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Introduccin

La nueva definicin de APS, sigue siendo la misma que la de Alma Ata, pero se
enfoca sobre todo el conjunto del Sistema de Salud incluyendo los diferentes
sectores, pblicos, privados con y sin fines de lucro y es aplicable a todos los
pases. Igualmente, descarta la idea de que la APS sea definida por tipos
especficos de personal de salud, puesto que los equipos que trabajan en la APS
deben de definirse de acuerdo a recursos disponibles, preferencias culturales y la
evidencia. Cada pas deber desarrollar su propia estrategia para la renovacin de
la APS, de acuerdo a sus recursos, circunstancias polticas, capacidad
administrativa y a su propio Desarrollo Nacional de Salud. Un sistema basado en
la APS implica un enfoque amplio construido sobre la base de las lecciones
aprendidas y la identificacin de valores esenciales para establecer las prioridades
nacionales y para evaluar si los cambios sociales responden o no a las
necesidades y expectativas de la poblacin; principios que otorgan los cimientos
para las polticas de salud, la legislacin, los criterios evaluativos, la generacin y
asignacin de los recursos y para la operacin del sistema de salud; elementos
que en un Sistema de Salud basados en la APS son los componentes
organizacionales y funcionales que permiten organizar las polticas, los programas
y los servicios. Los Sistemas de Salud basados en la APS se definen como una
estrategia amplia para la organizacin de los sistemas de salud, cuyos valores
esenciales son el derecho a la salud, la equidad y la solidaridad. Un sistema de tal
naturaleza se gua por un conjunto de principios propios de la Atencin Primaria de
Salud, como son la respuesta a las necesidades de salud de la poblacin, la
orientacin hacia la calidad, la responsabilidad y rendicin de cuentas de los
gobiernos, la justicia social, la sostenibilidad, la participacin y la intersectorialidad.
Finalmente, para su operativizacin, los Sistemas de Salud basados en la APS se
componen de un conjunto de elementos estructurales y funcionales que garantizan
la cobertura universal y el acceso a unos servicios aceptables para la poblacin y
que promueven la equidad.
La Renovacin de la APS procura fortalecer los Sistemas de Salud ms all del
Primer Nivel de Atencin, tomando en cuenta los determinantes sociales de la
salud y las acciones de coordinacin intersectoriales. En la Renovacin de la APS
se considera a la salud en su concepto amplio, ya que las experiencias de los
ltimos treinta aos demuestran claramente que para mejorar la salud y equidad
se necesitan enfoques integrales que impliquen a todo el Sistema de Salud. La
experiencia adems demuestra que no existe un patrn nico para reorganizar los
Sistemas y Servicios de Salud; por el contrario, ello se debe llevar a cabo segn el
contexto nacional. As, de acuerdo a sus recursos econmicos, circunstancias
polticas, capacidades administrativas y evolucin histrica del Sector Salud, cada
pas deber desarrollar su propia estrategia para la Renovacin de la Atencin
Primaria de Salud y por ende el desarrollo de los Sistemas de Salud basados en la
APS.
Bases conceptuales de salud pblica y Atencin Primaria en salud
Salud publica
Es la prctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud
de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia encargada de
prevenir la enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud fsica
y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el
saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar los
problemas de salud y mantener un nivel de vida adecuado

Objetivos
Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud.

Incrementar el acceso de la poblacin a servicios de salud.

Incrementar la vigilancia, la regulacin, la promocin y prevencin de la


salud.

Incrementar la satisfaccin de los ciudadanos con respecto a los servicios


de salud.

Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.

Incrementar el uso eficiente del presupuesto.

Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades operacionales del


Ministerio de Salud Pblica y entidades adscritas.

Incrementar el desarrollo de la ciencia y la tecnologa en base a las


prioridades sanitarias de la salud.

