Capsula Gestion Del Riesgo en Emergencias y Desastres PDF

ndice
I. ANTECEDENTES GENERALES 4
1. Terminologa y Conceptos 5
Amenaza 5
Emergencia 6
Desastre 7
Vulnerabilidad 8
Riesgo 9
mbitos para la Reduccin de Riesgos de Desastres 10
2. Impacto de los Desastres en Latinoamrica y Chile 12
Terremoto en Chile del 27 de febrero de 2010 13

Importantes desastres ocurridos en el mundo en los ltimos aos 14
3. Amenazas en Chile 16
Amenazas de origen natural 16
Sismos 17
Tsunamis 22
Erupciones volcnicas 23
Aluviones 25
Hidrometeorolgicas 26
Amenazas antrpicas o provocadas por accin humana 27
Incendios forestales 28
Radiolgico-nuclerares 28
Amenazas por epidemias 29
II. MARCO INTERNACIONAL DE LA REDUCCIN DE RIESGOS Y DESASTRES 32
Marco de Accin de Hyogo 2005-2015 33
III. SISTEMA DE PROTECCIN CIVIL EN CHILE 35
1. Descripcin del Sistema de Proteccin Civil en Chile 35

2. Marco normativo vigente en el marco de Proteccin Civil 36
3. Sistema Nacional de Alertas 37
GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

PROGRAMA DE APRENDIZAJE AUTOGESTIONADO MINSAL UVIRTUAL
2
4. Marco legal de la Proteccin Civil en Chile 39
4.1 Principales alcances del Proyecto de Ley que crea la Agencia Nacional de Proteccin Civil 40
IV. ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD Y SUS RESPONSABILIDADES EN EMERGENCIAS Y

DESASTRES 42
1. Organizacin poltico administrativa del MINSAL 42
Subsecretara de Salud Pblica 43

Subsecretara de Redes Asistenciales 43
2. Responsabilidad del Sector Salud en gestin del riesgo en emergencias y desastres 45
V. REDUCCIN DE RIESGOS DE DESASTRES EN EL SECTOR SALUD. DEPARTAMENTO DE

EMERGENCIAS Y DESASTRES 47
1. Lineamientos estratgicos del Departamento de Emergencias y Desastres 48
I. Gestin del Riesgo 49
El Comit de Emergencia 49
Coordinadores de Emergencias y Desastres 49
Comit Operativo de Emergencias (COE) 50
Constitucin y funcionamiento de los comits de Emergencia y Desastre 51
Sala Situacin 51
El Plan de Emergencias y Desastres 53
Simulaciones y Simulacros 57
II. Telecomunicaciones 58
III. Hospital Seguro 61
Hospitales y su relacin con el Sistema de Salud 63
BIBLIOGRAFA 65

3
I. ANTECEDENTES GENERALES
Por qu hablamos de Gestin de Emergencias y Desastres?
Las caractersticas geogrficas de Chile implican que todo su territorio est expuesto a
amenazas de desastres de diversa ndole. Estas particularidades geogrficas, conjugadas
con la demografa del pas, junto a diversos aspectos sociales, polticos y econmicos,
configuran el riesgo de desastres que exponen a la poblacin, la infraestructura y los
sistemas a sufrir importantes prdidas y vulnerabilidades, tanto en trminos de vidas
humanas como en aspectos econmicos, medioambientales, fsicos, emocionales y sociales.
Estas amenazas se manifiestan de distintas maneras a lo largo y ancho de Chile,
relacionndose con las capacidades que dispone el pas para enfrentar estos eventos. Esta
interaccin de factores configura el riesgo de desastres.
En los ltimos aos, en Chile ha aumentado el nmero de proyectos e iniciativas que buscan
reducir el riesgo de desastres. Se ha avanzado en el estudio y monitoreo de las principales
amenazas a las cuales estamos expuestos, con lo cual se ha generado informacin cientfica
y tcnica y mapas de las zonas de influencia de dichas amenazas. Asimismo, los niveles de
desarrollo alcanzados hacen que, en trminos comparativos con el resto de pases de
Amrica Latina y el Caribe, nuestro pas presente un nivel de vulnerabilidad prevalente bajo y
un alto nivel de resiliencia1 a desastres.2
En la actualidad, la atencin en el manejo, gestin o disminucin del riesgo de desastres y

no en el desastre en s, ha permitido cambiar el eje de anlisis desde la emergencia y/o
desastre enfocado en el dao y la prdida, hacia el riesgo. Este constituye la potencialidad
de dao o prdida y es algo que se puede minimizar y/o evitar.
Por el perjuicio que implican para las personas, tanto directa como indirectamente, las
situaciones de desastres conllevan siempre problemas de salud pblica. En consecuencia, el
Sector Salud, dependiendo del origen y la magnitud de la situacin de emergencia y/o
desastre, debe establecer e incrementar medidas tales como saneamiento bsico, agua
potable y alcantarillado, mantencin o fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica y control
de brotes. Asimismo, debe ser capaz de asegurar la atencin oportuna de las vctimas de un
desastre, in situ, y derivarlas a los establecimientos de salud donde se les entregar el
1
El trmino resiliencia se refiere a la capacidad de los sujetos para sobreponerse a perodos de dolor
emocional y traumas.
2
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile. 2012. Disponible en: http://www.orealc.cl/unesco-66-
aniversario/wp-content/blogs.dir/9/files_mf/analisisriesgosdedesastreschiledipechovii.pdf

4
tratamiento definitivo. Todas estas son operaciones complejas, que ocurren en un escenario
de desorden y confusin que precisa, por tanto, una planificacin previa 3.
Antes de conocer cmo se aborda la gestin del riesgo en emergencias y desastres en el

Sector Salud, es necesario comprender una serie de conceptos clave que nos ayudarn a
manejar un lenguaje comn y a comprender cmo abordar esta rea de conocimiento.
1. Terminologa y Conceptos
Amenaza
Amenaza se define como un fenmeno, sustancia, actividad humana o condicin peligrosa

que puede ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daos a la
propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y
econmicos, o daos ambientales4.
De acuerdo al tipo de amenaza de que se trate, se podr producir una situacin de

emergencia y/o desastre. Las amenazas pueden ser clasificadas en tres grandes grupos:
Amenazas ocasionadas por fenmenos naturales.
Amenazas antrpicas o provocadas por accin humana.
Amenazas referida a las epidemias.5
Emergencia
El Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) define las emergencias como
un estado directamente relacionado con la ocurrencia de un fenmeno fsico peligroso o por
la inminencia del mismo, que requiere de una reaccin inmediata y exige la atencin de las
instituciones del Estado, los medios de comunicacin y de la comunidad en general.
La fase inmediata despus del impacto de una emergencia se caracteriza por la alteracin
o interrupcin intensa y grave de las condiciones normales de funcionamiento u operacin de
una comunidad, zona o regin, y de las condiciones mnimas necesarias para la
3
MINSAL. Gua para la Elaboracin de Planes de Emergencias y Desastres del Sector Salud. 2011.
4
UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas. 2009.
5
PNUD (2004). La Reduccin de Riesgos de Desastres. Un Desafo para el Desarrollo. Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo. Direccin de Prevencin de Crisis y Recuperacin. Nueva York, 2004.
Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/cursodesastres/diplomado/pdf/ReduccionDeRiesgos.pdf

5
supervivencia y funcionamiento de la unidad social afectada. Lo anterior constituye un
componente del desastre, pero no es, per se, una nocin sustitutiva de este, de hecho
pueden existir condiciones de emergencia sin que haya ocurrido un desastre6.
Una crisis o emergencia es una condicin amenazante que requiere la toma de acciones
urgentes. Una accin eficaz puede evitar que un evento escale hasta el punto de convertirse
en un desastre.
GESTIN DE EMERGENCIAS es la organizacin y la gestin de

los recursos y las responsabilidades para abordar todos los aspectos
de las emergencias, especialmente la preparacin, la respuesta y los
pasos iniciales de la rehabilitacin.
Fuente: UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres.

Naciones Unidas, 2009
La gestin de emergencias incluye planes y disposiciones institucionales para comprometer y

guiar los esfuerzos del gobierno, las organizaciones no gubernamentales, las entidades
voluntarias y las agencias privadas de forma coordinada e integral para responder a todas
las necesidades relativas a una emergencia.7.
Desastre
Un desastre, se define como:
Situacin o proceso social que se desencadena como resultado de la manifestacin de

un fenmeno de origen natural, socio-natural o antrpico que, al encontrar condiciones
propicias de vulnerabilidad en una poblacin y en su estructura productiva e infraestructura,
6
Lavell, A. La Gestin Local del Riesgo: Nociones y Precisiones en Torno al Concepto y la Prctica. Centro de
Coordinacin para la Prevencin de los Desastres Naturales en Amrica Central (CEPREDENAC). PNUD.
2003.
7
UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres. Estrategia Internacional de las Naciones
Unidas para la Reduccin del Riesgo. Naciones Unidas. Suiza, 2009. Disponible en:
http://www.unisdr.org/files/7817_UNISDRTerminologySpanish.pdf

6
causa alteraciones intensas, graves y extendidas en las condiciones normales de
funcionamiento del pas, regin, zona o comunidad afectada8.
Los desastres se asocian a una gran cantidad de muertes, prdidas e impactos materiales,
econmicos y ambientales, que a diferencia de las situaciones de emergencia exceden la
capacidad de la comunidad o sociedad afectada para hacer frente a la situacin mediante
el uso de sus propios recursos.
El trmino desastre con frecuencia est ligado a las amenazas naturales. Sin embargo, un
desastre puede ser causado por cualquier amenaza (un incendio, un virus mortal, un
evento radiolgico, etc.), en combinacin con sus efectos nocivos como la prdida de vidas o
la destruccin de bienes, por ejemplo, los establecimientos de salud.
Estas dos situaciones ocurren en un escenario de desorden y confusin y por ello, como
ya hemos sealado, precisan una planificacin previa. En consecuencia, en situaciones
de desastre la preocupacin principal del Sector Salud es reducir los riesgos para la salud de
las personas asociados con estos eventos, la atencin inicial de vctimas y el rescate de
heridos.9
GESTIN DE DESASTRES: Puede definirse como la organizacin y la

gestin de recursos y responsabilidades para abordar todos los aspectos
humanitarios de las emergencias, en particular la preparacin, la respuesta
y la recuperacin a los desastres, a fin de reducir sus efectos.
Fuente: Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la

Media Luna Roja. Disponible en: http://www.ifrc.org
Vulnerabilidad
Son las caractersticas internas y las circunstancias de una comunidad, sistema o bien, las
que hacen a estos susceptibles a los efectos dainos de una amenaza 10.
La vulnerabilidad del ser humano a una amenaza depende tanto de la existencia de esta
como de sus decisiones y acciones, y puede obedecer a mltiples factores. Por ejemplo, una
poblacin pobre ubicada en reas propensas a inundaciones, ser vulnerable por su
exposicin y falta de resistencia (vulnerabilidad fsica) y tambin por su realidad
8
Ibdem
9
OPS. Centro de Conocimiento en Salud Pblica y Desastre. Disponible en: http://www.saludydesastres.info/
10
UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas. 2009. Disponible
en: http://www.unisdr.org/files/7817_UNISDRTerminologySpanish.pdf

7
socioeconmica, que le impedir acceder a una vivienda en un lugar ms seguro
(vulnerabilidad social)11.
Por otra parte, la vulnerabilidad puede ser compensada por la capacidad o recursos que se
manejan para enfrentar una amenaza y protegerse de sus posibles consecuencias. Es por
esto que la poblacin de un territorio puede estar expuesta a una misma amenaza o serie de
amenazas, pero los distintos grupos que conforman dicho territorio pueden manifestar
distintos grados de capacidad para enfrentar y recuperarse del efecto adverso de estas,
dependiendo de sus medios econmicos y su acceso a servicios bsicos, salud, educacin y
tecnologa, reduciendo as el riesgo de que se desencadene un desastre12.
Riesgo
El riesgo es la combinacin de la probabilidad de que se produzca un evento y sus

consecuencias negativas13. Se considera el producto de la interaccin entre amenaza y
vulnerabilidad.
Reduccin del Riesgo de Desastre (RRD)
Se refiere al concepto y la prctica de reducir el riesgo de desastres mediante esfuerzos

sistemticos dirigidos al anlisis y gestin de los factores causales de los desastres, lo que
incluye:
La reduccin del grado de exposicin a las amenazas.
La disminucin de la vulnerabilidad de la poblacin y la propiedad.
Una gestin sensata de los suelos y del medio ambiente.
El mejoramiento de la preparacin ante los eventos adversos14.
La tarea de disminuir los riesgos de los desastres ha sido definida por la Organizacin
de Naciones Unidas (ONU) como un indicador para el desarrollo humano, lo cual demuestra
un inters global por dicho tema.
11
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile. VII plan de accin DIPECHO en Sudamrica 2011-
2012 (versin preliminar). 2012. Disponible en: http://www.orealc.cl/unesco-66-aniversario/wp-
content/blogs.dir/9/files_mf/analisisriesgosdedesastreschiledipechovii.pdf
12
Ibdem
13
UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas. 2009. Disponible
en: http://www.unisdr.org/files/7817_UNISDRTerminologySpanish.pdf
14
Ibdem

8
De esta forma, centrar la atencin en el manejo, gestin o disminucin del riesgo de desastres
y no en el desastre, ha permitido cambiar el eje de anlisis desde el desastre/emergencia (el
dao y la prdida) hacia el riesgo, que es la potencialidad de dao o prdida, y que se puede evitar
o reducir.
GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES (GdR): Proceso

sistemtico de utilizar directrices administrativas, organizaciones,
destrezas y capacidades operativas para ejecutar polticas y
fortalecer capacidades de afrontamiento, con el fin de reducir el
impacto adverso de las amenazas naturales y la posibilidad de que
ocurra un desastres.
Fuente: UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres.

Naciones Unidas. 2009.
mbitos para la Reduccin de Riesgos de Desastres

El enfoque de la gestin de riesgos de desastres considera mbitos de accin que permiten
definir estrategias y acciones puntuales, los que a continuacin se describen.

9
Prevencin: Acciones que se toman con el fin de evitar o suprimir la
ocurrencia de un evento adverso. Por ejemplo, evitar la ubicacin de un
asentamiento en una zona de riesgo.
Mitigacin: Acciones orientadas a reducir el riesgo que no se puede suprimir.

