UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ODONTOPEDIATRA

Revista de Revistas
ODONTOMA
COMPUESTO

R2 ROBERTO FLORES TIPACTI

 Los tumores odontognicos son
exclusivos de los maxilares, se originan a
partir del tejido asociado al desarrollo del
diente.
El tejido anormal de cada uno de estos
tumores puede correlacionarse a menudo
con tejido similar de la odontognesis
normal desde el origen a la erupcin del
diente.
 TUMOR
Un tumor es cualquier alteracin de los
tejidos que produzca un aumento de
volumen, Se emplea para designar a una
neoplasia verdadera y a veces a cualquier
proliferacin tisular local por una reaccin
crnica.
 Tumores Odontognicos
Los tumores odontognicos son
neoplasias que provienen de la lmina
dentaria o cualquiera de los tejidos
asociados al desarrollo del diente.
Son exclusivos de los maxilares y
comprenden alrededor del 9% de los
tumores de la cavidad bucal y cerca del
2.4 % de todas las biopsias realizadas.
 CLASIFICACIN

A.- TUMORES EPITELIALES

B.- TUMORES MESENQUIMATOSOS
C.- TUMORES MIXTOS
D.- TUMORES ODONTOGNICOS
RAROS.
 TUMORES EPITELIALES

AMELOBLASTOMA

TUMOR ADENOMATOIDE
ODONTOGNICO

MELANOAMELOBLASTOMA
TUMORES MESENQUIMATOSOS
CEMENTOMA
FIBROMA ODONTOGNICO

FIBROMA CEMENTANTE
 C.- TUMORES MIXTOS
Odontoma Compuesto
Odontoma Complejoo
Fibroodontoma
Ameloblstico

KRAMAR IRH PINDBORG JJ. SHEAR M. WORLS HEALTH ORGANIZATION

INTERNACIONAL, HISTOLOGY TIPIC OF ODONTOGENICTUMUORS, 1992 BERLIN
 ODONTOMA COMPUESTO
No son considerados neoplasias sino transtornos del desarrollo
dentario.

SHAFE WG, HINE MK, Y BM. A TEXBOOK OF ORAL PATHOPLOGY. 4TA ED.
PHILADELPHIA 1983, 308 -311
 Odontoma Compuesto
Son encapsulados y pueden enuclearse del hueso
circundante.
Mas frecuente en Maxilar Superior Zona anterior y
Maxilar Inferior Zona posterior.
Puede darse por algn traumatismo, alguna infeccin
fuerte, etc

SATAJICC ZZ, ODONTOMA ASSOCIATED WHITPRIMAY THOOTH 1988 415 - 420

 Histopatologa
El esmalte, dentina y tejido pulpar de las
estructuras anlogas a dientes del
odontoma compuesto estn organizadas
en un patrn ordenado.
Dentro de la cpsula cada diente cnico
en miniatura est separado por una fina
banda de tejido conjuntivo folicular.
Tabique seo
ODONTOMA COMPUESTO
 Los odontomas generalmente aparecen
como pequeas lesiones radiopacas
solitarias o mltiples que se encuentran en
el examen radiogrfico de rutina.

SATAJICC ZZ, ODONTOMA ASSOCIATED WHITPRIMAY THOOTH 1988 415 - 420

 De vez en cuando, los odontomas pueden
provocar trastornos en la erupcin de los
dientes, tales como impactacin, retraso
en la erupcin o retencin de los dientes
temporales

SATAJICC ZZ, ODONTOMA ASSOCIATED WHITPRIMAY THOOTH 1988 415 - 420

 TRATAMIENTO
El odontoma est bien encapsulado y se
enuclea fcilmente del hueso circundante.
Se realiza tratamiento quirrgico
No se han registrado recidivas.
ODONTOMA COMPLEJO
 DILACERACIN
La dilaceracin aparece comnmente en
los incisivos permanentes como
consecuencia de un traumatismo en los
predecesores temporales cuyos vrtices
se encuentran cerca del germen del diente
permanente.

BISTEINS E. ROOT DILACERATION AND STUNTING IN TWO UNERUPTED

PRIMARY INCISOR. 1978, 223 - 225
 Odontoma Compuesto Asociado a un
Incisivo Central Superior Primario
Retenido Dilacerado
COMPOUND ODONTOMA ASSOCIATED WITH AND UNERUPTED AND
DILACERATED MAXILLARY PRIMARY CENTRAL INCISOR IN A
YOUNG PATIENT

