ScyMed = : Medi-Data “VALORES NORMALES” De Determinaciones de Laboratorio y Pruebas de Funcién 7a. EDICION, 2009 Dr. A. ARTURO RODRIGUEZ R. The University of Chicago, GSB; Chicago, Illinois, USA Internal Medicine, University of Connecticut Health Science Center; Farmington, CT, USA ScyMed, S.A. de C.V. Apdo. Postal: 22-922 Mexico D.F., MEXICO 14000 visite nuestra pagina en la RED: http:/Awww.ScyMed.com ISBN13: 978-968-5325-51-6 ISBN 968-6277-66-8 (edicidn en inglés) Copyright ©2009 A. Arturo Rodriguez, MD. ©2004, 2001, 1998, 1997, 1995, 1991, 1988, 1984 A. Arturo Rodriguez,MD All rights reserved. Todos los derechos reservados. Prohibida la Teproduccién total o parcial de esta obra por cualquier medio o método, asi como su almacenamiento y/o distribucién en sistemas de informacion (clectrénicos, mecanicos 0 internet) sin autorizacin previa por escrito del Autor y Editor, FGL FGL 0123456789 Impreso en la : AI ne Clad de México, DF. 010.95 13 IMPRESO EN MEXICO PRINTED IN MEXICOCONTENIDO — CONTENIDO PREFACIO UNIDADES: Prefijos, Unidades Base . Unidades Derivadas . INTERPRETACION .. CONVERSION...... QUIMICA SANGUINEA . HEMATOLOGIA: Citologia Hematica y 15 Médula Osea . . eth, Valores Hematoldgicos: Hemoglobina y Eritrocitos . . eh Coagulacién y Plaquetas 19 Miscelaneos . io . 21 ORINA Y URIANALISIS ........-. 2 21 Sedimento Urinario .. yi 23 COPROANALISIS : c 24 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO LIQUIDO PLEURAL .......--- LIQUIDO DE ASCITIS ...... JUGO GASTRICO LIQUIDO SINOVIAL . LIQUIDO SEMINAL .. LIQUIDO AMNIOTICO .. LIQUIDOS MISCELANEOS . (Corporales, Sudor, Intestinales, etc.) PRUEBAS DE FUNCION CARDIACA Hemodinamica . ahaa Presiones ....- Electrocardiografia . Sistema Hexaxial Ecocardiografia PRUEBAS DE FUNCION PULMONA! Voltimenes Pulmonares, Ventilacion . . Hemodinamica y Perfusion Pulmonar . Difusion, Gases (variables) . . Mecénica de la Respiracin . . PRUEBAS DE FUNCION RENAL . Depuraciones y Misceléneas ......-------eesceeeceee 37 PRUEBAS DE FUNCION GASTROINTESTINAL Funcion Gastrica; Pruebas de Absorcion . . i . 38 PRUEBAS DE FUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS . 39 FARMACOS: Niveles Terapéuticos; Ajuste de Dosis . 45 Sales & Soluciones; Infusiones !V 4 APENDICE —(Formulario): Acido-Base . : Electrolitos, ete.; Nutricion .PREFACIO < Ciencia es medicién >. HELMHOLTZ < Multa paucis > {mucho en pocas palabras} Qué mejor locucién que para expresar la idea y objetivo centrales de Medi-Data “Valores Normales’’, que en su Sa edicion representa el compendio mas completo y actualizado de Va- lores Normales de Determinaciones de Laboratorio y Pruebas de Fun- cién, asi como el “’Formulario” mas extenso en Medicina. Medi-Data es la sinopsis producto de una revision exhaustiva de la Literatura médica y constituye una extensa recopilacién de De terminaciones, Mediciones, Valores Normales de referencia y Formu las, los cuales fueron cuidadosamente seleccionados en base a su im- portancia y uti..dad en la prdctica clinica, su aceptacién general y el grado de estandarizacién de sus métodos de obtencion Esta edicion, amén de haber sido totalmente revisada y actua- lizada, incorpora su nuevo Indice Alfabético (con mas de 1000 entra- das), el cual, en conjunto con su sistema “Bold/Medium en linea” y su impresion bicolor, facilitar el acceso rapido y eficiente a la infor- macion Deseo expresar mi agradecimiento a todos los Colegas y Ami gos que colaboraron en la realizacion de esta obra. IMPORTANTE: Los Valores Normales pueden variar de laboratorio a laboratorio dependiendo del equipo y las técnicas utilizadas, por lo que es esencial checar los valores normales establecidos por el | boratorio espectfico que practica las determinaciones. A Paola, Ignacio y Alonso, con gra- titud por la generosidad con que han enriquecido mi vida.UNIDADES El Sistema Internacional de Unidades (Systéme International d’Unités “SI'") es un sistema coherente y estandarizado de Medicion, desarrollado por una Organizaci6n Internacional designada Conferencia General de Pesas y Medidas (Conférence Générale des Poids et Mésures “CGPM”). Con el propésito de implementar un lenguaje internacional de medicion, la Trigési: ma Asamblea Mundial de Salud (Thirtieth World Health Assembly), celebra da en mayo de 1977 aprobé el uso del SI en Medicina. Por lo anterior, los Valores Normales citados en Medi-Data se expresan en ambos términos: Las Unidades tradicionales y a continuaci6n las de SI entre paréntesis. Sin embargo en algunas ocasiones hemos preferido usar las recomendaciones de la Unidn Internacional de Quimica Pura y Aplicada (IUPAC) y de la Comi- sién en Estaéndares Mundiales de la Asociacion Mundial de Sociedades de Patologia (COWS of WASP). A continuacién se mencionan los prefijos pa- ra Unidades que denotan factor decimal, las Unidades Base y las Unidades Derivadas aprobadas por la Federacion Internacional de Quimica Clinica. PREFIJOS DEL SI FACTOR PREFIJO SIMBOLO FACTOR PREFIJO SIMBOLO 1048 exa Es 105. deci d 105 peta P 1025, centi c 10%? tera Ti 105° mili m 10° giga G Je: micro u 10:2 mega M 10-9, nano n 102 kilo k t0="2 pico p 10? hecto h 10:3 femto f 1022 deca da 13% atto a UNIDADES BASE —— ee CANTIDAD SIMBOLO UNIDAD SIMBOLO DECIMALES Longitud 1 Metro m mm, um, om Masa m Kilogramo kg -g, mg, ug, Ng Cantidad de Substancia n Mole mol mmol, umol Temperatura Termodinémica us Kelvin K K, mK Tiempo t Segundo s min, h, d, @ Ampere CandelaUNIDADES DERIVADAS CANTIDAD SIMBOLO UNIDAD/TIPO SIMBOLO DECIMALES Area A metro cuadrado =m? mm?, um? (Dc)* Volumen Vv litro (DnC)* ic mL, uL, nL metro cubico m3 mm? um? (DC) Namero (Entidades) N Unidad (DC) 1 X103, x10-* Actividad Zz Katal (spC)* kat kkat, mkat Catalitica mole por segun- /: kmol/s do (0c) "5 mmol/s Concentracién kg por litro kg/L g/L, mo/L de Masa P (Dnc) ug/L, ng/L Fraccién de Masa w kg/kg (DC) 1 X1, X10-3 Fraccién de L/L (DC) 1 Xt=U/L Volumen one X10-2 mU/L, uL/L Concentracion ie mole por litro = mol/L mmol/L de Substancia (Dnc) umol/L Molaridad m mole por kg mol/kg —mol/kg (DC) mmol/kg Fraccion de Subs- x mole/mole x1 mol/mol tancia o F. Molar (DC) X10-?— mmol/mol Concentracién CG uno por litro ste Feet ets Numérica (Dnc) VL X108/L Temperatura grado Celsius es °C= K-273.15 Celsius (spD) Presion y Pascal (DC) Pa Pa = kg/m-s? Presién Parcial Newton/m? N/m? Densidad (Masa) kg/L (Dn) kg/L g/L, mg/L Naturaleza U. Internacional int. unit Arbitraria U, Arbitraria arb. unit CANTIDAD UNIDAD UNIDADESS! SIMBOLO CONVERSION Actividad curie Desintegraciones becquere! 1Ci=3.7X10'° Bq (Ci) porsegundo dps (Bq) 1mCi= 37 mBq joule porkg = gray eyINTERPRETACION Los Valores Normales son aquellas determinaciones que caen dentro de 2 Desviaciones Estandar del Valor medio Para la Poblacién normal. Este rango normal comprende al 95% de la Poblacion. Muchos factores pueden afectar los valores e influir en la determinacién, produciendo valores que en un momento dado son “‘normales” bajo las condiciones prevalecientes, aunque fuera de los limites de las 2 Desviaciones Estandar. Estos factores incluyen: Edad, sexo, raza, medio ambiente, postura, horario, ayuno o es- tado post-prandial; alimentos, bebidas o drogas ingeridas; ejercicio, etc., etc. Es Esencial mencionar que los valores var fan con el método utilizado, el laboratorio, as{ como las condiciones de obtencidn y almacenamiento de muestras, La interpretacién de resultados debe siempre estar relacionada con la condicién del paciente. La mayorfa de Valores Normales en sangre han sido determinados en ayuno (8-12 h), La ingesta de agua con pocas excepciones, estd permitida; La TGO aumenta hasta 31% después de la comida. El efecto de la Postura es importante al medir el volumen plasmatico que puede aumentar hasta un 12.a15% si la persona ha estado en posicién-supina por varias horas. El cambio de posicién supina a bipedestacién provoca aumento en proteinas totales, calcio, K *, P~ , colesterol y TG, TGO, T, total, hematocrito y Hb. Si el cambio de posicién se efectia al revés, resulta en la disminuci6én de proteina total (.5g), calcio (0.4mg), colesterol (10 a 25mg), hematocrito {49 % ), Un torniquete aplicado por mas de un min puede aumentar pro- teinas (5 % ), hierro (6.7 % ), TGO (9.3 % ), bilirrubina (8.4 % ), asi co- mo disminuir el Kt en 6% _y la creatinina en un 2.3 % VALIDEZ DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO El valor clinico de una prueba estd en relacion a su sensibilidad, especifi- cidad y a la incidencia de la enfermedad en ta poblaci6n sujeta a la prueba. SENSIBILIDAD: Es el porcentaje de resultados positivos en Pacientes con la enfermedad (cuando una prueba resulta positiva en todos los pacien- tes que padecen la enfermedad, la Sensibilidad es del 100 % ). ESPECIFICIDAD: Es el porcentaje de resultados negativos en personas que no tienen la enfermedad (cuando una prueba resulta negativa en el 99.9 % de las personas que no padecen la enfermedad, la especificidad es del 99.9% ). VALOR PREDICTIVO: De una prueba positiva, define el porcentaje de resultados positivos que son verdaderos positivos. De una prueba negativa, define el porcentaje de resultados negativos que son verdaderos Doman S Sensibilidad y Especificidad son propiedades estables, 2 diferencia delSensibilidad = a/(a + c) Especificidad = d/(b + d) Valor Predictivo Positivo = a/(a + b) Valor Predictivo Negativo = d/(c + d) Falsos Negativos (Rate) = c/(a + c) Falsos Positivos (Rate) = b/(b + d) Exactitud = (a + d)/(a+ b+c¢+ d) Prevalencia = (a + c)/(a + b + ¢ + d) ou>srcumay INTERPRETACION ESTANDAR DE ORO Pe Enfermed resente | ausente P_ [pos] verd pos | falso pos 6B i+| a E Bae A |= |falso neg | verd neg CONVERSION PESO 1.9 = 15.43gn (grano) 1 Kg= 2.2ib (libra) CAPACIDAD 1 £ - 0.26491 (gatén) 1 mL = 0.034 fl oz Ign = 0.0659 Ib = 454g Igal = 3.785L 1fl oz = 29.57mL LONGITUD 1 cm=0.3937in (puigada) tin = 2.54 cm 1m = 3.28ft (pie) 1ft= 30.48cm 1m = 1,093yd (yarda) lyd= 91.44cem 1 km = 1093.6 yd Imile (milla) = 1609.3 m MEDIDAS CASERAS (APROX) 1 cuchara de té SmL (ce) 0.17fl oz 1 cuchara sopera 15mL 0.5f! oz 1 taza de té 120mL 4fl oz 1 vaso 240mL 8fl oz TEMPERATURA mg/dL y meq/L Celsius °C = (°F~32) / 1.8 Fahrenheit °F = (°C x 1.8) + 32 mg/dL X 10 X Valencia °C = K (Kelvin) — 273.15 mEq/L = i, Peso Atomico eo Of OG an OR 35.5 95.9] 385 101.3 mEq/L X Peso Atémico 36.0 96.8] 39.0 102.2 | mg/dL= - 36.5 97.7|395 103.1 10 X Valencia 37.0 986] 40.0 104.0 choo deeeas: nel eee Vol.% X 10/22.4 = mmol/L 38.0 100.4] 410 1058 : : (Para el CO, se usa 22.26) mmHg y cmH, O (presion) 1.0mmHg = 1.36cmH,0 1.0emH,0 = 980dyn/cm? fuerzaQUIMICA SANGUINEA Suero (S), Plasma (P) y Sangre Total (B)*@ VALOR TRADICIONAL DETERMINACION, ESPECIMEN (VALOR SI) F *b Acetoacetato, P-S . Oi ccnem 0.2-1.0mg/dL (<0.3 mmol/L)F98 Acetona, S. . u -0.3-2.0mg/dL (51.6-344umol/L) F172 Albiémina, S ay -3.5-5.59/dL (35-559/L) F10 Aldo, Soe oe ee 0-8U/L (0-130nmol/s por L) 3-8U/dL a 37°C Sibley-Lehninger N: 2 veces nivel de A. « ..3.0-5.5mg/dL (2.2-3.9 mmol/L) FO.714 -78 -200mg/dL (0.78-2.0g/L) FO.01- RN: 145-270mg/dL Se eran <30ng/mL { < 30ug/L) Pico Fetal: (1er T.): 20C-400mg/dL RN: mas de 100mg/L ‘Amilesa:S 20h centg cuenta 60-180U/dL Somogyi (111-333U/L) F1.85 25-125U/L Beckman;BMD Alfa amino nitrogeno, P . . Alfa, Antitripsina, $ Alfa, Fetoproteina, S Amilasa, B; Phadebas *° Otel ccc, . -H: 102-358U/L. M: 150-468U/L Pancreatica . ~ «H: 19-161U/L M:55-219U/L Salival... » -H: 38-257U/L M:%4-235U/L Relacion P/S « -H:0,11-2.5 M:0.24-3.5 Aminotransferasas, S Aspartato (AST, TGO) . . .10-40U/mL Karmen 6-18U/L (100-300umol/s/L) F0.48 RN: 16-74U/L Alanina (ALT, TGP)... .. 10-40U/mL Karmen 3-26U/L (50-430umol/s/L) FO.48 RN: 5-28U/L . -80-110ug/dL (47-65umol/L) FO.554 20-120ug/dL (difusion) . .15-45ugN/dL (11-32umolN/L) Amonio, vB. Pe Nitrogeno de, S. AntiestreptolisinaO Titulo (ASO Titer), S... Antihialuronidasa, Titulo (AH Titer), S..... <128U/mL sei J jinosuccinico liasa, S . 