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Cuestionario 25 1

1) Un trabajador de 40 aos de edad se ausenta de su puesto de trabajo debido a una afeccin de su


estado de salud, reintegrndose a los 160 das. Cul es la conducta que debe tomar el mdico
del trabajo?

a) Verificar los motivos de la ausencia del trabajador para reportarlos al empleador.


b) Realizar un examen mdico para determinar si es apto o no para su puesto de trabajo
con posterior evaluacin de la continuidad en la empresa por el empleador.
* c) Realizar un examen mdico tras un perodo prolongado de ausencia por razones de
salud, con objeto de determinar sus posibles causas profesionales.
d) Realizar el control de ausentismo y la gestin administrativa.

2) Un trabajador de la empresa XX se postul y fue luego seleccionado para realizar tareas de


mantenimiento y reposicin. Segn el documento Principios Directivos Tcnicos y ticos Relativos
a la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de la OIT, Cundo debera realizarse el examen
de salud de ingreso?

* a) Luego de firmar el contrato de trabajo.


b) Antes de que se celebre el contrato de trabajo.
c) Al mes de haber comenzado a trabajar.
d) A los tres meses de haber comenzado a trabajar.

3) Segn el documento Principios Directivos Tcnicos y ticos Relativos a la Vigilancia de la Salud


de los Trabajadores de la OIT Cules son las tareas que competen al profesional de la medicina
del trabajo cuando realiza vigilancia de la salud de los trabajadores?

a) Relevamiento de los riesgos presentes en el medio ambiente de trabajo con el fin de


confeccionar mapas de riesgo.
b) La realizacin de exmenes mdicos, controles biolgicos, evaluaciones radiolgicas,
cuestionarios y anlisis de los registros de salud.
* c) La recopilacin, el anlisis, la interpretacin y la difusin continuada y sistemtica de
datos relativos a la salud de los trabajadores, a efectos de la prevencin.
d) El control de trastornos y lesiones relacionados con el trabajo.

4) Un trabajador de 65 aos, gnero masculino, 25 aos de antigedad en la industria del caucho,


prximo a finalizar su actividad laboral (jubilarse) en un mes. Qu conducta debera tomar en
cuanto a la vigilancia de la salud del trabajador el mdico del trabajo de la empresa?

* a) Continuar con la vigilancia de la salud del trabador, an luego de jubilarse, debido a la


exposicin a agentes de riesgo con efectos retardados.
b) Derivar al trabajador para que se siga controlando a travs del sistema de la seguridad
social.
c) Continuar abonando la prima de la Aseguradora de Riesgos del Trabajo por si presenta
alguna enfermedad a futuro.
d) No le corresponde realizar ninguna actividad al finalizar el empleo ya que la relacin
contractual esta extinta.

5) Cul es el alcance normativo que propone el documento Principios Directivos Tcnicos y ticos
Relativos a la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de la OIT?

a) Norma jurdica de aplicacin obligatoria por parte de los pases miembros de la OIT.
b) Norma prctica de alcance jurdico, pero aplicacin no obligatoria.
* c) Norma de ndole prctica sin alcance jurdico.
d) Norma supranacional de aplicacin obligatoria.

6) Paciente de 75 aos de edad, de gnero femenino, comienza con deterioro cognitivo leve, que en
el ltimo ao se fue acelerando. Presenta apraxia, apata, confusin, falta de iniciativa y de
espontaneidad. En la consulta el mdico tratante arriba al diagnstico de demencia. Antes de
solicitar los estudios complementarios, Cul sera su diagnstico presuntivo?

a) Demencia multiinfarto.
* b) Enfermedad de Alzheimer.
c) Hematomas Subdurales.
d) Hidrocefalia Normotensiva.

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Cuestionario 25 2

7) Paciente de 35 aos de edad, gnero masculino, presenta cefalea hemicraneana, rinorrea


unilateral, lagrimeo, miosis y pstosis, homolateral. Dichos episodios se dan por la noche con
mayor frecuencia y tienen tres meses de evolucin Qu tipo cefalea sospechara segn la
sintomatologa?

a) Cefalea tensional.
b) Migraa con aura.
* c) Cefalea en racimo.
d) Cefalea por trastorno de la presin intracraneal.

8) Paciente de 35 aos de edad, diestro, que realiza tareas de encintado en fbrica de autopartes,
requiriendo movimientos de aprehensin constante, con una jornada laboral de 48hs semanales,
con 5 aos de antigedad. Comienza con sintomatologa a nivel de miembro superior derecho,
especficamente en mueca y mano. Frente a qu patologa del listado de enfermedades
profesionales del Decreto 658/96 nos encontramos?

a) Enfermedad de Kiembock.
b) Necrosis escafoidea.
c) Quiste seo del semilunar.
* d) Sndrome del tnel Carpiano.

9) Los comits de tica asistencial tienen un rol fundamental en la resolucin de conflictos morales
Cul es la funcin y composicin de los mismos?

a) Son de carcter consultivo y estn conformados por personal mdico.


b) Son de carcter decisorio y estn conformados por personal sanitario y de la
comunidad.
* c) Median conflictos ticos y estn conformados por personal sanitario y representantes de
la comunidad.
d) Su finalidad es evitar llegar a instancias jurdicas y estn conformados por personas de
la sociedad civil.

10) Paciente de 45 aos de edad, gnero femenino, antecedente de dolor lumbar y obesidad grado I.
Comienza con dolor en cara lateral de cadera derecha que aumenta con la presin y abduccin e
irradia a cara lateral de muslo derecho, Rx normal. Qu diagnstico sospechara teniendo en
cuenta los sntomas de la paciente?

a) Cadera en resorte.
* b) Bursitis trocanterea.
c) Osteoporosis.
d) Osteonecrosis femoral.

11) Qu se entiende por participacin de los trabajadores en las empresas segn el texto de
Participacin de los trabajadores de Boix-Voguel?

a) El establecimiento de acuerdos polticos y sobre organizacin del trabajo, basados en


relaciones de igualdad y no de disputa.
b) La resultante de un compromiso, entre partes contrapuestas, que expresa intereses
comunes en todos los mbitos.
* c) Acuerdos entre intereses contrapuestos, respecto de la organizacin del trabajo, que
pueden ser compatibles con enfrentamientos en otros terrenos.
d) Un compromiso entre la comunidad productiva y la comunidad empresarial que
favorece el incremento de la productividad y la mejora de las CyMAT.

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Cuestionario 25 3

12) Cules son las afirmaciones centrales de Boix-Voguel respecto de la participacin de los
trabajadores en el texto homnimo?

a) Las normas legales y la intervencin de expertos que sustenten tcnica y objetivamente


el punto de vista de los trabajadores constituyen su forma de participacin.
* b) La informacin, la consulta, la negociacin y la co-decisin constituyen posibles y
graduales niveles de participacin de los trabajadores en una empresa.
c) La participacin de los trabajadores en la empresa consiste en evitar la generacin de
riesgos y en minimizar su contacto por medio de la proteccin.
d) Las estructuras jerrquicas fuertes y la presencia de servicios tcnicos de Higiene y
Seguridad garantizan una buena participacin de los trabajadores en salud laboral.

