Revista de Investigacin e Informacin en Salud

VALORACIN DEL DAO RESUMEN

CORPORAL EN VCTIMAS DE
El objetivo de este estudio fue caracterizar el
cuadro lesional y valorar el dao corporal en
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR vctimas de Violencia Intrafamiliar (VIF).

(VIF) El diseo metodolgico empleado fue: La

Hugo Eduardo Carvajal Oviedo 1
Vernica Lourdes Poppe Mujica. 2
Boris Maximo Mendez Rosales 3
poblacin total de 12.492 (100%) pacientes
vctimas de hechos de diferente naturaleza
atendidos en el Consultorio Mdico del
Instituto de Investigaciones Forenses (IDIF),
durante las gestiones comprendidas entre
2002 2006. Se obtuvo una Muestra de 2.547
vctimas de VIF, atendidas en el Consultorio
Mdico Forense, referidos por los centros de
atencin de la Red contra la Violencia, corres-
pondiente al Municipio de Sucre.

Se observ que el 91% corresponde a vcti-

mas de VIF de sexo femenino y el 9%, de
sexo masculino. Asimismo, el agente vulneran-
te Puos alcanz el 56%; Patadas, 32%; pro-
vocando Equimosis, 43%; Escoriaciones, 27%
y Hematomas,13%; localizados en: Rostro,
27%; Cabeza,13%; Brazo,12%; Miembros
inferiores, 15% y Trax, 10%. La Valoracin
del Dao Corporal fue determinada como Leve
(99%) y el 1% restante no present lesin
alguna, pero realizaron la denuncia como vcti-
mas de VIF.

Se pudo verificar que el porcentaje ms alto de

vctimas de VIF son mujeres en edad repro-
ductiva, casadas o concubinas; luego, varones
de 45 aos o ms, casados, que se encuen-
tran en un grupo ms vulnerable como vcti-
mas de VIF.

El compaero agrede fsicamente a su mujer

con puos y patadas, provocando equimosis,
escoriaciones y hematomas, localizados en
rostro y miembros inferiores.

1. Mdico Cirujano- UMSA, Candidato a Doctor en Neurociencias Clnicas y Experimentales. Mster en Medicina Forense.
Presidente de la Sociedad Boliviana de Ciencias Forenses- Filial Chuquisaca. Docente de la Ctedra de Neuropsicologa del
Programa de Psicologa de UNIVALLE- Sucre. Docente de la Facultad de Postgrado de UNIVALLE- Sucre, y CEPI de la
URPSFXCH. Encargado de Archivo y Custodia de Evidencias del Instituto de Investigaciones Forenses - Sucre.

2. Abogada, UMRPSFXCH. Mster en Sociologa. Asesora Jurdica de la Sociedad Boliviana de Ciencias Forenses- Filial
Chuquisaca. Diplomado de Ciencia Forense e Investigacin en la Escena del Crimen en UNIVALLE. Diplomado en Gnero y
Desarrollo en U. San Simn- CBBA. Jefe de la Unidad de Servicios Jurdicos de la URPSFXCH.

3. Mdico- Cirujano, UMRPSFXCH. Mster en Medicina Legal y Ciencias Forenses, Socio Fundador de la Sociedad Boliviana de
Ciencias Forenses- Filial Chuquisaca.

