MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OE LABORATORIO) erePRIMERA UNIDAD Imprestones Prim arias SEGUNDA UNIDAD Modelos Primanios y Conlercidn de Zovabos TERCERA UNIDAD. Confeceria de Cubetas Indiv duales (UARTA UNIDAD Taypeestones Des QUINTA UNIDAD Encannado y Vageasy SEXTA UNIDAD Placas Bases y Rédétes de oclusin Contorno SETIMA UNIDAD Montaje de hw Modclhow enel Aniculador de Bisagra Indice 2 OCTAVA UNIDAD Montaye de los Modelos en el Anuculador Semiayustable s NOVENA UNIDAD Enfilady de Drenics Monoplanos n DECIMA UNIDAD Enfilado de Dientes Poliptanos 20 DECIMA PRIMERA UNIDAD Encerady y Tallads de las Bases 6 DECIMA SEGUNDA UNIDAD Procesad: 2 DECIMA TERCERA UNIDAD Remoniaye y Ajuste Oclusal DECIMA CUARTA UNIDAD 0 Acabado de tux Préwenia- UNIDAD IMPRESIONES PRIMARIAS Introducctin: mpresiones rimario sobre el cual se confeccronard una cubeta esta impresién un Objetive General: Obtener una impresién en la que se registren las estructuras anatémicas de los maxilares desdentados. Objetivos Especificos: Idenuficar tas estructuras anatémicas de Jos tipodones desdentados Seleccionar correctamente las cubetas para | los tipodones desdentados Adaptar correctamente las cubetas en los tipodones desdentados. Manipular correctamente el material termopléstico. modelina marrén Obtener una impresién de toda el frea de soporte protético de cada tipodont Verificar que !as impresiones tengan una extensidn adecuada y que hayan registe do todas las estructuras anat6micas. Evaluar si la impresi6n es correcta Material e Instrumental Tipodont desdentado superior ¢ inferior Cubetas standard de aluminio para edéntulos cribadas superior e inferior Tijeras para metal curva Portaminas de 0.5 mm Adaptador para motor de mesa Piedras montadas para metal de color ver de (cilfndrica y cono invertido) Hervidor eléctrico. 2 tazas de goma = ,4 tabletas de modelina marron marca Harvard. Mechero. Ron de quemar Fésforos - I barra de modelina verde de baja fusién marca Kerr. Vaselina - MascarillaProcedimiento: 1. Identifique tas estructuras anatémicas en los tipodones desdentados (Figs. 1-1 yl: 2). 2. Seleccione las cubetas de manera que cvbran las estructuras anatémicas del tipodont desdentado 1 Adaptey recorte con una tijera para metal Jas cubetas Superior € inferior temiendo ene Fig. 1-2 uenta to siguicnte En el maxilar superior, en la zona posterior fa cubeta debe el surco hamular_y periféricamente el borde de la cubeta quedara a 2 mnin del fondo de surco, para dar espacio al material de impresién (Figs. 1-3A y 1-3B) rir todo MODELO INFERIOR 2 , ‘ IMPRESIONES PRIMARIAS: En el maxilar inferior, en ta zona posterior 1a cubeta debe cubrir toda la papila retromolar y periféricamente el borde de Ia cubeta quedaréa2mm del fondo de surco (Figs. 1-4A y 1-4B). Marque con el portaminas las zonas sobreextendidas de la cubeta y re- cértelas con La tijera para metal Alise los bordes de lis cubetus con piedras montadas. Caliente agua en el hervidor eléctrico y cuando el agua hierva, viérala en una taza de goma para que la temperatura descienda aproximadamente a 60 °C Fig 14a Fig 1 1B Ce ab Fig. 4A Z ™ ee | |Maxilar Superior: 5 9 10. Humedezca el modelo de yeso para evitar que la modelina se adhiera a é1 durante la impresién Ablande una tabeta y= media de modelina en agua calieme, no en agua hiviendo, ya que ésto puede ev.aporar algtin componente, alterando sus propie dades y dificultando su manipulacién (Figs. 1-5 y 1-6). Amase la modelina con los dedos hasta obtener una consistencia y plauicidad uniforme Sumega la modelina en el agua caliente algunos segundos para que retome su temperatura, evite que la modelina se adhiera a fa tia de goma Proceda a dar a la modelina la forma de una esfera con la superficie superior libre de pliegues (Fig. 1-7). Flamee levemente lacubeta para permitir que la modelina se adbiera a ella Ubique la modelina sobre el centro de la cubeta con la superficie inferior en con tacto-con el metal, extiéndala hacia los bordes con la ayuda de los pulgares € insinde un surco que corresponda al reborde alveotar (Figs, 1-8 y 1-9). Flamee la superficie de la modelina pasdndola répidamente a través de la Nama del mechero 2 6 3 veces. Esto ablanda 4a capa superior, alisa las irre- gularidades y contribuye a una adecuada reproduccién de Ix superficie « impre~ sionar (Figs. } - 10) Fig 1-1013, Sumerja nuevamente la cubeta en agua calignte para homogenizar la tempe ratura de 1a modelina (Fig. 1-11) 14. Centre lacubetaal modelo aseguréndose que lo cubra, Asiéntela firmemente con la ayuda de los pulgares a nivel de las premolares, verificando que la modelina flu «tre lacubeta y el modelo y que la superficie de la cubeta quede paralela a la mesa. Mantenga la cubeta inmévil mientras la modelina se enfria(Fig. 1-12). 15. Tome la cubeta por el mango y aplicando una fuerea hacia arriba y adelante del modelo retire la impresién 16. Verifique que los bordes de la cubeta no se observen a través de la modelina 17. Inspeccione la impresi6n superior y ve rifique que las siguientes estructuras anatémicas estén totalmente registra- das: (Figs. 1-13Ay 1-13B). a- Reborde alveolar b.- Paladar, papila incisiva, rugosidades palatinas, rafe medio y fovéolas palatinas. c.- Toda la profundidad y extensién del fondo de surco vestibular d. Surco ta~ular. €.- Tuberosidades f- Frenillos: labia! y vestibulares con sus inserciones - Toda deficiencia deberé eer corregi- da mediante la reimpresién agregando modelina de baja fusién © la repeticin, dependiendo de la magnitud del error. Fig hl | ry 12 Jrig LiaPRIMERA UNIDAD. Maxilar Inferior: 18. Humedezca el modela-de evitar que la modelina-ses adhiera a6} > pare durante La impresion. 19, Ablande’ una tabletade'modelina para la impresin inferior, amasela'y akirguiela en forma de un cilindro de“I:S'cm de Jidmetro con la supetficies superionlibres de pliegues (Figs. [PSA‘ye1: 14B). Fy. 1B X 20. Flamee levemente ta cubeta para permi- tir que la modelina se adhiera a ella. 21. Ubique la modelina alo largo de la cubeta con la superficie inferior en contacto con el metal, extiéndala hacia los bordes con la ayuda de los pulgares e insinde un surco.que corresponda al reborde alveolar (Fig. 1- 15). Fy TT TY Fig 115 22. Flamee la superficie de la modelina pasdndola rapidamente a través de la Hama del mechero 263 veces (Fig. 1-16), 23, Sumerja nuevamente la cubeta en agua caliente para homogenizar la tempera- tura de 1a modelina (Fig.1-17). Fig. 1-16 “ (me ve Fig 117 24. Centre la cubeta al modelo asegurandose quelocubra. Asiéntela_firmemente,con la ayuda de los pulgares a nivel de las premolares, verificando que lamodelina fluya entre la cubeta y el modelo y que la superficie de la cubeta quede paralela a la mesa, Mantenga lacubeta_ inmévil mien- tras la modelina se enfria (Fig. 1-18), Fig. 1-1825. Tome la cubeta por el mango y aplican- do una fuerza hacia arriba y adelante del modelo, retire ta impresi6n. 26. Verifique que los bordes de la cubeta no se observen a través de la modelina 27. Inspeccione Ja impresién inferior y verifique que tas siguientes estructuras anatémicas estén totalmente registra- day. ( Fig 119A. 1-19B). a Reborde alveolar b- Papilas retromotares © Lineas oblicuas externas dL Lineas milohiouleas - espacio rete milohiondeo. © Toda la profundidad y extensisn del fondo de surco vestibular y