Por ejemplo, normas de construccin sismo-resistente para reducir el impacto
de un terremoto o defensas fluviales para aminorar el riesgo de crecidas.
Preparacin: Acciones que se toman anticipadamente para prever, responder

y recuperarse de forma efectiva de los impactos de los eventos o las
condiciones probables, inminentes o actuales que se relacionan con una
amenaza. Este punto incluye la emisin oportuna y efectiva de sistemas de
alerta temprana, el desarrollo de planes, la realizacin de ejercicios como
simulacros y simulaciones, as como de evacuaciones preventivas.
Respuesta: Corresponde a las actividades propias de atencin ante un evento

destructivo, que se llevan a cabo inmediatamente despus de ocurrido el
evento. Tiene por objetivo salvar vidas, reducir el impacto en la comunidad
afectada y disminuir prdidas.
Rehabilitacin: El suministro y/o restablecimiento oportuno de servicios y de

asistencia pblica durante o inmediatamente despus de la ocurrencia de un
desastre, con el propsito de salvar vidas, reducir los impactos a la salud, velar
por la seguridad pblica y satisfacer las necesidades bsicas de subsistencia
de la poblacin afectada.
Reconstruccin/Recuperacin: Consiste en la restauracin y el

mejoramiento, cuando sea necesario, de infraestructura, instalaciones, medios
de sustento y condiciones de vida de las comunidades afectadas por los
desastres, mbito que incluye esfuerzos para reducir los factores del riesgo de
desastres15.
Sobre la base de estas definiciones, el modelo de intervencin sobre el ciclo de gestin de

riesgo de desastre considera acciones especficas, que pueden agruparse en seis procesos
clave, o esenciales, los que a continuacin se describen:
1) Generar conocimiento sobre el riesgo de desastres en sus diferentes mbitos.
2) Prevenir el riesgo futuro.
3) Reducir el riesgo existente.
15
MINSAL. Gua para la Elaboracin de Planes de Emergencias y Desastres del Sector Salud. 2011.

10
4) Preparar la respuesta.
5) Responder y rehabilitar.
6) Recuperar y reconstruir. 16
16
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile. VII Plan de Accin DIPECHO en Sudamrica 2011-
2012 (versin preliminar ). 2012. Disponible en: http://www.orealc.cl/unesco-66-aniversario/wp-

11
2. Impacto de los Desastres en Latinoamrica y Chile
Segn datos del CRED (Estudio Estadstico Anual de Desastres del Centro de Investigacin
sobre la Epidemiologa de los Desastres), en la ltima dcada el continente americano se vio
afectado por poco ms de 900 desastres naturales, que causaron la muerte a ms de
247.000 personas, afectaron a ms de 82 millones de personas y dejaron prdidas
econmicas de al menos de 487 billones de dlares americanos. El continente americano
fue el segundo ms afectado, despus de Asia, en trminos de nmero de desastres y
fatalidades, aunque Asia supera a Amrtica en impacto econmico.
A lo largo de las ltimas dcadas se ha observado un incremento global en la ocurrencia de

los desastres. Durante 1990-1999 se tena un promedio global anual de cerca de 250
desastres registrados por ao, mientras en la ltima dcada (2000-2009) el promedio global
se ha elevado a 387 eventos.
En la regin de las Amricas, la frecuencia con que suceden los desastres posee una
indudable tendencia al aumento. Esto no necesariamente quiere decir que ha aumentado la
intensidad y recurrencia de los procesos naturales, sino ms bien que la vulnerabilidad de los
pases se ha incrementado. Es as como cada vez se requiere menor intensidad en los
sucesos naturales para causar un impacto ms grande en la sociedad afectada.
Fuente: OPS. Centro de Conocimiento en Salud Pblica y Desastres
Los desastres suelen producir graves daos a las instalaciones sanitarias y sistemas de
abastecimiento de agua y alcantarillado, y tienen un efecto directo sobre la salud de las
poblaciones que dependen de esos servicios. Solo el terremoto en Hait caus 222.570
muertes y un tercio de la poblacin total del pas caribeo se vio afectada por el desastre.
Pero su impacto fue ms grave an, debido a que destruy en gran medida la infraestructura
de la capital, Puerto Principe, provocando que el dao causado se elevara a un123% del PIB
del ao anterior en el pas17.
17
OPS. Centro de Conocimiento en Salud Pblica y Desastres. Disponible en: http://www.saludydesastres.info

12
Fuente: UNISDR. Reduccin de Desastres en las Amricas. Disponible en: http://www.eird.org
Terremoto en Chile del 27 de febrero de 2010
La madrugada del sbado 27 de febrero de 2010, a las 03:34 AM (hora local), un terremoto
de magnitud 8.8, catalogado como el sexto ms grande de la historia mundial medido con
registro instrumental, afect a gran parte del territorio chileno, desde la regin de Valparaso
por el norte hasta la de la Araucana por el sur, rea donde reside el 75% de la poblacin del
pas. Tuvo su epicentro en el mar chileno, frente a las localidades de Curanipe y
Cobquecura, cerca de 150 kilmetros al noroeste de Concepcin y a 63 kilmetros al
suroeste de Cauquenes. Liber cerca de 178 veces ms energa que el devastador terremoto
de Hait de enero de 2010.
De acuerdo al Departamento de Estadstica e Informacin de Salud (DEIS) del Ministerio de

Salud (2010), el terremoto y posterior tsunami que arras con las localidades costeras de la
zona centro-sur del pas dej un balance de 504 fallecidos a lo largo del territorio nacional,
afectando a ms de 800.000 personas que resultaron damnificadas. En tanto, el Ministerio de
Hacienda cuantific las prdidas econmicas generadas por el desastre en 29.663 millones
de dlares, correspondientes a un 19% del PIB del ao 2009.

13
Esta desastre implic que las instituciones y organismos integrantes del Sistema Nacional de
Proteccin Civil y de Emergencias vieran superadas sus capacidades para hacerle frente, lo
que oblig a los chilenos a replantearse la importancia de la reduccin del riesgo de
desastres como un tema prioritario en la agenda pblica18.
Importantes desastres ocurridos en el mundo en los ltimos aos
1. El huracn Mitch 1998
El Mitch fue uno de los ciclones tropicales ms poderosos y mortales que se han visto en la
era moderna. Pas por Amrica Central desde el 22 de octubre hasta el 5 de noviembre,
durante la temporada de huracanes en el Atlntico de 1998, y provoc ms de diez mil
muertes.
2. El terremoto de Bam (Irn) 2003
El 26 de diciembre de 2003 se produjo un importante terremoto en Irn, que devast la

Ciudadela de Bam, la estructura de adobe ms grande del mundo, y la mayor parte de la
ciudad de Bam. El nmero oficial de muertos es de 26.271, pero otras fuentes elevan el total
de vctimas hasta 41.000.
3. El tsunami del Ocano ndico 2004
El terremoto del Ocano ndico, del 26 de diciembre de 2004, origin una serie de tsunamis
devastadores a lo largo de las costas de Indonesia, Sri Lanka, India y Tailandia. Este sismo
submarino con epicentro en la costa este de Sumatra, Indonesia, acab con la vida de ms
de 230.000 personas.
4. El huracn Katrina 2005
Este huracn toc tierra en la costa de Luisiana el 29 de agosto de 2005 y arras la ciudad
de Nueva Orlens. Fue el cicln tropical ms mortfero, destructivo y costoso de la historia de
Estados Unidos. Provoc la muerte de 1.836 personas y daos materiales por valor de 75 mil
millones de dlares.
5. El terremoto de Cachemira 2005
18
ONEMI. Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (documento exclusivo).

14
Este sismo tuvo lugar el 8 de octubre de 2005 en la zona fronteriza de India y Pakistn y
afect tambin a Afganistn. Dej cerca de 42.000 muertos y 65.000 heridos, mientras tres
millones de personas perdieron sus hogares. Fue el sismo ms fuerte que se produjo en la
regin en el ltimo siglo.
6. Incendios forestales de Australia de 2009
Los incendios forestales a lo largo del estado australiano de Victoria, en febrero de 2009, se
convirtieron en los ms mortferos en las ltimas dcadas en Australia, al causar la muerte de
al menos 189 personas, dejar heridas a ms de 500 y destruir al menos 1834 viviendas19.
7. La erupcin volcnica en Islandia 2010
Una serie de importantes eventos volcnicos ocurrieron en el volcn Eyjafjallajkull de

Islandia. La actividad ssmica se inici a finales de 2009 y dio lugar a una erupcin volcnica
el 20 de marzo de 2010.
8. El terremoto de Hait de 2010
Se produjo el 12 de enero de 2010, con epicentro a 15 km de Puerto Prncipe, la capital de

Hait. Este sismo ha sido el ms fuerte que se ha registrado en la zona desde el terremoto
ocurrido en el siglo XVIII. Los efectos causados sobre el pas, el ms pobre de Amrica
Latina, fueron devastadores: entre 150.00 y 200.000 muertos, ms de 250.000 heridos y un
milln de personas sin hogar.
3. Amenazas en Chile
Una caracterstica importante de nuestro pas es que todo el territorio nacional est expuesto
a algn tipo de amenaza, como ya hemos sealado, y a su vez casi todas las amenazas que
existen a nivel mundial se presentan dentro del territorio chileno (con la notable excepcin de
la amenaza de huracanes). Es decir, en l no se pueden encontrar zonas libres de peligro;
por lo mismo, Chile y su ciudadana necesitan aprender a convivir a diario con la posibilidad
de que ocurra un evento adverso.
19
Wikipedia. Incendios Forestales en Victoria de Febrero de 2009. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Incendios_forestales_en_Victoria_de_febrero_de_2009

15
504
A continuacin se describen las principales amenazas a las que est sujeto Chile.
Amenazas de origen natural
Como ya hemos visto, debido a su especial conformacin climtica, hidrometeorolgica y

geotectnica, Chile se encuentra expuesto a distintos tipos de eventos de carcter natural.
Geogrficamente, nuestro pas se encuentra en el llamado Crculo de fuego del Pacfico, el

cual est situado en las costas del ocano Pacfico y se caracteriza por concentrar algunas
de las zonas de subduccin ms importantes del mundo, lo que ocasiona una intensa
actividad ssmica y volcnica en las reas que abarca.
La actividad ssmica en Chile se genera a causa del proceso de subduccin que tiene lugar
principalmente en la lnea de costa entre la Placa Ocenica de Nazca y la Placa Continental
Sudamericana. Al mismo tiempo, en el extremo sur la Placa Sudamericana se desliza con
respecto al segmento ms austral del Ocano Pacfico o Placa Antrtica.
En consecuencia, Chile se encuentra dentro de los pases ms expuestos a terremotos en el

mundo. Segn el Servicio Sismolgico de la Universidad de Chile, solo en los ltimos 100
aos han ocurrido 84 terremotos con magnitud igual o superior a 7,0 en la escala de Richter,
dos de ellos se encuentran dentro de los 10 de mayor magnitud del mundo moderno.

16
Conceptos clave
Riesgos Hidrometeorolgicos: Aquellos procesos naturales que se generan por el

transporte de materiales (rocas, tierra, lodo, agua) y son capaces de modificar el
paisaje, teniendo al agua como principal elemento gatillador (en cualquiera de sus
estados). Pueden convertirse en una amenaza segn sus caractersticas y su
ocurrencia en reas ocupadas por el hombre. Por ejemplo, inundaciones, sequas
e intensas lluvias.
Geotectnica: Perteneciente o relativo a la forma, disposicin y estructura de las

rocas y terrenos que constituyen la corteza terrestre.
Subduccin: Deslizamiento del borde de una placa de la corteza terrestre por

debajo del borde de otra.
FUENTE: Diccionario de la RAE.
Sismos
Corresponden al proceso de generacin de ondas y su posterior propagacin por el interior

de la Tierra. Al llegar a la superficie de esta, las ondas impactan tanto en la poblacin como
en las estructuras. Dependiendo de la amplitud del movimiento (desplazamiento, velocidad y
aceleracin del suelo) y de su duracin, el sismo producir mayor o menor intensidad20.
La intensidad de los sismos se mide con un sismgrafo, que registra en un papel la vibracin
de la Tierra.
A nivel cientfico, los sismos tienen dos escalas de medicin que marcan su magnitud e
intensidad:
Escala de Richter
La escala de Richter mide la fuerza de los sismos de acuerdo a su magnitud, es decir,

la cantidad de energa liberada durante el sismo. Esta medicin se realiza utilizando
los datos que entregan los sismgrafos, que registran las ondas ssmicas. Por lo
mismo, no tiene un lmite de grados. Hasta el momento, la mayor magnitud registrada
en el mundo corresponde a 9,5 grados, que corresponde al sismo que ocurri en
20
Servicio Sismolgico de la Universidad de Chile (SSUCH). Disponible en: http://www.sismologia.cl/

17
Valdivia, Chile, en 1960. Esta es una escala que utiliza datos cientficos y no
percepciones de la gente.
Escala de Mercalli
En la actualidad concebida como Escala de Mercalli Modificada, debido a los cambios

que ha sufrido desde su invencin, es una escala subjetiva, porque evala la
percepcin humana del sismo. Sirve para recolectar informacin en zonas donde no
existen aparatos detectores o instrumentos de medicin. Se basa en lo que sintieron
las personas que vivieron el sismo, o en los daos ocasionados. Cuando se utiliza
esta escala, se habla de grados de intensidad21.
En nuestro pas la ONEMI usa la Escala de Mercalli como un instrumento fundamental

frente a la ocurrencia de un sismo. Inmediatamente acaecido un evento de esta
naturaleza, la ONEMI, mediante sus Centros de Alerta Temprana (CAT) tanto nacional
como regionales, comienza un barrido de las zonas afectadas para conocer la
percepcin del sismo y si hubo daos a personas y/o a bienes e infraestructura. El
instrumento normalizado para reportar el nivel de daos desde el nivel local es la
escala de Mercalli, que indica cmo se percibi y si hubo daos. (ONEMI capacita en
el uso adecuado de la escala de Mercalli para mejorar los reportes de intensidades
generadas por los sismos)
Una vez conocidas las diferentes intensidades en el territorio afectado por el sismo, el
reporte de mayor intensidad permite identificar las reas de mayor impacto y su
alcance hacia otras zonas, lo que posibilita que la ONEMI focalice su atencin en una
mayor captura de informacin, el despliegue de recursos a la zona y ms rapidez en la
atencin de la poblacin.
21
SHOA. Escalas de Intensidades de Sismos y Tsunamis. Disponible en:
http://www.shoa.cl/servicios/tsunami/escalas.htm

18
Con relacin a las intensidades, la ONEMI ha clasificado los sismos de acuerdo a las
siguientes categoras:
Sismos de menor Intensidad: I a IV Escala de Mercalli.

