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Revista Latinoamericana de
Ciencia Psicolgica
ISSN: 2250-5490
contacto@psiencia.org
Asociacin para el Avance de la Ciencia
Psicolgica
Argentina
Resumen: Se analizan los datos primarios correspondientes a una encuesta cuyas variables se agrupan
en (a) datos sociodemogrficos, (b) temas generales de sexualidad, y (c) fuentes de la informacin sexual.
Se utiliz un diseo ex post facto con adolescentes de 13 a 19 aos de ambos sexos, cursando estudios
secundarios, con residencia en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA), Argentina. El muestreo fue
probabilstico. Se utiliz una encuesta con elementos estructurados, cerrados, precodificados y de autoad-
ministracin. Los resultados indican que el uso de mtodos anticonceptivos (MAC) se asocia significativa-
mente con la informacin sexual recibida, sin embargo persisten mitos y creencias sin fundamento en la
realidad respecto de los mismos. La edad promedio de la coitarquia es 15 aos. El conocimiento de las
infecciones de transmisin sexual (ITS) es aceptable, aunque no fueron consideradas muchas de las vas
de transmisin.
Palabras clave: Adolescentes Sexualidad Mtodos anticonceptivos Prevencin Mitos
Abstract: Primary data is analyzed relating to demographic data, general subjects about sexuality and
sexual information sources. An ex post facto design was used with students aged 13 to 19, from Buenos
Aires City, in Argentina. Sampling was probabilistic. We administered a survey with precodified and self-
administrated questions. Main findings show that contraceptive methods use is associated with received
sexual information. Myths and believes without scientific basis are strong. First sexual relation reported was,
in mean, 15 years old. Sexually transmitted infections (STIs) knowledge is acceptable but most of them were
not considered. Other ways of STIs transmission were not considered either.
Keywords: Adolescents Sexuality Contraconceptive methods Prevention Myths
de salud. Los cambios en las prcticas sociales sexos y de embarazos no planificados en muje-
han llevado a los adolescentes a un inicio cada res menores de 20 aos. Este ltimo fenmeno
vez ms temprano de las RS (Kornblit & Adaszko, se asocia a mayores riesgos mdicos, problemas
2007; Naciones Unidas, 2010; Unfpa, 2008). psicolgicos en la joven gestante y una serie de
Los profesionales de la salud que mantenemos desventajas sociales. Por otro lado, las ITS tienen
contacto diario con adolescentes sabemos que la en la actualidad una gran relevancia debido a la
iniciacin temprana de las RS no se acompaa, pandemia del VIH/SIDA, no slo por las infeccio-
habitualmente, de cuidados anticonceptivos, por nes agudas, sino por la gravedad de sus compli-
lo que el embarazo no deseado, la maternidad caciones y secuelas (Ministerio de Salud, GCBA).
precoz o la prctica del aborto, son realidades que Es importante recordar que la adolescencia es
la poblacin adolescente debe afrontar, a las que una etapa de la vida llena de cambios, en la que se
adems se agrega el riesgo de adquirir ITS (Della produce un distanciamiento de las figuras paren-
Mora, 2005; Fridman, 2007; MSAL, 2012). tales, un mayor acercamiento al grupo de pares,
El inicio temprano de las RS se relaciona tam- un inters creciente por la sexualidad y un gran
bin con el estilo de vida del mundo actual y con sentimiento de invulnerabilidad, que los hace pro-
la mayor erotizacin de los medios masivos de pensos a asumir conductas sexuales riesgosas.
comunicacin (mass media), factores que no de- En este sentido la educacin sexual constituye un
penden de los adolescentes sino que son respon- pilar fundamental de prevencin, sin embargo en
sabilidad directa de los adultos y difcilmente se muchos casos la educacin resulta insuficiente.
modifiquen. Mientras tanto, en lo inmediato, los (Aryan & Moguillansky, 2010).
adolescentes siguen teniendo RS, placenteras o
no, pero exponindose en la mayora de los casos MTODO
al riesgo de ITS o de embarazos no deseados con
todas sus secuelas y complicaciones. Esto s es
una responsabilidad nuestra como profesionales y Diseo. El presente estudio presenta un dise-
de las instituciones de la salud y de la educacin, o ex post facto (Montero & Len, 2007).