0-4U/dL (0-40U/L) ee penne eee 0.2-6.2ug/dL_ cena zupel F0.13 Crénico 10-50ug/dL (1.33-6.65umol/L) do... .. .60-93ug/dL (7.98-12.37umol/L) "pCOs, pH, pO>- 34 e7umol/L) F568 4umol/| -< 166U Todd; N: 170-330U Todd FED. “+2.3mEa/tQUIMICA SANGUINEA Base, excesode,B .......... +3 a-3mmol/L (Shoemaker WC) Base Total) S: 65. excesses 145-155mEq/L (145-155mmol/L)F1 B-Hidroxibutirato, P22... <3mg/dL (< 0.3mmol/L) FO 1 Bicarbonato (HCO3), aS . + -21-28mEq/L (21-28mmol/L) F1 it 22-29mEq/L (22-29mmol/L) Biliares, 4cidos,S ..... . - . .0.3-2.3ug/mL (0.74-5.64umol/L) (ayuno) 2h Post-prandial . +. .1,8-3.2ug/mL (4.41-7.84umol/L) Bilirrubinas, S (Malloy-E) POMC ts co 0.3-1.0mg/dL (5.1-17.1umol/L) F17.1 Directa (conjugada) . 1-0.3mq/dL (1.7-5.1umol/L) Indirecta (no conj.) .... .0.2-0.7mg/dL (3.4-12umol/L) Total en RN =12mg/dL (17.1-205umol/L) Phases 5% retenido o menos en 45 min después de dosis de 5mg/kg de peso IV. .0-5mg/dL (0-0.63mmol/L) FO.125 - -150mg/dL (17mmol/L) Bromuros, S .. Nivel Téxico Calciferoles (vit D) 12910H), 0;,S ..-. 5. 25-45pq/mL. (60-108pmol/L) 101 Oa ling erate eee 15-80ng/mL (37.4-200nmol/L) (verano) 14-42ng/mL (34.9-105nmol/L) (invierno) 24,25(OH), D,S ....... 0.9-1.7ng/mL 25,26(OH), D,S . Caicio tonizado {iCa),S .... 0.6ng/mL 5.6mg/dL (46-50% del total) 2.3-2.8mEq/L (1.1-1.4mmol/L) FO.5 .9-10.5mg/dL 4.5-5.5mEq/L (2.2-2.6mmol/L) FO.5 - (poco + alto en N; varia con proteinas) Carbénico acido, H,CO;, aB . .1.05-1.45mmol/L (idem) (PCO, X 0. oon vB ..1.15-1.50mmol/L Carbono, didxido de ed Contenido (TCO, ), aB .. .19-24mEq/L (19-24mmol/L) F1 aP ...21-28mEq/L 50-70volumen% Poder de Combinacion, S .21-28mEq/L 50-65 volumen % .35-45mmHg (4.7-6.0kPa) FO.133 vB. .40-45mmHg (5.3-6.0kPa) eaxbone, montero 8; CO, B -No sintomas con menos de! 20 % de HbCO. Ag, CEA, Eoin (no fumadores sanos) Calcio Total, PQUIMICA SANGUINEA DETERMINACION, VALOR TRADICIONAL ESPECIMEN (S,P,B**) = (VALOR SI) F *b CopeteB-S oF. ois yee ees 0.02ug/dL: 0.0007ug/dL COWIE) Sc oa is ees ee H: 70-140ug/dL (11-22umol/L) FO.157 M: 80-155ug/dL (12.6-24.3umol/L) N: 90-190ug/dL (14.1-29.8umol/L) Colesterol Total, S-P AI kocaid Suen cae 53-135mg/dL (1.37-3.50mmol/L) FO.026 Neereoue -120-200mg/dL (3.11-5.18mmoi/L) Adolescente. -120-210mg/dL (3.11-5.44mmol/L) POG ss Peres -140-310mg/dL. (3.63-8.03mmol/L) Nivel recomendado A .. . .140-220mg/dL (3.63-5.70mmol/L) Colesterol, Esteres,S......... 65-75% del Total Colinesterasa, Pseudo, P ..... .' 0.5-1.3U pH COMPLEMENTO *° Total Hemolitico CHso, S.150-250U/mL P .70-160U/mL (+ 33% del CHso en P) Desgaste Func, Total, P (functional decay rate) .. .10-20 % , Deficiencia: >50% Cig, S.. . 5.8-7.2mg/dL (58-72mg/L)F10 C1GS s ees 2.5-3.8mg/dL (25-38mg/L) Cs, (C1 esterasa), S . 2.5-3.8mg/dL (25-38mg/L) ODS eis a ts it . .2.2-3.4mg/dL (22-34mg/L) €3 (B, Globulina:C), S . . .80-155mg/dL (800-1550m9/L) C4 (B, Globulina-E), S.. .13-37mg/dL (130-370mg/L) C5 (B, Globulina-F),S.. .5.1-7.7mg/dL (51-77mg/L) CGNs i oa 4.8-6.4mg/dL (48-64mg/L) 4.9-7.0mg/dL (49-70mg/L) s,s 4.3-6.3mg/dL (43-63mg/L) COS ak. 7-6.9mg/dL (47-69mg/L) Factor B (C3 proact), S. . .20-45mg/dL_(200-450mg/L) Factor D (C3 conv), S 2mg/dL (2mg/L) (Proteina fijadora), S . .18-32mg/dL (180-320m9/L) per heen ee .24-3,2mg/dL (24-32mg/L) mg/dL. (174-240m9/L) g/dL. (483-639mg/L) di (C3b inactivador) /AL (418-600m9/L) 1g/dL. (7.6-30.5umol/L) /d (F76.3) ont (0.42-1.51mmol/s/L)QUIMICA SANGUINEA CPK Isoenzimas, S (rapida) Fraccin 1 BB ..0% del total (Cerebro) Fraccion 2MB ..<5% del total (0-3% ) (Miocardio) (lenta) Fraccién 3 MM ..97-100% del total (Masculo esq) Creatinina, S “<1,5mg/dL (< 133umol/L)F 88.4 ** Crioglobulinas, S est (Cromo;6"—, Feo... .0.5-9,0ug/L Delta-Aminolevulinico ac, S . . .15-23ug/dL (1.1-1.8umol/L) (D-ALA) Densidad, . ........B......1.056 (varfan con Hb y proteinas) (specific gravity) S......1.0254-1.0288 Etanol (intoxicacién), B Moderada . Importante Greve it bes Fenilalanina, S ... . . .80-200mg/dL. (17-43mmol/L)FO.22 .250-450mg/dl. (54-87mmol/L) .> 400 mg/dL (>87mmol/L) . A: <3mg/dL (<0.18mmol/L) FO.061 RN: 1.2-3.5mg/dL «4 -18-200ng/mL (15-200ug/L)F1 -<0.05mg/dL. (0.027mmol/L) FO.53 .6-16ng/mL (14-34nmol/L)F2.27 . .0,11-0.60U/L (Roy, Brower, Hayden) 0.10-0.63U (28-175nmol/s/L) (Bessey, L) 0.5-2.0U (Bodansky) (Gutman) 0,15-0.6U/dL (Fishman-Lerner) 0.2-1.8UI (3-30nmol/s por L) 1.0-5.0U (King Armstrong) Fraccion Prostatica RIA . .< 3.0ng/mi (< 3.0ug/L) Fosfatasa Alcalina, S .0,8-2.3U (3.4-9U?)} (Bessey-Lowry) Ferritina, S.. Fluoruros, B . Folico, acido, Fosfatasa Acida,S .. Bodansky .. . -2-4.5U (3-13U3) (0.18-0.4nmol/s/L) 2-4.5U (3-13U3) (Gutman) 21-91UI/L a 379°C (0.4-1.5umol/s/L) 4-13U (10-20U?) (King-Armstrong) 25-90U/L (Bowers-McComb) Fosfolipidos,S c4s nc as ace 150-250mg/dL (48-81mmol/L) FO.324 (Como Lecitina) Fésforo Inorgénico,S........ 3.0-4.5mg/dL (1.0-1.45mmol/L) FO.323 (85% Libre) 1.0-1.45mEq/L N: 4.5-5.5mg/dL (1.45-1.78mmol/L) Fructosa, S .. .0-6.0mg/dL (55.5-333umol/L) Galactosa, B . Gama-Glutamil transferasa, S Glicerol libre, P Globulinas,S .. Glucosa (ayuno), vP vB :.=VP. 0; N: <20mg/dL (< 1.1mmol/L)FO.055 - 4-60U/L (0.07-1.0umol/s por L) 0.29-1.72mg/dL. (0.032-0.187mmol/L) .2,0-3.0g/dL (20-30g/L) F10 75-115mg/dL (4.2-6.4mmol/L) FO.55 60-100mg/dL_ - -D.M.: > 140mg/dL (+ de 1 ocasion)QUIMICA SANGUINEA DETERMINACION, VALOR TRADICIONAL ESPECIMEN (S,P,B*9) (VALOR SI) F*b Glucosa (2h Posprandial), P Normal Intolerancia Diabetes Mellitus . . . <140mg/dL (< 7.8mmol/L) FO.55 140-200mg/dL (7.8-11.1mmol/L) . > 200mg/dL (y otra determinacion igual durante la CTOG). Glucosa, Curva de Tolerancia Oral ala (CTOG),P ..... 30min: 30-60mg/dL (1.65-3.3mmol/L) (valores de aumento so- 60min: 20-50mg/dL (1.1-2.75mmol/L) bre nivel de ayuno) 120min: 5-15mg/dL (0.28-0.83mmol/L) 180min: Nivel de ayuno . .24-37mg/dL (0.77-1.18mmol/L)FO.032 -ver Lipidos “<3nM/mL/min (< 3U/L a 379C) F1 . -H: 14-189/dL (8.7-11.2mmol/L) M: 12-169/dL (7.4-9.9mmol/L) Hemoglobina A,c,B .......- 5.6-7.5% de Hb total (electroforesis) 6-9% de Hb total (columna) Glutathione, B Grasos Libres Acidos Guanasa, S ... Hemoglobina *dB.. Hidroxibutirato Deshidro- genasa, alfa;S . Hierro, S . . .140-350U/mL (140-350kU/L)F1 . .70-140ug/dL (13-25umol/L) FO.179*9 RN: 100-250ug/dL N: 50-120ug/dL. Capacidad de Fijacion total (TIBC),S .......-- 273-337ug/dL (49-61umol/L) N: 100-400ug/dL (17.9-71.6umol/L) Saturacion ........-.--- 20-45% Inmunoglobulinas, S IgA... .90-325mg/dL (0.9-3.29/L) FO.01 IgD . 0-8mg/dL (0-0.089/L) \gE . <25ug/dL (< 0.000259/L) IgG . 800-1500mg/dL (8-159/L) IgM . . .45-150mg/dL (0.45-1.59/L) Ig, S, (enmg/dL) Edad IgA IgG ~ IgM : RN...... 02.2 700-1480 Ro <6me - 382 300-1000 6me-2a, - 14-108 500-1200 43-239 500-1300 50-199 700-1650 45-240 700-1550 40-345 26a 6-124 12-168 ‘0.0167QUIMICA SANGUINEA Lactato Deshidrogenasa DE AG vara hs ie ca 200-450U/mL (Wrobleski) 60-100U/mL (Wacker) 25-100U/L (0.4-1.7umol/s por L)_ POU AU SEO) Goa, 98 45-90U/L (0.75-1.5umol/s- */L)*! N: 60-170U/L RN: 160-450U/L LDH (Estable al calor), S. .30-60% de! Total LDH Isoenzimas, S % Total —_ (agarosa) Fraceion 1 (0¢1) .....14-26% (Miocardio, Erc H, )(rapida) (—-) Fraccion 2 (2) .....29-39% (Miocardio, Erc H3) Fraccion 3( B ).....20-26% (H,) Fraccion 4 (% 1) . 16% (Higado, Misc 2 + H;) Fraccion 5 ( 2) . -6-16% (Higado, Misc 4 + M, )(lenta)(+) LDH1: LDH2 Relacion ..>1 (En dafio miocardico, |AM) Lactato/Piruvato Relacion, B..10/1 Lactico Acido, vP 5-15mg/dL (0.6-1.7mmol/L)FO.111 Como L—Lactato, vB aB Lactosa (Tolerancia), S .. «cambios en glucosa similares a CTOG Leucina Aminopeptidasa, S .. .H: 80-200U/mL (Goldbarg-Rutenberg) (LAP) M: 75-185U/mL (18-44U/L) FO.24 Lipets, 535555 3h. ae 0-1.5U/mL (Cherry-C) (0-417U/L)F278 14-280mUI/mL (14-280UI/L) F1 - 400-800mg/dL (4-89/L)FO.01 Colesterol, S .. 150-250mg/dL (3.9-6.5mmol/L) F0.026 Fosfol fpidos, S 150-380mg9/dL (1.5-3.89/L)FO,01 ( Grasa Neutra, B . 0-150mg/dL Grasos Acidos, Totales, $ .190-420mg/dL (7-15mmol/L) Libres (no esterif), S . .8-25mg/dL_ (0.3-0.9mmol/L)F282.47 Lipoproteinas | HDLC, SP... 30-85mg/dL (0.78-2.2nmol/L) -..15-27% Promedio <15% (Mayor riesgo de cardiopatfa) >37% (Probable proteccion) { 60-235mg9/dL (1.55-6.09mmol/L) 65-175mg/dL. ‘ Teslicéridos, S$ .........10-190mg/dL (1.09-20.71mmol/L)FO.109 0 es Lipidos Totales,S . Litio, Ss .. zQUIMICA SANGUINEA DETERMINACION, VALOR TRADICIONAL ESPECIMEN (S,P,B*®) (VALOR SI) F*b Mioglobina, S .... Molibdeno, B-S . Mucoproteina, S Niquel, B-S : Nitrogeno de Urea, BUN, S . H: 32-66ug/mL; M: 21-49ug/mL .5ug/dL; 0.07ug/dL 80-200mg/dL (0.8-2.0g/L) F0.01 2.5ug/dL; 0.1ug/dL ~ 10-20mg/dL (3.6-7.1mmol/L)FO.357*! N: 5-18mg/dL; RN: 4-12mg/dL BUN/Creatinina relacion . .12/1 a 20/1 (en S, varia con dieta) Nitrégeno No Proteico, S ... ..15-35mg/dL (0.15-0.359/L) (NPN) B 25-50ma/dL (1 7.9:35.7mmol/L)FO.[14 5’-Nucleotidasa,S........... 0.3-2.6U/dL (27-233nmol/s por L)* Ornitin-Carbamil Transferasa . .8-20mIU/ml a 37°C (en S) ONG; Sos oe Sun Mate <10ug/dLb (< 0.51umol/L) Rango Terapéutico . Osmolaridad, P ... Ss . .38-500ug/dL (1.93-25.4umol/L) . .285-295mosmol/kg de suero acuoso .275-295mosmol/kg 1.0-2.4ug/mL (11-27umol/L)F11.4 > 20ug/mL (por etilenglicol) Oxalato,S .... ¢ Envenamiento .......-- Oxfgeno (0;) *4 Contenido, aB .. 17-21 vol.% vB. 10-16 vol.% Saturacion, aB 95-99% (0.95-0.99mol/mol) VB 60-85% (0.60-0.85mol/mol) Tension, (PO) 8. 80-100mmHg (10.6-13.3kPa) pH,B.. 36-7.44 (H* : 36-44nEq/L) vB-aB 36-7.41; 7.38-7.44 Piruvato, vP 4.5mg/dL (57-17 1umol/L) F114 Be 0.9mg/di. (34-103umol/L) Plomo, S.... “*""<20ug/dL (< 1.0umol/L) F0.048 N: < 30ug/dL; Toxico: Todua/at igus ee ee OmEq/L (3.5-5.0mmol/L eee N: 3.4-4.7mEq/L; RN: 3.7-5.9mEq/L Prealbomina,S .....-- 10-40mg/dL ir iva, S '6.8-820ug/dL (68-8200ug/L)F 10 See ais |. .5.5-8.09/dL (55-809/L)F10_ RN: Og/dLQUIMICA SANGUINEA Selenio, B-S .... - -20ug/dL; 13.5ug/dL Serotonina, B . -0.05-0.2ug/mL Sodio, S + 136-145mEq/L (136-145mmol/L)F1 N: 138-145mEq/L; RN: 134-146mEq/L Sulfato Inorgénico, S ....... . 0.2-1.3mEdq/L (0.10-0.65mmol/L)FO.5, Tiocianato, S . -Negativo Transaminasas -ver Aminotransferasas Transcetolasa, B . -9 12umol/h/mL de B (150-200U/L) Transcortina, CBG. -Capacidad . .25ug/dL de cortisol en B Transferrina (beta), S . -220-400mg/dL (25-45umol/L) F0.112 Triglicéridos (TG), P... . -H: 37-258mg/dL (0.42-2.91mmol/L) M: 39-235mg/dL (0.44-2.65mmol/L) N: 30-138mg/dL (0.34-1.56mmol/L) -35-160mg/dL. (0.40-1.81 mmol/L) Urea, S . -17-42mg/dL (6.0-15mmol/L) F0.357 Urea, nitrogeno de (BUN) .ver nitrogeno de urea *! Urico AcidoS oso 302. H: 2.5-8.0mg/dL (0.15-0.48mmol/L) *! M: 1.5-6.0mg/dL (0.09-0.36mmol/L) « +H: 3.5-7.2mg/dL (208-428umol/L) M: 2.6-6.0mg/dL (155-357umol/L) N: 2.0-5.5mg/dL (119-32Zumol/L) Nivel recomendado Por Uricasa, S . . WONG Bc Foti a 0.005-8.4umol/L VITAMINAS *™ Vitamina A, S.. . -20-100ug/dL (0.7-3.5umol/L) FO.035 Prueba de Tolerancia (5000U vit A/kg oral) .3 6 6h: 200-600ug vit A/dL (S) Retinol, S Vit B1 (Tiamina), P . Vit B2 (Riboflavina) . Niacinamida, P..... Vit B6 (Piridoxina), P Vit B12 (Cobalamina), S. Vit B12-Capacidad de fijacion no saturada, S .1000-2000pg/mL (U-vit B12-BC) Vit B12-Factor Int... .ver jugo gastrico Vit C (4c. Ascérbico), P. .0.6-2.0mg/dL (34-114umol/L)F56.8 Prueba de Saturacion . 60-80% de Dosis excretada en U24h Biotina, P .. Pantotenato, P Vit D (Calciferoles) Vit E (Tocoferol), S 5.0-20ug/mL (11.6-46.4umol/L) ver valor urinario 3-6ug/mL*" + .3.6-18ng/mL (14.6-72.8nmol/L) -200-600pg/mL (148-443pmol/L) F0.74 ). . .4.0-8.0ug/dL oes auel E0079 (0.28-0.51umol/ is a tirnel/L) 0.169°9QUIMICA SANGUINEA Zine, sulfatode,S ...... ||, 12U (Kunkel); Turbidez maxima } *®S:suero, P:plasma, B:sangre total, U:orina, ver abreviaturas, *® F factor de conver- sion (Unidades Tradiciones X F = Unidades del SI), *© Valor del Instituto Nacional de la Nutricion Sz, México, D.F. (1Usomogyi = 0.16U1) *% a nivel del mar. *© nombres del Nomenclature Committee of the International Union of Immunology Societies, *f | valor en N <2a: 0.3-0.7mg/dt. *9 valor Media +1DE. * unidades Wolfson-Williams- Ashman 2 25°C. *! valor del Massachusetts General Hospital, Boston,Mass;USA. “ conversion BUN—Urea ver Formulario. ** unidades. Bodansky. *! F0,059(mmol/L), *™ complejo By vit C: hidrosolubles, resto liposal. *" Ann Coll Phys Surg Can 9:287, 1976 HEMATOLOGIA CITOLOGIA HEMATICA ERITROCITOS Re ae ae a eg nares 51410 47409 45107 48 ae Biter 185250 16.0:3.2 127195. Tne lane 47.0250 HEMATOCRITO" 54.0210.0 42.027,0 36.0:5.0 380 joy reg mi 9027 VCM (fL) 98-106 90 80 82 90 +7 2922 HCM (pg) 33-38 30 27 28 29+2 ” 3442 CHCM (g/dL) 34-36 33 34 2 3422 75+0.3 8.1 77 75+03 mos do vricion (83% ) nivel del ats ‘corpuscular medio. FUENTE: VerCITOLOGIA HEMATICA LEUCOCITOS { EDAD Jafio —Gafios.