Sismos de mediana Intensidad: V a VI Escala de Mercalli.
Sismos de mayor Intensidad: VII a XII Escala de Mercalli.
Igualmente, si se reporta una intensidad de Mercalli igual a VII o mayor en las zonas
costeras de nuestro pas, se activa una alerta preventiva de evacuacin por la
posibilidad de generacin de tsunami, el cual es monitoreado instrumentalmente por el
Servicio Hidrogrfico y Oceanogrfico de la Armada (SHOA), el que al final ratifica o
anula dicha posibilidad de tsunami.
Escala modificada Mercalli de intensidades de Sismos

I: No se advierte sino por unas pocas personas y en condiciones de perceptibilidad especialmente
favorables.
II: Se percibe solo por algunas personas en reposo, particularmente las ubicadas en los pisos superiores
de los edificios.
III: Se percibe en los interiores de los edificios y casas. Sin embargo, muchas personas no distinguen
claramente que la naturaleza del fenmeno es ssmica, por su semejanza con la vibracin producida por
el paso de un vehculo liviano. Es posible estimar la duracin del sismo.
IV: Los objetos colgantes oscilan visiblemente. Muchas personas lo notan en el interior de los edificios
an durante el da. En el exterior, la percepcin no es tan general. Se dejan or las vibraciones de la
vajilla, puertas y ventanas. Se sienten crujir algunos tabiques de madera. La sensacin percibida es
semejante a la que producira el paso de un vehculo pesado. Los automviles detenidos se mecen.
V: La mayora de las personas lo percibe an en el exterior. En los interiores, durante la noche, muchas
despiertan. Los lquidos oscilan dentro de sus recipientes y an pueden derramarse. Los objetos
inestables se mueven o se vuelcan. Los pndulos de los relojes alteran su ritmo o se detienen. Es
posible estimar la direccin principal del movimiento ssmico.

19
VI: Lo perciben todas las personas. Se atemorizan y huyen hacia el exterior. Se siente inseguridad para
caminar. Se quiebran los vidrios de las ventanas, la vajilla y los objetos frgiles. Los juguetes, libros y
otros objetos caen de los armarios. Los cuadros suspendidos de las murallas caen. Los muebles se
desplazan o se vuelcan. Se producen grietas en algunos estucos. Se hace visible el movimiento de los
rboles, o bien, se les oye crujir. Se siente el taido de las campanas pequeas de iglesias y escuelas.
VII: Los objetos colgantes se estremecen. Se experimenta dificultad para mantenerse en pie. El
fenmeno es percibido por los conductores de automviles en marcha. Se producen daos de
consideracin en estructuras de albailera mal construidas o mal proyectadas. Sufren daos menores
(grietas) las estructuras corrientes de albailera bien construidas. Se daan los muebles. Caen trozos
de estucos, ladrillos, parapetos, cornisas y diversos elementos arquitectnicos. Las chimeneas dbiles
se quiebran al nivel de la techumbre. Se producen ondas en los lagos; el agua se enturbia. Los
terraplenes y taludes de arena o grava experimentan pequeos deslizamientos o hundimientos. Se
daan los canales de hormign para regado. Taen todas las campanas.
VIII: Se hace difcil e inseguro el manejo de vehculos. Se producen daos de consideracin y an el

derrumbe parcial en estructuras de albailera bien construidas. En estructuras de albailera bien
proyectadas y construidas solo se producen daos leves. Caen murallas de albailera. Caen
chimeneas en casas e industrias; caen igualmente monumentos, columnas, torres y estanques
elevados. Las casas de madera se desplazan y an se salen totalmente de sus bases. Los tabiques se
desprenden. Se quiebran las ramas de los rboles. Se producen cambios en las corrientes de agua y en
la temperatura de vertientes y pozos. Aparecen grietas en el suelo hmedo, especialmente en la
superficie de las pendientes escarpadas.
IX: Se produce pnico general. Las estructuras de albailera mal proyectadas o mal construidas se
destruyen. Las estructuras de albailera bien construidas se daan y a veces se derrumban totalmente.
Las estructuras de albailera bien proyectadas y bien construidas se daan seriamente. Los cimientos
se daan. Las estructuras de madera son removidas de sus cimientos. Sufren daos considerables los
depsitos de agua, gas, etc. Se quiebran las tuberas (caeras) subterrneas. Aparecen grietas an en
suelos secos. En las regiones aluviales, pequeas cantidades de lodo y arena son expelidas del suelo.
X: Se destruye gran parte de las estructuras de albailera de toda especie. Se destruyen los cimientos
de las estructuras de madera. Algunas estructuras de madera bien construidas, incluso puentes, se
destruyen. Se producen daos en represas, diques y malecones. Se producen grandes
desplazamientos del terreno en los taludes. El agua de canales, ros, lagos, etc., sale proyectada a las
riberas. Cantidades apreciables de lodo y arena se desplazan horizontalmente sobre las playas y
terrenos planos. Los rieles de las vas frreas quedan ligeramente deformados.
XI: Muy pocas estructuras de albailera quedan en pie. Los rieles de las vas frreas quedan
fuertemente deformados. Las tuberas (caeras subterrneas) quedan totalmente fuera de servicio.
XII: El dao es casi total. Se desplazan grandes masas de roca. Los objetos saltan al aire. Los niveles y
perspectivas quedan distorsionados.
En el comn del lenguaje, los sismos de mayor intensidad son definidos como terremotos 22.
Debido a la destruccin de las viviendas, los terremotos pueden provocar numerosas
defunciones y lesiones. El resultado depende fundamentalmente de tres factores:
22
La Segunda Online. No Existe Diferencia entre Sismo y Terremoto. Disponible en:
http://www.lasegunda.com/Noticias/CienciaTecnologia/2012/03/733430/Especialista-No-existe-diferencia-entre-
sismo-y-terremoto

20
1. La estructura de las edificaciones. Los inmuebles construidos con adobe o
piedra en seco o sin refuerzo de mampostera, aunque sean de un solo piso son muy
inestables y su colapso cobra muchas vctimas. Se ha comprobado que los edificios
de construccin liviana, especialmente los de estructura de madera, son mucho menos
peligrosos.
2. El segundo factor se vincula con la hora del da en que ocurre el terremoto. Los
sismos que ocurren durante la noche revisten mayor peligro para las personas, ya que
las encuentran dormidas. Adems las respuestas de los sistemas suele tardar ms en
estar completamente disponibles.
3. El tercer factor es la densidad de la poblacin. En las zonas ms densamente

pobladas suele ocurrir el mayor nmero total de defunciones y lesiones. Por otro lado,
algunos grupos de edad resultan ms afectados que otros: los adultos con buena
salud estn ms a salvo que los nios pequeos y los ancianos, cuyas probabilidades
de protegerse a s mismos son menores23
Tsunamis
Un tsunami corresponde a una serie de olas largas generadas en el ocano, que se

propagan a gran velocidad en todas las direcciones desde su punto de origen, originadas por
un disturbio ssmico submarino (terremoto, erupcin volcnica, cada de meteoritos, etc.) que
impulsa y desplaza verticalmente una columna de agua. Al aproximarse a la costa, estas olas
sufren alteraciones y deformaciones en su velocidad y altura, alcanzando grandes
proporciones, por lo que descargan su energa con un alto poder destructor. Estas
perturbaciones se denominan "tsunamis", trmino derivado del japons que significa
literalmente ola de baha. Este trmino es aceptado internacionalmente para designar
marejadas producidas por impulsos en masas de agua y corresponde a lo que en Chile se
denomina maremoto o salida de mar.24
Todas las zonas costeras del mundo pueden experimentar tsunamis, pero la amenaza se
concentra mayoritariamente en las costas situadas frente a zonas de subduccin.
Considerando la totalidad de estas, la ms afectada por tsunamis es la que se encuentra
localizada frente a las costas de Chile, donde ha ocurrido el 52,9% de los eventos
23
OPS. Centro de Conocimiento en Salud Pblica y Desastres. Disponible en: www.saludydesastres.info/
24
Servicio Sismolgico de la Universidad de Chile (SSUCH). Disponible en: http://www.sismologia.cl/

21
registrados25. De hecho, en gran parte de la costa chilena el principal riesgo de desastre para
las comunidades, infraestructura y ecosistemas est asociado a la amenaza de tsunami.
El impacto de los tsunamis para la salud es considerable. El principal efecto son fatalidades
relacionadas con ahogamiento, aunque tambin ocurren lesiones traumticas, causadas por
el impacto fsico de las vctimas contra los escombros. Despus del rescate de
sobrevivientes, el principal objetivo de la salud pblica debe ser la provisin de agua segura,
refugios y atencin mdica para las comunidades afectadas.
Erupciones volcnicas
Un volcn corresponde a un cerro o una montaa construida por acumulaciones de lava y

cenizas volcnicas, que est conectado en su extremo inferior a un depsito de lava
(magma) y gases. Las erupciones volcnicas resultan del ascenso del magma y de gases
que se encuentran en el depsito interno del volcn. En este sentido, las erupciones estn
compuestas por una mezcla de magma, gases volcnicos y fragmentos de roca del cerro o
montaa que se rompe26.
25
ONEMI. Previene. Tsunami. Disponible en: http://www.onemi.cl/riesgo/tsunami.html
26
ONEMI. Previene. Disponible en: http://www.onemi.cl/riesgo/erupcion-volcanica.html

22
En el territorio nacional se localiza aproximadamente el 10% de los volcanes activos de todo
el planeta y dos de los seis volcanes ms peligrosos de Sudamrica: los volcanes Villarrica y
Llaima, ambos ubicados en la IX regin de la Araucana. Como ya sealamos anteriormente,
la existencia de este tipo de estructuras geolgicas obedece a la localizacin geogrfica del
pas en una de las zonas tectnicas ms activas de la tierra, conocida como el "Crculo de
Fuego del Pacfico".
Chile posee ms de 2000 volcanes, de los cuales alrededor de 100 se consideran activos, es
decir, han hecho erupcin una vez al menos en 10 mil aos. Actualmente el Servicio
Nacional de Geografa y Minera (SERNAGEOMIN) mantiene monitoreo instrumental para
vigilar la actividad de los volcanes declarados activos.
A travs de los aos los volcanes han generado situaciones de emergencia, provocando
eventos de gran capacidad de destruccin. Estos pueden afectar a la salud de una poblacin
de forma:
Directa, a causa de sus flujos, explosiones y emisiones de gases, ocasionando morbilidad

por diferentes patologas y mortalidad alta por la exposicin al trauma.
Indirecta, ocasionando el deterioro socioeconmico, el dao de lneas vitales o de

infraestructura y, en general, por alteraciones de las condiciones de vida de las poblaciones
comprometidas por la actividad volcnica.
El riesgo de lesin o muerte asociada con los peligros volcnicos depende de:

23
El tamao y la naturaleza de la erupcin.
Los factores topogrficos locales.
La vulnerabilidad de la poblacin frente al volcn.27
Aluviones
Los aluviones corresponden a un movimiento brusco de tierra, se caracterizan por un flujo

rpido y violento de rocas, tierra y otros materiales saturados en agua. Ocurren cuando el
agua se acumula rpidamente en el suelo a raz de una lluvia intensa o deshielos abruptos,
convirtiendo el terreno en un caudaloso ro de lodo o barro (USGS).
Estas corrientes fluyen rpidamente por una ladera o quebrada, destruyendo todo a su paso
con poca o nula advertencia. Pueden extenderse varios kilmetros desde su punto de origen,
aumentando considerablemente de tamao a medida que arrastran rboles, rocas y otros
materiales que encuentran en su recorrido28.
Desde 1990 a la fecha se han producido diversos aluviones que han afectado a la poblacin.
Los ms impactantes fueron el aluvin de Antofagasta (1991) y el aluvin de La Florida
(1993), en Santiago, los que a continuacin detallaremos, junto a otros ocurridos en el pas.
Aluvin de Antofagasta (1991)
El I8 de junio de 1991 se produjo un aluvin en la ciudad de Antofagasta, II Regin, con 91

muertos, 35 desaparecidos, 70.000 damnificados y 6.000 casas destruidas.
Aluvin de La Florida (1993)
El 3 de mayo de 1993 se produjo un aluvin en el sector cordillerano de la comuna de La

Florida, con 26 muertos, 8 desaparecidos, 32.646 damnificados 5.610 casas daadas y 307
casas destruidas.
27
OPS. Gua Preparativos en Salud frente a Erupciones Volcnicas. El Sector Salud frente al Riesgo Volcnico.
Mdulo 1. 2005. Disponible en: http://helid.digicollection.org/es/d/Js8256s/
28
ONEMI. Previene. Aluviones. Disponible en: http://www.onemi.cl/riesgo/aluviones.html

24
Aluvin de Copiap (1997)
El l2 de junio de 1997 ocurri un aluvin en Copiap, III Regin. Perecieron siete personas y
tambin qued afectado un camin del Ejrcito que realizaba labores de rescate.
Aluvin de El Almendral (1997)
El 18 de junio de 1997 se produjo un aluvin en la comuna de Vicua, sector El Almendral,

en la IV Regin. Perecieron dos personas y hubo dos lesionados y 140 albergados29.
Aluvin Camia y Pachuca ( 2012)
En marzo de 2012 se produjo un aluvin en el interior de Iquique, en la regin de Tarapac,

que dej un saldo de 1000 afectados y ms de 300 albergados. El gobierno decret zona de
catstrofe las localidades de Camia y Huara.
Hidrometeorolgicas
Chile posee caractersticas que lo hacen vulnerable a las inundaciones, como el gran
desnivel que existe entre cordillera y mar. Este provoca que los ros cambien rpidamente
de caudal, como tambin los deshielos producidos ante pequeos cambios de temperatura
ambiental. A ello se suman fenmenos como El Nio, que ocurre cada cuatro o seis aos,
con una duracin de uno a dos aos. Se manifiesta como un calentamiento anmalo de la
superficie del Pacfico ecuatorial, provocando cambios atmosfricos que derivan en
precipitaciones y temporales; o el fenmeno La Nia, que se caracteriza por temperaturas
fras y perdurables, que suele manifestarse en condiciones ms secas de lo habitual.
Las consecuencias sanitarias derivadas de la ocurrencia de estos fenmenos afectan

principalmente a las poblaciones de menores recursos econmicos. La escasez de agua
potable y la destruccin e inundacin de viviendas, provocan daos en la infraestructura y
alteracin de los sistemas de alcantarillados, acarreando la aparicin de enfermedades
infecciosas y parasitarias.
29
ONEMI. Repositario Digital ONEMI. Aluviones en Chile en la Dcada del 90. Disponible en:
http://repositoriodigitalonemi.cl/web/handle/123456789/89

