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La histerectoma
Qu es?
La histerectoma es una ciruga para quitar todo el
tero (la matriz) o parte de l. Una histerectoma total
significa que se extraen el tero completo y el cuello
uterino. La extraccin de los ovarios y las trompas de
Falopio es un procedimiento aparte usted y su mdico
pueden platicar si se combinar con su histerectoma.
La histerectoma es una de las cirugas mayores ms
comunes en las mujeres. Despus de la histerectoma,
una mujer no puede quedar embarazada.
Por qu la necesito?
Su mdico puede recomendar la histerectoma para
tratar un problema mdico de su matriz. Algunos
problemas posibles incluyen:
Fibromas uterinos (tumoraciones no cancerosas en
el tero).
Endometriosis (tejido uterino que crece fuera del tero).
Problemas de soporte uterino (como es el caso de un
prolapso uterino).
Sangrado uterino anormal.
Cncer
Dolor plvico crnico.
Debido a que la histerectoma es una ciruga mayor, el
mdico a menudo recomendar la histerectoma despus
de que otros tratamientos no hayan podido corregir
el problema.
Cmo se realiza?
La histerectoma y otras cirugas ginecolgicas se realizan
de diversas maneras:
La histerectoma laparoscpica (laparoscopa):
es una ciruga que se realiza a travs de pequeas
incisiones en el abdomen. El cirujano se gua por medio
de una pequea cmara con luz (laparoscopio) que se
introduce a travs de una incisin. Si su ciruga es
una histerectoma asistida con robot, una mquina
trompas de falopio
tero
ovario ovario
cuello
uterino
Una histerectoma
es una ciruga para
extraer todo o parte
del tero (matriz).
convierte los movimientos de las manos del cirujano
en maniobras pequeas y precisas.
La histerectoma vaginal: esta ciruga se realiza a
travs de una incisin en la vagina. El cirujano introduce
instrumentos por la incisin y retira el tero a travs
de la vagina. Ocasionalmente, el cirujano combina la
ciruga transvaginal con laparoscopa, de tal forma que
una imagen del sitio y su procedimiento se muestren en
una pantalla para guiar al cirujano. A esto se le llama
histerectoma transvaginal asistida con laparoscopa
o LAVH (por sus siglas en ingls).
La histerectoma abdominal (laparotoma): es una
ciruga abierta donde el cirujano llega al tero por
medio de una incisin (un corte) en la piel y los tejidos
del abdomen bajo. La incisin mide 5 pulgadas de largo
aproximadamente, similar a la incisin de una cesrea.
Hablar con su mdico acerca
de la histerectoma
Hable con su mdico para decidir si se har la histerectoma.
Hable acerca de los beneficios posibles de la ciruga, sus
riesgos y las alternativas de tratamiento. La tabla en la pgina
siguiente enumera los ms comunes, pero otros beneficios y
riesgos podran aplicar a su situacin mdica en particular. 1
Qu suceder ANTES de la ciruga?
Esto es lo que puede esperar antes de la histerectoma:
Se le practicarn exmenes de sangre y de orina.
Se le pedir que ayune (no tomar alimento) desde la
media noche hasta su ciruga el da siguiente.
El vello abdominal y del rea pbica podra recortarse
para que las incisiones se mantengan estriles.
Para evitar infecciones, se le administrarn antibiticos.
Tendr secrecin vaginal. Se podrn utilizar gasas o
toallas sanitarias para absorberla.
Aprender a cuidarse a s misma en casa durante el
periodo de recuperacin. Su enfermera le hablar acerca
de las indicaciones en la siguiente seccin de esta
hoja informativa.
Cmo debo cuidarme en casa?
La recuperacin es diferente para cada mujer y tiene

Una enfermera le colocar un catter IV un pequeo
tubo que se coloca a travs de una aguja dentro de una
vena en el brazo o la mueca para administrar
lquidos, medicamentos o sangre segn se requiera.
