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Cmo lidiar con el trastorno lmite

de la personalidad
El trastorno lmite de la personalidad (TLP) es un tipo de trastorno de la
personalidad que el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales
(DSM-5) define como un patrn de inestabilidad en las relaciones personales y la
autoimagen. Las personas con TLP tienen dificultades para identificar y regular
sus emociones. Al igual que con otros trastornos, dicho patrn de conducta debe
causar un malestar significativo o discapacidad social y debe presentar ciertos
sntomas para ser diagnosticado. Un profesional de la salud mental capacitado
debe diagnosticarlo, pues no puedes hacerlo para ti mismo u otras personas.
[1]
Puede ser difcil lidiar con este trastorno, tanto para la persona que lo padece
como para sus seres queridos. Si t o alguien que amas tienen el trastorno lmite
de la personalidad, hay algunas formas de aprender a lidiar con l.
Mtodo 1
Conseguir ayuda para tu TLP

1
Busca la ayuda de un terapeuta. La terapia es la primera opcin de tratamiento
que ms eligen las personas que sufren de TLP. Aunque hay varios tipos de
terapia que podran utilizarse para tratarlo, la que tiene el historial ms slido es la
terapia dialctica conductual (TDC). Esta se basa en parte en los principios de la
terapia cognitivo conductual (TCC) y fue desarrollada por la psicloga Marsha
Linehan.[2]
o La terapia dialctica conductual es un mtodo de tratamiento
especficamente desarrollado para ayudar a las personas con TLP. Los estudios
han demostrado que tiene un historial de xito consistente. La TDC se centra en
ensear a dichas personas a regular sus emociones, desarrollar la tolerancia a la
frustracin, aprender habilidades de conciencia plena, identificar y etiquetar sus
emociones, y fortalecer las habilidades psicosociales para ayudarles a interactuar
con los dems.[3][4]
o Otro tratamiento comn es la terapia enfocada en esquemas. Este
tipo de tratamiento combina las tcnicas de la TCC con las tcnicas de otros
enfoques teraputicos. Esta se centra en ayudar a las personas con TLP a
reordenar o reestructurar sus percepciones y experiencias para desarrollar una
imagen estable de s mismas.[5]
o Esta terapia mayormente se lleva a cabo de forma individual y en
grupos. Esta combinacin permite obtener la mxima efectividad.

2
Presta atencin a la manera en que te sientes. Un problema comn que
enfrentan las personas que sufren de TLP es la incapacidad para reconocer,
identificar y etiquetar sus emociones. Tomarte algo de tiempo para calmarte
durante una experiencia emocional y pensar en lo que ests experimentando
puede ayudarte a aprender a regular tus emociones. [6]
o Trata de conectarte contigo mismo varias veces a lo largo del da.
Por ejemplo, podras tomarte un breve descanso del trabajo para cerrar los ojos y
conectarte con tu cuerpo y tus emociones. Nota si te sientes tenso o te duele el
cuerpo. Piensa en si algn pensamiento o sentimiento en particular te ha tenido
afligido durante un tiempo. Tomar nota de cmo te sientes puede ayudarte a
aprender a reconocer tus emociones y ello te ayudar a regularlas mejor.
o Trata de ser lo ms especfico posible. Por ejemplo, en vez de
pensar Estoy tan molesto que ya no puedo soportarlo!, trata de anotar de dnde
crees que proviene esa emocin: Me siento molesto porque llegu tarde al trabajo
debido a que me qued atascado en el trfico.
o Trata de no juzgar tus emociones como piensas en ellas. Por
ejemplo, evita decirte a ti mismo algo como Me siento enojado en este momento.
Soy una mala persona por sentirme de esa manera. En vez de ello, enfcate solo
en identificar dicho sentimiento sin juzgarlo, como Me siento enojado porque me
ha dolido que me amigo haya llegado tarde. [7]

3
Distingue la diferencia entre las emociones primarias y las
secundarias. Aprender a develar todos los sentimientos que podras experimentar
en determinada situacin es un paso importante hacia el aprendizaje de la
regulacin emocional. Es comn que las personas con TLP se sientan abrumadas
por un remolino de emociones. Tmate un momento para separar lo que sientes
primero y qu ms podras estar sintiendo.[8][9]
o Por ejemplo, si tu amigo olvid que iban a almorzar juntos hoy, tu
reaccin inmediata podra ser el enojo. Esta sera la emocin primaria.
o El enojo tambin podra venir acompaado de otros sentimientos.
Por ejemplo, podras sentirte dolido porque tu amigo se olvid de ti. Es posible que
sientas temor de que ello signifique que no le importas a tu amigo. Es posible que
sientas vergenza, como si no merecieras tener amigos que se acuerden de ti.
Estas son emociones secundarias.
o Considerar la fuente de tus emociones puede ayudarte a aprender a
regularlas.