25
Amenazas antrpicas o provocadas por accin humana
Este tipo de amenazas es directamente atribuible a la accin humana sobre los elementos de
la naturaleza (aire, agua y tierra) y sobre la poblacin, que pone en grave peligro la integridad
fsica y la calidad de vida de las comunidades.
A diferencia de los eventos producidos por las amenazas naturales, las emergencias y
desastres generados por eventos antrpicos o tecnolgicos son evitables, es decir, es
posible adoptar medidas tendientes a minimizar su ocurrencia.
Existe una gran cantidad de eventos relacionados con las amenazas de tipo antrpico, entre
los cuales encontramos:
Biolgicas/Qumica: La OMS utiliza los trminos accidente qumico/biolgico y

emergencia qumica/biolgica, para hacer referencia a una situacin o acontecimiento
peligroso, que resulta de la liberacin de una sustancia o sustancias que representan
un riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente, a corto o largo plazo. Estos
acontecimientos o situaciones incluyen incendios, explosiones, fugas o liberaciones de
sustancias txicas (qumicas o biolgicas) que pueden provocar enfermedades, lesin,
invalidez o muerte, a menudo de una gran cantidad de seres humanos. Estos
accidentes o emergencias pueden llegar a convertirse en desastres en funcin de la
magnitud e impacto y de la capacidad y forma de respuesta a los mismos.
Un ejemplo de este tipo de eventos ocurri en 1995 en la fbrica de insumos

industriales Mathiesen Molypac, ubicada en un rea industrial en el lmite de las
comunas de San Bernardo y Lo Espejo en la Regin Metropolitana. El recinto ardi
durante ms de nueve horas; sus bodegas guardaban diversos productos qumicos
que se inflamaron y explotaron constantemente, haciendo an ms difcil controlar la
situacin. Segn reportes de bomberos de la poca, cerca del lugar falleci una mujer
alcanzada por una esquirla y se registr un centenar de personas afectadas producto
de la columna de gases txicos, que alcanz unos 500 metros sobre la planta y
adems gener evidente contaminacin ambiental.30
Incendios forestales: Un incendio forestal corresponde a un fuego que se propaga

sin control a travs de vegetacin rural o urbana, poniendo en peligro a las personas,
los bienes y/o el medio ambiente (Corporacin Nacional Forestal, CONAF).
Mundialmente, los incendios forestales constituyen la causa ms importante de

destruccin de bosques. Cada ao en Chile se queman ms de 58 mil hectreas
(CONAF). En un incendio forestal no solo se pierden rboles y matorrales, sino
30
ONEMI. Repositario Digital ONEMI. "Incendio industria Mathiesen Molypac" Lo Espejo-Santiago, 17 de
diciembre de 1995. Disponible en: http://190.196.69.246/web/handle/123456789/226

26
tambin casas, animales, fuentes de trabajo e incluso vidas humanas. El 99% de los
incendios forestales son causados por el hombre, por negligencias, descuidos en el
uso del fuego o por mala intencin31.
Un ejemplo reciente fue el gran incendio que afect a la reserva natural Torres del
Paine, en la Patagonia Chilena entre los aos 2011 y 2012. El incendio se extendi
por el perodo aproximado de un mes, dejando graves daos al ecosistema del
parque.
Radiolgico-nuclerares: Constituyen aquellas amenazas relacionadas con la

produccin, adquisicin, transferencia, transporte y uso pacfico de la energa nuclear,
as como de los materiales frtiles fisionables y radioactivos.
Un ejemplo de emergencia radiolgica en nuestro pas es lo ocurrido en Nueva Aldea,

Provincia de uble, VII regin, en el ao 2006. Tres trabajadores pertenecientes a la
empresa Echeverra Izquierdo Montajes Industriales S.A. se irradiaron al manipular
una fuente radiactiva que se haba desprendido inadvertidamente de un equipo de
gammagrafa, utilizado para revisar la calidad de las soldaduras en piezas de metal32.
Amenazas por epidemias
Las epidemias, definidas como una enfermedad que se propaga durante algn tiempo por un
pas, atacando simultneamente a gran nmero de personas33, tambin pueden constituir
una emergencia, tanto por el potencial de causar un alto impacto en el sistema sanitario de
dicho pas como en el sistema econmico.
Se concibe que hay una epidemia cuando el nmero de casos de una enfermedad es
superior al normal establecido por las estadsticas por ao. Es decir, se refiere a la
existencia en una comunidad o regin definida de casos de una enfermedad (o de un
brote) con una frecuencia que rebasa la incidencia normal prevista.
31
ONEMI. Previene. Incendio Forestal. Disponible en: http://www.onemi.cl/riesgo/incendio-forestal.html
32
Comisin Chilena de Energa Nuclear (CCHEN). Accidente Radiolgico en Complejo Forestal e Industrial
Nueva Aldea. Disponible en:
http://www.cchen.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=217:accidente-radiologico-en-complejo-
forestal-e-industrial-nueva-aldea1&catid=277&Itemid=134
33
Real Academia Espaola (RAE). Diccionario. Disponible en: http://www.rae.es/rae.html

27
Una pandemia es aquella que se desarrolla a lo largo de un rea
geogrficamente extensa. Para que una enfermedad tome esta
denominacin, debe tener un alto grado de infectabilidad y un fcil traslado de
un sector geogrfico a otro.34.
La OMS ha definido una serie de fases de una pandemia, las que sirven como marco
mundial para ayudar a los pases en la preparacin contra una pandemia y la planificacin de
la respuesta. Las pandemias pueden ser leves o graves en relacin a la morbilidad y
mortalidad que causen, y su gravedad puede cambiar a lo largo de una misma pandemia
(OMS, 2010)35.
Es importante sealar que:
1. Una epidemia puede provocar situaciones de emergencias y/o desastres en un pas.
2. A su vez, un desastre puede provocar o aumentar el riesgo de una situacin de

epidemia. Cabe sealar que los desastres naturales o provocados por el hombre
pueden agravar considerablemente el riesgo de epidemias, al igual que las
condiciones de vida en los campamentos de refugiados superpoblados. A menudo el
resultado de ello son brotes fulminantes, con altas tasas de letalidad, como por
ejemplo la epidemia de clera que se inici 10 meses despus del terremoto de Hait
de 2010, que a la fecha ha afectado a ms de 635.000 personas y cobrado ms de
7.900 vidas. Esta epidemia ha sido uno de los principales obstculos que han debido
enfrentar las labores de reconstruccin. En enero de 2012, los gobiernos de Hait y
Repblica Dominicana pusieron en marcha una iniciativa para eliminar la transmisin
del clera en la isla, a travs de importantes inversiones en infraestructura de agua y
saneamiento.
Aunque rara vez son tan mortferos como en Hait, los brotes epidmicos, o brotes -
clasificacin utilizada en epidemiologa para referirse a la aparicin repentina de una
enfermedad debido a una infeccin en un lugar especfico-, siguen siendo un importante
motivo de preocupacin para la salud pblica, pues causan grandes estragos sociales y
econmicos y producen numerosas muertes. Solo en 2001, la OMS y sus asociados de la
34
Salud Pblica y Algo Ms. Endemia, Brote, Epidemia, Pandemia. Aclarando algunos Trminos. Disponible en:
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/10/11/76148
35
Ibdem

28
Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos participaron en la verificacin de
41 brotes de clera en 28 pases36.
En situaciones de normalidad, los sistemas de vigilancia epidemiolgica y los sistemas de

informacin en salud mantienen un monitoreo continuo de la situacin de salud-enfermedad
de la poblacin y de la prestacin de los servicios de salud.
Ante un escenario de desastre, el Sector Salud debe reorganizar el funcionamiento de sus

unidades en funcin de nuevas prioridades que orientan sus actividades, entre estas se
encuentran:
1. Estudiar la magnitud del impacto del evento.
2. Estimar el impacto en la salud.
3. Identificar los principales problemas de salud de la poblacin afectada (riesgos y
daos).
4. Identificar grupos de riesgo.
5. Detectar cambios en prcticas de higiene.
6. Definir tendencias.
7. Detectar brotes o epidemias.
8. Orientar o reorientar recursos.
9. Adecuar los recursos existentes para atender la emergencia y restablecer la red de
servicios.
Identificar necesidades de investigacin37.
Otro ejemplo reciente es la influenza H1N1, conocida como gripe porcina, que se inici en
Mxico a mediados de marzo de 2009. Se describi un nuevo subtipo de la cepa H1N1 del
virus, que no haba circulado anteriormente en la especie humana y, por lo tanto, no exista
inmunidad natural.
36
OMS. Epidemias Mundiales e Impacto del Clera. Disponible en:
http://www.who.int/topics/cholera/impact/es/
37
OPS. Centro de Conocimiento en Salud Pblica y Desastres. Disponible en: http://www.saludydesastres.info

29
La influenza H1N1 se expandi rpidamente a pases de todos los continentes, dejando
varias lecciones para los gestores de desastres. En la regin de las Amricas, todos los
pases se afectaron en el primer semestre despus de haber aparecido el virus.
La pandemia de H1N1 representa uno de los mejores ejemplos de cmo un desastre

sanitario puede causar grandes efectos negativos en la economa de un pas. Segn la
evaluacin preliminar de la CEPAL sobre el impacto de la enfermedad en Mxico, las
prdidas totales se elevaron a un total de US$ 9 mil millones.38
38
bidem.

30
II. MARCO INTERNACIONAL DE LA REDUCCIN DE RIESGOS Y
DESASTRES39
La reduccin del riesgo de desastres y el aumento de la
capacidad de respuesta a los peligros naturales en diferentes
sectores del desarrollo, puede tener efectos multiplicadores
y acelerar la consecucin de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio.
Ban Ki-moon
Secretario general de las Naciones Unidas
La gestin del riesgo en emergencias y desastres en Chile se enmarca en un contexto

internacional. Mundialmente, la reduccin del riesgo de desastres (RRD) ha avanzado hasta
convertirse en un movimiento transversal con amplias bases tericas, tcnicas y
comunidades de prctica, tanto en el sector humanitario como de desarrollo y
medioambiente.
Respondiendo a esta necesidad global, la ONU cre en diciembre de 1999 la Oficina de las
Naciones Unidas para la Reduccin del Riesgo de Desastres (UNISDR, por sus siglas en
ingls) y el secretariado de la Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres
(EIRD). Este ltimo constituye el punto focal del sistema de las Naciones Unidas designado
para coordinar la reduccin del riesgo de desastres y para asegurar sinergias entre las
actividades de esta y las organizaciones regionales en torno a la reduccin de desastres y
acciones en los campos socioeconmicos y humanitarios.
Chile, como pas miembro de la ONU, adhiere a la estrategia internacional para la RRD, la
cual se canaliza a partir de iniciativas de distintos actores e instancias a nivel mundial y
regional, que conllevan mltiples posibilidades de colaboracin en forma de asistencia
tcnica, financiamiento y orientacin estratgica.
Marco de Accin de Hyogo 2005-2015
El Marco de Accin de Hyogo (MAH) 2005-2015 es el instrumento ms importante para la

implementacin de la reduccin del riesgo de desastres adoptado por Estados miembros de
las Naciones Unidas. Chile es signatario de este instrumento, es decir, adhiere al marco de
39
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile, 2012. Disponible en: http://www.orealc.cl/unesco-66-
aniversario/wpcontent/blogs.dir/9/files_mf/analisisriesgosdedesastreschiledipechovii.pdf

31
accin de Hyogo, siendo uno de los pases que se comprometi a avanzar en dichos
objetivos. El propsito es aumentar la resiliencia de las naciones y las comunidades ante los
desastres, para lograr as una reduccin considerable hacia el 2015 de las prdidas que
ocasionan estos tanto en trminos de vidas humanas como de los bienes sociales,
econmicos y ambientales de las comunidades y los pases.
El MAH incluye un sistema de monitoreo, evaluacin y reporte administrado por la UNISDR,

que se informa en gran parte a partir de los reportes bianuales elaborados por los pases
adscritos, como lo hace Chile, para dar cuenta de sus avances y principales desafos. La
UNISDR realiza informes de evaluacin globales acerca de la situacin de la RRD, los que,
junto a la ocurrencia de nuevas emergencias y desastres, alimentan la demanda por su
implementacin. Es importante destacar que en Chile el organismo encargado de informar de
los avances del pas en el MAH es la ONEMI, perteneciente al Ministerio del Interior.
El MAH refleja la experiencia y las lecciones aprendidas en materia de reduccin de riesgo

de desastres y constituye una hoja de ruta para aquellos pases que desean avanzar
decididamente en la materia. En el Marco se definen cinco reas prioritarias, en torno a las
cuales se agrupan las acciones a tomar, as como se establecen principios rectores y medios
prcticos para aumentar la resiliencia de las comunidades vulnerables a los desastres, en el
contexto del desarrollo sostenible.

32
III. SISTEMA DE PROTECCIN CIVIL EN CHILE
1. Descripcin del Sistema de Proteccin Civil en Chile

33
Al igual que en otros pases del mundo, en Chile la construccin, consolidacin y
actualizacin del marco normativo e institucional sobre la RRD se ha ido consolidando luego
que han ocurrido grandes eventos desastrosos.
A nivel nacional, la ONEMI es la institucin encargada de la proteccin civil. Su

institucionalizacin se formaliza en el ao 1974 con el Decreto Ley N 369, que establece su
dependencia del Ministerio del Interior y Seguridad Pblica. As, la ONEMI es el organismo
tcnico del Estado de Chile encargado de la coordinacin del Sistema Nacional de
Proteccin Civil.
Su misin es:
Planificar, impulsar, articular y ejecutar acciones de prevencin, respuesta y rehabilitacin

frente a situaciones de riesgo colectivo, emergencias y desastres de origen natural o
provocado por la accin humana.
La ONEMI es, segn mandato legal, la responsable de asesorar, coordinar, evaluar y

controlar el ejercicio eficaz de la gestin permanente del Estado en la planificacin y
coordinacin de los recursos (pblicos y privados) destinados a la prevencin y atencin de
emergencias y desastres de origen natural o antrpico, teniendo como labor fundamental la
proteccin de las personas y la coordinacin el Sistema Nacional de Proteccin Civil,
integrado por organismos, servicios e instituciones de carcter pblico y privado.