encargadas del cuidado psicofsico de la pobla- Participantes. Adolescentes de 13 a 19 aos
cin. de ambos sexos que, al momento de la adminis-
tracin del instrumento de medicin, se encontra-
sen cursando estudios secundarios (de primero a
Contextualizacin
quinto ao) en escuelas pblicas y/o privadas de
gestin oficial, con residencia en la CABA, Argen-
La adolescencia fue definida por la OMS, en el tina. La seleccin de los jvenes que participaron
ao 1965, como el perodo de la vida durante el en el estudio fue realizada mediante un muestreo
cual el individuo adquiere la capacidad reproducti- probabilstico, cuyo criterio de inclusin se bas
va, transita los patrones psicolgicos de la niez a en el rango de edad indicado, estudiantes secun-
la adultez y se consolida la independencia socio- darios en curso y con residencia en la CABA. El
econmica, fijando sus lmites entre los 10 y los criterio de seleccin de los establecimientos edu-
20 aos. Durante esa etapa del curso de la vida cativos se realiz en funcin de recursos, acce-
(Maddox, 1999) se experimentan grandes cam- sibilidad, infraestructura y otras variables a juicio
bios biolgicos, psicolgicos y sociales, marcando de la Direccin de Media y Tcnica del Ministerio
en muchos casos el inicio de la vida sexualmente de Educacin de la CABA, as como de los super-
activa. En la CABA la poblacin de 10 a 19 aos visores e inspectores distritales. Cabe destacar
(n=341.622) representa el 12.34% de la poblacin que si bien en la CABA se encuentran indicado-
total (13.64% de la poblacin masculina y 11.25% res macroeconmicos y sociales ms favorables
de la femenina), segn el Censo Nacional de Po- respecto al grado de bienestar de la poblacin
blacin, Hogares y Vivienda, y la Unidad de Infor- del pas, el promedio de bienestar general de la
macin, Monitoreo y Evaluacin (UIMyE) del Mi- CABA, encubre profundas desigualdades sociales
nisterio de Desarrollo Social (CABA). entre el Norte y el Sur de la Ciudad. Efectivamente
A nivel mundial se reconoce, en esa etapa, una los distritos escolares (en adelante D.E.) nmero
disminucin en la edad del inicio de las RS y un 21, 20, 19, 13, 5, 4, y 3 concentran la franja de
aumento de la actividad sexual, incrementndose la poblacin con mayores necesidades bsicas
con ello la incidencia de ITS en jvenes de ambos insatisfechas (NBI), con los mayores ndices de
pobreza, indigencia, situaciones de violencia, con la etapa evolutiva por la que atraviesan los jve-
las consiguientes vulneraciones de derechos de nes tendran inquietudes y respuestas diferentes.
nios, nias y adolescentes. Por ejemplo, en la En cada uno de los 4 distritos escolares elegidos,
zona sur de la CABA, en particular en los distri- cuya poblacin educacional presenta caracters-
tos de Lugano, Villa Soldati, la Boca y Barracas, ticas socioeconmicas diferentes a juicio de do-
la pobreza duplica o triplica en algunos casos el centes con probada experiencia en la funcin, se
promedio de la ciudad, llegando al 30% de los seleccionaron entre 3 y 4 escuelas, en cada una
promedios nacionales. La brecha entre los barrios de las cuales se tom una muestra de jvenes es-
del norte de la ciudad y los del sur mantiene un tratificada segn edad y ao en curso.
grado de profunda desigualdad (Direccin de In- Para la seleccin de los alumnos de cada es-
vestigacin, Direccin General de Planeamiento, cuela, se aplicaron nmeros aleatorios a la lista
Ministerio de Educacin del G.C.B.A.). Sobre la de registro de asistencia, tal que cumpliesen con
base de las mencionadas desigualdades entre los los criterios de inclusin sealados ms arriba.