lingual {- Frenillos labial, vestibulares y lingual con suy inserciones Toda deficiencia debe ser corregida me diante la reimpresién agregando modelina de baya fusi6n., o La repeticién dependiendo de la magnitud del error Hig 9A be 1 09RSEGUNDA UNIDAD MODELOS PRIMARIOS | Y CONFECCION DE ZOCALOS Introduccién feccronard una portante 1a. prepi para obtener un modelo que sea copia fiel de 1a impresi6n, Los modelos deben contar con un z6calo de proporciones tales que le den solider al modelo. Objetivo General: Obtener modelos primarios con sus respectivos zécalos. Objetivos Especificos: Preparar correctamente el yeso. Vacear correctamente las impresiones primarias Confeccionar correctamente los z6calos. Retirar adecuadamente los modelos de las impresiones. Recortar correctamente los z6calos. Material e Instrumental: 2 impresiones primarias sup. € inf 1 kg. de yeso piedra 1 taza de goma | espétula para yeso | cuchillo para yeso 2 medidores de 40 cc. aprox. chu. | lamina de cera rosada Mechero. - Fésforos. - Ron de quemar Espftula para cera N°31 y N°7 Espétula Le Cron 2 platinas de vidrio de 15 cm x 15cm - Regla milimetrada. - Calentador de agua.Procedimiento: Maxilar Superior: ! nw Vierta 40 cc, de agua en fa taza de goma y agregue aproximadamente 160 ce. de yeso piedra en forma gradual Espatule durante 30 segundos con mov: micntos rotatonios de la espétula para yeso, desde el centro hacia las paredes de 1a taza de goma. Alternadamente recoja con la espatula ei yeso de las paredes de Ja taza de goma y continue espatulando La mezela deberd ser completamente hameda, homogénes y to sulicrente- mente consistente como para no desia marse al voltear ta eypsitula (Fig. 2-1) Ehinine Las burbujas de aire ubicando la taza de goma sobre la plataforma del vibrador en su m4xima intensidad y sos téngala durante 10-15 segundos. No espatule (Fig, 2-2) 6 MODELOS PRIMARIOS ¥ CONFECCION DE ZOCALOS: Vieria con ta espatula pequefias cantida dey de la mezeta en el centro del palate y hagala fluir hacia la periferie vibran do la impresién a minima intensidad sdlo hasta cubrir toda la superficie Complete el vaceado sin vibrar ta impresion (Fig. 2-3) Elabore una nueva mezela con aproxi madamente 25 cc de agua y 100 ce de ye made vidrio y astente La imprestéin yaceada orientando fa superficie de fa cubetapara tela a La mesa de trabaayo, Con ka expaitula asegtirese que el yeso cubra toda la super ficie con un grosor no mayor de 0. em y que el 7écalo tenga una altura aproximada de 1 Sc (Figs. 2-4, 2-5). » piedra, coldquela sobre ta pl Deje fraguar el yeso durante 45 nunSEGUNDA UNIDAD, Maxilar Inferior: Flamee y adapte una kinunade cera base Ja zona lingual a3 mm por debajo del tondo de surco. Recértela hasta obtener cl tamafio adecuado, readéptela en el es pacio lingual, fijela virtiendo cera base derretida con la espétula No 7 y alise la superficie con la espatula No 31 calien te (Figs. 2-6A, 2-6B) X Mevcleuproximadamente 120ce.de yeso piedra y Wee de agua 9 Espatule durante ¥0 segundos siguiendo lus indicacianes del paso 2 10, Blimine las burbujas de aire siguiendo lay indlicaciones del paso 3 Lap 204 10 IT. Viesta con fa espatula pequefias cantida des dé la.meactacn-el borde posterior de un extremo deta impresiGn y hdgala fluir hacia et otro extremo-vibrando fa impre sina minima intensidad, hasta cubrir toda la superficie. Complete! vaceado sin vibrar- bas mezclaen la. impre (Figs. 2-7A% 2-7B) 12. Blabore unanuevamercla con aproxima damente 25 ce. de agua y 100ce. de yeso piedra, coléquelasobre la platina de vi drio y asiente-ta impresién vaceada s1 guiende las indicaeiones del paso S 13. Deje fraguar el yeso durante 45 min bag 270 Fig 278DS PRIMARIOS Y CONFECCION DE ZOC Retiro de los Modelos: 14. Sumerjalasimpresiones vaceadasen agua iente (aprox. 60°C) durante 1-2 min hasta que la modelina se reblandezca. No utilice agua muy caliente, pues ia modeling se puede fundir y adherir al modelo 15. Separe el modelo de las imprestones. Verifique que reproduzean todas las ca- tacteristicas de los tipodones y que no presenten burbujas ni perlas de yeso 16. Recorte los flancos de los 76calos utih- zando la recortadora, preservando el bor- de periférico con un espesor de 2 mm y con la ayuda de un cuchillo para yeso oblenga una altura de 3 mm desde el fondo del surco al borde periférico (Fig. 2-8) 17. Recorte ka base de los zéealos wuilizando la recortadora hasta que presenten 10mm de altura, medida desde la base del mode- + Jo hasta el fondo del surco mas profunde hig. 2-9)CONFECCION DE CUBETAS INDIVIDUALES Introduccién: La cubeta individual se confecciona para un casoespecifico apartirdeun modelo primario y su disefio permite’ conseguif ‘ina impresién més exacta y detalfada Objetivo General: Confeccionar cubetas individuales. Objetivos Especificos: + Identificar las estructuras anatémicas de los modelos primarios superiore inferior Disefiar en los modelos primarios las zo- nas de alivio y la extensién correcta de las cubetas individuales superior e inferior. » Confeccionar correctamente una cubeta individual superior y otra inferior, ‘si- guiendo los lineamientos indicados en la presente guia. Verificar la correcta extensién y adapta- cién de la cubeta individual sobre los tipodones desdentados. Material e Instrumental: bjuego de modelos primarios - 1 lépiz bicolor (azul/rojo). - Fl4mina de cera-base. Mechero con ron de quemar - Espdtula para cera No. 7 y 31. Espatula Le Cron. Aislante para acrilico. I pincel'No. 263 - Mascarilla. - 1 medidor de 40 cc. graduado cada 10 cc 4 porciones de acrilico de curado répido (polvo/liquido). Yeso piedra - 1 jeringa descartable de 10 cc. 1 pote de vidrio tipo pyrex - 1 vaso dappen. - _ platina de vidrio de 15 x 15 cm - A hojas de papel celofan de 15 x 15cm. - 4 monedas de 2 mm de espesor. - Mango de bisturf No. 3 con hoja No. 15. - Taza de goma. - | adaptador para motor de mesa (chuck). Piedras montadas para acrilico (cilindri- ca, pera y tronco c6nica). - Mandril y 5 discos de carborundum. ~ - Lija para agua (7/0). Cuchillo para yeso. A fi uProcedimiento: 1. . Identifique las estructuras anatémicas de ambos modelos primarios. Ver Figuras: Lely 1-2. Modelo Superior: 2. Delimite con azul el fondo de surco vestibular y las inserciones de los frenillos. Luego trace una Ifnea de surco hamular a surco hamular, que pase 2 mm por detrés de las foveolas palatinas, esta Ifnea nos marcaré la extensién posterior de la cubeta individual (Fig. 3-1). 3. Identifique y delimite con rojo las tuberosidades, papila incisiva, rugo- sidades palatinas prominentes y si estu- viese presente, el torus palatino (Fig. 3-2). 4. Coloque el modelo primario sobre 1a mesa de trabajo y con un lépiz rojo paralelo a la mesa, trace una linea sobre la cresta del reborde alveolar desde el limite mesial de la tuberosidad derecha hasta el Ifmite mesial de la tuberosidad izquierda (Fig. 3-3). 5. Trace con lépiz rojo, una linea paralela ala linea azul 2 mm, hacia el reborde, hasta Hegar a las lineas que delimitan Jas tuberosidades. Esta linea roja deli- mitaré ta extensi6n de fa cubeta hacia vestibular (Fig 3-4) - Las zonas delimitadas por los trazos rojos, que corresponden a las tubero- sidades, papilas incisiva, rugosidades tinas prominentes, el torus palati- sO los limites entre lacrestaalveolar y el flance vestibular, serdn las zo- nas de alivio en la confeccién de la cubeta individual superior (Fig 3-5). 