34
2. Marco normativo vigente en el marco de Proteccin Civil
Para el desarrollo de sus funciones, la ONEMI actualmente cuenta con un instrumento de

planificacin: el Plan Nacional de Proteccin Civil, aprobado por el Decreto N 156 del
12 de marzo de 2002, que deroga el Decreto Supremo N 155 de 1977 que aprob el Plan
Nacional de Emergencia del mismo ao.
A travs del Plan Nacional de Proteccin Civil se norma la estructura organizacional y

administrativa del Sistema Nacional de Proteccin Civil. Mediante este sistema se pretende
disponer de una planificacin multisectorial en materia de proteccin civil, orientada al
desarrollo de acciones permanentes para la prevencin y atencin de emergencias y/o
desastres, a partir de una visin integral de manejo de desastres.
El Plan Nacional de Proteccin Civil establece adems la forma en que se desarrollar la

gestin del Sistema Nacional de Proteccin Civil coordinada por la ONEMI. Se materializa
tanto a nivel nacional como en los niveles regional, provincial y comunal. Es dirigido y
coordinado por las intendencias, gobernaciones y municipalidades, respectivamente. Cada
una de estas instituciones debe mantener o adaptar sus sistemas organizativos y de

35
funcionamiento para cumplir con los roles y funciones que se le asignan en los planes de
proteccin civil, manteniendo su identidad y autonoma jurisdiccional.
De acuerdo con los lineamientos del Plan Nacional de Proteccin Civil, cada uno de los
niveles administrativos debe poseer un Comit de Proteccin Civil, al interior del cual se
diseen los planes y se prioricen y ejecuten actividades de prevencin, mitigacin y
preparacin, adecuadas a las particulares realidades de cada rea jurisdiccional. Los
Comits de Proteccin Civil estn conformados por representantes de organismos pblicos y
privados, y su estructura vara de acuerdo con el nivel territorial que representen.
Plan Nacional de Proteccin Civil
Objetivo general: Disponer de una planificacin multisectorial en materia de proteccin civil, de

carcter indicativo, destinada al desarrollo de acciones permanentes para la prevencin y atencin
de emergencias y/o desastres en el pas, a partir de una visin integral de manejo de riesgos.
Objetivos especficos:
1.- Disponer de un marco nacional de gestin en proteccin civil, que bajo una perspectiva de
administracin descentralizada sirva de base estructurada para las planificaciones regionales,
provinciales y comunales, segn las respectivas realidades de riesgos y de recursos.
2.- Establecer el mbito general de las coordinaciones entre los distintos sectores y actores.
3.- Delimitar las responsabilidades tanto polticas, legales, cientficas y tcnicas como operativas
del Sistema Nacional de Proteccin Civil, en cada una de las etapas del ciclo del manejo de
riesgos.
4.- Establecer el marco de accin global para abordar sistematizadamente las distintas etapas del
ciclo de manejo del riesgo.
5.- Normalizar los elementos bsicos a considerar en un Plan de Respuesta ante situaciones de
40
emergencia o desastre.
3. Marco legal de la Proteccin Civil en Chile
La Constitucin Poltica de la Repblica de Chile dispone en el inciso 5 del artculo 1 que es

deber del Estado resguardar la seguridad nacional, dar proteccin a la poblacin y a la familia,
lo que corresponde al mbito de la Proteccin Civil, definida mundialmente como la proteccin a
las personas, a sus bienes y ambiente ante toda situacin de riesgo, sea de origen natural o
provocado por el hombre, mediante una ejercitada planificacin, que considere como sus
principios fundamentales la ayuda mutua y el empleo escalonado de recursos.
Ley N 16.282, Ttulo I, Disposiciones Permanentes para casos de Sismos o Catstrofes. Texto
refundido, fijado por DS. N 104, de 1977, de Interior, con modificaciones posteriores.
40
Anlisis de Riesgo de Desastres en Chile. VII Plan de Accin DIPECHO 2011-2012 (Versin Preliminar)
ONEMI

36
Ley N 18.522: Autoriza para declarar Zona afectada por Catstrofe, en casos de sismos o
catstrofes que provoquen daos de consideracin en las personas o bienes
DL. N 369, de 1974, Ley Orgnica de la Oficina Nacional de Emergencia. Servicio Pblico
dependiente del Ministerio del Interior, encargado de planificar, coordinar y ejecutar las
actividades destinadas a prevenir o solucionar los problemas derivados de sismos o catstrofes.
DS. N 509, de 1983, del Ministerio del Interior. Reglamento para la aplicacin del DS. N 369.
Sus Arts. 27, 28 y 29 regulan la constitucin de los Comits de Emergencia Regionales,
Provinciales y Comunales, y de los Centros de Operaciones de Emergencia (COE).
El Decreto N 156, del 12 de marzo de 2002, que aprob el Plan Nacional de Proteccin Civil.
Decreto Supremo N38 de 2011. Determina la constitucin del Comit Nacional de Emergencia.
Actualmente se encuentra en el Congreso el proyecto de Ley que crea la Agencia

Nacional de Proteccin Civil, que crea la agencia nacional de proteccin civil. Este
proyecto de gesta luego de lo acontecido en el terremoto de febrero de 2010, y
busca principalmente potenciar lo que hoy es ONEMI. Con esto, el proyecto de ley
busca:
3.1 Principales alcances del Proyecto de Ley que crea la Agencia Nacional de
Proteccin Civil
Crea una nueva institucionalidad encargada de las emergencias.

Enfatiza la prevencin para enfrentar.
Define niveles de la emergencia.
Articula las capacidades de las instituciones que intervienen en las emergencias y
desastres.
A continuacin se resumen en grandes lneas los efectos que la nueva ley promueve
respecto al cambio en la institucionalidad de la actual ONEMI.
Ttulo I: Del Sistema Nacional de Emergencia y Proteccin Civil
Objetivo:
Promover e implementar acciones de:
Prevencin.
Respuesta.
Atencin de emergencias.
Composicin:
Agencia Nacional de Proteccin Civil.
Consejo Nacional de Proteccin Civil.
Comits de Proteccin Civil.
Comit de Operaciones de Emergencia (COE).
Ttulo II: Agencia Nacional de Proteccin Civil

37
Caractersticas:
Sucesora de la ONEMI.
Servicio pblico.
Dependiente del Ministerio del Interior y Seguridad Pblica.
Direcciones Regionales.
Seala:
La Agencia Nacional de Proteccin Civil es la encargada de coordinar y ejecutar acciones de
prevencin de emergencias y proteccin civil, y de asesorar a las autoridades en las labores de
planificacin y coordinacin de emergencias.
Ttulo III: Del rol de la Defensa Nacional y Carabineros

FF.AA. y Carabineros participan en la prevencin y preparacin ante emergencias, en las labores de
respuesta y en la entrega de ayuda humanitaria a la poblacin.
Las FF.AA. forman parte del sistema y son un apoyo fundamental. Integran el Comit de Operaciones
de emergencia.
Asesoran y apoyan a los mandos operativos de la emergencia a nivel regional y nacional.
El Ministro de Defensa se relaciona con autoridades militares de enlace de emergencia.
Ttulo IV: De la Prevencin de Emergencias

Establece:
El Consejo Nacional de Proteccin Civil.
Los Comits de Proteccin Civil.
La Estrategia Nacional de Proteccin Civil.
Los Planes Sectoriales de Proteccin Civil.
Las Estrategias Regionales de Proteccin Civil.
Financiamiento de la Prevencin a travs del Fondo Nacional de Proteccin Civil.
Ttulo V: Sistema Nacional de Alerta Temprana

Su desarrollo, coordinacin y direccin corresponde a la Agencia Nacional de Proteccin Civil.
SHOA, Conaf, Sernageomin, Direccin Meteorolgica de Chile o Direccin General de Aguas declaran
alerta correspondiente y la difunden a rganos sujetos a su tuicin.
Agencia Nacional difunde la alerta a la poblacin.
Ttulo VI: Situaciones de Emergencia

Susceptible de ser controlada con medios y recursos.
NIVEL 1: Hasta tres meses disponibles en la zona afectada. Prorrogable. No susceptible de ser
controlada con los recursos humanos y materiales de la zona afectada, requiriendo asistencia.
NIVEL 2: Hasta seis meses prorrogable, coordinacin escalonada de organismos pblicos y privados.
Ttulo VII: Otras disposiciones

Red de Monitoreo Ssmico Nacional, cuyo objetivo principal es:
Recopilar y proveer informacin sismolgica, que servir de base para la declaracin de alertas
tempranas por las entidades correspondientes, as como la revisin y actualizacin de la norma ssmica
y la realizacin de actividades de investigacin relacionadas con la actividad ssmica.
4.
5. Sistema Nacional de Alertas

38
Los integrantes y recursos del Sistema de Proteccin Civil, ante la presencia o la posible
ocurrencia de una emergencia o desastre, se ponen en aviso mediante una seal de alerta,
la que determina una accin conjunta, bajo una coordinacin superior orientada por los
principios de ayuda mutua y empleo escalonado de los recursos.
Tipos de alerta: Entendiendo la Alerta Verde como instancia primaria que implica la
vigilancia permanente de las distintas reas y escenarios de riesgos, el Sistema Nacional de
Alertas establece la seal de Alerta del Sistema de Proteccin Civil, en dos grados:
Alerta Amarilla: Se instaura cuando una amenaza crece en extensin y

severidad, lo que lleva a suponer que no podr ser controlada con los recursos
locales habituales, debiendo alistarse los recursos necesarios para intervenir,
de acuerdo a la evolucin del evento destructivo.
Alerta Roja: Se establece cuando una amenaza crece en extensin y

severidad, requirindose la movilizacin de todos los recursos necesarios y
disponibles para la atencin y control del evento destructivo. Una Alerta Roja se
puede presentar pasando primeramente por las otras alertas (Primaria o
Amarilla) como fue el caso de la alerta de tsunami para Chile, tras la ocurrencia
del terremoto de Japn en marzo 2011, o puede ser de aparicin sbita, sin que
pase antes por escalas menores, como ocurre en los casos de terremotos de
gran magnitud.
Amplitud y cobertura de una alerta: Los recursos comprometidos y rea de una alerta se definen
por la amplitud y la cobertura. La amplitud de la alerta depende de la emergencia o desastre que
haya determinado su activacin, pudiendo abarcar a la totalidad de las instituciones y organismos del
Sistema de Proteccin Civil del rea afectada, o solamente a aquellos involucrados directamente en
la atencin de una emergencia determinada. La cobertura (extensin) de la alerta depende de la
superficie geogrfica afectada o que pudiera ser afectada por una emergencia o desastre, de acuerdo
a la divisin poltico-administrativa del pas.
La cobertura puede incluir a:
Una o ms comunas.
Una o ms provincias.
Una o ms regiones.
Todo el pas.

39
Establecimiento de una alerta: Una alerta es solicitada por los organismos tcnicos, a
travs de los directores de proteccin civil o emergencia, a la autoridad del nivel que
corresponda, quien la calificar y la establecer con la amplitud y cobertura necesarias.
Tambin puede ser solicitada a la autoridad por estos directores, de acuerdo a la evaluacin
que ellos efecten de los antecedentes que los organismos tcnicos y/u operativos les
proporcionen.
Evaluacin del Impacto de un evento destructivo: La capacidad de respuesta en relacin

a los daos constituye el nico factor objetivo que permite determinar, en el mnimo tiempo
posible, la dimensin de un evento, con el fin de priorizar y disponer las acciones ms
efectivas para el control de la situacin. De acuerdo a este criterio, los eventos destructivos
se clasifican segn cuatro niveles de impacto:
- Nivel I: Situacin que es atendida con recursos locales habitualmente disponibles

para emergencias.
- Nivel II: Situacin que es atendida con recursos locales adicionales dispuestos para
emergencias, sin exceder su capacidad. Normalmente se establece una coordinacin
a nivel comunal.
- Nivel III: Situacin que sobrepasa la capacidad local de respuesta. Se establece una
coordinacin a nivel provincial o regional.
- Nivel IV: Situacin que sobrepasa la capacidad regional, requirindose el apoyo de
recursos dispuestos y/o coordinados por el nivel nacional.
Los niveles I y II se asocian al concepto de Emergencia; el Nivel III al de Emergencia Mayor

o Compleja; y el Nivel IV al concepto de Desastre.
IV. ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD Y SUS RESPONSABILIDADES

EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
1. Organizacin poltico administrativa del MINSAL
El Ministerio de Salud de Chile, MINSAL, tiene como objetivo coordinar, mantener y

organizar la atencin de la salud de los chilenos.
Desde el punto de vista normativo, sus funciones que estn contenidas en

el Decreto Ley N 2763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y le
competen al MINSAL, as como la estructura institucional que se da para estos

40
fines, y crea los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de
Salud Pblica y la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de
Salud. Este Decreto Ley fue modificado en 2004 por la Ley N 19.937, con el
propsito de establecer una nueva concepcin de la autoridad sanitaria. Bajo esta
nueva concepcin, se asigna al Ministerio de Salud la misin de formular, fijar y
controlar las polticas de salud.
Para llevar a cabo estas funciones, el Ministerio est integrado por la Subsecretara de
Redes Asistenciales, la Subsecretara de Salud Pblica y las Secretaras Regionales
Ministeriales.
Subsecretara de Salud Pblica
La misin de la Subsecretara de Salud Pblica es asegurar a todas las personas el derecho

a la proteccin en salud, ejerciendo las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras
que al Estado de Chile le competen, para contribuir a la calidad de los bienes pblicos y
acceso a polticas sanitario-ambientales de manera participativa, que permitan el
mejoramiento sostenido de la salud de la poblacin, especialmente de los sectores ms
vulnerables, con el fin de avanzar en el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la
dcada41.
41
"Estrategia Nacional de Salud. Metas 2011-2020"

41
El subsecretario de Salud Pblica tiene a su cargo la administracin y servicio interno del
Ministerio y las materias relativas a la promocin de la salud, vigilancia, prevencin y control
de enfermedades que afectan a poblaciones o grupos de personas. Le corresponde tambin
proponer al ministro polticas, normas, planes y programas, velar por su cumplimiento,
coordinar las acciones del FONASA y el ISP, e impartirles instrucciones; y administrar el
financiamiento previsto para las acciones de salud pblica, correspondientes a las
prestaciones y actividades que se realicen para dar cumplimiento a programas de relevancia
nacional y aquellas que la ley obligue a que sean financiadas por el Estado.
Con el objeto de desconcentrar territorialmente las actividades del Ministerio de Salud, existe
una Secretara Regional Ministerial de Salud (SEREMIS) en cada una de las regiones en que
se divide administrativamente el pas, la que tiene su sede en la capital regional. Cada
SEREMI est a cargo de un Secretario Regional Ministerial, quien es el representante del
ministro de Salud en la respectiva regin, debiendo sujetarse a sus instrucciones de carcter
tcnico y administrativo, sin perjuicio de ser el colaborador directo del intendente en el
cumplimiento de las funciones que a este le corresponden en relacin con el gobierno
regional42.
Subsecretara de Redes Asistenciales
Su misin es regular y supervisar el funcionamiento de las redes de salud a travs del diseo
de polticas, normas, planes y programas para su coordinacin y articulacin, que permitan
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin usuaria, en el marco de los objetivos
sanitarios, con calidad y satisfaccin usuaria.
El subsecretario de Redes Asistenciales tiene a su cargo las materias relativas a la

articulacin y desarrollo de la Red Asistencial del sistema para la atencin integral de las
personas y la regulacin de la prestacin de acciones de salud, tales como las normas
destinadas a definir los niveles de complejidad asistencial necesarios para distintos tipos de
prestaciones y los estndares de calidad que sern exigibles.
La Subsecretara de Redes Asistenciales est conformada por 29 Servicios de Salud, a los

cuales les corresponde la articulacin, gestin y desarrollo de la red asistencial pertinente,
para la ejecucin de las acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la
salud, como tambin la rehabilitacin y cuidados paliativos de las personas enfermas. Los
Servicios de Salud son organismos estatales funcionalmente descentralizados y estn
dotados de personalidad jurdica y patrimonio propio para el cumplimiento de sus fines.
42
MINSAL. SEREMI de salud RM. Disponible en: http://www.asrm.cl