4
Usa el dilogo interno positivo. Una forma de aprender a manejar tus
reacciones ante las situaciones de una manera ms saludable es desafiar las
reacciones y los hbitos negativos con el dilogo interno positivo. Puede llevarte
un tiempo sentirte cmodo o natural haciendo esto, pero es muy til. [10] Las
investigaciones han demostrado que usar el dilogo interno positivo puede ayudar
a sentirte ms enfocado, mejorar tu concentracin y aliviar tu ansiedad. [11]
o Recuerda que mereces amor y respeto.[12] Considralo como un
juego que consista en encontrar cosas sobre ti mismo que admires, como tener
aptitudes, ser solidario, ser imaginativo, etc. [13] Recuerda estas cosas positivas
cuando tengas sentimientos negativos sobre ti mismo.
o Trata de recordar que las situaciones desagradables son temporales,
limitadas y que a todos les pasan en algn momento de sus vidas. Por ejemplo, si
tu entrenador critic tu rendimiento en la prctica de tenis, recuerda que este caso
no caracteriza todas las prcticas del pasado o el futuro. En vez de permitirte
reflexionar en lo que sucedi en el pasado, concntrate en lo que puedes hacer
para mejorar la prxima vez. Esto te dar un sentido de control sobre tus acciones,
en vez de sentir como si fueras la vctima de alguien ms. [14]
o Reformula los pensamientos negativos en trminos positivos. Por
ejemplo, si no saliste bien en un examen, tu primer pensamiento podra ser Soy
un perdedor. Soy intil y voy a reprobar este curso. Esto no es til ni justo para ti.
En vez de ello, piensa en lo que puedes aprender de esta experiencia: No obtuve
el resultado que esperaba en este examen, pero puedo hablar con el profesor para
ver dnde se encuentran mis reas dbiles y estudiar de forma ms efectiva para
el prximo examen.[15]
5
Detente y conctate contigo mismo antes de reaccionar frente a los
dems. Una reaccin natural para una persona con TLP a menudo es el enojo y la
desesperacin. Por ejemplo, si un amigo hizo algo para molestarte, tu primer
instinto podra ser reaccionar con gritos y amenazas hacia la otra persona. En vez
de ello, tmate algo de tiempo para conectarte contigo mismo e identificar tus
sentimientos. Luego, trata de expresarlos a la otra persona sin necesidad de usar
amenazas.[16]
o Por ejemplo, si tu amigo lleg muy tarde a la cita para almorzar
juntos, tu reaccin inmediata podra ser el enojo. Podras querer gritarle y
preguntarle por qu fue irrespetuoso contigo.
o Conctate con tus emociones. Qu sientes? Cul es la emocin
primaria? Hay emociones secundarias? Por ejemplo, podras sentirte enojado,
pero tambin podras sentir temor porque crees que dicha persona lleg tarde
porque no le interesas.
o Con una voz calmada, pregntale a la persona por qu lleg tarde
sin juzgarla o amenazarla. Usa frases enfocadas en la primera persona. Por
ejemplo: "Me ha dolido que llegaras tarde a nuestro almuerzo. Por qu llegaste
tarde?". Probablemente notars que el motivo de la tardanza de tu amigo fue algo
inofensivo, como el trfico o no poder encontrar sus llaves. Las frases en primera
persona evitan que parezca como si culparas a la otra persona. Esto ayudar a
sentirlas menos defensivas y ms abiertas.
o Recordar que debes procesar tus emociones y no precipitarte a
hacer conclusiones puede ayudarte a aprender a regular tus respuestas hacia
otras personas.