13TERCERA UNIDAD Modelo Inferior 9. “4 Delimite con lépiz. azul el fondo de surco vestibular, fondo de surco lingual y las inserciones de los frenillos. Una ambas lineas por la parte posterior de cada papila retromolar. Esta dltima nos deter- minaré el limite posterior de 1a cubeta individual (Fig. 3-6). Identifique y delimite con lépiz rojo am- bas papilas retromolares, coincidiendo enlaparte posterior con la linea azul antes trazada (Fig. 3-7) Trace con Iépiz. rojo, por vestibular y lingual, una linea paralela a la linea azul 2 mm hacia el reborde, hasta llegar a las lineas que delimitan las papilas retromolares. Esta linea roja delimitara la extensién de la cubeta hacia vestibular y lingual (Fig. 3-8) Coloque el modelo en la mesa de trabajo y con el lapiz rojo paralelo a la mesa, trace una linea sobre la cresta alveolar, desde ef Kimite mesial de la papila tetromolar derecha, hasta el limite mesial de la papila retromolar izquierda (Fig. 3-9) Las zonas delimitadas por los trazos rojos, que corresponden a las papilas retromolares y los limites entre la cresta del reborde y el franco lingual, sern las zonas de alivio en la confeccién de la cubeta individual inferior (Fig. 3- 10) Fig. 3-6 Fig 3-7Alivio de fos Modelos: 10. Flamee y adapte 1a cera base al modelo en fa zona de alivio indicada, presionén- dola suavemente para que conserve su espesor original, 1) Corte chexcese de la cera con Ia espaétula Pe | Confeccién de las cubetas Individuales: Cubeta Individual Superior: 12. Afsle los modelos aplicando una capa delgada de aislante con la ayuda de un pincel (Fig 3-12). Palfimero, Wee. : | Fig. 3-12 | I | | oe 8 Yero Piedra Wee Fig 3.134 CONFECCION DE CUBETAS INDIVIDUALES Le Cron caliente siguiendo el contorno de la linea roa y aseguréndose que la cera se adhiera al modelo. El corte de la cera de alivio debe terminar en for ma perpendicular al reborde alveolar (Fig 3-11) 2 Modelo ME NM oo ef anak t 13. Mezcle en el pote de vidrio 30 cc. de polimero y 20 ce. de yeso piedra (propor ci6n de 3:2) hasta lograr una mercla homogénea (Figs. 313A, 3-13B) oe | aeTERCERA UNIDAD 14. Uulice 30 ce. de lamezcla para la confec cién de la cubeta individual superior. 15 Vierta la mezcla al monémero hasta lo- gear su saturacién completa (Fig. 3-14) 16. Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla alcance el estado plastico (Fig. 3-15) 17 Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio hdimeda y en cada esqui- ‘na ubique una moneda. IX Retire la mezcla en estado plstico con la ayuda de la espatula N° 31 y con un papel celofén, amdsela hasta conseguir una masa uniforme, déle la forma de una esfera, El perfodo de trabajo de la mezcla € breve, por lo tanto, actie con rapidez (bigs 3-16A, 3-16B, 3-16C), 19 Coloque la masa en el centro de la platina de vidrio y con otra platina Inimeda, presione hasta que contacte con las monedas. El espesor de la moneda determinard el grosor de la futura cube que sera de 2. mm (Fig. 3-17) 20, Separe cuidadosamente Ia platina supe- rior, retire la mezclay addptelaal modelo sin alterar el grosor inicial (Fig. 3-18) 21. Recorte inmediatamente con el bistuct la masa en el fondo de surco y en el limite posterior, luego elimine los los excesos (Fig. 3-19) 16Fig. 3-18 Fig. 3-214 CONFECCION DE CUBETAS INDIVIDUALES 22. Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque de 1 cm de alto, 1.5 cm de ancho y 0.5 mde espesor. Humedezcacon el mond- mero el ancho del bloque y adhiéralo en forma vertical a la cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales (Fig. 3-20) 23. Humedezca con monémero toda la su- perficie externa de la cubeta individual y ciibrala con una taza de goma por 10 minutos (Figs, 3-21 A, 3-21 B) Fig. 3-218 WTERCERA UNIDAD. Cubeta Individual Inferior: 24. Utilice 20.cc. de la mezcla para la confec- cién de la cubeta individual inferior. 25. Vierta la mezcla al monémero hasta lo- grar su saturacién completa, 26. pe el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que fa mezcla aleance el estado plistico, = 27. Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio htimeda y en cada esqui- na ubique una moneda. ‘ 28. Retire la mezcla en estado plastico din- dole la forma de un cilindro de 15 cm de largo. El perfodo de trabajo de la mezcla ex breve. por lo tanto, actée con rapidez. 29. Coloque la masa en forma de U en el centro de la platina de vidrio y con otra platina himeda, presione hasta que contacte con las monedas. 30. Separe cuidadosamente la platina supe- rior, retire la mezcla y adptela al modelo sin alterar el grosor inicial 31. Recorte inmediatamente con el bisturf la masa en el fondo de surco y en el limite posterior, luego elimine los excesos. 32. Molde el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque de | cm de alto, 1.5 cm de ancho y 0.5. em de espesor. Humedezca con el monémero el ancho del bloque y adhiéralo en forma vertical a la cubeta en la zona correspon- diente alos incisivos centrales (Fig. 3-22). 18 05cm lem 33. Forme 2 bloques de 0.5 cm de alto, | em de largo y 0.5 cm de grosor, ubicindolos a nivel de la zona de los premolares (Fig. 3-23). 34. Humedezca con monémero toda la su- perficie externa de la cubeta individual y cUbrala con una taza de goma por 10 minutos. Fig. 3-23Acubado de las Cubetas Individuales 35, Separe lay cubetas individuales de los modelos luego que hayan polimerizado, ejerciendo palanca con el cuchillo para yeso por la parte posterior en el modelo superior, y por la parte anterior en el modelo inferior 36. Elimine la cera de! interior de las cubetas, con una espatula Le Cron (Fig. 3-24). 37. Recorte los bordes de las cubetas con las piedras para acrilico hasta la linea de delimitaci6n de la extensién de las cubetas. El borde tendré un espesor uni- forme de 2 mm en toda su extensién y seré plano (Fig. 3-25). 38. Verifique que las cubetas individuales estén bien adaptadas_ presiondndolas so- bre los modelos en las zonas no aliviadas y observando que el lado opuesto a la presi6n no se eleve. En el maxilar supe- rior observe que la cubeta contacte con todas las zonas del paladar no aliviadas. 39. Realice surcos horizontales con un disco de carborundum por ambos lados de los mangos de las cubetas (Fig, 3-26) 40. Alise con lija las superficies externas de las cubetas. CONFECCION DE CUBETAS INDIVIDUALES,CUARTA UNIDAD IMPRESIONES DEFINITIVAS Introduccién: En las impresiones definitivas registra- mos funcionalmente las caracteristicas anat6- micas de los maxilares desdentados mediante 2 impresiones: una impresién por segmentos y otra impresién general. A partir de estas impresiones obtendremos modelos de trabajo sobre los que se confeccionardn las bases de las dentaduras. Objetivo General: Obtener una impresién en la que se registren las estructuras anatémicas de los maxilares desdentados. Objetivos Especificos: Manipular correctamente el material termoplistico: modelina de baja fusién. - Obtener con fidelidad una impresién de toda el Area periférica. Manipular correctamente el material de impresién rigido: Pasta Zinquendlica. - Obtener una impresién de toda el drea de soporte protético, - _ Verificar que la extensi6n y el registro de las estructuras anatémicas en la impre- si6n sean correctas. Material e Instrumental: - Tipodones iniciales. - Cubetas individuales superior e inferior. - Mechero con ron. de quemar. - Modelina verde marca KERR (2 barras) - Vaselina Iiquida. - Vaselina. - Pincel No. 3 - Pasta Zinquendlica marca KELLY o CAVEX. - Platina de vidrio de 15 x 15 cm. - Espatula para cemento. ~ Mango de bisturf No. 3 - Hoja de bisturi No. 15 - Espatula Le Cron. - Bencina. - Gasa - Cepillo de dientes. Procedimiento: 1. Aisle los tipodones iniciales aplicando una capa fina y uniforme de vaselina Mquida con un pincel.Sellado Periférico Superior 2. Flamee el extremo de una barra de modelina hasta reblandecerla (Fig. 4-1). 