28

El Cuadro Lesivo encontrado es Leve conforme a
lo establecido en nuestro Cdigo Penal, en conse-
cuencia, en la mayora de los Certificados Mdicos
emitidos por el IDIF. El agravante ms frecuente
en ambos sexos fue la Violencia Anterior o
Reincidencia.
Como producto del estudio, se propone el uso de
un Modelo de Certificado Mdico de Lesiones para
VIF modificando, para este propsito, el artculo
37 de la Ley 1674 de Violencia Intrafamiliar y
Domstica (15-XII-1995). Asimismo, se presenta
la aplicacin de una ruta crtica de abordaje inter-
disciplinario para VIF.
Palabras clave. Cuadro lesional, Valoracin del
Dao Corporal, vctimas de VIF
INTRODUCCIN
La Violencia ser entendida como la forma de ejer-
cer poder empleando la fuerza, ya sea fsica, psi-
colgica, econmica, sexual, poltica, etc.; ello
implica la existencia de una posicin de superiori-
dad e inferioridad. La persona que ejerce el poder
tiene la capacidad y posibilidad de actuar contro-
ladoramente sobre la vida y las conductas de los
otros (1).
Pero tambin, la violencia se basa en el sistema
patriarcal y machista que forma parte de la socie-
dad boliviana, ya que protege a los hombres dn-
doles el derecho de decidir sobre la mujer y los
hijos, quedando ella rezagada y limitada en
muchos aspectos de su vida (2).
La Ley 1674 fue el primer instrumento jurdico
aprobado con el objetivo central de luchar fron-
talmente contra la violencia familiar o domstica
(3); en esta ley, se plantea determinar los sujetos
de proteccin y bienes protegidos, como la inte-
gridad fsica, psicolgica, moral y sexual, ade-
ms de fijar mecanismos y rganos encargados
de su aplicacin. A su vez, la Ley determina las
medidas cautelares de prevencin y proteccin
en favor de las vctimas, define las sanciones y
establece las medidas que ayuden a cumplir este
propsito.
El presente estudio nace por la necesidad de ayu-
dar a la sociedad y de promover las competencias
profesionales en Salud. Al realizar un anlisis de la
Universidad del Valle
situacin actual del desempeo de los profesiona-
les mdicos en el rea de Atencin a los pacien-
tes vctimas de VIF, se ha podido verificar que, en
gran manera, los mdicos de otras reas no atien-
den a pacientes vctimas de VIF, ya que creen que
es exclusiva competencia del Mdico Forense; es
ms, se encontr que estos funcionarios se resis-
ten a extender certificados sobre lesiones provo-
cadas por VIF, a causa del miedo a verse involu-
crados en procesos judiciales.
A este respecto, la Ley 1674 en su artculo 37
establece claramente que: Se admite como prue-
ba documental cualquier certificado mdico expe-
dido por profesionales que trabajan en institucio-
nes pblicas de Salud e, inclusive, el Art 24 del
mismo cuerpo legal va ms all al determinar que
Los trabajadores en Salud de establecimientos
pblicos o privados, que reciban o presten aten-
cin a las vctimas de VIF, estn obligados a
denunciar estos hechos para su respectivo proce-
samiento (4, 5). En mrito ello, es de vital impor-
tancia que los trabajadores en Salud tomen con-
ciencia y asuman el hecho de que no slo el
Mdico Forense debe atender a estos pacientes,
ya que el Cuadro Lesivo que, en gran nmero de
casos se presenta, es Leve y, conforme a la nor-
mativa inserta en nuestro Cdigo Penal, al tratar-
se de lesiones de pronta resolucin que no ame-
ritan mucho tiempo de incapacidad, no surten
efectos legales propicios en ayuda de esta vcti-
ma, quedando en la impunidad la mayora de
estos hechos (6).
Con esta finalidad, se ha hecho un estudio de
registros de vctimas de VIF quienes presentaron
su denuncia en el IDIF, permitiendo as evidenciar
la necesidad de ayudar a estas vctimas, por
medio de un trabajo trascendental del Mdico
Forense y de todos los profesionales en Salud en
general.
El Decreto Supremo N 25087 (que reglamenta la
Ley 1674), en sus Arts. 16 y 17, indica que los
Certificados Mdicos, a los que se refieren el Art.
37 de la Ley, sern expedidos por profesionales
en Salud (mdicos, odontlogos, bioqumicos),
auxiliares de Salud o paramdicos, que atiendan
a las vctimas en Centros de Salud urbanos,
periurbanos, rurales y donde no existan mdicos;
otorgarn un Informe firmado en el que consten
29
 Revista de Investigacin e Informacin en Salud
los daos sufridos por la vctima, con pleno valor
probatorio en procesos judiciales. Asimismo,
queda establecido el carcter gratuito de certifica-
dos mdicos, informes auxiliares, en papel
corriente, con sello y firma del profesional (4, 5, 6).
OBJETIVO
Caracterizar el dao corporal en vctimas de VIF
MATERIALES Y MTODOS
La Poblacin total fue de 12.492 (100%) pacien-
tes vctimas de VIF de diferente naturaleza,
atendidos en el Consultorio Mdico del I.D.I.F.
en los ltimos cinco aos (2002 2006). La
Muestra corresponde a todos los casos de VIF
atendidos en el Consultorio Forense del IDIF
Sucre, durante las gestiones 2002 2006. Esta
muestra es de 2.547 casos, producto de la revi-
sin de archivos de Certificados Mdico-legales,
relativos a lesiones en la Seccin de Recepcin,
Custodia y Archivo de Evidencias del Instituto
Forense, dependiente de la Fiscala General del
Estado.
RESULTADOS
En el IDIF, entre el ao 2002 y el 2006, se ha
tenido 12.492 casos clnicos de vctimas de VIF
de diferente naturaleza, que denunciaron el
hecho.
RESULTADOS DE VIF OBTENIDOS DEL IDIF
DESDE LA GESTIN 2002 A LA GESTIN 2006
Grfico N 1
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
30
Durante el tiempo estudiado, se atendieron 2.547
vctimas de VIF, que denunciaron el hecho,
observndose que ellas corresponden a un 5%
del total de los hechos en general denunciados.
Este porcentaje muestra una menor proporcin
respecto a otras gestiones, principalmente porque
el IDIF empieza a funcionar y a organizarse espe-
cficamente a partir de mayo del 2002, para llevar
adelante el tratamiento respectivo en los casos cl-
nicos de las vctimas de hechos de VIF de dife-
rente naturaleza.
En la gestin 2003, se tiene un 18% vctimas de
VIF; en la gestin 2004, un 26%; en la gestin
2005, un 26% y en la gestin 2006, un 24% del
total de todos los casos denunciados en el IDIF.
Grfico N 2
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
La Poblacin total se compone del conglomerado
de vctimas de hechos de VIF de diferente natura-
leza cuya denuncia se encuentra registrada en el
IDIF, de la ciudad de Sucre, en el periodo com-
prendido entre 2002 y 2006; el mismo representa
un total de 12.492 (100%) casos.
La Muestra corresponde a vctimas de VIF, cuya
denuncia se encuentra registrada en el IDIF y ha
sido tomada de la Poblacin total de vctimas de
hechos de VIF de diferente naturaleza. La Muestra
corresponde a un nmero de casos de 2.547
(20%) del total de los casos registrados en el IDIF,
durante el periodo de tiempo referido.

VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS
Grfico N 3
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
De los 2.547 casos de vctimas de VIF denuncia-
dos, se observa en el cuadro comparativo, que el
porcentaje ms elevado de vctimas corresponden
al sexo femenino.
Grfico N 4
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
Se observa que de una Muestra de 2.547 vctimas
de VIF, en trminos porcentuales, el 91% (2.313
personas) corresponde al sexo femenino y slo el
9% (234 personas), al sexo masculino.
Universidad del Valle
Grfico N 5
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
Tomando en cuenta los grupos etarios, los datos
ms relevantes determinan que se tiene un por-
centaje mayor de VIF entre los 25 34.9 aos de
edad (34%); entre 35 44.9 aos corresponde un
23% y entre las edades de 14 24.9, un 21%, todo
esto dentro del grupo conformado por el sexo
femenino.
En lo referente al sexo masculino, encontramos
que la edad ms vulnerable est entre los 45
59.9 aos de edad (4%); entre 25 34.9 y entre
35 44.9, un 2% es vctima de VIF.
Se aprecia que, a la edad de 25 34.9 aos, la
mujer es vctima con un 34% y el varn, a la
edad de 45 a 59.9 aos, con un 4%. Estos por-
centajes infieren que las personas son ms vul-
nerables de ser vctimas de VIF a estas eda-
des.
Estas cifras porcentuales estn en relacin al
nmero de vctimas de VIF, estableciendo que
el sexo femenino refiere 2.313 vctimas y el
sexo masculino refiere 234 vctimas; de ah,
que el porcentaje va en relacin a estas canti-
dades.
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 Revista de Investigacin e Informacin en Salud

ESTADO CIVIL DE LAS VCTIMAS DE VIOLEN- Los datos ms relevantes respecto a tipos o for-
CIA INTRAFAMILIAR mas de VIF que se observan demuestran nueva-
mente que el sexo femenino acua los porcentajes
Grfico N 6 ms altos de vctimas de todos los tipos de violen-
cia: En lo que respecta a Agresin Fsica, se pre-
senta un 58%; la Agresin Psicolgica, un 36%.
En el sexo masculino, se evidencia slo la
Agresin Fsica, con un 6%. Estos porcentajes se
presentan en relacin al nmero total de vctimas
de los diferentes tipos de violencia presentados
en ambos sexos, corresponde a un nmero total
de 3. 814 vctimas y el porcentaje est en relacin
a esta cantidad.