42
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud estar constituida por el conjunto de
establecimientos asistenciales pblicos que forman parte del Servicio, los establecimientos
municipales de atencin primaria de salud de su territorio y los dems establecimientos
pblicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para
ejecutar acciones de salud. A su vez, estos debern colaborar y complementarse entre s
para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la poblacin.
La Red de cada Servicio de Salud se organizar con un primer nivel de atencin primaria,
compuesto por establecimientos que ejercern funciones asistenciales en un determinado
territorio con poblacin a cargo, y otros niveles de mayor complejidad que solo recibirn
derivaciones desde el primer nivel de atencin conforme a las normas tcnicas que dicte al
efecto el Ministerio de Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los
reglamentos43.
2. Responsabilidad del Sector Salud en gestin del riesgo en emergencias y desastres
De acuerdo a lo que ya hemos sealado, las situaciones de desastre siempre implican

problemas de salud pblica, en los cuales debe actuar el Sector Salud, dependiendo del
43
MINSAL. Subsecretara de Redes Asistenciales. Disponible en: http://www.minsal.gob.cl/

43
origen y la magnitud de la situacin de emergencia y/o desastre. Para ello debe establecer o
incrementar medidas de saneamiento bsico, como agua potable y alcantarillado; mantener o
fortalecer la vigilancia epidemiolgica y el control de brotes; y asegurar la atencin oportuna
de las vctimas de un desastre, de forma inmediata y diferida.
Esto, sin duda, es un enorme desafo, puesto que tanto las personas que trabajan en salud
como los centros asistenciales pueden verse afectados funcional o estructuralmente ante
situaciones de emergencia y/o desastres, aumentando la brecha entre una oferta disminuida
y una demanda incrementada y compleja. Todas estas son operaciones que ocurren en un
escenario de desorden y confusin, que precisa, como ya hemos indicado, una planificacin
previa.
Para responder adecuada y oportunamente a las emergencias, desastres y epidemias, es

necesario mejorar la preparacin de las instituciones frente a dichos eventos, para disminuir
as el impacto sobre la salud, mitigar el efecto del deterioro de las condiciones ambientales
sobre las personas y evitar los daos en la infraestructura de los establecimientos
asistenciales. Ante una situacin de emergencia o desastre, al igual que otros sectores del
Estado, el Sector Salud debe asumir responsabilidades generales y especficas inherentes a
su funcin. De este modo, su responsabilidad implica asegurar:
Medidas de Salud Pblica + Atencin Mdica directa, con el fin de:
Proteger la vida y salud de las personas.
Asegurar la continuidad de atencin de salud.
Prevenir complicaciones derivadas de las emergencias y desastres.
En sntesis, bajo su rol rector, el Ministerio de Salud es responsable de coordinar, elaborar y

ejecutar los planes de preparativos para emergencias y desastres que incluyan la reduccin
de la vulnerabilidad de los Servicios de Salud, la adopcin de medidas de saneamiento y
dems acciones orientadas a disminuir los factores de riesgo, proteger la salud de las
personas afectadas, reducir la mortalidad y el impacto en la salud de la poblacin en general.
A nivel mundial, la mayora de los ministerios de salud cuentan con mecanismos ya se trate
de un programa formal o de un rea tcnica para planificar y ejecutar estrategias
orientadas al fortalecimiento del sector y para efectuar una coordinacin estrecha con otras
entidades nacionales que tienen responsabilidades en tareas de reduccin de riesgos,
preparativos y respuesta en situaciones de emergencias y desastres. En el caso de Chile, el
Ministerio de Salud cuenta para ello con el Departamento de Emergencias y Desastres.

44
V. REDUCCIN DE RIESGOS DE DESASTRES EN EL SECTOR
SALUD. DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
El Departamento de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud, que se

encuentra emplazado en la Subsecretara de Redes Asistenciales, tiene como
principal funcin gestionar el riesgo ante situaciones de emergencia y desastres
dentro del Sector Salud, antes, durante y despus de ocurrido un evento. Si bien
se encuentra bajo el mandato del Gabinete de la Subsecretara de Redes
Asistenciales, operacionalmente trabaja en coordinacin con ambas
Subsecretarias, es decir, su rol es transversal a todo el sector salud.
Su misin especfica es proteger la salud de la poblacin, los pacientes y

funcionarios, como tambin salvaguardar la funcionalidad y la infraestructura
sanitaria, incorporando en la cultura organizacional los conceptos de: Preparacin,
Prevencin y Mitigacin.
A travs de este Departamento se busca contar con un sistema de preparacin,

respuesta y rehabilitacin, tendiente a reducir los riesgos y minimizar los efectos
de una emergencia y/o desastre en la salud de la poblacin, poniendo nfasis en
la prevencin y mitigacin, acorde con lo definido en el Plan Nacional de
Proteccin Civil del pas.
En este sentido es importante sealar el actual rol del Ministro de Salud como
parte de la Comisin Nacional de Emergencias de acuerdo al nuevo Decreto
Supremo del ao 2011. En consecuencia, dentro de las funciones del
Departamento de Emergencias y Desastres, le corresponde representar a la
contraparte tcnica del Ministerio de Salud, con sus respectivas Subsecretaras, en
el Comit Nacional de Emergencias y Desastres, el cual es dirigido por el Ministerio
del Interior; a travs de la Oficina Nacional de Emergencias.

45
Objetivos Especficos del Departamento de Emergencias y Desastres
Fortalecer la Red Nacional de Desastres del Sector Salud.
Desarrollar polticas y planes para enfrentar las emergencias y/o desastres, de forma
oportuna y eficaz, fortaleciendo los niveles locales.
Mantener un sistema de telecomunicaciones que asegure la activacin de la alerta

temprana y la conectividad permanente del sector ante emergencias y desastres.
Lograr, en el mediano plazo, que el Sector Salud cuente con establecimientos

seguros, que permitan garantizar la vida de sus usuarios y funcionarios, y la
funcionalidad de los centros asistenciales en situacin de desastre.
Contar con funcionarios debidamente capacitados en las diferentes reas de

respuesta ante emergencias y desastres del Sector Salud.
1. Lineamientos estratgicos del Departamento de Emergencias y Desastres
Para llevar a cabo dichos objetivos, este Departamento cuenta con tres lineamientos de
accin que dirigen y coordinan el trabajo de emergencias y desastres en Salud:
1.Gestin del Riesgo, con nfasis en preparacin y respuesta.

46
2.Telecomunicaciones, en Emergencias y Desastres con nfasis en las
radiocomunicaciones
3.Establecimientos de Salud Seguros.
I. Gestin del Riesgo, con nfasis en preparacin y respuesta.
El Comit de Emergencia es un equipo de trabajo, encargado de coordinar la

Gestin del Riesgo a nivel nacional y poder enfrentar oportuna y eficientemente los efectos
de un evento adverso, en cada Servicio de Salud existe un equipo de trabajo conformado por
la mxima autoridad de la institucin, quien lo lidera, y jefaturas de diferentes reas que
representan los recursos humanos, tcnicos y materiales para gestionar situaciones de
emergencia y desastres.
El objetivo de estos comits es el fortalecimiento de la respuesta oportuna y eficiente del

Sector Salud ante los diversos eventos adversos capaces de producir situaciones de
emergencia y/o desastres, actuando, principalmente, en la coordinacin del desarrollo de la
preparacin, prevencin y mitigacin, y posteriormente en las etapas de rehabilitacin y
reconstruccin.
Comit Operativo de Emergencias (COE

El COE es el organismo tcnico responsable de gestionar la etapa de respuesta y
rehabilitacin en el ciclo de riesgos (ver ciclo del riesgo). Dependiendo de la situacin,
el COE podr ampliarse invitando a participar a otros actores relacionados con la
contingencia. Ante una situacin de emergencia y/o desastre, la mxima autoridad de
cada nivel, o quien la subrogue, deber determinar la activacin del Comit de
Emergencia en Comit Operativo de Emergencia (COE), el cual deber constituirse en
la Sala de Situacin.
Es importante recalcar la estrecha relacin que debe existir entre el COE de la SEREMI de
Salud y el COE del Servicio de Salud, cuyas acciones son complementarias para la
respuesta oportuna y eficiente del Sector en el territorio44.
Coordinadores de Emergencias y Desastres
Los coordinadores de Emergencias y Desastres constituyen agentes importantes de los

Comits de Emergencias. Se trata de profesionales con experiencia en la Gestin Integral del
Riesgo, que actan como asesores directos en esta materia de la autoridad respectiva, los
44
Ibdem

47
coordinadores de emergencias y desastres y cumplen el rol de secretarios ejecutivos dentro
de los comits de emergencias secretario ejecutivo del Comit de Emergencia y Desastres y
del Comit Operativo de Emergencias (COE)
Entre sus funciones se encuentra asesorar y cooperar con la autoridad en la formulacin,

aplicacin y control de todas las medidas que se deben aplicar para una eficiente Gestin
Integral del Riesgo, con el fin de disminuir, en lo que a salud se refiere, los efectos que
normalmente un desastre provoca sobre la poblacin, funcionarios e infraestructura sanitaria.
Algunas de sus principales funciones en situacin de normalidad
1. Constituirse en su organizacin como el referente oficial respecto a emergencias y

desastres.
2. Participar en la elaboracin de los planes de contingencia que estos niveles
desarrollen ante mega eventos, festividades, etc., y donde Salud deba tener una
participacin relevante.
3. Articular una adecuada coordinacin con instituciones y organizaciones de todo el
Sector, especialmente aquellas cuyo apoyo es fundamental para la gestin del
desastre en Salud.
4. Proponer un programa de capacitacin donde participen los diferentes departamentos
o servicios que tendrn relevancia en el manejo de la crisis.
5. Coordinar y participar activamente en la ejecucin de los simulacros y simulaciones
que se deben realizar en todos los niveles de gestin, para comprobar las fortalezas y
debilidades de la planificacin elaborada y poder efectuar las modificaciones del caso.
6. Mantener contacto de carcter tcnico con el Departamento de Emergencias y
Desastres del MINSAL, lo cual podr orientar para el mejor desempeo de sus
funciones.
7. Informar de inmediato al Departamento de Emergencias y Desastres del MINSAL la
ocurrencia un evento adverso que por sus consecuencias debe ser conocido por el
nivel central.
Funciones en situacin de Emergencia o Desastre
1. Constituirse como secretario ejecutivo del Comit Operativo de Emergencia (COE) en

el lugar preparado para su funcionamiento (Sala de Situacin, cuyas caractersticas se
detallan en prrafos siguientes).
2. Proponer, en conjunto con los miembros de este, la aplicacin de las medidas
consideradas para esta fase en la planificacin respectiva (priorizacin de las
acciones, bsqueda y procesamiento de informacin, evaluacin de daos,
movilizacin de recursos, etc.).

48
3. Mantener en la Sala de Situacin la informacin relevante de las acciones en
desarrollo y disponer la centralizacin, consolidacin y difusin de esta a los canales y
medios de comunicacin, previo visto bueno de la autoridad respectiva.
4. Proponer las medidas de control que permitan evaluar el cumplimiento oportuno y
eficaz de las disposiciones u orientaciones emanadas del COE.
5. Cooperar en la formulacin de las tareas ms urgentes que aseguren una pronta fase
de rehabilitacin de los establecimientos de la Red Asistencial que hayan sufrido
daos menores y/o funciones que se hayan interrumpido.
Constitucin y funcionamiento de los comits de Emergencia y Desastre
- A nivel regional: Son presididos por la SEREMI de Salud y participan en ellos los
directores de S.S. Su tarea consiste en preparar el Plan Regional de Emergencia y
Desastres, donde se integra y coordina la respuesta del Sector Salud local con las funciones
propias de la autoridad sanitaria y la Red Asistencial, considerando tambin todas las otras
instituciones y empresas que sern fundamentales en el apoyo al Sector en la respuesta y
rehabilitacin post impacto de un desastre.
- A nivel de SEREMIS: Son presididos por la autoridad sanitaria y su objetivo es elaborar o

actualizar el Plan de Emergencias y Desastres de Salud Pblica, donde estn consideradas
las funciones que les son propias y su aplicacin en situaciones de desastres.
- A nivel de Servicio de Salud: Son presididos por su director y su propsito es elaborar el

plan que coordina el proceso de Gestin del Riesgo de toda la Red Asistencial, incluyendo la
Atencin Primaria y el extra sector. En este nivel cobra especial importancia todo lo
relacionado con los preparativos, la prevencin y mitigacin que deben desarrollar los
establecimientos asistenciales de su dependencia, con el fin de mejorar la seguridad y
autonoma de estos.
- Centros Asistenciales: Son presididos por su respectivo director, con el objetivo de

elaborar el Plan de Emergencia y Desastres del establecimiento. As se busca enfrentar un
evento adverso de origen externo o interno, considerando tambin las medidas de
prevencin, mitigacin y capacitacin tendientes a lograr en el mediano plazo la meta de
Hospital Seguro, asegurando con ello que el establecimiento no sea una vctima ms del
desastre y contine en funciones post impacto.
Sala Situacin

49
Corresponde a un lugar fsico que cumple con caractersticas de seguridad y accesibilidad
ante situaciones de desastre, el que adems se encuentra implementado con los medios
audiovisuales, tecnolgicos y de respaldo necesarios para el funcionamiento del Comit
Operativo de Emergencia de las SEREMIS de Salud o Servicios de Salud, segn
corresponda.
Dentro de los preparativos para situaciones de emergencia y desastres se recomienda contar

con una primera y una segunda Sala de Situacin, ante la eventualidad de que la primera
colapse ante el evento adverso.
Para el ptimo funcionamiento del COE, se espera que la Sala de Situacin se encuentre
equipada como a continuacin se detalla:
Unidades de trabajo suficientes para reunin del COE.

Cada unidad cuenta con lnea telefnica y acceso a Internet.
Pantallas multipropsito (TV, grficas, PC, videos, etc.).
Sistema de radiocomunicaciones de larga distancia (HF) y corta distancia (VHF).
Sistema de comunicaciones satelital con antena exterior.
Acceso a Sistema de Informacin Cartogrfica (SIG).
Acceso a canales nacionales de televisin local (VHF).
Acceso a televisin por cable (Operador).
Acceso a radioemisoras locales AM-FM.
Acceso a alimentacin elctrica en enchufes (para notebook, celulares, etc.).
Equipos de respaldo de energa elctrica.
Equipos de respaldo lumnico a bateras.
Pizarra acrlica o interactiva con insumos.
Disponibilidad de personal tcnico para manipular el equipamiento.
Secretaria.
Auxiliar de servicio.
Alimentacin (agua y alimentacin en horario de turnos del COE).
El Plan de Emergencias y Desastres
La elaboracin de Planes de Emergencias y Desastres para enfrentar estas situaciones a

nivel nacional y regional se ha definido como un proceso crtico dentro del Ministerio de
Salud. Lo que se busca es brindar una respuesta eficiente y oportuna frente a eventos
adversos. A continuacin se describe los contenidos bsicos que deberan ser considerados
en un plan de emergencias y desastres dentro del sector salud.