— Galios. «= 10 afios. «~ ADULTO (2ta) LEUCOCITOS 11,400 9,100 8,500 8,100 7,400 TOTALES {6.0-17.5) (5.5-15.5) (5.0-14.5) (4.5-13.5) (4.5-11.0) 100% 100 % 100% 100% 100% NEUTROFILOS 3,500 3,800 4,300 4,400 4,400 Totales (1.5-8.5) (1.5-8.5) (1.58.0) (1.88.0) (1.8-7.7) 31% 42% 51% 54% 59% Bandas _ 350 270 250 240 220 { (0-10) (0-1.0) — (0-1.0)— (0-0.7) 3.1% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% Segmentados 3,200 3,500 4,000» 4,200» 4,200 { (1.5-7.5) (1.5-7.0) (1.8-7.0)(1.8-7.0) 28% AS a 56% LINFOCITOS 7,000 4,500 3,500 3,100 2,500 (4.0-10.5) (2.0-8.0) (1.5-7.0) (1.5-6.5) (1.0-4.8) 61% 50% 42% 38% 34% MONOCITOS 550 450 400 350 300 (0.05-1.1) (0-08) (0-08) (0-08) — (0-0.8) 48% 5% 47% 4.3% 4.0% EOSINOFILOS 300 250 230 200 200 50-700 20-650 0-650 0-600 0-450 2.6% 2.8% 2.7% 2.4% 2.7% BASOFILOS 50 50 50 40 40 0-200 0-200 0-200 0-200 0-200 0.4% 0.6% 0.6% 0.5% 0.5% poate oat Sec see ae ae eee i NOTA: Valores expresados en células por uL (mm3), los valores entre pa- réntesis en as X 10°/uL. FUENTE: Ver referencia No. 1 y 12.MEDULA OSEA CUENTA DIFERENCIAL EN ASPIRADO TIPO CELULAR MEDIA NL,% MIELOIDE: oes Series Neutrofflicas Mieloblastos . Promielocitos Mielocitos: .. Neutrofilicos Eosinofilicos Basofflicos . Metamielocitos . Bandas . Series Eosinofilicas . Series Basofilicas .. RANGO, % 256.7, Pronormoblastos Normoblastos: Basofilicos Policromatofflicos . Ortocromaticos ... MEGACARIOCITOS ......-..- LINFO-RETICULAR: Linfocitos .... Células Plasmaticas . Monocitos Células Reticulares . -11,1-23.2 0.4-3.9 » 0.5-5.0 M/E Relacion ........----+++ 5 3:1-4:1 *FUENTE: ver referencia No. 12y 14VALORES HEMATOLOGICOS HEMOGLOBINA Y ERITROCITOS — VALOR oe ESPECIMEN (VALOR SI) F*¢ Cobre, Ere .. -90-150ug/dL 114. 13-23.55umol/1_)F0.157 Colinesterasa, .0.65-1.3pH unidades Eritrocito: Sobrevidanl ........... 120 dias Vida Media con Cr! (t 1/,).28 dias Distribucién (Width) ....13+1.5% (Coulter) GOING ELCs co et. cas 150-450ng/mL de eritrocitos (340-1020nmoi/L de eritrocitos) F2.27 Glucosa-6-Fosfato Deshidroge- nasa en eritrocito,B ..... 12.1 + 2.09U/g Hb (1 DE) {G-6-PD) (0.78 + 0.13 MU/mol Hb (1 DE) Haptoglobina ( o ,Hp),S ... .83-267mg/dL (830-2670mg/L) (RID) Capacidad de Fijacion Hb .40-180mg Hb/dL (6.2-27.9umol Hb/L) Heinz, cuerpos de (tincién) . . .Negativos Hemoglobina, P .. 1-4mg/dL (0.16-0.62umol/L) s < 3mg/dL (< 0.47umol/L) ver pag. 15 oo, Electroforesis, B . HbA > 95% HbA, 1.5-3,5% (menor N <1 afio) HbF< 2% Hemoglobina F,B .......... 1d: 77.0 £7.3 % HbF (del total) 6me: 4.7 + 2.2% HbF Adulto: <2.0 % HbF Hemoglobina H (HbH), B.... . No precipitacion a los 40min Hemélisis Anormal, pruebas de Autohemdlisis . .esponténea = 0.2-4 % ; con glucosa = 0.1 0.6% ; con ATP = 0.1-0.8% *# Ham (hemdlisis acida) ...Negativa Prueba de insulina . Negativa Perdxido <10% Sucrosa... .Negativa Hierro Plasmético, recambio de .20-42mg/24h (0.47mg/kg) Hierro Eritrocitico, Recambio de, B LE Células, B 0.45-0.65ma/dL B al dia *® Negativas (Lupus Eritematoso) Metahemoglobina, 8 . - » .0.06-0.24 g/dL (9.3-37.2umol/L) (MetHb) 0.78 + 0.37% de la Hb Total Osmdtica, Fragilidad, Erc Aumentada -hemdlisis en mas de 0.5 % NaCl Disminuida -hemélisis incompleta en 0.3 % NaCIVALORES HEMATOLOGICOS HEMOGLOBINA Y ERITROCITOS Piruvato Quinasa, Er... 13-17U/g Hb *® Libre (FEP), B.... 2 ; - -16-36ug/dL de Erc (0.28-0.64umol/L) Reticulocitos, B. - - 0.5-1.5 % de eritrocitos 25-85 cél. X10? /uL (25-85c61X10°/L) Indice de Reticulocitos . . .retis % X (Hto Pt/Hto NI) Sedimentacion Globular Indice de (ESR), B Westergren........., N: 0-10mm/h H: < 50a = 0-15mm/h; > 50a = 0-20mm/h M: < 50a = 0-20mm/h; > 50a = 0-30mm/h Wititrobe: 25. acc oa7 N: 0-13mm/h H: 0-9mm/h M:0-20mm/h .. 41-54 % (41-54AU) -< 1.0 % de la Hb Total - 0.9-1.25 (coeficiente de actividad) Zeta (ZSR).. Sulfhemoglobina, B. Tiamina en Erc ... Transcetolasa en Erc,B....... 2.1-2.4umol/h/10? eritrocitos (0.035-0.040nU/cél. roja) Uroporfirinaen Erc.......... Negativa Volumen de Células rojas ... . .. ver liquidos Corporales, pag. 29 *2Valor del Instituto Nacional de la Nutricion SZ, México, D.F. México Valor del Massachusetts General Hospital, Boston, Mass; U.S.A. *SF = Factor de Conversion COAGULACION Y PLAQUETAS Alfa, Antiplasmina. . 70-130 % Antitrombina tll, B.. . .21-30mg/dL {inmunolégica) 80-120% (funcional) Ascorbico, acido, Plaqueta . . . .30-74ug/10'° plaquetas COAGULACION, FACTORES dela, P F 1, (fibrindgeno) .... .: 200-400mg/dL (2-49/L) (4-10umol/t) F Il, (protrombina) .1mg/dL (60-140 % , 0.6-1.4umol/L) F III, (tromboplastina t) ai, ae as F IY, (ion calcio). ..... .ver Quimica in a 0 (60-140% , 0.6- 1.4umol/L)*?COAGULACION Y PLAQUETAS COAGULACION, Factores de la, P (continuaci6n) F X11, (Hageman) . . <5ug/dL (60-140 % , 0.6-1.4umol/L)*# FXII IL, (estab de fibrina) . .1mg/dL (codgulo estable 5Murea/24h) poetic me) , (kininogen* , (von Wie , (Proteina C).... ..<5ug/mL (58-148 % ensayo antigénico) , (Proteina S) . < 5ug/mL (58-148 % ensayo antigénico) Coagulacién, Tiempo de, B 5-8min (Lee-White a 37°C) P ... .100-150s (plasma rico en plaquetas) Coéguio, Lisis det, B . 48-72h (no antes de 24h a 37°C) Codgulo, Retraccién inicia en 6Omin, completa en 24h *9 Euglobulina, lisis de > 2h (entre 2 y 4h a 37°C) Fibrina, tiempo de lisis, P - > 60 min il Productos de Degradacién de la, B . B . «<< 10ug/mL (Thrombo-Wellco Test) < 10ug/mL (Staphylococcal clumping) << 0.25ug/mL (Thrombo-Wellco) Fibrindgeno, P. . 200-400mg/dL (2.0-4.09/L) Plaquetas, B. . - .290,000/uL (mm?) (150-400X10?/L) ‘Agregacion Plaquetaria, P .fespuesta completa a ADP, epinefrina y colagena. *9 Factor 3 Plaquetario, P. . .33-57s** Plasminégeno, P............ 10-20mg/dL (inmunolégico) 2.2.4.2 CTA U/mL" (funcional) Protamina, (3P). . . . Negativa (Prueba de paracoagulaci6n) Proteinas Cy S . . .ver factores de coagulacion Protrombina, Tiempo de, B (ve vfa extrinseca, FVII) Una-fase (Quick)........ 11-15s en general (control + 1s) RN: prolongado 2-3s Dos-fases (modificado) . . .18-22s (Ware and Seegers) Protrombina, Tiempo de Con- sumo de (TP sérico), B . ..> 30s 6 > 80% consumido en 1h Sangrado, Tiempo de, B*! ....2-7min (herida 5mm: <9 min) (Ivy) 1-4min (< 4 min) (Duke) 2.75-8min (Simplate G-D) < 2-8min (Mielke-Template) Trombina, Tiempo de, B...... control + 2s (cuando control 9-13s) Tromboplastina Parcial, (intrinseca, FXII, XI, IX y VIII) Tiempo de (PTT), B ..... 60-85s (var fan con método) Activado (APTT), B..... « 20-35s ; N: < 90s (valor de A a 2-6me) "Valor del General Hospital, Boston, Mass; USA. “PPT: plasma throm. m lastin antecedent. *°Factores no refe- "High eae ae weight kininogen (Fitz- CTA: Committee on Thrombo- U. __ _ i> _, _ ~_ ~_— aa _— >VALORES HEMATOLOGICOS MISCELANEOS Fosfatasa Alcalina Leucocitaria (LAP)... ... Linfocitos (cuenta diferencial) Células “"B” Células Supresor ..... Ayudador (Helper) H:S (relaci6n) ... Lisozima (muramidasa), S. UL 3-7ug/mL (3-7mg/L) 0-2ug/mL (0-2mg/L) 1.4-1.8 (H,0) (1.10-1.22centipoise) 1.7-2.1 (H,0) . .ver Qu {mica Sanguinea Viscosidad, S Pp Vitaminas ORINA Y URIANALISIS VALOR TRADICIONAL DETERMINACION (VALOR SI) F Acetoacetato.... Negativo (semicuantitativo) Acetona...... . .Negativa (semicuantitativo) ver cetonas Acidez Titulable . . .20-40mEq/24h (20-40mmol/d)F 1 Addis cuenta. . . ver Sedimento Urinario Albdimina .... <80mg/24h (en reposo) <150mg/24h (ambulantes) Alcapton, Cuerpos de ........ Negativos . .0,4-1.09/24h (28-7 1mmol/d) FO.0714 yee oeie 35-260U Somogyi/h(6.5-48.1U/h)F0.185 - Relacion de Depuracion . .1-5 (Cl am/Cl cr X 100) Aminolevulinico dcido, Delta . .1.5-7.5mg/24h (11,1-57.2umol/d)F7.63 0.1-0.6mg/dL. (7.6-45.8umol/L) F76.3 . .30-50mEq/d (30-50mmol/d)F1 «11 15-50ug/24h (0.067-0.665umol/d)F0.013 wetaees “4-7mg/dL;>50mg/d(>0.29mmol/d)F0.0057 . 60-80% de la dosis excretada ‘0.05ug/d (< 5.55nmol/d) F111ORINA Y URIANALISIS Calcio, Dieta con 20mEq/d. . .100-300mg/d_(2.5-7.5mmol/d)F0.025 Cetonas Totales. .. . -50.5 + 30.7mg/d (media + 1 DE) Cisteina y Cistina. 10-100mg/d (0.08-0.83mmol/d) F0.083 Cloro -A: 110-250mmol/d (varfa con ingesta) N: 15-40mmol/d -15-30ug/d (0.24-0.47umol/d)F0.016 00-300ug/d (0.15-0.46umol/d)F0.0015 : <50mg/d (< 0.38mmol/d) F0.0076 M: < 100mg/d (< 0.76mmol/d) 14-26mg/kg/d; 1.8g/d(7-16mmol/d)F8.8 11-20mg/kg/d; 1,6g/d(5.3-14mmol/d) 8-22mg/ka/d (71-195umol/d)F0.0088 1.002-1.030 (specific gravity) > 1.025 1.015-1.025 Negativo iravico, acido. . . .Negativo ina, Productos de degrad. .< 0.25ug/mL (< 0.25mq/L) (Thrombo-W) Fluoruros < 1mg/d (0.053mmol/d) F0.053 Folato, Prueba de Absorcion. .45+7% de la Dosis en U24h n-Formiminoglutamico, acido.< 3mg/d (< 17umol/d) F5.7 (FIGLU) 5g Histidina q4h X3 .. . .4mg/8h (23umol/8h) Fésforo tnorganico. * - 0.4-1.3g/d (13-42mmol/d)F32 (Dieta Libre) Dieta:1.2gPy 10mg Ca/kg. < 1.0g/d (<32mmol/d) IER Phat yates siesta sted 30-65mg/24h (0.17-0.36mmol/d)F 0.0056 50-300mg/24h (0.3-1.7mmol/d)F 0.0056 Negativa Negativa 5-Hidroxindolacético, acido . .2-8mg/d (10.5-42umol/d)F5.25 (5-HIAA) Negativo (semicuantitativo) Hidroxiprolina total ...... . .25-77mg/d (191-588umol/d)F7.64 Homogentisico, acido Negativo Homovanflico, acido. < 15mg/d (< 82umol/d) F5.46 (adulto) (HVA) 3-16ug/mg creatinina(1.9-10mmol/molCr) Lactica, Deshidrogenasa 560-2050U en 8h Lactosa... 14-40mg/24h (41-1 16umol/d)F2.9 Magnesio 6.0-8.5mEq/d (3.0-4.3mmol/d)F0.5 Mercurio < 20ug9/L (< 0.1umol/L), Toxico> 150ug/L <5,0mg/dL (1.6mmol/dL) exposicién ocup. Cobre Coproporfirinas | y Hl. . Creatina (como creatinina) . . Creatinina. Densidad, U azar.... U (12h restricci6n liq). -. .50-1400m0smol/kg «> 850m0smol/kg; U24h: 300-900m0smol/kgORINA Y URIANALISIS DETERMINACI VALOR TRADICIONAL ee (VALOR SI) F 8-40ug/d (90-456umol/L)F 11.4 . » > 150ug/d (> 1710umol/d) . -2.0-5.0mg/kg/24h 5-7 (0.1-10umol/L de H*) . 4.5-8 (prom:6) (0.01-32umol/L de H*) < 80ug/L, < 120ug/d (0.39umol/L) 0-2.0mg/d (0-8.8umol/d) eet 25-100mEq/d (25-100mmol/d) (variable) Re PE eee 1-14mg/dL (50-80mg/d en reposo) (< 250mg/d en ejercicio'intenso) Riboflavina (vitB,)........ 80-269ug/g creatinina (24-81umol/molCr) Sodio. . 40-220mEq/d (40-220mmol/d) (variable) Solidos Totales ... Sustancias Reductoras. Urea, Nitrégeno de... 179/d (0.21-0,60mol/d) F0.0357 Urico, Acido (dieta prom.) . . .250-750mg/d (1.48-4.43mmol/d) F0.0059 (Uricasa) Purinas dieta, . << 420mg/d (sin); < 480mg/d (baja) < 1000mg/d (alta en purinas) Urobilinégeno............. 0.1-0.8UEhrlich/2h; 0.5-4.0UE/d 1-3.5mg/d (1.7-5.9umol/d)F 1.69 Uropepsina . . .1500-5000U Anson/d (11-37kU/d)F7.37 Uroporfirinas. 10-30ug/d (12-36nmol/d)F1.2 Vanililmandélico, acido (VMA).2-7mg/d(10.1-35.4umol/d) F 5.05 (3-rmetaxi-4-OH-mandilico) 1.5-7ug/mg creatinina(0.86-4mmol/molCr) N: 1-5mg/d; RN: < 1mg/d Volumen Urinario Total ..... 1200mL/d (600-2500mL/24h) Vol, Diurno/Nocturno. .. 4:14 2:1 Vol. Nocturno......-. . «<< 700mL con densidad > 1.018 Vol. (Produccion de orina). .AmL/min Ultrafiltrado Glomerular. 125mL/min (GFR) Map en cee ert st * .0.15-1.2mg/24h (2.3-18.4umol/d)F 15.3 ee SEDIMENTO URINARIO _ (U fresca) Célu Eritrocitos = 0-2/hpt (500,000/U12h) z - Leucocitos = H: 0-3/hpf ; M y N: 0-5/hpf les = pocas (Leu y epit= 1.8X10°/U12h) 0-1/hpf (<5000/U12h) t = Ninguno smos (inmersion)COPROANALISIS BOLO FECAL: Peso Seco: menos de 66.4 (34 + 16)g/dia Peso Mojado: menos de 197.5 (115441)g/dia Agua (contenido) ...... - 65% aprox. Alfa, Antitripsina. . -0.98 (+ 0.17)mg/g de peso seco Bicarbonato (HCO;) -40 mEq/L (40mmol/L)F1 Calcio . -0.649/d (16mmol/d) Clore. ‘ 16mEq/L (16mmol/L)F1 Coproporfirin: ona ade eae < 30ug/g de peso seco (< 45nmol/g)F1.5 400-1200ug/d (600-1800nmol/d) Grasas, (dieta 550 g grasa)... .