13) Cmo entienden Kornblit y Mendes Diz la relacin entre las diferentes concepciones mdicas y
sociales de la salud en el texto El proceso de salud-enfermedad?

a) Provienen de diferentes disciplinas y son el resultado del progreso cientfico.


b) Las definiciones mdicas (somtico-fisiolgicas, psquicas y sanitarias) corresponden a
un estadio de evolucin cientfica superior.
* c) Algunas corresponden a diferentes momentos del pasado pero coexisten con las
actuales.
d) Coexisten en perfecto equilibrio en la sociedad actual.

14) Segn Kornblit y Mendes Diz Cul es la relacin entre dolencia y enfermedad?

a) La enfermedad precede a la dolencia.


b) La dolencia se corresponde con la enfermedad.
* c) La dolencia y la enfermedad pueden corresponderse o no.
d) No hay relacin entre dolencia y enfermedad.

15) Cul es el universo sobre el que proveen informacin las estadsticas de salud laboral del
"Informe Anual de Accidentabilidad Laboral 2013" de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo?

a) Trabajadores autnomos que contrataron un seguro contra todo riesgo con una ART y
realizan aportes a la seguridad social.
b) Trabajadores registrados en la seguridad social en relacin de dependencia que
contrataron un seguro contra todo riesgo con una ART.
* c) Trabajadores asalariados registrados en la seguridad social dados de alta en una ART o
cuyos empleadores estn autoasegurados.
d) Trabajadores registrados y no registrados en la seguridad social, en relacin de
dependencia dados de alta en una ART o cuyos empleadores estn autoasegurados.

16) Si se pretende estudiar la mortalidad de los accidentados y/o enfermos por ocasin del trabajo en
el ao 2013 qu ndices de los estimados en el "Informe Anual de Accidentabilidad Laboral 2013"
de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo analizara?

a) ndice de letalidad global.


* b) ndice de letalidad de AT/EP.
c) ndice de incidencia de fallecidos por AT/EP.
d) ndice de incidencia global en fallecidos.

17) Cules son los hallazgos ms relevantes del Informe de accidentabilidad laboral 2013 para el
perodo 2012 y 2013?

* a) La mortalidad laboral descendi; la duracin media de las bajas aument y la


"Construccin" permanece como la actividad ms riesgosa para la salud.
b) La mortalidad laboral aument; la duracin media de las bajas aument y la
"explotacin de minas y canteras" fue la actividad ms riesgosa para la salud.
c) Las enfermedades profesionales fueron la contingencia ms frecuente; el ndice de
letalidad descendi y la actividad econmica de "Industrias manufactureras" mostr
menos accidentabilidad.
d) Las enfermedades profesionales fueron la contingencia menos frecuente; el ndice de
letalidad descendi y la accidentabilidad para la actividad econmica de "Industrias
manufactureras" creci.

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Cuestionario 25 4

18) Cules son las caracterizaciones pertenecientes al paradigma renovador en el abordaje de las
condiciones laborales segn el texto Qu son las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo?
(CyMAT)?

a) Algunos trabajos y/o sectores de actividad son inherentemente ms peligrosos que


otros para la salud de los trabajadores.
b) En las actividades y/o puestos ms riesgosos para la salud corresponde que los
trabajadores perciban una prima salarial por riesgo o se declare la insalubridad del
puesto.
c) Para prevenir la recurrencia de los accidentes de trabajo es necesario investigar las
causas y la responsabilidad al nivel de los propios trabajadores implicados.
* d) No existe una verdadera propensin al accidente por parte de los trabajadores.
Caracterizaciones como "acto inseguro o negligente" no explican ni previenen la
ocurrencia de los accidentes.

19) Cules son las principales afirmaciones que sostiene el autor del texto La salud de los
trabajadores de la salud (Nieto, 2000) respecto del citado colectivo de trabajadores?

a) Los mdicos y el personal para-mdico padecen la exposicin a factores de riesgos


laborales ms que cualquier otro colectivo.
b) La prevencin de los daos a la salud debiera focalizarse en las normas de bioseguridad
para evitar los accidentes corto-punzantes.
c) El mobbing y la violencia laboral al no estar contempladas por la Ley de Riesgos del
Trabajo exceden la actuacin de los Servicios de Medicina del Trabajo.
* d) El uso de elementos de proteccin personal constituye la ltima opcin en materia de
acciones preventivas.

20) Qu significa la equidad sanitaria segn el informe "Subsanar las desigualdades en una
generacin?

a) Que todos los grupos, independientemente de su posicin social, tengan las mismas
posibilidades de desarrollo educativo y laboral para acceder a un buen estado de salud.
b) Que nadie sea discriminado por su condicin social, religiosa, tnica o de gnero en los
sistemas de atencin sanitaria.
* c) Que se eliminen las diferencias sistemticas, susceptibles de solucin en el estado de
salud que existe dentro de cada pas y entre los pases.
d) Que se apliquen polticas pblicas y sectoriales para proteger a los grupos ms
vulnerables garantizndoles una vida plena y saludable.

21) Cules son los determinantes estructurales que explican el estado de salud de las poblaciones
segn el informe "Subsanar las desigualdades en una generacin" de la CDSS-OMS?

a) El estilo de vida de las personas.


b) El acceso oportuno y universal a los medicamentos.
c) Los factores biolgicos y hereditarios.
* d) Las condiciones de vida y trabajo.

22) Cmo se caracteriza a la actividad de la Salud laboral en el texto homnimo del Dr. Nieto?

* a) Multidisciplinaria, esencialmente preventiva, dirigida a promover y proteger la salud de


los trabajadores independientemente de su tipo de contrato, actividad o puesto.
b) Curativa, destinada a restablecer el bienestar fsico, psquico y social de las personas
alterado por las deficientes condiciones de trabajo.
c) Multidisciplinaria reparatoria, dirigida a preservar la salud biopsico-social de los
trabajadores independientemente de su estatus en el empleo o actividad.
d) Esencialmente mdica, dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores
independientemente de su tipo contrato, actividad o puesto.

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Cuestionario 25 5

23) Usted recibe un paciente de gnero masculino, 55 aos de edad, con alteracin de la conducta,
cefalea y convulsiones focales, Qu tumores intracraneales producen dicha sintomatologa?

a) Meduloblastoma - Ependimoma - Melanoma del cuero cabelludo.


* b) Glioblastoma Multiforme - Meningioma - Astrocitoma.
c) Neurinoma del acstico - Glioma del Nervio Optico - Ependimoma.
d) Hemangioma del Cerebelo - Neurofibroma - Sarcoma.