6
Describe tus emociones en detalle. Trata de relacionar los sntomas fsicos con
los estados emocionales en los cuales normalmente los experimentas. Aprender a
identificar tus sensaciones fsicas y tus sentimientos emocionales puede ayudarte
a describir y entender mejor tus emociones.
o Por ejemplo, podras sentir un vaco en la boca del estmago en
ciertas situaciones, pero es posible que no sepas con qu est relacionada dicha
sensacin. La prxima vez que sientas ese vaco, piensa en qu sentimientos
experimentas. Es posible que dicha sensacin de vaco est relacionada con el
nerviosismo o la ansiedad.
o Una vez que sepas que esa sensacin de vaco en tu estmago es
ansiedad, sentirs que tienes ms control de dicha sensacin, en vez de sentir
que ella te controla.

7
Aprende conductas autocalmantes. Aprender conductas autocalmantes puede
ayudar a mantenerte calmado cuando te sientas perturbado. Son conductas que
puedes hacer para consolarte y ser amable contigo mismo. [17]
o Toma un bao o ducha caliente. Las investigaciones han demostrado
que el calor fsico tiene un efecto calmante en muchas personas. [18]
o Escucha msica calmante. Las investigaciones han demostrado que
escuchar ciertos tipos de msica puede ayudar a relajarte. La Academia britnica
de terapia sonora ha elaborado una lista de reproduccin de canciones que han
demostrado cientficamente promover las sensaciones de relajacin y tranquilidad.
[19]

o Prueba el autocontacto para relajarte. Tocarte de una forma


compasiva y calmante puede ayudar a reconfortarte y aliviar tu estrs liberando
oxitocina. Cruza los brazos sobre tu pecho y date un suave abrazo. Otra opcin es
poner tu mano sobre tu corazn y percibir el calor de tu piel, los latidos de tu
corazn y la subida y bajada de tu pecho mientras respiras. Tmate un momento
para recordarte que eres hermoso y valioso. [20]

8
Practica aumentar tu tolerancia a la incertidumbre y la angustia. La tolerancia
emocional es la habilidad de soportar una emocin incmoda sin reaccionar a ella
de forma inadecuada. Puedes practicar esta habilidad familiarizndote con tus
emociones y exponindote poco a poco a situaciones desconocidas o inciertas en
un ambiente seguro.[21]
o Mantn un diario a lo largo del da en donde escribas cada vez que
te sientas inseguro, ansioso o temeroso. Asegrate de anotar en qu situacin
estuviste cuando te sentiste de esta manera y cmo reaccionaste ante ella en ese
momento.
o Califica tus inseguridades. Trata de colocar las cosas que te ponen
ansioso o incmodo en una escala de 0 a 10. Por ejemplo, ir solo a un
restaurante podra ser un 4, pero dejar que un amigo planee unas vacaciones
podra ser un 10.
o Practica la tolerancia a la incertidumbre. Empieza con situaciones
seguras y pequeas. Por ejemplo, podras tratar de ordenar un plato que nunca
antes has probado en un restaurante nuevo. Es posible que disfrutes o no tu
comida, pero eso no es lo importante. Con ello te habrs demostrado que eres lo
suficientemente fuerte como para manejar la incertidumbre por tu cuenta. Puedes
avanzar poco a poco hasta llegar a situaciones ms significativas mientras te
sientas seguro hacindolo.
o Registra tus reacciones. Cuando pruebes algo de lo que no ests
seguro, registra lo que sucede. Qu hiciste? Cmo te sentiste durante dicha
experiencia? Cmo te sentiste despus? Qu hubieras hecho si ello no
resultaba como lo esperabas? Crees que sers capaz de manejar ms
situaciones inseguras en el futuro?

9
Practica experiencias desagradables de una forma segura. Tu terapeuta puede
ayudarte a aprender a soportar emociones incmodas dndote ejercicios para que
realices por tu cuenta. Algunos de ellos incluyen:
o Sostn un cubito de hielo hasta que sientas que pasa la emocin
negativa. Enfcate en la sensacin fsica del cubito de hielo en tu mano. Nota
como primero se vuelve ms intensa y luego disminuye. Lo mismo se aplica a las
emociones.[22]
o Visualiza una ola del ocano. Imagina que est levantndose hasta
que finalmente alcanza su punto mximo y luego baja. Recurdate que al igual
que las olas, las emociones crecen y luego se desvanecen.