Se le conectarn monitores y se le dar anestesia. Segn
su preferencia y cmo se realizar la ciruga, se le puede
aplicar anestesia general (que la duerme completamente
durante la ciruga) o anestesia regional (que bloquea la
sensacin en la parte inferior del cuerpo).
Se le colocar una sonda un tubo delgado en
la vejiga. La sonda drena la orina de la vejiga durante
la ciruga.
Qu sucede DESPUS de la ciruga?
Despus de una histerectoma, es posible que necesite
permanecer en el hospital por unos das. (Si se le ha
practicado una ciruga abdominal, probablemente requiera
quedarse en el hospital ms tiempo que una mujer a la que
se le haya practicado una histerectoma laparoscpica o
vaginal). Lo que debe esperar:
Para evitar los cogulos de sangre, sus enfermeras la
animarn a caminar lo antes posible despus de la
ciruga. Asimismo, un artefacto de compresin neumtica
le dar masaje a las piernas inflndose y desinflndose.
Sentir algo de dolor. Su mdico le recetar
medicamentos para ayudar a controlar el dolor.
mucho que ver con el tipo de ciruga que se le haya
practicado. Puede durar entre 3 y 8 semanas. Esta seccin
le brinda informacin acerca de lo que debe esperar y
qu hacer mientras se recupera en casa. (Asegrese de
seguir las indicaciones especficas de su equipo de atencin
si son distintas a stas.)
Secrecin (desecho) vaginal
Despus de una histerectoma, es normal presentar una
secrecin vaginal ligera hasta por seis semanas. Al principio,
esta secrecin tiende a ser de color rojo brillante o rosa.
Gradualmente cambia a un color caf o amarillento. Esto es
lo que debe hacer para cuidarse:
Utilice una toalla sanitaria para absorber la secrecin.
Cmbiela cada vez que vaya al bao.
NO se aplique irrigacin vaginal, no use tampones ni
tenga relaciones sexuales. Pregunte a su mdico cundo
lo puede volver a hacer.
El aseo despus de ir al bao se hace del frente hacia
atrs. Esto ayuda a prevenir infecciones.
LLAME A SU MDICO si la secrecin tiene mal olor o
es ms abundante que un periodo menstrual ligero.
BUSQUE ATENCIN MDICA DE URGENCIA si el
sangrado es ms abundante que un periodo menstrual
normal o si elimina cogulos de color rojo brillante.

Beneficios posibles Riesgos y complicaciones posibles de la histerectoma Posibles alternativas

Los beneficios de la Cogulos sanguneos en venas o pulmones. Las alternativas a la

histerectoma dependen del
padecimiento por el que usted
est recibiendo tratamiento.
La histerectoma
generalmente puede:
Eliminar tejido anormal o
no deseado.
Detener sangrado uterino
abundante e incomodidad.
Mejorar problemas de
soporte plvico.
Infeccin histerectoma dependen
de la razn por la cual se
El sangrado durante o despus de la ciruga que puede requerir de
realiza el procedimiento,
una transfusin.
qu otros tratamientos
Lesin u obstruccin intestinal. se hayan probado, entre
Lesin a la vejiga, urter, vas urinarias u rganos cercanos. otros factores. Pregunte
Problemas relacionados con la anestesia. a su mdico acerca de
Muerte (extremadamente rara). las alternativas para su
situacin en particular.
Observe que, por lo general, la histerectoma abdominal requiere de un
periodo de recuperacin ms largo que la histerectoma laparoscpica
o transvaginal.
2
Dolor
Su dolor y sus molestias deben desaparecer gradualmente
conforme pasan los das. Los calambres, el abdomen
distendido y el dolor en la espalda baja son dolencias
comunes. Adems, las incisiones pueden doler al principio y
causar comezn al ir sanando. Para ayudar a aliviar y
controlar el dolor, haga lo siguiente:
Tome los medicamentos como se le indic. A menudo,
su mdico le recetar medicamentos para tratar el dolor.
Siga las indicaciones de su mdico cuidadosamente.
LLAME A SU MDICO si tiene:
Cualquier aumento en el dolor o si no estn
funcionando los medicamentos para el dolor.