Grfico N 8
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007

Tomando en cuenta el Estado Civil como variable

que determina los procesos de VIF, se observa en
el grfico comparativo que el porcentaje de VIF que
presenta mayor nfasis es entre los Casados/as, en
ambos sexos, con un 52%; de ah se deduce que la
VIF se potencia dentro del ambiente matrimonial.
Los otros porcentajes presentan: Concubinas, un
33% y Solteras, un 13% (todo esto correspondiente
al sexo femenino). En lo referente al sexo masculi- Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007.
no, encontramos: Concubinos, un 25%; Solteros,
un 13%; Viudos y Separados, un 5%.
Se observa que de los 3.814 vctimas de los dife-
Estos porcentajes estn en relacin al nmero de rentes tipos o formas de violencia encontrados en
vctimas de VIF correspondiendo al sexo femeni- ambos sexos, el 94% corresponde al sexo feme-
no: 2.313 y al masculino: 234 personas. El por- nino y el 6% corresponde al sexo masculino.
centaje va en relacin a estas cantidades.
Los tipos o formas de VIF estn catalogados de
acuerdo al Art. 6 de la Ley 1674 contra la Violencia CUADRO LESIONAL DE LA VIOLENCIA INTRA-
en la Familia o Domstica. FAMILIAR

Grfico N 7 Grfico N 9

Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007 Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007.

32

Tomando en cuenta la Naturaleza o Tipo de lesin,
tanto en varones como en mujeres, el 43% corres-
ponde a la Equimosis, el 27% a Escoriaciones. De
estas lesiones, un mayor porcentaje se localiza
principalmente en sectores del cuerpo ms
expuestos (cara, brazos, piernas y otros), de fcil
acceso para el victimario/a. Los otros porcentajes
corresponden: 13% a Hematomas; 11% a Heridas
contusas; 3% a Heridas Cortantes; 1% a Fracturas
y 3% a otros (edemas, laceraciones, sugilaciones,
hemorragia). Estos porcentajes se presentan en
relacin al nmero total vctimas de lesiones:
5143.
Figura N 1
VCTIMAS DE LESIONES
Fuente: Elaboracin propia, Agosto 2007
Universidad del Valle
Grfico N 10
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
El sexo femenino vctima de VIF ha padecido un
89% de los tipos de lesiones y el sexo masculino,
un 11% de un total de 5143 tipos de lesiones.
Grfico N 11
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007
El Agente Vulnerante ms usado por los victima-
rios/as, tanto en el sexo femenino como en el mas-
culino, durante el hecho violento fue: Manos (56
%) y Pies (32%), otros Agentes Vulnerantes (8%)
y Arma Blanca (3%). Estos porcentajes estn en
relacin al nmero total de Agentes Vulnerantes
encontrados (4.216); el porcentaje va en relacin
a estas cantidades. Se percibe que el Sexo
Femenino (90%) fue el ms agredido con los dife-
rentes Agentes Vulnerantes que el sexo masculino
(10%) del total.
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Grfico N 12 En virtud a la clasificacin de Lesiones -conforme a

lo establecido en el Art. 271 del Cdigo Penal
Boliviano- que se observa en vctimas de VIF, de
ambos sexos, corresponden a Lesin Leve (menos
de 29 das de impedimento) un 99%. Se percibe
que dentro de la clasificacin de las Lesiones, para
ambos sexos, el 1% no present lesin alguna,
pero denunciaron como vctimas de VIF, presumi-
blemente de carcter psicolgico (5, 6).

De las 2.547 vctimas de VIF, el 91% corresponde

a Lesiones Leves en vctimas de sexo femenino y
el 9%, al sexo masculino.

Grfico N 14
Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007.