24) Se presenta un paciente de 48 aos, etilista desde los 20 aos, desnutrido, afebril, normotenso,
ndice de Masa Corporal (IMC): 18, con oftalmopleja, ataxia y estado confusional. En laboratorio
sanguneo se detecta dficit de tiamina. Ante qu posible enfermedad estamos?

a) Sindrome de Strachan.
* b) Sindrome de Wernicke Korsakoff.
c) Polineuropata alcohlica.
d) Disautonoma alcohlica.

25) Usted recibe una paciente de gnero femenino, 19 aos de edad, hace 5 meses se encuentra
buscando trabajo, prdida de peso relevante (malnutricin), temor a engordar, alteracin de la
imagen corporal y amenorrea. Cul es el diagnostico ms probable?

* a) Anorexia nerviosa.
b) Depresin mayor.
c) Bulimia nerviosa.
d) Trastorno por evitacin emocional de la comida.

26) Cules son los hallazgos que caracterizan a las aplasias medulares, adems de la pancitopenia?

a) Mdula sea hipercelular sin evidencia de infiltracin neoplsica ni de sndrome


mieloproliferativo.
b) Mdula sea hipocelular con evidencia de infiltracin neoplsica y de sndrome
blastoproliferativo.
* c) Mdula sea hipocelular sin evidencia de infiltracin neoplsica ni de sndrome
mieloproliferativo.
d) Mdula sea normocelular con evidencia de infiltracin neoplsica y sndrome
mieloproliferativo.

27) Ante un paciente con hipertensin, taquicardia, taquipnea, midriasis, hiperreflexia, excitacin
psicomotora. En qu sndrome txico piensa?

a) Colinrgico.
b) Alucingeno.
* c) Simpaticomimtico.
d) Opiceo.

28) Es trada a la guardia una paciente de 34 aos que presenta temperatura axilar 40C, sudoracin,
taquicardia con FA, temblor, agitacin psicomotriz, diarrea y deshidratacin. Al interrogar al
acompaante se revela antecedente familiar de hipertiroidismo Cul es el diagnstico ms
probable del cuadro clnico descripto?

a) Bocio multinodular txico.


* b) Crisis tirotxica.
c) Tiroiditis.
d) Enfermedad de Graves Basedow.

29) Ante la consulta de una paciente de 34 aos, con obesidad progresiva que abarca tronco y
abdomen, estras color borravino, debilidad muscular proximal en los cuatro miembros, trastornos
menstruales e hipertensin arterial. Cul es su diagnstico presuntivo?

* a) Sndrome de Cushing.
b) Diabetes mellitus mal controlada.
c) Alcoholismo crnico.
d) Sndrome de Nelson.

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Cuestionario 25 6

30) Cules son las principales causas de la pancreatitis aguda?

* a) Litiasis biliar, consumo de alcohol y frmacos como el cido valproico.


b) Disfuncin del esfnter esofgico superior, barro biliar y la utilizacin de psicofrmacos.
c) Tabaquismo, consumo de alcohol y una dieta pobre en protenas.
d) Litiasis biliar, gastritis crnica erosiva y la exposicin a diversas toxinas.

31) Cules son los factores desencadenantes en la insuficiencia venosa crnica?

a) ndice de masa corporal mantenido superior a 30, con alteraciones del pie (pie cavo) y
de raza caucsica y edad mayor a 50 aos.
b) Gestacin, uso prolongado de antibiticos macrlidos y hbito longilneo.
* c) ndice de masa corporal mantenido superior a 30, alteraciones estructurales del pie (pie
plano) y bipedestacin habitual y prolongada.
d) Uso de estrgenos, diurticos derivados tiacdicos y hbito pcnico.

32) Cules son las alteraciones biolgicas ms frecuentemente encontradas en la enfermedad


infecciosa aguda producida por el virus del Dengue?

* a) Trombocitopenia y elevacin de las transaminasas.


b) Trombocitopenia y disminucin de las transaminasas.
c) Alteraciones graves de la coagulacin y deshidratacin.
d) Leucocitosis y disminucin de las transaminasas.

33) Cul es la enfermedad profesional por metales que tiene, ms frecuentemente, repercusiones
sistmicas?

a) Cuprismo.
b) Siderosis.
c) Bisinosis.
* d) Saturnismo.

34) En un paciente con enfermedad ulcerosa grave, dolor abdominal, diarrea, esteatorrea y prdida de
peso. Cul sera su diagnstico presuntivo?

* a) Sndrome de Zollinger Ellison.


b) Litiasis biliar.
c) Cncer de cabeza de pncreas.
d) Esfago de Barret.

35) Se presenta a la guardia un paciente gnero masculino de 43 aos, con hematemesis, palidez de
piel y mucosas, que se auto medica con AINES desde hace 2 aos por cefaleas Qu antecedente
patolgico debe investigar en primera instancia?

a) Angiodisplacia.
b) Tumores.
c) Esofagitis.
* d) lcera pptica gastrointestinal.

36) Le consulta un hombre de 66 aos por astenia, anorexia y prdida de 13 Kg en los ltimos cuatro
meses. La exploracin fsica nicamente muestra un paciente delgado y lesiones en la planta de
los pies caracterizadas por engrosamiento de la epidermis con descamacin excesiva. Naci y
vivi toda su vida en Chubut, sin antecedente de consumo de frmacos, trabaj como empleado
administrativo hasta hace un ao. Cul le parece el diagnstico ms probable?

a) Queratodermia plantar arsenical.


* b) Hiperqueratosis plantar paraneoplsica.
c) Psoriasis descamativa.
d) Sindrome de Howell-Evans.

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Cuestionario 25 7

37) Hombre de 39 aos sin antecedentes de inters. Desde hace un mes, refiere dolor abdominal
localizado en hipocondrio derecho que ltimamente se extiende a la regin dorsolumbar,
deposiciones diarreicas, asociado a ictericia de piel y mucosas, coluria, hipocolia, acompaado de
prdida de peso 8 kg y prurito intenso. Sin antecedentes de abuso de alcohol. En los estudios
complementario de laboratorio destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Alaninaaminotransferasa:
70 U/l Aspartatoaminotransferasa: 85 U/l. Serologa para hepatitis negativa y elevacin del CA
19-9. Cul sera su diagnstico presuntivo?

a) Litiasis biliar crnica.


* b) Adenocarcinoma de cabeza de pncreas.
c) Pancreatitis crnica.
d) Enfermedad de Caroli.

38) De acuerdo a la Ley 265/99 del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires Quin tiene la
competencia para declarar insalubres a los lugares de trabajo que no se ajusten a la normativa
sobre seguridad, salubridad e higiene?

a) Ministerio de Medio Ambiente CABA.


b) Direccin de Higiene y Seguridad en el Trabajo CABA.
c) Ministerio de Salud CABA.
* d) Autoridad Administrativa del Trabajo CABA.