3. Coloque la modelina en el borde de la cubeta a nivel de la zona de molares del ado derecho ( Fig. 4-2). 4. Moldee el material con los dedos indice y pulgar envaselinados verificando que la modelina tenga una temperatura to- lerable (Fig.4-3) 5. Ubique la cubeta sobre el modelo ejer-_ ciendo ligera presién en el centro del paladar hasta que la modelina Hegue a ocupar todo el fondo de surco (Fig. 4-4), 6. Retire la cubeta del modelo y observe que la modelina esté opaca y uniforme, lo que indicar4 que ésta ha copiado todo el fondo de surco. 7. Repita los pasos del 2 al 6 siguiendo la siguiente secuencia por zonas: Zona molar izquierda. Zona premolar derecha. Zona premolar izquierda. Zona anterior. Surco hamular derecho. Surco hamular izquierdo. Limite posterior: se coloca la modelina sobre la superficie interna del borde de la cubeta (Fig 4-5). - Alcolocar la modelina reblandecida en cada una de estas zonas, flamécla hasta el borde contiguo del sellado adyacente, para evitar irregularida- des en las Iineas de unién entre zona y zona, Fig. 4.2 IMPRESIONES DEFINITIVAS ralCUARTA UNIDAD Sellado Periférico Inferior: 8. Flamee el extremo de una barra de modelina hasta reblandecerla. 9. Coloque la modelina en el borde vestibu- lar de la cubeta a nivel de la _zona de molares del lado derecho ( Fig. 4-6). 10. Moldee el material con los dedos indice y pulgar envaselinados verificando que la modelina tenga una temperatura tolerable (Fig. 4-7). 11. Ubique la cubeta sobre el modelo ejer ciendo ligera presién en los topes hasta que la modelina Hegue a ocupar el fondo de surco (Figs. 4-8, 4-9), 12. Retire la cubeta del modelo y observe que la modelina esté opaca y uniforme, Jo que indicara que ésta ha copiado todo cl fondo de surco, 13. Repita los pasos del 8 al 12 siguiendo la siguiente secuencia, por zonas: 2.- Borde vestibular, zona molar iz- quierda. 3.- Borde vestibular, zona premolar de- recha. 4 Borde vestibular, zona premolar iz- quierda 5.- Borde vestibular anterior. 6.- Borde lingual posterior derecho. 7.- Borde lingual posterior izquierdo 8. Borde lingual anterior. 9.- Zona de Papila Retromolar derecha. 10.-Zonade Papila Retromolar izquierda. (Fig.4-10). 22 - Alcolocar la modelina reblandecida encada una de estas zonas, flaméela hasta el borde contiguo del sellado adyacente, para evitar irregularida- des en las lineas de unién entre zona y zona. Fig. 4-10 5IMP RE SIONES DERINITIV AS, Impresién Definitiva Superior 14. Reconte La modelina en su parte interna “con un bisturj, desgastando diagonal mente, desde Ja cima del sellado hasta el borde interno de la cubeta (Fig. 4-11) 15. Humedezca los tipodones por 15 min. 16. Aisle nuevamente los modelos aplicando una fina capa de vaselina lquida. 17. Coloque 12 cm de base y 12 em de catalizador de pasta Zinquendlica en ta platina de vidrio y mézclela los 10 prime ros segundos en forma circular, con la espdtula en posicién oblicua y los tittimos. 20 segundos contintie el espatulado enér gicamente con el instrumento en posicién horizontal, hasta obtener un color uniforme (Fig. 4-12). 18. Curgue toda la cubeta con pasta 7inquendlica distribuyendo mayor cant dad de material a nivel de tas zonasde alivio y verificando que la pas borde intemo de la model cubra todo el a (Fig 4-19) 19, Ubique y asiente la cubeta sobre ef mo delo, ejerciendo ligera presién enel cen tro del paladar, hasta que el material de impresi6n truya por los bordes de la cubeta (Fig. 4-14). 20, Bstabilice In cubeta apoyando el dedo | indice en el centro del paladar hasta | que la pasta zinquendlica fragiie (aprox S min) 21. Retire la cubeta tracciondndola del man. go hacia arriba y hacia -delante, Si exis | tiese dificultad palanquee la cubeta con una espatula Le Cron por la parte poste rior sin dafiar la impresidn 23CUARTA UNIDAD 22. Verifique que la impresion no presente deficiencias y que haya copiado todas las estructuras anatémicas del tipodont inicial (Fig. 4-15). 23. Recorte los excesos de pasta zinquendlica usando un bisturf caliente. Impresién Definitiva Inferior 24 Recorte la modelina en su parte interna conunbisturf, desgastando diagonalmente desde la cima del sellado hasta el borde interno de la cubeta (Fig. 4-16) 25. Humedezca los modelos en agua por 10 minutos, 26 Aisle nuevamente los modelos aplicando una fina capa de vaselina liquida 27. Coloque 9cm_ de base y 9.cm de catalt- zador de pasta zinquendlica en la platina de vidrio y mézclela los 10 primeros segundos en forma circular con la espatulaen posicién oblicua y los iltimos 20 segundos continde el espatulado enérgicamente con el instrumento en posicién horizontal. hasta obtener un color uniforme 28. Cargue toda la cubeta con pasta zinquendlica, distribuyendo mayor can- tidad de material a nivel de las zonas de alivio y verificando que Ja pasta cubra todo el borde interno de la modelina (Fig. 4-17) 29. Ubique y asiente la cubeta sobre el mode- lo, ejerciendo ligera presin sobre los to- pes hasta que el material de impresin fluya porlos bordes delacubeta (Fig. 4-18). a Fig. 4-15IMPRESIONES DEFINITIVAS 30. Estabilice la cubeta apoyando los dedos sobre los topes hasta que la pasta zinquendlica fragile (aprox. 5 min.). 31 Retire la cubeta tracciondndola del mango hacia adelante y hacia arriba. Si existiese dificultad palanquee la cubeta por la parte anterior sin dafiar la im- presion (Fig.4-19) 32. Verifique que la impresién no presente deficiencias y que haya copiade today Jas estructuras anavomicas del tipodont inicial (Fig, 4-20). | | 33. Recorte los excesos de pasta zinquendlica | usando un bisturi caliente | Toda deficiencia deberd ser corregida | mediante una reimpresién o repeticién | de la impresién, dependiendo de la mag. | ; nitud del error | Fig 4.20 Causas por las que se repetiré una impresién Falta de material en la superficie interna de la cubeta. Burbujas €> ‘a impresion Falta de extensién y fidelidad de la im presion laccrrecta posicién de la cubeta. Fractura del material de impresién.QUINTA UNIDAD “ENCAJONADO ¥ VACEADO Introduccion: El cneyonado de una umpresién defi (sa es ef procedimento cuya finahdad es ohience cLtamaito y forma apropiada del mo cle definitive para conser var fa profundidad. \ chancho det fondo.de surco, mediante ta unstiucenin de paredes horizontales 5 ves sales alrededor de La impresisn Objetivo General: Efectuar el encajonado y vaceado de las impresiones definitivas para obtener los modelos definitivos. Objetivos Especificos: = Adennificar lay 2onas de I mpresién deti- Material e Instrumental: 2 impresiones definitivas: una superior y otra inferior Vbarras de cera amarilla 4 liminas de cera base 300 gr de yeso extradura (Fujirock Velmix, Tewerock) Espatula Le Cron Espdtulas para cera No. 7 y 31 © —Cuchillo para yeso. Hila Superio€ eC inferior que se deben ee Hoja de orsturt No.15. conyervar ae Taza de goma 420 — Ejecutar correctamente el encajonado de orien Espatula para yeso. una impresin definitiva superior y otra interior, ~ Manipular correctamente el material para el vaceado: yeso extraduro, —Efectuar un correcto vaceado. Obtener un modelo definitivo con las dimensiones adecuadas. 