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6.colocación de Accesos Venosos Centrales PDF
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1. Concepto y descripcin
- INDICACIONES TERAPETICAS
Administracin de quimioterapia
Administracin de nutricin parenteral
Administracin de productos sanguneos
Administracin de medicacin intravenosa
Administracin de fluidoterapia.
Plasmafresis
Hemodilisis
- INDICACIONES DIAGNSTICAS
Establecer o confirmar un diagnstico
Establecer un pronstico
Monitorizar respuestas al tratamiento
Obtencin de muestras sanguneas repetidas.
3. Contraindicaciones
3.1. Absolutas
3.2. Relativas
Coagulopata
Sepsis
Estenosis venosas
Trombosis Aguda
4. Requisitos estructurales
4.1. Personal
Mdico Especialista.
4.3. Material
4.3.3. Frmacos
Las venas que con mayor frecuencia son utilizadas como vas de acceso
de catteres centrales son las venas Yugular Interna, subclavia, femoral o
venas del brazo. Las ventajas y desventajas de cada una de ellas vienen
descritas en mltiples artculos y libros de la literatura existiendo un
acuerdo general basado en evidencias de la utilizacin preferente de la
vena Yugular Interna Derecha en funcin de su curso recto al corazn,
el bajo riesgo de estenosis venosas sintomticas y trombosis y menor
riesgo de neumotrax.
o Motivo de la exploracin
6.1.2.1. Analtica
El catter y/o reservorio deber ser lavado con una solucin salina
heparinizada (10 U/ml) para prevenir la formacin de trombo y asegurar su
permeabilidad. Salvo en los catteres para hemodilisis , puede purgarse
con la misma solucin, recomendndose purgar los catteres de
hemodilisis , de mayor luz, con una solucin heparinizada de mayor
concentracin (100 U/ml) pero utilizndose exclusivamente el volumen del
catter.
7. Informe
o Va de acceso
o Informacin al pacientes:
8. Complicaciones
8.1. Tempranas
o Mal posicionamiento
o Neumotrax
o Embolismo areo
o Puncin arterial
8.2. Tardas
9. Control de calidad
9.1. Resultados
9.2. Complicaciones
Neumotrax 4
Hemotrax 2
Hematoma 4
Perforacin 2
Embolismo areo 2
Dehiscencia de herida 2
Sepsis tras procedimiento 4
Trombosis 8
Neumotrax/ Hemotrax 0
Hematoma 2
Dehiscencia de herida 2
Flebitis 8
Dao arterial 1
Trombosis 6
Sepsis tras procedimiento 2
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