10
Haz ejercicios regularmente. El ejercicio puede ayudar a reducir los sentimientos
de estrs, ansiedad y depresin.[23] Ello se debe a que el ejercicio fsico libera
endorfinas, las cuales son qumicos naturales que te hacen sentir bien y que
produce el cuerpo.[24] El Instituto nacional de salud mental (de Estados Unidos)
recomienda que realices actividades fsicas regularmente para ayudar a disminuir
estos sentimientos negativos.[25]
o Las investigaciones muestran que incluso el ejercicio moderado
(como caminar o practicar jardinera) puede tener dichos efectos. [26]

11
Mantn un horario fijo. Dado que la inestabilidad es una de las caractersticas
distintivas del TLP, establecer un horario regular para cosas como las horas de
comer y dormir puede ser muy til. Las fluctuaciones en tus niveles de azcar en
sangre o la falta de sueo pueden empeorar los sntomas del TLP. [27]
o Si tienes dificultades para recordar cuidar de ti mismo, como
olvidarte de comer tus comidas principales o no acostarte a una hora saludable,
pdele a alguien que te ayude a recordarlo.

12
Mantn tus metas realistas. Lidiar con cualquier trastorno requiere tiempo y
prctica. No experimentars un cambio radical en unos das. No te permitas
desanimarte. Recuerda que solo puedes hacer tu mejor esfuerzo y ello es
suficiente.[28]
o No olvides que tus sntomas mejorarn poco a poco, no de la noche
a la maana.
Mtodo 2
Lidiar con un ser querido que tiene TLP

1
Entiende que tus sentimientos son normales. Los amigos y familiares de los
que sufren de TLP con frecuencia se sienten abrumados, divididos, exhaustos o
traumatizados debido a la conducta de su ser querido. La depresin, los
sentimientos de pena o aislamiento y los sentimientos de culpa tambin son
comunes entre las personas que tienen un ser querido con TLP. [29] Puede ser til
saber que estos sentimientos son comunes y no se deben a que seas una persona
indiferente o mala.
2
Aprende sobre el TLP. Aunque este es tan real y debilitante como una
enfermedad fsica, no es la culpa" de tu ser querido. l podra sentir mucha
vergenza y culpa respecto a su conducta, pero se siente incapaz de cambiar.
Saber ms sobre el TLP te permitir darle el mejor apoyo posible. Investiga para
aprender ms sobre la enfermedad y cmo puedes ayudar. [30]
o El Instituto nacional de salud mental (de Estados Unidos) tiene
abundante informacin respecto a este trastorno.[31]
o Tambin hay muchos programas en lnea, blogs y otros recursos que
pueden ayudarte a entender lo que significa sufrir de TLP. [32][33] Por ejemplo, la
Alianza nacional de educacin para el trastorno lmite de la personalidad (de
Estados Unidos) tiene una lista de guas familiares. [34] El Centro de recursos para
el trastorno lmite de la personalidad (de Estados Unidos) ofrece videos,
recomendaciones de libros y otros consejos para los seres queridos. [35]

3
Anima a tu ser querido a buscar terapia. Sin embargo, ten en cuenta que la
terapia podra requerir algo de tiempo para actuar y que algunas personas con
TLP no responden bien a la terapia.[36]
o Trata de no acercarte a tu ser querido con una actitud de juicio. Por
ejemplo, es intil decir algo como Me preocupas o Me haces parecer un
extrao. En vez de ello, usa frases en primera persona que expresen inters y
preocupacin: Me preocupan algunas cosas que he visto en tu conducta o Te
quiero y deseo ayudarte a conseguir ayuda.
o Es ms probable que la persona con TLP recurra a la terapia si
confa y se lleva bien con el terapeuta. Sin embargo, la forma inestable en que las
personas con TLP se relacionan con los dems puede dificultar la tarea de
encontrar y mantener una relacin teraputica saludable. [37]
o Considera la posibilidad de buscar terapia familiar. Algunos
tratamientos para este trastorno pueden incluir tratamientos familiares con la
persona afectada y sus seres queridos.
4
Valida los sentimientos de tu ser querido. Incluso si no entiendes por qu tu ser
querido se siente de esa manera, trata de ofrecerle tu apoyo y compasin. [38] Por
ejemplo, puedes decir cosas como Parece que es muy difcil para ti o Puedo
entender por qu eso sera molesto.[39]
o Recuerda: no es necesario que ests de acuerdo con l para
mostrarle que lo escuchas y eres compasivo. Trata de establecer contacto visual
mientras lo escuchas y usa frases como mmm o s mientras te habla. [40]