26 Mechero, Gasa. Bencina Medidores para yeso de 25 ce Mango para bisturf No. 3 Regla milimetrada Calentador de aguaENCAJONADO ¥ VACEADO Procedimiento: Maxilar Superior 1 Corte, de una barra de cera amarilla, 2 bloques de 1 cm de longitud. 2 Ubique los 2 bloques a nivel de la zona de molares de la cubeta. Verifique que al apoyar la cubeta sobre los blogues y el mango, ésta quede paralela a la mesa de trabajo, Luego fije los blogues con la espaitula caliente No. 76 31 (Fig. 5-1) 3 Corte con el bisturi, lay 2 barras de cet amarilla, en tiras de 5x 4mm. (Fig 5.2) 4 Adapte las tiray de cera a la cara externa de la cubeta, ubiquelas 3 mm por debajo del borde que representa el fondo de sur coenlaimpresi6n, Siguiendo el contorne de la cara externa. fijelas con cera derre tuda por la superficie de la cubeta opuesta alaimpresién. En ta zona posterior de la umpresién adose la cera en ta cara ife nor de ta cubeta de manera que sobre Salga Vim Asegtirese que fas tiras de cera estén horiontales en toda su exten si6n y que tengan un ancho no menor de Migs. S-3 y 5-4) Ym 5 gprs unis wade cera base y envuel - Ma con ella la impresién alrededor de la cera amarilla para construir las paredes verticales del encajonado (Fig 5-5) 6 Fijey sell la cera base a ta periferie de la cera amarilla por ef lado opuesto it la imprestn, agregando cera derretida con una espatula No. 31 yas dre pepe “A Coate |QUINTA UNIDAD 7. Observe acontraluz que no existaningin orificio entre la impresién y el encajona- do, verifique el sétlado agregando agua y encaso que exists algin agujero de filtra- cidn séllelo con cera, 4. Mida desde la cera amarilla una altura de 15mm y marque a este nivel una Iinca en lacera base, ésta nos determinard la altura del 76calo (Fig. 5-6). 9. Mezcle en una taza de goma 150 ce. de yeso extraduro y 30 cc. de agua para el vaceado de la impresién. La proporcién yesofagua debers ser 5/1 (Fig. 5-7) 1 Vibre ta taza de goma y coloque con la ceypitula una pequeita cuntidad de la mez- cli en ta parte mas alta de la impre s1dn que corresponde al paladar (Fig 5-H) Vibre ta impresién a baya intensidad y haga que el yeso fluya sobre toda la super ficie, evitando que se formen burbujas Agregue la mezcla hasta la marca ante riormente trazada en la cera base y deje fraguar el yeso durante 45 minutos (Figs. $-9, 5-10), 12, Retire ta cera get encajonado y luego sumerjael conjunto en agua aproximada- mente a 60°C, durante 2 minutos, para reblandecer 1a modelina. No utilice agua muy caliente pues la modelina puede fundirse y adtherirse al modelo (Fig.5-1 1) 13. Retire et conjunto del agua y con un movimiento de traccion separe el modelo definitivo de la impresién. 14, Limpie con una gasa con bencina los restos de modelina y material de impre- si6n que puedan quedar sobre el modelo. 15. Recorte la base del modelo hasta que quede paralela al reborde y que presente 10 mm de altura medida desde la base del modelo, hasta el fondo de surco mAs profundo, 1 Nivel del Zécato 2 Impresida, 9 Cora Amanila 4 Cem Buse Fig. 5-1116. Recorte y lime las aristas del modelo con un cuchillo para yeso, preservan- do completamente el borde periférico con un espesor de 2. mm y una altura de 3 mm desde el fondo de surco (Figs. 5-12. 5-13) ‘Yeso Extraduro + w an Fig. 5-7 ENCAJONADO Y Fig. 5-10 a 3mm. 2 Fig. 5-12 MODELO SUPERIOR DEFINITIVO Fig. 5-13 29QUINTA UNIDAD Maxilar Inferior: 17. Corte, de una barra de cera amarilla, 2 bloques de | cm de longitud Ubique los 2 bloques a nivel de los topes de la cubeta, Verifique que al apoyar la cubeta sobre los bloques y el mango, ésta quede paralela la mesa de trabajo, Luego fije los bloques con laespatula No. 7631 caliente (Fig. 5-14) Corte con el bisturf las 2 barras de cera amarilla en tiras de 5 x 4 mm. Adapte las tiras de cera a la cara externa de la cubeta, ubiquelas 3 mm por debajo de} borde, que representa el fondo de surco vestibulary lingual en laimpresion Siguiendo el contorno de la cara externa, fijelas con cera derretida por la superficie de la cubeta opuesta a fa impresién. En la zona de las papilas retromolares adose ta cera en lacara inferior de la cubeta de manera que sobresalga 3 mm. Asegurese que las tiras de cera estén horizontales en toda su extensién y que tengan un ancho no menor de 3 mm (Fig. 5-15). Corte con una Le Cron un trozo de cera base de! tamaiio del espacio lingual de la impresi6n, y fijelo a la cera amarilla con cera derretida por la parte posterior. Esta parte del encajonado debe ser plana re- presentando el piso de boca y se prolon- gard horizontalmente hasta el nivel de la cera periférica de lox bordes posteriores (Fig. 5-16). Flamee una limina de cera base y envuel- va con ella la impresién alrededor de la cera amarilla para construir las paredes verticales del encajonado (Fig. 5-17) Corn Amalia Cera Amarilla Cabetn Fig 5-15 Lingual Cera hase piso de la boca Ceorm Amalia Fig. 5-16 23, Fijey selle lu cera base a la periferie de la cera amarilla, por el lado opuesto a la impresi6n, agregando cera derretida con una espatula No. 31. 24, Observe a contraluz que no exista ningtin orificio entre la impresi6n y el encajona- do, verifique el sellado agregando agua yCera Base Fig 5-17 Yeso Extraduro Nivel Impresion Cera Amarilla MODELO INFERIOR DEFINITIVO Fig 5-19 en caso que exista algdn agujero de filtra cién séllelo con cera. 25. Mida desde la cera amarilla a nivel del cuerpo mandibular una altura de 15mm y marque a este nivel una linea en la cera base, ésta nos determinard la altura del z6calo, 27. 29. 31 33. ENCAJONADO Y VACEADO . Mezcle en una taza de goma 150 ce. de yeso extraduro y 30 ce, de agua para el vaceado de la impresin. La proporeién yesofagna deberd ser 5/1 Vibre la taza de goma y coloque con la espaitula una pequenia cantidad de La mezela en la parte may alta de la impre- si6n que corresponde a la zona lingual (Fig. 5-18). bre la impresién a baja intensidad y haga que el yeso {Tuya sobre toda la super ficie evitando que se formen burbujas Agregue la mezela hasta la marca ante- riormente trazada en la cera base y deje fraguar el yeso durante 45 minutos, Retire la cera del encajonado y luego sumerja el conjunto en agua aproximada- mente a 60°C durante 2 minutos para reblandecer la modelina. No.utilice agua muy caliente pues la modelina puede fundirse y adherirse al modelo . Retire el conjunto del agua y con un movimento de traccién separe el modelo definitivo de la impresién. Limpie con una gasa con bencina los restos de modelina y_ material de impre- sién que puedan quedar sobre el modelo Recorte la base del modelo hasta que quede paralela al reborde y que presen- te 10 mm de altura medida desde la base del modelo hasta el fondo de surco mis profundo. Recorte y lime las aristas del modelo con un cuchillo para yeso preservando com- pletamente ei borde periférico con un espesor de 2 mm y una altura de 3. mm desde el fondo de surco (Fig. 5-19) anEXTA UNIDA PLACAS BASES Y RODETES DE OCLUSION - CONTORNO