Funciones
Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin
Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en
salud pblica
Promocin de la salud
Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos sanitaria
nacional en salud
Desarrollo de polticas, planes y capacidad de gestin que apoyen los
esfuerzos en salud pblica y contribuyan a la rectora
Regulacin y fiscalizacin en salud pblica
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios
de salud necesarios
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
Garanta de calidad de los servicios de salud individual y colectivos:
Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en
salud pblica
Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud

Atencin primaria en salud


Asistencia esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad, mediante su plena participacin, y a un coste que la
comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin.
La atencin primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y
econmico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo
ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las
personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de
asistencia sanitariade la comunidad. Representa el primer nivel de contacto.
Componentes
Educacin sanitaria y promocin de la salud.
Adecuado abastecimiento de alimento y promocin de una buena
alimentacin.
Abastecimiento de agua potable y de saneamiento bsico.
Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
Inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas.
Prevencin y control de enfermedades endmicas.
Tratamiento apropiado de las enfermedades ms habituales y de los
traumatismos comunes.
Provisin de medicamentos esenciales.

Caractersticas
Cobertura universal y no discriminativa de todos los ciudadanos.
Financiacin pblica a travs de impuestos (Presupuestos
Generales del Estado).
Gratuidad de las prestaciones asistenciales (copago en farmacia).
Descentralizacin competencial y coordinacin estatal.
Garanta de calidad de la atencin prestada.
Potenciacin de la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
Participacin comunitaria.
Organizacin territorial en reas de Salud y Zonas Bsicas de Salud
Estrategias nacionales
Filosofa

Es una estrategia sanitaria y social para alcanzar mayores niveles de salud y de


calidad de vida en los individuos y comunidades. El objetivo que persigue es la
real participacin de la comunidad en el diseo de polticas en salud y la bsqueda
de soluciones a las problemticas comunes. Como estrategia deberemos tener en
cuenta los componentes esenciales que la integran: Cobertura total, Participacin
comunitaria, Reorientacin del financiamiento sectorial, Tecnologa apropiada,
Nuevas modalidades de organizacin, Programacin integrada por necesidades,
Articulacin Intersectorial y Recursos humanos no convencionales.
Legislacin

La legislacin protege a los trabajadores mediante normas mnimas sobre salud y


seguridad en el lugar de trabajo, aunque siempre es posible aumentar la
proteccin que estas normas mnimas ofrecen mediante medidas legislativas ms
enrgicas. Si bien la legislacin sobre salud y seguridad es la columna vertebral
jurdica que protege a los trabajadores, slo es eficaz si la apoyan medidas
oficiales para su aplicacin.
Aspectos operacionales

Se definen en dos tipos


Procedimiento por problema
Este procedimiento es el que se utiliza ms a menudo. Consiste en una bsqueda
de soluciones especficas para un cierto nmero de problemas tomados
individualmente.
Procedimiento por entorno
Se trata ante todo de actuar sobre un conjunto de determinantes de
comportamiento y medio ambiente, para mejorar la seguridad de esta colectividad.
En este procedimiento, la poblacin que nos interesa est constituida por
individuos reagrupados en un ambiente dado (familia, ciudad, barrio, calle, parque,
escuela, fbrica, etc.)
Sistemas locales de salud (SILOS)
Es el resultado de una relacin dinmica entre los procesos biolgicos, ecolgicos,
culturales y econmico-sociales que se dan en una sociedad, se necesita
elconjunto de recursos y actores sociales, situados en un espacio geogrfico-
poblacional determinado, y vinculado a una instancia de poder poltico y
administrativo, que es capaz de brindar una respuesta social organizada a las
necesidades y demandas de salud de los conjuntos sociales que lo habitan,
articulando los recursos institucionales y comunitarios disponibles hacia la
produccin social de la salud.

Objetivos
Su objetivo es el desarrollo integral de la salud de sus comunidades, en base a
una estrategia de promocin de la salud en estrecha relacin con la equidad y el
desarrollo econmico. En el SILOS se produce la articulacin entre lo social y lo
econmico, transformndose en un binomio indivisible de salud, bienestar y
desarrollo. Los recursos que operan en el sistema pertenecen no slo al sector
salud, sino tambin a otros sectores componentes del desarrollo social a nivel
local, ya sean institucionales o comunitarios.