5
S constante. Dado que las personas que sufren de TLP a menudo son muy
inconsistentes, es indispensable que seas consistente y confiable como un ancla.
Si le has dicho a tu ser querido que estars en casa a las 5, trata de cumplirlo.
[41]
Sin embargo, no debes responder a amenazas, demandas o manipulaciones.
Asegrate de que tus acciones sean congruentes con tus propias necesidades y
valores.[42][43]
o Esto tambin significa que debes mantener lmites saludables. Por
ejemplo, podras decirle a tu ser querido que si te grita, te irs de la habitacin.
Esto es lo justo. Si l empieza a gritar, asegrate de cumplir lo que has prometido.
[44]

o Es importante decidir sobre un plan de accin para lo que debes


hacer si tu ser querido empieza a mostrar una conducta destructiva o amenaza
con hacerse dao. Podra ser til trabajar en este plan con tu ser querido y
posiblemente con la ayuda de su terapeuta.[45] Cualquier cosa que decidas en este
plan, cmplela.

6
Establece lmites personales y reafrmalos. Puede ser difcil vivir con personas
que padecen de TLP porque a menudo no pueden regular sus emociones de
forma efectiva. Estas podran tratar de manipular a sus seres queridos para
satisfacer sus propias necesidades. Incluso podran no ser conscientes de los
lmites personales de los dems y con frecuencia carecen de la capacidad de
establecerlos o entenderlos.[46]Establecer tus propios lmites personales, con base
en tus necesidades y nivel de comodidad, puede ayudar a mantenerte seguro y
calmado mientras interactas con tu ser querido.
o Por ejemplo, podras decirle a tu ser querido que no responders
llamadas telefnicas despus de las 10:00 p. m. porque necesitas dormir bien. Si
l te llama despus de esa hora, es importante hacer cumplir tu lmite establecido
y no responderle. Si le respondes, recurdale el lmite mientras validas sus
emociones: Me importas y s que ests pasando por un momento difcil, pero son
las 11:30 p. m. y te he pedido que no me llames despus de las 10:00 p. m. Esto
es importante para m. Puedes llamarme maana a las 4:30 p. m. Voy a colgarte.
Nos vemos.
o Si tu ser querido te acusa de no preocuparte por l porque no
respondes esas llamadas, recurdale que t estableciste dicho lmite. Ofrcele una
hora adecuada para que te llame.
o A menudo es necesario reafirmar tus lmites muchas veces antes
que tu ser querido entienda que dichos lmites son genuinos. Debes esperar que
responda a dichas reafirmaciones de tus propias necesidades con enojo, rencor u
otras reacciones intensas. No respondas a esas reacciones ni te enojes. Sigue
reforzando y reafirmando tus lmites.[47]
o Recuerda que decir no no significa que seas una persona
indiferente o mala. Debes cuidar de tu propia salud fsica y emocional para cuidar
adecuadamente de tu ser querido.[48]

7
Responde de forma positiva a las conductas adecuadas. Es importante
reforzar las conductas adecuadas con reacciones positivas y elogios. Esto puede
animar a tu ser querido a creer que puede manejar sus emociones. Tambin
puede animarlo a seguir adelante. [49]
o Por ejemplo, si tu ser querido empieza a gritarte y luego se detiene a
pensar, agradcele. Reconoce que eres consciente de que le cost esfuerzo
detener su actitud daina y que aprecias lo que ha hecho.