Introduccién: Lay placay bases son estructuras tempo: rales de actihico que representan las bases de Jas futuras pritests, sobre lay cuales se con fecctonan los rodetes de oclusién - contorne, La pl cil de recortar y de pulir, debe extenderse y a base debe ser rigida, estable, asentarse Correctamente sobre el modelo, EL rodete de oclusién-contomo es una orada con cera base sobre la Objetivo Genera Confeccionar las placas bases y rodetes de oclusién - contorno. Objetivos Especificos: Conocer lay earacteristicas de las placas bases.y dle los rodetes de oclusién - con- torno superior ¢ inferior. - Conteegionar correctamemte una placa base superior y otra inferior con sus res pectivos rodetes de oclusién - contorno 32 Material ¢ Instrumental: 2 modelos definitives: uno superior y otro inferior 3 porciones de polimero de acrilico autopolimerizable transparente (aprox 50 ce.) 2 porciones de_me autopolimerizable, * Aislante para acrilico. Pincel No. 263. Gotero | pulverizador. - Taza de goma mediana - Lapiz bicolor. - Regla milimetrada flexible - Espdtulas para cera No. 7 y 31 - Espatula Le Cron - _ Bisturi con hoja No. 15 - _ Espatula para yeso. - 2 Liminas de cera base. « Juego de piedras montadas para acrilico vosatdaas. - Mechero, ~ Adaptador pata motor de banco. - Trozo de tela de nylon. - Calibrador de cera - Mascarilla mero de acrihcoRodete del Maxilar Superior: 12. Delimite con un Lipiz rojo la papila incisi- vay marque un punto central. Mida 8 mm desde este punto en direccién vestibular y mérquelo en el zécalo del modelo. Esta marcadeterminard la posicin aproximada del borde incisal de la parte anterior del rodete Punto O. Determine la linea media del maxilar, que pasa por el rafe medio y marque sus proyecciones en la parte an- terior y posterior de la base del zécalo (linea M) (Fig. 6-7) 13. Trace una linea perpendicular a la linea media que pase por el centro de la papila incisiva y marque sus proyecciones en el 0 (Linea A). (Fig. 6-7). 14, Trace una linea perpendicular a la linea media que pase por el borde posterior de la papila incisiva ( Linea B) y sobre esta linea marque los puntos que cruzan am- bas cimas de reborde (Puntos X). Luego marque la proyeccién de esta linea en el z6calo y un punto en el fondo de surco. Este dltimo punto indicard la posicin de as ciispides de los caninos (Fig. 6-8) 15. Delimite ambas tuberosidades, marque un punto en la parte mas prominente y media (Punto Y) y tinalo con el punto X, trazando una linea sobre la cima de reborde (linea C). Repita este proce- dimiento en el lado epuesto. Trace una linea transversal que una las partes an- teriores de la tuberosidad y otra que una las partes medias de la tuberosidad y marque sus proyecciones en'el z6calo (Fig. 6-9). 16, Coloque la placa base sobre el modelo y trace las Lineas A, B, C y los puntos X e Y sobre ésta (Fig. 6-10) Linea A Linea Media — Pw 0 Linea Punto X —— Linea B Linea © Placa Base Punto ¥SEXTA UNIDAD 17. Trace 2 lineas de igual longitud que la Linea C y que se encuentren a4 mm_ por vestibular y por palatino de dicha linea Repita este procedimiento en el lado puesto (Fig. 6-11) 18, Reblandezea la mitad de una kimina de cera por la parte de mayor longitud con cuidado de no derretirla, enrolle la cera hasta un punto justo antes de la zona no calentada, luego proceda a reblandecer la otra mitad y finalice el enrollado. Al cilindro obtenido dele forma de U (Fig 6-12) 19. Ubique el cilindro sobre la placa base en la zona del reborde alveolar y guiindose de las lineas trazadas en esta placa base, déle_ forma de arco con una inclinacién anterior de aproximadamente 15° hacia vestibular (Fig. 6-13). 20. Adicione con laespatula No 31, cera de- rretida para fijar el rodete a la placa base, 21, Obtenga la altura del plano oclusal elimi- nando cera con una espatula para yeso valentada, hasta conseguir una altura an- teriorde 22mm medida desde el fondode surco vestibularen la zona de caninos y una altura posterior de 20 mm medida desde el fondo de surco vestibular a nivel de la parte media de la tuberosidad (Fig, 6-14). 1B Trace sobre el rodete las Lineas A.B y C guisindose de las proyecciones en el 26- calo (Fig. 6-15) 23. Marque sobre el segmento anterior del rodete, la proyeccidn del punto O, la que nos determinaré su borde anterior Desgaste el rodete por palatino hasta conseguir un grosor de 5 mm, obteniendo 36 24 una inclinacién aproximada de 30°, Des- gaste la cera de la zona posterior por vestibular y palatino hasta Hegar a las 2 lineas paralelas a la Linea C, con lo cual conseguiremos un grosorde 8 mm en la zona posterior (Fig. 6-16) El grosor del rodete debe ir aumentando gradualmente del segmento anterior al segmento posterior, siguiendoel contorno——w + Hom iy 6.15 Pumoo EM ann Incorrecto Incorrecto Fig. 6-18 Fig. 6-19 MODELO SUPERIOR CON RODETE 25. del reborde alveolar. El borde externo del rodete a nivel del canino, debe coincidir con el punto marcade a nivel del fondo de surco, Termine el rodete en la zona con un bisel que empiece al inicio de la tuberosidad y termine en su parte media (Fig. 6-17). 26. Prolongue la pared vestibular del rodete hasta el fondo de surco y regularice las superficies: vestibular y palatina, hasta conseguir paredes lisas y rectas que for- men ngulos con la superficie oclusal (Fig. 6-18). 27. Limpie la placa base y pula la superficie de cera con tela de nylon (Fig. 6-19). 7SEXTA UNIDAD. Rodete del Maxilar Inferior 2K. Trace la linea media del maxilar inferior. Delimite con un Iépiz rojo las papilas retromolares. Trace una linea transver- Sal en ste parte media y marque sus proyecciones en el z6calo del_ modelo Estas proyecciones nos determinaran la altura oclusal posterior del rodete (Fig 6-20). 29 Trace una linea transversal que pase por la parte anterior de las papilas retromolares y marque sus proyecciones en el zécalo Esta linea nos delimitard la cara distal de la tiltima molar (Fig. 6-20) 40. Marque un punto en la parte media de la cima de reborde anterior (Punto X) Mida 2.5 mm hacia lingual de! Punto X y marque otro punto (Punto Y). Este punto nos indicaré el Ifmite lingual del segmento anterior del rodete. Trace una linea perpendicular ala lineamedia (Linea B) que pase por el Punto Y_y marque sus proyeeciones en el z6calo (Fig. 6-21). 41. Trace una linea, del centro de la papila retromolar, hacia la zona anterior que pase s6lo por la cima de reborde poste- rior (Linea A) y marque sus proyeccio- nes en el z6calo del modelo. Haga lo mismo en el lado opuesto (Fig. 6-22). 32. Marque en el zécalo las bisectrices de las proyecciones antes trazadas, las que nos proporcionardn la posicién referencial de los caninos (Fig. 6-22) 33. Cologue la placa base sobre el modelo y trace las Lineas A sobre ésta (Fig. 6-23). Linea Media Linea 8 Punto Y Bisectriz ee (Linea de Caninos ) 34, Trace 2 lineas de igual longitud que la Linea A y que se encuentren a4 mm. por vestibular y por lingual de dicha linea. Repita este procedimiento en el lado opuesto (Fig. 6-23) 35. Reblandezca Ja mitad de una lémina de cera por la parte de mayor longitud con cuidado de no derretirla, enrolle la ceraa: Amn Placa Base Linea A Linea A MODELO INFERIOR CON RODETE, Fig. 6-26 hasta un punto justo antes de la zona no calentada, luego proceda a reblandecer la otra mitad y finalice el enrollado. Al cilindro obtenido dele forma de U. 36. Ubique el cilindro sobre la placa base en la zona del reborde alveolar y en la parte posterior gulese de las lineas trazadas en la placa base para darle la forma de arco. a7, 38. 