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DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo, ENMANUEL PAZ HUAMANI identificado con DNI N 41558446, en pleno ejercicio de

mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N 28882 de

Simplificacin de la Certificacin Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi

domicilio actual se encuentra ubicado en:

AV. SIMON BOLIVAR 799, DISTRITO DE PUEBLO NUEVO, PROVINCIA DE CHINCHA,


DEPARTAMENTO DE ICA.

En caso de que la informacin que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaracin en proceso administrativo (Art. 411 del Cdigo Penal),

falsedad ideolgica o falsedad genrica (Arts. 428 y 438 del Cdigo Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Ttulo Preliminar de la Ley N 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presuncin de veracidad).

En seal de conformidad firmo el presente documento.

Ica, 07 de febrero de 2017

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Firma

Huella Dactilar

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