Se observa en ambos sexos que la lesin est ubi-

cada principalmente en la Cara (27%), en los
Miembros Inferiores (15%), en la Cabeza (13%),
en el Antebrazo (12%), en el Antebrazo (8%), en el
Cuello y la Mano (56%), en la Pelvis (2%), en el
Abdomen y otros sectores del cuerpo (1%). Estos
porcentajes estn en relacin al nmero total de
ubicacin de lesiones en ambos sexos de vctimas Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007.
de VIF (7.980); el porcentaje va en relacin a esta
cantidad. Se percibe que en primer lugar el sexo
femenino es el que tiene ms lesiones ubicadas Se percibe que del total de secuelas en vctimas
en distintas partes del cuerpo (86%) y luego los de VIF, de ambos sexos, predomina la Secuela
varones (14%) del total de lesiones. Psicolgica (3% del total de la muestra). Este por-
centaje est en relacin al nmero total de vcti-
DETERMINACIN DE LA INCAPACIDAD DE LA mas de VIF (2.547) y al total de Secuelas encon-
LESIN SEGN LOS DELITOS CONTRA LA tradas en ambos sexos (86). De las 86 Secuelas
INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD encontradas, el 90% corresponde al sexo femeni-
no y el 10% corresponde al sexo masculino.
Grfico N 13

Grfico N 15

Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007 Fuente: Elaboracin Propia, agosto 2007

34

La Ley 1674, en su Art. 10, determina Agravantes
respecto a las sanciones que corresponden a
hechos de VIF, en los casos que involucran como
vctima a un discapacitado, a un mayor de 60
aos, o a una mujer en gravidez, o en casos de
reincidencia o repeticin de actos de violencia (3,
4, 5).
Se observa en el Grfico 15 que el Agravante con
mayor porcentaje es la Violencia Anterior (52%), la
Tercera Edad (28%) y el Embarazo (19%). Es
observable que de las 247 vctimas de VIF con
agravantes, el 87% de las vctimas corresponde al
sexo femenino y el 13% corresponde a los varo-
nes.
DISCUSIN
Coincidentemente con estudios realizados en
Bolivia y Latinoamrica (7, 8), las vctimas ms
frecuentes de procesos de VIF, en Sucre, son
mujeres en edad reproductiva, casadas o concu-
binas y los varones de 45 aos de edad para
adelante y casados. El compaero agrede fsica-
mente a su mujer con puos y patadas, provo-
cando equimosis, escoriaciones y hematomas
localizados en el rostro y miembros inferiores
(1).
Se ha evidenciado, a travs de la informacin
obtenida del IDIF Sucre, que un gran porcenta-
je de las denuncias son relativas a VIF. Sin
embargo, al profundizar los casos se pudo veri-
ficar que igual o mayor porcentaje de estas vc-
timas adems sufran otras formas de VIF (psi-
colgica y sexual): El ignorar estas otras formas
de VIF al momento de la denuncia puede
deberse, en primer lugar, a que las vctimas no
consideran como VIF a la Violencia Psicolgica;
en segundo lugar, puede deberse a razones cul-
turales, religiosas y sociales, que hacen ver la
Universidad del Valle
relacin sexual como una obligacin de la mujer
con respecto a su pareja, eliminando -de esta
manera- la posibilidad de interpretar una rela-
cin no consentida dentro del matrimonio no
como una agresin sexual sino un derecho del
esposo o concubino a acceder a su vctima (9,
10, 11).
El tipo de lesiones que se presentan de manera
regular son Equimosis, localizadas en la cara,
miembros superiores e inferiores; ello indica
que el agresor/a tiene la intencin de someter a
su vctima, bajar su autoestima e impedir que
denuncie el hecho, reduciendo su capacidad de
relacionamiento con familiares y vecinos, con el
fin de evitar que sus problemas de pareja se
vean expuestos ante su entorno social. Si el
agresor/a tuviera intencin de daar seriamente
o matar a la vctima, las lesiones apuntaran a
cuello, trax o abdomen, zonas que represen-
tan peligro inminente de perder la vida (7, 8,
12).
En el Cuadro Lesivo, queda determinado que el
nivel de agresin ms frecuente es el Leve con-
forme a lo establecido en nuestro Cdigo Penal;
en cuanto a Valoracin del Dao Corporal, se ha
visto que la mayora es Lesiones Leves que
determinan un tiempo de incapacidad por debajo
de los 29 das de impedimento y que conllevan
una sancin mnima; tal situacin permite la
posibilidad de conciliar; la pena Privativa de
Libertad es menor a 24 meses, por lo que en la
prctica estos casos no llegan a proceso y que-
dan impunes (7, 8,12).
El agravante ms frecuente, en casos de VIF, en
ambos sexos, fue la Violencia Anterior y/o
Reincidencia en actos violentos por parte del victi-
mario/a (7, 8, 12).
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 Revista de Investigacin e Informacin en Salud

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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36