8
Busca apoyo para ti mismo. Cuidar y apoyar a un ser querido con TLP puede ser
agotador emocionalmente. Es esencial brindarte fuentes de cuidado personal y
apoyo mientras encuentras el equilibrio entre brindar tu apoyo emocional y
establecer lmites personales.
o Si vives en Estados Unidos, la Alianza nacional de enfermedades
mentales (NAMI, por sus siglas en ingls) y la Alianza nacional de educacin para
el trastorno lmite de la personalidad (NEA-BPD) ofrecen recursos para ayudarte a
encontrar apoyo cerca de ti.[50][51]
o Tambin podra parecerte til consultar con tu propio terapeuta o
consejero. Este puede ayudarte a procesar tus emociones y a aprender
estrategias de adaptacin saludables.
o Si vives en Estados Unidos, la NAMI ofrece un programa de
educacin familiar llamado de familia a familia, donde las familias pueden recibir
apoyo de otras familias que lidian con problemas similares. Este programa es
gratuito.[52]
o La terapia familiar tambin podra ser til. La terapia dialctica
conductual y el entrenamiento en habilidades familiares pueden ayudar a los
familiares a entender y lidiar con la experiencia de su ser querido. Un terapeuta
ofrece apoyo y entrenamiento en habilidades especficas para ayudarte a apoyar a
tu ser querido.[53] La terapia de vnculos familiares se centra en las necesidades de
los familiares por separado. Se enfoca en ayudarlos a fortalecer sus habilidades,
desarrollar estrategias de adaptacin y en aprender recursos que contribuyan a
promover un equilibrio saludable entre sus propias necesidades y las necesidades
de sus seres queridos con TLP.[54]

9
Cuida de ti mismo. Puede ser fcil involucrarte tanto en cuidar de tu ser querido
que te olvidas de cuidarte. Es importante permanecer saludable y bien
descansado. Si no duermes bien, ests ansioso o no cuidas de ti mismo, sers
ms propenso a responder a tu ser querido con irritacin o enojo. [55]
o Haz ejercicios. El ejercicio alivia el estrs y la ansiedad. Tambin
promueve la sensacin de bienestar y es una tcnica de adaptacin saludable. [56]
o Come bien. Come en horarios regulares. Lleva una dieta bien
equilibrada que incorpore protenas, carbohidratos complejos, frutas y verduras.
Evita la comida chatarra y limita tu consumo de cafena y alcohol. [57]
o Duerme lo suficiente. Trata de acostarte y levantarte a la misma hora
diariamente, incluso los fines de semana. No hagas otras actividades en la cama,
como trabajar en la computadora o mirar televisin. Evita la cafena antes de irte a
dormir.[58]
o Reljate. Prueba la meditacin, el yoga u otras actividades relajantes
como los baos de burbujas o las caminatas en la naturaleza. Tener un ser
querido con TLP puede ser estresante, por ello es indispensable sacar tiempo
para cuidar de ti mismo.

10
Toma en serio las amenazas de autodestruccin. Incluso si ya has odo antes a
tu ser querido amenazar con suicidarse o hacerse dao, es importante siempre
tomar en serio dichas amenazas. El 60 al 70 % de las personas con TLP intentan
suicidarse al menos una vez en sus vidas y el 8 al 10 % de ellos logran hacerlo. Si
tu ser querido amenaza con suicidarse, llama a la lnea de emergencia de tu pas
o llvalo a la sala de emergencias ms cercana.
o Si vives en Estados Unidos, llama a la lnea nacional de prevencin
del suicidio, al nmero 1-800-273-8255; de lo contrario, llama a alguna lnea de
ayuda de tu pas. Asegrate de que tu ser querido tambin tenga dicho nmero
para que pueda usarlo si es necesario.
Mtodo 3
Reconocer las caractersticas del trastorno lmite de la
personalidad (TLP)

1
Entiende cmo se diagnostica el TLP. Un profesional de la salud mental
capacitado utilizar los criterios que figuran en el DSM-5 para diagnosticar este
trastorno. El DSM-5 estipula que para recibir un diagnstico de TLP, una persona
debe tener 5 o ms de los siguientes:[59]
o Esfuerzos frenticos por evitar el abandono real o imaginario
o Patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin
o Alteracin de la identidad
o Impulsividad en al menos dos reas que son potencialmente
dainas para s mismo
o Conducta suicida recurrente, gestos o amenazas o conducta de
automutilacin
o Inestabilidad afectiva debido a una notable reactividad del estado de
nimo
o Sentimientos crnicos de vaco
o Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira
o Ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas
disociativos graves
o Recuerda que no puedes diagnosticarte a ti mismo o a otros con
TLP. La informacin proporcionada en esta seccin solo es para ayudarte a
determinar si t o un ser querido podran tener TLP.