39. 40. 41 42. 43. PLACAS BASES Y RODETES DE OCLUSION - CO™ TORNO Adicione con la espitula No. 31 cera derretida para fijar el rodete a la placa base. Obtenga la‘altura del plarig oe bisal elimi- nando cera con una espdtula para yeso calentada; hasta conseguir una altura an- terior de 18 mm., medida desde el fondo de surco vestibular en la zona de caninos, y una altura posterior que coineida eon fa proyeccién. trazada a nivel de la parte media de la papila retromolar (Rig.6-24) Trace sobreel rodete lab ines B y el Punté Y, guidndose de las proyecciones en el z6calo Midaen el segmento anterior 5 mm ha- cia vestibular del punto Y y desgaste los excesos hasta conseguir el ancho ante- rior del rodete. Desgaste la cera de la zona posterior por vestibular y. lingual hasta Hegar a las 2 lineas paralelas a la Linea A, con lo cual conseguiremos un grosor de 8 mm, en la zona posterior. El grosor debe ir aumentando gradualmen- te del segmento anterior al segmento posterior siguiendo el contorno del reborde alveolar (Fig. 6-25) Termine el rodete en la zona posterior en forma horizontal. Prolongue la pared vestibular del ro‘ete hasta el fondo de surco y regularice superficies vestibular y lingual, hasta conseguir paredes lisas y rectas que formen éngulos con la superficie oclusal Limpie la placa base y pula la superficie de cera con tela de nylon (Fig. 6-26). 39SETIMA UNIDAD MONTAJE DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR DE BISAGRA Introduccién: El montaje de modelos en el articulador de bisagra, es el procedimiento por el cual, una vez relacionados los modelos superior € inferior, mediante un registro, éstos se fijan con yeso a las ramas del articulador. Una vez conclufdo el montaje podemos realizar movimiento de apertura y cierre, y atin retirando el registro podemos conservar la relacién entre los modelos Para este procedimiento, se emplea el articulador, que es un instrumento que sirve para relacionar posiciones y movimientos mandibulares. El articulador de bisagra es un articula- dor no ajustable, que realiza movimientos de "apertura y cierre, consta de una rama supe- rior y otra inferior, unidas ambas por un eje y cuenta con un tope en la parte poste- rior para graduar la separacién de las ramas. 40 Objetivo General: Ejecutar el montaje de los modelos en el articulador de bisagra. Objetivos Especificos: - Identificar las partes del articulador de bisagra - _ Listar los prineipios bfsicos acerca del montaje en el articulador de bisagra. Listar los requisitos de la preparacién de los modelos para su montaje en el articulador, - Bjecutar el montaje de los modelos en el articulador de bisagra. - Reconocer las caracterfsticas de un co- rrecto montaje. [BOOTS CEMONTAJE DI Material e Instrumental: Madeios detimitives superior © inte con placas bases y rodetes de oclusisn - contorno, - Articulador de bisagra Cuchillo para yeso. - _ Espatulas para cera No. 7 y 31 - Espatula Le Cron. + Taza de goma. = Vaso dappen. - _ Espatula para yeso. = Platina de vidrio de 12 x 12. cm. Procedimiento: 1. Humedezca los modelos en agua durante 30 segundos. 2. Reulice un bisel de 30° y de I cm de ancho en las bases de los z6calos, utilizando la recortadora (Fig. 7-1) 3. Determine 1a linea media del maxilar superior, colocando la regla flexible so- bre el rafe medio del maxilar y marque sus proyecciones con ldpiz en la parte anterior y psterior del z6calo, Una am- bas proyecciones en la base del zécalo. (Fig. 7-2), 4. Determine la linea media del maxilar inferior, colocando la regla flexible sobre el Punto X ( punto medio) y marque sus proyecciones con lapiz en la parte ante- rior y posterior del z6calo. Una ambas proyecciones en la base del zécalo. (Fig. 7-3) OS MODELOS EN EL ARTICULADOR DE Bly 40:4 Regla flexible milimetrada Lapiz. = 250 er de yeso Paris - — Vavelina - Grapas dobles - Acrilico de curado ripide: polvo y liquido, Mechero. - Lija para agua 5/0. - 1 lémina de cera base rosada. = Alicate No. 139, Moadclo Superioe Fig 7-2Atronte los modelos con las placas bases y rodetes, haciendo coincidir las lineas medias de la parte anterior y posterior de los modelos, manteniendo un entrecru- zamiento horizontal de 2 mm , verifican- do que no exista luz entre ambos rodetes y que los bordes posteriores de los 76e los y de kis placas bases no contacten con su antagonista. As{ mismo, procure que en la zona posterior no exista mordida cruzada, si asi fuera, realice las compen- saciones necesarias (Fig. 7-4). Realice con el cuchillo para yeso, 4 cufias nitidas en forma de V en la base de los zécalos de 1.5 cm de largo, | cm de ancho y 0.5 cm de profundidad, situadas una en la parte anterior, otra en la parte posterior de la linea media trazada y las otras perpendiculares a Ja linea media (Fig. 7-5). Seque los modelos y fijelos con cera ba- se derretida entre el modelo y el borde de la placa base +n toda su extensi 0 Fig. 7-6) Relacione los modelos con un entrecruzamiento horizontal de 2 mm y haga que coincidan las proyecciones an terior y posterior de las lineas medias. Marque las proyecciones de estas lineas sobre los rodetes de oclusién. Fije los rodetes en esta posicién usando el alicate No.139 para flamear e insertar 2 grapas dobles a ambos lados del rodete a nivel de molares y premolares (Figs. 7-7 y 7-8) Grade el tornillo de tope posterior, de manera, que exista.un espacio entre las ramasy los modelos al cerrarel articulador (Fig. 7-9). i 12. espatuta placa base — cera base | Ying Modelo Aplique una capa muy fina de vaselina en las 4 muescas y en la parte central de los z6calos humedezca los modelos (Fig. 7-10). Mezcle 100 gr. de yeso Paris y coléquelo sobre la platina de vidrio. Abra las ramas del articulador y asiente laSs et Fig. 7.11 rama inferior en el yeso hasta que toque joy la linea media de los rodetes centrads uniformemente la platina de vidrio. al articuladocsBie. 7-12) (Fig. 7-11). 14, Unacon laespararreryeso Parfs al zécalo 13. Junte el yeso Paris hacia el centro del de! modelo inferior, cubriendo el bisel y articulador y asiente sobre é1 los modelos las muescas. Regularice la superficie con relacionados, cuidando Je mantener el la esptula para yeso. Espere que fragile plano oclusal paralelo a la mesa de traba- el yeso.15. MONTAJE DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR DE BISAGRA Prepare 150 gr. de yeso Paris y agréguelo sobre el modelo superior. Cierre la rama superior y con Ia espatula haga que el yeso cybra fa rama y todo el z6calo del modelo incluyendo el bisel y Jay muescas Elimine los excesos y regularice la su- perficie con la ayuda de una espdtula Espere que fragile el yeso Fije el tornillo de tope posterior, con acrilico de curado r4pido para conservar la dimensién vertical Alise la superficie del yeso Paris con ta ayuda de una lija para agua y retire kas grapas. Regularice toda la superficie de los rodetes. 20, Verifique las siguientes caracteristicas en el montaie: A= Lineas medias superior ¢ inferior centradas. - Modelos centrados en el articulador. Plano oclusal paralelo al piso. C. Tomnillo en contacto con el tope pos- terior D.