Askep dry skin/ xerosis

A. Pengkajian

a. Karakteristik yang terlihat : kemerahan, permukaan yang kusam, kering, bercak

putih, gambaran berlapis lapis, pecah pecah dan juga fisura
b. Karakteristik yang dapat diraba : kusam dan tidak rata .
c. Karaketristik sensori : terasa kering tak nyaman, nyeri, gatal, rasa kesemutan

Pasien dengan kulit kering biasanya gatal dan akan menggaruk. Pada pemeriksaan
fisik, pasien ini akan menunjukkan perubahan sekunder berupa penebalan atau
likenifikasi, erosi dan superinfeksi dengan keadaan lembab, lesi yang meleleh dan
krusta.

B. Masalah Keperawatan

1. Risiko kerusakan integritas kulit b.d perubahan pigmentasi, perubahan status

cairan, dan perubahan turgor
Batasan karakteristik:
- Kerusakan lapisan kulit (dermis)
- Gangguan permukaan kulit (epidermis)
- Invasi struktur tubuh

NOC:
- Tissue integrity : skin and mucous
- Membranes
- Hemodyalis akses

NIC :
- Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar
- Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering
- Monitor akan adanya kemerahan
- Oleskan lotion atau minyak/ baby oil
- Monitor status nutrisi pasien
- Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat

Kriteria hasil:
- Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperatur,
hidrasi, pigmentasi)
- Tidak ada luka / lesi pada kulit
- Perfusi jaringan baik
- Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan
perawatan alami.

2. Gangguan citra tubuh b.d kulit kering

Batasan karakteristik :
- Respon nonverbal terhadap perubahan aktual pada tubuh mis. Penampilan
- Respon nonverbal terhadap persepsi perubahan pada tubuh mis. Penampilan
 - Mengungkapkan perasaan yang mencerminkan perubahan pandangan pada
tubuh mis. Penampilan

NOC :
- Body image
- Self esteem
Kriteria hasil:
- Body image positif
- Mendeskripsikan secara faktual perubahan fungsi tubuh
- Mempertahankan interaksi sosial

NIC :
- Kaji respon klien terhadap tubuhnya
- Jelaskan tentang pengobatan, perawatan, kemajuan dan prognosis penyakit

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3397/1/08E00855.pdf
https://www.scribd.com/doc/12445474/NCP-Risk-for-Impaired-skin-integrity-r-t-dry-
skin-and-behaviors-that-may-lead-to-skin-integrity-impairment-AEB-scratching-of-
scabs
Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: Mediaction.