2
Busca un temor intenso al abandono. Una persona con TLP experimentar un
temor intenso o enojo si se enfrenta a la posibilidad de ser separado de un ser
querido. Podra mostrar una conducta impulsiva, como la automutilacin o
amenazar con suicidarse.[60]
o Esta reactividad podra ocurrir incluso si la separacin es inevitable,
ya est planificada o tiene una duracin limitada (por ejemplo, la otra persona va a
ir a trabajar).[61]
o Las personas con TLP generalmente tienen temores muy intensos
con respecto a estar solas y sienten una necesidad crnica de recibir ayuda de los
dems. Podran entrar en pnico o enfurecerse si la otra persona se va incluso
brevemente o si llega tarde.[62]

3
Piensa en la estabilidad de las relaciones interpersonales. Por lo general, una
persona con TLP no tiene relaciones estables con nadie durante un periodo de
tiempo significativo. Esta no tiende a ser capaz de aceptar reas grises en los
dems (o a menudo, en ella misma). Su punto de vista de sus relaciones se
caracteriza por la idea de todo o nada, donde la otra persona es perfecta o es
mala. Con frecuencia pasa por amistades y relaciones romnticas muy
rpidamente.[63]
o Las personas que padecen de dicho trastorno a menudo idealizan a
las personas de sus relaciones o las ponen en un pedestal. Sin embargo, si la
otra persona muestra un defecto o comete un error (o incluso parece cometerlo),
estos con frecuencia menospreciarn a dicha persona de inmediato. [64]
o Una persona con TLP normalmente no aceptar la responsabilidad
por los problemas en sus relaciones. Esta podra decir que la otra persona no se
preocup lo suficiente o que no contribuy lo suficiente a la relacin. Los dems
podran percibir al paciente como alguien que tiene emociones o interacciones
superficiales.[65]
o

4
Considera la autoimagen de la persona. Las personas con TLP no tienen un
concepto estable de s mismas. En el caso de los que no sufren de trastornos de la
personalidad, su sentido de identidad personal es muy consistente: tienen un
sentido general de quines son, de lo que valen y de cmo otros piensan de ellos,
lo cual no vara mucho. En cambio los afectados con el TLP no se perciben de esa
manera. Estos experimentan una autoimagen alterada o inestable que vara
dependiendo de su situacin y de con quin interacten. [66]
o Las personas con TLP podran basar su opinin de s mismas en lo
que creen que otros piensan de ellos. Por ejemplo, si un ser querido llega tarde a
una cita, el paciente podra considerarlo como un signo de que es una mala
persona y no merece ser amado.
o Los afectados con este trastorno podran tener metas o valores muy
fluidos que cambian de forma radical.[67] Esto se extiende a su trato hacia los
dems. Una persona con este trastorno podra ser muy amable un momento y
violento el siguiente, incluso con la misma persona. [68]
o Estos podran experimentar sentimientos intensos de autodesprecio
o inutilidad, incluso si los dems les aseguran lo contrario. [69]
o Asimismo, podran experimentar una atraccin sexual variable. Son
ms propensos a cambiar el gnero de sus parejas preferidas ms de una vez. [70]
o Normalmente definen el concepto que tienen de s mismos de una
manera que se desva de las normas de su propia cultura. Es importante recordar
tener en cuenta las normas culturales al momento de considerar qu cuenta como
autoconcepto normal o estable.[71]
5
Busca signos de impulsividad autodestructiva. Muchas personas a veces son
impulsivas, pero una persona con TLP se comprometer en conductas impulsivas
y riesgosas con frecuencia. Esta conducta presenta graves amenazas a su
bienestar, seguridad o salud general.[72] Dicha conducta podra surgir por s sola o
podra ser una reaccin a un evento o experiencia en la vida de la persona.
Algunos ejemplos comunes de conducta riesgosa incluyen: [73]
o Conducta sexual riesgosa
o Conduccin temeraria o conducir borracho
o Abuso de sustancias
o Apetito desenfrenado y otros trastornos alimenticios
o Gastos desmedidos
o Apostar sin control