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 REPORTE DE CASO
Nio chino de 2 a y 5 m presenta
ausencia del incisivo central superior
derecho deciduo.
No haba antecedentes de traumatismo,
agenesias o hipodontia.
Examen clnico:
Totalidad de los dientes temporales
excepto ICSDT
Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003
 Caries dental.
Ausencia de hinchazn
vestibular o palatina y los
dientes erupcionados estn
firmes.
En la Rx periapical se
observaron mltiples
estructuras radiopacas
alrededor de la corona del
incisivo no erupcionado.
Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003
 Se observ un diente
supernumerario de forma
cnica invertida,
superponindose a la corona
del I.C.I. permanente.
Diagnstico: odontoma
compuesto y un diente
supernumerario en
desarrollo.
Tratamiento: quirrgico

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 Procedimiento:
Bajo anestesia general, se
levant un colgajo
mucoperistico.
Se retir el hueso con una
fresa para extirpar los
odontomas compuestos
El I.C.D. deciduo tena poco
apoyo en el hueso, y se
observ dilaceracin del
tercio apical de la raz en
direccin palatina por lo
cual fue removido.
Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003
 El diente supernumerario
se encontr entre la raz
del incisivo temporal
izquierdo y la corona del
incisivo permanente.
Extraccin del incisivo
temporal para obtener
acceso para la exodoncia
del diente
supernumerario.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 La herida quirrgica se cerr con puntos
de sutura.
La recuperacin post-operatoria fue sin
complicaciones.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 DISCUSION
Un diente impactado es
aquel en el que la erupcin
en una posicin funcional
normal est obstruida por
alguna barrera fsica.
Los factores que contribuyen
a la impactacin incluyen
anomalas del desarrollo.
La impactacin de un diente
temporal anterior es muy
rara. Cuando esto ocurre, es
ms a menudo asociado a la
presencia de un diente
supernumerario u odontoma.
Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003
 Katz (1989) encontr slo 5
casos (1.26%) de odontomas
compuestos y complejos
asociados a dientes
temporales sin erupcionar en
su anlisis de 396 casos de
odontomas. En los dems
casos reportados, los
odontomas estuvieron
presentes en la zona canina
temporal superior.
El tratamiento propuesto para
los odontomas es la
extirpacin quirrgica.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 Los dientes temporales normalmente volvern a
erupcionar de forma espontnea o despus de la
traccin ortodntica .
Sin embargo, la posibilidad de la re-erupcin del
incisivo temporal central derecho en este caso fue
baja debido a la anomala de la dilaceracin.
Se extrajo al momento de la ciruga.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 La Dilaceracin se refiere a una angulacin, o
una curva marcada o cerrada, en la raz o la
corona de un diente formado.
Bimstein (1978) examin dos casos de incisivos
temporales dilacerados y report su caso de dos
incisivos deciduos mandibulares dilacerados
que no haban podido erupcionar.
La causa ms aceptada de dilaceracin dental
es el trauma.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 El traumatismo en los predecesores
temporales ocasiona la dilaceracin del diente
permanente sucedneo en desarrollo.
La porcin calcificada del germen del diente
permanente se desplaza entonces de tal
manera que el resto del germen del diente
permanente se forma en un ngulo.
La prevalencia de las lesiones traumticas en
la denticin temporal vara desde 11,1% a 30%

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 Se propone una perturbacin idioptica en el
desarrollo, como otra posible causa en aquellos
casos que no tienen una clara evidencia de lesin
traumtica.

Cualquiera que sea la etiologa, la dilaceracin

dental puede presentarse como no-erupcin del
diente afectado, retencin prolongada del
predecesor temporal, fenestracin apical de la
placa cortical vestibular, o puede ser
completamente asintomtica.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 La coincidencia de odontoma compuesto y
dilaceracin radicular es extremadamente
rara.
La mayor parte del odontoma compuesto se
encontr en la cara labial del incisivo central
temporal no erupcionado, y la dilaceracin
radicular estaba en direccin palatina.
Un tumor odontognico, puede alterar
fsicamente la direccin de desarrollo del
diente lo que llevara a la dilaceracin de este
ltimo.
Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003
 Dayi y col. (1997) reportaron un caso en el
que se encontr un incisivo lateral superior
dilacerado en un tumor odontognico
adenomatoide.
La presencia fsica del tumor odontognico
puede influir en la direccin de desarrollo de
las races y dar lugar a la angulacin o
dilaceracin como en nuestro caso.

Yeung, K. Et al . International Journal of Paediatric Dentistry - 2003

 CONCLUSIONES
La presencia de odontoma en la regin incisiva
central temporal superior, como en este caso, es
muy rara.
La Dilaceracin es poco frecuente en la denticin
temporal.
Las lesiones traumticas no pueden explicar todos
los casos de dilaceracin, especialmente los de
los dientes temporales.
Hay escasas referencias en la literatura acerca de
la no erupcin de un diente temporal dilacerado.
Se requieren ms datos y estudios para justificar
esta postulacin.