39) De quin es la obligacin de adoptar y poner en prctica las medidas adecuadas de higiene y
seguridad para proteger la vida y la integridad de los trabajadores en el desempeo de sus tareas
laborales, segn la Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el trabajo vigente en la Repblica
Argentina?

a) De cada trabajador junto con el sindicato.


b) De la Aseguradora de Riesgos del Trabajo.
* c) De cada empleador.
d) Del Estado Nacional.

40) Cmo define accidente de trabajo la Ley de Riesgos del Trabajo N 24.557 vigente en la
Argentina?

a) Todo acontecimiento sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo,
incluido el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo siempre que
ocurra dentro de las 2 horas de inicio y fin de jornada laboral.
b) Todo acontecimiento sbito y violento ocurrido en ocasin del trabajo o en el trayecto
que realice hasta su lugar de trabajo o desde el lugar de trabajo, independientemente
de donde venga o a donde vaya.
c) Todo acontecimiento sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo,
excluyendo el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo.
* d) Todo hecho sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo o en el
trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando no
hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al mismo.

41) Quin es responsable de la entrega de los elementos de proteccin personal y de la capacitacin


correspondiente al uso y mantenimiento?

a) La Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART).


b) El trabajador.
* c) El empleador.
d) El sindicato.

42) Cul es el organismo pblico que controla y fiscaliza el accionar de las Aseguradoras de Riesgos
del Trabajo (ART)?

a) Superintendencia de Servicios de Salud.


b) Ministerio de Trabajo.
c) Direccin General de Proteccin del Trabajo.
* d) Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

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Cuestionario 25 8

43) Un mdico de terapia intensiva de un hospital pblico de la Ciudad de Buenos Aires, luego de dar
el parte mdico a los familiares, es golpeado con un objeto contundente por uno de ellos. Cmo
tipificamos este hecho?

a) Enfermedad profesional.
b) Accidente "in itinere".
* c) Accidente de trabajo.
d) Enfermedad inculpable.

44) En el examen peridico realizado por la Aseguradora de Riesgos del Trabajo, se le detecta a un
trabajador una enfermedad profesional. Adems del trabajador, quin o quienes deben ser
notificados de ese hallazgo?

a) El empleador y la Obra Social.


* b) El empleador y la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
c) El Ministerio de Trabajo.
d) La Superintendencia de Servicios de Salud.

45) Un hombre de 25 aos es seleccionado para ocupar el puesto de trabajo como administrativo en
una empresa privada. En la oficina de Recursos Humanos le indican que debe realizar un examen
preocupacional. l no sabe si corresponde o no cumplir con esa indicacin y consulta al respecto.
Qu le recomendara usted?

a) Que no es obligatorio que se haga el examen preocupacional, solo lo hace si as lo


quiere.
b) Que se niegue a realizarlo esgrimiendo los derechos del secreto mdico.
* c) Que se realice el examen preocupacional ya que es de carcter obligatorio.
d) Que se lo realice a fin de cobrar la prima estipulada por ley.

46) En los casos de accidente de trabajo y enfermedad profesional Quin debe hacerse cargo de los
gastos de traslados para la atencin mdica durante el tratamiento?

a) Superintendencia de Riesgos del Trabajo.


* b) La Aseguradora de Riesgos del Trabajo.
c) El empleador.
d) La obra social.

47) Segn la Ley 154/99 Qu se considera residuos patognicos?

a) Los residuos domiciliarios que contengan gasas o algodones con material


sanguinolento.
b) Desechos resultantes de la produccin y preparacin de productos farmacuticos.
c) Desechos resultantes de la produccin, preparacin y utilizacin de productos qumicos
y materiales para fines fotogrficos.
* d) Los provenientes de cultivos de laboratorio, restos de sangre y sus derivados.

48) Segn el Convenio 161 de OIT sobre servicios de salud y seguridad en el trabajo. Quines
deberan integrarlos?

a) Equipos transdisciplinarios dedicados a la Seguridad e Higiene.


* b) Equipos multidisciplinarios.
c) Equipos de psiclogos especialistas en test psicotcnicos, mdicos del trabajo y
enfermeros laborales.
d) Grupos de trabajo integrados por especialistas en Higiene y Seguridad.

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Cuestionario 25 9

49) El Convenio 161 y la Recomendacin 171 de OIT, se expresan con claridad acerca de las funciones
de los Servicios de Salud en el Trabajo. Cul es la posicin de estas normas respecto del control
de ausentismo?

* a) Los servicios no deberan ser obligados por los empleadores a verificar las razones de la
ausencia del trabajo.
b) El control de ausentismo es la razn fundamental de la existencia de estos servicios.
c) El objetivo primordial es la reduccin del ndice de ausentismo para mejorar la
productividad.
d) El conocimiento y difusin del ausentismo, realizado por los Servicios de Salud,
contribuyen a la organizacin y planificacin de las distintas reas.

50) Mirta de 35 aos de edad fue seleccionada para comenzar a trabajar el prximo mes como tcnica
en electroencefalograma. En su ltima entrevista le entregaron un formulario para que se dirija al
Hospital Pblico a realizar su examen preocupacional a lo que ella accedi. Al respecto de esta
situacin, Dira usted que est correctamente indicada y por qu?

a) No es correcto porque el preocupacional lo debe realizar la Obra Social.


b) Est bien la indicacin ya que en cualquier Hospital Pblico pueden realizar el examen
preocupacional.
c) Es correcta la indicacin, aunque tambin podra hacerlo en forma privada, de su
peculio.
* d) No es correcto porque es el empleador quien debe hacerse cargo del examen
preocupacional.

51) Una enfermera de un Sanatorio en Ciudad Autnoma de Buenos Aires tiene pluriempleo y luego
de su jornada de 6 horas, se dirige a su segundo trabajo ubicado en la Regin Metropolitana de
Buenos Aires. A los 10 minutos de estar en viaje sufre un choque de vehculos con latigazo
cervical. Cmo catalogara esta situacin y quin debe realizar la cobertura en salud?

a) Es un accidente de trnsito y se debe atender por su Obra Social.


b) Es un accidente de trabajo y se debe atender por la ART contratada por el empleador
del trabajo donde recin termino su jornada.
* c) Es un accidente de trabajo y se debe atender por la ART contratada por el empleador
del trabajo hacia donde se diriga.
d) Es un accidente de trnsito y se debe atender donde le indique el seguro de su auto.

52) Usted debe asesorar a un matricero que trabaja en Ciudad Autnoma de Buenos Aires y vive en
Glew (aproximadamente una hora de viaje). Hace una semana sufri un accidente mientras volva
a su casa luego de salir del trabajo. Haban transcurrido tres (3) horas posteriores a la finalizacin
de su jornada habitual (ese da se qued una hora extra) y cuando quiso tomar el tren,
informaron demoras por problemas tcnicos. Finalmente pudo casi concluir su viaje a casa, dos
(2) cuadras antes de llegar sufre la mordedura de un perro en su pierna derecha. Corresponde
hacer la denuncia de lo ocurrido a su empleador y ART?

a) No es un accidente in itinere ya que pasaron ms de dos (2) horas de terminada su


jornada habitual.
b) No es un accidente in itinere ya que ocurri fuera del rea de cobertura de su ART
(CABA).
* c) Es un accidente in itinere, no importa el tiempo transcurrido desde la finalizacin de su
jornada habitual.
d) Es un accidente in itinere pero la ART no participa ya que la lesin no fue provocada
por una herramienta y/o elemento del trabajo.