Requisitos
Reorganizacin del nivel central
Los Ministerios de Salud, nacionales y provinciales, como entidades rectoras del
sector, deben tener la capacidad de orientar la accin del resto de las
instituciones, organizaciones y personas en el sentido de las polticas de salud y
desarrollo, dentro de los procesos de democratizacin y descentralizacin.

La descentralizacin y la desconcentracin
Para que los sistemas locales de salud tengan su completo desarrollo, se requiere
la transferencia de competencias y poderes de decisin a los niveles inferiores de
la estructura de los sistemas nacionales y provinciales de salud.Los procesos de
descentralizacin y desconcentracin que se desarrollan en el contexto de la
administracin pblica son decisivos y condicionantes para los procesos similares
en el sector salud. Las polticas globales de organizacin gubernamental y los
marcos normativos tcnicos y jurdicos, son los principales facilitadores u
obstaculizadores de la descentralizacin en el sistema de salud.

La participacin social
Es la intervencin de los grupos organizados de la comunidad en las
deliberaciones, en la toma de decisiones y en el control de los procesos de
promocin y atencin de la salud, as como la asuncin de responsabilidades y
compromisos derivados de la facultad decisoria

La intersectorialidad
El enfoque intersectorial debe expresarse en atencin integral de las necesidades
bsicas, particularmente de los grandes grupos poblacionales que tienen menos
acceso a los beneficios del desarrollo. En el plano nacional, la coordinacin
intersectorial debe significar un soporte articulador de recursos financieros y de
cualquier otro tipo para satisfacer las necesidades bsicas. Tanto en el plano local
como en el nacional es necesario considerar el desarrollo de la salud como una
parte integrante del bienestar, privilegiando las acciones de promocin de la salud.

La readecuacin de los mecanismos de financiacin


Las formas clsicas de distribucin y control de recursos financieros debern
adecuarse para su gestin descentralizada, con mecanismos de control social que
garanticen la transparencia y el uso eficiente para satisfacer las necesidades de
los grupos sociales prioritarios.

El desarrollo de un nuevo modelo de atencin


Toda persona, familia y grupo de poblacin debe tener en forma explcita recursos
y personal de salud asignados para ofrecerles el cuidado primordial de la salud, y
garantizarles el acceso a una red de servicios de complejidad creciente que pueda
satisfacer en forma oportuna todas las necesidades y demandas de salud o
enfermedad que puedan requerir en cualquier etapa de su ciclo vital.

La integracin de los programas de prevencin y control


La respuesta adecuada a las necesidades y demandas de la poblacin bajo
responsabilidad de un sistema local de salud, exige que los programas verticales
de prevencin y control de patologas definidos por los niveles centrales, se
transformen en programas horizontales de atencin por grupos de poblacin
segn edades o riesgos.

El desarrollo de la capacidad de gestin local


Se basara en el modelo de la administracin estratgica. La administracin
estratgica es la forma de relacionar los problemas y necesidades de salud de los
conjuntos sociales que viven en espacios geogrficos delimitados, con los
conocimientos y recursos, institucionales y comunitarios, de tal modo que sea
posible definir prioridades, considerar alternativas reales de accin, asignar
recursos y conducir el proceso hasta la resolucin o control del problema

La capacitacin de los recursos humanos


El desafo de reorganizar el sector salud en base a la descentralizacin y el
fortalecimiento de los sistemas locales de salud, exige la redefinicin de las
funciones y los niveles de responsabilidad del personal de salud, as como de las
relaciones con los otros actores sectoriales, extrasectoriales y con la comunidad.