Si presenta mucha distensin o hinchazn en el abdomen.
Dolor, enrojecimiento o hinchazn en una pierna, o
en la ingle.
BUSQUE ATENCIN MDICA DE URGENCIA si tiene
dolor de pecho, tos (no por un resfriado) o dificultad
para respirar.
Fatiga
Cualquier ciruga deja una sensacin de cansancio. Su
cuerpo est sanando. Pruebe estos consejos para ayudar a
acelerar el proceso:
Intente dormir por lo menos 8 horas cada noche.
Descanse durante el da.
Alimntese con comidas saludables y bien balanceadas.
Explique a su familia cmo pueden ayudarle a obtener
el descanso que necesita.
LLAME A SU MDICO si se siente ms cansada (no
menos) en el transcurso de los das o si se marea por ms
de unos pocos segundos a la vez.
Incisiones (por la histerectoma abdominal y laparoscpica)
Si a usted se le ha practicado una ciruga abdominal, la herida
tardar ms tiempo en sanar que las incisiones ms pequeas
de una ciruga laparoscpica. Pero el cuidado bsico de las
incisiones es el mismo. Esto es lo que debe hacer:
Usted puede tomar una ducha despus de las primeras
48 horas, pero NO tome un bao de tina, bao de
hidromasaje ni nade en una piscina. Espere hasta que la
herida haya sanado bien (y que cualquier cinta que cubra
la incisin se haya cado). Puede sentarse en unas pocas
pulgadas de agua tibia, pero no permita que el agua llegue
a la incisin y no ponga jabn ni champ en el agua.
Nota: Si a usted se le ha practicado una histerectoma vaginal, usted
no tendr que ocuparse de la incisin. Las suturas internas se
disolvern por s mismas. Cuando esto sucede generalmente
alrededor de dos semanas despus de la ciruga su flujo vaginal
puede aumentar o reaparecer.
LLAME A SU MDICO si usted tiene cualquiera de estas
seales de infeccin:
Sangrado constante de color rojo en la incisin.
(Es normal tener una pequea cantidad de secrecin
sanguinolenta en casa, pero no un sangrado de
color rojo.)
Enrojecimiento, hinchazn, separacin, olor o drenaje
de color amarillento en la incisin.
Fiebre de 100.4F (38,0C) o mayor.
Sntomas de gripe (por ejemplo, escalofros, dolor
de cuerpo, fatiga o dolor de cabeza).
Aumento en el dolor o medicamentos para el dolor
que no funcionan.
Las relaciones sexuales
No tenga relaciones sexuales hasta que su mdico le diga
especficamente que puede hacerlo sin riesgo. Explique a su
pareja que para proteger su curacin es importante consultar
con el mdico antes de reanudar la actividad sexual.
La actividad fsica y el ejercicio
Durante su recuperacin, la actividad ligera es buena para
usted. Ayuda a prevenir problemas como gases, rigidez,
debilidad y cogulos de sangre. La clave es mantener la
actividad en el nivel adecuado. Aqu hay algunas pautas:
Tmelo con calma durante las primeras dos semanas.
Esto significa lo siguiente:
No permanezca sentada o de pie durante ms de
media hora a la vez.
No empuje, no jale ni haga esfuerzo.
No levante nada que pese ms de 5 libras. Y al
recoger algo, doble cuidadosamente las rodillas y
levante lentamente.
No haga tareas domsticas ni de jardinera. Que su
familia le ayude, o contrate ayuda.
Usted puede conducir un auto tan pronto como el
dolor haya desaparecido y NO est tomando
medicamentos narcticos.
Haga caminatas cortas varias veces al da. Pida a
alguien que le ayude si se siente dbil o mareada.
Comience con distancias cortas y gradualmente
haga caminatas ms largas.
Evite subir escaleras si le duele, pero sbalas tan pronto
como lo pueda hacer sin dolor.