53) En un paciente que cursa con hipocapnia, aumento de la ventilacin minuto y elevacin del
gradiente alveoloarterial de O2 y ante la administracin de O2 100% no es capaz de elevar
suficientemente las cifras de PaO2 En qu piensa?

a) Limitacin de la difusin alveolocapilar de O2.


b) Hipoventilacin alveolar.
c) Desequilibrios en la relaciones VA/Q (ventilacin/perfusin).
* d) Cortocircuito intrapulmonar de derecha a izquierda (Shunt).

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Cuestionario 25 10

54) En un paciente con presin arterial: 145 - 95 mm Hg, sin otro factor de riesgo cardiovascular
absoluto Qu tratamiento indica?

a) No intervencin sobre la presin arterial (PA).


* b) Cambios en estilo de vida durante varias semanas, despus tratamiento farmacolgico
si la PA permanece elevada.
c) Cambios en estilo de vida y tratamiento farmacolgico.
d) Cambios en estilo de vida y control al ao.

55) Cul es el factor ms importante en el desarrollo de cncer oral?

a) Factores dietticos.
* b) Consumo de tabaco y alcohol.
c) Exposicin a radiacin ultravioleta.
d) Infecciones vricas.

56) Usted se encuentra realizando un reemplazo en la clnica X y atiende a un paciente de 45 aos


con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) diagnosticado hace 3 aos, estable y
correctamente tratado. Actualmente su PaO2 basal es < 55 mm Hg, confirmada en dos ocasiones
en un plazo no inferior a 4 semanas, respirando aire y a nivel del mar. Sin hipertensin pulmonar
y con hematocrito 46%. Qu tratamiento decide?

* a) Indicar oxigenoterapia domiciliaria ya que cumple con los criterios para tal indicacin.
b) No indicar oxigenoterapia ya que no se asocia hipertensin pulmonar.
c) No indicar oxigenoterapia ya que su hematocrito < 55%.
d) Indicar oxigenoterapia domiciliaria una vez reevaluado en 30 das.

57) Usted recibe un paciente con hepatopata crnica, sus estudios por imagen especifican la
presencia de dilataciones vasculares pulmonares. Algunos datos de los exmenes de laboratorio
efectuados: concentracin de creatinina srica 1.3 miligramos por decilitro (mg/dL), concentracin
de sodio en orina 83 miliequivalentes por litro por da (mEq/L/da). La gasometra arterial
demuestra defecto de oxigenacin arterial. Cul es el diagnstico ms probable?

a) Hepatopata cirrtica y EPOC.


* b) Sindrome hepatopulmonar.
c) Hipertensin portopulmonar.
d) Sindrome hepatorrenal.

58) A qu corresponde el siguiente concepto?: Vasculitis necrosante con formacin de granulomas


que afecta varios rganos, en particular el aparato respiratorio y los riones

a) Enfermedad de Churg-Strauss.
* b) Granulomatosis de Wegener.
c) Vasculitis crioglobulinemica.
d) Sndrome de Schnlein-Henoch.

59) Cmo se manifiesta la intoxicacin aguda por plomo a nivel renal?

* a) Lesin tubular renal fundamentalmente proximal con elevada eliminacin urinaria de


plomo, ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
b) Lesin tubular renal fundamentalmente proximal con escasa eliminacin urinaria de
plomo, ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
c) Lesin glomerular sin afeccin tubular y sin alteracin de la eliminacin urinaria de
plomo, ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
d) Lesin tbulo renal fundamentalmente distal con escasa eliminacin urinaria de plomo,
ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.

60) Qu espera encontrar en el lquido sinovial de un paciente con artritis reactiva?

a) Lquido de carcter inflamatorio con cultivos bacterianos positivos solo en el 5 - 10% de


los casos.
b) Lquido de caractersticas infecciosa con cultivos bacterianos negativos.
* c) Lquido de carcter inflamatorio con cultivos bacterianos negativos.
d) Liquido de caractersticas infecciosa con cultivos bacterianos positivos en el 65 - 70%
de los casos.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016
Cuestionario 25 11

61) Si usted realiza un estudio seleccionando dos grupos similares de individuos (expuestos y no
expuestos) sin la enfermedad de inters, siguindolos en el tiempo y registrando quien y cuando
desarrolla la enfermedad de inters. Qu tipo de estudio realiza?

* a) Estudio de cohorte.
b) Estudio de casos y controles.
c) Ensayo clnico.
d) Estudio transversal.

62) La presencia de qu toxina se debe investigar en la aparicin de diarrea en un enfermo que ha


permanecido hospitalizado ms de 3 das o en un anciano, en especial si ha tomado antibiticos.

a) Toxina Shiga.
b) Toxina Botulnica.
* c) Toxina de Clostridium difficile.
d) Toxina Shiga-like.

63) Cules son los marcadores de eleccin en un paciente que cursa un infarto agudo de miocardio
(IAM)?

a) CK-MB y troponinas T a las 24 hs.


* b) Troponinas T e I al ingreso y cada 6-12 hs por 24 hs.
c) Troponinas T e I al ingreso y al alta.
d) CK-MB y troponinas T e I durante las primeras 48 hs cada 6 hs.

64) Dentro de las causas de miocardiopata, Cul de las siguientes se encuentra en el grupo de las
infiltrativas?

a) Hipertiroidismo.
b) Enfermedad de Chagas.
c) Esclerosis tuberosa.
* d) Hemocromatosis.

65) Si usted desea conocer la morfologa de un vaso explorado (calibre, trayecto tortuoso), las
caractersticas de su pared (calcificacin, engrosamiento de la ntima), y medir la velocidad de la
sangre en el punto deseado, Qu estudio solicitara?

a) Ecografa.
* b) Ecografa - doppler.
c) Pletismografa.
d) Angiografa.

66) Qu se entiende por violencia laboral en la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad Autnoma
de Buenos Aires modificada por la Ley 4330/12?

a) A las acciones y omisiones del personal jerrquico para con los trabajadores de menor
jerarqua que perjudican el desempeo de estos ltimos y atentan contra la posibilidad
de promocin y desarrollo profesional.
* b) A las acciones y omisiones de personas o grupo de personas que, en ocasin del mbito
o relacin laboral, en forma sistemtica y recurrente, atenten contra la dignidad,
integridad fsica, sexual, psicolgica y/o social de un/a trabajador/a.
c) A las acciones de personas que, en ocasin del mbito laboral, atenten contra la
posibilidad de trabajo en equipo y provoquen dificultades en la organizacin del trabajo
con el consecuente dao a la salud de los/as trabajadores/as.
d) A las acciones de grupos de personas que ingresan a un mbito laboral atentando
contra el normal desempeo del lugar provocando reacciones adversas en los/as
trabajadores/as.