La investigacin
La investigacin en servicios de salud deber acompaar todo el proceso de
descentralizacin y reorganizacin sectorial. La investigacin en los SILOS deber
realizarse en coordinacin con los prestadores de servicios, con la comunidad y
los usuarios, a fin de que sus resultados permitan implantar acciones correctivas y
lograr avanzar en la bsqueda de una mejor salud para la poblacin.
Elementos conceptuales de laAtencion Primaria en Salud(A.P.S)
Integral: abordando los problemas y necesidades de salud de la persona
desde una perspectiva biopsicosocial, considerando siempre sus
componentes biolgicos, psicolgicos y sociales como partes indisociables
de los procesos de salud enfermedad.
Integrada: asumiendo que los procesos de atencin sanitaria deben
contemplar de forma constante y coordinada actuaciones de promocin de
la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y anlisis del entorno social.
Continuada y permanente: desarrollando sus actividades a lo largo de toda
la vida de las personas, en los diferentes lugares en que vive y trabaja y en
el seno de los distintos recursos, centros y servicios del sistema sanitario
(centro de salud, hospital, urgencias...).
Activa: realizada por unos profesionales que no se limitan a actuar como
receptores pasivos de los problemas y demandas, sino que trabajan de
forma activa y anticipatoria detectndolos en sus fases ms precoces.
Accesible: sin existencia de barreras que dificulten la utilizacin de sus
recursos por las personas que los necesiten o que las discriminen en
funcin de su raza, creencias o situacin econmica.
Basada en el trabajo de equipo: formados por profesionales sanitarios
(medicina, enfermera...) y no sanitarios (trabajo social, administracin...).
Comunitaria y participativa: enfocando la atencin de las necesidades y
problemas de salud tanto desde una perspectiva personal como colectiva o
comunitaria, y contando con la participacin activa y constante de los
actores implicados.
Programada y evaluable: a partir del desarrollo de actuaciones que
respondan a objetivos y mtodos predeterminados y con herramientas de
evaluacin adecuadas.
Docente e investigadora: con capacidad y reconocimiento docente e
investigador en los mbitos que le son propios

Antecedentes
Distritos sanitarios
Es el rea programtica en donde se ubican los establecimientos de atencin de
salud tanto hospitalaria como ambulatoria, en la que se unifica la informacin
epidemiolgica y se adscriben administrativamente los recursos fsicos, humanos
y financieros. Su funcionamiento est enmarcado dentro de la poltica de
descentralizacin del sector salud, sin embargo, crea conflictos con la estructura
geopoltica del pas cuya unidad operativa es el municipio. Por tal razn, se ha
planteado la profundizacin del proceso de descentralizacin hasta el nivel
municipal, en donde podra hacerse efectivo todas las atribuciones y
responsabilidades en relacin a la salud, que se le confieren al Municipio en la
Ley del Rgimen Municipal.
Cualquier diseo e implantacin de un proyecto municipal de salud, debe
responder a las necesidades y exigencias que se viven en las comunidades
locales, mediante el anlisis de los indicadores y estadsticas que revelan la
situacin de una zona con carencias socioeconmicas, y el uso de esos
indicadores nos permiten comparar con situaciones y fenmenos similares de
otras comunidades, sean pequeas o grandes urbes.
Municipio saludable
Se entiende por municipio saludable a un colectivo integrado por autoridades
polticas y civiles, las instituciones y organizaciones pblicas y privadas,
losempresarios y trabajadores, y la comunidad en general, que dedica constantes
esfuerzos a mejorar las condiciones de vida, trabajo y cultura de la poblacin,
establecen una relacin armoniosa con el medio ambiente fsico y natural, y
expanden los recursos comunitarios para mejorar la convivencia, desarrollar la
solidaridad, y la democracia. Su objetivo, es el de la promocin de la salud:
maximizar la salud, actuar sobre los riesgos y determinantes de la salud, mejorar
las condiciones de vida de la poblacin en los diferentes aspectos que influyen
sobre la situacin de salud.
Plan estratgico social
Es un instrumento de planificacinpoltica, creado para desarrollar capacidad de
conduccin estratgica y la viabilizacin de cambios sustantivos en las
condiciones de calidad de vida y salud de la poblacin venezolana. En este
sentido, su concepcin y construccin proporcionan una nueva racionalidad
valorativa y prctica a las polticas pblicas.
Misin

Orientar y organizar la poltica social hacia una nueva valoracin y direccionalidad


basado en principios fundamentales de derechos y justicia social de todas y todos.
Visin