< 6.0g/d (4.0 + 1.59/d) recoleccion 3d Dieta sin grasa... -<4.0 9/d % del peso seco .. + <30.4 (13.3 + 8.07) Coeficiente de Absorcién > 95% Acidos Grasos Libres... . . 1-10% del peso seco AG Combinados (jab6n).0.5-12 % del peso seco Magnesio. 2mmol/d Nitrdgeno . 1.7g/d (1.4 4 0.2g/d) (< 120mmolN/d)F71 10% dela ingesta. RN: 0.11-0,529/d 375m0smol/kg aprox. . .75mEQ/L (75mmol/L)F1 minimas Osmolaridad . . . Potasi Proteinas . Sodio. ... 32mEq/L (32mmol/L)F1 Tripsina, acti . -positiva (2+ a4 +) Urobilinégeno..........5.... 40-280mg/d (68-473umol/d)F 1.69 75-275U Ehrlich/100g (74-400UE/d) Uroportirina=-).) ccna 10-40ug/d (12-48nmol/d) F1.2 Adenosin-Monofosfato Ciclico .3-30nmol/L — (AMPc) Amoni 25-80ug/dL (13.9-47umol/L)FO.554 Agua de roca -20-24mEq/L (20-24mmol/L)F1 .2.1-2.7 mEq/L (1.05-1.35mmol/L)FO:5 6 4.2-5.4mg/dL. - .116-122mEq/L (116-122mmol/L)F1 -0.5-1.9mg/dL (44.2-168umol/L)F88.4 -1.003-1,008 (specific gravity) .110-190pmol/mL -1.2-2.0mg/dL (0.39-0.65mmol/L)F0.323 -40-70mg/dL (2.2-3.9mmol/L) F0.55 indolacs 0, écido . . .0,03-0,05ug/mL. (SHIA) eee oot (HVA)LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DETERMINACION VALOR TRADICIONAL (VALOR SI) F Inmunoglobulinas Gc IgA . IgM... IgG, Sintesis (rate) . a IgG / Albamina (rela ctato.... -10-20mg/dL (1.1-2.2mmol/L)FO.111 Lactato Deshidroge: .10 % valor sérico (Total, P—L) Lactato/Piruvato Relaci6n. .... 26.0 Leucocitos (diferencial) Totales Linfocitos . Monocitos . Neutréfilos . . Eosin6filos, Histiocitos Magnesio. . MHPG (3-Me! Feniletilenglicol) . . . Mielina, Proteina Basica. . . .0.5-5.0mg/dL -0.1-0.3mg/dL -0.01-1.3mg/dL {—)9.9 a (+)3.3m9/d -0.3-0.6 (LCR-suero) . -2.0-2.5mEq/L (1.0-1.25mmol/L)FO.5 . .13,0-17,0mg/dL. <4ng/mL Osmolaridad 292-297m0smol/L pco,... 45-49mmHg pH... ooh oa Piruvat . .0.078-0.081 mEq/L Potasio . 2.7-3.9mEq/L (2.7-3.9mmol/L)F1 Presion del LCR 50-180mm de agua Proteinas Totales. 20-45mg/dL (0.20-0.459/L)F0.01 Lumbar... 15-45mg/dL Cisternal . . 15-25mg/dL Ventricular... . 5-15mg/db Proteinas (Electroforesi Prealbimina 2.27% Albimina . 56-76% (10-30mg/dL) Alfa, Globulina . Alfa, Globulina . Beta Globulina . Gama Globulina . Putrescina . .130-230pmol/mL .137-145mEq/L (1 37-145mmol/L)F1 .12.3-13.4mg/dL (4.4-4.8mmol/ L)F0.357 23-0.27mg/dL .100-160mL (nifio: 60-100mL)LIQUIDO PLEURAL (DERRAME PLEURAL) DETERMINACION Lactica Deshidrogenasa (LDH) .. . LDH Liq Pleural/S relacion Proteinas Liq Pleural/S relacion . Eritrocitos Leucocitos. . Diferencial, TRASUDADO EXUDADO Clara: Turbia: Hemorragica: Vinosa: Apariencia: > 10,000/mm? : <10,000/mm? : > 1,000/mm? ->50% Linfocitos <2.59/dL proteinas <1,016 densidad (specific gravity) >2.5 6 3.0g/dL proteinas >1.016 densidad TRASUDADO EXUDADO Baja (<200UI/L) Alta <0.6 > 0.6 <3.09/dL > 3.09/dL 0.5 oe <10,000/mm? (uL) >10,000/uL (trauma) <1X108/uL_(indeterm) >1X10°/uL_ (Neop;inf) >1,000/mm? (usual) >50% Linfoc (Th;Neop) >50% PMN (inflam ag) <1,000/mm$ (o Mononucleares) >7.3 <7.3 (inflam) igual a sangre Baja (< 60mg/dL) (>60m¢/dL) (baja: infeccion) (muy baja: Art Reu) 1.0 >500U/mL (Pancreatitis) Perit Tb. Asc Pane; Perit Piog; Perit Tb. Asc Panc; Neoplasia; Perit Tb. Cirr Hep; ICC; Nefrosis; Neoplasia.LIQUIDO DE ASCITIS Lactato : > 25mg/dL : Perit Pidgena (bacteriana). pH : <7.36 : Perit Pidgena (bacteriana). Proteinas : > 2.59/dL : Asc Panc"; Neop; Perit Piog y Tb. <2.59/dL : Cirr Hep; !CC*; Nefrosis. FUENTE: Ver referencia No. 3 (modificada). *Indica variabilidad. ABREV: Asc Panc = ascitis pancredtica; Cirr Hep = cirrosis hepatica; ICC = insuficiencia cardiaca congestiva; Perit Piog = peritonitis pidgena; Perit Tb = peritonitis tuberculosa; Neop = neoplasia. JUGO GASTRICO VOLUMEN : 24Horas......... 2.0-3.0L Basal (ayuno) .30-70mL/hora Nocturno. ... -600-700mL Residual (ayuno). . .20-100mL PH ree ACIDEZ TITULABLE (ayuno! ELECTROLITOS : Sodio. .. Potasio . Cloro. .. Hidrogeno. .. . 6-1.8 (< 2.0) 5-35meq/h (4-10umol/s) cleadas Totales . . <200/mm? (< 2X108 cél/L) ee aes 0-25%; Monocitos: 0-71% ; Linfocitos: 0-78% Clasmatocitos: 0-26% ; No Clasificadas: 0-21 % ; Sinoviales: 0-12% ... -Ausente Abundante “< 10mg/dL (diferencia con Sangu nea) 63%LIQUIDO SEMINAL Coagulacion............ ....Inmediata Espermatozoides Aglutinacion............ <10% Cuenta Espermatica. > 20millones/mL (>60X 10° /eyaculacion) Morfologia . . ‘> 60% formas normales Motilidad. . > 60% Viabilidad . > 60% (con tincion supravital) Leucocitos. ‘< 4/100 espermatozoides Licuefaccion . ... -15-30min pH...... > 7.0 (7.7 promedio) Volumen. . . .2-6mL/eyaculacion LIQUIDO AMNIOTICO DETERMINACION GESTACION TERMINO TEMPRANA Apariencia. . Clara Clara u opalescente Albimina . 0.399/dL 0.19g/dL | .12sem:2.4mg/dL. 30sem:0.6mg/dL 20sem:1.0mg/dL 40sem:0.1m9/dL -.<0.075mg/di — <.0,025mg/dL. igual aS (+) 1-3meq < que S 0.8-1.1mg/dL > 2mg/dL (1.8-4.0) + -< 10ug/db > 60ug/dL Alfa Feto Proteina.. Lecitina/Esfingomielina Relacion Osmolaridad . . .Inmaduro < 1:1 Maduro > 2:1 igual aS (+) 230-270mosmol/L pco, 33-55 mmHg 42-55mmHg *! pH.. e 7.12-7.38 6.91-7.43 *? Proteinas Totales.... 0.60 + 0.24g/dL 0.26 + 0.199/dL igual aS (+) 7-10meq < que S Tinciones, Citologia : Aceite Rojo O. Azul Nilo (sulfato! > 50% > 20% 18.0+5.9mg/dL 30.3 + 11.4mg/dL 3,72 + 0.96m9/dL 9.90 + 2.23mg/dL 450-1200mL. 500-1400mL *! Urea . < Lo terrible cuando se busca la Verdad es que a veces se laencuentra> .LIQUIDOS MISCELANEOS LIQUIDOS CORPORALES Volumen Total (H20). . . .50% (obesos), 70% (delgados) del PCT. Liquido Intracelular: ae sgieea 30-40 % del PC (2/3 Agua total), Principal Cation = K*, Anion = HPO; + +20-30% del PC (1/3 Agua total). - -2/3 del Lig extracelular, Principal Cation = Na* Anién = Cl Liquido Extracelular: Lig. Intersticial . .. Lig. Intravascular... .. 1/3 del Lig. extracelular, Sangre: Volumen Total ......, H: 69mL/kg de PC (52-83mL/kg de PC) M: 65mL/kg de PC (50-75mL/kg de PC) Volumen Plasmatico . . .H: 39mL/kg de PC (25-43mL/kg de PC) M: 40mL/kg de PC (28-45mL/kg de PC) : 30(20-36)mL/kg de PC (1.15-1.21L/m? SC) M: 25(19-31)mL/kg de PC (0.95-1.00L/m?SC) Vol de Células Rojas... SUDOR COO RS a scoa's 3-35meq/L (3-35mmol/L) (< 50meq/L) > 70meq/L (60-200) = Fibrosis Qu{stica SOMIOH eI ce et sic 10-40meq/L (10-40mmol/L) > 60meq/L en Fibrosis Qu{stica ALIENTO | (fiuico) LET Gl a een ee <.0.8ppm (exp ocupacional = > 2.5ppm) LIQUIDOS (mEq/L) Nat Ke Cis HCO; DIARREA 25-50 36560 2040 3045 ILEOSTOMIA 120-130 10 50-60 50-70 FISTULA BILIAR 135-155 5 80-110 35-50 FISTULA PANCREATICA 135-155 5 55-75, 70-90 PRUEBAS DE FUNCION CARDIACA HEMODINAMICA MEDICION (ABREV.), VALOR UNIDADES (FORMULA) icine enrens ia Cardiaca (HR) 60-80latidos/min ), (VO2/Cla-¥)O2) 5.4L/min en) (core se) 3.2 + 0.2L/min/m?SC 18 + 1.48 78 + 9mL/latido*® 46 + 5 mL/latido/m?SCHEMODINAMICA MEDICION (ABREV.) Fraccion de Eyeccion (EF), (SV/EDV) Volumen Diastdlico Final (EDV) Volumen Sistolico Final (ESV) Volumen Sanguineo (BV), (PV/(1-Hto)-SC)*? Volumen Sanguineo Central, Indice de (CBVI), (MTT x CI x 16.7) Flujo/Volumen Sanguineos, Relacion (BFVR), (CI/BVI) Flujo Sanguineo Cerebral (CBF) (CBF = (MAP — ICP)/CVR)*° Presion Perfusion Cerebral (CCP), (MAP — ICP) Flujo Sanguineo Miocardico (MBF) (MBF = (MAP — PRA)/CVR) Presién Perfusion Coronaria (CPP), (DP-WP) Flujo Sanguineo Renal (RBF), basal Frecuencia-Presion Producto (RPP), (HRxSP) Tiempo de Circulacion: Brazo a Pulm6n, éter Brazo a Lengua, gluconato Ca* CONTRACTILIDAD dp/dt Ventricular (izq) Maximo (dp/dt)/p Maximo (dp/dt)/Presion Diastélica de 40mmHg Eyecci6n Sistolica Normalizada, Rate medio de (Angiograffa) Acortamiento Circunferencial de Fibra, Velocidad media de (Angiograf fa) (FORMULA) . VALOR UNIDADES 0.67 (0.55-0.78) 75 + 15mL/m?SC 25 + 8mL/m? SC 2.74L/m? (H) 2.37L/m? (M) 830 + 86mL/m?SC 1.1 (H); 1.2 (M) 50-60mL/min/100g Tej (nl consciente) 80-100mmHg 60mL/min/100g Tej (cond: CaO, nl, extO, :75% y R. sinusal) 60-80mmHg 25% gasto cardiaco <12,000mmHg: lat/min 2-128 12-18s 1650 + 300mmHg/s 4448.45) 37.6 £12.25"! 3.32 + 0.84EDV/s 1.66 * 0.42circunf/s 56 * 6 g-m/m? 3.8 + 0.4kg-m/m? 8.8 + 0.99-m/m?HEMODINAMICA RESISTENCIAS Resistencia Vascular Sistémica (SVR) (SVR = (MAP-CVvP)79.92/CO)*® Resistencia Vascular Sistémica, Indice (SVR1), (SVRI Resistencia Vascular Pulmonar (PVR) (PVR=(MPAP-WP)79,92/CO) Resistencia Vascular Pulmonar, Indice (PVRI), (PVRI = (MPAP—wP)79,92/C1) *f Arterial Sistémica (SAP), o Aértica : sistolica/diastélica final Arterial Media (MAP) : Pulso, Presion del (PP), (SP — DP) Ventriculo Izquierdo: pico sistélico diastélica/diast6lica final Atrio Izquierdo: onda “a’’/onda ‘’v''/Media En “‘cufia” (wedge) Capilar Pulmonar (WP): onda “a’/onda ‘‘v’’/Media Arteria Pulmonar (PAP) : sistolica/diastélica final Arterial Pulmonar Media (MPAP) Ventriculo Derecho : pico sistélico diast6lica/diastélica final Atrio Derecho : onda “a’’/onda ‘‘v'"/Media Venosa Central (CVP), (Cava Tordcica) : inspiratoria/espiratoria nls Pacientes con enfermedad aguda intracraneana, Presion; (ICP) : Portal (Vena Porta) : normal Hipertension Portal Coloido-Oncotica (COP) (frm) : Presion Oncotica: Plasmatica = 25 + 2mmHg Venosa 24-28mmHg Intersticial 5-20mmHg * valor SVRI y PVAI representan resistencias (MAP-CVP)79.92/C1)* Presion Hidrostatica: Capilar arterial Capilar venoso = 10-15mmHg Tisular calculado para 1.7m? SC. *® pv = volumen plasmético. “° ICP = presian intra- CVR =resistencia cerebrovascular. +d PRA= presion de atrio derecho, CVR= lar coronaria. *® 0.0144 y 79.92 son factores de conversion para igualar : 1 unidad R (mmHg/mL/s) = 1328dyn-s/em’.. (10dyn. s/cm§ = 1kPa+s/L) 770-1500dyn-s/cm’ f - 2180+210dyn-s/em®. m? 20-120dyn-s/em$ 270 + 15dyn+s/em*. m? PRESIONES (en mmHg) 120 (100-140) / 80 (60-90) 93 (70-105) ((PS + 2PD)/3)) 40 (20-70) 120 (100-140) 0/12 (3-12) 10(3-10) / 12(3-15) / 10(2-12) 10(3-10; / 12(3-15) / 10(2-12) 25(15-30) / 12 (4-14) 16 (9-17) 25 (15-30) 0/6 (2-7) 6(2-8) / 6(2-7) / 4(2-6) —2.a +4cm H; O salina hasta +10 a + 12cm H; O salina 0-15mmHg 10-15cm H, O (7-10mmHg) 30cm H; O salina (1.4.x globulina) + (5.5 x albtimina) 25-35mmHg 0-2mmHg totales. Conversion de Unidades RELECTROCARDIOGRAFIA AMPLITUD DE ONDAS Valores Normales (Adultos) en milimetros (Imm = 0.1mV) Segmento “QRS' *O-To= CORRECCION DEL “Q-T” “QT” V R-R intervalo (segs) Q-Tc = <0.44 segundos. (*formula de Bazet) 1 mm en registro horizontal = 0.04segundos 1cm en registro vertical = 1mV Velocidad del Papel = 2.5cm/seg Segmento “PR” = 0.12-0.20s de duraci6én 0.04 —0.10s de duracién Segmento “ST” = Isoeléctrico (excepto en V,, V2 y V3 en donde puede existir ligera elevacion de 0 a 3mm). EJES ELECTRICOS “QRS” (Plano Frontal) = —30° a +110° “Onda P” (Plano Frontal) = + 30°a + 60° onda deriv. Q R s - DI 0.1a1.3 0.0a1.0 1.0a12.0 0.0a5.0 1.0a3.0 DIL 0.3a2.5 0.0a1.6 2.0a17.0 0.0a3.7 1.0a4.0 DIL -0.5a2.0 0,042.3 0.5a13.0 0.0a6.4 2.0a2.0 aVr = -1.0a-0.1 0.08.0 0.0a5.0 2.2a11.8 -5.0a1.5 aVi— -0.520.8 —0.0a1.1 0.0a10.0 (0,045.8 -1.0a2.0 aVr 0,3a1.5 0.0a1.7 0.0a13.8 0,048.0 0.0a4.0 Vv, -0.8a16 0.0 0.0a7.0 3.0a13.0 -2.0a2.0 Vz 0.2a1.6 0.0 0.0a16.0 0.0a15.0 -3.0a12.0 Vs 0.0a2.4 0.0a2.1 4.0a26.0 —0.0a5.0 2.0a7.0 Ve 0,041.4 0.0a1.7 4.0a22.0 _0.0a2.0 1,044.0 A INANE A AELECTROCARDIOGRAFIA SISTEMA HEXAXIAL (cJes ELECTRICOS en el Plano Frontal) SUPERIOR 9° AVF AVR -1290 9” -g90 ave ae Lh DER © | —__‘18 0° 1 @® za +150° St AVL zo 008 AVR oe 7 Ne aoe W | " @ AVE ® INFERIOR ee oe VD, Dimensi6n del (fiat) - (lateral izquierda) . V1, Dimension Interna del (flat). - (lateral izq). VI, Grosor de la Pared Posterior. - VI, Amplitud de la Pared Posterior SIV, Grosor de la Pared SIV, Amplitud Apical . Amplitud a nivel Medio (Mid: ei ay «+ 1,5em (0.7-2.3) 1.7cm (0.9-2.6) 4,7cm (3.7-5.6) 4.7cm (3.5-5.7) 0.9cm (0.6-1.1) 1.2cm (0.9-1.4) 0.9cm (0.6-1.1) 0.7cm (0.5-1.2) 0.5cm (0.3-0.8) 2.9cm (1.9-4.0) 2.7m (2.0-3.7) 1,9cm (1.5-2.6) 36% (34-44%) 1,3cire/s (1.02-1.94) , SIV = Septum inter- tole. *8 = (DIV! de eyecci6n).PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR VOLUMENES PULMONARES (BTPS) “* Capacidad Pulmonar Total (TLC), (VC + RV) 6.0L (+1.0) Capacidad Vital (VC), (IRV + TV + ERV) 4.5L (+0.5) Capacidad Inspiratoria (IC), (IRV + TV) 3.0L (+1.0) Volumen de Reserva Inspiratoria (IRV), (IC — TV) 2.5L Volumen de Reserva Espiratoria (ERV), (FRC— RV) 1.5L (+0.5) Volumen Residual (RV), (FRC — ERV) 1.5L (+0.5) Capacidad Residual Funcional (FRC), (ERV + RV) 3.0L (+1.0) RV / TLC X 100 25 % Volumen de Cerrado (CV) 400mL Cv / Vc X 100 9% Capacidad de Cerrado (CC), (CV + RV) 1.9L CC / TLC X 100 32% VENTILACION (BTPS) Volumen Corriente (VT) O.5L (7-15mL/kg) Frecuencia Respiratoria (f) 12/min Volumen Minuto (VE 6 V1), (VT x f) 6.0L/min Ventilacion Alveolar/min (VA), (VI — VD) 4.2L/min VA/ Flujo Sanguineo (VA / G} 0.8 Espacio Muerto Fisiologico (VD), (VD/t) 150mL (2mL/kg de PC) VD / VT X 100 (reposo) <30% (ejercicio) <20% Ventilacion/min del VD (VD), (VD/VE = PaCO, ~ PECO,/PaCO, — PICO) <30% del VI Espacio Muerto Alveolar (VDA), (VDA/f) Prueba de Respiracion-Unica de N; AN, de 750 a 1250mL en gas espirado <15% Ny Declinacion de la Fase II! <2.0% No/L N, Alveolar 7 min después de respirar O, <2.5% N, CONTROL de la VENTILACION Respuesta Ventilatoria a Hipercapnia > 0.5L/min/torr Respuesta Ventilatoria a Hipoxia > 0.2L/min por A% SO; HEMODINAMICAY PERFUSION PULMONAR Flujo Sanguineo Pulmonar (OT) 5.40L/min Flujo Sangu {neo Capilar Pulmonar 5.40L/min Shunt Sanguineo / OT X 100 (QS/QT), <7% (QS/OT = (CAO, ~ CaO; )/(CAO, ~ C¥O;)) Volumen Sanguineo Capilar Pulmonar 100mL. -Presion de la Arteria Pulmonar 25/8torr (mmHg) ‘Presion Capilar Pulmonar en “‘cufia’” <10torr (ver pag, 31) ‘Mezela Venosa Virtual / GC X 100 <7.0% Mezcla Venosa Anatomica / GC X 100 <30%MEDICION (ABREV.), (FORMULA) VALOR NL UNIDADES DIFUSION Capacidad de Difusion de CO (DLcog,) 32mL CO/min/torr GASES (valores, Consumo e Intercambio) Barométrica, Presion (PBa) (nivel mar/Cd. México) 760torr/S80torr Vapor de H, O (presién parcial) (PH, O) 47torr Presion Inspirada de O, (PIO, ), (FIO, x (PBa—PH,0)) 150torr Fraccion Inspirada de Oxigeno (FIO,) 0.21 aire ambiente Fracci6n Espirada de Ox igeno (FEO; ) 0.17 (FIO,=0.21) Consumo de O, (VO;), (GC X Cla-v)O, )*¢ 240mL/min (STPD)*® Indice de Consumo de 0, (VO; /m?SC) 120-160mL/min/m? SC Extraccion de O,, rate (O; ext),(C(a¥)0,/CaO;,) 20-30% Entrega de O, (DO,), (IC X CaO; )*° 550-650mL/min/m?SC Extraccién de CO, (VCO, ) 192mL/min (STPD) Intercambio Respiratorio (R), (VCO,/VO,) 08 Consumo de O; Cerebral (ni consciente) 3-SmL/min/100g Tej Consumo de O, Miocérdico, cond. basales 8-10mL/min/100g Tej Durante Fibrilaci6n Ventricular 4-5mL/min/100g Tej Consumo de O, Renal, cond. basales 9-10mL/min/100g Tej PAO, (Presion Alveolar de O,) 105torr (mmHg) (PAO, = FIO, (Pres barom ~ 47) - PaCO,/R)*4 (PAO, = PIO, ~ PACO, ( (PIO, ~ PECO,) /PECO,)) PACO, (Presion Alveolar de CO, ) 40torr P(A-a)O, (Diferencia A~ade O,) FI0z:0.21 — 10torr (< 20torr) 500-670torr PaO, (Presion arterial de 02) 95torr (80-100torr) 640torr $aO, (Saturacion arterial de 02) 98% (96-99%) Saturacién de Hb con O, a: $0, = 10% (SO, en % ;PO; enmmHg) PO, = 26.6 SO, = 50% SO, = 90% SO, = 95 % SO, = 97.5% SO, = 99.95% (Contenido arterial de O, ) 17-20mL/dL. ss 0, 1 34H) (Sa; /100}+ PaO, X 0.003))** (PO, en sangre venosa mezclada) 35-45torr (mmHg) (Contenido de O, en sang. ven mezc) —12-15mL/dL 40-50mL/L 40torr (35-45torr) 23-27mmol/L 40-S5O0torrGASES (variables de Transporte) Flujo de Células Rojas, rate (RCFR) (Cl x Het) 1.2L/min/m?SC Transporte de 0, /Masade Células Rojas (RCM), relacion (OTRM), (VO,/RCM) 0.12 Transporte de O, /Flujode Células Rojas, (OTRF), (VO,/RCFR) 0.12 Extraccion Tisular de O,, Eficiencia (ETOE), (Cla-v)0./RCM) 40 Extraccion Tisular de O,, Indice (TOE), (Clav)0,/RCFR) 40 MECANICA DE LA RESPIRACION FLUJOS Capacidad Vital Forzada (FVC) >4.0L Volumen Espiratorio Forzadoen 1s(FEV,/FVC) 83% (>60%) Volumen Espiratorio Forzadoen3s(FEV;/FVC) 97% Ventilacion Voluntaria Maxima (MVV) 170L/min Flujo Espiratorio Forzado, mitadmediade FVC —4.7L/s (FEF as 15%) Flujo Inspiratorio Forzado, mitad media de FIVC —5.0L/s (FIF as 7s ) Flujo Espiratorio Forzado* 200 y 1200mL de FVC = > 3.5L/s (FEF 200-1200) Flujo Espiratorio Maximo, al 50% FVC(Vmaxso%) > 2.5L/s (FEF sox) Flujo Espiratorio Maximo, al 75% FVC (Vmoxys%) > 1.5L/s (FEF 5x) PRESION Y COMPLIANZA *3 Presion Inspiratoria Maxima (MIP) 75torr (83.5cm H: O) Presion Espiratoria Maxima (MEP) 120torr (133.6cmH2 0) Presion de Recoil Estatica en TLC (Pg; TLC) 25cmH;0 (+ 5) Complianza Pulmonar (Estatica) (CLs) *9 0.2L/emH,0 Complianza de a Caja Toracica (CTsr) 0.2L/emH;0 Complianza de Pulmones y Torax (Csr) 0.1L/emH;0 Complianza Dinamica de 20resp/min (Cayn20) 0.25L/cmH,0 (+ 0.05) RESISTENCIA Y CONDUCTANCIA Resistencia de la Via Aérea en FRC (Raw) 1.5cmH,0/L/s Resistencia Pulmonar en FRC (RL) 2.0cmH,0/L/s Conductancia de la Via Aérea en FRC (G.w) O.66L/s/emH.0, Conductancia Especifica (Gaw/VL) 0.22/Litro VL * Trabajo Respiratorio, quieto (W) 0.5kg + m/min Trabajo Respiratorio Maximo (Wma) 10kg - m/respiracion ec a NOTA: Valores Normales para Masculino, de 20a, sentado, altura: 165cm, peso: 64kg y SCT: 1.7m? (Los valores mencionados entre paréntesis son variaciones para individuos ‘en general ya sean Ho. My). *®BTPS: Temperatura Corporal y Presion ambiental, satura- da con vapor de agua. *PSTPD: Condiciones estandar: Temperatura 0°C, presion: 760 torr y seco. *© Contenido de O,, se multiplica por 10 para conformar unidades de! GC. +d 47 os la presion de vapor de agua en mmHg, *©1.34 son los mL de O, que transporta 1g de Hb; La constante 0,003 es la cantidad de O, disuelto en sangre en mL/mmHg PaO;, *f0.22/L vol pul en ef cual se mide Gaw. * Complianza=A Vol/A Presion.PRUEBAS DE FUNCION RENAL Spemeernerernsienieetestinccnasineencteeniciasges i DEPURACIONES (Cl) Creatinina Endogena, Depuracién de (GFR) : O1-190ML /nir (Filtracién glomerular primaria) » ; Cl creatinina “Corregidas a 1. 7am? 8¢ ((creat U x Volumen U)/creat 8) x 100 (creat en mg/mL y volumen Urinario en mL/min) Inulina, Depuracion de een ; Hi 124 26,8mL/min (Filtracién glomerular exclusiva) M: 119 ¢ 12,.8mb/min (media * 1DE) Urea, Depuracion de... MPECIOR GO... eee ee ‘* 64.99mL/min (Filtracion glomerular y reabsorcién tubular parcial) Cl Urea = ((Urea U x Volumen U) / Urea S) x 100 p—Aminohipurato, Depuracion de (Cl ran) H: 654: ¢ 163ML/min (Flujo plasmatico renal efectivo M: 594 & 102mL/min y Funci6n tubular) (media t 1 DE) PAH, Capacidad Excretora Maxima (Tran) , .80-90mg/ml Diodrast, Depuracién de . . ee igual a PAH Fenosulfonftaleina (IV) ............45 oe 25% on Uen 16min (Secreci6n tubular y filt. glom. parcial) (60-85 % en 2h) Agua Libre, Depuracién de (Cliiz0). .. .25-100mL/h (CI_t120 = Gasto urinario ~C! osm) Osmolar, Depuraci6n (Cl osm) ........ -120mL/h (Cl osm = (Uosm/Posm) x Gasto urinario) MISCELANEAS Flujo Sanguineo Renal (RBF) . . .20-25 % (gasto cardiaco) Flujo Plasmatico Renal (RPF) . . / PaCO, Relacion normal . . . oA Ghesbonsto (C03) Fado, Reabrrsion de: 4000nE 024, HCO3, Generacion de Nuevo «....-..-2- 2+ 00° Exerecion Netade Acido a. Acido titulable, reise) de .... 2 nio, excrecion Bau kiatgniees Peel Beabeorcion Tubular de (TRP); ah... (TRP = — (U/P fosfato / U/Pereatinina) X 100) (cost, Cain oe ee eee ceo: 3004809/in Maxima de (TmG) ...--+++++>> lees aitiel 15-35mEq/24h 35-65mEq/24h 82-95% 37FUNCION GASTROINTESTINAL FUNCION GASTRICA — (Jugo Géstrico) (media + 1DE) Gasto Acido Basal (BAO)... .. .H: 3.0£2.0mEq/h (0.8+0.6umol/s)F1 M: 2.041.8mEq/h (0,6#0.5umol/s) Gasto Acido Maximo (MAO). . . .H: 23£5mEq/h (6.4£1.4umol/s) (Dosis: Histamina 4ug/kg SCM: 1645mEq/h (4.4+1.4umol/s) © Betazole 1.7mg/kg SC © Pentagastrina 6ug/kgSC) BAO/MAO Relacin (ratio). . . . .0.6 (o menos) ABSORCION, PRUEBAS DE (AT) Grasa Fecal... ver Coproanilisis pag. 24 D-Xilosa, U5h . . eae A: 4.5-8g (30-53mmol)F6.66 (Dosis: 25g xilosa VO) > 20% dosis A> 65 afios: > 3.5-4.0g N: 16-33% dosis B(1 6 2h después) .. . .25-40mg/dL (1.7-2.7?mmol/L)F0.0666 Vitamina A (Absorcién de), S.. .aumenta 2 veces N.basal en 3-5h (Dosis: 200,000U VO) Carotenos (AT), S . Folatos (AT), U, 24h. Vitamina B,, (Absorcion de), U. .> 8% excrecién U en 48h Vit B,.-Factor Intrinseco..... . 50-400% de aumento de Captacion (en jugo gastrico) de 57Co-B,; por GPIMH ALIENTO, PRUEBAS DE Lactosa (H, en aliento después de 50g) .......... minimo H, enaliento Lactulosa (H, en aliento después de 10g)......----.! minimo H, en aliento Glicin-1- (1% C)glicocolato, ('4CO, en aliento).. (%Dosis en Heces) 1C.Trioleina, Absorcion de; (4CO, en aliento) . > 3.5% de dosis como '*CO, enaliento 18€.Xilosa ("*CO, en aliento). . .m{nima cantidad de '*CO, en aliento .<1% dosis excretada '*CO, en 4h .<4% dosis excretada en heces FUNCION PANCREATICA EXOCRINA Secretina, Prueba de (1U/kg PC IV), Volumen (jugo pancredtico) ....... > 2.0mL/kg en 80min Bicarbonato (concentracion). . > 80mEq/L (> 80mmol/L)F1 Bicarbonato (gasto de)... . . > 10mEq/L (> 10mmol/L) Bentiromida, Prueba de (500mg VO), (act. de quimiotripsina) (Prueba de Hidrdlisis del Tripéptido = Bz-Ty-PABA) PABAenP.. . > 3.6 (+ 1.1)ug/mL a los 90 min > 50% recuperado como PABA en 6hPRUEBAS DE FUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS Adrenocorticotropina (ACTH), P. . .0800h: 25-100pq/mL. 1800h: <50pg/mL (< 11pmol/L.)FO.2 ACTH, Subunidad Alfa, S.... <0 2.6ng/ml, (<0.4 Sea eae ACTH, Pruebas de Estimulacién Infusion Prolongada, U24h. .17KGS_: 2-4veces (aumento) (Dosis: Cortrosyn 17KS__ : 2veces (aumento) 500ug/d X 3d) 170HCS : 2-5veces (aumento) Cortisol : 25-50ug/dL_ Prueba Répida, $ (ayuno). . .Cortisol basal: <5.0ug/dL (Cortrosyn 250ug IM) 30-60min: 2 X basal Aldosterona, S-P Dieta Na* (promedio), supina .3-10ng/dL. (83-277pmol/L)F27.74 de pie. .H: 6-22ng/dL ; M: 5-30ng/dL Dieta Na* (baja) .2-Sveces (aumento) Embarazo ... .2-3 veces (aumento) Vena Adrenal -200-800ng/dL Supresion (Florinef) . .<4ng/dt Estimul (ACTH/Angiotensina) .1h: 2-5veces (aumento) Aldosterona, U24h Na* U A.Renina P. Aldosterona, U24h <20mmol/d 5-24Al/mL/h > 35-80ug/d (> 97-220nmol/d) 50mmol/d 27Al/mU/h 13-33ug/d — (36-91nmol/d) 100mmol/d 1-5Al/mL/h 5-24ug/d (14-66nmol/d) 200mmol/d 1-16ug/d (3-44nmol/d) Androstenediona, S......---+-- H: 80-130ng/dL (2.8-4.5nmol/L) M: 110-190ng/dL (nmol/L) F0.035 N(1-3me): 15-45n9/dL. 1-88pg/mL (11-88ng/L)F1 '2-36pg/mL (12-36ng/L)F1 50-75% de concentracion en aP Arginina Vasopresina (AVP), P -3pg/mL (ingesta de Iiquido al azar) (Prueba de Miller*') 6-12p9/mL (restriccion Iiq 18-24n) Calcitonina, P .. < 50pg/mL (< 50ng/L)F1 Catecolaminas Libres, P Epinefrina, azar. ... Angiotensina |, vP Angiotensina II, aP (0800h) vP “| ..<88pg/mL (< 480pmol/L)F 5.45 Norepinefrina, azar . 104-548pg/mL (615-3240pmoi/L)F5.91 Dopamina, azar... . <136pg/mL (< 888pmol/L)F6.52 Catecolaminas Totales, U24h . ...< 110ug/d (< 650nmol/d)F5.91 (HPLC) <280ug/d (F5.91) (Fiuorometria) Fraccionadas, U24h Epinefrina . + -0-15ug/d (0-82nmol/d) Norepinefrina. 0-100ug/d (0-590nmol/d) _ Dopamina. . 65-400ug/d (425-2610nmol/d) ..<1.3mg/d (0,05-1.20ug/mg Cr) 39FUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS 17-Cetosteroides Totales (17-KS), U24h F3.45 Reaccion de Zimmerman, .....N<10a: 1-4mg/d (<3,5-14umol/d) > 10a- < 18a: 3-12mg/d (10-42umol/d) H: 8-22mg/d (28-76umol/d) M: 6-15mg/d (21-52umol/d) aia .. .H: 5-12mg/d (17-42umol/d) M: 3-10mg/d (10-35umol/d) 17-Esteroides Cetogénicos (17-KGS), U24h. . H: 5-23mg/d (F3.45) Cromatografia.... M: 3-15mg/d Coridnica Gonadotropina, Subunidad Beta (B-HCG), S-P Hy Mnoembarazada...... ..< 3.0mUI/mL M Post-concepcion: 7-10d..... > 3.0mUI/mL 30d. .100-5000mUI/mL 40d. ....>2000mUI/mL 70d. .50-140UI/mL > 16sem.....10-50UI/mL Enfermedad Trofoblastica. ....>100UI/mL. Corticosterona, S-P . . 13-2.3ug/dL (3.75-66nmol/L)F 28.84 Cortisol, S-P 00h: 5-23ug/dL (138-635nmol/L)F27.6 1600h: 3-1 5ug/dL (82-413nmol/L) 2000h! < 50% de las 0800h Cortisol Libre, U24h..........