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Que son los vasodilatadores?

Dilatan o relajan los vasos sanguneos y, en consecuencia, disminuyen la


resistencia. Esto reduce la presin arterial, facilita el flujo de sangre en el
organismo y mejora los sntomas.
Mejoran la actividad cardiaca por medio de la relajacin de los vasos
sanguneos. Son ampliamente utilizados en la terapia de la insuficiencia
cardiaca y la reduccin de la hipertensin.
Hemograma completo
Hemoglobina
Se denomina hemoglobina a la protena presente en el torrente sanguneo que
permite que el oxgeno sea llevado desde los rganos del sistema respiratorio
hasta todas las regiones y tejidos.
Valores normales:
Recin nacido: 13.5 a 19.5 gr/dl
A los 3 meses: 9.5 a 12.5 gr/dl
Al ao de edad: 11 a 13 gr/dl
A los 5 a 15 aos: 11.5 a 15 gr/dl
Hombre adulto: 13 a 15 gr/dl
Mujer adulta: 11.5 a 14.5 gr/dl
Las plaquetas: son pequeos fragmentos de clulas sanguneas. Su funcin es
formar cogulos de sangre que ayuden a sanar las heridas y a prevenir el
sangrado.
Valores normales: 150.000 hasta 450.000 por micro litro (mcL)
Leucocitos: son un conjunto heterogneo de clulas sanguneas que son los
efectores celulares de la respuesta inmunitaria, interviniendo asi en la defensa
del organismo contra sustancias extraas o agentes infecciosos (antgenos)
Valores normales: 5.000 hasta 10.000 mm3
Eritrocitos: son clulas sanguneas que contienen en su interior la hemoglobina,
son los principales portadores de oxgeno a las clulas y tejidos del cuerpo
Valores normales: 4.000 hasta 5.000 millones
Sodio: es un electrolito vital en lo que refiere a la sealizacin elctrica de los
nervios, se encarga de regular la cantidad de agua en el cuerpo
Valores normales: 135 hasta 145 mEq/mL
Potasio: es un mineral que influye en la transmisin del impulso nervioso y en
la actividad voluntaria e involuntaria de los rganos y msculos de nuestro
cuerpo.
Valores normales: 3.5 hasta 5.5 mEq/mL
Magnesio: Ayuda a mantener el funcionamiento normal de msculos y nervios,
brinda soporte a un sistema inmunitario sano, mantiene constantes los latidos
del corazn y ayuda a que los huesos permanezcan fuertes.
Valores normales: 1,6 hasta 2,6 mg/ dL
Calcio: es el mineral ms abundante que se encuentra en el cuerpo humano:
los dientes y los huesos son los que contienen la mayor cantidad. Los tejidos
corporales, las neuronas, la sangre y otros lquidos del cuerpo contienen el
resto del calcio
Valores normales: 8,4 hasta 10,2 mg/ dL
Pruebas de funcin renal
Bun: corresponde a nitrgeno ureico en la sangre. El nitrgeno ureico es lo que
se forma cuando la protena se descompone.
Valores normales.: 6 a 20 mg/dL
Creatinina: Es un anlisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace
para ver qu tan bien estn funcionando los riones.
Valores normales:
Hombres: 0.7 a 1.3 mg/dL
Mujeres: de 0.6 a 1.1 mg/dL
Urea: La urea es el producto final del metabolismo de las protenas en los seres
humanos.
Valores normales: 12 a 20 gramos por 14 horas
Tiempos de coagulacin
Tiempo de protrombina (TP): Es un examen de sangre que mide el tiempo que
tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse.
Valores normales:
Si no est tomando anticoagulantes como warfarina, el rango normal para los
resultados de TP es:
11 a 13.5 segundos
IIN de 0.8 a 1.1
Si est tomando warfarina para prevenir cogulos de sangre, su mdico
probablemente optar por mantener su IIN entre 2.0 y 3.0
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
Es una prueba de sangre que examina el tiempo que tarda la sangre en
coagularse y puede ayudar a establecer si una persona tiene problemas de
sangrado o de coagulacin.
Valores normales: 25 a 35 segundos.

1. RELAJANTES DIRECTOS DE LA MUSCULATURA LISA

NITROPRUSIATO SDICO:

Es un potente agente intravenoso de accin rpida, que tiene un efecto


equilibrado en la dilatacin tanto de las arteriolas como de las venas y reduce
el retorno venoso.

Indicaciones: insuficiencia cardiaca congestiva, infarto agudo de miocardio


(IAM), crisis hipertensiva grave.

Consideraciones de Enfermera:

Cubrir la solucin con un material opaco o cambiarlo cada 4 horas.


