UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

INTERNADO ROTATIVO HOSPITAL TEOFILO DAVILA

AREA GINECOLOGIA

NOMBRE: INT. EDER XAVIER CEVALLOS

TEMA: Vaginosis bacteriana en adolescentes embarazadas: citoquinas
proinflamatorias y el perfil sialidasa bacteriana. Estudio transversal
El siguiente estudio fue de tipo trasversal, en el cual su objetivo fue evaluar los
niveles cervicovaginales de las citoquinas inflamatorias IL-1 beta, IL-6 e IL-8 y
sialidasa bacteriana en adolescentes embarazadas que estn con vaginosis
bacteriana.
Se reclutaron en total 160 adolescentes embarazadas de la consulta eterna de
atencin obsttrica en el rea metropolitana de Brasil, todas fueron acompaadas con
un mayor de edad y previa firma de consentimiento. Como criterios de inclusin era el
estado gestante, ser menor de 19 aos y VIH negativas, si uso reciente de antibiticos
en los ltimos 30 das, que no han tenido relaciones sexuales en los ltimos 3 das,
adems de un cuestionario para la obtencin de datos sociodemogrficos, luego del
cual se llev a cabo la toma de muestras cervicovaginales.
Se llevaron a cabo tomas de ph, prueba del olor, hisopos con muestras de la pared
para buscar vaginosis segn la puntuacin de Nugent. Adems se realizaron pruebas
de Gram para Candida sp., cultivos en medio de diamante para buscar Trichomonas
vaginalis, en la bsqueda de Neisseria Gonorrhoeae se realizacin pruebas de PCR.
De los lavados cervicovaginales se tomaron las muestras para la determinacin segn
ELISA de los niveles de citocinas proinflamatorias inflamatorias IL-1 beta, IL-6 e IL-8 y
sialidasa bacteriana.
En los resultados se encontraron que los niveles de IL- 1 beta eran mayores en 96
muestras, mientras que la IL-6, IL-8 se presentaron en 42 (35%) y en 111 (92,5%)
respectivamente de 120 muestras.
Las adolescentes con vaginosis mantenan un nivel alto de citosinas proinflamatorias
en relacin con aquellas con flora normal. As tenemos que: IL-1 BETA (mediana 176,7
pg/ml) en muestras con vaginosis y (mediana de 4,3 pg/ml) en muestras de flora
normal (P= 0,0001).
De igual manera con la IL-6 e IL-8 se obtuvieron valores alto en individuos con
vaginosis, as tenemos: mediana 595,1 pg/ml de aquellos con flora normal mediana
215,7 pg/ml (P= 0,002)
En cambio la sialidaba bacteriana no se detect en muestras de adolescentes
embarazadas con flora normal, pero si en 35 de 52 adolescentes con vaginosis
bacteriana, con una concentracin mnima de 10,3 ng/ml.
La importancia de estos resultados radican en el entender la accin y como se
relacionan estas citosinas proinflamatorias, se ha descrito que IL-1 BETA altera la
inmunidad vaginal, por lo que es ms susceptible a ITS, en cambio los valores de IL-6
e IL-8 no tiene relacin con la vaginosis, sino ms bien con la edad de las
adolescentes.
Ahora bien respecto a los sialidasa bacteriana ya ha sido descrito en otros estudios
como hallazgo correlacionado con complicaciones obsttricas graves, como el parto
prematuro y ruptura prematura de membranas, ahora basndonos en este estudio
vemos que su existencia es escasa en aquellas pacientes con flora vaginal normal.