Puede presentarse sndrome serotoninrgico potencialmente letal cuando los

ISRS se usan en combinacin con frmacos serotonrgicos (p. ej., triptanos) o

frmacos que impiden el metabolismo de la serotonina (p. ej., inhibidores de la
MAO);

Interacciones medicamentosas:

Sustrato de la Isoenzima CYP2D6 del citocromo P450 (va menor), y de

CYP3A3/4; inductor de CYP2C9; inhibidor de las Isoenzimas CYP1A2 (en dosis
mayores), CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A3/4 (el grado de inhibicin de la
Isoenzima CYP3A4 puede no ser clnicamente significativo; sin embargo, el
metabolito norlluoxetina es un Inhibidor ms potente de CYP3A).

Con inhibidores de la MAO pueden presentarse fiebre, temblor, convulsiones,

delirio, coma [el uso de inhibidores de ta MAO en los 14 das previos a la
administracin de fluoxetina est contraindicado; no emplear inhibidores de la
MAO por lo menos durante cinco semanas despus de suspender la fluoxetina
(debido a la vida mediaprolongada de eliminacin de la fluoxetina y su
metabolito activo)].

La fluoxetina puede inhibir el metabolismo e intensificar los efectos de los

antidepresivos tricclicos (podra ser necesario disminuir la dosis de estos
antidepresivos y vigilar sus niveles plasmticos cuando se coadmlnistra
fluoxetina o se suspendi en fecha reciente), trazodona, fenitona,
carbamacepna, haloperidol, clozapina, alprazolam y dlacepam