50
Para su elaboracin es muy importante ceirse a las formalidades que se exigen a nivel de
formato. El desarrollo del Plan de Emergencias y Desastres de las SEREMIS y Servicios de
Salud ser responsabilidad de los respectivos Comits de Emergencias y Desastres, adems
deber constituir un documento oficial de la institucin.
ESTRUCTURA: Deber contar con tres captulos:
- Aspectos Generales: 3 - 5 pginas.

- Desarrollo del Plan: 20 - 25 pginas.
- Anexos: 30 - 45 pginas
A) ASPECTOS GENERALES
1. Portada
2. Presentacin: Deber elaborarse en no ms de una pgina, haciendo alusin en ella a la gnesis y
relevancia del Plan, en forma objetiva, clara, breve
3. ndice
B) DESARROLLO DEL PLAN
1. Introduccin: Es un escrito de no ms de una pgina que persigue contextualizar de manera ordenada,

breve y coherente el escenario histrico, geogrfico e institucional en el cual se construir el Plan, adems
deber contener a lo menos el objetivo general de este.
2. Objetivo General y Objetivos Especficos: Como su nombre lo indica, en esta seccin se debe consignar el
objetivo general y especfico que se propone alcanzar con la elaboracin del Plan de Emergencia y Desastres
(PED) de las SEREMIS y Servicios de Salud.
3. Identificar y analizar el marco normativo y definir el rol de las SEREMIS y los Servicios de Salud en
situaciones de emergencia: En esta seccin corresponde identificar y analizar la normativa sectorial y
extrasectorial vigente en la cual se basar la elaboracin del presente Plan. En base a lo anterior, se debe
realizar una breve descripcin del rol de la institucin ante situaciones de emergencia y desastres. La
descripcin del marco normativo deber realizarse en no ms de dos pginas, y luego la descripcin del rol de
la institucin no deber superar una pgina.
4. Describir la institucin y su entorno: Con el objetivo de conocer a cabalidad los datos para la elaboracin
de planes de emergencia de la regin y los establecimientos de su jurisdiccin en el Sector Salud, es pertinente
describir la mayora de los aspectos de la institucin y su entorno. Esta descripcin no requiere un alto nivel de
detalle, sino que debe ser sencilla y centrarse en los aspectos ms crticos desde el punto de vista de las
emergencias que pueden existir.
4.1 Descripcin de la institucin
Nombre de la institucin.
Nombre de la autoridad.
Direccin y telfono (mesa central).
Breve descripcin de los sistemas de comunicacin (radios banda HF y VHF, telefona celular y satelital,
otros).

51
Oficinas provinciales (caso SEREMIS).
Organizacin de la Red Asistencial (caso Servicio de Salud), hospitales y Centro de Atencin Primaria.
4.2 Descripcin del entorno

Se entender por entorno al territorio sobre el cual la institucin presenta jurisdiccin.
Aspectos geogrficos (mximo 1 pgina)

- Ubicacin: Coordenadas geogrficas, fsicas y polticas de la jurisdiccin de la institucin.
- Lmites naturales y artificiales de la jurisdiccin de la institucin.
- Relieve y ecosistemas: Datos relevantes de la regin (ros, volcanes, islas, cotas, etc.).
- Mapa del territorio.
- Clima: Tipo de clima caracterstico de la zona.
Aspectos demogrficos (mximo 1/2 pgina)
- Poblacin total, segn grupos etreos y sexo: Informacin segn se establece en Instituto Nacional de
Estadsticas (INE). Tambin diferenciar poblacin urbana y rural.
Transportes (mximo pgina).
- Describir principales terminales areos, martimos y terrestres.
Economa: Principales actividades econmicas: pesqueras, mineras, servicios u otras (mximo pgina).
Antecedentes histricos de la regin en relacin a situaciones de emergencia y desastres (mximo 1
pgina): Corresponde a una breve descripcin de las principales situaciones de emergencias y desastres
ocurridas en la regin.
5. Analizar y describir los principales riesgos a nivel regional: En esta seccin se debe identificar y
describir el riesgo de las respectivas zonas y regiones ante diferentes amenazas, considerando para ello el rol
que compete a las SEREMIS y los Servicios de Salud, respectivamente. El desarrollo de este punto debe
considerar los siguientes aspectos:
- Identificar las principales amenazas ocurridas a nivel regional de acuerdo a su origen natural o antrpico.
Para ello ser necesario tener en cuenta los aspectos geogrficos, histricos, climticos y econmicos, entre
otros.
- Realizar una breve descripcin y anlisis de estas amenazas considerando la frecuencia de ocurrencia y nivel
de impacto, utilizando como base antecedentes histricos adems de informacin proporcionada por los
respectivos gobiernos regionales y organismos tcnicos competentes.
-Cuantificar de manera referencial el nivel de riesgo de las instituciones ante las diferentes amenazas
identificadas, para ello se deber completar la tabla matriz de riesgo, que a continuacin se observa.

52
Esta seccin no deber superar las cinco pginas de extensin. A fin de hacer ms operativo el manejo del
plan, se sugiere trasladar la descripcin de las diferentes amenazas a la seccin anexos, dejando slo la matriz
de riesgo.
6. Definir la conformacin y funcionamiento de los Comits de Emergencia y Comit Operativos de

Emergencia al interior de la institucin.
7. Identificar los organismos pblicos y privados, del intra y extrasector, claves para la coordinacin
en situaciones de emergencia y desastres.
8. Identificar los principales recursos existentes al interior de la institucin (SEREMIS y Servicio de

Salud) para enfrentar situaciones de emergencia y desastres.
9. Establecer protocolos para la activacin, difusin y cierre de alertas en situaciones de emergencia y

desastres al interior de la institucin de salud.

53
10. Definir y describir los flujos de informacin (al interior de la institucin, desde la institucin hacia el
nivel central y desde la institucin hacia el Comit Regional de Emergencia y extrasector), as como
las voceras en situaciones de emergencias y desastres.
11. Describir las estrategias para la implementacin del Plan Regional de Emergencias y Desastres.
El Plan de Emergencias y Desastres se activa con una alerta, que como ya se indic en el
punto referente al Sistema Nacional de Alertas, es un estado de vigilancia y atencin que
indica la posible ocurrencia de un evento que puede llegar a afectar el sistema social, en sus
distintos niveles de Alerta Verde, Alerta Amarilla y Alerta Roja. Recordemos que el Sistema
de Alerta se activa solo una vez validado un aviso sobre la probable ocurrencia de un evento
destructivo. Para que la alerta se haga efectiva debe provenir de una fuente confiable, la cual
para el caso de los niveles locales de salud podra ser: Ministerio de Salud, Gobierno
Regional, ONEMI, SAMU u otras entidades del sector salud.
Cadena de comunicacin del Sector Salud en Emergencias y Desastres

54
Simulaciones y Simulacros
Se trata de ejercicios destinados fundamentalmente a la comprobacin de las acciones

contenidas en los planes de respuesta elaborados. Participan en ellos parte o el total de los
miembros de la organizacin en la cual se aplica. Necesita preparacin previa, coordinacin
y recursos. Es importante diferenciar entre simulacros y simulaciones, como se observa en la
siguiente tabla:

55
Este aspecto de la Gestin Integral del Riesgo en Salud es relevante como ejercicio real de
preparacin para situaciones de Emergencias y Desastres en la ciudadana, a la vez que
forma parte de los requerimientos de los objetivos sanitarios de la dcada del Ministerio de
Salud. Se recomienda hacer simulacros por lo menos una vez al ao, como una medida
preventiva esencial en la Gestin del Riesgo en Emergencias y Desastres.
II. Telecomunicaciones en Emergencias y Desastres con nfasis en las

radiocomunicaciones.
Desde 2010, luego del terremoto del 27 de febrero de ese ao, el Departamento
de Emergencias y Desastres del MINSAL elabor una estrategia de
implementacin y de consolidacin de la Red de Nacional de Equipos de
Radiocomunicaciones en las bandas HF (acrnimo en ingls de alta frecuencia)
regionales y VHF (acrnimo en ingls de muy alta frecuencia) de la Regin

56
Metropolitana, conectadas a la Central MINSAL a fin de conformar una red ciento
por ciento operativa en los 15 Seremis y 29 Servicios de Salud a lo largo de pas.
De este modo, las radiocomunicaciones constituyen una contribucin inestimable a

la gestin de emergencias y desastres, por cuanto permiten declarar y alertar
acciones sobre estos, gracias a la utilizacin eficaz y eficientemente coordinada
del espectro de frecuencias radioelctricas y de los sistemas ya mencionados, por
personal altamente comprometido con la gestin pblica en el sector.
En virtud a lo anterior, es necesario destacar las siguientes acciones definidas por el

Ministerio de Salud con la participacin de todo el sector salud:
1.- La comunicacin a nivel nacional con el radioperador del MINSAL se

desarrolla bajo la modalidad de enlaces de HF, dos veces al da a lo largo del pas a
fin estructurar las consideraciones necesarias de las variables de tiempo atmosfrico,
nivel de la seal y disponibilidad de tiempo del personal.
2.- Debido a los fundamentos tcnicos del transporte de la seal

radioelctrica HF, y teniendo en cuenta la distribucin geogrfica de nuestro territorio,
se hace menester contactar a toda la red para efectuar pruebas y controles peridicos.
As, se considera que la explotacin exitosa de estos medios obedece a los ensayos y
tentativas permanentes y necesarios para tal efecto.
3.- Dada la diversidad de legtimas e imperiosas necesidades de enlaces

radiales a nivel nacional y regional de las SEREMIS y principalmente de los Servicios
de Salud, el Departamento de emergencias y desastres ha gestionado y optimizado
todas las mejoras e innovaciones de implementacin de los sistemas de
radiocomunicaciones HF a nivel nacional y local, empleando alianzas interagenciales,
recursos propios o gestiones colaborativas de otros estamentos afines, con el
propsito de tener conectados radialmente al mximo de equipos desplegados en
regiones.
4.- Se elabor y difundi una gua de radiocomunicaciones para homologar y

estandarizar lenguajes y las OTT (rdenes tcnicas de telecomunicaciones) al Sector
Salud.
5.- Los equipamientos y conexiones radiales deben estar permanentemente

operativos y auto soportados en instalaciones consolidadas, de tal en forma que
presten el servicio necesario para el cual estn previstos, asumiendo el Servicio de

57
Salud respectivo la responsabilidad de su operatividad, la legalizacin del permiso
limitado de telecomunicaciones como lo dicta la ley y su soporte y/o mantenimiento.
Las consideraciones del xito de los enlaces en situaciones de contingencia se basan en

conocer, aplicar y explotar adecuadamente los protocolos establecidos, es decir, los equipos,
los sistemas irradiantes (antenas) y los sistemas de alimentacin, y especialmente en la
necesaria simulacin y repeticin de ejercicios programados y sobre todo no avisados, que
fortalecen la idea de lograr mantener los enlaces bajo cualquier situacin inesperada.
Marco Legal de las Telecomunicaciones
Ley N 18.168, General de Telecomunicaciones, y sus modificaciones.
Decreto (Ministerio del Interior) N 813 del 06.06.1968, otorga concesin de servicio
privado de radiocomunicaciones en las bandas de HF y VHF al Servicio Nacional de
Salud.
Resolucin Exenta (SUBTEL) N 391 del 10.12.1985, aprueba Marco Tcnico relativo
a los Servicios Limitados, en que orienta e informa en lo relativo a los criterios bsicos
para la utilizacin de las diferentes bandas de frecuencias, al mismo tiempo que
establece consideraciones para el diseo de los sistemas de radiocomunicaciones.
Resolucin Exenta (SUBTEL) N 524 del 15.12.1989, modifica Resolucin Exenta

(SUBTEL) N 391, actualizando las caractersticas tcnicas de los equipos
transceptores que se utilizan en las diferentes bandas y fija las condiciones tcnicas
en las que se podrn instalar estaciones de HF fijas, bases y mviles.
Resolucin Exenta (SUBTEL) N 563 del 22.05.2003, modifica Resolucin Exenta

(SUBTEL) N 391 del 10.12.1985 y Resolucin Exenta (SUBTEL) N 524 del
15.12.1989, fija nuevos anchos de banda otorgando plazo hasta el 30 de junio del
2008 para presentar las solicitudes ajustndose al nuevo marco tcnico.
Oficio Circular (SUBTEL) N 23 del 19.05.2008, solicitando a los Servicios de Salud

presentar la solicitud a fin de dar cumplimiento a la Resolucin Exenta (SUBTEL)
N563 del 22.05.2008.
Resolucin Exenta (SUBTEL) N 472 del 22.05.2008, sealando que el plazo de inicio
de servicio con el nuevo ancho de banda no podr ser posterior al 30.06.2009.

58
III. Establecimientos de salud Seguros.
Esta lnea de accin del Departamento se encuentra sustentada en la estrategia internacional

promovida por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)/ Organizacin Mundial de la
Salud (OMS).
Los hospitales, son instituciones cuya funcin principal frente a los desastres y las
emergencias es brindar atencin integral de salud a las personas afectadas en forma
oportuna y eficaz en sus mismas instalaciones, de acuerdo con su nivel de complejidad.
En nuestro pas los hospitales de la Red Asistencial en su mayora, se encuentran ubicados

en zonas eminentemente ssmicas. La variedad en sus aos de construccin flucta entre los
aos 70 al presente, por lo que las normas antissmicas que se utilizaron en la construccin
de estos fueron las disponibles en ese momento, como tambin los sistemas de
construccin. Es importante sealar que en los ltimos aos, principalmente posterior al
terremoto se han realizado importantes esfuerzos en reemplazar la infraestructura
hospitalaria y tambin los establecimientos de salud primarios.
En el ao 1995 se present en nuestro pas el Proyecto Anlisis de Vulnerabilidad y

Preparativos para enfrentar desastres en Hospitales en Chile, en el cual participaron el
Ministerio de Salud, algunos Servicios de Salud del pas, la Facultad de Ciencias Fsicas y
Matemticas de la Universidad de Chile, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y
el Departamento de Ayuda Humanitaria y Proteccin Civil de la Comisin Europea (ECHO),
quien financi el proyecto. En este se planteaba la necesidad de disponer de un diagnstico
global del estado de los hospitales del pas, desde el punto de vista de su vulnerabilidad
ssmica, supuesta o comprobada. El resultado permiti al Departamento de Ingeniera y
Arquitectura Hospitalaria del Ministerio de Salud cambiar el paradigma en relacin al diseo
de proyecto de clculo estructural existente, basado en la normativa antissmica vigente en
Chile (Nch Of. 1996). La norma establece como principio e hiptesis bsicas, que se limiten
los daos en los elementos no estructurales durante sismos de mediana intensidad, y que,
aunque presenten daos, eviten el colapso durante sismos de intensidad excepcionalmente
severa
Se hace necesario hacer mencin a los hechos ms recientes bajo el aspecto normativo que
ha venido a complementar la norma antissmica del ao 1996. Dicha informacin se
encuentra dentro de la documentacin del Departamento en antecedentes de la Divisin de
Inversiones, ejemplo de ello lo constituye la norma para realizar estudios de suelo, adems
de las medidas antissmicas incorporadas para la construccin de los nuevos hospitales de
alta complejidad.

