Pil Sun Choi

PRESIDENTE FUNDADOR DA FEDERAO MUNDIAL DE CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA DE

COLUNA (WFMISS)

PRESIDENTE ELEITO DA SOCIEDAD INTERAMERICANA DE CIRUGIA DE COLUMNA DE MINIMA

INVASION (SICCMI)

PRESIDENTE DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA DA COLUNA

(ABCMIC)

PRESIDENTE FUNDADOR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLUNA MINIMAMENTE INVASIVA

(2006-09)

COORDENADOR DO GRUPO DE CIRURGIA DE COLUNA MINIMAMENTE INVASIVA DO HOSPITAL

SO JOS (HBP/SP)

1
 COLUNA VERTEBRAL
DEGENERATIVA (90%)
FRATURAS
DEFORMIDADE
TUMOR
INFECO/INFLAMAO
 LOMBALGIA

ACOMETE 80 A 90 % DA POPULAO
EM ALGUMA FASE DA VIDA
SEGUNDA CAUSA DE INCAPACIDADE
PARA TRABALHO NA VIDA ADULTA
PRIMEIRA CAUSA EM ADULTOS < 45
ANOS
 LOMBALGIA
CAUSA IMPORTANTE DE INCAPACIDADE EM
ATLETAS E NO ATLETAS

MAIS BAIXA EM ATLETAS (ATLETAS DE ALTO

PERFOMANCE OU DE FIM DE SEMANA)
 FUTURO
TENDNCIA A PIORAR

SEDENTARISMO
AUMENTO DA
LONGEVIDADE
PCC (HAVA)
O ESQUELETO
CERVICAL: 07 VRTEBRAS
E 06 DISCOS
TORCICA: 12
VRTEBRAS E 12 DISCOS
LOMBAR: 5 VRTEBRAS E
5 DISCOS
SACRAL: 5 VRTEBRAS
FUNDIDAS
COCCGEA: 3 4
VRTEBRAS
O SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO DA
COLUNA VERTEBRAL
OS MSCULOS
INCISO CUTNEA
 LIGAMENTO
LONG. POSTERIOR

NULO
FIBROSO
(poro posterior)
 AVASCULAR PARTIR DOS 8
ANOS DE IDADE
NUTRIO DISCAL: ATRAVS DA
PLACA CARTILAGNEA E DO
ANEL FIBROSO
NERVO
DE
LUSCHKA
CENTRO CULTURAL POLINSIO (HAVA)
FASE 1 - DISFUNO: DETERIORAO DA
CAPACIDADE DE TROCA DE GUA E DA
PRESSO DE INCHAMENTO. FISSURAS
ANULARES E NAS CARTILAGENS FACETRIAS
(SINOVITE).
FASE 2 - INSTABILIDADE: DIMINUIO DA
ALTURA DISCAL.AUMENTO DA
DEGENERAO DA ARTICULAO
FACETRIA: FROUXIDO LIGAMENTAR E
FORMAO DE OSTEOFITOS.
FASE 3 - ESTABILIDADE: REESTABILIZAO.
TRANSFORMAO FIBROSA DO DISCO E
FORMAO OSTEOFITRIA; SUBLUXAO
FACETRIA E FIBROSE CAPSULAR. AUMENTA
A ESTABILIDADE.
DETERIORAO DAS
PROPRIEDADE QUMICAS E
MECNICAS
NORMALMENTE
ASSINTOMTICA E SE
SINTOMTICA EXISTE
TENDNCIA NATURAL CURA
RESULTADO FINAL: AUTOFUSO
PELA PERDA DE CONTEDO
LQUIDO E SUBSTITUIO
FIBROSA DO DISCO E
CONSEQUENTE PERDA DE
MOVIMENTO NO SEGMENTO
MSCULO, FSCIA E
OSSO: RELATIVAMENTE
INSENSVEIS
ANEL FIBROSO INTERNO E
O NCLEO: SO
RELATIVAMENTE
INSENSVEIS
CPSULA ARTICULAR:
METADE DOS PACIENTES
ANEL FIBROSO EXTERNO:
MAIS SENSVEL
ESTIMULAO
CONCEITO

INTRNSECO: INTERIOR DO DISCO

(DOR DISCOGNICA)
EXTRNSECO: EXTERIOR AO DISCO
(DOR NEUROGNICA)
RUPUTURA ANULAR
POSTERIOR: TECIDO DE
GRANULAO COM
NEOFORMAO VSCULO
NERVOSA
ANEL FIBROSO EXTERNO:
MAIS SENSVEL
ESTIMULAO
 dorsal

S2-5m/s
S1
S1
L5 s S1 m
S1 m L5 s
L4 s L5 m L4
L4 m L5 m
L4 m

ventral

L3-L4
GROTA AZZURA ( ILHA DO CAPRI)
Diagnstico
Pegar peso: (hrnia discal)
Dormir de mal jeito: (muscular)
Rgbi (trauma direto): fratura
Tnis e Golfe (Flexo e rotao): disco intervertebral
Ginstica olmpica (Hiperextenso): istmo
vertebral/espondilolise ou espondilolistese
Sem causa aparente: ATENO
INSPEO
PALPAO
EXAME NEUROLGICO
 Raiz C5
SENSIBILIDADE: FACE LATERAL
DE OMBRO
MOTRICIDADE: DELTIDE E
BCEPS BRAQUIAL
REFLEXO: BCEPS BRAQUIAL
 Raiz C6
SENSIBILIDADE: FACE
LATERAL DE OMBRO,
BRAO E POLEGAR
MOTRICIDADE: BCEPS
BRAQUIAL E FLEXOR DE
PUNHO
REFLEXOS:
BRAQUIOESTILORRADIAL
 Raiz C7
SENSIBILIDADE: FACE
LATERAL DE OMBRO,
DORSO LATERAL DE ANTE
BRAO, INDICADOR E
DEDO MDIO
MOTRICIDADE: EXTENSOR
DE PUNHO E TRCEPS
BRAQUIAL
REFLEXOS: TRICIPITAL
 Raiz C8
SENSIBILIDADE: FACE
INTERNA DE BRAO E
ANTEBRAO, ANULAR E
MNIMO
MOTRICIDADE:
INTRNSECOS DA MO
REFLEXOS: NO H
 Raiz L4
SENSIBILIDADE: FACE ANTERO
INTERNA PERNA
MOTRICIDADE: QUADRCEPS
REFLEXOS: PATELAR
 Raiz L5
SENSIBILIDADE: FACE ANTERO
EXTERNA DA PERNA E DORSO
DO P
MOTRICIDADE: EXTENSOR DE
DEDOS E HALUX
REFLEXOS: TIBIAL POSTERIOR
 Raiz S1
SENSIBILIDADE: FACE DORSAL
DA PERNA E INFERO LATERAL
DO P
MOTRICIDADE: FLEXOR DE
TORNOZELO
REFLEXOS: CALCNEO
L5 S1

L4 L3

L1 L2
DVIDAS ?