- Entrecruzamiento horizontal uni- forme de 2 mm ~ Superficie regular y simetrica E. Que noexistaluzentre los rodetes a cerrar el articulador Que no contacten las placas bases y modelos con sus antagonistas al ce rar el articulador (Fig. 7-13)SETIMA UNIDAD. Cc [j= Tort spe 4 J Acritico de curado répilo Fig. 7-13 ————— ' MODELOS MONTADOS. EN EL AR fICULADOR DEBISAGRA |OCTAVA UNIDAD. MONTAJE DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE Introducciér El montaje de modelos, es el procedi- miento por el cual se fijan los modelos supe- rior e inferior a las ramas del articulador en una posicién determinada. La ubicacién del modelo superior est en relacién con el eje intercondileo, esta posicién, se consigue me- diante el uso del arco facial. La posicién del modelo inferior esté relacionada con el superior, mediante el registro intermaxilar. Objetivo General: Ejecutar el montaje de los modelos en el articulador semlajustable. 46 Objetivos especificos: - Identificar las partes del articulador semiajustable. Listar los principios bésicos acerca del montaje en el articulador semiajustable. Listar los requisitos de la preparacién de los modelos para su montaje en el articulador. Ejecutar el montaje de los modelos en el articulador semiajustable. ~ Reconocer las caracterfsticas de un co- Frecto montaje.wT Material e Instrumental: Modelos definitivos superior ¢ inferior con placas bases y rodetes de oclusién - contorno. Articulador semiajustable. = 2 Ligas. = Cuchillo para yeso. - Espaitulas para cera No 31. - Espatula Le Cron. Taza de goma Procedimiento: El montaje se realizar en forma arbitra- sin arco facial y con medidas standard. 1, Humedezes | s modelos en agua duran- te 30 segundos. 2. Realice un bisel de 30° y de 1 cm de ancho en las bases de los z6calos utili- zando la recortadora (Fig. 8-1), 3. Determine la Ifnea media del maxilar superior, colocando la regla flexible so- bre el rafe medio del m:xilar y marque sus proyecciones con ldpiz en la parte anterior y posterior del z6calo. Una am- bas proyecciones en la base del z6calo (Fig. 8-2). iL | L Espatula para yeso 300 gr. de yeso piedra. Vaselina, 4 grapas dobles. Mechero con ron Alicate No 139 Regla flexible milimetrada Lapiz Fig 8-1 SF cy Modelo Superior Fig 8.2 MONTAJE DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE 47OCTAVA UNIDAD 4. Determine a linea media del imaxilar inferior colocando la regla/ flexible sobre el Punto X (punto medio) y marque sus proyecciones con lépiz en la parte anterior y posterior del zécalo. Una ambas proyecciones en la base del zécalo (Fig: 8-3), 5. Afgonte los modelos con las placas ba- ses y rodetes haciendo coincidir las lineas medias de la parte anterior y posterior de los modelos, manteniendo un entrecruzamiento horizontal de 2 mm y verificando que no exista luz entre am- bos rodetes y que los bordes posteriores de los z6calosy de las placas bases no contacten con suantagonista. Asi mismo, procure que en la zona posterior no exis- ta mordida cruzada, si asf fuera, reali- ce las compensaciones necesarias (Fig. 8-4). 6. Realice con el cuchillo para yeso 4 cuiias nitidas cn forma de V en la base de los z6calos de 1.5 cm de largo, | emde ancho y 0.5 cmde profundidad, situadas una en laparte anterior, otracn la parte posterior a nivel de la linea media trazada y las otras a ambos lados del z6calo (Fig. 8-5). 7. Seque los modelos, 8. Coloque las placas bases en los modelos y fijelos aplicando cera base derretida entre el modelo y el horde de la plica base en toda su extensién (Fig. 8-6). 9. Relacione los modelos con un entrecruzamiento horizontal de 2 mm y haga que coincidan las proyecciones an- terior y posterior de las Ifneas medias Marque las proyecciones de estas lineas 48 cS fis MODELO INFERIOR MODELO SUPERIOR BS sobre los rodetes de oclusién. Fije los rodetes en esta posicién usando el alicate No.139 para flamear e insertar 2 grapas dobles a ambos lados del rodete a nivel de molares y premolares (Figs. 8-7 y 8-8).MONTAJE DE LOS MODELOS E . spatula Rodete Placa base cera base Modelo Detalle A 10. Gradiie las guf Angulo de Bennet en 15° sal en 0° (Figs. 8-9A, 8-9B) 11. Ajuste el vastago incisal en 0 (Fig. 8-9C), 49OCTAVA UNIDAD 16, 18. 19. 20. Fije los elementos condilares en el caso del articulador Hannau ajustando los topes, de no serasi, fijelos con la ayuda de las ligas. Determine la altura del plano oclusal pa- sando una liga alrededor de! articulador, de manera que el plano sea equidistante de ambas ramas (Fig. 8-10). Aplique una capa muy fina de vaselina cn las 4 cufias, en la parte central del zécalo del modelo superior y en la platina superior del articulador (en las ramas si fuese Hannau). Humedezca el modelo superior durante | minuto, Coloque sobre la platina inferior 3 blo- ques de cera amarilla (Fig. 8-11). Cologue los modelos sobre los 3 puntos de apoyo y orignteloy de manera que el plano oclusal quede a nivel de la liga. Centre los modelos haciendo coincidir la linea media trazada en la base del zécalo superior con la linea media del articulador (Fig.8-12). Retire la ligas y abra el articulador. Prepare correctamente 100 gr. de yeso piedra. Vierta la mezcla sobre la base del z6calo superior y cierre suavemente el articu- lador, hasta que el vastago incisal toque la mesa incisal, y asegdrese que ambos elementos condilares estén en su correc- a posicién dentro de su caja condilea (Fig. 8-13). Espere que el yeso fragile ope de cera Fig. 8-11 21. Complete el montaje de! modelo superior agregando 50 gr. de yeso piedra hasta cubrir el borde de la platina y las cufias del modelo superior, de manera que exista un plano entre el borde de la platina y el bisel del z6calo. Espere que fragiie el yeso (Fig. 8-14). 22. Invierta el articulador, dbralo y retire los topes de cera, Humedezca el modelo in- ferior. Envaseline la platina, las cuatro muescas y la base del modelo inferior (Fig. 8-15) 23. Prepare correctamente 100 gr. de yeso Piedra.MONTAJE DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE Fig. 8-13 Fig. 814 varelina 51OCTAVA UNIDAD 24. Vierta la mezcla sobre la base del z6calo inferior y cierre suavemente el articula- dor hasta que el vastago incisal toque la mesa incisal, verifique la correcta ubica- cién de los elementos condilares dentro de la caja condflea. Espere que fragile et yeso (Figs. 8-16A, 8-16B). Complete cl montaje del modelo inferior agregando 50 gr. de yeso piedra,hasta cubrir el borde de la platina y las cuftas del modelo, de manera que cxista un plano entre cl borde de la platina y el bisel del z6calo. Espere que el yeso fragile (Fig. 8-17). x Alise la superficie del yeso con la ayuda de una lija para agua y.retire las grapas Regularice toda la superficie de los rodetes. Verifique que el montaje cumpla los si- gunente requisitos: (Fig, R-1K) A.- La rama superior esté paralela a la rama inferior. B.-. El plano oclusal esté equidistante de \ ambas ramay del articulador. C2 Modelos centrados en el anticulador. tanto en sentido Antero-posterior co- mo transversal. D.- Los elementos condilares deben es- Lar en contacto con la caja condilea. E.- El viistago incisal debe estar en con- tacto con la mesa incisal El articulador y los modelos monta- dos deben estar limpios F.- Entrecruzamiento horizontal unifor: me de 2mm G~ No exista luz entre los rodetes. H. No contacten la placas bases y los modcloy con sus antagonistas. 52