6
Considera si los pensamientos o acciones de autodestruccin o suicidas
ocurren con frecuencia. La automutilacin y las amenazas de autodestruccin
(incluyendo el suicidio) son comunes entre las personas con TLP. [74] Dichas
acciones podran ocurrir por s solas o surgir como una reaccin a un abandono
real o percibido.[75]
o Algunos ejemplos de automutilacin incluyen: cortarse, quemarse,
araarse o pellizcarse la piel.
o Los gestos o amenazas suicidas podran incluir acciones como
agarrar un frasco de pastillas y amenazar con tomrselas todas.
o Las amenazas o intentos suicidas a veces se usan como una tcnica
para forzar a otros a hacer lo que quiere la persona con TLP.
o Dichas personas podran ser conscientes de que sus acciones son
riesgosas o dainas, pero es posible que se sientan incapaces de cambiar su
conducta.[76]
o El 60 al 70 % de las personas diagnosticadas con TLP intentarn
suicidarse en algn momento de sus vidas.[77]
7
Observa el estado de nimo de la persona. Las personas con TLP sufren de
inestabilidad afectiva o estados de nimo muy inestables o cambios en el estado
de nimo.[78] Estos estados de nimo podran cambiar con frecuencia y a menudo
son ms intensos que lo que se considerara una reaccin estable.
o Por ejemplo, una persona con TLP podra estar feliz en un momento
e irrumpir en llanto o enfurecerse en el siguiente. [79] Dichos cambios de estado de
nimo podran durar solo unos minutos u horas. [80]
o La desesperacin, la angustia y la irritabilidad son muy comunes
entre las personas con TLP y podran surgir a causa de eventos o acciones que
las personas sin dicho trastorno consideraran insignificantes. Por ejemplo, si el
terapeuta de la persona le dice que su hora de terapia ya casi termina, es posible
que el paciente reaccione con un sentimiento de desesperacin intensa y
abandono.[81]

8
Considera si la persona a menudo aparenta estar aburrida. Las personas con
TLP a menudo expresan que se sienten como si estuvieran vacos o muy
aburridos. Gran parte de su conducta riesgosa e impulsiva podra ser una reaccin
a dichos sentimientos. Segn el DSM-5, una persona con TLP podra buscar
constantemente nuevas fuentes de estimulacin y emocin.
o En algunos casos, esto puede extenderse a sus sentimientos
respecto a los dems. Una persona con TLP podra aburrirse muy rpido de sus
amistades o relaciones romnticas y buscar la emocin de tener una nueva
persona a su lado.[82]
o Esta incluso podra sentir como si no existiera o preocuparse de no
estar en el mismo mundo que los dems.[83]

9
Busca muestras de enojo frecuentes. Una persona con TLP manifestar enojo
con ms frecuencia y ms intensidad que lo que se considera adecuado en su
cultura. Normalmente tendr dificultades para controlar su enojo. Dicha conducta a
menudo es una reaccin a la percepcin de que un amigo o familiar est actuando
de forma indiferente o descuidada.[84]
o El enojo podra presentarse en la forma de sarcasmo, rencor severo,
ataques verbales o berrinches.
o El enojo podra ser una reaccin predeterminada de la persona,
incluso en situaciones donde otras emociones podran parecer ms apropiadas o
lgicas para otros. Por ejemplo, una persona que gana un evento deportivo podra
enfocarse furiosamente en la conducta de su competidor en vez de disfrutar el
premio.[85]
o Dicho enojo podra convertirse en violencia fsica o peleas. [86]

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Busca signos de paranoia. Una persona con TLP podra tener pensamientos
paranoicos transitorios. Los induce el estrs y generalmente no duran mucho
tiempo, pero podran repetirse con frecuencia. [87] Esta paranoia a menudo est
relacionada con las intenciones o conductas de otras personas.
o Por ejemplo, una persona a la cual le dicen que padece de una
condicin mdica podra volverse paranoico porque piensa que el doctor est
coludindose con alguien para engaarlo.
o La disociacin es otra tendencia comn entre las personas con TLP.
Una persona con dicho trastorno que experimenta pensamientos disociativos
podra decir que siente como si su ambiente no fuera real.