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016


Cuestionario 25 12

67) Concurre al consultorio de Medicina del Trabajo un jefe de servicio que relata que el ascensorista
del hospital cada vez que l ingresa al ascensor realiza comentarios denigrantes y que, cuando le
habla y le pregunta qu le pasa, hace como que no lo oye, lo ignora. Es una situacin que lleva
mucho tiempo y que no soporta ms, ya que le genera una impotencia que lo angustia y
predispone mal para el resto del da. Cmo definira estos hechos?

a) Violencia entre pares.


b) Problemas de comunicacin.
c) Exceso de confianza.
* d) Violencia laboral.

68) Qu se entiende por maltrato psquico y social en la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires modificada por la Ley 4330/12?

a) A la intolerancia por parte de las autoridades frente a los reclamos de los/as


trabajadores/as de mejoras salariales y de condiciones de trabajo.
b) A la actitud hostil recurrente de ignorar la presencia y no ser tenido/a en cuenta para
reuniones de tipo social laborales y extralaborales.
* c) A la hostilidad continua y repetida en forma de insulto, hostigamiento psicolgico, uso
deliberado del poder, abuso verbal, intimidacin desprecio y crtica.
d) A la indiferencia y/o crtica exacerbada presentada por superior jerrquico y/o
compaeros/as de trabajo permanentes o espordicas ante situaciones de ndole
laboral.

69) Qu se entiende por acoso sexual en el mbito laboral segn la Ley 1225/03 de la Legislatura de
la Ciudad Autnoma de Buenos Aires modificada por la Ley 4330/12?

a) Que personal de mayor jerarqua solicite favores de naturaleza sexual al/la


trabajador/a a cambio de dinero.
b) Que el rechazo de favores sexuales solicitados por la jefatura provoque modificaciones
en la relacin personal.
c) Que el/la trabajador/a reciba un trato ntimo diferente al resto de sus compaeros/as
por parte de la jefatura.
* d) Que personal de mayor jerarqua solicite favores de naturaleza sexual interfiriendo el
habitual desempeo del trabajo.

70) Cmo define la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires modificada
por la Ley 4330/12 a la accin de prohibir a los/as empleados/as que hablen con una trabajadora?

a) Acoso sexual.
b) Violencia Laboral.
* c) Maltrato psquico y social.
d) Acoso Social.

71) Cul es la sancin que prev la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos
Aires modificada por la Ley 4330/12 ante el maltrato psquico y social, el maltrato fsico, el acoso
y el acoso sexual?

a) Denuncia penal de la o las personas implicadas sin suspensin de haberes.


b) Sancin administrativa, sin suspensin de haberes y cambio de lugar de trabajo.
c) Accin sumaria y aplicacin de las penalidades previstas en el cdigo de procedimientos
administrativos.
* d) Suspensin de hasta 30 das, cesanta o exoneracin, sin prestacin de servicios ni
percepcin de haberes.

72) Qu aspectos de las condiciones y medio ambiente de trabajo corresponden a riesgos


psicosociales?

a) Condiciones de seguridad.
* b) Organizacin del trabajo.
c) Factores ambientales.
d) Factores ergonmicos.

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Cuestionario 25 13

73) El Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores 155 propone formular polticas nacionales
en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo. En consulta de
qu organizaciones?

* a) Empleadores y de trabajadores.
b) Empleadores y asociaciones civiles.
c) Gremialistas y cooperativistas.
d) Gubernamentales y no gubernamentales.

74) Cul es el objetivo principal del Convenio 187 sobre el marco promocional para la seguridad y
salud en el trabajo?

a) Ratificar el Convenio y declarar sus postulados en todos los mbitos internacionales


afines.
b) Formular y reexaminar en forma peridica medidas preventivas sobre accidentes de
trabajos y enfermedades relacionadas con el trabajo aplicables a los sectores laborales
ms vulnerables.
c) Fomentar la realizacin de capacitaciones continuas en prevencin de accidentes de
trabajo con la supervisin de las organizaciones gremiales ms representativas.
* d) Promover la mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo con el fin de prevenir
las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo.

75) Qu modelo terico vincula el estado de salud, las expectativas personales y las relaciones de
trabajo con la situacin vivida por el trabajador?

a) Modelo de Karasek y Theorell.


* b) Circulo de Clerc.
c) Modelo Demanda-Control-Recompensa.
d) Circulo de Siegrist.

76) Cules son los principios ticos y los valores en los que se basa el Cdigo Internacional de tica
para los Profesionales de la Salud Ocupacional respecto del desempeo de estos?

a) Subrogan el ejercicio de sus funciones a las necesidades de la organizacin en la que


desempean sus funciones enfocando su quehacer en la prevencin.
* b) Son expertos que deben gozar de plena independencia profesional en el ejercicio de sus
funciones.
c) Deben gozar de condiciones gremiales que le permitan desarrollar el ejercicio de sus
funciones en forma adecuada.
d) Deben gozar del apoyo incondicional de los servicios de recursos humanos de la
empresa para la que trabajan.

77) Cules son los deberes de los Profesionales de la Salud Ocupacional, de acuerdo al Cdigo
Internacional de tica?

* a) Preservar y promover la salud de los trabajadores.


b) Promover la capacitacin en la adaptacin de los trabajadores a su puesto de trabajo.
c) Preservar y promover el buen vnculo entre la fuerza de trabajo y los medios de
produccin.
d) Promover la realizacin de controles mdicos para mejorar la salud de los trabajadores
y bajar el ausentismo.

78) 3En un paciente con carcinoma de base de la lengua estadio III se decide la intervencin
quirrgica consistente en Glosectoma y laringectoma. Con qu tcnicas completara el
tratamiento?

a) Vaciamiento linfoganglionar de cuello y quimioterapia posoperatoria.


b) Vaciamiento linfoganglionar de cuello, radioterapia y quimioterapia
* c) Vaciamiento linfoganglionar de cuello y radioterapia posoperatoria.
d) Vaciamiento linfoganglionar de cuello.

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Cuestionario 25 14

79) Qu signos radiolgicos esperara encontrar en un paciente con acalasia?

a) Ensanchamiento de la luz esofgica, niveles intraesofgicos y ausencia de cmara


gstrica.
* b) Cola de ratn, niveles intraesofgicos y ausencia de cmara gstrica.
c) Ensanchamiento de la luz esofgica, regular contenido intraesofgico, aumento de
cmara gstrica.
d) Cola de ratn, regular contenido intraesofgico y aumento de cmara gstrica.