- A: 10-100ug/d (27-276nmol/d) F2.76 Adolescente: 5-55ug/d (14-152nmol/d) : 2-27ug/d (5.5-74nmol/d) : 0.5-5.5ng/mL (1.7-19nmol/L)F3.5 M: 1.4-8.0ng/mL (4.9-28nmol/L) M: 0.3-4.5ng/mL (postmenopausia) Dehidroepiandrosterona Sulfato . .H: 151-446ug/dL(3.9-11.4umol/L) F0.025 (DHEA-S), SP : 84-433ug/dL (2.2-11.1umol/L)*? 11-Deoxicorticosterona, P...... .0.16ng/dL (DOC) 11-Deoxicortisol, P........ “< lug/dL. (< 30nmoi/L) sin Metirapona (Compuesto S) >Jug/dL (> 210nmol/L) con Metirapona Dexametasona, Prueba de Supresion con (Estandar) Dosis Unica (Overnight): cortisol, $(0800h dia siguiente): rd Dehidroepiandrosterona, SP... . (DHEA) = (img VO a las 2300h) 5-10ug/dL 0 < 50 % del basal Dosis Baja, Adulto:. .S(0800h) . . . .cortisol: suprime el eldras (0.5mg q6h X 8) <5ug/dL 0<50% basal UPL nee 17-KGS (2°d): < 7.5ma/d 17-OHCS (29d): < 4.5mg/d Cortisol libre: < 50% basal Dosis Alta, Adulto: ..... .. +. .Cortisol, 17-KGS y 17-OHCS: (2.0mg 6h X 8) suprimen el 3°%d a < 50 % basal Estradiol (E,), SP y U24h ...... (SI = pg/mL a pmol/L)F3.7 H Adulto. ...8: 8-36pg/mL —_U24h: 0-6ug/d “S: 20-60pg/mL —_U24h: 0-10ug/d ‘S: 100-500pg/mL U24h: 4-14ug/d 1S: 10-30pg/mL —_U24h: 0-4ug/d M (pico ovulatorio).... M (post-menopausia). . .FUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS Estriol (E,) Total, s enw ekg <2ng/mL (<7nmol/L)F3.47 Seis 24-28: 30-170ng/mL;28-32: 40-220ng/mL ; 32-36:60-280 7 Estriol (E,) Libre, § 60-280 ” ;36-40:80-350 Gestacion (semanas) ....... |. 34:5.5-18.5ug/L; 36: 7.0-25.0ug/L 37:8.0-28.0ug/L; 38: 9.0-32.0ug/L 39: 10-34ug/L; : Estriol (E;) Total, U24h ug/L; 40-41: 10.5-25ug/L. Gestacion (semanas) ......... 30:6-18ma/d; 35:9-28mg/d 40: 13-42mg/d disminucién de > 40% valor previo Hombres . $:40-115pg/mL ; U24h: 5-25ug/d M (preovulacién) . A (ovulaci6n), . (pico luteo) . (gestacion a término) . Ss M_(prepiber y postmenopausia). .S: Estrona (E, ), - - -30-170pg/mL (111-630pmol/L)F3.7 M (fase folicular). . . .20-150pq/mL (74-555pmol/L) Estrona (E, ), U24h H Adulto. - + -3-8ug/d (11-30nmol/d)F3.7 -11-31ug/d (41-115nmol/d) {postmenopausia) . . -1-7ug/d (3.7-26.0nmol/d) Foliculo-Estimulante Hormona (FSH), SP y U24h PRINS eles c als 's's sais $:3-18UI/L ; U24h:4-18U1/d M (pre y postovulacion) -$:4.6-22.4UI/L; U24h:3-12UI/d*> {ovulacion) ...... S:13-41 U/L (postmenopausia) . «$:30-170UI/L Migs: «S$: <5UI/L (depende de la edad). Gastrina, S. «< 60a: < 100p9/mL > 60a: > 15% Poblacion=100-800pg/mL Pruebas de Provocaci6n de Gastrina Infusion de Calcio ........ Gastrina: no aumente (0 poco) (5mgCa*/kg/h X 3) ZE: > 450pg/mL o > 50% aumento Infusion de Secretina...... Gastrina: no aumenta (o poco) (5U secretina/kg IV) ZE: > 200 pg/mL (aumento) t>1400pq/mL si basal >500pg/mL - +». -50-100p9/mL (14-29pmol/L)F0.29 (17-0H¢s), U24h -3-10mg/d (8,2-27.6umol/d) F2.76 .2.8mg/d (5.5-22umol/d) .1-5.6mg/d (2.8-15.5umol/d) -7mg/g Cr (0.9-2.5mmol/mol Cr)FUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS 17-HidroxiProgesterona (17-OHP), S H Adulto 0.2-1.8ng/mL (0.6-5.4nmol/L)F3.0 M Adulta. ; - .0.2-3.0ng/mL (0.6-9.0nmol/L) M Postmenopausia. 0.04.0.5ng/mL (0.12-1.5nmol/L) Insulina, S (12h ayuno)... . 6: 24uUI/mL (43-172pmoi/L)F7. 16 RN: 3-20uUI/mL (21-143pmol/L) CTOG e Insulina, S$... Omin: 6-24u U/mL; 30min: 25-23 1u U/mL 60min: 18-270uUI/mL; 120min: 16-166UUI/mL: 180min:4-38uUl/mL Prueba de Tolerancia a la Insulina (0.1-0.15U/kg IV)... .Glucosa, S: § 50% (de! nivel ayuno en 30min, y regresa a NI en 90-120min) HC, S: t > 5ng/mL en 60min (o > 20ng/mL) Cortisol,S: t > 6ug/dL (pico > 20ug/dL) Luteinizante, Hormona (LH), SP y U24h H Adulto. .... 3 6-23UI/L U24h: 13-60UI/d M (pre y postovulacion) 3-30UI/L U24h: 7.2-23.5UI/d (ovulaci6n) . . 75-150mUI/mL (postmenopausia) . 30-130mUI/mL <5mUI/me U24h:0.5-11.3UI/d ‘stimulacion con DosmUniva dete des. c.:+ 11-Deoxicortisol, ${(0800h): > 7ug/dL (30mg/kg VO 2400h) Dosis Maltiple . 11-Deoxicortisol,S: > 7ug/dL (A: 750mg q Cortisol,$: 10mg/d) 17-KS,U24h: > 2 X nivel basal 17-OHCS,U24h: 3-5 X nivel basal 1.220.1ng/mL (6.540.55nmol/L)F5.45 H y M(preovulatoria):0.5-2.0uU/mL M (lactancia): 5-10uU/mL = -25-100ng/mL . Adulto: < 4.0ng/mL 0.6-1.Smg/d (1.9-4.7umol/d)F3.13 << 1,0mg9/d (< 3.1umol/d) ‘Tmg/d (6.2-22umol/d) 13-77mg/d (41-240umol/d) 0.2-1.0mg/d (0.6-3.1umol/d) - .0.1-1.2mg/d (0.3-3.7umol/d)FUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS M (folicular) ... . -.0.2-0.6ng/mL_ (0,6-1.9nmol/L) ay .0.3-3.5ng/mL_{0.95-1 Inmol/L) ea)... 65-32. - Prolactina (hPR Se ae ee H Adulto. .. “<20ng/mL (SI= ug/L)F1 M (folicular) . “<2Bng/mL (\Gtea) . .5-40ng/mL 10veces nivel de adulto < 25pg/mL (< 2.94pmol/L) variable . supino: 1.6 + 1.5ng/h/mL + 1SE de pie 4h: 4.5 + 2.9ng/h/mL + 1 SE Baja en Na* .. . supino: 3.2 + 1.1ng/h/mL + 1SE de pie 4h: 9.9 + 4.3ng/h/mL + 1SE Somatomedina C (Factor de Crecimiento-insulinoide !) MIGES1/SM OC) Pata comes ass H: 0.34-1.9U/mL M: 0.45-2.2U/mL Pubertad H 0 M: 0.9-5.9U/mL Somatotropina, Hormona del Crecimiento (HC) (HGH), S-P Hy M (ayunoy reposo) .......<5ng/mL (< 233pmoi/L)F46.5 A (Hy M, carga de glucosa). ....< 5ng/mL (<233pmol/L) M. . <10ng/mL (< 465pmol/L) N (después de ejercicio). > 10ng/mL (> 465pmol/L) HC, Pruebas de Estimulacion con: ‘Arginina (dosis: A:30g arginina . . .HC,Slayuno): t > ng/mL duran- 1V en 30 min; N:0.59/kg) te prueba(pico:8-35ng/mL). Glucagon (dosis: 1mg IM o SC) . . .HC,S(ayuno): t >5ng/mL basal, © pico: > 7ng/mL. L-Dopa (dosis: A:500mg VO)..... HC,S{ayuno): = a glucagon. (dosis: N: 10mg/kg) ie Testosterona: Total, S Libre, S %Total U24h * H Adulto ..... 572£135ng/dL_ 7.942.3ng/dL (1.1-1.7) 50-135ug/d S5n10er 0.3120.07" —(0.7-1.1) 2-12ug/d G6 Da 0.0440.01" — (0.5-0.9) Embarazo (1erT, oT Sout) RN Paratiroidea, Hormona, P . Renina, P.... Dieta nlen Na Tiroglobulina, S. Tiroidea, Captacion de Yodo Radiactivo (RAIU) Actividad sobre glandula Tiroides: 2h: <6% ; 6h:3-20% ; 24n:8-30% Tiroidea, Captacion de wemTOOs ‘Captacibn ratio): <1.15 (eutiroideos) (Act. sobre G. Tiroides) Tiroideos, anticuerpos anti, S.... .A: < 1:10 dilucion, Ni < 1:4 ‘Anticuerpos antiMicrosomas, S. .< 1: 10 IFA {negativos x hemaglut) Tirotropina (TSH, hTSH), S-P.....H y M: 2-10uUI/mL H> 60a: 2-7.3 " M>60a:2-16.8 ” N: 4.5 + 3,6uUI/mL Cordon umb: 3-12uUI/mLFUNCION ENDOCRINA Y HORMONAS Tirotropina, Hormona Liberadora de (TRH),P......... 5-60pg/mL TRH, Prueba de Estimulacion con (Dosis: 500ug TRH IV). . .TSH, $(30min): < 40a: t >BuUI/mL > 40a y H: f >2uUi/mL H: 15-30mUI/L; M:2040mUV/L hPRL,S: 3-5veces (aumento). 10-60a: 5-12ug/dL (65-155nmol/L)F12.9 5-102: 6.4-13,3ug/dL (83-172nmol/L) 1-5a : 7.3-15ug/dL (94-194nmoi/L} RN : 11.5-24ug/dL (148-310nmoi/L} Cordon: 8-13ug/dL (103-167nmol/L) Embarazo: 6.1-17.6ug/dL (5° a 9°meses) 80ug/d 0,3 (contra T; = 1) 0,8-2.4ng/dL (10-31 pmol/L) 0.02% Tiroxina Total (T,), S.. Producci6n (rate) . Potencia ...... Tiroxina Libre (FT, ), S. Fraccién Libre de T, : Tiroxina Libre, Indice de (FT, 1) {Ts ROSX 7) Sits cece 1,2-5.0 5.0-12.0 (T, RU normalizado) Tiroxina, Globulina Transportadora de (TBG), S. . .15-34ug/mL. Tiroxina Efectiva, Relacion (ETR)..0.86-1.13 Tiroxina/TBG Relacion, S........| .0.2-0.5 (T, ug/dL/TBGug/mL) Triyodotironina Total (T,) (T; —RIA),S FO.0154 15-60a :.. . .115-190ng/dL (1.77-2.93nmol/L) 10-15% 80-210ng/dL (1.23-3.23nmol/L) 5-10a 90-240ng/dL (1.39-3.70nmoi/L) 100-260ng/dL (1.54-4.00nmol/L) 75-260ng/dL {1.16-4.00nmol/L) 30-70ng/dL (0.46-1.08nmol/L) 33ug/d ere 1 {contra T, = 0.3) Libre (FT), S.. . .230-660pq/dL. (3.54-10.10pmol/L) Fraccién Libre de T, Total.....0.3% Triyodotironina Libre, Indice de (FT, !) (T,;RU% X Ts), S. +++ .10-15a: 130; 5-10a: 150; 1-5a:165 Triyodotironina, Captacion por Resina de (T, RU), S: 25-35% Triyodotironina Reversa (rT, ),P. . .10-40ng/dL (0.15-0.61nmol/L) Nota: Valores para Adulto 0 como se indique. Las Unidades del SI y F se mencionan en el apartado de la determinacion especificia, Asteriscos: *' La Prueba de Miller es la de Estimulacion con HAD y Restriccin de agua, *? valor en postmenopausica: 1.7-177 ug/dL. *? Depende de etapa de pubertad. ** FO.034 (nmol/L). . << La mucha Ciencia permite al HombreFARMACOS NIVELES TERAPEUTICOS ne] Farmaco Nivel terapéutico (toxico), Amikacina — 1-8mg/L(20-30)* Amitriptilina 150-250ug/L(>500) Anfotericina 0.5-1.0m9/L(1-2)* Nivel basal (pico)* 5Flucitosina 20-60mg/L(50-100)* Gentamicina <2mg/L(4-8)* Imipramina 150-250ug/L(>500) Aspirina i 100-150mg/L(>300) Ketoconazol <1mg/L(1-4) Carbamazepina8-12mg/L(>15) Lidocaina 1.5-5.0mg/L(>7) Clonazepam 20-60ug/L Nortriptilina 50-150ug/L(>500) Cloranfenicot 2-5mg/L(15-20)* Primidona 5-12mg/L(>15) Desipramina 150-250ug/L(>500) Procainamida 4-10mg/L(>16) Digitoxina 10-22ug/L(>35) Quinidina 2-5mg/L(>10) Digoxina 0.8-2.0ug/L(2.5) Sulfametoxazol 75-120mg/t(150)* Disopiramida 3-5mg/L.(>7) Teofilina 10-20mg/L(>20) Etosuximida 40-100m9/L(>150) Trimetoprim — 2-8mg/L(5-15)* Fenitoina 10-20mg/L(>20) Valproato 50-100mg/L(>100} Fenobarbital 15-40mg/L(>40) Vancomicina —5-10mg/L(20-35)* AJUSTE DE DOSIS (140-Edadla)) X Peso(kg) Para M: 72 X Crea $ (mg/dL) resultado x 0.85 La dosis se ajusta idealmente en relacion a la Cl(depuracién) del farmaco Cl = Cir (renal) + Cinr (no renal), disminuyendo {a Cir la misma fraccién (% ) que disminuye fa Clcrea* {creatinina) y conociendo !a Cp (concentra- cién plasmatica) deseada ya que: dosis/t= Clx Cp, Por otra parte, si se conoce la k (constante de eliminacion) del farmaco, siendo k proporcional a ta Ci, k = CI/VD (volumen de distribucion), asu- miendo que el VD no cambia. k= kr + knr, disminuyendo la kr (al igual que la Clr) el mismo % que disminuye la Cicrea. SALES & SOLUCIONES Cl crea* = mg de sal mEq por g SALES (Conversiones) Formula (Sal) desal___por mEq NaCl ana, 58.4 NaHCO; ibid mee NaSO, 10H,0 6 161 KCL - 13.4 746 R 100 KHCO; 400 73 224SOLUCIONES Iv Glucosa Cl. Kt, © ‘Osmolalidad (g/L) — (mEq/L) (mOsm/kg) 5% D/W 50 252 10% D/W 100 505 20% D/W 200 1010 50% D/W 500 2520 0.45 % Nact *b Tag ad, 154 0.85 % NaCl 145 145 290 0.9 % Naci ‘b 154154 308 3.0 % NaCl 513 513 1026 Ringer lactado *¢ $b.,.130°* +100. 4 3 272 Ringer (Solucion) 1475 186 4 45 310 2.0% NH, CI*d 374 ADITIVOS PARENTERALES Concentracion Volumen (mL) mEq en en dmpula_dmpula bicarbs de sodio 0.9mEq/mL 50 46.6 fosfato de sodio *e 3.0mmol/mL P 15 45P cloruro de potasio 1.0mEq/mL K 20 20 cloruro de potasio 2.0mEq/mL K 30 60 46 % fosfato de potasio *p 3.0mmol/mL P 15 45P 10 % cloruro de calcio 10 13.6 10% gluconato de calcio 10 46 50% sulfato de magnesio 10 40.6 27 % cloruro de amonio 20 100 50% glucosa 500mg/mL 50 259 25 % manitol 250mg/mL. 50 12.59 *81q Na =43mEq (4g Na = 10g NaCi, aprox.) *PTambién disponible con Dextrosaal 5% . “También contiene Lactato (28mEq/L}. *°También contiene NH, (374 mEq/L). "Con. tiene 3.0mmol/mL P y 4.0mEq/mL. Na. *!Contiene 3.0mmol/mL P y 4.4mEq/mL K INFUSIONES IV AmL = 20 gotas ‘AmL = 60 microgotas : _0,8mg/mL=800ug/mL=800ug/60microgotas Dopamine 400rn9/500mL = 19 _ = ST (H,C0,) PH= 6:1 + Log See igo30n) Kassirer—Bleich, Ecuacion de ** (y Derivadas*®): PCO, *ape H* = 24x HCO; COs, *pco, « 24 + PCO, *Pucos = Bicarbonato [HCO;] = 10°" ©” x 0.0301 PaCO, Carbonico, Acido [H,CO, ] = PaCO, X (0.0301) X = 00301 mmol/L/mmHg=Constante de Solubilidad para CO, en Pa 37°C Caiculo deta [ H*] en nEq/L a partir del pH: pa 6.8 S930. TA). 