59
En esencia lo anteriormente expuesto seala que se acepta el dao y se preserva la vida en
el peor de los casos, asumiendo la prdida del edificio. Estos principios son insuficientes para
el caso de los establecimientos de salud, puesto que stos deben mantenerse operativos
luego de ocurrido un evento ssmico para continuar dando asistencia a los pacientes. En
definitiva, se hace necesario que un hospital pueda ser capaz de preservar sus elementos
estructurales y no estructurales, protegiendo la vida, la funcin y la inversin.
Medidas de Preparacin, Prevencin y Mitigacin
Tal como se sealo en captulos anteriores, en la segunda Conferencia Mundial de Kobe

(Japn) propuso un plan de accin para el periodo 2005-2015 (Marco de Accin de Hyogo).
En este plan se subraya la necesidad de integrar la planificacin de la reduccin de riesgos
de desastres en el sector salud, promover la meta de hospitales seguros frente a desastres,
asegurar que todos los hospitales nuevos se construyan con un nivel de confiabilidad e
implementar medidas de mitigacin para reforzar los establecimientos de salud existentes.
Como Estado miembro de la OPS/OMS, Chile se suma a la estrategia Internacional de
Hospital Seguro, lo cual significa un compromiso ante la asamblea mundial del sector, en
donde Chile debe dar cuenta de los avances en el rea. Para esto, el impulsar el aspecto de
Establecimiento de Salud Seguro ante desastre forma parte de los objetivos sanitarios de la
dcada del Ministerio de Salud (Estrategia Nacional de Salud 2011-2020),
Se entiende por Hospital Seguro un establecimiento de Salud cuyos servicios permanecen

accesibles y funcionando a su mxima capacidad instalada y en su misma infraestructura
inmediatamente despus de un fenmeno destructivo de gran intensidad; esto implica la
estabilidad de la estructura, la disponibilidad permanente de servicios bsicos y organizacin
al interior de la unidad de salud. Esto se traduce en que, adems de asegurar la vida de los
funcionarios y pacientes, el hospital, y en general los establecimientos de salud, deben seguir
funcionando para asegurar la atencin de los heridos y enfermos que han sido vctimas de
estos eventos.
ndice de Seguridad Hospitalaria
En este contexto, la OPS, con el apoyo de un grupo de expertos de diferentes pases,

elabor el ndice de Seguridad Hospitalaria (ISH), una herramienta de evaluacin rpida y
confiable que proporciona una idea inmediata del nivel de seguridad de un hospital.
El ISH constituye entonces una herramienta internacionalmente validada, la cual corresponde

a una gua que contempla la evaluacin de tres aspectos fundamentales:
Aspectos estructurales: Relacionados con la estructura, materiales utilizados y

antecedentes a exposicin a amenazas naturales y de otro tipo.

60
Aspectos no estructurales: Se relaciona con elementos arquitectnicos,
soportes, anclajes, funcionalidad de equipos, lneas vitales, sistemas de
calefaccin, equipos mdicos, entre otros.
Aspectos funcionales: Organizacin tcnica y administrativa de la institucin
para responder a situaciones de desastres. Involucra la organizacin del cuerpo
directivo, implementacin de planes de emergencias y desastres, protocolos,
programas, disponibilidad de recursos, entre otros.
El resultado de la aplicacin del ISH determina el nivel de seguridad de la institucin ante

situaciones de desastres, la cual puede ser categorizada en alta, media o baja. Cabe
mencionar que la aplicacin del ISH no reemplaza un estudio acabado de vulnerabilidad. El
ISH facilita la identificacin de las principales debilidades de un establecimiento de salud, a
partir de ellas se recomienda elaborar una estrategia de intervencin, donde se prioricen las
acciones a desarrollar de acuerdo a su importancia, tiempo y recursos disponibles. Este
proceso facilita la orientacin de recursos a la solucin de problemas identificados y la
implementacin de acciones a corto mediano y largo plazo.
Desde el ao 2010 a la fecha el Departamento de Emergencias y Desastres, en colaboracin

con la Divisin de Inversiones del MINSAL, ha implementado medidas en pos de ir
avanzando en esta estrategia, capacitando profesionales ingenieros, arquitectos y clnicos en
la aplicacin del ISH - con apoyo de la OPS - e iniciando su aplicacin - en establecimientos
del sistema pblico de salud.
Hospitales y su relacin con el Sistema de Salud
Para el cumplimiento de sus objetivos, el hospital funciona como parte de un sistema de

salud integrado por los niveles locales, regionales y nacionales, los cuales deben coordinarse
para hacer un uso eficiente de los recursos disponibles.
Los hospitales deben mantener especial relacin con instituciones relevantes para mantener
su capacidad de atencin de pacientes frente a eventos adversos. Entre otras instituciones
tenemos:
Empresas de Agua Potable
Empresas Distribuidoras de Energa Elctrica
Proveedores de Telecomunicaciones
Servicios de Salud
Seremis

61
Municipalidades
Otras
Defensa Civil
Cuerpo de Bomberos FFAA y Carabineros de Chile
SAMU
Para que los hospitales puedan cubrir las demandas en salud adecuadamente durante
situaciones de desastres, se requiere un proceso de planeamiento que contemple el
fortalecimiento de la capacidad de responder a situaciones de crisis adscritas al ambiente
hospitalario o que afectan su entorno. Con este fin, es necesario, que los Establecimientos
de Salud desarrollen su Plan de Emergencia y Desastres, contemplando componentes y
procedimientos especficos segn su perfil de riesgo tanto interno como externo 45.
Entre otros aspectos el plan de emergencia y desastres hospitalario debe considerar el

funcionamiento dentro de horario hbil, es decir de lunes a viernes con plena capacidad
administrativa adems de clnica y tambin horario no hbil, referido a horarios nocturnos,
feriados y fines de semana.
45
OPS. Manuales y Guas sobre Desastres. Su Hospital es Seguro? Preguntas y respuestas para el personal
de Salud. 2007.

62
BIBLIOGRAFA
Comisin Chilena de Energa Nuclear (CCHEN). Accidente Radiolgico en Complejo
Forestal e Industrial Nueva Aldea. Disponible en:
http://www.cchen.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=27:accidente-
radiologico-en-complejo-forestal-e-industrial-nueva-aldea&catid=277&Itemid=34
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.

Disponible en: http://www.ifrc.org
La Segunda online. No Existe Diferencia entre Sismo y Terremoto. Disponible en:

http://www.lasegunda.com/Noticias/CienciaTecnologia/202/03/733430/Especialista-
No-existe-diferencia-entre-sismo-y-terremoto
Lavell, A. La gestin local del riesgo: Nociones y precisiones en torno al concepto y la

prctica. Centro de Coordinacin para la Prevencin de los Desastres Naturales en
Amrica Central (CEPREDENAC). PNUD. 2003.
Manuales y Guas sobre desastres. Su hospital es seguro? Preguntas y respuestas

para el personal de Salud.(OPS)
MINSAL. SEREMI de Salud RM. Disponible en: http://www.asrm.cl
MINSAL. Subsecretara de Redes Asistenciales. Disponible en:

http://www.minsal.gob.cl/
MINSAL: Gua para la Elaboracin de Planes de Emergencias y Desastres del Sector

Salud. 2011.
OMS. Epidemias Mundiales e Impacto del Clera. Disponible en:

http://www.who.int/topics/cholera/impact/es/
ONEMI. Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (documento exclusivo)
ONEMI. Previene. Aluviones. Disponible en: http://www.onemi.cl/riesgo/aluviones.html
ONEMI. Previene. Incendio Forestal. Disponible en:

http://www.onemi.cl/riesgo/incendio-forestal.html
ONEMI. Previene. Tsunami. Disponible en: http://www.onemi.cl/riesgo/tsunami.html
ONEMI. Repositario Digital ONEMI. "Incendio industria Mathiesen Molypac" Lo

Espejo-Santiago, 7 de diciembre de 1995. Disponible en:
http://90.96.69.246/web/handle/23456789/226

63
ONEMI. Repositario Digital ONEMI. Aluviones en Chile en la dcada del 90.
Disponible en: http://repositoriodigitalonemi.cl/web/handle/23456789/89
OPS. Centro de Conocimiento en Salud Pblica y Desastres. Disponible en:

http://www.saludydesastres.info/
OPS. Manuales y Guas sobre Desastres. Su Hospital es Seguro? Preguntas y

respuestas para el personal de Salud. 2007.
OPS. Gua Preparativos en Salud frente a Erupciones Volcnicas. Proteccin de los

Servicios de Salud frente a Erupciones Volcnicas. Disponible en:
http://helid.digicollection.org/es/d/Js8257s/
PNUD (2004). La Reduccin de Riesgos de Desastres. Un Desafo para el Desarrollo.

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Direccin de Prevencin de
Crisis y Recuperacin. Nueva York, 2004. Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/cursodesastres/diplomado/pdf/ReduccionDeRiesgos.pdf
Real Academia Espaola (RAE). Diccionario. Disponible en: http://www.rae.es/rae.html
Salud Pblica y Algo Ms. Endemia, Brote, Epidemia, Pandemia. Aclarando algunos
Trminos. Disponible en: http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/0//7648
Servicio Sismolgico de la Universidad de Chile (SSUCH). Disponible en:

http://www.sismologia.cl/
SHOA. Escalas de Intensidades de Sismos y Tsunamis. Disponible en:

http://www.shoa.cl/servicios/tsunami/escalas.htm
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile. VII Plan de Accin DIPECHO

en Sudamrica 20-202 (versin preliminar ). 2012. Disponible en:
http://www.orealc.cl/unesco-66-aniversario/wp-
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile, 2012. Disponible en:

http://www.orealc.cl/unescoaniversario/wpcontent/blogs.dir/9/files_mf/analisisriesgosde
desastreschiledipechovii.pdf
UNESCO. Anlisis de Riesgos de Desastres en Chile. 2012. Disponible en:

http://www.orealc.cl/unesco-66-aniversario/wp-
UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres. Estrategia

Internacional de las Naciones Unidas para la Reduccin del Riesgo. Naciones Unidas.
Suiza. 2009. Disponible en:
http://www.unisdr.org/files/787_UNISDRTerminologySpanish.pdf

64
Wikipedia. Incendios Forestales en Victoria de Febrero de 2009. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Incendios_forestales_en_Victoria_de_febrero_de_2009

65

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ndice

2. Impacto de los Desastres en Latinoamrica y Chile 12

Terremoto en Chile del 27 de febrero de 2010 13

Amenazas de origen natural 16

Amenazas antrpicas o provocadas por accin humana 27

Amenazas por epidemias 29

II. MARCO INTERNACIONAL DE LA REDUCCIN DE RIESGOS Y DESASTRES 32

Marco de Accin de Hyogo 2005-2015 33

III. SISTEMA DE PROTECCIN CIVIL EN CHILE 35

1. Descripcin del Sistema de Proteccin Civil en Chile 35

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

IV. ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD Y SUS RESPONSABILIDADES EN EMERGENCIAS Y

1. Organizacin poltico administrativa del MINSAL 42

Subsecretara de Salud Pblica 43

2. Responsabilidad del Sector Salud en gestin del riesgo en emergencias y desastres 45

V. REDUCCIN DE RIESGOS DE DESASTRES EN EL SECTOR SALUD. DEPARTAMENTO DE

1. Lineamientos estratgicos del Departamento de Emergencias y Desastres 48

I. Gestin del Riesgo 49

III. Hospital Seguro 61

Hospitales y su relacin con el Sistema de Salud 63

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

Por qu hablamos de Gestin de Emergencias y Desastres?

En la actualidad, la atencin en el manejo, gestin o disminucin del riesgo de desastres y

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

Antes de conocer cmo se aborda la gestin del riesgo en emergencias y desastres en el

Amenaza se define como un fenmeno, sustancia, actividad humana o condicin peligrosa

De acuerdo al tipo de amenaza de que se trate, se podr producir una situacin de

Amenazas ocasionadas por fenmenos naturales.

Amenazas antrpicas o provocadas por accin humana.

Amenazas referida a las epidemias.5

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

GESTIN DE EMERGENCIAS es la organizacin y la gestin de

Fuente: UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres.

La gestin de emergencias incluye planes y disposiciones institucionales para comprometer y

Un desastre, se define como:

Situacin o proceso social que se desencadena como resultado de la manifestacin de

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

GESTIN DE DESASTRES: Puede definirse como la organizacin y la

Fuente: Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

El riesgo es la combinacin de la probabilidad de que se produzca un evento y sus

Reduccin del Riesgo de Desastre (RRD)

Se refiere al concepto y la prctica de reducir el riesgo de desastres mediante esfuerzos

La reduccin del grado de exposicin a las amenazas.

La disminucin de la vulnerabilidad de la poblacin y la propiedad.

Una gestin sensata de los suelos y del medio ambiente.

El mejoramiento de la preparacin ante los eventos adversos14.

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES (GdR): Proceso

Fuente: UNISDR. Terminologa sobre Reduccin del Riesgo de Desastres.

mbitos para la Reduccin de Riesgos de Desastres

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

Mitigacin: Acciones orientadas a reducir el riesgo que no se puede suprimir.

Preparacin: Acciones que se toman anticipadamente para prever, responder

Respuesta: Corresponde a las actividades propias de atencin ante un evento

Rehabilitacin: El suministro y/o restablecimiento oportuno de servicios y de

Reconstruccin/Recuperacin: Consiste en la restauracin y el

Sobre la base de estas definiciones, el modelo de intervencin sobre el ciclo de gestin de

1) Generar conocimiento sobre el riesgo de desastres en sus diferentes mbitos.

2) Prevenir el riesgo futuro.

3) Reducir el riesgo existente.

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE

GESTIN DEL RIESGO EN EMERGENCIA Y DESASTRE