80) Paciente de sexo femenino de 77 aos de edad que consulta en su servicio de urgencias por
presentar dolor abdominal en flanco y fosa ilaca izquierdos de dos das de evolucin y distensin
abdominal. El familiar que la acompaa le informa que es diabtica en tratamiento, que presenta
demencia senil, que no deambula y que en las ltimas horas present algunas lneas de fiebre.
Adems del los estudios de laboratorio Qu estudio de diagnstico por imagen solicitara?

a) Tomografa computada de abdomen.


b) Resonancia nuclear magntica de abdomen.
* c) Ecografa abdominal.
d) Radiografa de abdomen de pie.

81) Le consulta una paciente de sexo femenino de 28 aos de edad, empleada de casas particulares,
por dolor en el hombro y brazo derechos generalmente nocturno, con parestesias y paresia de la
mano homolateral. Al examen fsico observa palidez digital, frialdad de la mano, claudicacin al
esfuerzo y maniobra de Adson positiva. La paciente refiere que cargando cajas pesadas por
encima de la cabeza sufri como un tirn a la altura del cuello hace algunas semanas. Cul es
su diagnstico presuntivo?

a) Sndrome de tnel carpiano.


b) Rectificacin de la columna cervical con compromiso del plexo braquial.
* c) Sndrome de compresin del vrtice torcico.
d) Artrosis de columna cervical.

82) Cul es la incidencia en la mortalidad y la conducta a tomar ante los cnceres de origen
ocupacional?

* a) La mortalidad en cncer por exposicin ocupacional vara entre 4 % y el 20 % segn


los distintos autores, pero todos pueden ser prevenidos modificando la actividad
laboral.
b) No se ha demostrado la relacin entre la mortalidad y cncer por exposicin
ocupacional, aunque es conveniente seguir investigando.
c) La mortalidad en cncer por exposicin ocupacional vara entre 2 % y el 8 % segn los
distintos autores, siendo imposible eliminar completamente el riesgo.
d) Se supone que la mortalidad en cncer por exposicin ocupacional contina siendo
superior al 40%, a pesar de los esfuerzos dirigidos a la prevencin.

83) Se presenta a la consulta una paciente de 32 aos de edad, tabaquista de 30 cigarrillos por da,
desempea funciones gerenciales en una empresa multinacional. Refiere que en el ltimo tiempo
ha tenido aumento de deposiciones, en ocasiones con estras de sangre, nuseas y dolor
abdominal. Al examen fsico del abdomen se presenta blando, depresible, indoloro y no se palpan
masas. Los datos positivos del resto del examen fsico son palidez e inflamacin de ambas
rodillas. El laboratorio evidencia anemia hipocrmica, leucositosis con neutrofilia y aumento de
transaminasas. Comenta que este cuadro ya le ha ocurrido en otras oportunidades, pero no le dio
importancia. En los ltimos meses bajo de peso y lo atribuyo al estrs laboral que implica su
puesto. Cul es su diagnstico presuntivo?

a) Cncer de colon.
* b) Colitis ulcerosa.
c) Colitis actnica.
d) Colitis isqumica.

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Cuestionario 25 15

84) Cul es la intervencin quirrgica de eleccin en un paciente con cncer de recto de tercio medio
en estado temprano?

a) Reseccin por rectotoma posterior.


b) Amputacin abdominoperineal.
c) Operacin de Hartmman.
* d) Reseccin Anterior.

85) Se presenta al servicio de urgencias una paciente de 52 aos con dolor epigastrico intenso que
irradia a dorso y vmitos biliosos de 6 horas de evolucin. Al examen fsico presenta distensin
abdominal con defensa generalizada sin contractura y coloracin rojo-azulada periumbilical,
temperatura axilar de 38,5, taquicardia, taquipnea, tensin arterial 100/55 mmHg. El laboratorio
evidencia aumento del hematocrito, leucocitosis, hiperglucemia, hipocalcemia e hiperamilasemia.
Qu estudio solicitara?

a) Tomografa computada.
b) Resonancia magntica nuclear.
* c) Ecografa.
d) Radiografa simple de abdomen.

86) En un paciente con derrame pleural por carcinoma de pulmn con buen estado general y sin
sintomatologa respiratoria se decide la evacuacin. Cul es su conducta posterior?

* a) Seguimiento clnico.
b) Quimioterapia.
c) Pleurodesis.
d) Radioterapia.

87) Cules son los signos tomogrficos de ruptura de un aneurisma de aorta abdominal?

a) Menos de 5 cm de dimetro, trombo mural heterogneo, espacio aortovertebral libre y


pared artica no definida.
* b) Ms de 5,5 cm de dimetro, trombo mural heterogneo, en contacto con la columna
vertebral y pared artica no definida.
c) Menos de 5 cm de dimetro, trombo mural homogneo, espacio aortovertebral libre y
pared artica sin solucin de continuidad.
d) Ms de 5,5 cm de dimetro, trombo mural homogneo, espacio aortovertebral libre y
pared artica no definida.

88) Se presenta a la consulta una paciente de 42 aos de edad con una masa en regin anterior del
cuello, indolora, de consistencia duro elstica que no genera otra sintomatologa. El estudio de
laboratorio hormonal es normal. El estudio ecogrfico de la tiroides evidencia ndulo nico de 23
mm de dimetro y slido. El centellograma muestra ndulo fro. La biopsia por puncin con aguja
fina resulta negativa. Cul es su conducta?

a) Seguimiento a tres, seis y doce meses a fin de evaluar la evolucin del cuadro.
b) Repetir la biopsia a los tres meses.
* c) Lobectoma tiroidea.
d) Tratamiento con levotiroxina en dosis sustitutas por seis meses y nuevo control.

89) A qu rama de la actividad econmica aplica el Convenio sobre seguridad y salud de los
trabajadores 155 de la OIT?

a) Agricultura.
b) Industria.
* c) Todas.
d) Servicios.

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Cuestionario 25 16

90) Usted recibe a un paciente de sexo masculino, 20 aos, albail. Refiere sentirse cansado, se ve
plido, presenta episodios de hemorragia nasal 2 o 3 veces por ao. Otros antecedentes: dice
haber estado unos das internado cuando era chico por hematuria, pero no recuerda mucho ms
sobre ese hecho. Al examen fsico tensin arterial 120/80mm Hg, frecuencia cardaca 115 latidos
por minuto, frecuencia respiratoria 23 por minuto. Se observan manchas rojo vinosas de pocos
milmetros en espalda y abdomen, algunas ubicadas en manos y faringe de 0,5 cm. que
desaparecen a la vitro presin y no son pruriginosas. No se observan otras lesiones en piel de
extremidades. Cul es el diagnstico ms probable?

a) Prpura hiperglobulinemica.
* b) Telangiectasia hemorrgica hereditaria.
c) Araas vasculares de la Cirrosis heptica.
d) Sarcoma de Kaposi.