PREGUNTE A SU MDICO cundo puede volver a
trabajar o hacer ejercicio fsico ms intenso. (La mayora
de las pacientes pueden regresar a trabajar en un plazo
no mayor a dos semanas.)
3
Gases Miccin (Orinar)
Muchas mujeres tienen gases despus de la ciruga. Aqu Despus de la ciruga, usted podra tener problemas para
hay algunas cosas para prevenir o controlar los gases: orinar. Esto puede deberse a su ciruga. Pero tambin puede
ser por los medicamentos para el dolor, el malestar o la
Camine ms a menudo o un poco ms cada da.
ansiedad. Esto es lo que debe hacer:
Evite las bebidas carbonatadas y no use pajillas
No puje ni se esfuerce cuando vaya al bao. Esto puede
(popotes). Tome bebidas tibias.
daar el rea de su ciruga reciente.
Acustese sobre su lado izquierdo con las rodillas
Orine sentada en unas pulgadas de agua tibia. Recuerde
levantadas hacia el pecho. O pngase de rodillas e
que debe evitar que la incisin se moje si no ha sanado an.
inclnese hacia adelante, colocando el peso sobre los
brazos cruzados con los glteos levantados. No permita que su vejiga se llene demasiado. Lo crea o
no, es ms fcil si orina ms a menudo.
Cuando tenga gases, presione suavemente sobre el
abdomen cada hora, siguiendo estos pasos: Haga los ejercicios de Kegel para fortalecer los msculos
alrededor de la vagina, el intestino y la vejiga. Para
Tome algunas respiraciones profundas. Exhale
empezar, apriete los msculos que usa para detener el
lentamente.
flujo de orina. Mantenga la tensin y cuente hasta el 10,
1 Coloque las manos debajo del ombligo tocndose luego relaje los msculos lentamente. Repita varias veces
la punta de los dedos. al da, trabajando hasta 100 ejercicios de Kegel por da.
2 Respire hondo y cuente hasta el cinco aguantando Si usted no puede orinar por su cuenta antes de salir del
la respiracin. hospital, puede que tenga que ir a casa con una sonda
3 Exhale lenta y completamente por la boca mientras vesical (un pequeo tubo para drenar la orina de la
que presiona el abdomen hacia adentro y abajo. vejiga). Hasta que pueda orinar por su cuenta, siga estas
indicaciones:
4 Acerque las manos media pulgada hacia su incisin
y repita los pasos 2 a 4. Si regresa a casa con una sonda, siga las indicaciones
del personal de enfermera para el cuidado de la sonda
LLAME A SU MDICO si tiene inflamacin abdominal
y la bolsa de drenaje. Haga todos los ejercicios que le
o hinchazn constantes o muy fuertes.
han enseado. Asegrese adems de saber cundo y
Estreimiento (constipacin) cmo se retirar la sonda.
Si requiere aplicar la sonda usted misma, una
El estreimiento despus de la ciruga puede empeorar su
enfermera le ensear a hacerlo antes de salir del
malestar. Esto es lo que debe hacer para prevenir y aliviar
hospital. Asegrese de aplicar la sonda tan a menudo
el estreimiento:
como su enfermera le haya dicho que lo haga por
Beba por lo menos 6 a 8 vasos de agua cada da. lo general cada 3 a 4 horas durante el da.
Coma alimentos ricos en fibra. La fruta fresca, la LLAME A SU MDICO si usted:
verdura y el pan de grano entero son buenas opciones.
No puede orinar o tiene dificultad constante
No se esfuerce por evacuar ni utilice enemas. para orinar.
Tome un ablandador de heces o un laxante si su Tiene problemas con la sonda o para aplicarla.
mdico lo recomienda. Tiene orina sanguinolenta, turbia o de mal olor.
LLAME A SU MDICO si no puede aliviar el Orina con ardor, dolor o muy frecuentemente.
estreimiento con las medidas mencionadas
anteriormente.

Hysterectomy

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mdico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud.
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Hay ms informacin disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801-442-2963 FS117S - 11/14 (Spanish translation 11/09 by Lingotek, Inc.)