72.18 TA ae CH*]= 158 126 100 79 63 50 40 32 25 20 Método “0.8/1.25" : Estima la [H*] a partir del pH; {pH de 7.40 equi- vale a una concentracién de H* de 40nEq/L). Debe multiplicarse 40 por ia constante “0.8” 6 1.25” (0.8" cuando pH > 7.4 y “1.25” cuando pH < 7.4) el ntimero de veces sucesivas equivalente al ntimero de decimales del pH por arriba o abajo de 7.40 Gases Arteriales (Correcci6n de), a diferentes Temperaturas: og = 42.2 41.1 40.0 37.0 35.0 32.2 30.0 27.8 256 of = 108 106 104 986 95 90 86 82 78 pH =~-0.08 -0.06 -004 0.0 4003 +007 +010 +014 +0.17 PO, = 1.35 1.26 1.19 1.00 0.89 0.76 067 0.59 0,52 PCO, = 1.25 1.19 1.14 1.00 0.92 0.82 0.74 068 0.61 corregido tiene sumando o restando el Factor al valor medido, es PCO. Bein se obtienen multiplicando el Factor por el valor asia FUENTE: ‘Adaptado de Wears RL, Blood Gases in Hypothermia. J Am Coli Emerg Physicians 8:247, 1979ACIDO—BASE DESORDENES ACIDO— BASE SIMPLES (Compensaciones Esperadas): Desorden Primario Rango de Compensacion Esperada Acidosis Metabolica, = 1.8(HCOs) +8 +2 cambio inicial = Ultimos 2 digitos del pH compensaci6n : | PCO, APCO, = 1 ~ 1.3(AHCO;) Alcalosis Metabolica = Incremento variable cambio inicial : t HCO; PCO, = 0.9(HCO;) +9 compensacion : t PCO, PCO, = 1 O.6mmHgpor cada mEq/L que t el HCO, Acidosis Respiratoria Aguda... .A(H*) = 0.8(APCO,) cambio inicial : 1 PCO, HCO; = + ImEq/L por cada 10mmHg que compensacién : t HCOs tla PCO, ( 3mEq/L) Acidosis Respiratoria Cronica . . -A(H*) = 0,3(APCO,) cambioinicial : t PCO, HCO; = t 3.5mEq/L por cade 10mmHg compensacion : f HCO; que f la PCO, (£4mEq/L) Aicalosis Respiratoria Aguda... .A(H*) = 0.8(APCO,} cambio inicial : 1 PCO, HCO; = 4 2mEq/L por cada 10mmHg que compensacion : | HCO; {la PCO, (no <18mEq/L) Alcalosis Respiratoria Cronica. . .A(H*) 0.17(APCO, ) cambio inicial : | PCO, HCOS = | 5mEq/L porcada 10mmHg que compensacion : + HCO; +laPCO, (no <14mEq/L) HoH Anion Gap (AG) = Na*~ (Cf + HCOS)= 8a 12mEq/L HCO;, Déficit de = Peso (kg) - (0.4) - (HCO; ideal ~ HCO} medido) (24) Base, Exceso de (BE): BE = (1 0.014Hb) [ (HCO; ~ 24) + (9.5 + 1.63Hb) (pH ~ 7.4) ] Osmolaridad Sérica (Osm S) en mOsm/kg : ee 21Nat 4 ko) Urea ¥ Glucosa Manitol “ Etanol se! 28.5548 18 46 valores de Na* y K* en mEq/L, urea y glucosa en mg/dL. Osmolaridad Sérica Efectiva = misma Formula sin considerar Urea. } Lactate, Exceso de (XL)= (Lt~ Ln) ~ (Pt Pn) - ha Ley Pt: Lactato y Piruvato del Paciente (mmol/L en plasma). Lay Pn: Valores normales. Ly = 1,0mmol/L; Pp = 0.1mmol/L.AGUA, ELECTROLITOS, ete. AGUA Agua Corporal Total Actual (c TBW), en L= 0.6 X Peso (kg) Agua Corporal Total Deseada = -N@_medido X_TBW Actual_ (d— TBW), en Na® sérico Normal Agua Corporal, Déficit de (L} = TBW Deseada - TBW Actual Solutos Corporales Tot = ¢~ TBW X Osmolaridad Plasmatica (mOsm) (L) {mOsrm/L)} CALCIO = % de Calcio Unido a Proteinas (% p— b Ca**): %p—b Ca** = 8 X Albimina (g/dL) + 2 X Globulina (g/dL) + 3 Correccion Ca** /Albamina: Se resta Img/dL de la [ Ca** J sérica por cada 1.09/di. de Albtimina sérica menor de 4.0g/dL HIDROGENO — POTASIO, Intercambio : Por cada cambio de 0.1 Unidades en el pH sangu{neo, habré un cambio rec{proco de aprox. 0.6mEq/L en la [ K*] sérica, HIERRO _Déficit de Fe** (mg) Transferrina (mg/dL) Peso (Ib) X (15- Hb g/dL } + 1000 (0.8 X TIBC ug/dL) ~ 43 SODIO Na* Requerido (mEq/L) = (125~Na* medido) X 0.6 Peso{kg) Excrecion Fraccionada de Sodio Filtrado (FENa): Nat Urinario / Na* Sérico FENa = Seema X 100 Creatinina U / Creatinina S FE Urea = misma formula FENa (sustituyendo Na’ por Urea). eee eee NUTRICION METABOLISMO Metabolismo Basal, Rate (BMR) en kcal/m? SC/h BMR = 37- (Edad en afios — 20)/ 10 Gasto de Energia Basal (BEE), Ecuacion de Harris-Benedict: H= 66 + (13.7 XPeso kg) + (5X Altura cm) ~ (6.8 X Edad a) M=655 + (9.6 X Peso kg) + (1.8 X Altura cm) ~(47 X Edad a) Gasto de Energia en Actividad (EEA), : en kcal/dia: Sedentario = 400 - 800 kcai/dia Trabajo tigero = 800 ~ 1200 Trabajo Moderado = 1200-1800 Trabajo Duro = 1800 ~ 4500 Accion Dinamica Especifica (SDAF) = 10% del BMRNUTRICION ESTADO NUTRICIO Nitrogeno, Balance de (BN): an - Insesta Protec die ~ (N de Urea (g} U24h + 2.5*) 6.25 N = Nitrogeno. “es la suma aproximada de pérdidas de N urinario No ureico, fecal y tegumentario. BUN ~ Urea, Conversion: BUN = Urea / 2.14 Urea = BUN X 2.14 PESO IDEAL (kg): H = (Estatura m)? X 23. M= (Estatura m)? X 21.5 H = 48kg por tos primeros 152cm + 1.1kg por cada cm arriba de 152cm M = 45kg por los primeros 152cm + 0.9kg por cada cm arriba de 152cm Superficie Corporal Tot (BSA) cm? = Peso”-?® X Estatura®7?® X 1.84 ANTROPOMETRIA: Indice de Muscularidad y Tejido Adiposo PMB = Perimetro Mesobraquial, en cm PCT ~ Pliegue Cuténeo Tricipital, en cm PMM = Perimetro Muscular Mesobraquial, en cm AMM = Area Muscular Mesobraquial, en cm? AAM = Area Adiposa Mesobraquial, en cm? PMM = PMB — TIPCT...............! H: 25.3cm = M: 23.2cem AMM = (PMB — TI PCT)?/4TT 50.9cm? aam = [(pme)(Pct)/2] -[1ect?)/4] . .H: 17.0cm? PCT = MediciOn directa...........-.. H: 12.5mm MASA Y COMPOSICION DE COMPARTIMIENTOS CORPORALES** +b protoplasma = 50% del PC, contiene 27g N, 97mmol P y 150mEq K Liq Extracetular = 24% del PC, contiene 140mEq Na y 96mEq CI seo, Tejido = 7% del PC, contiene 260g Ca y 1159 P Adiposo, Tejido = 19% del Peso Corporal *€ AProtoplasma, g =27x AN,g ‘ALiq Extracelular,g = 9.6 x ACI, mEq ‘ATej Ose0, 9 = 0.1 x ACa, mEq ‘ATej Adiposo, 9 = APC, g~ (Aprotoplasma, g + ALEC, g é + Atej 6seo, 9) ‘Magra Corporal (LBM), kg= 7.138 + 0.02908 X mg Cr en U24h ae Altura (om) Retacién: > 9.5mg/em (> 95%)01 02 03 05 07 10 " 12 13 4 15 16 W7 18 BIBLIOGRAFIA ther Body Fluids. Federati logy, Washington, 1961 'd-Davidsohn: Clinical Diagn ALTMAN PL (Ed): Blood and o cieties for Experimental Biol BERNARD J : Todd-Sanfor ion of American So- josis and Me Spree Methods, 18th Ed. Philadelphia, W.B. 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Geneva, Switzerland . | | |A= Adulto ‘a= ao (no prefijo) a= arterial (pretijo) aB = sangre arterial B = Sangre Total ¢=capilar Cl = Depuracion ‘Cr-= Creatinina (cr) d=da Enf = Enfermedad Ere = Eritrocito F = Factor de conversion frm = Formula H = Hombre h=hora hpt = campo de atta resolucion IM = Intramuscular IV = Intravenoso LCR = Liquide Cefalorraquideo Leu = Leucocito lig = Liquido Log = Logaritmo M = Mujer me = mes Ar Reu = Artritis reumatoide ABREVIATURAS min = minuto MO = Medula Osea N=Nifio Neop = Neoplasia nt = Normal P= plasma PC = Peso Comoral PMN = Polimorfonuclear Pt = Paciente gh = cada hora RN = Recien nacido $= Suero 8 = segundo Sc = subcutaneo SCT = Superficie Corp. Total sem = semana Sp gr = densidad tej = Tejido Tot = total Us Orina Unidad v= venoso (prefijo) vB = Sangre venosa vit = Vitamina Vol = Volumen A= Cambio (delta) 17-KGS = 17-Esteroides cetogenicos = Boehringer mannheim diagnostics 17-KS = 17-Cetosteroides eecieees LC = Lipoprotein-colesterol LDLC = LC de baja densidad (ver LC) MAP = Presion arterial media MPAP = Presion arterial pulmonar media 'BMR = Metabolismo basal (rate) BUN = Nitrogeno de urea en sangre BV Nice ee Sa CC = Capacidad de cerrs Cl = Indice cardiacoTRH = Hormona liberadora de TSH TSH = Tirotropina TSRU = Capt. de T3 por resina VA = Ventilacion alveolar VC = Capacidad vital VD = Espacio muerto Absorcion, Pruebas de: 38 Accion Dinamica Especifica, 49 Acetoacetato, (P-S) 7; (U) 21 Acetona, (S) 7; (U) 21 Acidez Titulable, (U) 21, (gastrico) 27 Acido, Excrecion Renal Neta de; 37 Acido, Gasto (basal y maximo), 38. Acido-Base, Desordenes (Compen- saciones esperadas), 48 Addis Cuenta, 21 Adiposa Mesobraquial, Area; (frm) 50 Adiposo, Tejido; (composicion & frm) 50 Adrenocorticotropica, Hormona; (P-S) 39 ACTH Pruebas de Estimulacion, 39 Agua Corporal total, (frm) 49 Agua fecal, contenido; 24 Agua Libre, Depuracion de; (frm) 37 Agua, Vapor de (p20); 35 Alanina-Aminotransferasa, (S) 7 Albumina, (S) 7, 13; (U) 21, 23 Amniotico liq, 28 Aldosterona, (P-S-U) 39 Adrenal (vena), 39 Alfa-Amino Nitrogeno, (P) 7; (U) 21 Aifa-1-Antitripsina, (S) 7; (neces) 24 Aliento, Pruebas os Ore Alkapton, Cuerpos de; Alveolar, Ventilacion; (frm) 34 Amilasa, (B-S) ri a Tasarcreuinina Re, 21 Aminolevulinico, Ac. (D-); (S) 10; (U) 21 Aminotransferasas, (S) 7 ‘Amniotico, al een 8 Amonio, (vB-P) 7; Amonio, Nacors de; (S) 7, (U) 21 AMP Ciclico (LCR) 24 VE, VI-= Volumen minuto VO2 = Consumo de oxigeno VT = Volumen corriente WP = Presion en cuna ZE = Zollinger-Ellison Angiotensina |, (P) 39 Angiotensina Il, (P) 39 Anion Gap (frm), 48 Antiestreptolisina-O (Titulo), (S) 7 Antihemofilico, Factor; (P) 19 Antihialuronidasa, Titulo; (S) 7 Antiplasmina (atfa 2), 19 Antitrombina It, (B) 19 Antropometria (frm), 50 Arginina vasopresina, (P) 39 Argininosuccinica, Liasa; (S) 7 Arilaminas, (U) 38 Arsenico, (B) 7; (U) 21 Arterial Sistemica, Presion; 31 Media (frm), 31 Ascitis, Liquido de; 26 Exudado/Trasudado, 26 Ascorbico, acido; (B-S) 7, 14; (U) 21 Plaqueta, 19 Aspartato aminotransterasa, (S) 7 Barometrica, Presion (mary D.F.);35 Base Total; (S) 8 Base, Exceso de; (B) 7, 8; (frm) 48 Basofilos, 16 Beoquerel (frm), 4 Bentiromida, Prueba de; 38 Berilio, (U) 21 Bicarbonato, (S) 8; (LCR) 24 HCO3/paCO? relacion ni, 37 Pancreatico (jugo), 38 Deficit(frm), 48 Filtrado, Reabsorciondel; 37 Formula, 47 Generacionde nuevo, 37 Heces, 24 Intestinales (secreciones), 29 Biliar (liq de fistula), 29 Biliares Acidos (totales), (S) 8 Bilirrubina, (S) 8; (U) 21 Amniotico (liq), 28 )Biotina, (P) 14 Borato, (U) 21 Bromosultaleina, (S) 8 Bromuros, (S) 8 BUN/Creatinina Relacion, 13 BUN/Urea Interconversion, 50 Calciteroles, (P-S) 8 Cakcio Total; (P) 8; (U) 21; (LCR) 24 heces, 24 unido a Proteinas;(irm) 49 Calcio/Albumina, Correccion: 49 Calcitonina, (P) 39 Capacidad Funcional Residual, (frm) 34 Capacidad, Medidas de: 6 Carbonico, acido; (B) 8; (frm) 47 Carbono, dioxido de; 8, 35 Amniotico (liq), 28 Contenido, (B-P-S) 8, 35 Extraccion, (frm), 35 Poder de Combinacion, (S) 8 Presion Parcial, (8)8 Tension, 35 Carbono, Monoxido de: (B) 8 Capacidad de difusion, 35 Carboxihemoglobina, (B) 17 Carcinoembrionico, Antigeno; (S) 8 Cardiaca, Frecuencia; 29 Cardiaco, Gasto; (frm) 29 Cardiaco, Indice; (frm) 29 de Trabajo (izq/der), (frm) 30 Carotenoides, (S) 8 Carotenos (beta), (S) 8; (AT) 38 Caseras, Medidas; 6 Catecolaminas, 39 Cefalina, Floculacion; (S) 8 Cetalorraquideo, Liquido; 24; ver LCR Celsius, Grados; 4 Celsius/Kelvin interconversion, 6 Celulas Rojas, Fiujo Rate; (trm) 36 Indices; 15 Volumen; 29 Cerebral. Presion Perfusoria (frm), 30 Cerrado, Capacidad de; (frm) 34 Volumen de; (frm) “ Cenuloplasmina (atfa 2), (S) 8 Cetogenicos, Esteroides; (17-), (U) 40 Cetonas Totales, (S) 8, (U) 22 Cetosteroides (17-), (U) 40 Christmas Factor, (P) 19 Circulacion, Tiempos de; 30 Cistina y Cisteina, (U) 22 Citrato, (P-S) 8 Cloruros, (S) 8; (U} 22; (LCR) 24 Amniotico Heces, 24 Intestinales secreciones, 29 Sudor, 29 cmH2O & mmHg interconversion, 6 CO Capacidad de Ditusion, 35 Coagulacion, Factores; 19 Coagulacion, Tiempo de; (B-P) 20 Coaguio, lisis del; (B) 20 Retraccion del; (B) 20 Cobalamina, (S) 14; (AT) 38 Cobatto, (B-S) 9 Cobre, (S) 9; (Erc) 18; (U) 22 Colesterol, (S-P) 9, 12 Esteres; (S) 9 Colinesterasa (pseudo), (P) 9 Colinesterasa, (Erc) 18 Coloido-oncotica, Presion; (frm) 31 Complemento (componentes), 9 Complianza ({rm) & Presion (pul), 36 Concentracion & Dilucion, 37 Conductancia (via aerea), 36 Contractilidad, 30 Conversion, 6 Coproporfirina | & Ill, (U) 22 Coproportirina, (heces) 24 Coronaria, Presion Perfusoria (frm), 30 Corporal total, Superticie; (frm) 50 Corporal, Agua; (frm), 49 Masa Magra; (frm) 50 Corporales, Compartimientos; 50 Liquidos; 29 Corticosterona, (P-S) 40 Cortisol, (P-S-U) 40 Coulumb (frm) 4 Creatin-Fosfoquinasa (isoenzimas), (S) 10 Creatina, (P-S) 9; (U) 22 Creatinina (exc)/Altura Relacion (frm), 50 Creatinina Endogena, Dep.; (frm) 37, 45 Creatinina, (S) 10; (U) 22; (LOR) 24 Amniotico lig, 28 Crecimiento, Hormona del: (P-S) 43 Pruebas de Estimulacion, 43 Crioglobulinas, (S) 10 Crome, (S) 10 Cuffa, Presion en (pul); 31 Curie (frm), 4 Dehidroepiandrosterona, (P-S) 40 Dehidroepiandrosterona Sutfato, (P-S) 40 Densidad, (B-S) 10; (U) 22; (CSF) 24 Ascitis fig, 26 Deoxicorticosterona (11-), (P) 40 De) tae ‘Supresion; 40 Diao, ele (u) 22 Diarrea, liquido de; 29Diastolico, volumen Tele-; 30 Diodrast (Depuracion), 37 Dobutamina (Infusion), 46 Dopamina, (P-U) 39 Infusion, 46 Dosis (Ajuste), 45 Ecocardiograticos (Valores), 33 Electricos, Ejes (valores nis), 32 Electrocardiograticos (Valores), 32 Energia, Gasto Basal de; (frm) 49 Gasto en Actividad; (frm) 49 Eosinofilos, 16 Epinefrina, (P-U) 39 Eritrocito (Diam Corp Medio), 15 Hemogiobina concentracion, 15 Hemogiobina, 15 Volumen (Erc), 15 Eritrocitos (Cuenta), 15, 26 Sobrevida, 18 Espacio Muerto, (frm) 34 Especificidad, 5; (frm) 6 Espermatica (Cuenta), 28 Espermidina, (LCR) 24 Espiratoria, Volumen de reserva; (frm) 34 Espiratorio Forzado, Volumen; 36 Estradiol, (P-S-U) 40 Estriol, (S-U) 