91) Usted se desempea como mdico generalista, atiende a una paciente de sexo femenino, de 29
aos, con cefaleas pulstil en varias oportunidades, de inicio brusco, acompaadas por diaforesis
y palpitaciones (duran 40 minutos a una hora aproximadamente). Al examen fsico TA
160/100mmHg, frecuencia cardaca 87 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 20 por minuto.
Desde hace ms de un ao se encuentra medicada con frmacos antihipertensivos
betabloqueantes, sin buena respuesta al tratamiento. Niega consumo de otras drogas y le
muestra una analtica de laboratorio realizada hace 5 meses con perfil tiroideo normal. Hasta
tanto usted reciba la ecografa solicitada a la paciente, Cul sera la conducta ms acertada?

a) Solicitar perfil hormonal ginecolgico y derivarla al especialista por sospecha de


menopausia precoz.
b) Interconsulta con cardiologa para ajuste de medicacin antihipertensiva.
c) Solicitar medicin de cido vanililmandlico y catecolaminas en orina de 24 horas.
* d) Valoracin de metabolitos O-metilados (metanefrina y normetanefrina) en orina de 24
horas o plasma.

92) Le consulta un paciente de 55 aos de edad que ha sufrido en su juventud una lesin primaria
(chancro duro) con adenopatas locorregionales y no ha realizado tratamiento antibitico por falta
de recursos. Presenta actualmente una lesin en cuero cabelludo de tipo ndulo ulcerativa (goma
sifiltica). Usted sospecha que el paciente padece Sfilis. A qu estadio correspondera el cuadro
descripto?

a) Sfilis secundaria.
b) Sfilis latente.
* c) Sfilis terciaria benigna.
d) Neurosfilis.

93) Usted realiza la visita domiciliaria a una paciente de 18 aos, con fiebre de 39 - 40 de 72 horas
de evolucin, odinofagia y decaimiento general. Al examen fsico se palpan poliadenopatas,
esplenomegalia, amgdalas eritematosas, edematosas, muy aumentada de tamao y con exudado
purulento. No refiere otros antecedentes patolgicos de relevancia. Usted solicita exmenes
complementarios de laboratorio. Cul es su diagnstico presuntivo?

a) Faringoamigdalitis streptococcica.
* b) Mononucleosis infecciosa.
c) Primoinfeccin por Citomegalovirus.
d) Angina pultcea.

94) Paciente de 52 aos diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 8 aos, con mal control de su
glucemia, acude a la guardia por disminucin grave de la agudeza visual en ojo izquierdo de 3
das de evolucin. Cul sera el mecanismo fisiopatolgico involucrado ms probable?

a) Aparicin de hipermetropa secundaria a aumento de los niveles de glucemia.


b) Presencia de exudados algodonosos en parnquima perifrico retiniano secundario a su
patologa de base.
c) Aparicin de queratitis estromal secundaria a los niveles de glucemia.
* d) Desarrollo de edema macular secundario a su patologa de base.

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Cuestionario 25 17

95) Se presenta un paciente de 47 aos, sexo masculino que consulta por disfagia progresiva de
varios meses de evolucin. Presenta antecedentes de intentos de suicidios con custicos. Etilista
crnico y fumador de 20 cigarrillos diarios durante 19 aos, presenta intolerancia al gluten. Al
examen fsico presenta dolor en el pecho, queratosis palmo plantar y adelgazamiento. En qu
patologa piensa en primer lugar?

a) Reflujo gastroesofagico.
* b) Cncer de esfago.
c) Cncer de pulmn.
d) Cncer de estomago.

96) Paciente de 40 aos, sexo femenino que consulta por presentar astenia, dolores generalizados,
rigidez, fatigabilidad y prdida de peso. En la piel se observan reas de hipo pigmentacin,
telangiectasia en manos, cara, trax y mucosas. Los estudios de laboratorio arrojan los siguientes
resultados de inters: anemia, ANA positivo, VSG acelerada e hipergamaglobulinemia. Cul es el
diagnstico presuntivo?

a) Lupus Eritematoso Sistmico.


b) Sindrome de Sjgren.
c) Enfermedad mixta del colgeno.
* d) Esclerodermia.

97) Paciente que ingresa por presentar, en los ltimos 2 meses, disnea progresiva hasta hacerse de
reposo, ortopnea y crisis de disnea paroxstica nocturna. En la exploracin se destaca soplo
sistlico, rales gruesos diseminados en ambos campos pulmonares y edemas en miembros
inferiores. El electrocardiograma muestra fibrilacin auricular con respuesta moderada de 130
latidos por minuto y bloqueo completo de rama izquierda. En la Radiografa de trax se evidencia
cardiomegalia global, derrame pleural bilateral, edema intersticial en bases y lneas B de Kerley.
Cul sera su primer diagnstico presuntivo?

a) Miocardiopatia restrictiva.
b) Pericarditis crnica constrictiva.
* c) Miocardiopatia dilatada.
d) Cor pulmonare crnico.

98) Viene a la consulta de control un paciente de sexo masculino de 60 aos medicado con estatinas
desde hace 6 meses por hipercolesterolemia, sin otros antecedentes de importancia. Luego del
examen fsico y de la lectura de los estudios de laboratorio aportados por el paciente, se decide
realizar nuevos estudios para completar su diagnstico. Cul de los siguientes sntomas y/o
valores de laboratorio apoyan esta decisin teniendo en cuenta que no se trata de un efecto
adverso de la medicacin?

a) Aumento de CPK.
* b) Aumento de TSH.
c) Aumento de transaminasas.
d) Mialgias

99) Paciente de sexo femenino de 29 aos de edad es derivada a su servicio de Medicina del Trabajo
por el rea de Alergia e Inmunologa con diagnostico de Asma. Su enfermedad comenz hace 2
aos con coriza y conjuntivitis alrgicas. Hace aproximadamente 4 o 5 meses se agrega tos seca,
lagrimeo y fatiga. Present un episodio de broncoespasmo severo. No fuma. Trabaja desde hace 3
aos como residente de anestesiologa, Qu conducta debera seguir en este caso?

a) La deriva al neumonlogo de la obra social.


* b) Realiza la denuncia a la ART como enfermedad profesional.
c) La deriva a las Comisiones Medicas de la SRT.
d) Le recomienda que siga su tratamiento con el rea de Alergia e Inmunologa.

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Cuestionario 25 18

100) Paciente de 60 aos sin antecedentes de cncer colorectal o de poliposis, se le realiza una
videocolonoscopia y se halla un nico plipo sesil de 0,5 cm en el sigma que se reseca por
completo. La anatoma patolgica del plipo revela adenoma tubular con displasia de bajo grado.
Cul de las siguientes recomendaciones de seguimiento sera la ms adecuada?

a) Programar nuevo control en 5 aos.


b) No hace falta programar nuevo control, ya que se reseco por completo.
* c) Programar nuevo control en un ao.
d) Repetir nuevo control a los 3 meses con biopsia de la cicatriz en la base de reseccin
del plipo.

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