciente que asiste al servicio terapéutico. luego la niña debe identificar cada sonido con los ojos cerrados. Durante esta sesión se busca estimular el área de percepción auditiva de la paciente por medio del sonido de diferentes instrumentos musicales. Para esta sesión se busca fortalecer el área motriz de la paciente por medio de actividad de rasgado y pegado de pequeños trozos de papel sobre dibujo de modelo.4:45 pm. 24 02 15 9:45. Para esta sesión se encaminan las actividades a estimular el lenguaje comprensivo y el área atencional de la paciente mediante lectura de cuento infantil.10:30 am. Se cumple de esta manera el objetivo de la sesión terapéutica. también se refuerzan los conceptos por medio de fichas de expresiones . Se obtienen buenos resultados. La paciente asiste al área de intervención en psicología.20 02 15 4:00. se percibe con buena actitud y buena presentación personal. notándose mayor interés y atención en este tipo de actividades.

La paciente .10:30 am. Paciente que acude a intervención terapéutica. para que luego la niña pueda imitarlo de la mejor manera. se busca que la paciente preste atención a cada acción que el terapista realiza con la ayuda del títere. La paciente se muestra atenta en la actividad. por frases que la niña trata de repetir. en esta sesion terapeutica se muestra de buen estado emocional. La niña se muestra a gusto con la actividad 25 02 15 9:45. Se obtienen resultados positivos. Muestra buen estado emocional y buena presentación personal. intentando realizar lo solicitado. Se plantea actividad enfocada a estimular el área atencional por medio del uso de títeres. utilizando como herramienta plastilinas de diferentes colores. La paciente muestra entusiasmo por medio de la actividad. Se plantea como objetivo para alcanzar en esta sesión fortalecer la motricidad fina. de emociones faciales tanto en niños como en niñas. Paciente acude a terapia psicologica. por lo que se obtienen resultados satisfactorios por medio de la misma.10:30 am. Se le motiva a la paciente a realizar amasado y creación de figuras sencillas con este material que le permitirán desarrollar mayor motricidad. conservando buen estado emocional durante el transcurso de la sesión. Paciente que acude al servicio terapéutico. Paciente que acude al servicio de intervención en el área de psicología. sigue las instrucciones que se le dan. se inicia con buena actitud por parte de la niña. Se plantea actividad de estimulación cognitiva por medio del uso de rompecabezas sencillos que ayudan en la atención y concentración habilidades que deben ser fortalecidas en la paciente. La paciente requiere de la ayuda de la terapista para poder resolver el rompecabezas en un principio.4:45 pm. 24 02 15 4:00.4:45 pm. por medio de juego donde se le enseña un refran a la paciente. Durante esta sesion se plantea actividad que ayude a fortalecer el area de expresion verbal. cumpliendo con el objetivo de la misma en cuanto a atención. 26 02 15 9:45. 25 02 15 4:00.

logrando de este modo alcanzar el objetivo de la actividad ludicopedagogica.10:30 am. esta actividad contribuira a fortalecer el area atencional de la paciente. Paciente acude al servicio de intervención psicológica. El paciente ingresa al area de intervension en psicologia. son mayores dificultades. presentacion personal adecuada. La paciente responde de manera positiva ante la actividad.4:45 pm. se muestra bastante atenta. facilitándole lápices de diferentes colores y crayones. 27 02 15 9:45. La paciente ingresa al área de intervención en psicología. por medio de ejercicio de laberintos. Se plantea como objetivo para esta sesión la estimulación del área auditiva y de expresión corporal por medio de la visualización de videos de canciones infantiles que motivan a la paciente a realizar diferentes movimientos con su cuerpo. Se obtienen buenos resultados por medio de este ejercicio psicoterapeutico. luego que la paciente ha realizado su dibujo se le pregunta de que se trata. 26 02 15 4:00. La paciente ingresa al área de atención en psicología. 26 02 15 9:45.4:45 pm. presentando buen estado emocional. pero se cumple el objetivo que era estimularla a crear algo por sí misma. Para esta sesión se plantea ejercicio de percepción visual y atención donde la paciente debe identificar de entre diferentes . Con el objetivo de estimular el área creativa se plantea actividad de dibujo libre.4:45 pm. se muestra de buena actitud y presentación personal. Para esta sesión se enfocan las actividades desarrollar una mejor grafomotricidad acompañada del fortalecimiento de la atención. La paciente no realiza un dibujo muy claro. repitiendo las frases del refran. en algunas ocasiones se distrae. se percibe de buen estado emocional. 27 02 15 4:00. Se plantea ejercicio de discriminacion visual de encontrar las diferencias entre dos imágenes. Consiguiéndose de esta manera resultados satisfactorios en cuanto a motricidad y atención 27 02 15 4:00. las diferencias son bastante claras lo que facilitaran aun mas a la paciente encontrarlas.10:30 am. logrando el objetivo planteado. Paciente que acude al área de intervención en psicología. para esta sesion se encuentra a la paciente de buen estado de animo. mantiene una buena actitud durante la terapias. La paciente se muestra animada en la realización de la actividad.

Se requiere trabajar más actividades de tipo perceptivo para superar estas falencias. .imágenes la figura idéntica a la que se le está presentando como modelo. La paciente presenta dificultades a la hora de discriminar cual es la imagen correcta con respecto a la muestra.