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DEFINICIN
Clasificacin[editar]
Anemia
ndice de
produccin
reticulocitos con
ndice de produccin respuesta
de adecuada
reticulocitos inadecua productora
da respuesta = hemolisis o
productora a la prdida de
anemia. sangre sin
problemas en la
produccin de
reticulocitos.
Hallazgos
clnicos y MVC
Sin hallazgos
normal:
clnicos de Hallazgos clnicos y
Hemolisis
hemolisis o MVC anormal:
aguda o
prdida de Hemolisis o prdida y
prdida sin
sangre: alteracin crnica de
tiempo para
Alteracin de la la produccin*.
compensar por
produccin.
la mdula
sea**.
Anemia Anemia Anemia
macroctica(VCM normoctica(80<VC microctica (VC
>100) M<100) M<80)
ente:
Endocrinopatas
Anemia aplsica
Eritropoyesis inefectiva:
Anemias hemolticas
Talasemia alfa
Esferocitosis hereditaria
Anemia por dficit de la enzima G6FD
Etiopatogenia de la anemia:
Las anemias pueden producirse por tres mecanismos:
Posthemorrgicas
Anemias: Hemolticas
Arregenerativas
Anemias Agudas
post hemorrgicas
Crnicas
Anemias hemolticas:
La destruccin anormal de hemates puede deberse a dos
mecanismos:
1) Defectos intrnsecos de los hemates que los vuelve frgiles:
Anemias hemolticas intracorpusculares.
2) Hemates normales que son destruidos por alteraciones extrnsecas
a ellos: Anemias hemolticas extracorpusculares.
Anemias hemolticas:
Intracorpusculares
Extracorpusculares
1) Anemias intracorpusculares:
Los hemates se vuelven frgiles por :
Orientacin diagnstica:
Ante un paciente anmico solicitamos un contaje de reticulocitos
expresados en valores absolutos y de acuerdo con el resultado
podemos encasillar nuestro paciente en uno de los siguientes grupos:
Resumiendo:
normoctica
b) Anemias regenerativas:
Cursan con valores de reticulocitos altos (ms de 100. 000 por ml. ).
El VCM es normal en algunos casos, pero si la reticulocitosis es muy
marcada (los reticulocitos son clulas grandes, mayores que los
eritrocitos) puede haber leve macrocitosis. Igualmente si la
hiperactividad medular consume y agota los dos factores de
maduracin eritroblstica, se producir macrocitosis. En otras
circunstancias (talasemia y anemia microesferoctica) puede haber
microcitosis porque sus hemates son pequeos.
Pueden deberse a hemlisis o hemorragias.
a. Existe hemlisis?
a. Diagnstico de hemlisis:
Reticulocitosis
Hipercolia
Anemias hemorrgicas:
Las hemorragias pueden ser agudas o crnicas.
El VCM se correlaciona con la hemoglobina corpuscular media (HCM), magnitud que informa sobre
el valor medio del contenido hemoglobnico de los eritrocitos circulantes. En consecuencia, la HCM
disminuye al hacerlo el VCM (anemias microcticas e hipocromas) y aumenta cuando aumenta el
VCM (anemias macrocticas e hipercromas).
A. REGENERATIVAS
B. ARREGENERATIVAS
Aplasias medulares.
Sndromes mielodisplsicos.
Algunos ejemplos:
Dficit de eritropoyetina.