Dar viabilidad y capacidad de gobierno para hacer posible los cambios planteados
en los principios y disposiciones de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela y el Plan Nacional de Desarrollo Econmico y Social en su eje de
Equilibrio Social.
Conclusin
Los sistemas de salud basados en la APS (SSB-APS) permiten aplicar un enfoque
amplio en su organizacin y operacin, con el objetivo de lograr el mejor nivel de
salud posible con la mayor equidad y solidaridad. El sistema est conformado por
un conjunto de elementos estructurales y funcionales que garantizan la cobertura
universal, el acceso a los servicios, la atencin integral e integrada en el tiempo, la
prevencin, la promocin y el primer contacto. La familia y la comunidad son la
base de la planificacin y de la accin.
La educacin a distancia mediante las nuevas tecnologas de informacin y
comunicacin es una poderosa estrategia para la promocin de la salud, ya que
propicia el acceso universal del personal de salud a una educacin de calidad,
contribuye a mejorar la eficiencia de los procesos de aprendizaje, y facilita la
comunicacin y el intercambio de experiencias, prcticas y conocimientos entre los
pases de la Regin.
La atencin primaria puede contribuir en gran medida a mejorar la salud de las
comunidades, pero no basta para responder a los deseos de las personas de vivir
en condiciones que garanticen la proteccin de su salud, fomenten la equidad
sanitaria y les permitan vivir segn sus valores. Las personas esperan tambin
que sus gobiernos adopten una serie de polticas pblicas para afrontar los
desafos sanitarios, como los que plantean el proceso de urbanizacin, el cambio
climtico, la discriminacin por motivos de gnero o la estratificacin social. La
formulacin de polticas pblicas, sin embargo, es algo ms que la salud pblica
clsica. Las reformas de la atencin primaria y la proteccin social dependen
fundamentalmente de que se elijan polticas sanitarias por ejemplo en materia de
medicamentos esenciales, recursos humanos o financiacin que respalden las
reformas favorables a la equidad y la atencin centrada en las personas. Adems,
est claro que la salud de la poblacin se puede mejorar con polticas controladas
por sectores distintos del de la salud. Los planes de estudios, la poltica de las
empresas con respecto a la igualdad entre hombres y mujeres, la inocuidad de los
alimentos y los bienes de consumo o el transporte de desechos txicos son otras
tantas de las cuestiones que pueden marcar profundamente e incluso determinar
la salud de comunidades enteras de manera positiva o negativa en funcin de
las decisiones que se tomen. Si se adoptan medidas orientadas en concreto a la
colaboracin intersectorial, es posible tener debidamente en consideracin la
salud en todas las polticas para garantizar que, junto con los objetivos y metas
de los dems sectores, los efectos en la salud influyan en las decisiones de
poltica pblica.

Esquema

Introduccin
Bases conceptuales de salud pblica y Atencin Primaria en salud
Salud publica
Objetivos
Funciones

Atencin primaria en salud


Definicin
Componentes
Caractersticas
Estrategias nacionales
o Filosofa
o Legislacin
o Aspectos operacionales

Sistemas locales de salud (SILOS)


Definicin
Objetivos
Requisitos

Elementos conceptuales de la Atencin Primaria en Salud (A.P.S)


Integral
Integrada
Continuada y permanente
Activa
Accesible
Basada en el trabajo de equipo
Comunitaria y participativa
Programada y evaluable
Docente e investigadora
Antecedentes
Distritos sanitarios
Municipio saludable
Plan estratgico social

Conclusin

Repblica Bolivariana de Venezuela


Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitario
Instituto Universitario de Tecnologa Readic UNIR
Seccin: F5-6

Bases conceptuales de salud pblica y


Atencin Primaria en salud
Integrantes
RoximarBeltran C.I:24.256.447
Jehsais Antunez C.I 27.089.597
Laleska Matheus C.I 22.476.927
Rusbely Chourio C.I 23.452.846
Danieliz Garca C.I 29.573.459
Adriana Parra C.I 25.668.438