D.E. del norte y del sur de la Ciudad se opt por Para la recoleccin de los datos, se contact a los
seleccionar tanto D.E. como establecimientos de alumnos en la escuela y se les pregunt si desea-
marcadas diferencias. El tamao total de la mues- ban participar en el estudio, en caso afirmativo se
tra qued conformado por 740 casos, nmero re- solicit la autorizacin de sus padres a quienes se
presentativo de la poblacin en estudio calculada les asegur estricta reserva de la identidad de los
en 230.840; los alumnos matriculados de nivel jvenes. Los padres de los jvenes que participa-
medio, sector pblico y privado (Aguilar-Barojas, ron en el estudio firmaron una carta de consen-
2005; Anguera & Arnaud, 1995). timiento informado, de acuerdo a los Principios
Instrumentos. Se delimit un eje previo para ticos para las investigaciones mdicas en seres
la confeccin de una Encuesta con elementos humanos de la Declaracin de Elsinski (Danfor-
estructurados, cerrados, precodificados y de au- th et al., 1994). La encuesta se administr en se-
toadministracin, aunque se incorporan algunas siones grupales, en las mismas aulas a las que
preguntas abiertas para evaluar conocimientos y asistan los estudiantes2. En cuanto a los cuestio-
actitudes sexuales (Casas Anguita et al., 2003). narios, aquellos que reflejaban varias respuestas
Este eje contempla las siguientes categoras de- en blanco fueron descartados ya que si la base de
finidas previamente: (a) datos sociodemogrficos, datos tiene un 10% de datos faltantes, al realizar
(b) temas generales de sexualidad; y (c) fuentes un anlisis multivariado se pierde un importante
de informacin sexual. La elaboracin del instru- porcentaje de los datos lo que supone una dismi-
mento de medicin const de una primera etapa nucin del poder estadstico y alteracin del error
en la que se trabaj con grupos focales conforma- de tipo I, es decir, la consideracin de una diferen-
dos por adolescentes, por una parte, y por docen- cia estadsticamente significativa cuando en reali-
tes, por otra. Asimismo, se cont con la opinin dad no lo es (Carracedo-Martnez, 2006). Para el
de expertos. El material desgrabado fue analizado tratamiento estadstico de los datos se utilizaron
y categorizado utilizando el programa Atlas.ti; en alternativamente los paquetes estadsticos SAS
una segunda etapa se confeccion una versin Eg3 y SPSS 17.
de prueba con preguntas cerradas y abiertas; y
en una tercera etapa construy la versin final de RESULTADOS
la encuesta que const de 86 tems. Tanto en la
segunda como en la tercera etapa se prob el ins- Datos sociodemogrficos
trumento en una muestra piloto.
Procedimiento. La administracin de la en- La distribucin de frecuencias de la edad cronol-
cuesta dur aproximadamente una hora. Con el gica de los participantes se muestra en la Tabla 1.
consentimiento de los profesores y de los alum- La edad promedio de los varones es de 15.8 (DS
nos presentes en los establecimientos educativos 2,0) y la de las mujeres, 15.9 (DS 2,1). La edad
seleccionados, a quienes se les explic el motivo mediana para ambos sexos es de 16 aos.
del estudio, se repartieron los cuadernillos para
que los adolescentes volcaran sus respuestas.
2
Si bien se considera que las respuestas no estn ses-
Se administraron 957 cuestionarios, en cursos de gadas por el medio en el que se realiz la encuesta, ya
que sta fue autoadministrada, annima y sin la pre-
primero a quinto ao por cuota de edad de 13 a
sencia de personas del colegio, la influencia del medio
19 aos, ya que consideramos que de acuerdo a escolar no puede desecharse completamente.
Tabla 2. Distribucin de los jvenes que tuvieron relaciones sexuales, segn sexo
Tabla 3. Distribucin de la edad de la primera relacin sexual, segn el sexo de los participantes
Tabla 4. Distribucin del uso de MAC en la primera relacin sexual, segn el sexo de los encuestados
Tabla 5. Distribucin del uso de MAC en la primera relacin sexual, segn el motivo, por sexo
Tabla 6. Uso de MAC en el primer coito en relacin con el miedo a contraer ITS, por sexo
Tabla 10. Confianza percibida por los participantes para inquirir a sus padres sobre sexualidad, segn el sexo
sinti temor a contagiarse ITS de las cuales una Los varones inician la actividad sexual antes que
de cada diez no us MAC. Las pruebas de asocia- las mujeres y tienden a acumular mayor nmero
cin de variables son significativas. de parejas sexuales. Por lo tanto, estn en mayor
El 35% de los varones piensa que el preser- riesgo de contribuir a embarazos no intencionados
vativo es incmodo (Tabla 7) y el 40% opina que o a contraer y/o contagiar una ITS. Son menos
interfiere en la sensacin de placer durante una constantes y efectivos en el uso de MAC y tienden
RS (Tabla 8). a ver la iniciacin sexual como una competencia
La edad promedio de la menarca es de 11.5 que les ayuda a afirmar su identidad masculina y
aos y es consistente con lo reportado por la ma- les da status en el grupo de pares varones. El alto
yora de los investigadores (Gogna, 2001, 2004; porcentaje de adolescentes que no saben cmo
Pantelides, 2004; Weller, 2004) que han trabaja- usar el preservativo es preocupante y tambin el
do sobre temticas conexas (Tabla 9). La prime- de los que no lo usan en su debut sexual y en su
ra menstruacin tiende a manifestarse a edades vida sexual posterior, datos coincidentes con otras
cada vez ms tempranas en los ltimos aos, investigaciones (e.g., Schufer & Necchi, 1998).