41 Amniotico liq, 28 Estrogenos, (S-U) 41 Estrona, (S-U) 41 Etanol, (B) 10 Etilenglicol, ver Oxalato Euglobulina, tiempo de lisis; 20 Exactitud, 5; (frm) 6 Extracelular, Liquido; 29 icion & frm, 50 Eyeccion, fraccion de; (frm) 30 Fahrenheit/Celsius interconversion, 6 Falsos-positivos & -negativos (Rates) 6 f oe (Niveles Terapeuticos), 45 Fenilalanina, (S) 10 a Feniletilenglicol, (LCR) Fenilpiruvico, Acido; (U) 22 Fenolsulfonttaleina, 37 Fe » (S) 10 Eon {atta 1), (S)7 Amriotico liq, 28 Fibra, Acortamiento circumt. de; 30 Fibrina (Coagulo) (sinovial liq), 27 Fibrina, Productos de Degrad; (B-U) 20 Fibrina, Tiempo de lisis; (P) 20 Fibrina-estabilizador (factor), en Fibrinogeno, (P) 20; (sinovial Filtracion, Fraocion de; (frm) 37 Flujo Sanguineo Cerebral, (frm) 30 Pulmonar, 34 Flujo/Vol Sanguineos, Rel; (frm) 30 Flujos Sanguineos, (frm) 30 Flujos, Inspiratorio/Espiratorio; 36 Fluoruros, (B) 10; (U) 22 Folato, (Erc) 18 Folato, Prueba de absorcion; 22, 38 Folico, Acido; (S) 10 Foliculo-estimulante, Hormona; (P-S-U) 41 Formiminoglutamico (n-), Acido; (U) 22 Fosfatasa Acida, (S) 10 Avcalina, (S) 10 Fosfatasa Alcalina leucocitaria, 21 Fosfato, Reabsorcion tubular; (frm) 37 Fosfolipidos, (S) 10, 12 Fosforo Inorganico, (S) 10; (U) 22 (LCR), 24 Frecuencia/Presion Producto, (frm) 30" French U/mmH20 conversion, 6 Fructosa, (S) 10; (U) 22 Galactosa, (B) 10 Gases (Valores), 35, 36 Gases Arteriales (correccion X Temp), 47 Gastrica, Funcion; 38 Gastrico, Jugo; 27, (vol) 27 Acidez Titulable, 27 Gastrina, (S) 41 Pruebas de Provocacion; 41 Glicerol, Libre; (P) 10 Glicocolico, Acido; metabolismo (AT) 38 Globulinas, (S) 10, 13; (U) 23 Sinovial liq, 27 Glomerular, Fittracion (Rate) (frm), 37, 23 Glucagon, (P) 41 Glucosa, (B-P) 10; (U) 22, (LCR) 24 Pleural liq, 26 Reabsorcion capacidad, 37 Sinovial liq, 27 Tolerancia Oral; 11 Glucosa-6-fostato deshidrogenasa, (Ero) 18 Glutamil-Transferasa (gama), (S) 10 Glutathion, (B) 11 Gonadotropina Corionica (subunidad , (P-S) 40 cae (B) 12; (U) 22; (heces) 24 Grasos acidos, (S) 12; (heces) 24 Gray (frm), 4 Guanasa, (S) 11 Hageman Factor, a ie a Haptoglobina (alfa2), de fijacion Hb, 18 HDLC, (P-S) 12 Heinz, Cuerpos de (tincion); 18Hematocrito, (B) 15 Hemodinamica (valores), 29 Hemoglobina, (B) 11, 15; (U) 22 Hb Ate, (B) 11 Electroforesis, 18 HDF & HbH, (B) 18 Hemolisis Anormal (Pruebas), 18 Henderson-Hasselbalch ecuacion, 47 Hentz (frm), 4 Hexaxial, Sistema; 33 Hidrogenion/pH interconversion, 47 Hidrogeno, (gastrico jugo) 27 Hidrogeno-Potasio (intercambio), 49 Hidrostatiea, Presion; 31 Hidroxi-Indol Acetico, Acido; (U) 22; (LCR) 24 Hidroxibutirato (beta), 10 Hidroxibutirato Deshidrogenasa, (S) 11 Hidroxicorticosteroides (17-), (U) 41 Hidroxiprogesterona (17-), (S) 42 Hidroxiprolina Total; (U) 22 Hierro Total; (S) 11 Hierro, Cap. de Fij. total; (S) 11 Hierro, Deficit de; (frm) 49 Recambio, (P) 18; (Erc) 18 Saturacion, 11 Homogentisico, Acido; (U) 22 Homovanilico, Acido; (U) 22, (LCR) 24 IgG Sintesis Rate, 11, 25 IgG/Albumina Relacion, 11, 25 Heostomia Liquido, 29 Inmunoglobulinas, (S) 11; (LCR) 25 Inspiratoria, Capacidad; (frm) 34 Inspiratoria, Volumen reserva; (frm) 34 Insuficiencia Renal, Indice; (frm) 37 Insulina, (S) 42 con CTOG, 41 Prueba de Tolerancia, 42 Insulinoide |, Factor de Crecimiento Lactato Deshidrogenasa, (S) 12; (U) 22 (LCR) 25 isoenzimas, 12 pleural liq, 26 Lactato, (ascitis liq) 27; (LOR) 25 Lactato, Exceso de; (frm) 48 Lactato/Piruvato relacion, (B) 12; (LCR) 25 Lactico, Acido; (B-P) 12 Lactosa (Tolerancia), (S) 12; (AT) 38 Lactosa, (U) 22 Lactulosa, Absorcion; 38 Latido, Indice; (frm) 29 Volumen; (frm) 29 LCR Presion, 25 Volumen, 25 Xantocromia, 25 LOH1/LDH2 Relacion, 12 LOLC, (P-S) 12 LE Celulas, 18 Lecitina, ver fostolipidos Lecitina/Esfingorrielina Relacion, 28 Leucina Aminopeptidasa, (S) 12 Leucocitos (Cuenta), (B) 16; (LCR) 25 ascitis liq, 26 pleural liq, 26 seminal liq, 28 Linfocitos (cuenta dif), 21 Lintorreticulares, Celulas; (MO) 17 Lipasa, (S) 12 Lipidos Totales; (S) 12 Lipoproteinas, (S) 12 Lisozima, (S) 21; (U) 22 Litio, (S) 12 Litro, 4 Longitud, Medidas de; 6 Luteinizante, Hormona; (P-S-U) 42Mielobiastos, (MO) 17 Mielocitos, (MO) 17 Miller (Prueba de), 39 Miocardico (Consumo de Oxigeno), 35 Flujo sanguineo; (frm) 30 Mioglobina, (S) 13; (U) 22 mmHg & cmH20 interconversion, 6 Mole (mol) , 3 Molibdeno, (B-S) 13 Monocitos, (8) 16 Mucina coagulo, (sinovial liq) 27 Mucina, (U) 22 Mucoproteina, (S) 13 Muramidasa, (S) 21; (U) 22 Muscular mesobraquial, Area; (frm) 50 Circumterencia; (trm) 50 Neutrofilos (Totales, bandas & seg- mentados), (B) 16 Newton, 4 Niacinamida, (P) 14 Niquel, (B-S) 13 Nitrogeno (fecal) 24 (no-proteico), (B-S) 13 (Prueba de Respiracion), 34 Nitrogeno, Balance de; (frm) 50 Norepinetrina, (P-U) 39 Normetanetrinas Totales, (U) 42 Normobiastos, (MO) 17 Nucleotidasa (5'), (S) 13 Nutricional, Estado (Evaluacion), 50 Oneotica, Presion; (frm) 31 Omitin-Carbamil Transterasa, (S) 13 Oro, (S) 13; (U) 22 Oseo, Te}: (Composicion & frm), 50 ‘Osmolalidad, (P-S) 13; (U) 22; (LCR) 25 Amniotico liq, 28 Formula, 48 Heces, 24 ‘Osmolar, Depuracion; (frm) 37 Osmotica, Fragilidad; (Erc) 18 Oxalato, (S) a) 22 Oxigeno, 13, ‘Consumo (frm), 35 Contenido, (B) 13; (frm) 35 Diferencia (A-a; Rojas Relacion, (frm) 36 Oxigeno, Consumo Cerebral de: 35 Oxigeno, Extraccion tisular de; (frm) 36 Eficiencia e Indice; (frm) 36 Oxitocina, (P) 42 p-Aminobenzoico, Acido; (P-U) 38 p-Aminohipurato, Depuracion; 37 Pancreatica (Liq de Fistula), 29 Pancreatica Exocrina, Funcion; 38 Pantotenato, (P) 14 Paratiroidea, Hormona; (P) 43 Parenterales, Aditivos; 46 Pascal, (frm) 4 Pentosas, (U) 23 Pepsinogeno I, (S) 42 Peptido-C, (S) 42 Peso Ideal, (frm) 50 Peso, Medidas de, 6 pH, (B) 13; (U) 23; (LCR) 25 ‘Amniotico liq, 28 Ascitis liq, 27 Gastrico jugo, 27 Pleural liq, 26 Seminal liq, 28 pH/Hidrogenion interconversion, 47. Piridoxina, (P) 14 Piruvato Quinasa, (Erc) 19 Piruvato, (B-P) 13; (LCR) 25 Plaquetaria, Agregacion; (P) 20 Plaquetario, Factor 3; (P) 20 Plaquetas (Cuenta); (B) 16, 20 Plasmatico, Volumen; 29 Plasminogeno, (P) 20 Pleural, Liquido; 26 Exudado/Trasudado, 26 Plomo, (S) 13; (U) 23 Porfobilinogeno, 23 Portal, Presion; 31 Potasio, (S) 13; (U) 23; (LCR) 25 Gastrico jugo, 27 Hees, 24 Intestinales secreciones, 29 Sudor, 29 Prealbumina, (S) 13; (LCR) 25 Predictivos, Valores; 5, (frm) 6 Prefijos Sl, 3 Pregnandiol, (U) 42 Pregnantriol, (U) 42 Pregnenolona, (S) 42 Prekallikrein, (P) 20 Presion Venosa Central, 31 Presiones: intracardiacas & vasculares, 31 6 Prevalencia (frm) Proacelerina (Factor V), 19 Proconvertina, (P) 19rona, (S) 42 Shunted, Sangre; (frm) 34 (S) 43 Sievert, (frm) 4 (MO) 17 Sinovial, Liquido; 27, (vol) 27 Pronormoblastos, (MO) 17 Cuenta celular, 27 Properdina, (S) 9 Sistolica Normalizada, eyeccion; 30 Protamina, Prueba Paracoagulacion; 20 —_Sistolico, Volumen Tele-; 30 Proteina C factor, (P) 20 Sodio, (8) 14; (U) 23; (LCR) 25 Proteina C-Reactiva, (S) 13 Amniotico tig, 28 Proteina $ factor, (P) 20 Excrecion Fraccionada (frm), 49 Proteinas Totales; (S) 13; (U) 23; (LCR) 25 Gastrico jugo, 27 Amniotico liq, 28 Heces, 24 Ascitis liq, 27 Intestinales secreciones, 29 Heces, 24 Requerido (frm) 49 Pleural liq, 26 Sudor, 29 Sinovial liq, 27 Solidos Totales, (U) 23 Protoplasma (composicion & frm), 50 Solutos Corporales Totales, (frm) 49 Protoportirina Libre Eritrocitaria, 19 Somatomedina C, (P) 43 Protrombina, (P) 19 Somatotropina, ver Crecimiento Hormona Tiempo de; (B) 20 Stuart-Prower Factor, (P) 19 Tiempo de Consumo; (B) 20 Sudor, 29 Pulmonar (hemodinamica), 34 Sutfato Inorganico, (S) 14 Pulmonar total, capacidad; (frm) 34 ‘Sulfhemoglobina, (B) 19 Pulmonares, Volumenes; 34 Superticie Corporal total, (frm) 50 Pulso, Presion del; (frm) 31 Temperatura, 6 Putrescina, (LCR) 25 Terapeuticos, Niveles; 45 QT Interval correccion, (frm) 32 Testosterona, (S-U) 43 Rad (frm), 4 Tiamina, (P) 14; (Ere) 19 Recoil (Presion), 36 Tiocianato, (S) 14 Reductoras, Sustancias; (U) 23 Tiroglobulina, (S) 43 Rem (frm), 4 Tiroidea, Capt. de | radiactivo; 43 Renal, Consumo de Oxigeno; 35 Tiroideos, Anticuerpos Anti-; 43 Flujo Plasmatico; 37 Tirotropina, (P-S) 43 Flujo Sanguineo; (frm) 30, 37 Hormona Liberadora de, (P) 44 Renina, (P) 43 TRH (prueba de estimulacion), 44 Residual, Volumen; (frm) 34 Tiroxina, (S) 44 Resistencia (via aerea) 36 globulina transp., 44 Resistencia Vascular Sistemica, (frm) 31 _Tiroxina Efectiva, Relacion: 44 Pulmonar, (frm) 31 Tiroxina Libre, Indice de (frm); (S) 44 Respiracion, Mecanica de la; 36 Tocoferol, (S) 14 Respiratorio, Intercambio; (frm) 35 Trabajo Cardiaco (izq & der), (frm) 30 Trabajo; 36 Transcetolasa, (B) 14; (Erc) 19 Reticulocitos (Cuenta), (B) 19 Transcortina, (B) 14 Indice de; (frm) 19 Transtertina (beta), (S) 14; (frm) 49 Retinol, (S) 14 Transito Medio, Tiempo de: 29 Ribotlavina, (U) 23 Triceps, pliegue cutaneo; (frm) 50 Roentgen (frm), 4 Trigliceridos, (P) 12, 14 Sales & Soluciones, 45 Trioleina, Absorcion de (AT); 38 Sangrado, Tiempo de; (B) 20 Tripsina, Actividad; (heces) 24 ‘Sanguineo Total, Vol; 29, (frm) 30 Triyodotironina, (S) 44 Secretina, Prueba de , 38 Capt. por Resina; 44 Sedimentacion Globular, Indice; (8) 19 bre, indice de (fe); (S) 44 Selenio, (B-S) 14 Triyodotironina Reversa, (P) 44 Semen Analisis, 28 Trombina, Tiempo de: (8) 20 Sensibilidad, 5; (frm) 6 Serotonina, (B) 14NA A CCRgé: = eens {y Activado); (B) 20" Tromboplastina Plasmatica, ant.; 20 Tisular; (P) 19 Unidades, 3 Urea/BUN interconversion, 50 Urea, (S) 14; (LCR) 25 Amniotico lig, 28 Depuracion de; (frm) 37 Excrecion traccionada de (frm), 49 Nitrogeno de; (S) 14, (U) 23 Urico, acido; (S) 14, (U) 23, (LCR) 25 Amniotico lig, 28 Urinario total, Volumen; 23 Urinario, Sedimento; 23 Urobilinogeno, (U) 23; (heces) 24 Uropepsina, (U) 23 Uroporfirina, (Erc) 19 Uroporfirinas, (U) 23; (heces) 24 Vaniliimandelico, acido; (U) 23 Venosa Anatomica, Mezcla; 34 Venosa Central, Presion; 31 Ventilacion (control), 34 Ventilacion Voluntaria Maxima; 36 Viscosidad, (P-S) 21 Sinovial liq, 27 Vit B12, (Cap de fij. no sat.), (S) 14 Vital, Capacidad; (frm) 34 Forzada, 36 Vitaminas, 14 Vit A Tolerancia, (S) 14; (AT) 38 Vit B12, (AT) 38 Vit C (saturacion), (U) 14 Vok, (frm) 4 Volumen Corriente, 34 Volumen Sanguineo, Total, 29; (frm) 30 Capilar Pulmonar; 34 Central, Indice de; (frm) 30 Von Willebrand Factor, (P) 20 Xilosa, Prueba de la; 38 Yodo, (S) 14 Zine, (S) 14; (U) 23Publicaciones y Software ScyMed Para Médicos: http:/www.ScyMed.com ScyMed’ MediCale: 7. Sistema de ‘Calculadora Médica Edicin en Espafiol -en-linea- http:iwww.ScyMed.com/MediCale.htm » +1000 Calculadoras »+300 Ecuaciones A Ei nd » +500 Unidades El esténdar para Clculos Clinicos y + +400 Phas. de Laboratorio Andlisis Cuantitativo en Medicina~ +2000 convertidores > Anilisis Hipotético Para Médicos y Pacientes: ScyMed" Salud 101 20:0 Calculadoras de Salud para el Bienestar y Condicién Fisica icin re Checa facilmente tu: patie aaa ae E0210). ice de Masa Corporal CD-ROM ISBN 968-5325-38-3 » Peso Corporal ideal > Riesgo Cardiovascular Herramienta de Educacién para la Salud™ — Fecha Probable de Parto > Colesterol (LDL), etc, etc Para Médicos: MANUALES Medi-Data™ "Valores Normales" (7E, 2009) (ISBN 978-968-5325-51-6) Clini-Data™ "La Historia Clinica Completa” (7E, 2009, ISBN13:978-968-5325-50-9) TARJETAS DE REFERENCIA MEDICA: aritMEDICA™ "Formulario Médico" (6E, 2008) (ISBN 978-968-5325-47-9) Clini-card™ "La Historia Clinica Modelo™" (5E, 2008) (ISBN 978-968-5325-48-6) ECG-card™ "Electrocardiografia" (5E, 2008) (ISBN 978-968-5325-49-3) | Gine-card™ "Calculadora de Embarazo" (4E, 2007) (ISBN 968-5325-43-X) Nefro-card™ "Formulario Renal y Acido-Base™" (2E, 2005) (ISBN 968-5325-29-4) | Vision-card™ "Examen Visual & Geriatrico™" (2E, 2008) (ISBN 978-968-5325-42-4)La 7a edicién de Medi-Data™ “Valores Normales” en su conciso y practico for- mato representa el “Compendio” mas completo y actualizado de valores normales de Laboratorio y pruebas de funci6n, asi como el “formulario” mas extenso en Medicina. 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