Administrar nicamente mediante bomba de perfusin.
Evitar su perfusin con otros medicamentos, debido al efecto bolo .
Obtener lecturas y parmetros hemodinmicos basales antes de
administrarlo.
Vigilar estrechamente la PA, evitando la PAD < 60 mmHg.
Controlar los niveles de tiocinato y valorar los posibles signos de
envenenamiento por cianuro.
Las inhalaciones de nitrato de amilo y el tiosulfato sdico intravenoso se
emplean para tratar el envenenamiento agudo por cianuro.
Valorar los signos de extravasacin.

NITROGLICERINA:
Dilata la musculatura lisa vascular, lo cual reduce la resistencia vascular
perifrica y hace disminuir el retorno venoso.

Indicaciones: angina, insuficiencia cardiaca congestiva con presin de arteria


pulmonar elevada.

Consideraciones de Enfermera:

Establecer parmetros basales y vigilar estrechamente el estado


hemodinmico.
Evitar administrar con una presin arterial diastlica menor de 60 mmHg.
Vigilar la aparicin de hipotensin ortosttica.
Los analgsicos orales pueden ayudar a combatir el dolor de cabeza;
retirar los materiales de algodn para evitar que absorban la medicacin.
Va sublingual :

n Dar instrucciones al paciente para que guarde las tabletas en frascos


oscuros y protegidos de la luz.
n Hacer que el paciente permanezca acostado cuando se administre por va
sublingual.
n Si se da para la angina, decir al paciente que si el dolor no se alivia con 3
tabletas de nitroglicerina, debe comunicrnoslo inmediatamente.

Va intravenosa :

n Normalmente no exceder los 120 mg/min.


n Emplear una bomba de perfusin y un equipo de perfusin recomendado
(equipo de polietileno) para evitar que ste absorba nitroglicerina.

Pomada/Parches :

n Retirar la pomada residual y buscar puntos rotatorios para la aplicacin del


parche.
n Cubrir el papel aplicador con un plstico de envoltorio y asegurarlo con
una cinta adhesiva para proteger la ropa y promover la absorcin.

HIDRALAZINA:

Es un vasodilatador arteriolar empleado en el tratamiento de la hipertensin,


administrado generalmente en combinacin con otros agentes.

Indicaciones: hipertensin de moderada a severa.

Consideraciones de Enfermera:

Vigilar frecuentemente la presin arterial durante y despus del uso oral


intravenoso.
Dar instrucciones al paciente para que tome el frmaco con alimento y
para que evite los cambios posturales bruscos; si se producen mareos, el
paciente debe flexionar las piernas y los brazos antes de levantarse de la cama
o de una posicin sedente.
Debe evitar las duchas o los baos excesivamente calientes y el alcohol.

2. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA ( ACE )

CAPTOPRIL / ENALAPRIL

Actan como inhibidores competitivos del enzima conversor de angiotensina; la


inhibicin del enzima conversor de angiotensina conduce a la reduccin de los
niveles plasmticos de angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor.
Actan como vasodilatadores tanto arteriolares como venosos. Las ventajas
principales son falta de retencin de lquidos y la reduccin del nivel de
aldosterona plasmtica; la mayor desventaja, especialmente el captopril, es la
hipotensin.

Indicaciones: hipertensin, pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva que


no responden a la terapia convencional.
Consideraciones de Enfermera (CAPTOPRIL):

Dar instrucciones al paciente para que evite los cambios bruscos de


posicin corporal.
Vigilar estrechamente la presin arterial.
Administrar 1 hora antes de las comidas.
Vigilar la proteinuria; obtener estimaciones de las protenas antes de la
terapia a intervalos de 9 meses.
Vigilar los leucocitos y observar si aparece neutropenia.
Instruir al paciente sobre los signos y sntomas de infeccin.
Vigilar los niveles de potasio srico; no administrar diurticos que
conserven el potasio o suplementos de potasio.

Consideraciones de Enfermera (ENALAPRIL):

Bueno para el cumplimiento de los pacientes, debido a la dosis diaria


nica.
Se puede administrar con alimentos.
Los pacientes que reciben terapia diurtica deben ser monitorizados
estrechamente por si apareciera hipotensin.
Vigilar los leucocitos y los niveles sricos de potasio.
Los niveles de hematocrito y hemoglobina pueden disminuir (ojo con la
anemia).

https://es.slideshare.net/lalycrueda/farmacos-de-la-unidad-de-cuidados-
intensivos
http://enfermeraenuci.blogspot.com.co/2013/03/farmacos-mas-usados-en-la-
uci_11.html
https://es.scribd.com/doc/92527725/MEDICAMENTOS-MAS-USADOS-EN-UCI