hecho sorprendente sobre todo porque la prime- El gnero define patrones de actividad sexual
ra relacin sexual ocurre, en promedio y segn lo claramente diferenciados. Tanto la Conferencia In-
revelado, uno o dos aos despus de la menarca. ternacional sobre Poblacin y Desarrollo (El Cairo,
1994) como la Cuarta Conferencia Mundial de la
Mujer (Beijing, 1994) reconocen y recomiendan la
Fuentes de la informacin sexual
participacin del hombre en la salud reproductiva,
y enfatizan la necesidad de desarrollar proyec-
Preocupa el hecho de que el 59% de los jvenes tos de informacin y servicios vinculados a ellos
no se anim a hacerles preguntas, a los padres, (Danforth, 1994; Necchi & Schufer, 1999; Schufer
relacionadas con la sexualidad, sobre todo los & Necchi, 1998).
varones. Las respuestas a la pregunta Te ani- En cuanto al conocimiento y fuentes de la in-
maste a preguntarles a tus padres tus dudas re- formacin sexual, el desconocimiento de los MAC
lacionadas con la sexualidad? se presentan en y las ITS, unido a las falencias en la educacin
la Tabla 10. sexual, coloca a los jvenes en condiciones de
riesgo. La tendencia que reportan otros estudios
DISCUSIN (e.g., Pantelides, 2004; Weller, 2004) al no uso de
MAC en la primera RS se repite.
La sexualidad es la base de las relaciones huma- En general, hacen referencia a que la situacin
nas, un elemento fundamental del ciclo vital evolu- fue imprevista y sorpresiva, y en algunos casos
tivo. Sin embargo de manera paradjica hay algo suponen que interrumpir los prolegmenos de una
en la sexualidad, sobre todo cuando se plantea relacin sexual para conseguir y/o usar preserva-
el abordaje con adolescentes, que causa incomo- tivo sera causa de que su pareja sexual desista
didad. Todos los seres humanos son intrnseca- de continuar con la misma. El 22% de los jvenes
mente sexuales. El desarrollo sexual evoluciona sexualmente activos reporta no haber utilizado
durante la infancia y la adolescencia sentando las MAC en el primer acercamiento sexual.
bases para la salud sexual del adulto. A pesar de los niveles aceptables de conoci-
La actividad sexual de los adolescentes del miento, todava existen importantes brechas ya
presente estudio, tanto en varones como en mu- que los porcentajes de uso de MAC son bajos.
jeres, ocurre uno o dos aos despus de la apa- Esta situacin se traducira en consecuencias
ricin de la menarca, datos consistentes con los negativas en la salud reproductiva, como las ITS,
hallados por otros investigadores que ha incursio- que constituira una consecuencia adversa que
nado en la temtica (Bianculli et al., 2000; Gogna, afecta particularmente a los jvenes.
2001, 2011; Gutirrez et al., 2001; Mndez Ribas La concientizacin del riesgo del VIH/SIDA es
et al., 2003). aceptable, pero los adolescentes saben menos
Aunque los varones tienen menos opciones de sobre otras ITS y sobre las vas de transmisin
anticonceptivos, el preservativo es probablemen- de las mismas. Estos datos son consistentes con
te el mtodo ms importante, pues ofrece doble los encontrados por otros investigadores que han
proteccin contra el embarazo y contra las ITS. incursionado en esta temtica.
una unidad ms que en la suma de sus partes. superen el mero conocimiento de los MAC para
Adaptarse a los cambios sexuales y proteger la indagar mejor acerca de si los usan correctamen-
salud, incluyendo la salud reproductiva, supone te, si lo hacen sistemticamente y si la frecuencia
para los adolescentes uno de los mayores retos. de uso es ptima en relacin con los requerimien-
La salud sexual incluye la salud reproductiva, y se tos de MAC especficos. En otros trminos, hacer
extiende ms all de la reproduccin. ms hincapi en el cmo y no slo en la identifica-
El desarrollo completo de la sexualidad es cin de los MAC.
esencial para el bienestar individual, interperso- Asimismo, un aspecto muy importante a tener
nal y social, y debe incluir temas como identidad en cuenta en futuros estudios en esta lnea inves-
sexual y de gnero, orientacin sexual, erotismo y tigativa es el impacto que los estereotipos y roles
apego emocional, tal como lo reportan Tsui y cola- de gnero tienen sobre la sexualidad, a la luz de
boradores (1997). la nueva legislacin sobre todo en torno a la iden-
Conocer qu saben los jvenes de sexualidad, tidad autopercibida de gnero, entre otras.
cules son sus inquietudes y quines son sus re-
ferentes vlidos a quienes recurrir frente a sus du- REFERENCIAS
das constituye una fuente valiosa de informacin
para el diseo de polticas pblicas orientadas a
la prevencin de consecuencias discapacitantes, Aguilar-Barojas, S. (2005) Frmulas para el clcu-
como tambin lo expresa Gogna (2004, 2011) y lo de la muestra en investigaciones de salud.
para promover comportamientos sexuales saluda- Salud en Tabasco, 11, 1-2.
bles, libres de prejuicios, mitos y falsas creencias. Aguirre, R. & Gell, P. (2002). Hacerse hombre: La
Estas polticas deberan incluir no slo al sector construccin de la masculinidad en los adoles-
educativo sino tambin a toda la comunidad: re- centes y sus riesgos. Washington: OPS.
des sociales de contencin, clubes, instituciones Anguera, T. & Arnaud (1995) Mtodos de Investi-
religiosas y por supuesto tambin a los padres. gacin en Psicologa. Madrid: Sntesis
La escuela es un medio idneo para compartir Aryan, A. & Moguillansky, C. (2010). Clnica de
responsabilidades con los progenitores, de esta adolescentes. Buenos Aires: Editorial Teseo.
forma se lograra consolidar la formacin integral Bianculli, C., Berner, E., Vzquez, S. & Calandra,
de los jvenes. En este sentido la informacin tiene N. (2000) Proyecto Adolescencia Bs. As. Pro-
que motivar a los sujetos para que puedan trasla- puesta para un modelo de atencin integral
darla a sus propias vivencias, compararla con sus asistencial/docente/intra-extrahospitalario.
conocimientos previos y relacionarla con hechos Buenos Aires: FUSA Editora.
actuales. El sector educativo ha venido impulsan-
do distintos proyectos para que se incluyera a la Carracedo-Martnez, E. & Figueiras, A. (2006) Tra-
educacin sexual dentro del currculum docente, tamiento estadstico de la falta de respuesta en
instituidos obligatoriamente, pero no siempre con estudios epidemiolgicos transversales, Salud
resultados satisfactorios. Pblica de Mxico, 48, 341-347
La educacin sexual no se agota en los as- Casas Anguita, J., Repullo Labrador, J. & Donado
pectos tcnicos o cientficos, ni siquiera en las Campos, J. (2003) La encuesta como tcnica
consideraciones psicolgicas o sociolgicas, slo de investigacin. Elaboracin de cuestionarios
adquiere coherencia cuando se halla subordinada y tratamiento estadstico de los datos. Atencin
a los aspectos antropolgicos ms profundos que Primaria, 31, 527-38
permiten la consolidacin de valores personales. Danforth, N. & Jezowski, T. (1994) Beijing-Cairo:
Es importante que, al facilitar la informacin que men, family planning and reproductive health.
los adolescentes buscan, se tome como punto de Presentacin en la American Public Health As-
partida el conocimiento que ellos mismos ya orga- sociation Annual Conference. Washington.
nizaron, para analizarlo, sealar las posibles con- Della Mora, M. (2005). Uso de mtodos anticon-
tradicciones e incorporar los datos que no se ha- ceptivos en relacin con la informacin sexual
ban considerado. Creo que este es el nico modo en una muestra de adolescentes embaraza-
que los adolescentes pueden hacer una nueva das. Psicologa y Salud, 15, 45-56.
elaboracin cognitiva. Di Segni Obiols, S. (2010). Adultos en crisis j-
Estudios futuros deberan incluir preguntas que venes a la deriva. Buenos Aires: Novedades